Det är svårt att överskatta cirkulationssystemets roll, vilket är länken som gör att alla delar av kroppen kan fungera normalt. Vätsketillståndet i blodet och dess normala ström säkerställer den korrekta metabolismen i vävnaderna och stöder därför dess vitala aktivitet och prestanda av vitala funktioner. Varje förändring, i synnerhet bildandet av blodpropp, påverkar allvarligt kroppens arbete och kan orsaka irreversibla och mycket farliga konsekvenser.
Blodets flytande tillstånd upprätthålls på grund av det samordnade arbetet hos koagulations- och antikoagulationssystemen. I händelse av ogynnsamma sammanfall av omständigheter kan deras aktiviteter vara okoordinerade med blödning eller trombos.
Trombos är processen för in vivo bildning av blodproppar i lumen i blodkärl eller hjärtkamrar. Var och en av oss stod inför detta fenomen, eftersom bildandet av blodproppar riktar sig framför allt för att sluta blöda. Med de allra mindre skadorna, repor, skärningar i vävnadsskadorna och blodkärlens väggar, är blodproppar oundvikligen aktiverade för att förhindra blödning. Det här är ett slags försvarsmekanism, uppfunnet av naturen för att rädda livet, men ofta tar denna process på sig patologins egenskaper.
För att bevara blodets flytande tillstånd finns ett antikoagulationssystem. Genom olika enzymer spjälkar det fragment av redan bildade trombotiska massor, fibrinkomplex och cellaggregat som kan orsaka vaskulär ocklusion men med stora eller flera snabbt framträdande blodproppar som bildar sig i olika patologier kan den inte klara sig.
Med olika sjukdomar i cirkulationssystemet är kärlens patologi, hemostas, metaboliska störningar, förutsättningar för trombbildning, då kan blodproppar hittas i venerna, artärer med olika diametrar och till och med i hjärthålen.
Blodproppar, medan de ligger i kärlens lumen, hindrar blodets framsteg, och detta bidrar till hypoxiska och ischemiska störningar i vävnaderna. Om buntet täcker mer än 90% av vaskulär lumen, är hjärtattacker med nekros av cellerna i ett organ eller vävnad möjliga. Det är lätt att gissa att hjärtinfarkt i hjärtat, hjärnvävnad, tarmar och andra organ inte bara kan leda till att deras funktioner brytas utan också orsaka dödsfall.
För att förstå kärnan i trombos är det nödvändigt att ta reda på vilka huvudorsaker som är för utseendet av blodproppar, vad exakt är risken för detta fenomen och vilka konsekvenser det kan ha efter trombos.
Orsaker till blodproppar
Bland orsakerna till trombos är:
- Skada på kärlväggen;
- Förändringar i arbetet med koagulations- och antikoagulationssystem;
- Ändra arten och hastigheten av blodflödet.
ateroskleros - en process som främjar trombos i artärerna
En hälsosam, slät vaskulär vägg är en förutsättning för gott blodflöde, men med olika skador uppträder aktivering av koagulationssystemet och koagulationsbildning. Å ena sidan är det en skyddsmekanism för skador, å andra sidan är det ett patologiskt tillstånd på grund av olika förändringar i kärlets inre foder. Sålunda är inflammatoriska processer (vaskulit) och mycket vanlig ateroskleros ofta orsakerna till patologisk trombusbildning utanför traumatiska skador. Kirurgiska ingrepp, infektionssjukdomar, maligna neoplasmer åtföljs också av trombos.
Förändringar i det samordnade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemen väcker aktivering av ett antal enzymer och proteinfraktioner, vilket orsakar aggregering av de bildade elementen, och resultatet är trombos i olika vävnader och organ. Sådana tillstånd följer ofta autoimmuna störningar, allvarliga infektioner, hematopoietiska tumörer, chock och även genetiska defekter.
Förändringen av blodflödet i kärlet återspeglas i det inre fodrets (endotel) tillstånd, vilket kan skadas och orsaka trombos. Dessa fenomen kan spåras mest levande inom områdena stora kärlförgreningar, där det laminära blodflödet ersätts av turbulent blod och blodet under högt tryck och hög hastighet som om de träffar kärlväggen i öppningarna i andra kärl, vilket skadar endotelet (inre skiktet). Om det finns några förändringar i sådana områden (t.ex. åderförkalkning) kommer fenomenet trombbildning att ske mer intensivt.
I stor utsträckning främjas utseendet av blodproppar i blodkärlen genom att sakta ner blodflödet och stagnationen, vilket kan observeras i benstammarnas åderbråck (venös insufficiens), kroniskt hjärtsvikt, långvarig immobilisering av patienten efter operationen, i bedridna patienter.
Förstöring av hjärtrytmen (förmaksflimmer, olika slags blockad, etc.) leder till trombos av inte bara perifera kärl utan även hjärtkamrar. Dessutom är intrakardisk trombus ofta associerad med ventrikulära lesioner vid reumatiska eller atherosklerotiska defekter, vilka bildas efter implantation av artificiella ventiler eller andra ingrepp på hjärtat. Ofta i sådana fall kommer en blodpropp från sin formationsplats och cirkulerar med blod, faller in i andra organ och orsakar farliga konsekvenser.
En ökad tendens till trombos finns hos gravida kvinnor, liksom vid antikonception. Denna sannolikhet måste beaktas, och genomförandet av ett koagulogram hjälper till i tid för att upprätta en blödningsstörning.
Rökning, en stillasittande livsstil, förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar, autoimmuna sjukdomar och ärftlig predisposition är riskfaktorer för möjlig trombos.
En speciell plats upptas av venös trombos under flygresan, och enligt vissa uppgifter bildas minst en passagerare i varje flygning under resan. Detta underlättas av tryckfluktuationer, stagnation av blod i benen, en lång vistelse i obekväm position. Därför måste du vara extremt försiktig när du planerar långa resor med flyg.
Typer och mekanismer av blodproppar
Processen av blodproppar är mycket komplex, består av många konsekutiva reaktioner med deltagande av blodceller, ett stort antal enzymer, proteiner, biologiskt aktiva substanser och mikroelement. Hela kaskaden av dessa reaktioner kan endast spelas av en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk läkare, men det blir ganska problematiskt för de flesta allmänläkare.
Beroende på fartyget där trombosen inträffade är det vanligt att skilja venös och arteriell trombos. Klasens natur, deras bildnings hastighet och till och med utseendet kommer att vara annorlunda.
trombos och emboli (separation av blodpropp) på exemplet av benvener
Generellt sett består processen av trombbildning i patologi av en serie på varandra följande steg, var och en som börjar med nästa:
- Blodplättens agglutination - som svar på förändringar i kärlväggen, trombocyter (blodplattor) ackumuleras och håller sig fast vid skademställningen, frigör biologiskt aktiva substanser;
- Bildandet av fibrin med deltagande av blodplättens centrala del, som blir "matrisen" för koaguleringen, komprimering av proteininnehållet;
- Fånga och vidhäftning till en massa vita blodkroppar, röda blodkroppar (agglutination);
- Nedfall (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterande konvolutionen och dess komprimering.
Den resulterande blodproppen är fast fastsatt på platsen för skada på endotelet, men i vissa fall kan hela trombusen eller dess fragment riva och komma in i andra vävnader och organ, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Fenomenet där en trombus eller dess fragment har kommit ut kallas tromboembolism, och en blodrörelsekolot kallas tromboembolisk. När de blockerar ett annat fartyg talar de om embolotrombos. Detta tillstånd är extremt farligt genom utveckling av hjärtinfarkt - vävnadsnekros i blodförsörjningszonen i det blockerade kärlet.
Orsaker till blodpropp kan vara mycket olika: snabbt blodflöde genom kärlet, stora falsningsstorlekar, progressiva vaskulära störningar vid platsen för trombocyt, inflammatorisk process, överdriven motion och när blodpropparna ligger på ventilerna i hjärtklaffarna, rör de sig kontinuerligt och högt tryck är närvarande. varje sammandragning av myokardiet.
Trombotiska massor skiljer sig åt i utseende och komposition, och deras storlekar kan variera från mikroskopiska till ganska massiva (i aorta, ihåliga vener, hjärtkaviteter).
Beroende på kompositionen och utseendet skiljer de så kallade vita, röda trombier, blandade strukturer och hyalinomvandlingar.
strukturen av den mest typiska arteriella blandade trombusen. Består av en vit trombus (huvud), en blandad zon (kropp) och en röd trombus (svans)
Vita blodproppar är byggda från blodplättar, fibrinprotein och leukocyter, de finns i artären, där blodflödet är ganska intensivt. Röda blodproppar består av ett betydande antal röda blodkroppar, vilket ger dem en röd färg, och du kan hitta dem i venös bäddning. Blandade omvälvningar består av områden av både vit och röd trombus, och hyalin är karakteristisk för små mikrocirkulationskärl.
Om en blodpropp helt stänger kärlens lumen kallas den obturating, och om den ligger nära väggen och hindrar inte blodflödet är den nära väggen.
Tecken på trombos bestäms av dess placering och graden av obstruktion av blodkärlet. Huvudsymptomen är alltid smärta i organ med nedsatt blodflöde.
Hjärntrombos
Oftast förekommer blodproppar i hjärnans artärkärl. Orsakerna kan vara aterosklerotiska plack, vaskulära spasmer på grund av hypertensiv kris, förekomsten av aneurysm eller vaskulär missbildning.
Kliniska tecken på en stor cerebral arterie trombos reduceras till symtom på stroke: intensiv huvudvärk, känsloresskador och motorisk funktion i vissa delar av kroppen, tal, syn, minne etc. Om trombosen är partiell med en ofullständig överlappning av kärlens lumen, kommer förändringarna att vara i naturen kronisk ischemi med tecken på dyscirculatory encefalopati, demens.
trombos av den stora cerebral artären - i själva verket en stroke eller en mikrostroke med motsvarande symtom och konsekvenser
Vaskulär emboli i hjärnan är också möjlig när lossna blodproppar av annan lokalisering går in i blodomloppet. Symtom på en sådan emboli är också oftast orsakad av nerver hos nervvävnaden (stroke) och bland orsakerna kan det finnas en lesion av hjärtsvalvkusparna, som uppträder vid reumatism, ateroskleros, syfilis och septisk endokardit.
Förutom artär kan det finnas en venös trombus i huvudet. Ofta påverkas bihålorna i dura materen och venerna som bär blod från hjärnan. Orsakerna till trombos är septiska tillstånd med närvaron av purulenta foci i skallen eller utsidan. Venös trombos hos gravida kvinnor och efter förlossning är också möjlig. Symtom på venös sinus trombos inkluderar svår huvudvärk, illamående, kräkningar, störningar i kranialnervar, pares, parestesi, förlamning, feber. De beskrivna förändringarna hotar patienternas liv och kräver akut neurokirurgisk vård och intensiv behandling i intensivvården.
Blodproppar i hjärtat och kransartärerna
Ischemisk hjärtsjukdom är en klassisk manifestation av koronar trombos mot aterosklerotiska skador. Om blodproppen inte helt blockerar lumen i artären, utvecklas kronisk kranskärlssjukdom i form av angina med hjärtsmärta, andfåddhet. Vid en total nedläggning av kärlens lumen kommer en hjärtattack att utvecklas: blodet kommer inte att röra sig genom den drabbade artären och hjärtkärnans område kommer att genomgå nekros (nekros).
Symptomen på hjärtinfarkt är kända för många: intensiv smärta i hjärtat, andfåddhet, en känsla av rädsla för död, cyanos, arytmier och andra.
En blodpropp i hjärtat kan lokaliseras både på dess inre väggar och på ventilerna på ventilerna. Vid olika inflammatoriska processer (endokardit), aterosklerotisk skada uppstår skada på hjärtans inre foder - endokardiet, vilket oundvikligen leder till aktivering av blodkoagulationssystemet och trombos. Förekomsten av en främmande kropp i form av en artificiell ventil utlöser också sådana mekanismer.
Intrakardiell trombos är farlig inte bara genom utveckling av akut eller kroniskt hjärtsvikt utan även av det så kallade tromboemboliska syndromet, när lossna blodproppar rusar in i den stora cirkulationen, sätter sig i hjärnans, njurarna, miltens och tarmarnas kärl och orsakar nekrotiska förändringar i dem.
Blodproppar i benen
venus lumen blockering
Trombos av kärl i nedre extremiteterna är oftare förknippad med venernas patologi, när deras varicose-dilatation, blodstasis och förändringar i hemostas bidrar till trombos. En arteriell trombus i benet eller armen kan bildas vid skador, aterosklerotiska skador eller inflammation i artärerna.
Symptom på trombos av benens kärl reduceras till förekomsten av intensiv smärta, svullnad, blå hud, förändringar i hudtemperaturen med en massiv lesion. Avslutningen av en av venerna åtföljs av svullnad och smärtsmärta i kalvsmusklerna, medan patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Med lokaliseringen av konvolveringen i de ytliga venerna kan bestämmas genom palpation tätt innehåll i en viss del av kärlet.
Djup venös trombos i nedre extremiteterna är mycket mottaglig för äldre, patienter med diabetes som är överviktiga. I riskgruppen ingår personer som har genomgått långvarig operation samt gravida kvinnor.
Faren för venös trombos i benen ligger inte bara i lokala cirkulationsstörningar, utan också i möjligheten att separera blodpropp med nedsatt blodflöde i lungorna. Migrera från ådrorna i nedre extremiteterna till det nedre ihålet, sedan genom den högra halvan av hjärtat rusar blodproppar in i lungstammen och dess grenar och blockerar blodflödet i lungcirkulationen. Detta tillstånd kallas lungemboli.
Blodproppar i lungorna
Som nämnts ovan blir orsaken till trombos i lungkärlen oftast en embolism från de nedre extremiteterna. Överlappande blodflöde vid nivån på lungstammen leder oundvikligen till patientens död, om blodproppen inte snabbt tas bort. Oftast har patienterna inte tid att få aktuell hjälp, eftersom tromboembolism inträffar plötsligt utanför sjukhuset. Trombos av lungartärmens lobargrenar leder till avstängning av hela loben från andningsförloppet. Mekanismen för den patologiska effekten av massiv trombos reduceras till en reflex spasm i kransartärerna, vilket leder till akut hjärtsvikt.
mekanism för lungemboli och risken för trombos följt av emboli
Symptom på tromboembolism hos lungartärernas grenar består av plötslig akut bröstsmärta, svår andnöd tills andningsuppehåll, cyanos och hjärtafvikelser. Trombos av lungans lungor kan vara av kronisk återkommande natur, särskilt hos patienter med förmaksflimmer, och deras symptom är andnöd, torr hosta och bröstsmärta.
Blodproppar och tarmar
Arteriell trombos av de mesenteriska kärlen är inte ovanlig hos patienter med ateroskleros. Vidare, mot bakgrund av karaktäristiska förändringar i vaskulärväggen i form av fibrösa plack med en ruptur, atheromatos, uppträder lokal hyperkoagulation och kärlens eller munens lumen överlappar med en trombus. De första symptomen kommer att vara buksmärtor, kräkningar, diarré, då nekros i tarmväggen utvecklas, börjar symtom på förgiftning öka och peritonit är möjligt. Utan tidig operation, med sådana förändringar, inträffar död oundvikligen.
Separat måste det sägas om ett sådant farligt tillstånd som tromboemboliskt syndrom. En källa till trombos kan vara benens ben, litet bäcken, drabbade hjärtklaffar eller parietal endokardium.
Symptom på separation av trombusen kommer att reduceras till tecken på skada på organ i de kärl som tromboembolism slutade med. Detta kan vara akut pulmonell hjärtsjukdom med dyspné, hosta, arytmier upp till andningstopp och blodcirkulation, tecken på stroke, hjärtinfarkt, njursvikt eller intestinal nekros.
Diagnos och behandling av trombos
För att bestämma förekomsten av blodpropp kommer läkaren att i detalj ta reda på arten av klagomålen, tidpunkten för deras utseende, sambandet med olika yttre faktorer, samt förekomsten av patologi hos kardiovaskulära och andra system. Efter en detaljerad undersökning kommer patienten att undersökas, palperas, om det är möjligt och lämpligt med denna lokalisering av trombos.
I regel är den kliniska bilden tillräckligt för att misstänka trombos av en eller annan lokalisering.
För att bekräfta diagnosen ges vanligen ett koagulogram med definitionen av APTT, INR, protrombinindex, D-dimerer etc.
Kontrollera kärl för blodproppar och använd instrumentala metoder, till exempel ultraljud. Ultraljud med Doppler låter dig ställa in lokaliseringen, storleken på blodproppar i extremiteterna, blodflödet i kärlen.
Flebografi består av administrering av en radiopaque substans följt av en röntgenundersökning. Denna metod är tillämplig på trombos av benens kärl.
blodproppar i benen på en MR-scan
Om olika organ misstänks utförs CT, MR, lungens strålning, ultraljud i bukorganen, hjärtat etc.
behandling
Trombos kan behandlas både på sjukhus och hemma. Taktiken bestäms av platsen och omfattningen av vaskulära lesioner.
Metoder för att hantera blodproppar innefattar:
- Konservativ drogbehandling;
- Snabbt avlägsnande av blodpropp;
- Exponering för icke-läkemedel.
Patienter med närvaro av trombos av någon lokalisering visas bäddstöd, och oftast utförs behandlingen på sjukhuset.
Drogterapi innebär utnämning av antikoagulantia. Ett av de mest kända och långa använda direkta antikoagulantia är heparin, men dess användning är förknippad med ett stort antal biverkningar (allergiska reaktioner, blödningar) och kräver noggrann konstant övervakning av hemostas, varför hepariner med låg molekylvikt, fraxiparin, clexan, fragminu föredras för närvarande. Dessa läkemedel ger signifikant färre biverkningar, är mycket praktiska att använda och kan administreras oberoende av patienten.
Indirekta antikoagulantia, som blodproppar, såsom warfarin, stör blodproppar och vanligtvis ordineras för patienter med en implanterad artificiell ventil, kroniskt hjärtsvikt med ventilblad och efter en akut trombos, från och med den tredje dagen, har de en ökad risk för trombos. Användningen av sådana läkemedel bör åtföljas av den obligatoriska kontrollen av en sådan indikator för koagulation som INR, som inte får överstiga tre enheter.
Som förebyggande åtgärd för patienter med hjärt-kärlsjukdomar, med ökad risk för blodproppar på grund av andra orsaker, ordineras aspirin ofta i en liten dos.
Trombolytiska läkemedel (streptokinas, urokinas) är utformade för att lösa de bildade blodpropparna i kärlen. Deras utnämning och administration utförs intravenöst och endast på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Småformade omvälvningar absorberas under trombolys, därför är deras introduktion effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen, eftersom deras senare användning är fylld med fragmenteringen av stora blodproppar med risk för lungartärtromboembolism.
kava-filter förhindrar emboli av blodproppar i vitala kärl
Kirurgisk behandling består av att utföra en tromboperation (trombektomi) eller att installera ett cava-filter. Vid trombektomi avlägsnas koagulatet genom införande av en kateter i kärlet. Kava-filter är en speciell enhet som är installerad i den sämre vena cava och förhindrar penetration och ytterligare spridning av blodproppar i blodkärlen i lungorna, hjärtat etc. En sådan operation är särskilt effektiv i en flytande trombus som är fixerad till kärlväggen i ena änden belägen i lumen, vilket skapar ett hot om emboli.
Bland de icke-läkemedelsmetoder som reglerar trombos är elastisk bandbildning utbredd. För närvarande kan den bytas ut med kompressionstrik, som säljs i specialaffärer och apotek, eller tillverkas individuellt. Graden av kompression bestäms av läkare-phlebologist, och sådana underkläder ska sättas på på morgonen innan de går ur sängen.
Det bör noteras att det är möjligt att rensa blodkärl från blodproppar endast med korrekt behandling med hjälp av antikoagulantia, trombolytika, såväl som genom kirurgisk ingrepp. Självmedicinering vid trombos av lokalisering kan vara mycket farlig.
Under trombos i hjärtan, lungorna, hjärnan, förutom trombolytisk behandling, genomförs andra åtgärder för att upprätthålla och korrigera funktionen hos dessa organ.
Förebyggande: hur man undviker trombos?
Konsekvenserna av trombos är ofta ogynnsamma och beror på nedsatt blodflöde i organ och vävnader. När arteriell trombos kan utveckla gangre eller hjärtinfarkt (hjärta, hjärna, tarmar, lemmar), med venös, särskilt i kärl av ben och litet bäcken, en stor sannolikhet för lungemboli. På trombos del är dess inflammation möjlig med involvering av venväggen (tromboflebit), fragmentering, tillsats av en sekundär infektion.
För att undvika trombos och dess komplikationer måste du följa de enkla reglerna för att förebygga detta farliga tillstånd:
- Rökavbrott
- Det är nödvändigt att undvika en lång vistelse i samma position, ta raster, lyfta benen och knådas med enkla övningar.
- Bra promenad på trappan;
- Vid åderbråck är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder;
- Effektiv fotmassage och gå;
- Efter operationen är det nödvändigt med tidig stigning och vitalisering av patienterna.
- Om det föreligger en hög risk för trombos, bör effektiv förebyggande av läkemedel utföras.
Trombos är ett ganska farligt fenomen, men efterlevnaden av enkla arbetsregler och vila, hälsosam livsstil, kommer tidiga förebyggande åtgärder att hjälpa till att undvika det.
Varför blodproppar bildar och hur man förhindrar dem
De främsta orsakerna till blodproppar
Blodproppar uppträder i det mänskliga cirkulationssystemet under långsamt blodflöde, hög blodviskositet och kränkningar av integriteten hos blodkärlens inre yta. Framkallad som en koagulering kan väggklumpen vara belägen:
- med aneurysm - i hjärtat;
- med ateroskleros - i stora artärer
- inflammation i venerna.
Oftast bildade en blodpropp ocklusiv, vilket är särskilt farligt för människors hälsa och liv.
Långt blodflöde
I riskzonen är personer med stillasittande livsstil som lider av åderbråck och högt blodtryck. De har bildandet av blodproppar på grund av störningar av normalt blodflöde, stagnation, utseendet av blodturbulens i venen.
Hög blodviskositet
Orsaken till trombos kan vara i en väldigt viskös intravaskulär vätska. Blodproppar kan förekomma hos alla som lider av:
- autoimmun och onkologisk sjukdom;
- genetisk patologi av blodkoagulationssystemet;
- uttorkning.
Förstöring av innerfodret
Orsaker till blodproppar i kärlen kan vara i deras aterosklerotiska förändringar. Kalcium deponeras gradvis på kolesterolplakor, vilket är fet tillväxt. Fartygen förlorar sin elasticitet, blir ömtåliga och sårbara. Genom sitt omedelbara syfte trombinerar blodet det förstörda inre membranet, vilket delvis stänger passagen för huvudblodflödet. Ofta förekommer blodproppar efter kirurgisk behandling, då profylaktisk antikoagulant terapi inte har utförts.
En oönskad konsekvens är det okontrollerade intaget av orala preventivmedel. Detta är en annan anledning till att blodproppar bildas i kärlen.
Beroende på bildningsplatsen utvecklas arteriell och venös trombos. Var och en av dem har sina egna symtom och konsekvenser, som kan uppstå och manifestera sig på olika sätt.
Orsaker till arteriell trombos
En av orsakerna till minskningen av blodflödet och förminskningen av artärerna anses vara aterosklerosobliterans. Avlägsnande på artärernas vägg omvandlas gradvis kolesterol- och lipidinklusioner till aterosklerotisk plack. Kroppen utvärderar den som en defekt, utfäller blodplättar och fibrinkolor. Detta är bildandet av en lös, och sedan en mycket tät blodpropp.
Orsak till venös trombos
Till skillnad från arteriell, i ett venöst kärl deponeras kolesterol inte. I det här fallet är huvudorsaken, som vid artär trombos, förstörelsen av venernas inre beklädnad. Detta händer i två fall:
- När tromboflebitklump uppträder på inflammerad venvägg. Samtidigt kan inflammation orsakas av virus- eller bakterieinfektion, medfödd eller förvärvad ventilsjukdom, åderbråck, etc.
- Med flebotrombos uppträder en trombos utan inflammation.
Venös trombos kan börja med inflammation i de omgivande vävnaderna och leda till sepsis. Därför är det mycket farligt.
I hjärtat
Bildandet av blodproppar i hjärtat kan bero på störningar av det normala blodflödet, det vill säga vid sakta ner eller turbulensbildning. De kan bildas efter hjärtinfarkt, med undernäring av dess vävnader eller efter operation.
Orsaken kan vara medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom, giftig eller smittsam myokardisk skada, aterosklerotiska processer.
Blodproppar som bildas i hjärtkaviteten kan komma ut och röra sig längs en stor cirkulationscirkulation. De själva eller deras fragment leder därefter till blodpropp i hjärnan, mjälten, njuren eller tarmarna.
I hjärnkärlen
En allvarlig fara för människors hälsa är blodproppar i hjärnans artärkärl. Orsakerna till deras utseende är aterosklerotiska plack, spasmer av hypertensiv kris, aneurysm, vaskulär missbildning.
Kanske bildandet och venös trombus. Orsaker till nedsatt blodflöde i venen - ett septiskt tillstånd eller en pustulär lesion i skallen eller utsidan.
I lungorna
Den vanligaste orsaken till pulmonell trombos är emboli av blodproppsfragment, vilka överfördes från djupvene i nedre extremiteterna genom blodflöde.
Om en trombos uppträder i lungans kärl, blir det nödvändigt att snabbt ta bort det.
Underlåtenhet att tillhandahålla tidig sjukvård finns en allvarlig fara för människoliv.
Förberedande faktorer
Risken för blodpropp är alltid när det finns predisponeringsfaktorer i kroppen.
Denna sjukdom är diabetes, förmaksflimmer, endokarditobliteraner med artärkramning på grund av kronisk inflammation, ökad blodkoagulering och ett antal andra kroniska sjukdomar.
Skulle varna några tecken på blodpropp i benet. Utseendet av skarp smärta, förvärras av aktiv rörelse eller långvarig stående. Svullnad, det vaskulära nätets utseende, blått och kallt i lemmarna - ett tecken på blodpropp i iliac eller lårbenen.
Hur man förhindrar blodproppar
Alla kan ta hand om sin hälsa och försöka förhindra fartygsobstruktion, för det är det nog:
- ät bara hälsosamma livsmedel;
- leda ett mobilt liv
- kontrollera blodviskositeten.
Det är viktigt att behålla normalt blodkolesterol, att vänja dig på en hälsosam kost. Mer nytta kommer att vara om du ökar konsumtionen av fisk, grönsaker, örter och frukter. Samtidigt är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av animaliskt fett. Håll på rätt nivå av blodkoagulering kommer att hjälpa grönt te, betor och körsbär. Naturligtvis, om Aspirin eller Warfarin är ordinerat som läkare, bör de också tas.
För att hålla dig i gott fysiskt tillstånd måste du ägna 30 minuter om dagen till fysiska övningar, gå en promenad i luften. Detta kommer att tillåta alla som leder en stillasittande livsstil för att undvika bildandet av blodproppar. Detta gäller för alla kontorsarbetare och personer som gör långa flygningar. Patienter rekommenderas att gå långsamt, och postoperativa patienter utför dessutom elastisk bandage av fötterna.
Efter att ha granskat orsakerna till blodproppar bör man ta hand om att förhindra sin utbildning och behålla sin hälsa. Gör det ganska tillgängligt för alla.
Orsaker till blodproppar i blodkärl och från vilka blodproppar symptom, förebyggande och behandling
Vad är blodpropp? vad orsakar blodproppar?
Men ibland bildar en blodpropp i hjärtat eller kärlkammarna, som fastnar på ett ställe och blockerar vägen till normal blodtillförsel. Vi rekommenderar att du lär dig mer om blodproppar i hjärtans vänstra kammare.
Hur bildas en blodpropp?
Hjärtat är en kraftfull motor för att pumpa blod på 100 000 km (2,5 längder av jordens ekvator!) Av stora och små humana blodkärl. Denna blodpropp är en blodpropp. Det kan växa och helt blockera blodbanans väg till enskilda organ och vävnader.
Och ibland kommer han av (tromboembol) och börjar sin resa genom kroppen. Och detta är redan ganska farligt: när som helst kan det täppa till ett viktigt fartyg och leda till döden.
Låt oss titta på varför blodproppar bildar och hur man undviker det.
Typer och mekanismer av blodproppar
Klassificeringen av blodproppar beror på dess mål.
Vad gäller deras struktur är blodproppar:
- Vita blodplättar trombus bildades långsamt i kapillärerna och artärerna med ett snabbt blodflöde;
- röd (blodfibrin) trombi bildas snabbt huvudsakligen i venerna med ett långsamt blodflöde med ökad nivå av blodkoagulation;
- blandade (skiktiga), rödvita blodproppar bildas i hålan hos aorta-aneurysmen och hjärtat eller i venerna;
- Hyalinkroppar bildas i små kärl i olika organ (mag-tarmkanalen, urinvägarna, hjärnan, lungorna etc.), vanligtvis på grund av att det finns mer plasma i kapillärerna än helblod.
Av storlek och typ av blodproppar skiljer sig:
- parietal trombus - "smurt" längs kärlväggen (vanligtvis vid kroniskt hjärtsvikt - på hjärtklaffar vid ateroskleros - vid stora artärer med inflammation - på vener och i aneurysmer - i hjärtan och kärlen) och överlappar inte mer än 50% av dess diameter;
- blockerande trombus - överliggande blodkärlens lumen (ofta i venerna och små artärer, mindre ofta i aorta och stora artärer) över 50%, vilket allvarligt stör blodflödet, vanligtvis som ett resultat av proliferation av väggproppar;
- progressiv trombus - en trombos som snabbt expanderar i blodflödet, engulerar venerna i venerna och når de uppsamlande venösa kärlen;
- globulär trombus - en expanderande trombus i vänstra atrium med
stor risk att bryta sig bort från hjärtans inre vägg; - dilatation trombus kan bildas i håligheten i aneurysmen (sträckte mer än 2 gånger kärlväggen), så det växer till stora storlekar och kan bryta av, helt blockerar blodflödet.
Symtom som bör varna dig är specifika för en annan plats av blodproppar.
Om det finns misstanke om blodpropp, bör du rådfråga en läkare (allmänläkare eller phlebologist, om så är nödvändigt kommer de att hänvisas till en kirurg eller kärlkirurg).
En blodpropp bildar sig i benet: symtom och diagnos
En blodpropp i benet är den vanligaste förekomsten, och tecken på dess utseende är:
- Först, puffiness, mild smärta, rodnad eller blå hud på platsen för klumpar.
- med utveckling av trombos, frossa, tryck och temperatur hopp, inflammation i lymfkörtlarna, smärta ökar, det är svårt att gå,
- med tromboflebit i benen, blåmärken och hudskalning, läggs trophic ulcers till dessa symtom, och om de lämnas obehandlade börjar vävnadsnekros, gangren utvecklas och livshotar.
En blodpropp som har brutit i benkärlen kan röra sig:
- i lungartärens lobargren - trycket faller, pulsen förhöjer, det finns konstant andnöd, smärta i bröstet;
- i huvudstocken av lungartären (tromboembolism) - kvävning, akut lung- och hjärtinsufficiens, svårighet att svälja mat, bröstsmärta, urinretention och senare nekros av lungorna och döden förekommer.
Om några symptom uppstår ska du kontakta din läkare för en mer noggrann diagnos av plats, antal, storlek och fara för blodproppar.
Andra platser av blodproppar
Symtom på blodproppar någon annanstans i kroppen är oftast mindre uttalad än med trombos i benen.
Blodproppar i lungorna är de farligaste, ungefär en tredjedel av alla plötsliga dödsfall inträffar exakt på grund av en oväntad blockering av lungartären.
Pulmonella blodproppar ligger på 3: e plats för dödsorsaker efter hjärt- och onkologiska sjukdomar.
Oftast bildas en sådan koagulering i kärl i nedre extremiteterna eller den högra delen av hjärtat. Riva av, det passerar in i lungorna genom ett ständigt förminskande kärl och närmar sig en jämförbar storartad artär, klumpar den.
Sjukdomen utvecklas väldigt snabbt, så det är viktigt att du hör en läkare i tid, känner av dessa symtom:
Dessa symtom kan åtföljas av irrepressibel hicka, konvulsioner, hemoptys, svimning, feberisk tillstånd. Nödhjälpläkare kan rädda ditt liv.
Blodpropp i huvudet
Trombos av cerebrala kärl uppträder oftare hos personer över 40 år på grund av en eller flera anledningar: vaskulära spasmer vid hypertensiva kriser, aterosklerotiska plack, anerism.
Hos unga människor är blodproppar i hjärnan vanligtvis förknippade med missbildning (medfödd onormal koppling) hos cerebrala kärl.
Blodproppar sänker blodtillförseln till hjärnan och orsakar svårigheter i svåra huvudvärk, tillfälliga förlamningsförhållanden i extremiteterna på andra sidan kroppen, svårigheter med tal och minne, oculomotoriska störningar och andra neurologiska störningar.
Ju oftare sådana attacker desto närmare cerebral infarkt (ischemisk stroke).
Blodproppar i hjärtat bildas på ventilerna eller ventilerna på kamrarna, vanligtvis som följd av aterosklerotiska skador, endokardit (olika inflammationer), artificiella ventiler och andra störningar som leder till blodproppar, som omvandlas till blodproppar.
I fallet med ateroskleros leder trombos av koronarkärlen till utveckling av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom).
De första symptomen på ofullständig fyllning av den arteriella lumen med en trombos är andfåddhet, angina med smärta i hjärtat.
Så snart en blodpropp expanderar och stänger artären, inträffar en hjärtinfarkt.
Vad orsakar blodproppar? Blodet tjocknar, koagulerar och pinnar till kärlväggen eller färdas fritt genom den.
Orsaker till blodproppar i människor:
- skador på blodkärlens väggar som ett resultat av skador och inflammatoriska processer
- kränkande av blodet (i första hand koagulering);
- en förändring i blodrörelsens hastighet, generering av stasis (saktar eller stoppar blodflödet i kapillärerna) eller turbulens (störning av blodförflyttningsriktningen på grund av ökad hastighet)
Vad är farlig blodpropp?
Gradvis stannar trombotiska massor till varje trombos, vilket resulterar i att den långsamt ökar i storlek. I ett blodkärl byggs tryck upp och blodpropp kan komma ifrån.
Om det finns många tromboser (trombos), så täpps de gradvis upp kärl och tromboembolism börjar (minskning eller upphörande av blodtillförseln och hypoxi hos vissa organ eller vävnader).
I framtiden, även vid recanalisering (resorption) av blodproppar förstörs vensynsventilerna och post-tromboflebitisk sjukdom (PTFB) utvecklas och full återhämtning sker inte.
Vem är mest mottaglig för bildandet av blodproppar
Vad orsakar blodproppar i en person? Främst från en kränkning av en hälsosam livsstil.
Men det finns andra faktorer som leder en person till ett högriskområde.
- Skada. Blodproppar skyddar oss från blodförlust. Varje skära, skrapa, hematom, operation på benen, buken, bröstet, bäckenorganen orsakar blodproppar, men de löser sig snabbt så snart såret läker. Men vid flera skador eller misslyckande av omständigheter försvinner de inte, men är fastsatta på blodkärlens väggar och leder till trombosstart.
- Läkemedel. Vissa läkemedel (till exempel cancer mot cancer, vissa orala preventivmedel, etc.) ökar blodkoaguleringen, vilket resulterar i att den förtorkar och orsakar blodproppar.
- Graviditet och sjukdom. I händelse av ett antal sjukdomar (fetma, leverskador, onkologiska tumörer, hjärtsvikt, diabetes), efter operationer på venerna (särskilt i bäckenregionen), med otillräcklig rörlighet under graviditeten och postpartumperioden, produceras naturliga antikoagulanter (till exempel proteiner C och S) och hastigheten på blodflödet genom kärlen, vilket leder till trombos.
- Livsstil. Om du befinner dig i stationära positioner under lång tid (på flygplan, körning eller dator) bildas blodproppar på 45-60 minuter på 1 person av 50, 2 timmar i en av fem, 6 timmar hos 99% av personerna. De löser sig snabbt, om du regelbundet övar och går.
- Strömsläge Forskare har inte helt fastställt näringsrollens roll vid utvecklingen av trombos, men vissa fakta tyder på att det finns en direkt koppling mellan förhöjt kolesterol och utseendet av blodproppar.
Trombosförhindrande
Var kommer blodproppen från?
Först och främst från undernäring och otillräcklig rörelse.
Alla riskgrupper bör noga närma sig alla sådana faktorer.
- Vad ska man äta för att undvika blodproppar? Inga speciella dieter behövs. Men grönsaker, frukter, havregryn, kli i mängden är obligatoriska och det är bättre att det var den övervägande maten. Åtminstone ett par gånger i veckan behöver du äta fisk och regelbundet ta fiskolja. Mängden mejeriprodukter är bättre att begränsa, och fet kött från kosten är bättre att utesluta. Om maten inte är tillräckligt med magnesium, kalium och kalcium, måste de tas i beredningar.
- Hur lång tid tar det att flytta så att det inte finns några blodproppar? Minsta fysisk aktivitet: dagligen 20 min. laddning + 20 min. promenad, eller dagligen 3-5 gånger om dagen i 2-5 minuter. Laddning + 2 gånger i veckan går i 1,5 timmar. Med blodproppar i benen, efter promenader och ansträngning på benen, är det nödvändigt att ligga ner, lyfta benen 15-20 cm över kroppsnivån;
- Medel för förebyggande åtgärder - Först och främst är det aspirin i små doser. Du kan också använda traditionella medicinrecept, men du bör inte lita på dem bara, och förebyggande kurser ska samordnas med din läkare.
Trombosbehandling
Vad man ska göra Hur man behandlas?
Endast under överinseende av en läkare och efter alla sina rekommendationer, inklusive medicinering, hälsosam kost och fysisk aktivitet.
De huvudsakliga behandlingsriktningarna:
- sängstöd - beroende på sjukdomens svårighetsgrad och platsen för blodpropp är det nödvändigt från 3 till 15 dagar på sjukhuset eller i hemmet;
- läkemedelsbehandling (trombolytisk behandling) - direkta och indirekta antikoagulantia, trombolytika, som kan tas i form av tabletter och i nödfall (till exempel om det finns risk för blockering av lungornas artärer) - intravenöst;
- icke-invasiv implantering av ett cava filter för att förhindra skada på lungartären genom en trombus;
- kirurgi - med ett stort lesionsområde och i kritiska situationer
- icke-farmakologisk terapi - användningen av elastiska bandage, kompressionstrumpor;
- stödjande terapi - för många typer av trombos (i hjärnans hjärtan), läggs särskilda förfaranden för förbättring av motsvarande organ till direkt behandling av blodproppar.
Det bör också komma ihåg att fotproppar är vanligare hos kvinnor, men återkommande blodproppar efter behandling förekommer oftare hos män.