Ventrikulär takykardi

Ventrikulär takykardi - en attack av hjärtklapp hos hjärtklapparna till 180 slag eller mer. Rytmen är vanligtvis bevarad. Med ventrikulär takykardi, som med supraventrikulär (supraventrikulär), börjar anfallet vanligtvis akut. Lättnad av paroxysm uppstår ofta oberoende.

Paroxysmal ventrikulär takykardi är den farligaste typen av rytmisk störning. Detta beror på det faktum att för det första denna typ av arytmi åtföljs av en kränkning av hjärtens pumpfunktion, vilket leder till cirkulationssvikt. För det andra finns det stor sannolikhet för övergång till skakande eller ventrikulär fibrillering. När sådana komplikationer upphör med koordinerat arbete av myokardiet, och därför finns det en fullständig gripande av blodcirkulationen. Om det inte finns någon återupplivning i detta fall kommer asystol (hjärtstopp) och död att följa.

Klassificering av ventrikulär takykardi

Enligt den kliniska klassificeringen finns det två typer av takykardier:

1. Paroxysmal resistent:
   • varaktighet mer än 30 sekunder;
   • allvarliga hemodynamiska störningar
   • hög risk att utveckla hjärtstopp.
2. Paroxysmal instabil ventrikulär takykardi:
   • kort varaktighet (mindre än 30 sekunder);
   • hemodynamiska störningar är frånvarande;
   • risken för att utveckla fibrillation eller hjärtstillestånd är fortfarande hög.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt de så kallade speciella formerna för ventrikulär takykardi. De har en gemensam funktion. När de uppstår ökar hjärtmusklernas beredskap för att utveckla ventrikelflimmer dramatiskt. Bland dem är:

1. Återkommande ventrikulär takykardi:
   • återupptagande av paroxysmer efter perioder med normalt hjärtslag med en rytmisk källa från sinusnoden.
2. Polymorf tachykardi:
   • En sådan form kan uppträda med samtidig närvaro av flera patologiska foci av rytmkällan.
3. Tvåriktad ventrikulär takykardi:
   • kännetecknas av antingen olika sätt att genomföra en nervimpuls från ett ektopiskt fokus eller genom en korrekt växling av två källor av nervimpuls.
4. Takykardityp "Pirouette":
   • rytmen är fel;
   • dess typ är dubbelriktad;
   • mycket hög hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) upp till 300 slag per minut;
   • EKG-vågliknande tillväxt med en efterföljande minskning av amplituden av QRS-komplexen i ventrikel;
   • tendens att återfalla
   • i debut av paroxysm bestäms av förlängningen av intervallet Q-T (EKG) och förekomst av tidiga extrasystoler (för tidiga myokardiella sammandragningar).

Etiologi och förekomst av patologi

Enligt världsdata uppträder cirka 85% av fall av ventrikulär takykardi hos individer som lider av hjärtsjukdom (CHD). Hos två av hundra patienter som lider av denna sjukdom kan orsaken inte alls hittas. I det här fallet talar de om idiopatisk form. Män är 2 gånger mer utsatta för sådana paroxysmer.

Det finns 4 huvudgrupper av orsaker till paroxysmala ventrikulära takykardier:

1. Försämrad blodcirkulation i kransartärerna:
   • myokardinfarkt;
   • postinfarkt aneurysm;
   • reperfusionsarytmier (inträffar under återställande av det krämpelvärdes försämrade blodflödet).
2. Genetiska störningar i kroppen:
   • dysplasi i vänster ventrikel;
   • förlängning eller förkortning av Q-T-intervallet;
   • WPW syndrom;
   • katekolamininducerad triglycerande polymorf ventrikulär takykardi.
3. Sjukdomar och tillstånd som inte är relaterade till kranskärlcirkulationen:
   • myokardit, kardioskleros och kardiomyopati;
   • medfödda och reumatiska hjärtfel, konsekvenser av kirurgiska ingrepp;
   • amyloidos och sarkoidos;
   • hypertyreoidism;
   • läkemedelsdosering (till exempel hjärtglykosider);
   • "Idrottarens hjärta" (modifierad myokardstruktur, som utvecklas på grund av höga belastningar på hjärtmuskeln).
4. Andra oidentifierade faktorer:
   • fall av ventrikulär takykardi i frånvaro av alla ovanstående tillstånd.

Mekanismen för utveckling av ventrikulär takykardi

Vetenskapen vet tre mekanismer för utveckling av ventrikulära paroxysmer:

1. Återinföringsmekanism. Detta är den vanligaste varianten av förekomsten av rytmförstörningar. Grunden är återinträdet av excitationsvåg av myokardområdet.
2. Patologiskt fokus på ökad aktivitet (automatism). I en viss del av hjärtmuskeln, under inverkan av olika interna och yttre faktorer, bildas en ektopisk rytmkälla, vilket orsakar takykardi. I det här fallet talar vi om placeringen av en sådan lesion i ventrikulär myokardium.
3. Utlösningsmekanism När det sker tidigare excitering av myokardceller, vilket bidrar till framväxten av en ny impuls "i förväg".

Kliniska manifestationer av sjukdomen

• känsla av hjärtklappning;
• känna "koma i halsen";
• svår yrsel och omotiverad svaghet
• känsla av rädsla;
• blanchering av huden;
• smärta och brännande i bröstet
• förlust av medvetande observeras ofta (baserat på otillräcklig blodtillförsel till hjärnan);
• I strid med den samordnade minskningen av myokardiet uppträder akut kardiovaskulär insufficiens (från dyspné eller lungödem och slutar med dödlig utgång).

Patologi diagnos

För att bestämma typen av paroxysmal takykardi och för att fastställa att det är den ventrikulära formen som äger rum, är flera diagnostiska metoder tillräckliga. Den främsta är elektrokardiografi (EKG).

EKG i ventrikulär takykardi Det finns också ett antal indirekta symtom som föreslår förekomst av paroxysmal takykardi i ventrikulär typ. Dessa inkluderar alla ovanstående symtom, plus några enkla fysiska tester och deras resultat:

• när man lyssnar på hjärtets arbete (auscultation) - snabbt hjärtslag med döva hjärtatoner som inte kan räknas;
• svag puls på den radiella artären (bestämd på handleden) eller dess frånvaro (om det är omöjligt att "känna");
• en kraftig minskning av blodtrycket (BP). Ofta kan blodtryck inte bestämmas alls, för det första på grund av dess mycket låga nivå och för det andra på grund av för hög hjärtfrekvens.

I avsaknad av EKG-tecken på ventrikulär takykardi, men förekomsten av dessa symtom är det lämpligt att genomföra Holter-övervakning. En av de viktigaste uppgifterna i dessa två instrumentstudier är att bestämma förekomst av ventrikulär takykardi och dess differentialdiagnos från supraventrikulär form med avvikande ledning (med ett utvidgat QRS-komplex).

Differentiell diagnos av ventrikulär takykardi

Av avgörande betydelse för att bestämma ventrikulär takykardi är dess differentiering med den supraventrikulära formen med avvikande impulsledning (eftersom båda typerna av QRS-komplex expanderas). Detta behov beror på skillnader i lindring av en attack och möjliga komplikationer. Detta beror på det faktum att ventrikulär paroxysm av takykardi är mycket farligare.

Tecken på ventrikulär takykardi:

1. Varaktigheten av QRS-komplexen är mer än 0,12 sekunder (på EKG i jämförelse med supraventrikulär takykardi, komplexet är bredare).
2. AV-dissociation (asynkrona sammandragningar av atrierna och ventriklerna vid EKG eller elektrofysiologisk intrakardiell undersökning).
3. QRS-komplex är monofasiska (som rs eller qr).

Tecken på supraventrikulär takykardi med avvikande ledning:

1. 3-fas (rSR) QRS-komplex i den första bröstkörningen (V1).
2. Varaktigheten av QRS är inte mer än 0,12 sekunder.
3. Discordance (ligger på motsatta sidor av den isoelektriska linjen på EKG) T våg i förhållande till QRS.
4. P-tänder är associerade med ventrikulära QRS-komplex.

Behandling av paroxysmal ventrikulär takykardi

Ostabil ventrikulär takykardi kräver vanligtvis ingen behandling, men dess prognos på ordern förvärras i närvaro av samtidig hjärtskada. Vid klassisk stabil takykardi krävs akut nödsituation för en paroxysmal attack.

Innan medicinsk manipulation utförs för att återställa normal hjärtritning i denna patologi är det viktigt att överväga följande faktorer:

1. Huruvida arytmier har noterats tidigare; Lider patienten av sjukdomar i sköldkörteln, kardiovaskulärsystemet?
2. Var det tidigare oförklarlig förlust av medvetande.
3. Om släktingar lider av liknande sjukdomar, oavsett om det har varit fall av plötslig hjärtdöd bland dem.
4. Oavsett om patienten tog några mediciner (det är nödvändigt att ta hänsyn till att vissa mediciner (antiarytmika, diuretika, etc.) kan ge upphov till rytmförstöring). Det är viktigt att komma ihåg om inkompatibiliteten hos många antiarytmiska läkemedel (särskilt inom 6 timmar efter administrering).
5. Vilka läkemedel återställde rytmen tidigare (är en av indikationerna för valet av detta specifika läkemedel).
6. Har det varit komplikationer av arytmier.

Steg av lättnad av paroxysmal ventrikulär takykardi:
Med eventuell takykardi med avancerat QRS-komplex (inklusive supraventrikulär med avvikande ledning) och allvarliga hemodynamiska störningar, visas elektrisk kardioversion (elektropulsterapi). För detta ändamål används en urladdning av 100 - 360 J. I frånvaro av en effekt administreras epinefrinlösning intravenöst samtidigt som ett av de antiarytmiska läkemedlen (Lidokain, Amiodaron).

Om ventrikulär takykardi inte åtföljs av nedsatt blodcirkulation och en uttalad minskning av blodtrycket (BP), använd sedan lidokain först. I frånvaro av effekt indikeras elektropulsbehandling (EIT).

Vid förbättring av patientens allmänna tillstånd och ökning av blodtrycket, men med fortsatt bruten hjärtrytm, är det lämpligt att använda Novocainamide. Om tillståndet inte har förbättrats efter EIT, injiceras Amiodarone lösning intravenöst. Vid lyckad lindring av ventrikulär takykardiattack är det obligatoriskt att administrera ett av de ovan beskrivna antiarytmiska läkemedlen under dagen.

Det är viktigt att komma ihåg:

• med fullständigt atrioventrikulärt block är införandet av en lösning av lidokain oacceptabel;
• För ventrikulär takykardi av typen "Pirouette" bör eliminering av paroxysm startas med intravenös administrering av magnesiumsulfatlösningen.

utsikterna

Om ventrikulär takykardi inte åtföljs av dysfunktion i vänster ventrikel (det finns ingen minskning av blodtrycket och tecken på cirkulationsbrist) är prognosen gynnsam och risken för återfall och plötslig hjärtdöd är minimal. Annars motsatsen.

Paroxysm takykardityp "Pirouette" för någon variant av kursen har en ogynnsam prognos. I detta fall sannolikheten för att utveckla ventrikelflimmer och plötslig hjärtdöd.

Förebyggande av ventrikulär takykardi

Grunderna för förebyggande av sjukdomen är den ständiga användningen av antiarytmiska anti-återfall läkemedel. Individuellt effektivt val av läkemedel är endast möjligt för hälften av patienterna. För närvarande används antingen Sotalol eller Amiodarone. Vid myokardinfarkt används följande läkemedel för att förhindra ventrikulär takykardi:

• statiner - reducera kolesterolhalten i blodet (atorvastatin, lovastatin);
• antiplatelet medel - förhindra bildandet av blodproppar (Aspirin, Polokard, Aspirin-Cardio);
• ACE-hämmare - minska blodtrycket och slappna av i kärlväggen, vilket minskar belastningen på hjärtmuskeln (Enalapril, Lisinopril);
• betablockerare (bisoprolol, metoprolol).

Med upprepade attacker när man tar ovanstående läkemedel för att förebygga efterföljande paroxysmer används:

• implantering av en cardioverter-defibrillator, som i fallet med en rytmförstöring i det automatiska läget ger en viss mängd för att återställa normal hjärtaktivitet;
• radiofrekvensablation - det fysiska avlägsnandet av patologiska vägar av nervimpulser inuti hjärtat;
• hjärttransplantation (som en sista utväg, om ingen annan behandling är möjlig).

Sålunda är ventrikulär takykardi det värsta fallet av paroxysmal takykardi, ofta åtföljd av allvarliga komplikationer. Med en sådan kränkning av hjärtans rytm med hög sannolikhet för döden.

Alla nyanser av paroxysmal ventrikulär takykardi: är det farligt och hur man behandlar det

Takykardi är ett tillstånd som kan utgöra ett potentiellt hot mot en patients liv.

Detta gäller speciellt formen av denna patologi, som kallas ventrikulär paroxysmal takykardi (ZHPT), eftersom det inte bara signifikant försämrar blodcirkulationsfunktionen, men kan också leda till de mest allvarliga konsekvenserna för patienten.

Beskrivning och klassificering

Huvudskillnaden för ZHPT från andra former av takykardi är att fokuseringen hos frekventa elektriska impulser som orsakar att hjärtat störs genereras i ventriklerna eller interventionsseptumet.

Ventriklerna börjar kontrahera mycket oftare än atriaen, och deras aktivitet blir dissocierad (okoordinerad). Resultatet kan vara allvarliga kränkningar av hemodynamik, en kraftig minskning av blodtrycket, ventrikelflimmer, hjärtsvikt.

Enligt den kliniska klassificeringen kan paroxysmal ventrikulär takykardi vara stabil eller instabil. Skillnaden mellan dem ligger i det faktum att instabila former av patologi praktiskt taget inte har någon effekt på hemodynamik men väsentligt ökar risken för plötslig död.

Orsaker och riskfaktorer

Oftast är utvecklingen av ZHPT associerad med svåra lesioner av myokardiet, och endast i 2% av fallen diagnostiseras takykardi hos oförklarlig etiologi (idiopatisk) hos patienter. De främsta orsakerna till patologin är:

• Koronar hjärtsjukdom (85% av fallen) och hjärtinfarkt;
• Postinfarktkomplikationer (kardioskleros);
• Aneurysm i vänster ventrikel;
• Akut myokardit, utvecklad till följd av autoimmuna och infektionssjukdomar;
• Kardiomyopati (hypertrofisk, dilaterad, restriktiv);
• Hjärtfel, medfödd eller förvärvad;
• Mitral ventil prolapse;
• Arrytmogen ventrikulär dysplasi;
• Vissa systemiska sjukdomar (amyloidos, sarkoidos);
• hypertyreoidism;
• Romano-Wards syndrom och för tidigt uppehållssyndrom i ventrikel;
• Hypo- och hyperkalcemi;
• Genomgått hjärtkirurgi eller närvaron av en kateter i dess hålrum;
• Medfödd hjärtsjukdom;
• Giftiga effekter av vissa läkemedel (särskilt hjärtglykosider) vid överdosering eller förgiftning.

Dessutom observeras ZHPT ibland hos gravida kvinnor på grund av aktivering av metaboliska processer i kroppen och trycket i det ökande livmodern i hjärtat. I detta fall passerar takykardi efter födseln och medför ingen hälsoeffekter.

Symtom och tecken på EKG

Vanligtvis har en attack av paroxysmal ventrikulär takykardi en uttalad början och slut, och brukar varas från några sekunder till flera timmar (ibland flera dagar). Det börjar med en stark chock i hjärtat av regionen, varefter patienten har följande symtom:

• Palpitationer som känns även utan att känna pulsen;
• Sänka blodtrycket;
• Pallor av huden;
• Brännande, smärta eller obehag i bröstet;
• Yrsel, "illamående";
• Känsla av förträngning i hjärtat;
• Stark rädsla för döden;
• Svaghet och svimning.

EKG-patologi kännetecknas av följande egenskaper:

• Det finns ingen koppling mellan P-tänderna och de ventrikulära komplexen (i vissa fall är tänderna helt dolda i de förändrade gastriska komplexen), vilket innebär dissociation i ventrikelernas och atriens aktivitet.
• Deformation och expansion av QRS-komplex;
• Utseendet av QRS-komplex med normal bredd bland de deformerade ventrikulära komplexen, vilka i form liknar blockaden av hans bunt på EKG.

Diagnos och akutsjukvård vid ett anfall.

Diagnos ZHPT innehåller följande studier:

• Samlar historia. En analys görs av patientens allmänna hälsotillstånd, förhållandena vid vilka takykardiattacker uppträder, identifiering av riskfaktorer (komorbiditeter, genetiska faktorer, förekomst av patologi i nära släktingar).
• Allmän inspektion. Mätning av blodtryck och hjärtfrekvens, undersökning av huden, lyssnande till hjärtfrekvensen.
• Blod- och urintester. Allmänna tester gör det möjligt att identifiera relaterade sjukdomar (vi rekommenderar att man studerar avkodningen av det allmänna blodprovet hos vuxna i tabellen) och det biokemiska blodprovet - kolesterolhalten, triglyceriderna, blodelektrolyterna etc.
• EKG. Huvudstudien, med hjälp av vilken differentialdiagnosen av ZHTT.
• Holter övervakning. Daglig Holter-övervakning på hjärtkroppens EKG, vilket gör det möjligt att bestämma antalet takykardiepisoder per dag, liksom de förhållanden under vilka de förekommer.
• Ekokardiografi. Ger dig möjlighet att bedöma tillståndet hos hjärtets strukturer, för att identifiera kränkningar av konduktivitet och kontraktil funktion av ventiler.
• Elektrofysiologisk studie. Genomförs för att identifiera den exakta mekanismen för utveckling av ZHPT med hjälp av speciella elektroder och utrustning som registrerar biologiska impulser från hjärtans yta.
• Lasttester. Används för att diagnostisera kranskärlssjukdom, vilken är den vanligaste orsaken till patologi, samt övervakning av hur ventrikulär takykardi förändras beroende på den ökande belastningen.
• Radionuklidstudie. Det gör det möjligt att identifiera zonen för skador på hjärtmuskeln, vilket kan vara orsaken till ZHPT.
• Koronarografi av hjärtkärl med ventrikulografi. Studien av blodkärl och hjärtkaviteten till förträngningen av hjärtkärlen och ventrikulär aneurysm.

Differentiell diagnos av ventrikulär paroxysmal takykardi utförs med supraventrikulär takykardi, åtföljd av avvikande elektriska impuls- och QRS-komplex, tricorré av bunten av hans, takberoende intraventrikulär blockad.

Som läkemedel för lindring av anfall används lidokain, etmozin, etatsizin, mekitil, prokainamid, aymalin, disopyramid. Det rekommenderas inte att använda metoderna för irritation av vagusnerven, såväl som läkemedel verapamil, propranolol och hjärtglykosider.

Behandling och rehabilitering

Behandling av ZHTT utförs individuellt beroende på patientens tillstånd och orsaken till patologin.

Som en terapeutisk åtgärd används elektropulsbehandling huvudsakligen (återställande av hjärtrytmen med pulser av elektrisk ström) om det är omöjligt att använda det - motsvarande droger och i de svåraste fallen - kirurgiska operationer.

Konservativ (läkemedels) terapi av ZhPT inkluderar användningen av följande verktyg:

• Antiarytmiska läkemedel som återställer och upprätthåller hjärtfrekvensen;
• Beta-adrenoreceptor-blockerare - minska hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket
• Kalciumkanalblockerare - återställ normal rytm av hjärtkollisioner, dilatera blodkärl, minska blodtrycket;
• Omega 3 fettsyror - sänka kolesterolhalten i blodet, förhindra bildandet av blodproppar och ha antiinflammatorisk effekt.

Kirurgisk behandling utförs i närvaro av följande indikationer:

• Fall av ventrikelflimmer i historien;
• Allvarliga förändringar i hemodynamik hos patienter med postinfarkt ZHPT;
• Hållbar extrasystolisk aloritmi
• Frekventa, återkommande attacker av takykardi hos patienter efter hjärtinfarkt;
• Brott, patologier och sjukdomar som är resistenta mot läkemedelsbehandling, samt oförmåga att använda andra behandlingsmetoder.

Som metoder för kirurgisk behandling används implantering av elektriska defibrillatorer och pacemakers, liksom förstörelsen av arytmikällan med användning av en radiofrekvenspuls.

Detta videoklipp beskriver nya alternativ för forskning och behandling för denna sjukdom:

Prognos och möjliga komplikationer

Möjliga komplikationer av ZHTT inkluderar:

• Hemodynamiska störningar (kongestiv cirkulationsfel, etc.);
• Fibrillering och ventrikelflimmering;
• Utvecklingen av hjärtsvikt.

Prognosen för patienten beror på frekvensen och intensiteten hos attackerna, orsaken till patologin och andra faktorer, men i motsats till den supraventrikulära paroxysmala takykardin anses den ventrikulära formen allmänt som en ogynnsam diagnos.

Således förblir livslängden inte längre än 9 månader hos patienter med ihållande ZHPT som inträffar under de första två månaderna efter hjärtinfarkt.

Om patologin inte är förknippad med hjärtfibrer med hjärtfibrer, är indikatorn i genomsnitt 4 år (läkemedelsbehandling kan öka livslängden upp till 8 år).

Förebyggande åtgärder

För att undvika takykardiattacker i framtiden är det nödvändigt att i möjligaste mån eliminera faktorer som kan leda till förekomst (till exempel stressiga situationer), regelbundet besöka den behandlande läkaren, ta föreskrivna läkemedel och i svåra fall - genomgå planerad sjukhusvistelse för ytterligare forskning och ytterligare taktik behandling.

För att förhindra utvecklingen av ZHPT kan du använda följande åtgärder:

• Förebyggande och snabb behandling av sjukdomar som kan orsaka patologi;
• Ge upp dåliga vanor
• Regelbundna övningskurser och promenader i frisk luft;
• Balanserad diet (begränsar konsumtionen av feta, stekt, rökt och salt mat);
• Kontroll av kroppsvikt samt blodsocker och kolesterolnivåer;
• Regelbunden (minst en gång per år) förebyggande undersökningar av en kardiolog och ett EKG.

Därför är det vid den första misstanke om en attack absolut nödvändigt att söka medicinsk hjälp och att även genomgå en fullständig undersökning för att identifiera orsakerna till patologi och utnämning av adekvat behandling.

Paroxysmal ventrikulär takykardi

Paroxysmal ventrikulär takykardi är en typ av hjärtrytmstörning, vilket uppenbaras av ökad hastighet upp till 130-220 slag per minut. Denna typ av arytmi är episodisk. Paroxysmer uppträder plötsligt, vilket hotar en sjuks liv. Enligt medicinsk statistik utvecklas ZhPT främst hos äldre människor som är benägna att drabbas av myokarddystrofi eller skleros. Idag sker sjukdom i alla fyrtio bosatta i vårt tillstånd, ockuperar inte den sista platsen bland orsakerna till dödligheten.

Med ventrikulär takykardi genererar hjärtekammaren ektopiska frekventa elektriska impulser, vilket leder till en nedbrytning av hjärtritmen. En sådan kränkning kan utlösa ventrikelflimmer med frånvaro av huvudfaser av systol och diastol. Hjärtfunktionen är nedsatt, hjärtsvikt, chock, lungödem och andra akuta tillstånd, vilket är orsaken till patientdödligheten.

Varför utvecklar sjukdomen?

Orsakerna till utvecklingen av ventrikulär paroxysm är inte alltid möjliga att fastställa. Oftast är de resultatet av hjärtsjukdomar, bland vilka bör framhävas:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• kardiomyopati, kardioskleros;
• myokardit;
• vänster ventrikulär aneurysm;
• hypokalemi, hyperkalcemi;
• mitral ventil prolapse;
• frekvent stress;
• närvaron av en kateter i kaviteten hos ventriklarna;
• syndrom av för tidig ventrikulär kontraktion;
• medfödda defekter av hjärtutveckling;
• långvarig användning av hjärtglykosider.

Hur manifesterar sjukdomen?

Idiopatisk paroxysmal ventrikulär takykardi uppträder på grund av en kraftig acceleration av hjärtslaget, vilket kan åtföljas av förekomsten av extrasystol eller gå utan den. Anfall av paroxysmer uppträder plötsligt och skiljer sig åt i polymorfismen. Sådan polymorf ventrikulär takykardi utvecklas hos individer utsatta för nervös utmattning, stressiga situationer eller genomgått hjärtsjukdom med hjärtskada.

Anfall uppträder oväntat. Ibland, när de är asymptomatiska, kan patienten inte ens vara medveten om hotet mot sitt liv. Men i de flesta kliniska fall utvecklar patienter med paroxysm ett starkt hjärtslag, pulsen ökar kraftigt, det finns en generell svaghet som kan leda till förlust av medvetande. Patienter med paroxysmal takykardi klagar över huvudvärk och hjärtsmärta, känsla av förträngning bakom brystbenet, buller i huvudet, dålig hälsa och förlust av prestanda. Sådana människor har en rädsla för död som är karakteristisk för hjärtpatologier. Blodtrycket sjunker hos många patienter.

Blanketter ZHPT

I modern klinisk praxis är det vanligt att skilja flera former av paroxysmal ventrikulär takykardi. En sådan uppdelning av sjukdomen med frisättningen av dess individuella former har en separat klinisk betydelse, vilket indikerar risken för ventrikelflimmering.

1. Tvåriktad ventrikulär takykardi, som fortsätter med korrekt växling av QRS-komplex. Ett sådant tillstånd förklaras av genereringen och spridningen av elektriska impulser från olika foci i hjärtat.
2. Pirouette ("torsade de pointes"). Det är en instabil dubbelriktad ventrikulär takykardi upp till 100 episoder per minut. Detta tillstånd kännetecknas av en vågliknande ökning och minskning av amplitudindikatorer för hjärtkomplexen QRS. Rytmen blir samtidigt felaktig. Dess frekvens når 250-310 slag per minut. Den möjliga utvecklingen av pirouett kan bestämmas genom förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet och förekomst av ventrikulära tidiga extrasystoler. Den patologiska processen är aggressiv och benägen att återfalla. Patienter med denna sjukdomsform infiltreras nödvändigtvis i intensivvården och efter normalisering observeras de i kardiologiska sjukhuset under en tid. (Du kan läsa mer om arytmi som pirouett här).
3. Polymorfisk ventrikulär takykardi är en speciell typ av arytmi som uppstår från två eller flera ektopiska foci. Denna variant av sjukdomen är relativt sällsynt.
4. Återkommande ventrikulär takykardi. Återkommande sjukdomar har ingen viss specificitet och kan förekomma både en vecka efter den första attacken och i flera år.

diagnostik

Ventrikulär paroxysmal takykardi diagnostiseras enligt patientens kliniska undersökning och resultaten av instrumentstudier, bland vilka den mest informativa är elektrokardiografi. Naturligtvis har sjukdomen sin egen karaktäristiska EKG-tecken, som gör det möjligt för en erfaren läkare att korrekt bekräfta diagnosen:

• hjärtfrekvensen stiger till 130-220 slag per minut;
• närvaron av deformerade och expanderade QRS-komplex;
• försvinnande av en tand av R.

Konservativ terapi

I de flesta kliniska fall svarar ventrikulär paroxysmal takykardi bra för läkemedelsbehandling. Terapi utförs nödvändigtvis med hänsyn till frekvensen och intensiteten av attacker, former av patologi, dess grad av komplexitet. Behandlingen ska också överensstämma med samtidiga sjukdomar, patientens individuella egenskaper och förekomsten av komplikationer från hjärtat och andra organ. Paroxysmal takykardi behandlas med användning av antiarytmiska läkemedel.

Vid utveckling av en akut attack bör en sjuksköterska införas på sjukhus. Före ankomsten av ambulansen ska han ges förstahjälp, vilket kan innehålla följande aktiviteter:

• att torka en person med en handduk, som bör fuktas i kallt vatten;
• försök stark utandning med slutna näsborrar och munhålan;
• att massera halspulsåren eller trycket på ögonets övre övre hörn;
• försök att framkalla kräkningar hos en patient
• fråga offeret om påfrestningar.

I en sjukhusinställning utförs antiarytmisk behandling för patienter med paroxysm av ventrikellakykardi, vars huvudsakliga betydelse är användning av antiarytmiska läkemedel, betablockerare, lidokain, magnesiumsulfat och sedativa. Om medicin inte hjälper, ordineras patienter elektroimpulsterapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av ZHTT utförs i exceptionella kliniska fall, då alla preliminära åtgärder för normalisering av hjärtrytmen misslyckades, och allvarliga och frekventa attacker av paroxysmer hotar patientens liv. För att eliminera de patologiska manifestationerna erbjuder kardiologerna följande typer av kirurgiskt ingripande för patienter:

• installation av en pacemaker;
• implantering av en elektrisk defibrillator;
• förstörelse av ytterligare vägar längs vilka impulsen utförs.

Efter kirurgisk korrigering av hjärtrytmfel, gör läkare positiva förutsägelser. Patienter efter operation kan räkna på några år, och ibland även årtionden, av ett smärtfritt liv.

Förebyggande av sjukdomar

Som ni vet är sjukdomar alltid enklare att förhindra än att bli av med sina patologiska manifestationer. Förebyggande av ventrikulär takykardi är primär (syftar till att förebygga utveckling av ett smärtstillande tillstånd) och sekundärt (förebyggande av återfall).

Primärt förebyggande åtgärder:

• förhindra utvecklingen av infektiösa hjärtinfarktssjukdomar;
• snabb behandling av förkylning
• tidig upptäckt av medfödda hjärtfel hos nyfödda;
• förebyggande av hjärtarytmi efter hjärtinfarkt;
• kvalitetsbehandling av ischemisk sjukdom;
• årlig rutinundersökning av en kardiolog.

Det sekundära förebyggandet av ventrikulär takykardi-paroxysmer består i att övervaka patienten och ta profylaktiska doser av antiarytmiska läkemedel. Stödande antiarytmisk behandling utförs med amiodaron eller sotalol.

Lyckligtvis har modern medicin en enorm mängd verktyg och tekniker som möjliggör adekvat och kvalitetsbehandling av paroxysmal takykardi. I sällsynta kliniska fall kan sjukdomen ta en illamående sjukdom och manifestera frekventa attacker som är resistenta mot antiarytmisk behandling. Förlusten av alla metoder för att korrigera den patologiska processen är en absolut indikation för en donortransplantation.

Ventrikulär takykardi: förekomst, former, manifestationer, diagnos, behandling

Ventrikulär takykardi är en typ av hjärtrytmstörning som nästan alltid uppstår som en följd av allvarlig skada på hjärtmuskeln, kännetecknad av en signifikant försämring av intrakardiell och allmän hemodynamik och kan orsaka ett dödligt utfall.

Generellt kallad takykardi kallas snabb hjärtfrekvens - mer än 80 slag per minut. Men om sinus takykardi, som uppstår på grund av stress, spänning, koffeinförbrukning etc. är mer fysiologisk, så är vissa typer av takykardier patologiska. Till exempel kräver supraventrikulär eller supraventrikulär takykardi, takykardi från AV-anslutningen (ömsesidig nodulär takykardi) omedelbar medicinsk vård. I fallet när det gäller ökad hjärtfrekvens, vars källa är det ventrikulära myokardiet, bör hjälp ges omedelbart.

arbetet i hjärtledningssystemet är normalt

Normalt börjar elektrisk stimulering, som leder till en normal sammandragning av hjärtmuskeln, i sinusnoden, gradvis "sjunka" nedan och omfatta atrierna först och sedan ventriklarna. Mellan atrierna och ventriklarna ligger atrioventrikulär nod, en slags "switch" med en bandbredd för impulser på ca 40-80 per minut. Det är därför hjärtat hos en frisk person slår rytmiskt, med en frekvens på 50-80 slag per minut.

Med myokardiums nederlag kan en del av impulserna inte gå längre, för för dem finns ett hinder i form av elektriskt intakt vävnad i ventriklerna på denna plats, och impulserna kommer tillbaka, som om de cirkulerar i en cirkel i en mikrofokuspunkt. Dessa foci i hela ventrikulärmyokardiet leder till deras frekventare sammandragning, och frekvensen av hjärtkollisioner kan nå 150-200 slag per minut eller mer. Denna typ av takykardi är paroxysmal och kan vara stabil och instabil.

Hållbar ventrikulär takykardi präglas av utseendet av en paroxysm (en plötslig och abrupt attack av snabb hjärtatslag) på mer än 30 sekunder, enligt kardiogrammet, med närvaron av flera förändrade ventrikulära komplex. Hållbar ventrikulär takykardi kommer sannolikt att omvandlas till ventrikelflimmer och indikerar en mycket hög risk att utveckla plötslig hjärtdödlighet.

Ostabil paroxysmal ventrikulär takykardi präglas av närvaron av tre eller flera förändrade ventrikulära komplex och ökar risken för plötslig hjärtdöd men inte lika signifikant som stabil. Ostabil ventrikulär takykardi kan vanligtvis observeras med frekventa ventrikulära prematura slag och talar sedan om slag med kramar av ventrikulär takykardi.

Förekomst av ventrikulär takykardi

Denna typ av hjärtrytmstörning är inte så sällsynt - hos nästan 85% av patienter med ischemisk hjärtsjukdom. Paroxysmer av takykardi observeras dubbelt så ofta hos män än hos kvinnor.

Orsaker till ventrikulär takykardi

Ventrikulär takykardi i de allra flesta fallen indikerar närvaron i patienten av hjärtats patologi. I 2% av alla fall av takykardi är det emellertid inte möjligt att identifiera orsaken till dess förekomst, och sedan kallas ventrikulär takykardi idiopatisk.

Av följande skäl bör följande noteras:

1. Akut hjärtinfarkt. Cirka 90% av alla fall av ventrikulär takykardi orsakas av infarktförändringar i det ventrikulära myokardiet (vanligtvis kvar, på grund av de särskilda egenskaperna hos hjärtblodtillförseln).
2. Medfödda syndrom som kännetecknas av abnormiteter i arbetet med gener som är ansvariga för mikrostrukturerna i hjärtmusklerna - för utförande av kalium- och natriumkanaler. Avbrott av dessa kanaler leder till okontrollerade processer för repolarisering och depolarisering, vilket resulterar i en accelererad reduktion av ventriklarna. För närvarande beskrivs två liknande syndrom - Jervella-Lange-Nielsens syndrom, kombinerat med medfödd dövhet och Romano-Wards syndrom, som inte kombineras med dövhet. Dessa syndrom följer ventrikulär takykardi av typen "pirouette", när så många foci av upphetsning bildas i hjärtat att dessa polymorfa och polytopiska ventrikulära komplex ser ut som vågliknande förändringar av repetitiva komplex upp och ner i förhållande till isolinet. Ofta kallas denna typ av takykardi "hjärtbollett".
   Förutom dessa två syndrom kan Brugadas syndrom (orsakad av nedsatt syntes av kalium- och natriumkanaler) leda till paroxysm av ventrikulär takykardi och plötslig hjärtdöd. ERW-syndrom eller Wolf-Parkinson-White-syndromet, vilket kännetecknas av en ventrikels tendens till för tidiga mycket frekventa sammandragningar på grund av närvaron av ytterligare ledande buntar mellan atrierna och ventriklarna (Kent och Mahheim); och Clerk-Levy-Cristesko syndromet (CLC-syndrom), även med ett ytterligare bunt av James. De två sista ventrikulära preexponeringssyndromen utmärks av det faktum att inte bara fysiologiska impulser med 60-80 varv per minut går från atria till ventriklerna utan också en ytterligare "urladdning" av impulser genom ytterligare ledningsknippar, vilket resulterar i att ventriklerna mottar "dubbel" stimulering och kan ge paroxysm av takykardi.
3. Överdriven användning av antiarytmiska läkemedel - kinidin, sotalol, amiodaron, etc., samt beta-agonister (salbutamol, formoterol) diuretika (furosemid).
4. Eventuella förändringar i ventrikulärt myokardium orsakat av inflammation (akut myokardit och post-myokardit kardioskleros), försämrad arkitektonik (hjärtfel, kardiomyopati) eller förändringar efter infarkt (post-infarktkardioskleros).
5. Intoxikation, till exempel förgiftning av alkohol och dess substitut, samt läkemedelsdosering, särskilt kokain.

Förutom de främsta orsakerna till predispositionen till förekomsten av ventrikulär takykardi bör det noteras provocerande faktorer som kan fungera som utlösare för utveckling av paroxysm. Dessa inkluderar intensiv, oacceptabel för denna patientövning, överdriven matintag, stark psyko-emotionell stress och stress, plötsliga förändringar i omgivande lufttemperatur (bastu, ångbastu, ångrum).

Kliniska tecken

Symtom på ventrikulär takykardi kan manifestera sig både hos unga individer (medfödda genetiska syndrom, hjärtfel, myokardit, förgiftning) och över 50 år (IHD och hjärtinfarkt).

Kliniska manifestationer kan variera kraftigt i samma patient vid olika tidpunkter. Ventrikulär takykardi kan bara uppstå som en obehaglig känsla av en snabb eller oregelbunden hjärtslag och kan endast detekteras på ett EKG.

Dock uppträder ofta en attack av ventrikulär takykardi kraftigt med patientens allmänna tillstånd, med förlust av medvetande, bröstsmärta, andfåddhet och kan även leda till ventrikelflimmer och asystol (hjärtstopp). Med andra ord kan patienten uppleva klinisk död med upphörande av hjärt- och respiratorisk aktivitet. Det är omöjligt att förutsäga hur ventrikulär takykardi kommer att manifestera och uppträda i en patient beroende på den underliggande sjukdomen.

Diagnos av ventrikulär takykardi

Diagnosen är gjord på grundval av EKG, registrerad vid tiden för paroxysm. Kriterier för ventrikellakykardi - närvaron på EKG av tre eller flera förändrade, deformerade ventrikulära komplex QRST, med en frekvens av 150-300 per minut, med den bevarade sinusrytmen som kommer från sinusnoden.

exempel på paroxysm av VT på EKG

Pirouettakykardi manifesteras av en vågliknande ökning och minskning i amplituden hos frekventa QRST-komplex med en frekvens av 200-300 per minut.

Polymorfisk ventrikulär takykardi karakteriseras av närvaron av förändrade komplex, men varierar i form och storlek. Detta tyder på att i vävnaderna i ventriklerna finns det flera foci av patologisk excitation, från vilka polymorfa komplex härstammar.

Om det emellertid inte var möjligt att registrera och förtydliga typen av paroxysmal takykardi, är det nödvändigt att provocera denna takykardi - det vill säga att använda stresstest (med fysisk aktivitet - löpbandstest) eller intrakardiell elektrofysiologisk studie (EFI). Ofta behövs sådana metoder för att utlösa en takykardi-jogga, fixa den och undersöka i detalj, utvärdera den kliniska signifikansen och prognosen beroende på takykarditubtypen. För att utvärdera prognosen utförs också en ultraljud av hjärtat (Echo-CS) - utstötningsfraktionen och kontraktiliteten hos hjärtkammarens ventrikel uppskattas.

I vilket fall som helst bestäms kriterierna för urval av patienter för att utföra en EFI med misstänkt ventrikulär takykardi eller med en redan registrerad paroxysm av takykardi strängt individuellt.

Behandling av ventrikulär takykardi

Terapi av denna typ av takykardi består av två komponenter - minskning av paroxysm och förebyggande av förekomst av paroxysmer i framtiden. En patient med ventrikulär takykardi, även instabil, kräver alltid akut inhalation. I samband med möjligheten till ventrikulär takykardi på bakgrund av frekvent ventrikulär extrasystol, kräver patienter med den sista typen av arytmi också sjukhusvistelse.

Lättnad av ventrikulär takykardi-paroxysm kan uppnås genom administrering av medicinering och / eller användning av elektrisk kardioversion-defibrillering.

Vanligtvis utförs defibrillering hos patienter med långvarig ventrikulär takykardi, liksom med instabil takykardi, tillsammans med svåra hemodynamiska störningar (medvetslöshet, hypotoni, kollaps, arytmogen chock). Enligt alla regler för defibrillering, levereras en elektrisk urladdning till patientens hjärta genom den främre bröstväggen vid 100, 200 eller 360 J. Samtidigt utförs artificiell ventilation av lungorna (vid andningstopp) kan kardioversion alterneras med indirekt hjärtmassage. Införandet av läkemedel i subklaven eller perifer venen utförs också. Vid hjärtstopp används intrakardiell administrering av adrenalin.

Av drogerna är lidokain (1-1,5 mg / kg kroppsvikt) och amiodaron (300-450 mg) de mest effektiva.

För att förebygga paroxysmer i framtiden visas patienten med amiodarontabletter, dosen väljs individuellt.

Med frekventa paroxysmer (mer än två gånger i månaden) kan patienten rekommenderas implantering av en pacemaker (EX), men det är cardioverter-defibrillatorn. Förutom den senare kan ECS utföra funktionerna hos en artificiell pacemaker, men denna typ används för andra rytmförändringar, till exempel i sinusnodens svaghetssyndrom och under blockader. Med paroxysmal takykardi implanteras en cardioverter-defibrillator, som när en ventrikulär takykardi uppstår, "omlastar" hjärtat omedelbart och det börjar bli ett avtal med rätt takt.

Vid svårt kongestivt hjärtsvikt i terminalstadierna, då implantation av en EKS är kontraindicerad, kan en hjärttransplantation erbjudas patienten.

komplikationer

Den mest formidabla komplikationen är ventrikelflimmer, som förvandlas till asystol och leder till utvecklingen av en klinisk och utan patientens biologiska död.

Ventrikelfibrillering är terminalsteget efter VT. Risk för dödsfall

Dessutom kan en abnorm hjärtrytm, när hjärtat slår upp blod, som i en mixer, leda till blodproppar i hjärthålan och sprida dem till andra stora kärl. Sålunda har patienten sannolikt tromboemboliska komplikationer i systemet av lungartärerna, hjärnans artärer, lemmar och tarmar. Allt detta i sig kan redan leda till ett beklagligt utfall, med eller utan behandling.

utsikterna

Prognosen för ventrikulär takykardi utan behandling är extremt ogynnsam. Men ventriklarnas intakta kontraktkapacitet, frånvaron av hjärtsvikt och tiden att börja behandlingen förändrar signifikant prognosen till det bättre. Därför är det viktigt att patienten, som med någon hjärtsjukdom, konsulterar en läkare i tid och omedelbart påbörja den rekommenderade behandlingen.

Funktioner av ventrikulär paroxysmal takykardi

Ventrikulär paroxysmal takykardi karakteriseras av generering av elektriska impulser i regionen av ventriklerna eller interventrikulär septa. Det förkortade namnet på sjukdomen - ZHPT (PGT). Patologi saktar blodcirkulationen, leder till olika komplikationer och konsekvenser.

klassificering

Den särdrag hos ventrikulär paroxysmal takykardi ligger i den plötsliga ökningen av hjärtfrekvensen (HR). Rippel överstiger 140-150 slag per minut. Det kännetecknas av en kontinuerlig kedja av extrasystoler (från 4 till 5), vars impulser är belägna i hjärtmusklerna i ventriklerna. Källan är ett cellkluster. Samtidigt skiljer sig minskningen av auriklar i mer sällsynta systoler. Följaktligen noteras dissociationen av myokardfunktionalitet (inkonsekvens av sammandragningar). Oftast uppstår sjukdomen i den mänskliga hälften av mänskligheten.

PZhT kan vara akut, kronisk och återkommande form. Ytterligare foci för acceleration av hjärtfrekvensen kan detekteras, vilket kännetecknas av supraventrikulär eller ventrikulär supraventrikulär takykardi. Plats för lokalisering - över ventrikelvägarna. I sin tur är den indelad i atriella och ventrikulära och atriella former.

Ventrikulär paroxysmal takykardi är indelad i två typer:

1. Den resistenta typen kännetecknas av längre attacker, från 30 sekunder. Symtom visas i steg. Initialt uppstår smärta, hemodynamik försämras ytterligare och andningsfunktionen stannar. Därefter slutar blodet att pumpa genom blodkärlen, vilket stör myokardens aktivitet. Mot denna bakgrund utvecklas brist på syre, hjärtsvikt och hjärtmuskelnekros.
2. Ostabil typ karakteriseras av attacker på upp till 30 sekunder. Hemodynamik störs inte. Kanske den plötsliga utvecklingen av fibrillering i ventriklerna, vilket är dödligt.

orsaker till

Faktorer som påverkar förekomsten av ZHPT:

• missbruk av alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker;
• signifikant blodförlust
• intoxikation;
• klimakteriet
• ärftlig faktor
• Effekten av vissa grupper av droger;
• stressiga situationer, nervös belastning.

Orsakar PIT patologisk etiologi:

• arteriell hypertoni och hjärtinfarkt i akut form;
• hjärtfel och myokardit;
• hjärtsvikt och kardioskleros;
• diabetes och anafylaktisk chock;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen och andningsorganen;
• feberish state;
• infektion i kroppen;
• neuros och ischemisk hjärtsjukdom.

Mekanismen för ventrikulär paroxysmal takykardi: slumpmässigheten av sammandragningar uppstår på grund av blockeringen av elektriska impulser som passerar genom hjärtorganet. På grund av hindren uppträder endast sammandragning av ventriklerna. Men de har inte tid att slappna av, vilket resulterar i stört blodflöde. Blockaden förekommer på olika ställen - benen på bunten av hans, i atriären, sinusdelen.

symptom

Ett kännetecken för ventrikulär paroxysmal takykardi är en skarp och uttalad manifestation av början och slutet av en attack, som kan vara 30 sekunder eller till och med flera dagar. Du kan känna igen sjukdomen med följande symtom:

• plötsliga chocker mot bröstbenet
• hjärtklappning;
• svaghet och skakningar i lemmarna;
• andfåddhet och andfåddhet;
• smärt syndrom i hjärtat;
• ökad svettning och yrsel
• blanchering av huden;
• frekvent urinering
• svimma och svimning
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• ogrundad rädsla, ångest, erfarenheter.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Den huvudsakliga komplikationen är fibrillation, som omvandlas till en asystolisk stat, vilket är farligt för en persons kliniska och biologiska död. När hjärtfrekvensen accelereras förblir blodet, vilket resulterar i blodproppar i blodkärl och artärer.

Mot denna bakgrund utvecklas tromboembolism hos lungans, hjärnans, tarmarnas, nedre extremiteter. Kongestiv syreavskrivning och försämrad blodtillförsel leder till hjärtsvikt, ventrikelflimmer, stroke och hjärtinfarkt.

Första hjälpen för anfall

När en paroxysmal ventrikulär takykardiattack uppstår är det viktigt att omedelbart ringa en ambulansbrigad. Men före ankomsten av läkare är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen, som består av sådana åtgärder:

1. Ge en person en bekväm position i kroppen, ångra alla knappar.
2. Öppna fönster eller ventilationsluckor för färskt syre i rummet.
3. Var noga med att torka av kroppen med kallt vatten.
4. För att minska rädsla kan du dricka fenapepam (dosen får inte överstiga 0,0005 gram).
5. Du kan artificiellt provocera kräkningar.
6. Det lindrar trycket på ögonbollarna.
7. Gör sådana reflexmanipulationer: patienten måste ta ett djupt andetag, varefter han omedelbart måste stänga sin mun med handen och hålla näsan. Offeret måste pressa ut luften ur sig själv.

diagnostik

Hjärt sjukdom är en kardiolog. Dock kan läkaren hänvisa patienten till andra specialister. Valet beror på orsaken till ZHPT.

För att förskriva adekvat behandling är det viktigt att identifiera huvudårsaken till takykardi. För detta görs den mest omfattande undersökningen:

1. Inledningsvis samlar doktorn anamnese och undersöker patienten. Patienten bör berätta om frekvensen av takykardiska attacker, andra manifestande symtom. För att identifiera riskfaktorer intervjuas patienten för dåliga vanor, livsstil. Var noga med att studera sjukdomshistoria och förekomst av kroniska patologier, ärftliga faktorer. Kardiologen mäter blodtrycket, undersöker patientens hud, lyssnar på hjärtslagets rytm.
2. Samla urin och blod för allmän och biokemisk analys. Innehållet i ämnen i kroppen analyseras.
3. Holter övervakning. En anordning är fäst på patientens kropp i 24 timmar. Under denna tid spelas hjärtfrekvensen in.
4. Elektrokardiogram och ekkokardiografi. Konstruktivt tillstånd av hjärtat, konduktivitet, kontraktilitet studeras.
5. För att identifiera kranskärlssjukdomar utförs tester med belastningar.
6. Elektrofysiologisk undersökning bedömer mekanismen för takykardi.
7. För att upptäcka det drabbade området utförs en studie av radionuklider.
8. För att bedöma tillståndet i cirkulationssystemet utförs angiografi eller koronarangiografi.

Traditionell behandling

Konservativa händelser. För framgångsrik behandling av ventrikulär paroxysmal takykardi är patienten skyldig att förändra livsstilen. För det första är dåliga vanor uteslutna. Läkaren kommer att föreskriva ett komplex av gymnastik och utveckla en individuell diet. En person bör undvika stressiga situationer och andra faktorer som kan utlösa en takykardisk attack.

Drogterapi:

1. I de inledande stadierna av behandlingen administreras glukos intravenöst med läkemedlet Lidokain (dropp).
2. För att stoppa den störda rytmen kan en lösning av magnesia sulfat användas (administreras intravenöst).
3. Om det finns ett brott mot hemodynamik, utför kardioversion på en nödsituation.
4. Den mest effektiva metoden är radiofrekvensablation, där effekten på myokardiet med hjälp av elektriska impulser.
5. Andra väsentliga droger: Anaprilin, Sotalol, Verapamil, Amiodaron.

Kirurgisk ingrepp. Operationen ordineras för svår sjukdom, förekomst av allvarliga comorbiditeter och när konservativ terapi inte ger ett positivt resultat. Ofta installeras en pacemaker eller en elektrisk defibrillator implanteras. Prognosen efter verksamheten är ganska fördelaktig, men patienten måste strikt följa särskilda regler under rehabiliteringsperioden.

Folkmekanismer

Recept av traditionell medicin kan inte användas som en oberoende terapi - endast som hjälpmedel. De är utformade för att stärka hjärtmusklerna och återställa rytmens frekvens. Vissa läkemedel har en lugnande effekt, vilket är viktigt för takykardiattacker.

De bästa recepten:

1. Tinktur av hagtorn. Torkad frukt (100 gram) slipa i köttkvarn eller i en mixer. Häll i en glasbehållare och häll en liter alkohol (70%). Tätt stäng behållaren och flytta till en mörk sval plats i en vecka. Filtrera sedan tinkturen och drick 50-60 droppar innan du äter, men inte mer än 3 gånger om dagen.
2. Droginsamling. Ingredienser: apotekspipa, hagtorn, kalendula, kamomill, cikoria. Varje torrt råmaterial är 3 matskedar. Häll en liter "kokande" kokande vatten och insistera 10 minuter. Accepteras i filtrerad form av 30 ml minst 7 gånger om dagen.
3. Gräva druvblad och lägg till vatten. Sätt på en måttlig eld och koka i ca 25 minuter. Kyl buljongen och använd två gånger om dagen för 0,5 koppar. Behandlingstiden är 2,5 veckor.
4. Mala 4 citroner genom köttkvarn, tillsätt 16 gram aprikoser och 20 mandlar där. I den resulterande massan häll 200 gram honung. För att förbättra effekten i blandningen droppa 15 droppar hagtorn och valerisk tinktur. Förvara på en sval plats. Ät till frukost vid 20 gram av blandningen. Behandlingsförloppet och en paus upp till 30 dagar.
5. Ta 30 gram kamille, nässla, citronmelé och lime. Häll en liter "kokande" kokande vatten. Dela in i tre portioner som du behöver dricka hela dagen innan du äter.
6. Vitlök (10 kryddnejlika) rena och hugga. Kram saften från 10 citroner och blanda alla ingredienser med honung. Den resulterande massan lämnas i 7 dagar i kylskåpet. Ta 20-30 gram en gång om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 2 månader.
7. Grind valerianrot och tillsätt vatten. Sätt på en långsam eld och koka i 5 minuter. Låt det brygga i ca 8 timmar. Ta en matsked 3-4 gånger om dagen.
8. Te med melissa. Brew drogen i en termos och lämna i 30 minuter tills helt infunderad. Tar i form av te efter måltid.
9. Ingredienser: mint, citronbalsam, kalendula, kamomill. Metod för beredning: Torkade avgifter hälls 1,5 liter vatten. Koka på elden i 20 minuter och smält i 60 minuter. Ett avkok av 0,5 koppar tas innan måltiderna.
10. Lotioner med eteriska oljor. Blanda marjoram, apelsin, cederträ, petitgrain, ylang-ylang och limeolja i en glasbehållare. Doppa en bomullspinne i oljan och applicera på solar plexus, hjärta och tempel.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder syftar till att förebygga förekomsten av paroxysmal ventrikulär takykardi, samt förebygga återfall. De grundläggande reglerna för förebyggande:

1. Det är viktigt att leda en hälsosam och aktiv livsstil. Eliminera konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, minska den dagliga dosen av kaffe och starkt te. Övningen ska vara måttlig.
2. Vi måste vara uppmärksamma på kosten - du måste konsumera en stor mängd vitaminer, mineraler och andra ämnen som ingår i de "friska" produkterna.
3. Sök snabb hjälp för eventuella sjukdomar. Speciellt vid infektion, catarrhal symptom etc.
4. Om patienten redan har haft takykardi, bör du regelbundet besöka en kardiolog för att övervaka tillståndet för myokardiet. Krävs för att ta vissa grupper av droger för förebyggande. Utnämningen är närmande läkare.

Om du har tecken på ventrikulär paroxysmal takykardi, kontakta omedelbart din kardiolog. Eftersom sjukdomen bär risken för dödsfall. Glöm inte att bli av med attacker i början av takykardi är mycket lättare än med löpande former.