Varför uppträder paraproctit hos män och hur man behandlar det?

Paraproctit är en inflammation av cellulosa och mjuka vävnader som ligger runt ändtarmen. Denna sjukdom är en av de vanligaste (tillsammans med hemorrojder och analfissurer) patologi i ändtarmen.

I regel är förekomsten av paraproktit bland män 50% högre än hos kvinnor.

Mekanismen för utveckling av paraproktit

I de flesta fall blandas orsakssambandet till sjukdomen med mikroflora. Det domineras av stafylokocker och streptokocker i kombination med E. coli. Ibland (ca 1% av fallen) kan paraproktit orsakas av en specifik infektion (till exempel tuberkulos). De faktorer som gynnar sjukdomsutvecklingen och bidrar till kursen är:

• försvagad immunitet
• vaskulära komplikationer av diabetes;
• ateroskleros;
• hemorrojder etc.

Det finns flera alternativ för paraproctitis patogener att komma in i tarmvävnaden:

• Spridningen av infektion genom lymfsystemet;
• skador på rektal slemhinna
• inflammation i analkörtlarna;
• Spridning av infektion från angränsande organ (prostata, urinrör).

Sjukdomen börjar med inflammation i analkörtlarna. Deras kanaler ligger på botten av krypterna, "fickor", anatomiskt placerade mellan ändtarmen och anusen. I dessa "fickor" kommer infektionen lätt direkt från ändtarmen, men den kan också överföras med en ström av lymf eller blod från angränsande organ. Som ett resultat blockeras excretionskanalerna i analkörtlarna. En mikroabscess utvecklas, som, om sjukdomsförloppet fortskrider, inte går utöver krypterna. Om den inflammatoriska processen går djupt in i och når den peri-rektala fiberen utvecklas paraproktit.

En abscess kan vara:

• subkutan;
• submukosal;
• intramuskulär;
• ischial rectus (ischeorektal);
• bäcken-rektal (pelvicorektal).

Kliniska manifestationer av sjukdomen (symtom)

Paraproctit sker som regel plötsligt. Det har både somatiska och mycket specifika symptom.

I början av sjukdomen känns mannen som symtom som:

• svaghet;
• lågkvalitativ feber;
• frossa;
• överdriven svettning;
• huvudvärk.

Senare förstärker smärta i perineum. Den här perioden varar inte länge, och snart visas de specifika symptomen på paraproktit. Graden och naturen hos deras manifestation beror på abscessens lokalisering:

• Subkutan. Symtomen är ljusa och bestämda: det finns en smärtsam hyperemisk infiltration i anusen.
• Ishiorektalny. Under de första dagarna av sjukdomsuppkomsten observeras slöta smärtor i bäckenet, vilket ökar med avföringens skull. Vid 5-6 dagar sker hyperinfiltrering.
• Pelviorektalny. Det är svårast, eftersom placeringen av abscessen är mycket djup. I 10-12 dagar är mannen oroad över allmänna somatiska symtom (svaghet, feber, frossa), värk i smärtan i underlivet. Smärtan ökar gradvis, det finns förseningar i avföring och urin. Vid sen diagnos kan en abscess bryta igenom och dess innehåll sprids till den adrektala (peri-intestinala) fibern.

Om en abscess bryter på egen hand, inträffar en fistel på plats. Detta kommer att indikera att sjukdomen har blivit kronisk.

Diagnos av paraproctit

Specialist, på grundval av klagomål och resultatet av patientens undersökning, är det nödvändigt att upptäcka en abscess i tarmarnas perineala utrymme. Diagnostiska metoder varierar beroende på placeringen av abscessen:

• Subkutan. Denna typ av paraproctit är det enklaste att diagnostisera, eftersom abscessen är tydligt synlig. Palpation av det hyperemiska området orsakar allvarlig smärta i patienten. Gör en fingerstudie av anus och ändtarmen för att hitta den inflammerade kryptan. Anoskopi, rektoromanoskopi och andra instrumentstudier utförs inte.
• Ishiorektalny. Visuella förändringar observeras redan vid ett sent stadium av sjukdomen. Därför, när patienten först klagar över smärta i perineum och smärtsam avföring, är läkaren skyldig att genomföra en digital undersökning av ändtarmen. Det finns en konsolidering av analkanalen och utjämning av slemhinnan vid sidan av inflammation. Efter 5-6 dagar från sjukdomsuppkomsten bulker abscessen in i tarmlumenet. Om den purulenta processen har flyttat till urinröret eller urinröret, när de är palperade, har mannen en smärtsam uppmaning att urinera.
• Submukosala. Upptäckt av fingerundersökning. Infiltratet uttalas och sticker ut i ändrummets lumen. När submukosal paraproctit ofta observeras självöppnande av abscesser.
• Pelviorektalny. Diagnostiseras hårt. Visuella förändringar är synliga endast i de senare skeden av sjukdomen. I den första fasen av en fingerstudie finns ömhet hos en av väggarna i ampulagen i rektummen. Om läkaren har misstankar om bäcken-rektal paraproktit, men den slutliga diagnosen är inte klar, ordineras patienten sigmoidoskopi och ultraljud. Ultraljudet bestämmer storleken på abscessen, dess exakta plats och omfattning av skador på omgivande vävnader.

Kronisk paraproktit

Strömmar i vågor. Perioderna för en försämring alternerar med perioderna av eftergift. Utanför förvärringen av patienten är inga symptom på paraproktit oroade. Med noggrann hygien kan sådana intervall vara ganska långa. Vid nästa inflammation börjar mannen att känna sig svag, temperaturen stiger. Behandling av kronisk paraproctit är också endast kirurgisk.

Behandling och prognos

Behandlingen av paraproctit är uteslutande kirurgisk. Operationen avser en serie brådskande insatser. Det utförs uteslutande under generell anestesi. Kirurgens huvuduppgift är att öppna abcessen, för att säkerställa dess dränering (frigöring av pus), om möjligt, för att stoppa kommunikationen med tarmarna.

Med tidig operation är prognosen för sjukdomsförloppet gynnsam. Med fördröjd behandling är följande komplikationer möjliga:

• Övergången av akut paraproktit till kronisk form med bildandet av fistlar;
• inflammation i bäckens peritoneum
• Spridningen av infektion i urinröret och skrotum;
• postoperativa förändringar i rektum och anus.

Efter operationen ges en diet som påskyndar läkningsprocessen.

• Det är önskvärt att öka antalet måltider till 4-5 per dag, under reducering av portioner;
• Till lunch, var noga med att använda flytande mat;
• Till middag är det bäst att äta grönsaker;
• Från kött är det önskvärt att använda färska fettsorter (kalkon, kyckling);
• Per dag drick minst 1,5-2 liter vatten

• I den postoperativa perioden är det nödvändigt att begränsa intaget av feta livsmedel, stekt, salt, kryddig;
• Alkohol och rökning är strängt förbjudna.

förebyggande

Förebyggande av paraproctit är genomförandet av enkla regler:

• personlig hygien;
• snabb behandling av avföring
• balanserad diet;
• snabb behandling av akut paraproktit.

Paraproctit - ett enkelt språk om en komplex sjukdom

Paraproktit är en inflammatorisk process som påverkar fettvävnaden (cellulosa) som omger ändtarmen. Denna sjukdom anses vara lika vanlig som hemorrojder eller kolit, men inte alla vet om det.

Enligt statistik lider män av paraproctit nästan dubbelt så ofta som kvinnor. Det är nödvändigt att börja behandla inflammation omedelbart och med en specialist. Annars är det troligt att sjukdomen blir kronisk och risken för komplikationer ökar.

Sjukdomen kännetecknas av förekomsten av svår smärta i perineum och anus, värme, problem med urinering och avföring. Lokala manifestationer är rodnad och svullnad i analområdet, förekomst av infiltration (kompaktering) och ytterligare sår.

Inflammation och suppuration av vävnaden runt ändtarmen sker på grund av penetration av en bakteriell infektion i dem. Det följer av tarmens lumen och genom körtlarna in i de djupare skikten.

Det finns akut (förekommer första gången hos patienten) och kronisk (ständigt återkommande) paraproktit. Det senare är oftast ett resultat av ofullständig eller felaktig behandling av det akuta skedet.

Orsaker till akut paraproktit

Som nämnts ovan är den främsta orsaken till denna sjukdom en infektion som kommer in i cellutrymmet från ytan av rektal slemhinna. De infektiösa agenterna är representanter för blandad flora, nämligen streptokocker, stafylokocker och E. coli. I extremt sällsynta fall (1-2% av patienterna) kan infektion uppstå på grund av tillsats av en specifik infektion: tuberkulos, clostridi eller aktinomykos.

Ingångsgrinden i detta fall är några sår, mikroskopiska skador eller ärr bildade efter operation på slemhinnan.

Dessutom finns det ett annat sätt att infektera - internt. Detta inkluderar olika kroniska mänskliga infektioner, liksom processer som bihåleinflammation och karies. De orsakssamband som orsakas av dessa sjukdomar härrör från epicenteret av inflammation och transporteras in i rektalvävnaden med blodflödet och lymfflödet.

Förberedande faktorer

Undernäring, patientens långvariga sängläge, närvaron av en eller flera kroniska sjukdomar kan också bidra till utvecklingen av sjukdomen. Ytterligare aspekter som ökar risken för paraproktit inkluderar:

• svag immunitet
• ateroskleros;
• diabetes mellitus;
• anal fissure fissures;
• oskyddad anala samlag.

I sällsynta fall, om du startar en sjukdom, kan inflammationen inte täcka en, men flera lager av vävnad samtidigt och nå gränsen till tarmarna.

Huvudsymptom

De kliniska manifestationerna av akut och kronisk paraproktit är mycket olika, därför är det väldigt viktigt att känna till sina initiala symptom för att kontakta en specialist i god tid.

De första tecknen på akut paraproktit

Den akuta fasen av sjukdomen kännetecknas vanligtvis av de vanliga symtomen på en inflammatorisk process i kroppen. Dessa är: feber (upp till 38-39 grader), svaghet, muskel- och ledvärk, aptitlöshet. Omedelbart efter dessa symtom bör det vara ett brott mot urladdning av avföring och urin. Patienten kan uppleva en onaturlig lust att få tarmrörelse, förstoppning, frekvent urinering, smärta under dessa handlingar.

Symptomen på den akuta fasen är i stor utsträckning beroende av placeringen av den inflammatoriska processen. I subkutan form kan förändringar i det drabbade området ses med blotta ögat. Runt fokus på inflammation finns det rodnad och svullnad i vävnaden, det finns en tumör nära anusen och direkt på den analala slemhinnan i sig. Till följd av detta upplever patienten en mycket stark smärta, som stör stående, sitter och upprätthåller en aktiv livsstil. Akut paraproktit uppträder oftast i form av subkutan inflammation.

Symtom på submukös paraproktit liknar den subkutana formen av sjukdomen. Skillnaderna är bara i kroppstemperatur, vilket inte ökar väldigt mycket, och inte särskilt uttalad smärta. Abcessen själv bildas i närheten av tarmarna.

Sällan kan experter ha svårt att diagnostisera bäcken-rectus-typ sjukdom. Dess symptom är helt identiska med ovanstående, så läkare kan ibland inte bestämma vilken typ av sjukdom. Det är inte ovanligt för patienter att börja självständigt försöka bli av med sjukdomen, naivt tro att den vanligaste andnings sjukdomen har blivit orsaken till sin sjukdom. I denna form av paraproctit ligger lesionen mitt i mitten mellan bäckens golv och bukhålan.

Sådan inflammation kan störa patienten i upp till 2 veckor. Under denna period känner personen inte bara smärta i anusområdet utan även en generell försämring av tillståndet. Vid tidpunkten för avföring kan pus och blod förekomma i avföring, medan deras antal gradvis kommer att öka från dag till dag. Temperaturen sjunker samtidigt, och smärtan minskar något. Allt detta tyder på att den resulterande abscessen brister i ändtarmen. Om inflammation uppträder hos kvinnor kan en viss del av pus komma in i skeden (och lämna perineum respektive).

Viktigt: Om abscessen inte brutit in i ändtarmen, men in i bukhålan, så kommer detta att orsaka peritonit. Detta är i värsta fall scenario, om innehållet i abscessen som ligger kvar i hålan, med en mer optimistiska purulenta massa snabbt kan lämna detta område.

En annan typ av paraproctit är ileal-rektal. Dess främsta urskiljande symptom är manifestationen av tecken på sjukdomen endast den sjunde dagen, innan de kommer att uttryckas mycket svagt och lätt kan förväxlas med en annan sjukdom. Om det var på den sjunde dagen, blev skinkorna av olika storlekar, och huden runt epicenteret av inflammationen rodnad, då är en specialist lätt att diagnostisera.

Och slutligen den farligaste typen av paraproctit, som kallas nekrotisk. Det kännetecknas av omedelbar förgiftning av hela det drabbade området och förekomsten av mycket allvarlig smärta, där lokaliseringen helt täcker hela perineum. Samtidigt har patienten blåtthet i huden, en kraftig minskning av trycket och en ökning av frekvensen av sammandragning av hjärtmusklerna. Inom bokstavligen 1-2 dagar börjar mjukvävnaden att dö av. Pus i abscessen observeras inte, istället fixar en specialist ökad gasbildning och nekros.

Denna art utvecklas som ett resultat av penetreringen av putrefaktiva mikrober i organismen:

• fuzobakterii;
• klostridier;
• andra anaeroba mikroorganismer.

Om patienten bestämmer sig för att öppna abscessen själv eller läkaren föreskriver fel behandling, förändras akut paraproctit till kronisk.

Du borde veta: inte självmedicinera! Detta kommer bara att förvärra situationen och påskynda processen att göra sjukdomen kronisk. Tillsammans med detta kan andra tumörer och andra komplikationer förekomma i kroppen.

De första tecknen på kronisk paraproktit

Kronisk paraproctit är ett tillstånd där det förekommer konstant inflammation och bildandet av en fistel i anusen (hål i huden som uppstod efter ett genombrott av abscess). Nästan alltid fortsätter formuläret utan smärta.

Denna typ av sjukdom uppstår som ett resultat av en felaktigt vald behandling, eller om patienten nyligen har vänt sig till en specialist. Huvudfunktionerna är:

• Utseendet av en fistel på skinkan och i anusens skinn.
• svår smärta under avföring
• utsöndring av avföring och pusrester från fisteln;
• Utseendet av klåda och irritation i stället för abscess genombrott.

Kronisk paraproktit kan vara intermittent - exacerbationer och remissioner kan alternera med varandra, och det är omöjligt att förutsäga tidpunkten i förväg. Om du inte börjar behandla i tid, kommer den försummade sjukdomen att manifesteras i form av inflammation i rektum eller inkontinens av fekala massor.

Tips: Fördröja inte att vandra till en specialist, som vid penetration av pus och bakterier i fettlagret i bäckenet finns det stor risk för dödsfall!

Under sjukdomsförlängningen kommer patienten att uppleva alla ovanstående symtom, men under remission kommer endast urladdning av pus med blod från fistelepicenteret att märkas. Om det finns ledigt utrymme i den fistösa kanalen kommer ingen smärta att uppstå, men när denna kanal blir igensatt börjar nya abscesser utvecklas, vilket så småningom leder till bildandet av nya fistlar. Med en stark försummelse av sjukdomen uppträder ett helt nätverk av fistösa kanaler med ett stort epicenter. Det är i det, som regel, och är infektionens fokus.

Du borde veta: låt kursen av kronisk paraproctit ta sin kurs och hoppas att sjukdomen kommer att passera sig själv - för att initiera vävnadsnekros och utseendet av maligna tumörer.

I inget fall bör denna sjukdom utlösas. Om den akuta formen behandlas av en specialist vid vilken tidpunkt som helst (i början är det naturligtvis lättare), då med kronisk det kommer att orsaka allvarliga problem.

Behandlingsmetoder

Modern medicin i behandlingen av paraproctit skiner inte med mångfald, så det bästa alternativet är kirurgi. Före operationen tilldelas standardtest:

• slutföra blodräkning
• urinanalys;
• undersökning av anestesiologen;
• elektrokardiografi.

Allmänna anestesi appliceras, lösningen injiceras intravenöst eller genom en speciell mask.

Under operationen öppnar doktorn och rensar abscessen, varefter den drabbade vävnaden skärs ut på jakt efter en krypt - ett centrum för purulent infektion. Så snart det upptäckts, rensar specialisten hela excisionshålan för att undvika utseende av nya sår. Om krypten är djup, blir operationen svårare.

Denna metod för behandling av paraproktit föreskrivs om patienten diagnostiseras med en akut form av paraproktit. Vid kronisk behandling väljs en operation också, men det kommer nödvändigtvis att åtföljas av en av de typer av konservativ terapi som innefattar:

• sessilbad efter varje tarmrörelse;
• tvättar fisteln med antiseptika - detta bidrar till effektiv rengöring av kanalen och förhindrar infektionens utveckling.
• införandet av antibiotika i den fistulous kanalen. Det föreskrivs först efter bakteriologisk undersökning av ett prov av purulenta massor, eftersom det bidrar till att bestämma hur mottagliga patogenerna är för olika typer av antibiotika.
• microclysters med en lösning av havtorn olja och antiseptisk.

Viktigt: All information presenteras endast för informationsändamål och är endast som referens. Endast en läkare ska välja en behandlingsmetod och metoder för behandling.

Operationen är planerad så snart läkaren har identifierat paraproctit. När det gäller den kroniska formen kommer den att utföras vid exacerbation, eftersom det är ganska svårt att upptäcka ett purulent fokus under eftergivningsperioden.

Mycket ofta utförs operationen med pauser och i flera steg. Vid första etappen öppnas och rengörs en abscess, vilket inte kan vara en absolut garanti för att bli av med en sjukdom. Därför, efter en viss tid, utförs den andra etappen, under vilken läkaren tar bort den drabbade vävnaden, körtlarna och bihålorna.

Om abscessen är belägen grundligt och doktorn bestämde sin position, och avslöjade också att vävnaden runt den inte är infekterad med bakterier, kan båda faserna utföras i en operation. Under alla omständigheter kommer en behandling av paraproctit utan kirurgi inte helt att eliminera sjukdomen.

Alla beslut om operationen utförs exklusivt av proktologen efter en grundlig undersökning och studie av analysernas resultat. Efter operationen ordineras en patient en kurs av antibiotika och bandage. Återhämtning sker vanligen inom 4-5 veckor efter operationen. All denna tid är det nödvändigt att strikt följa läkarens anvisningar, eftersom detta kommer att bidra till den snabba rehabilitering.

Alternativ medicin för behandling av paraproktit

Som en extra metod vid behandling av denna sjukdom kan du aktivt använda konservativ terapi. Det kommer inte att ersätta huvudrätten, men deras kompetenta kombination kommer avsevärt att öka chanserna för ett positivt resultat.

En av dessa metoder är saltbadet. För beredningen behöver kokt vatten, läsk och havsalt (det vanliga ger inte önskad effekt). Alternativet är ett bad med en mamma, med denna lösning är det nödvändigt att skölja anusen.

Behandling abscess folkmusik rättsmedel innebär användning av olika örter: ek bark, rölleka, johannesört, groblad, marshmallow, herde handväska, bergenia, söt och andra. Alla har en utmärkt antiseptisk effekt, och bidrar även till den accelererade läkning av vävnader vid ett genombrott i abscess.

Tips: Under behandlingen är det mycket användbart att hålla en diet. Det rekommenderas att äta mat i små portioner var 4-5 timmar. Det rekommenderas att inte äta kött och rätter tillagade i smör och / eller vegetabilisk olja på kvällen.

Varför paraproktit uppträder hos män oftare än kvinnor

På grund av vissa strukturella egenskaper hos kroppen och livsstilen är paraproktit hos män mycket vanligare än hos kvinnor. Av alla patienter som hänvisar till proktologen med detta problem är cirka 72% procent representanter för det starkare könet. Och oftast är det den manliga befolkningen i åldrarna 20-50 år.

Varför paraproktit utvecklas oftare hos män

Paraproctit är en inflammation i vävnaden som omger ändtarmen. Det börjar med inflammatoriska processer i analkörtlarna och bihålorna, i vilka djupet av dessa körtlar (krypter) är härledda. Orsakar inflammatoriska processmikroorganismer - E. coli, clostridier, streptokocker, stafylokocker och andra.

Orsakerna till paraproktit hos män är i vissa fysiologiska drag:

• Fiber som omger rektum kallas pararectal. I det lilla bäckenet hos kvinnor är vagina och livmodern, som upptar det mesta av utrymmet, så att de har mindre fettvävnad än män. Följaktligen är volymen av adrektiva fibrer större i mannkroppen, men dess större volym är en stor yta för utveckling av inflammation.
• På grund av vagina och livmoderns närvaro läker paraproktit hos kvinnor bättre. Vagina av vagina förhindrar kollaps och överväxt av abscesshålan och fistulous passage. På grund av avsaknaden av sådana organ läker paraproktit hos män värre.

Förberedande faktorer

Förutom fysiologiska egenskaper finns det ett antal predisponeringsfaktorer som bidrar till utvecklingen av paraproktit hos män. Dessa inkluderar:

• Diabetes mellitus. Sjukdomen i sig och de associerade vaskulära förändringarna kan väl bidra till förekomsten av paraproktit. Samtidigt utvecklas diabetes hos män oftare.
• Förstoppning. De orsakar mekanisk obstruktion av kanalerna i körtlarna, vilket resulterar i inflammation.
• Diarré. Med frekvent diarrésvullnad i slemhinnorna kan det också orsaka blockering av körtlarna och deras efterföljande inflammation.
• Minskad immunitet. De flesta män föredrar att bära sjukdomen på benen, det har naturligtvis en negativ effekt på immunsystemet. När kroppens försvar fungerar normalt, är mikroorganismer som fångas i en gynnsam miljö ofta undertryckta. Tja, med nedsatt immunitet - utvecklar sjukdomen.
• Foci av kroniska infektioner. Även vid första anblicken kan sjukdomar som är helt orelaterade till endotarier, tonsillit, faryngit, hepatit etc. - orsaka paraproktit.
• Hemorrojder, analfissurer, rektala skador, krypter.

Många av de ovanstående sjukdomarna är resultatet av en livsstil som är mer typisk för det starkare könet än kvinnor. nämligen:

• rökning, alkoholmissbruk
• hårt fysiskt arbete
• ätvanor - övervägande i kosten av kötträtter och livsmedel, brist på fiber, som ingår i växtfoder.

Det är också värt att notera att män är mindre bekymrade över sin hälsa än kvinnor. De går till läkare mycket mindre ofta och föredrar att antingen uthärda obehagliga symptom eller klara sig av sjukdomar på egen hand.

Detta gäller särskilt för sjukdomar i anorektala zonen (hemorrojder, sprickor, etc.). I det här fallet kan vägran att besöka en läkare täckas inte bara i en skämtsam inställning till hälsa utan även i banal skamhet. Men exakt är sådana sjukdomar en av de vanligaste orsakerna till paraproktit.

Tecken på sjukdom

Symtom på paraproktit hos män och kvinnor är nästan samma. Men beroende på sjukdomsformen har dess symtom vissa skillnader.

För akuta paraproctitis tecken är följande manifestationer:

• hög kroppstemperatur
• generell sjukdom
• tecken på förgiftning
• smärta i anorektalzonen, förvärrad av tarmrörelser
• urladdning från anuspus, blod eller blod med pus;
• tätningar och rodnad i skinkorna;
• Reflexproblem urinering, förresten, är detta fenomen vanligare hos män.

För kronisk paraproctit är tecknen följande:

• Förekomsten av en fistel, fistulous kurs, dess inre och yttre öppningar;
• blod eller pus kan utsöndras från fistelöppningen;
• i vissa fall, lindrig tråkig smärta i ändtarmen, förvärrad av avföring

Med förvärringen av den kroniska formen av sjukdomen förvärras det allmänna hälsotillståndet, smärtan förvärras, temperaturen stiger och män kan uppleva en minskning av styrkan. I allmänhet skiljer sig symtomen på detta tillstånd inte praktiskt taget från akut paraproktit.

Funktioner av behandlingen

Paraproktit hos män, oavsett typ, kräver obligatorisk behandling, eftersom konsekvenserna kan vara mycket allvarliga. Behandla denna sjukdom endast kirurgiskt. Vidare, i akut eller förvärrad paraproctit, utförs en nödoperation nästan alltid. Det finns nästan inga kontraindikationer för det. Kirurgisk behandling kan skjutas upp endast med förvärring av andra allvarliga kroniska sjukdomar.

I kronisk paraproctit utan förtäring ordineras operationer oftare. Det kirurgiska ingreppet avlägsnar de purulenta massorna, tar bort själva såret, såväl som körtlarna och anal sinus. Den kroniska formen av sjukdomen kräver avlägsnande av fistulous kursen och dess öppningar. Metoderna för operation kan vara olika, valet av en viss metod för kirurgisk ingrepp kommer att bero på sjukdommens typ och egenskaperna i sin kurs.

I cirka 90% av fallen är operationen framgångsrik. Med rätt behandling och den postoperativa perioden finns det en fullständig återhämtning. Olika komplikationer av paraproctit utvecklas vanligen med självmedicinering eller otillbörlig behandling.

Symtom på paraproktit

Paraproctit är en sjukdom som kännetecknas av purulent inflammation av fettvävnad runt rektum och i perianala regionen.

Huvudskälet till dess förekomst är ingreppet av patogena bakterier genom analkörtlarna i de omgivande vävnaderna. Paraproktit kan förekomma i akut och kronisk form.

Första tecken

Paraproktit utvecklas akut. En person känner en allmän sjukdom, huvudvärk och svaghet. Efter en kort tid är det ökande smärta i rektalområdet, vilket ger in i perineum eller bäckenet. Samtidigt finns det en ökning av kroppstemperatur och frysningar.

Symptom på sjukdomen och smärtsyndromets svårighetsgrad beror på placeringen av den inflammatoriska processen och patogenens natur.

När en purulent massa uppträder i subkutan vävnad, är symtomen särskilt uttalade:

• En abscess bildas, åtföljd av svullnad i huden.
• Ökar temperaturen betydligt.
• Hudhyperemi.
• Det finns stark smärta.

Svårighetsgraden av symtom på paraproktit, följt av svullnad i vävnaden och infiltrationens utseende, observeras vanligtvis i 5-6 dagar, men kanske tidigare. Det beror på organismens individuella egenskaper och de bakterier som orsakade inflammationen.

Den farligaste utbildningen, som ligger djupt i bäckenet. När de lider av en persons symptom:

• Svår huvudvärk.
• Fever.
• Ökad kroppstemperatur.
• Ledsmärta, underliv, perineum.

Symtom på paraproktit hos män och kvinnor är liknande. Om formationen är djup i bäckenet, ungefär 2 veckor kommer personen att drabbas av allmänt missnöje, varefter smärtan i rektalområdet ökar betydligt, det finns en avföring och allmän förgiftning av kroppen.

Vanliga symptom och tecken:

• Ökning av kroppstemperatur till 39 grader.
• Minskad aptit.
• Ömhet i anus
• Hyperemi och svullnad i inflammationsområdet.
• Diarré eller förstoppning.
• Smärta vid urinering.
• Ökad smärta under avföring.

till innehåll ↑

orsaker till

Sjukdomen uppträder på grund av penetrering av patogena bakterier i fettvävnaden och vävnaden från ändtarmen. Ofta främjas detta av analfissurer eller annan skada på slemhinnorna.

I sällsynta fall är orsakerna till paraproktit hos män och kvinnor förknippade med sår och sår som uppträder på ytan av huden. Hos män kan inflammation i den representativa körteln bidra till sjukdomen.

I mycket sällsynta fall observeras självinfektion när patogena bakterier överförs längs blodbanan från andra infektionsfält.

Människor som har nedsatt immunitet, diabetes, ateroskleros, hemorrojder och analfissurer är mest mottagliga för denna patologi.

Andra orsaker till förekomst hos kvinnor och män - brist på hygien och frekvent analsex.

diagnostik

Proktologen behandlar behandlingen av sjukdomen.

För att göra en korrekt diagnos är det i de flesta fall tillräckligt med en visuell inspektion och en fingersökning.

Behandlingsmetoder

Paraproktit behandlas endast kirurgiskt, oavsett form. Operationen utförs omedelbart efter diagnos. Kirurgens uppgift är att öppna abscessen och utföra dränering av kaviteten.

Dessutom är det nödvändigt att ta bort infektionsförloppet. Annars kommer det inte att fungera för att uppnå fullständig återhämtning.

Men de flesta kirurger utför inte excision av passagerna på grund av bristande erfarenhet och färdigheter. Som ett resultat utförs endast infiltrering och dränering av pus. Detta kan orsaka bildandet av sår i framtiden eller orsaka en fistulous kurs.

Efter operationen indikeras antibiotikabehandling.

Patient recensioner

Valeriy: "Jag vet inte varför jag utvecklade paraproctit, men det var den mest hemska perioden i mitt liv. Obehagligt smärtsam, hög feber och svaghet i hela kroppen. På den femte dagen av plåga sökte han medicinsk hjälp och omedelbart genomgick operation. Återhämtningsperioden tog ungefär en vecka, ytterligare två - det var en känsla av obehag. "

Anastasia: "Jag lyssnade på recept från nationella hantverkare och bestämde mig för att behandla paraproctit med olika prylar. På den tredje dagen fick vi ringa en ambulans, då hälsotillståndet blev mycket värre. Läkaren sade omedelbart att operationen var nödvändig. Jag var överens om vad jag inte ångrar. "

Effektiv behandling av paraproctit utan operation: Verklighet eller farlig fiktion?

Paraproktit är en purulent inflammatorisk sjukdom hos den nära rektala fettvävnaden. På grund av den intensiva blodcirkulationen i bäckenhålan utvecklas denna process mycket snabbt.

Enligt reglerna för behandling vid kirurgi bör eventuell purulent hålighet öppnas och tömmas. Men i början av subkutan paraproctit kan kirurgi undvikas. För att göra detta måste du först och främst konsultera en läkare i tid, åtminstone innan komplikationer utvecklas och följ alla hans behandlingsrecept. Dessutom finns det goda recept för behandling av paraproctit folkmekanismer.

Paraproctit - abscesser i det nära rektala fettet

Etiologi av sjukdomen

Paraproktit uppstår på grund av den snabba tillväxten av patogena mikroorganismer. Av en eller annan anledning blir floran som är normal för kroppens inre miljö patogen. Oftast är det E. coli och stafylokocker. Det är möjligt infektion med andra bakterier (Klebsiella, Proteus). De infekterar människor från andra människor från utsidan, även dessa skadliga mikrober kan flytta in i ändtarmen från kroniska infektionsfoci (carious teeth, inflammerade palatinmassiller, nässkruvar). Ibland utvecklas sjukdomen på grund av allvarlig immunbrist, speciellt ofta händer det vid sepsis.

Etiologisk faktor vid förekomst av paraproktit kan till och med vara en tuberkelbacillus, blek treponema eller klamydia.

Patogena bakterier - orsaken till paraproktit

Orsaker till inflammation

För förekomsten av akut paraproktit krävs specifika tillstånd där bakterier kan föröka sig och, viktigast av allt, närvaron av en ingångsgrind. Penetrationen av mikroorganismer med paraproktit uppnås vanligen genom:

• anal sfinkter och rektumfissurer;
• erosiva och ulcerativa processer av den rektangulära kanalen;
• inflammerade hemorrojder;
• ändtarmen i krypter
• sår efter skador på perianala området som ett resultat av olyckor, medicinska och diagnostiska åtgärder;
• infektion från inre foci av inflammation med blodomloppet och lymf.

Läkare proctologists skilja grupper av människor som har högre risker för paraproctit. Inflammation i rektalområdet är predisponerat:

• personer med kroniska, tröga sjukdomar i mag-tarmkanalen, i synnerhet rektum;
• människor som inte följer principerna om rätt näring;
• män, kvinnor och barn yngre och ungdomar med medfödda eller förvärvade immunförsvar
• personer med diabetes, speciellt i dekompenseringsstadiet
• Vuxna som har dåliga vanor, röker cigaretter och regelbundet konsumerar starka alkoholhaltiga drycker.
• personer som försummer reglerna om personlig hygien.

Inflammerade hemorrojder - grind för infektion

När för att undvika operation

Är det möjligt med en diagnos som paraproktit, behandling utan operation? Ja, ibland kan kirurgi undvikas. Det viktigaste är att behandlingen påbörjas. I händelse av ångestsymtom är det angeläget att rådfråga en läkare.

Patienter med paraproktit i kronisk form kan snabbt känna igen tecken på exacerbation, eftersom det ofta händer. Kliniska manifestationer är praktiskt taget oskiljbara från akut sjukdom. Naturen av symtomen på paraproctit, tiden och intensiteten av deras manifestation beror direkt på den inflammatoriska processen, och det finns tre av dem:

1. infiltrationsfas;
2. fas av purulent inflammation;
3. processupplösningsfas.

Behandling av paraproktit utan kirurgi är möjlig i infiltreringsfasen, tills pus har bildats. Applicera en mängd effektiva metoder: fysioterapi, laser, antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. I fallet med ett purulent hålrum är endast kirurgisk behandling med avlägsnande av inflammatorisk fokus möjlig. Först efter detta föreskriver konservativ behandling av paraproktit.

diagnostik

Typiskt orsakar diagnosen paraproktit inte allvarliga svårigheter. En erfaren proktologkirurg inser noggrant klagomålen och undersöker analområdet. Dessutom utförs en digital rektalundersökning, under vilken tät hett svullnad, inflammation, sfinkterfissurer och hemorrojder kan detekteras.

I kronisk paraproctit föreskrivs en ultraljudsundersökning för att förtydliga lokaliseringen av den fistulous kursen och spridningen av inflammation. Det är möjligt att genomföra fistulografi - en särskild röntgenundersökning, när den radiopaque substansen injiceras i öppningen av den fistulösa passagen.

Konservativa behandlingsmetoder

Drogterapi är en lika viktig komponent vid avlägsnande av paraproktit. Konservativ behandling kan också tillämpas isolerat, särskilt när operationen är kontraindicerad (för allvarliga comorbiditeter i dekompensationssteget, speciellt om patienten är en äldre eller ett litet barn).

Primärt med paraproctit föreskrivna antibakteriella läkemedel. Oftast använder läkare följande läkemedel:

Läkemedel för behandling av paraproktit är förskrivna i olika former: i form av tabletter, lösningar för injektioner och jämn ljus. Antibiotika har antiinflammatoriska egenskaper, minskar svullnad och vävnadsinfiltrering. Utnämningen av antibakteriella medel förhindrar övergången av sjukdomen till kronisk form och bildandet av fistösa passager. Kroppstemperaturen minskar, de allmänna symtomen på förgiftning minskar.

I efterlösningsfasen av paraproktit, när den fistösa kanalen är stängd, utförs operationen inte, men det kräver konstant behandling och vissa åtgärder. Proktologer ordinerar speciella rektala suppositorier med en antiseptisk effekt som minskar inflammation och smärta. De används två gånger om dagen efter hygien.

De mest populära drogerna för behandling av paraproktit:

• relief;
• Proktozan;
• Posterisan;
• Olestezin;
• ultraprokt;
• Ichthyol ljus.

Mest populära ljus för paraproctit

Särskilda salvor, krämer som appliceras direkt på inflammationsområdet eller levereras med en bomullspinne, som lämnas i 3-4 timmar, används också för behandling.

Följande liniment visade sig väl:

• Proctosedyl;
• Lokakortena-H;
• levomekol;
• Levosin;
• Vishnevsky salva.

Varning! Utan kirurgisk behandling och avlägsnande av purulenta massor kan kapseln i den purulenta håligheten bryta igenom, sedan sprids innehållet till de omgivande vävnaderna eller tränger in i blodomloppet. Svår inflammation och septiska komplikationer kan vara en försummad sjukdom.

Folkmekanismer

Recept för behandling av paraproctit, som används av traditionella läkare, har länge visat sig vara ganska effektiva. Människor som har utvecklat en sådan sjukdom tänker länge på vilka metoder man ska välja, hur man cure paraproctit hemma.

Det är värt att komma ihåg att folkbehandlingen endast kan lindra symtomen på paraproktit, minska inflammation och det kan bara botas från en sjukdom om den är subkutant i sitt första skede.

Behandling av paraproktit med metoder för alternativ medicin innefattar användningen av terapeutiska enemas, vars verkan syftar till att undertrycka tillväxten av patogen flora, minska inflammation, rensa tarmarna från fekala massor. Det är bra att göra dem innan du använder terapeutiska ljus och salvor för att förbättra effekten av den senare.

Sådana enemas är vanligtvis små i volym - 100-200 milliliter. Microclysters är gjorda av infusioner av medicinska örter. För att göra detta, tillsätt 1-2 matskedar av torra råvaror i ett glas varmt vatten och smutsa i 3-4 timmar.

Den mest populära i behandlingen av paraproctit är användningen av följande örter:

Används i hemmet bad och lotion. Det enklaste receptet på ett sittbad vid paraproctit är att tillsätta 2-3 matskedar salt eller läsk till vatten. Ta det här badet i en halvtimme. Du kan lägga till infusioner av medicinska örter: oregano eller ekbark.

Recept används med mamma, som måste lösas i förväg, och även med träaska och stenolja. Dessa lösningar lindrar patienter av smärta, minskar svullnad och förhindrar spridning av inflammation på frisk vävnad.

Medicinska örter som används vid inflammationer

Strömregler

För förebyggande och behandling av paraproktit bör man se till att maten som konsumeras är naturlig, lätt, balanserad i sammansättningen av proteiner, fetter och kolhydrater och innehåller viktiga vitaminer och spårämnen.

Det är viktigt att observera kosten, det rekommenderas att ta mat på ungefär samma gång. Det är bättre att utesluta stekt, rökt mat, söta kolsyrade drycker, konfektyr och naturligtvis alkohol. Det är viktigt att konsumera en tillräcklig mängd fermenterade mjölkprodukter: hemlagad yoghurt, kefir och keso. Denna diet hjälper till att återställa normal mikroflora och regelbunden tömning av tarmarna.

Var noga med att komma ihåg under behandlingen om dricksregimen, det är lämpligt att dricka 1,5-2 liter rent vatten per dag.

I fallet med en ansvarsfull inställning till deras hälsa är det möjligt att bota paraproctit utan operation. Det är viktigt under hela behandlingen att noggrant övervaka tillståndet hos analare och vid försämring, kontakta en läkare omedelbart.

Paraproktit: orsaker, symtom och behandlingsmetoder (utan operation), komplikationer

De ökande smärtan i perineum, hög feber och problematisk sittande på en stol är problem, men ömtåliga, men så stör de vanliga tempot i livet, som gör att även de mest blygda människorna söker medicinsk hjälp.

I en fjärdedel av rektumens patologi diagnostiserar proktologen paraproktit och förskriver kirurgi.

För att leta efter möjligheten att undvika kirurgisk ingrepp måste patienten tydligt förstå risken för komplikationer av paraproktit vid otillbörlig eller otillräcklig behandling.

Paraproctit: vad är det?

Paraproktit är akut, med behandlingens frånvaro eller ineffektivitet blir den purulenta inflammationen hos pararektalfibern, som blir kronisk, kronisk. Med andra ord bildar en abscess, en abscess, i perinealrummet fyllt med fettvävnad.

Den purulenta processen som har börjat kan inte stoppas: i vilket fall inträffar nekros av de smittade vävnaderna. Dessutom har akut paraproktit en stor chans att bli kronisk.

Spontan öppning av en abscess ger endast tillfällig lindring, och upprepad suppuration är fylld med bildandet av en fistel, som går antingen in i rektum eller genom analzonens hud.

Paraproktit diagnostiseras oftast hos män. Det är extremt sällsynt att sjukdomen utvecklas hos barn efter snabb eliminering av medfödda defekter i utvecklingen av anus och smärtning i ändtarmen.

Svårighetsgraden av symtom på paraproktit, bristen på chanser för självläkning och effektiviteten av icke-kirurgisk behandling, liksom allvarliga komplikationer, kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet när de första symtomen på sjukdomen uppträder och skicklig kirurgisk vård.

Former av patologi

• med flödet - akut (först bildad) och kronisk (formad fistel);
• djupet av patologins läge är ytligt, djupt;
• lokalisering av purulent foci - subkutan, submukosal, intraspinal (lokaliserad mellan fibrerna i den externa och interna sfinkteren), isio-rectal (abscess som ligger i perineum, utanför analfinkteraren), pelvio-rectal (högt läge, högt hot mot total purulent process);
• genom närvaro av en fistulous exit - ofullständig (det finns bara en ingång genom analkrypten) och komplett (en abscess har hittat en utlopp genom huden, in i bukrummet eller in i lumen i ändtarmen);
• i förhållande till fisteln till anala sfinkteren, intra-, extra- och transfektral;
• enligt de komplicerade strukturerna i de fistulous passagerna - enkel och komplex (förekomsten av flera rörelser, läckage och purulenta fickor).

Orsaker till paraproktit

De främsta synderna av paraproctit är anaeroba bakterier: E. coli, ofta i samarbete med stafylokocker och streptokocker.

Infektionen träder in i vävnaden som omger ändtarmen genom kanalen på körtlarna (morgan crypts) som öppnas inuti den analgången eller genom mikroskador av rektal slemhinna.

Hematogen / lymfogen infektionsväg är inte utesluten. Det orsakande medlet för kronisk infektionssinfektion (karies, bihåleinflammation, kronisk tonsillit) med blod eller lymf når analområdet och multipliceras i periosteralfibervävnaden.

Faktorer som framkallar utvecklingen av paraproktit:

• hemorrojder,
• ulcerös kolit,
• anal- och rektalfissurer,
• Crohns sjukdom,
• förstoppning,
• reducerad immunitet
• arterioskleros av rektala kärl,
• gynekologiska sjukdomar hos kvinnor och prostatit hos män
• diabetes mellitus
• kirurgi i ändtarmen.

Symtom och tecken på paraproktit, foto

Akut paraproktit börjar alltid plötsligt.

Vanliga symptom:

1. temperaturökning
2. svaghet
3. muskelsmärta, aptitlöshet.

Särskilda tecken på paraproktit:

1. skarpa smärtor i en rejäl / störande natur i rektalområdet, som sträcker sig under tarmrörelserna till hela bäckenområdet;
2. smärtsam urinering
3. upprörd avföring och smärtsam uppmaning att tömma tarmarna;
4. med ett ytligt arrangemang av en purulent fokus - svullnad och rodnad i huden med möjlig öppning och utgång av pus.

Symtom på paraproktit, foto

Självöppnande av en abscess kan ske genom huden (det mest gynnsamma alternativet), in i slidan hos vagina hos kvinnor, in i rektum, in i bukrummet med bildandet av peritonit.

Väggarna i det purulenta hålrummet och den fistösa kursen är gradvis fodrade med epitel, kronisk paraproctit bildas med periodisk förvärmning och frisättning av purulenta innehåll.

Under remission kännetecknas det av en imaginär återhämtning: patientens välbefinnande normaliseras, arbetsförmågan återställs, såret läker av ärrvävnad. Återkommande exacerbationer kan emellertid leda till sömnlöshet, neurastheni och impotens hos män.

Komplikationer av paraproktit, foto 3

Diagnos av paraproctit

Diagnostisk undersökning är utformad för att exakt bestämma lokaliseringen av fisteln och graden av skada på sphincter-muskelfibrerna för valet av effektiv behandling av paraproktit.

En patient med misstänkt paraproktit är:

• digital undersökning av rektum (identifiering av fistelns inre mun)
• sondundersökning
• transrektal ultraljud;
• fistulografi.

Paraproctitbehandling och operation

Operation paraproctit, foto 4

För många patienter uppstår frågan: är kirurgi krävs för paraproktit? I det här fallet är svaret kategoriskt - behandling av paraproctit utan kirurgi är omöjlig, och förseningen förvärrar endast den purulenta processen.

Radikal behandling utförs i två steg:

1. Öppning av en abscess och avlägsnande av pus, ofta med avlopp. Vid akut paraproctit, efter en operation för att öppna en purulent hålighet, bildas en fistel nästan alltid.
2. Avlägsnande av den fistösa passagen och stängning av förbindelsen mellan ändtarmen och den purulenta håligheten.

Ofta, med kirurgisk avlägsnande av fisteln behandlas hemorrojder kirurgiskt.

Kirurgisk ingrepp tolereras ganska lätt, den postoperativa perioden är inte särskilt smärtsam.

Samtidigt utförs antibiotikabehandling och immunostimulering.

Endast sådan behandling av paraproktit, som involverar två operationer under generell anestesi och läkemedelsterapi, ger en fullständig botemedel för patienten.

Komplikationer av paraproktit

När de första tecknen på paraproktit uppträder är nödoperation nödvändig. Från tidpunkten för leveransen beror på sjukdomsprognosen.

Kronisk paraproktit kännetecknas av en hög risk att utveckla komplikationer:

• Spontan öppning av abcessen.
• Purulent fusion och nekros av väggarna i slidan, urinröret.
• Utsignalen från fekala massor i den periurnala tarmvävnaden genom den rektomala nekrotiska väggen, den blixtsnabba spridningen av en purulent process.
• Genombrott abscess i buken rymden och utvecklingen av peritonit, hotande mot döden.
• Fel på slemhinnan på grund av allvarlig skada på fibrerna, läckage av avföring.
• Växten av ärrvävnad och en minskning av elasticiteten hos anala-kanals väggar.
• Cancer degeneration i närvaro av en fistel i mer än 5 år.

Förebyggande av paraproktit

1. Tidig och fullständig behandling av rektal patologi.
2. Bekämpa förstoppning.
3. Korrekt hygien i analområdet för att undvika bildandet av analfissurer.
4. Underhåll av immunitet, eliminering av kroniska infektionsfett i kroppen.

Paraproctitis ICD 10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i patologi är:

Klass XI. Sjukdomar i matsmältningsorganen (K00 - K93)

K55-K63 - Andra tarmsjukdomar

K61 - Abs i anus och rektum (Inklusive: abscess eller phlegmon i anus och ändtarmen med eller utan en fistel)

• K61.0 Anal (anal) abscess

K62 - Andra sjukdomar i anus och ändtarmen

• K62.8 Andra specifika sjukdomar i anus och rektum / perforering (icke-rytmisk) i rektum / proktit BDU

Paraproctitis. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Paraproctitis (från grekiskans para -. «Runt omkring" och proktos - «anus") - en varig inflammation i fettvävnad ligger runt ändtarmen. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Ofta kallas paraproktit också pararectal abscess.

Paraproctit i siffror och fakta:

• Detta är en av de vanligaste proktologiska sjukdomarna, vilket utgör 20-40% av alla patologier i endotarmen.
• När det gäller förekomsten är paraproktit sämre än analfissurer, hemorrojder och kolit (inflammation i tjocktarmen).
• Män blir sjuka 1,5-4 gånger oftare jämfört med kvinnor.
• Paraproktit förekommer nästan uteslutande hos vuxna. Fall i barn beskrivs väldigt lite.
• Förekomsten av paraproktit hos befolkningen är 0,5% (5 av 1000 personer har sjukdomen).
• Oftast blir människor sjuka i åldern 30-50 år.

Funktioner av rektumets anatomi

Endotarmen är den slutliga delen av tarmen, 15-20 cm lång (hos en vuxen), som ligger i bäckenhålan. Endotorn passerar in i anus, som öppnar anus.

Lager av den rektala väggen:

• Slimhinnet är det inre skiktet. Det har inte, i motsats till kolon slemhinnan, villi och innehåller ett stort antal celler som producerar slem.
  
• Muskulärt skikt. Den består av två lager: i en muskel går de i längdriktningen och i den andra - i tvärriktningen. I området av anusmusklerna bildas två kraftfulla ringar - sfinkter. En av dem arbetar ofrivilligt, den andra lyder människans vilja. Sphincters är utformade för att hålla avföring. Under tarmrörelserna är de avslappnade.
  
• Seröst membran Det yttre skiktet består av bindväv.

Utanför ändtarmen är omgiven av fettvävnad - adrectal fiber.

I stället för övergången till ändtarmen i analaskanalen på slemhinnan är krypter - urtag i form av påsar. I botten av varje kryptan öppnas kanalerna i slemhinnorna (de kallas analkörtlar), vilka är i tykkelsen av sfinkterna. Denna anatomiska egenskap är viktig vid utvecklingen av paraproctit.

Orsaker till paraproktit

Den främsta orsaken till utvecklingen av paraproctit är infektion i den peri-rectala fettvävnaden.

Mikroorganismer som kan orsaka paraproktit:

• Oftast: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. I vanlig paraproctit i abscessen finns i regel en kombination av olika typer av de angivna mikroorganismerna.
  
• Anaeroba bakterier - lever i anoxiska förhållanden. Sjukdomen orsakad av dessa patogener uppträder i svåra former:
  • sårbar paraproctit;
  • bäckens gasflegm;
  • anaerob sepsis.
  
  
• Specifika infektioner. Paraproktit kan vara en av manifestationerna av sjukdomar som tuberkulos, syfilis, aktinomykos. Förekomsten av dessa typer av paraproktit är 1-2% av den totala.
  

Sätt för penetrering av patogener i den peri-rektala fibern:

• Vid inflammation i rektala krypter och analkörtlar. Vanligtvis kommer en infektion från en krypt in i kanalen och sedan in i körteln själv. Det finns ett blockering av kanalen, vilket resulterar i att järn blir en abscess. Eftersom inflammationen sprider sig djupt in, utvecklas paraproktit.
• Infektion från ändtarmen genom lymfkärlen med proktit.
• Skador på slemhinnan i ändtarmen. Kan uppstå när en främmande kropp intas i tarmen, närvaron av skarpa föremål i avföringen, under olika medicinska procedurer och ingrepp i ändtarmen.
• Skador på bäcken och anus. I detta fall kommer infektionen in i fettvävnaden från den yttre miljön.
• Spridning av inflammation från angränsande organ: prostata (prostatit), urinröret (uretrit at), kvinnliga könsorgan (vid adnexit, ooforit).
  

Faktorer som predisponerar utvecklingen av paraproktit:

• försvagning av immunitet
• utmattning, långvarig fastande
• alkoholism;
• svåra, frekventa infektioner
• kroniska infektioner;
• nederlag av små kärl i diabetes mellitus;
• ateroskleros;
• tarmdysfunktion: diarré, förstoppning
• hemorrojder;
• analfissurer;
• kronisk inflammatorisk process i bäckenorganen: prostatit (inflammation i prostatakörteln); blåsor (inflammation i blåsan); uretrit (inflammation i urinröret), salpingo-oophorit (livmoderbetennande inflammation);
• ulcerös kolit;
• Crohns sjukdom.

Typer av paraproctit

Beroende på arten av den patologiska processen:

• Sharp. Det förekommer i form av akut suppurativ inflammation. En abscess (abscess) bildas i den peri-rektala fibern.
• Kronisk (rektalfistel). Nästan alltid (i 95% av fallen) utvecklas det efter akut paraproktit.

Typer av akut paraproktit, beroende på sårets placering:

• subkutan - under huden i anus;
• submucös - i närheten av ändtarmen, under slemhinnan;
• ishiorektal - nära det sciatic benet
• pelvicorektal (bäcken-rektal) - i bäckenhålan;
• retrorektal - bakom ändtarmen.

Positionen hos abscessen är viktig vid diagnos och kirurgisk behandling.

Typer av fistel vid kronisk paraproktit:

• full - har två öppningar: på slemhinnan inuti ändtarmen och på huden;
• ofullständig - har ett hål och den andra änden av fisteln slutar blint, som en väska;
• yttre - hålet är på huden;
• internt - hålet är beläget på slemhinnan i ändtarmen.