Hur manifesteras och behandlas akut analfissur?

Ibland verkar analfissuren vara en mindre sjukdom, så inte alla erkänner det.

Men snabb behandling av en specialist och användningen av lämplig behandling hjälper till att normalisera tillståndet snabbt.

I grund och botten kännetecknas denna sjukdom av förstoppning, det kan förekomma hos kvinnor, män, barn.

Normalt är frakturen lokaliserad på anusens bakmur, vars slemhinna är mer mottaglig för fenomenet.

En anal skarp spricka (nyligen uppenbarad) representeras av ett hål med släta kanter längs kanterna och i botten av vilken granulering gradvis uppträder (röd vävnad med en kornig yta).

En akut spricka i anus uppstår plötsligt när slemhinnan bryts. De främsta orsakerna till utseendet är täta avföring.

Vad är skillnaden mellan akut och kronisk fissur?

I grunden är den akuta formen av sjukdomen inte länge, den kännetecknas av standardvärk i rektalområdet.

Vid snabb upptäckt och korrekt behandling elimineras en akut spricka. I avsaknad av lämplig terapi förekommer komplikationer av slemhinneskador och övergången från akut till kronisk.

Mestadels kronisk analfissur kännetecknas av komplikationer med bildandet av ett "klocktubber", förseglar kanterna på såret.

Vad provar problem?

Det finns flera orsaker till uppkomsten av en skarp analfissur, som är indelad i följande kategorier:

Neuro-reflex. Neurreflexfaktorn för utseendet på analfissurer karakteriseras av inflammation i nerverna i anusen.
Smittsam. Den infektiösa faktorn kännetecknas av utseendet av inflammation och infektioner som uppträder i körtlarna och på slemhinnan. Vid kronisk inflammation bildas ärrbildning mindre elastiska vävnader, på vilka sprickor kan uppstå.
Mekaniska. Det är de mekaniska faktorerna som direkt påverkar slemhinnan och skadar det. Denna åtgärd kännetecknas av avföring, som innehåller fasta komponenter (frön, benfragment, ben av frukter och grönsaker), som vid förflyttning skadar tarmväggarna och bildar sprickor. Det skadar också det slemhinniga täta avföring som bildas med förstoppning.

De främsta orsakerna till felet är:

störd avföring (diarré eller förstoppning);
tungt fysiskt arbete, last
anala samlag
förlossning;
användning av invasiva forskningsmetoder (ultraljud, endoskopi);
felaktig installation av svaghet.

Klinisk bild

Symptom på akut analfissur liknar den kroniska formen. Deras huvudsakliga skillnad är i varaktighet.

De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

spasmer i anala sfinkteren;
smärta och klåda i anus och ändtarmen
utseendet av blod från anusen (med passage av täta massor).

Klåda i anus kan öka med att springa, hoppa, gå eller sitta länge.

Akuta analfissurer finns hos barn, deras främsta orsak är förstoppning. Sprickor kännetecknas av smärta. Men de passerar snabbt.

Också uppenbarad ett brott mot gravida kvinnor, som i tidiga skeden liknar hemorrojder. Den huvudsakliga behandlingen är att lindra avföring och eliminera förstoppning.

Om ett tecken på sjukdom uppträder, ska patienten konsultera en specialist för samråd och omedelbart eliminera detta fenomen.

Diagnostiska metoder

Läkaren avslöjar analfissur vid undersökning av anusen genom att uppfostra skinkorna. Ibland kan ett fingerprov utföras för att identifiera sphincter spasm.

Vid uttalade spasmer och smärtor utförs inte instrumental undersökning (rektoromanoskopi, anoskopi). Undantagen är indikationer för detektering av purulenta komplikationer, tumörer, paraproktit, svår blödning.

Diagnos låter dig skilja ett spricka från fistel, infektioner och andra sjukdomar.

De huvudsakliga målen och metoderna för behandling

Huvudmålet med behandlingen av akut analtfissur är att eliminera smärtan och krampen i sfinkteren. Healing skador och avföring normalisering krävs också.

Nu finns det ett brett utbud av medicinska metoder som är indelade i följande typer:

konservativ;
icke-kirurgisk aktiv
kombinerade metoder.

Valet av metod beror på kroppens tillstånd, sjukdomsperioden, förekomst av komplikationer. Men det är absolut nödvändigt att du följer hygien och kost.

Vid akuta analfissurer föreskrivs vanligtvis konservativ behandling, inklusive förändring av kost, användning av suppositorier, salvor, medel för normalisering av avföring, sittande bad med kaliumpermanganat och användning av enemas.

Icke-kirurgiska aktiva metoder används också. Kirurgisk behandling används endast för att eliminera kroniska analfissurer.

Sammansättningen av kosten bör innehålla en tillräcklig mängd växtfiber. Detta hjälper till att mildra avföring.

Raffinerad mat, kryddig, salt och stekt mat exkluderas från menyn. Var noga med att lägga till diet sallader, flingor, frukter, pommes frites, torkade aprikoser, fikon, kokta betor med smör. Patienten ska dricka en tillräcklig mängd vätska per dag.

Hygienåtgärder för förebyggande och behandling av skador är:

användning av enemas;
tvättar med kallt vatten efter tömning och tömning av den analgången med en mjuk trasa.

Behandlingsförloppet med enemas är 14 dagar. Kursen riktar sig till uppkomsten av regelbunden uppmaning att tömma, mjukna och fragmentera de primära täta avföringen.

En olje- eller vattenbröst med tillsats av astringenta, hemostatiska, desinficerande och antiinflammatoriska komponenter kan användas.

Konservativ terapi har följande metoder:

fysioterapi (UHF, darsonvalisering, diatermi);
utför termiska förfaranden;
smärtlindring med antispasmodik;
cauterization med silvernitrat, karbonsyra eller jod;
salvor, lotioner eller kompressor.

Aktiva icke-kirurgiska metoder innefattar:

sphincter ring spänning;
smärtlindring anestesi (olja betyder, novokain).

Även stödjande terapi ordineras med mediciner som slappnar av sfinkteren och främjar såröverväxt och smärtlindring.

Botox-injektioner har en bra effekt.

Eventuella komplikationer

Det bör förstås att utvecklingen av överträdelsen är förenad med risken för följande komplikationer:

akut paraproctit uppträder sjukdomen när infektionen kommer in i den skadade fettvävnaden, som ligger i den analgången;
svåra smärtor som utvecklas med svåra spasmer i sfinkteren
kolit, när detta är skadat, kommer den inre foderet i tjocktarmen och inflammation uppstår;
stark blödning
prostatit (inflammation i prostata);
fistel i anusen.

Förebyggande åtgärder

Att förebygga innefattar en aktiv livsstil, rätt näring, snabb behandling av sjukdomar i samband med nedsatt pall.

För att undvika stagnation i bäckenregionen rekommenderas fysisk träning, promenader, ständiga promenader.

Den analfissur som detekteras i tid och botas elimineras helt i 60-90 procent av fallen. Vid självmedicinering, uppskjutning eller felaktig behandling blir akuta former av sjukdomen kronisk, vilket kan kräva operation.

Behandling av akut analfissur under exacerbation

En akut analfissur är en patologi där linjära rupturer i rektalområdet uppträder. Denna sjukdom har uttalade symtom. Även om vissa tecken på sprickor liknar symptomen på hemorrojder, rektal prolaps och andra proktologiska sjukdomar.

Hur bli av med skarpa sprickor anus? Med denna typ av sjukdom kommer läkemedelsbehandling att hjälpa till. Dess mål är att påskynda de reparativa processerna och stoppa symptomen på patologi.

Patienten ordineras rektala suppositorier och salvor. För att stabilisera avföringen är laxermedel anslutna. Tillsammans med mediciner är en mild kost ordinerad.

Varför uppstår sjukdomen?

Förekomsten av akut analfissur orsakas ofta av långvarig förstoppning. Under förstoppning traumarar hårda pallmängder rektum när de passerar genom analkanalen.

Som ett resultat bildas sprickor, vilket kan öka betydligt över tid. Men det finns en annan nyans. Det händer att skador på analkanalen tvärtom - på grund av långvarig diarré. Vid kronisk diarré finns också skada på rektal slemhinna.

Skälen till bildandet av akuta och kroniska analfissurer kan också innefatta:

Graviditet. Vid förlossningen stör det förstorade livmodern blodflödet i ändtarmen. På grund av den här orsaken förekommer blodkatarr och anfall i anuset mycket ofta hos gravida kvinnor.
Worm invasions. Många tarmparasiter skadar integriteten i rektal slemhinna. Situationen förvärras av parasitprodukter.
Förekomsten av kronisk tarmsjukdom. Dessa inkluderar Crohns sjukdom, duodenalsår, rektal prolapse, hemorrojder och många andra patologier.
Analsex. Varje mekanisk påverkan med ändtarmen är fylld av sprickor. Därför rekommenderar läkare starkt att avstå från icke-standardiserade samlag eller åtminstone använda smörjmedel.
Spasm i ändtarmen och försvagning av bäckens muskler.
Bristande överensstämmelse med reglerna för hälsosam kost. Missbruk av alkohol, fet mat, kryddor leder till en störning i tarmarna. Som ett resultat ökar sannolikheten för förstoppning och därmed rektala sprickor.

Ledande till utseendet av linjära rupturer i anala kanalen kan vara underlåtenhet att observera intima hygienregler.

Funktioner och klinisk bild av patologi

Som du vet kan analfissuren vara kronisk och akut. Vad är skillnaden mellan dessa begrepp? Så, en kronisk spricka är ett mellanrum, som åtföljs av så kallade vakt tubercles.

Faktum är att vaktknölar förändras i rektala vävnader som bildar sig längs felets kanter. Närvaron av skyddsknutar hindrar regenerering av det skadade området. Därför rekommenderas kirurgisk behandling för kroniska brott, under vilka felet skärs ut.

Ett akut analtfissur åtföljs inte av vaktknölar. Därför är behandling av denna typ av patologi mycket lättare. Att tillgripa kirurgiska ingrepp för detta är inte nödvändigt.

Vilken klinisk bild har förhöjning av sjukdomen? Det mest karakteristiska symptomet för patologi är ett uttalat smärtssyndrom i anusen. Intensiteten beror direkt på felets storlek.

Smärtsyndrom uppträder vanligen under avföring. Det finns emellertid fall att smärta åtföljer en person under sittande, promenader och minimal fysisk ansträngning.

Förutom smärta finns det andra karakteristiska symptom - klåda och brännande i ändtarmen. Återigen uppträder dessa tecken ofta efter en avföring. Men med sjukdoms akuta sjukdom följer kliande och brinnande patienten hela dagen.

Om anusen är skadad kommer det att spottas från anusen. Vanligtvis uppträder de under avföringens skull, eftersom de fekala massorna traumatiserar det linjära gapet. Dessutom är intensiteten av blodig urladdning högre om patienten har förstoppning.

När de karakteristiska symtomen på sjukdomen ska adresseras till läkare och genomgå en omfattande undersökning.

Diagnos och drogbehandling

För att finna ett botemedel mot sprickor i anusen ska patienten undersökas. Omfattande diagnostik kommer att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen, och följaktligen välja lämplig behandlingsstrategi.

Hur är diagnosen? Sådana förfaranden som rektal digital rektal undersökning, sigmoidoskopi och anoskopi används vanligen. Om purulenta komplikationer eller fistlar uppträder, används dessa diagnosmetoder inte.

Om du misstänker sekundär patologi kompletteras diagnosen med andra förfaranden. Till exempel, om du misstänker att helminthias är ordinerad, ges ett blod- och avföringstest, liksom att skrapa ägglistan.

Följande droger används för att behandla analfissurer:

Rektala ljus. De är lätta att använda och absorberas snabbt. Stearinljus måste sättas in efter noggrant spolning av anorektalzonen och hantering av händerna. Det är tillrådligt att använda suppositorier efter spontan tarmrörelser. De mest effektiva ljusen är Relief, ljus med havtornsolja, Anuzol, Natalcide, ljus med metyluracil, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
Salva. De måste administreras rektalt efter tarmrörelser och hygienprocedurer. För införande av salva i analkanalen är det nödvändigt att använda applikatormunstycket, vilket rekommenderas att smörja med en liten mängd salva och tvätta noggrant efter proceduren. Bland de mest effektiva salvorna kan man särskilja Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
Laxermedel. Prebiotika och tarmfyllmedel är föredragna. De bryter inte mot tarmmikrofloran, mjuknar fekala massor och irriterar inte den rektala slemhinnan.

Som ett laxerande läkemedel kan användas glycerin ljus.

Ytterligare terapeutiska åtgärder

Kost med anusfissur är en integrerad del av behandlingen, eftersom med en obalanserad diet kan patientens tillstånd förvärras. Det första att göra är att upprätta en dricksordning. Med tillräckligt med vätskeintag är avføringen normal.

En dag räcker till att dricka 2-3 liter renat vatten. Vad ska man äta på en diet? Vid behandling av akuta analfissurer bör man främst använda mat av vegetabiliskt ursprung. De mest användbara är spannmål, grönsaksbuljonger, torkade frukter, sockerfria kompotter, färska frukter och grönsaker.

Du kan också lägga magert kött, fisk och mejeriprodukter till menyn. Bland källa till fett, pumpa, linfrö och olivolja är de mest fördelaktiga. De är speciellt användbara för de patienter som har förstoppning.

Från kosten behöver du ta bort halvfabrikat, kryddor, kryddiga rätter, konserver, feta såser och fet kött. Du bör också avstå från att dricka alkohol, kolsyrade drycker, snabbkaffe och starkt te.

För att akuta analfissurer ska kunna läka snabbare är det också nödvändigt:

Följ hygienreglerna. Efter varje tarmrörelse måste du tvätta anusen med varmt vatten. Men från användningen av toalettpapper bör överges, eftersom dess användning kan skada ändtarmen.
Helt överge analsex, användningen av alla slags sexleksaker och andra mekaniska effekter på ändtarmen.
Att besöka proktologen för en rutinbesiktning. Detta bör göras efter avslutad behandlingsterapi.
Led en aktiv livsstil. Om analfissurer i ett visst fall ska behandlas med medicinering, är det tillåtet att utföra dagliga promenader. Men från att lyfta vikter och cykling bör avstå.

Det är möjligt att påskynda läkningsprocessen med kosttillskott. De får användas tillsammans med läkemedel. Den mest effektiva beredningen av vegetabiliskt ursprung betraktas som kromatolja Proctolex.

Tillägget kan användas både vid behandling av sprickor och vid behandling av hemorrojder. På grund av den helt naturliga kompositionen, har salvosalva Proctolex praktiskt taget ingen kontraindikationer och biverkningar.

Anal fissur: orsaker, symptom och behandling

I den nuvarande upplagan av ICD är analfissur kodad som K60.0 eller K60.2. Med utseendet av en longitudinell ruptur i anusens mittlinje upplever personen som regel en skärsmärta under en tarmrörelse. Beroende på topografi är dessa inre skador uppdelade i baksida, framsida och spegel, och av klinikens natur - akut och kronisk.

En anala spricka är ett längsgående gap, sår eller öm, som oftast ligger längs mittlinjen, längs anusens bakre halvcirkel (när patienten är i ryggen). Sådana tårar eller sår kan förekomma i alla åldrar, men oftare uppträder denna sjukdom hos unga människor.

Orsaker och symptom på akuta och kroniska analfissurer

De vanligaste orsakerna till analfissurer är frekventa avföring på grund av diarré, eller omvänt tårar av anusen framkallar förstoppning eller passage av hårda avföring genom anusen. Ofta förekommer sprickor efter analsex eller förekommer utan uppenbar anledning. Denna skada är en av de vanligaste proktologiska sjukdomarna.

Det finns akuta och kroniska raster.

Akuta analfissurer uppträder vanligen efter en episod av förstoppning eller diarré och läker sig självständigt när avföringen normaliseras. Akuta sprickor läker hos 40-60% av patienterna med normalisering av avföring. Om detta inte händer kan de bli kroniska till följd av att en ond cirkel bildas.

Kroniska analfissurer finns i mer än tre månader, åtföljda av tecken på en kronisk process (förhöjda kanter, splinternas nakenmuskulatur, sentinell tuberkel, hypertrophied anal-frans). Denna sjukdom är förknippad med en ökad ton i slemhinnan i anusen. Vid akut eller kronisk skada av den analkanalen orsakad av förstoppning och passagen av hårda avföring, eller vice versa, uppträder en ytlig bristning i den analkanala slemhinnan; Som svar på smärta ökar tonen i den inre anal-sphincten, det vill säga dess spasm. På grund av det ökade trycket "skyllar" sprickan bakom kanalen på den analkanalen och därför kan den inte rengöras, vilket i sin tur leder till inflammation, smärta och igen ökad sphincter spasm etc.

Ett symptom på analfissur är smärta i anuset, vanligtvis under eller efter tarmrörelsen. Smärtan stannar efter avföring, men ibland kan det vara flera timmar efter eller vara konstant. Ett sådant symptom på kronisk analfissur som blödning är vanligtvis inte särskilt uttalad, vanligtvis manifesterad i form av spår av blod på toalettpapper.

Dessa bilder visar analfissurer av akut och kronisk natur:

Därefter kommer du att lära dig hur du behandlar analfissurer med konservativa och kirurgiska metoder.

Effektiv behandling av analfissur: läkemedel och dietterapi

Oavsett orsaken syftar behandlingen av analfissur till att uppnå normal vanlig avföring och minska sfinktertonen.

Normalisering av avföringen (för förstoppning - laxermedel och "mjukgörare" av pallarna, en ökning av fiber- och vätskeintag). Rekommenderade läkemedel som innehåller laktulos:

"Duphalac", "Normaze"

Läkemedlet, mjukgörande fekala massor - "Forlax".

Dietterapi. Vid behandling av analfissur är det nödvändigt att utesluta kryddiga rätter och kryddor samt alkohol från kosten. Fiber spelar en stor roll i avföringsreglering (dess olika typer). Endast 200-300 g kokta betor med smör eliminerar förstoppning och ökar intestinal peristaltik, lossar och mjukar fekala massor. Samma egendom har torkat aprikoser, pommes frites, kiwifrukter (men de får inte bäras bort på grund av syrornas irriterande verkan).

Sitt bad. Denna metod hjälper patienten att slappna av, ger en hygienisk regim.

Läkemedel som lindrar krampen i den inre analfinkteren (deras användning kan endast rekommenderas efter samråd med en läkare):

0,2% nitroglycerinsalva topiskt (mängden salva placerad på fingerspetsen appliceras på anus två gånger om dagen). Sannolikheten för läkning av sprickor inom 4-8 veckor - 40-60%, biverkningar - huvudvärk (kan stoppas av acetaminofen), takykardi;

2% salva med diltiazem eller 0,3% med nifedipin. Ansökningar 2-3 gånger om dagen på den perianala huden. Behandlingsfrekvensen är densamma som med nitroglycerinsalva, mindre huvudvärk, men kan orsaka mer irritation.

"Methyluracil" ljus på morgonen och "Natalcide" på kvällen, såväl som metyluraciltabletter fyra gånger om dagen efter måltiden. De farmakologiska egenskaperna hos ljuset "Natalsid" beror på närvaron i sammansättningen av den biologiskt aktiva substansen - natriumalginat - en produkt av bearbetning av brunt tång.

Tack vare den väl valda kompositionen har Natalsid en uttalad antiinflammatorisk, hemostatisk och sårläkningseffekt. Inom några dagar efter användningens början minskar signalerna för inflammation märkbart, blodtalet förbättras (leukocytantal och hemoglobin återgår till normala) och smärta försvinner.

Nedan beskrivs vad mer du kan göra när en analfissur visas.

Hur annat kan bota analfissur

För att bota analfissuren så snabbt som möjligt kan du ansöka om ett annat, inte mindre effektivt behandlingsschema, vilket innebär att man utser ett kombinerat läkemedel för lokal användning, som Proctosedil tillhör.

Prisvärd och komplexa åtgärder gör det till en av de främsta terapeutiska faktorerna i kampen mot sådana sjukdomar.

En av de två doseringsformerna (salva eller rektala suppositorier) ordineras beroende på sjukdomens rådande symtom. När analfissurer och inre hemorrojder utses till ljus. Salvan är indicerad för yttre och inre hemorrojder (speciellt i de stegen då smärta och klåda är mest uttalade), proktit, perianalt eksem.

Med lokal konservativ behandling har många positiva recensioner fått kombinerade droger, som tillhör Aurobin salva. Detta verktyg har anti-allergisk, antiinflammatorisk, antiseptisk och anti-exudativ (eliminering av ökad vaskulär permeabilitet och vätskeflöde i vävnad).

Kinesen, vars djupa kunskaper i medicin inte orsakar några tvivel, har länge använt naturliga bärnsten och pärlor i pulver och tillsatts till salva för behandling av hemorrojder. De märkte att dessa mineraler innehåller ämnen som har egenskaper som lugnar de inflammerade noderna.

"Rumbled" har en lokal astringent, antiseptisk, analgetisk, anti-edematös och hemostatisk effekt, därför indikeras det som ett botemedel mot behandling av hemorrojder, anal eksem, analfissur och eliminering av klåda och smärta.

Används vid behandling av analfissurer och sådana droger som:

"Proktozan"

"Ultraprokt" och andra.

Botox-injektionen till den inre sphincten applicerades också på behandling av sprickor: lokal desinfektion och injektion av 10-20 enheter botulinumtoxin A (suspension i 1 ml 0,9% NaCl-lösning) direkt i den inre analfinkteren på varje sida (totalt: 20-40 enheter) är den förväntade sannolikheten att läka sprickan inom 6-12 veckor 80-85%. Denna metod kan endast tillämpas av en kvalificerad tekniker och med stor omsorg!

Operationer för behandling av analfissur: excision och sphincterotomi

Kirurgiska operationer med utseendet av en analfissur utförs genom excision och sphincterotomi, vars huvudsakliga betydelse är att en av delarna av den analala sphincten dissekeras. Detta ingripande leder till avslappning av sfinkteren, lindrar smärta och skapar förutsättningar för helande. Korsningen av denna muskel leder vanligtvis inte till en överträdelse av avföring av avföring och ökar inte vistelsen på sjukhuset.

Förfarandet för att eliminera analfissuren innebär inte bara fullständigt borttagande av själva defekten utan också ett antal lokaliserade ärr som kan vara närvarande i anusområdet. Full helande efter excision av analtfissuren sker som regel efter två veckor.

Tidig och välvalad konservativ behandling av analfissur och andra sjukdomar i den anorektala regionen i de tidiga stadierna är nyckeln till att snabbt och effektivt korrigera problemet när kirurgisk ingrepp kan undvikas. Och här är naturligtvis en av de viktigaste ögonblicken eliminering av förstoppning som en utlösningsmekanism för bildandet av hemorrojder och analfissurer.

Anal fissur: symptom och behandling

Anal fissur - huvudsymptom:

Förhöjd temperatur
Sömnstörning
Slem i avföring
Blod i avföring
Smärta i anus
ångest
Utlänningskänsla i anusen
Stela avföring
Bränna i anusen
rastlöshet
Fördröjd fecal urladdning
Ingen gas

Anal fissur - ett brott mot strukturen av slemhinnan hos den mänskliga anusen. Oftast förekommer en sådan defekt på bakväggen. Sprickans storlek varierar vanligtvis från en till två centimeter. Men trots detta kan sjukdomen, om den inte behandlas, leda till hälsokomplikationer för en person.

Denna sjukdom är en av de första platserna bland de vanligaste problemen inom rektumssjukdomar. Mer än femtio procent av denna sjukdom uppträder hos kvinnor, särskilt vid tjugofem till fyrtio år. Hos män sker i större utsträckning med icke-traditionell sexuell läggning.

Men inte bara vuxna är benägen för analfissur. Mycket sällan, men ändå kan det manifestera hos barn. Barn i förskole- och grundskolans ålder påverkas ofta. Likaså förekommer hos barn av något kön. I detta fall överskrider inte analfissuren storleken på några millimeter.

Med tiden komprimeras kanterna på sprickorna, vilket gör det svårare att bli av med ett sådant ömtåligt problem. Och om du inte börjar behandla i tid, så är det sannolikheten för flera sprickor i anusen.

Om du ger en effektiv behandling, kan du bli av med denna sjukdom i nästan alla fall. Det enda undantaget är en oändlig användning av specialister.

etiologi

Orsakerna till ursprunget av analfissurer kan vara många faktorer. Bland de viktigaste är följande:

hårt fysiskt arbete
långvarig förstoppning
överdriven absorption av alkoholhaltiga drycker;
främmande föremål i anuset
stillasittande livsstil eller arbetsförhållanden;
äter mat kryddat med heta kryddor;
eventuell skada eller skada som direkt påverkar strukturen hos slemhinnan i anuset;
infektiös tarmsjukdom;
akuta hemorrojder;
förlossning, vars komplikation är en sådan patologi;
enemas, särskilt om det är fel att utföra en sådan procedur;
maskar - den vanligaste orsaken till utseendet av analfissur hos ett barn;
HIV-infektion;
aIDS;
skada under medicinsk undersökning
specifikt samlag - anal eller gay sex.

arter

Sjukdomen finns i flera former och kan vara:

akut analfissur - bildandet inträffade mindre än en månad sedan. Denna typ av skada självläker efter en viss tid, ungefär en och en halv och en halv.
kronisk analfissur - kännetecknas av en lång existens och åtföljs av knappt blödning.

symptom

Det finns flera tecken på sjukdomsuttrycket:

en stark brännande känsla i anuset, som kan förvandlas till en kontinuerlig känsla av smärta
en liten mängd blod tillsammans med avföring (du kan lätt se på toalettpapper). Strukturen och färgen på avföring ändras inte.

Enligt kursen och frekvensen av symtom på analfissur kan du självständigt skilja sjukdomsformen:

smärta sensioner. I akut intensiv, med en längd på upp till tjugo minuter stör det bara en person under avfasningsprocessen. Kronisk analfissur uttrycks inte starkt, varar ungefär tre minuter, obehag känns både under och efter avföring.
spasmer. Kronisk form - inte åtföljd, och i akut spasma ökar smärta, ger en pulserande ton;
blödning - båda formerna av sjukdomen kännetecknas av frisättning av blod, den enda skillnaden är antalet. Kronisk - i mindre utsträckning akut - med större grad av koncentration;
Repeterbarhet av ljusa svårighetsgraden av symptom - för kronisk form - är typisk för akut - nej.

För ett barn, särskilt ett spädbarn, är demonstrationen av symptom något annorlunda än vuxna.

Hos spädbarn uttrycks denna sjukdom i:

stark gråt och gråt vid utsöndring av avföring
avföringstäthet;
förekomst av slem i avföring
sömnstörning
frånvaron av gaser;
en liten ökning av kroppstemperaturen;
ökad ångest och ångestbarn.

Ett äldre barn kan:

självständigt fördröjning av fekal urladdning;
klaga på obehag och känsla av ett främmande föremål i den analgången;
ett barn får vägra att gå på toaletten eller sitta på potten av rädsla för smärta.

I sådana fall rekommenderar läkare föräldrar att övervaka barnets utsläpp, eftersom barn i skolåldern ofta är generad för att prata om ett sådant problem.

komplikationer

Liksom de flesta sjukdomar medför en sjukdom i anal-perineumets struktur konsekvenser för en vuxen eller ett barns hälsa. Men det är värt att notera att de inte förekommer hos alla patienter, men beroende på sjukdomsförloppet.

Komplikationer av analfissur är:

konstant blodflöde (inte bara under avföring);
Spridningen av smitta genom tarmslimhinnan;
inflammation i membranet som omger ändtarmen (består av fettceller);
prostatit (hos män).

diagnostik

Innan patienten ges en slutgiltig diagnos måste läkaren utföra ett antal diagnostiska åtgärder som består av:

inspektion av anus. Det utförs så att läkaren kan skilja sjukdomsformen med yttre tecken.
kliniska analyser;
forskning med hjälp av specialverktyg.

En undersökning kommer att hjälpa läkaren att bestämma typen av sjukdomen och förskriva den korrekta behandlingen. Detta görs eftersom den akuta och kroniska formen av analfissuren är utåt annorlunda.

Akut sjukdom har:

formen av en platt slits, ca två centimeter i längd;
elastiska kanter;
ren botten.

Kronisk analfissur representeras av:

i form av ett gap, men inte ens, utan i en zigzag;
kompakterade och skarpa kanter;
botten i ärr och med gråaktig snett.

Medicinska tester av avföring och blod utförs för att utesluta andra sjukdomar som har liknande symptom och förekomsten av parasiter i kroppen.

Instrumentell forskning omfattar:

anoskopi - dessutom med hjälp av fingerundersökning
retroskopi - för att identifiera eventuella sjukdomar i tjocktarmen;
irrigoskopi - att utesluta eller bekräfta tarmskador
ultraljud;
radiografi.

behandling

Analfissurer kan härdas på flera sätt:

medicinering;
kirurgi.

Behandling med droger och salvor syftar till att:

avlägsnande av smärta
bli av med kramper i hålet;
normalisering av fecal utsöndring;
läkning.

När du ansöker om hjälp i de tidiga skeden av sjukdomen kan du bli av med det genom att använda speciella salvor eller ljus från analfissurer, som läkaren föreskriver, och patienten kan självständigt utföra terapi hemma. Att eliminera förstoppning hjälper lätta laxermedel.

En operation för en anal fissur utförs endast när andra behandlingar inte har hjälpt patienten, såväl som för den kroniska typen av sjukdomen. Under operationen, ta bort sprickans täta kanter och rengör sårets botten. En sådan medicinsk ingrepp kommer att hjälpa läkningsprocessen så snart som möjligt, varefter patientens fullständiga återhämtning kan garanteras. Driftstiden är en halvtimme.

Efter att ha genomgått någon behandlingsmetod ordineras en person en speciell diet, under vilken patienten är förbjuden att använda:

feta och stekta livsmedel;
heta kryddor, såser och ketchups;
alkohol i alla kvantiteter.

Med anal fissur bör näring berikas:

fiber;
spannmål;
färska frukter och grönsaker;
torkade frukter - särskilt torkade aprikoser, russin, pommes frites och datum;
fermenterade mjölkprodukter.

Dessutom drick mycket vatten och osötat grönt te, minst två liter per dag.

Anal fissur kan behandlas med folkmekanismer. Från följande örter och växter gör salvor, avkok och tinkturer. Recept består av:

den mjuka delen av aloe;
en blandning av vinrör, centaury, Johannesjurt och vegetabilisk olja;
skogsmallow och kamille;
kli ångad i kokande vatten
ägg och fiskolja;
ekbark;
motherwort och plantain;
calendula och peony;
morötter, betor och fettfett
salvia.

Folkrättsmedel inkluderar sittande bad, som består av:

från mjölk och lök
kamomill;
succession;
mynta, men inte peppery;
kaliumpermanganat;
havtorn olja.

Mottagandet av sådana bad bör inte överstiga tio minuter om dagen. Det är nödvändigt att tillämpa dem dagligen, upp till en fullständig återhämtning.

förebyggande

Profylaktiska medel för anal fissur kan helt förhindra förekomsten av en sådan sjukdom.

Förebyggande består av enkla regler:

hålla sig till en hälsosam livsstil, helt överge alkohol och nikotin;
näring bör bestå av stora mängder vitaminer, fibrer och andra näringsämnen. Speciellt bör kosten övervakas när analfissuren uppträder i barnet.
begränsa inte uppmaningen att defekera;
personliga hygien hos könsorganen;
snabb behandling av andra anala sjukdomar;
fysisk ansträngning, men inte överdriven;
ungefär en halvtimme om dagen för att betala promenader (med stillasittande livsstil);
om avfekningsprocessen inte har börjat efter fem minuter att spendera tid på toaletten, är det bättre att skjuta upp det för ett tag;
Använd små mängder baljväxter, bakverk, orefinerad solrosolja;
mat bör inte vara väldigt varmt eller inte riktigt kallt;
drick mycket vätskor (minst två liter om dagen).

Om du tror att du har analfissur och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: prokolog, kirurg, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hemorrojder hos män diagnostiseras ofta med sjukdomar, vilket orsakar ett stort antal psykologiska och fysiska problem, såväl som att kraftigt sänka livskvaliteten. Företrädarna för det starkare könet, denna sjukdom uppträder flera gånger oftare än kvinnor. Sjukdomen är en utvidgning av plexus i rektumets kärl. Kännetecknad av deras prolapse och blödning, liksom förekomsten av inflammatorisk process.

Rektala polyper är sådana godartade tumörformationer som bildar sig direkt på tarmväggen och expanderar mot det här organets lumen, det vill säga fylla utrymmet i det. Poli i ändtarmen, vars symtom länge kan vara frånvarande, börjar från en viss tidpunkt manifestera sig i form av smärta, klåda, obehag i anuset. De kan åtföljas av blödningens utveckling, vilket orsakas av utseende av erosion på deras yta.

Trombos är en sjukdom i vilken täta blodproppar (ackumulering av blodplättar) bildas inuti blodkärlen och stör blodfri cirkulation i hela cirkulationssystemet. Täppning av blodkärl med blodproppar orsakar obehagliga känslor i armarna eller benen (beroende på blodproppens placering).

Ormar hos barn är ett ganska vanligt fenomen, eftersom de är mer mottagliga för miljön och maskar träder in i sina kroppar med smutsiga händer, genom sand och dåligt tvättad mat (grönsaker och frukter). Vissa helminter överförs via moderns blod till barnet intrauterinely, och således är han redan född med parasiter som lever i hans tarmar eller andra matsmältningsorgan.

Hemorrojder hos kvinnor - en sjukdom som kännetecknas av hemorrojderbildning, på grund av åderbråck i anala passage och ändtarmen. Trots det faktum att en sådan sjukdom anses vara maskulin, diagnostiseras den ganska ofta hos kvinnor. Framväxten kan vara associerad inte bara med stillasittande livsstil eller arbetsförhållanden, utan också vissa egenskaper som endast är föremål för kvinnokroppen. Detta kan vara menstruation, graviditet eller förlossning.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Hur man behandlar akut analfissur

Misstänker en spricka i din anus, förkasta falsk skam och kontakta en läkare. Kom ihåg att i brist på tidsmässig behandling blir en akut spricka i en månad kronisk.

Akut och kronisk anus sprickor - Skillnader

Hur skiljer sig akut analfissur från kronisk? Det finns en signifikant skillnad mellan dessa två former. En akut splittring uppträder spontant som ett resultat av en rubbning av tarmslimhinnan och passerar mycket snabbt (om det är ordentligt härdat). Men den kroniska typen av sjukdomen är allvarligare. Som regel sker det med regelbundna manifestationer av den akuta formen när ett litet gap börjar expandera och koloniseras av ett stort antal patogener. Anal fissur av denna typ kan observeras i flera veckor eller till och med månader.

Tecken på en skarp spricka

En akut rektalfissur har flera uttalade symtom:

Smärtan i anus är svår, men kort, uppstår genom mekanisk irritation, under avföring och inom 15 minuter efter det. Av naturen kan sticka, dra, brinna, pressa eller klämma fast. Intensiteten av känslor beror direkt på klyftets djup - ju djupare, desto smärtsamare. Senare, när inflammationsprocessen går samman, kan smärta bli permanent och uppträda hela dagen.
Klåda och svårt obehag - provocerat av syntetiska, obekväma eller för smala underkläder. Ju längre sprickan desto bredare kliarytan är och desto större är det obehaget.
Spasmer i anusen (sfinkter) - åtföljd av svår smärta och svårigheter med avföring
Mindre utsläpp av skarlet eller mörkt blod - visas under en resa till toaletten, när täta fekala massor passerar genom ändtarmen.

Orsaker till sjukdom

Utvecklingen av skarpa sprickor kan orsaka ett antal anledningar:

Kronisk förstoppning - de tvingar en person att trycka hårt, vilket leder till en ökning av trycket i ändtarmen.
Mekaniska skador orsakade av inverkan av toalettpapper av dålig kvalitet, genomgång av tät avföring, instrumental undersökning av ändtarmen och grovt analsex;
Generisk aktivitet, åtföljd av starka försök eller andra komplikationer;
Felaktig eller otillräcklig hygien - leder till blötsutslag som orsakar utveckling av skarpa sprickor.
Inflammation i tarmslimhinnan uppträdde på bakgrund av helminthisk invasion, proktit, dysbios eller diarré;
Brott mot blodtillförseln till analaområdet eller blodstasis - beror på en stillasittande livsstil;
Förekomsten av hemorrojder - de försvagar väggarnas anus, vilket ökar risken för trauma;
Den specifika strukturen i ändtarmen;
Patologiska förändringar i centrala nervsystemet.

Det bör noteras att för uppkomsten av akuta sprickor kommer en kombination av flera skäl att behövas.

Diagnos av sjukdomen

Akut och kronisk analfissurer diagnostiseras med samma medicinska forskning, som endast kan utföras av en prokolog.

Extern granskning

I de flesta fall är analfissuren märkbar med en kortvarig extern undersökning. Utseendet liknar en längdlinje eller en liten triangel av ljusröd nyans.

Fingerprövning

Denna undersökning innebär att man undersöker rektumets väggar med ett finger i det. Detta gör att du kan bedöma styrkan hos sphincter spasmen.

sigmoidoskopi

Det mest exakta och mest populära sättet att undersöka ändtarmen. Det utförs med hjälp av ett sigmoidoskop, en anordning som tillåter att studera slemhinnan i ett djup av 30 cm från anuset.

anoscopy

Det innebär en grundlig undersökning av den slutliga delen av tarmarna.

Behandling av analfissur

Hur man behandlar en skarp anus? Det finns flera effektiva behandlingsalternativ, både kirurgiska och icke-kirurgiska. Tänk på var och en av dem.

Icke-kirurgiska metoder

diet

Vid behandling av akuta sprickor är det nödvändigt att snabbt granska den vanliga kost och kost. För att få avföring tillbaka till normal och påskynda läkningsprocessen, följ dessa riktlinjer:

Ligga på fibern i frukt, grönsaker och torkade frukter. Grov vegetabilisk mat mjukar av fekalmassorna, underlättar avföringsprocessen och förhindrar förstoppning.
Drick mer rent vatten - 1,5-2 liter per dag;
Uteslut från menyn salt, stekt, kryddig, sur, söt, burk, fet och rökt rätter. Byt dem med kokta, bakade och stuvade motsvarigheter;
Glöm alkohol och cigaretter;
Ät spannmål dagligen - bukvete, havregryn, korn och päronkorn är särskilt användbara. Men vitt ris och semolina provar förstoppning.

mediciner

Följande droger används för att behandla sprickor:

Vitaminer E och A - accelererar vävnadsreparation;
Antiinflammatoriska läkemedel (Salofalk) - lindra inflammation i analfissuren.

laxermedel

Läkemedel som syftar till att underlätta avföring är uppdelade i tre grupper:

Emollients - Norgalaks, preparat baserade på havtornsolja och vaselin;
Ökning av volymen av intestinalt innehåll - betyder på basis av psyllium och agar-agar (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) och på basis av cellulosa (Fibercon, Fiber);
Flervärda alkoholer - Duphalac, Sorbitol, Normas, Laktiol, Laktulosa, Macrogol.

Sitt brickor

Antiinflammatoriska eller antiseptiska sedentära bad hjälper till att slappna av i sfinktermusklerna. De ordineras efter avföring och före införandet av lokala droger. Vattentemperaturen är ca 30 grader, varaktigheten av sessionen - 15-20 minuter. Läkemedelslösningen är ett avkok av ek och kamillebark (1: 2). De tillåter dig att ta bort inflammation i vävnaderna, påskynda processen för deras helande och torka kanterna på sprickorna. Mindre vanligen använder sittbad kaliumpermanganat - en svagrosa lösning.

Ett annat effektivt recept är att blanda 20 gram kalendula, karväv, Johannesjurt och salvia. Fyll dem med 1 liter kokande vatten, vänta 30 minuter och filtrera genom en sikta.

salvor

För att ta bort försämring av kronisk analfissur, minska smärta och eliminera svår klåda, använda salvor antiseptisk, antibakteriell och läkande karaktär - Levomekol, Vishnevsky salva, D-pantenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, dexpantenol, Pantesol, Solkoseril, Aktovegin, Metiluratsil, Proktozan, Emla, Katedzhel eller Nitroglycerin.

Salvor från analfissurer bör innehålla en fettbas, kombinera antiinflammatoriska och sårläkande egenskaper, såväl som inte orsaka allergier och irritationer. Verktyget administreras två gånger om dagen efter att ha gått på toaletten och ett 10-minuters bad. Den genomsnittliga kursperioden är 10 dagar.

ljus

Bra hjälp med att lösa detta problem blir anal stolpiller - Relief, Natalsid, Proktozan, proktit-glivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin samt stolpiller med havtorn, metiluratsilom eller extrakt av belladonna. De ska användas efter avföring på morgonen och kvällen.

lavemang

Inom ramen för icke-kirurgisk behandling av akut klyvning i anusen kan du också göra enemas. Att sätta dem under trängsel att defekera, kan du underlätta processen för avföring.

Vattenkader. Blanda kokt vatten med en liten mängd salt. Fyll Esmarkh rån med denna blandning till ungefär hälften. Sätt in koppens spets i anusen, efter att ha smurt det med en tjock grädde. Höj Esmarkh-rånet så högt som möjligt - detta kommer att säkerställa det fria flödet av vätska i ändtarmen;
Oljemiljön. Anslut 150 gram vatten med 50 ml olja. Använd som du vet;
Enema med havtorn olja och calendula. Häll 2 msk. l. torra kalendula blommar 1 liter kokande vatten. Insistera 2 timmar, spänn genom en sikta och häll 2 tsk. Havtornsolja.

Kirurgiska metoder

Kirurgisk behandling av akut analfissur används när alla ovanstående metoder inte har givit ordentliga resultat och patientens tillstånd försämras bara. I det här fallet kan den behandlande läkaren besluta att utföra en operation under generell anestesi, under vilken en sphincterotomi eller excision av ärrvävnad belägen i sprickområdet utförs. Sphincterotomi kan utföras på flera sätt:

Classic - innebär användning av en skalpell, varefter det finns ett blödande sår. Nackdelarna med denna metod innefattar stor blodförlust samt smärta och varaktighet av förfarandet;
Laser excision - cauterization av patologisk vävnad med infraröda strålar. Fördelarna med förfarandet kan säkras säkert på frånvaro av blödning, snabb återhämtningsperiod och procedurens hastighet (upp till 20 minuter). Tyvärr kan laser excision inte användas med en stark sphincter spasm;
Elektrokoagulering - Förbränning av modifierade hudområden under påverkan av strömmen. Förfarandet kännetecknas av fullständig frånvaro av blodförlust;
Elektrisk överföring - borttagning av ärr som påverkas av högfrekventa radiovågor. Praktiskt taget smärtfri procedur, med en kort återhämtningsperiod;
Devulsion är en kompromiss mellan konservativ och kirurgisk behandling, som också utförs under generell anestesi. Under anus-demulsifiering expanderar läkarna sfinkteren, som löser en del av problemet.

Kvalificerad kirurgi minskar risken för återuppkomst av analfissur - sannolikheten för återfall inte överstiger 2%.

Anal fissur (anal fissur). Orsaker, symtom, diagnos och behandling av patologi. Vilka ljus och salvor att använda i behandlingen? Traditionella metoder för att behandla sprickor.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Anusets splittring är en defekt i rektumets vägg, med en linjär eller elliptisk form. I genomsnitt är sprickorna 1-1,5 cm långa, 0,2-0,5 cm breda och 0,1-0,2 cm djupa. De främsta symptomen på analfissur är: smärta, sphincter spasm och rektal blödning.

Analfissur är en ganska frekvent sjukdom bland alla ändamål i ändtarmen, det tar tredje plats efter hemorrojder och kolit. Incidenshastighet från 9% till 15%. I genomsnitt är en analfissur 20 fall per 1000 vuxna. Kvinnor lider av denna sjukdom flera gånger oftare än män (förutom homosexuella män, i vilka denna procentandel kan till och med vara högre). I grunden varierar åldern mellan 20 och 60 år. Således är mer än hälften av patienter med analfissur människor i arbetsåldern (21-40 år).

Normalt uppstår spricka på svans väggen anus (85% -90%), åtminstone i området för den främre kommissuren (10-15%), och ännu mer sällan sker samtidigt bryta två mittemot varandra på den främre och bakre väggen (ca 1%). En så hög andel av frakturen är på den bakre väggen beror på det anatomiska kännetecknet av ändtarmen: 1) den speciella riktningen hos muskel buntar av den yttre sfinktern i form av "U" brev, 2) djupare crypt (fördjupningar mellan veck), 3) mindre drag muskler i anteroposteriora riktning.

Anatomi i ändtarmen

Endotarmen är den sista delen av tjocktarmen, som följer sigmoid-kolon. Endotorns längd varierar från 12 till 17 cm. Följande delar av ändtarmen är utmärkande: nadampularny, ampulyarny och perineal (analkanal). Längden på det sista avsnittet är endast 1,5 cm - 3 cm.
Analkanalen ligger under muskeln som lyfter anusen (m. Levator ani), under bäckenmembranet. På gränsen till övergången av den ampulla delen till den anala kanalen finns en anorektal linje (dentate, crested). 4 lager är involverade i bildandet av rektalväggen: 1) slemhinnan, 2) slemhinnans muskelplatta, 3) submukosa, 4) det muskulära skiktet.

Slimhinnet bildar två typer av veck i ändtarmen: längsgående och tvärgående. De longitudinella vecken bildas av ett väldefinierat submukosalt skikt, sådana veck kallas också (Morganievy kolumner). Mellan sådana veck bildas depression (krypter eller Morgueva sinus), slem ackumuleras i dem för att underlätta passage av fekala massor. Antalet sådana depression varierar från 6 till 12. De djupaste ligger på ankanalens bakväg (upp till 2 cm) - det vanligaste stället för förekomsten av analfissurer.
De längsgående vecken är belägna i rektumens övre sektioner i en mängd av från 3 till 7. På grund av det spiralformade arrangemanget bidrar longitudinella veck till progressiv förskott av avföring.

Det muskulära skiktet representeras av två typer av fibrer: längsgående och cirkulär. De längsgående fibrerna är jämnt fördelade längs rektumets hela längd. Cirkulära fibrer är aktivt involverade i förflyttning av avföring. Under hela ändtarmen bildar fibrerna en rad bulger och utför funktionen av speciella sphincters.

Blodtillförsel och innervation av ändtarmen

Rektumets funktioner

Slutlig bildning, ackumulering och utsöndring av avföring
Endotummen har förmåga att absorbera vätskor och vissa joner, men det finns inga matsmältningsförfaranden i den. Den här egenskapen används i medicin för införande av droger eller parenteral näring.

Förberedande faktorer

Frekvent förstoppning, mindre diarré
Kolon och rektum sjukdomar: kolit, proktit, hemorrojder, irritabel tarm syndrom, etc.
Crohns sjukdom med lokalisering i analkanalen.
Störningar i kosten: överkryddad, salt, rökt mat, alkoholhaltiga drycker.
Nontraditional sexuell preferens. Analsex.

Orsaker till analfissur

Hur bildas en anal spricka?

Varför är det inte så länge så att en anala spricka läker?

Symtom på analfissur

Hur skiljer man akut splittring från kronisk spricka?

Det förekommer endast under avföringens skull.
Fortsätter upp till 15-20 minuter. efter avföring
Smärtan är mycket hög, i den mån patienten ibland förlorar självkontroll, inte kan arbeta

Förekommer under avföring, ökar efter töjning efter att ha brutit kosten
Varaktighet efter avföringstid 2-3 minuter
Intensiteten är måttlig eller svag

Stärker smärta, vilket gör det pulserande
Av rädsla för avföring, tar patienten en laxerande eller artificiellt försenar tarmarna

Spasm är inte så uttalad

Diagnos av analfissur

inspektion

Vad ser en akut och kronisk anal spricka spricka ut?

Form: linjär, slits
Kanter: mjuk, slät
Botten: ren

Form: linjär, slits, ellipsoid
Kanter: Täta, ojämna kanter, tillväxt av ung bindväv ("skyddshallar")
Bottom: cicatricial, ofta täckt med grå patina

Laboratorietester

Instrumentell studie

Används som tillägg till fingerundersökning, föregår sådana forskningsmetoder som rektoskopi och koloskopi.
Ger dig möjlighet att specificera diagnosen inflammatoriska sjukdomar i endotarmen, identifiera små tumörer, ta en bit vävnad eller ett smet för diagnos. Det används också för terapeutiska åtgärder (skleroterapi, infraröd koagulering, etc.)

Med hjälp av ett specialverktyg (anoskop), som sätts in genom anus, undersöks den inre ytan av ändtarmen.

Infördes upp till 12-14 cm djup i ändtarmen.

Identifiera samtidiga sjukdomar i tjocktarmen;
Utesluta allvarligare sjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit, cancer etc.)
Ta en bit vävnad för undersökning (biopsi)

Ett speciellt instrument används - en rektoskop (ett rör utrustat med ett optiskt system och belysningselement), införd i ett djup på 25-35 från anus.

Avgränsa eller utesluta sjukdomar i tjocktarmen

Röntgenmetod av tjocktarmen i vilken ett kontrastmedel används (bariumsulfat, etc.)

Diagnos av små tumörer;
Bestämning av tumörspiring i rektalväggen
Diagnos av tumörmetastaser till levern, till regionala lymfkörtlar

Givaren avger ultraljudsvågor som slår kroppens vävnader och organ och spelas in av en datoranordning och blir till en bild på bildskärmen.

Anal Fissure Treatment

Anal fissur ljus

antiflogistisk
Sårläkning
Smärtstillande medel
klådstillande

Rektal, 1 suppositorie, 2 gånger om dagen.

Behandlingsförloppet är 7-14 dagar.

immunstimulerande
klådstillande
Främjar återhämtning och läkning
antiflogistisk

Uttalad hemostatisk effekt (hemostatisk)
antiflogistisk
Sårläkning

torka lite
Antiinflammatorisk
sammandragande
Smärta mördare
Sårläkning

Uttalad antiinflammatorisk effekt
Sårläkningseffekt

Antibakteriell verkan
antiflogistisk
Sårläkning
immunstimulerande

Havtornsljus
Stearinljus

Salva med anal fissur

Nitroglycerin salva 0,2%

2-4 gånger om dagen, en kurs på 15-30 dagar.

antiflogistisk
Sårläkning
Smärtstillande medel
klådstillande

Efter lindning av ett speciellt spets på ett rör, kläm en liten mängd salva direkt in i anuset. 2 gånger om dagen, den första dagen upp till 4 gånger. Behandlingsförloppet från 7 till 14 dagar.

torka lite
Antiinflammatorisk
sammandragande
Smärta mördare
Sårläkning

antimikrobiellt
Antiinflammatorisk
Främjar tidig läkning.

2 gånger om dagen, en kurs på 7-10 dagar.

Accelererar vävnadsreparation
Stärker och stimulerar tillväxten av blodkärl
Stärker cellförsvarsmekanismer
Förbättrar utbytesprocesser

1-2 gånger om dagen, tills fullständig återhämtning

Ta bort alla tecken på inflammation: smärta, rodnad, irritation. klåda
Aktiverar reparation av vävnader
Stärker lokala försvarsmekanismer
Det har en antibakteriell effekt.
Skapar en tillförlitlig skyddsbarriär

Tabletter och injektioner för analfissur

Antiinflammatoriska läkemedel
Läkemedlet salofalk för förebyggande av exacerbationer på 15-30 mg / kg / dag, för 2 doser.
Salofalk har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Minskar risken för återutveckling av analfissur signifikant.

vitaminer
Det är bättre att ta ett komplex av vitaminer A, E, vilket främjar sårläkning och stärker hudens skyddsmekanismer.

laxativ
Laxermedel används för att reglera avföring. Företräde ges för produkter av vegetabiliskt ursprung (till exempel läkemedlet Senade). Sådana droger stimulerar kolonens rörelse och orsakar pall 8-10 timmar efter administrering. Senade verkar selektivt på tjocktarmen, återställer sin normala funktion utan att orsaka missbruk. Ta 1-2 tabletter vid sänggåendet.

Laxerande medel Normaze. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är laktulosa. Läkemedlet mjukar avföring, ökar volymen, stimulerar tarmens aktivitet. Dessutom förbättrar normas tarmmikrofloran och förhindrar utvecklingen av patogena mikroorganismer.

Acceptera efter måltider. För vuxna, de första tre dagarna, 15-40 ml per dag och därefter 10-25 ml per dag. I genomsnitt är behandlingsförloppet från 1 till 3-4 månader.

blockad
Blockader används för att eliminera sphincter spasm och lindra smärta. En typ av effektiv blockad är Novocaino-alkohol-blockad. Den sätts in under botten av sprickan 1-2 cm djup. Ange 1% eller 2% lösning av novokain 5-7 ml, och sedan injicera 1 ml alkohol 70% utan att ta bort nålen. Sålunda bedövas den ytliga och subkutana delen av den analala sphincten. Det tar från 1 till 4 blockader för en kurs, intervallet mellan blockader på 3-5 dagar.

Diet för anal fissur

En fermenterad mjölk och grönsaksdiet rekommenderas. Godt reglera tarmarnas arbete: kokta betor, morötter, vetekli, prunes. Överflödig mat med fiber kan dock öka avföring, öka flatulens och negativt påverka sjukdomsförloppet. En tillräcklig mängd proteinmat måste finnas i kosten: stallost, ägg, kokt kött, buljonger.

Det bör uteslutas: kryddig, salt, sura rätter, kryddor, alkohol, rökt mat. Glöm inte heller vätskan. På dagen rekommenderas att dricka upp till 2,5-3 liter vatten. En tillräcklig mängd vätska hjälper till att mjukna och främja avföring i tarmarna. Det är önskvärt att patienten inom två veckor bara hade en stol med en rensningsema.

Rengöring av emalj för anal fissur

Bad med anala spricka

Anal fissuroperation

Hur utförs operationen?

Operationen utförs under allmän eller lokalbedövning. Efter anestesi-proceduren sätts en rektalspektulat in i den analkanalen. Var noga med att utföra utvidgningen av den kontraherade sfinkteren (divulsion). Därefter skärs frakturen som en enda enhet i form av en hudmucös triangel. Så att det inte finns något spår av ärrvävnad. I närvaro av sphincter spasm, avslutas operationen med en backdoserad dissektion av den inre sphinctern till ett djup av 0,5 cm. Därefter är såret kvar öppet. Eller en lateral submukosal dissektion av sfinkteren utförs med en lång skalpell under kontroll av ett finger som dras in i endotummen. Emellertid har denna metod en hög andel komplikationer såsom: insufficiens hos den inre sfinkteren och skada på kärlet med bildandet av omfattande subkutana blödningar.
Vid en kombination av kronisk analfissur med hemorrojder avlägsnas Milligan-Morgan hemorrojderna med återställandet av mukokutana sår och utsöndringen av frakturen och lämnar de mukokutana nacken.
I allmänhet tar varaktigheten av operationen för att eliminera analfissuren från 20 till 40 minuter.
I 94% av fallen är patienten fullständig återhämtad.

Postoperativ period

Patienten är ordinerad med en saltfri diet, dagliga förband med salvförband görs. På kvällen efter operationen eller nästa dag kan patienten redan börja gå. I 3-4 dagar kallas avföringen rengörande enema. Var noga med att periodiskt smörja sårytan med salva för att förhindra för tidig vidhäftning av sårkanterna. Utsläpp av patienten görs på 7-10 dagar. Komplet sårläkning och återhämtning av sfinkterfunktionen sker 2-4 veckor efter operationen.

Hur förbereder man sig för operationen?

Att förbereda sig för operation leder inte till stora svårigheter, men inte efter elementära försiktighetsåtgärder kan det orsaka ett antal obehagliga komplikationer.

Förberedelser för operation innefattar följande punkter:

Leverans av standardlaboratorier och instrumentanalyser (komplett blodtal, urinanalys, avföring, EKG, ultraljud av de inre organen) och ytterligare testning vid behov (rektoskopi, irrigoskopi etc.)
Konsultation av terapeuten, anestesiologen och, om nödvändigt, andra specialister, vid förekomst av samtidiga patologier hos patienten.
Förberedelse av det kirurgiska fältet: rakhår och grundig toalettperineum
Tarmrengöring. Cleansing enemas (1 liter) i intervaller på en timme, 2 på kvällen och 2 på morgonen före operationen.
Diet. En dag eller två före operationen är det nödvändigt att byta till en lätt smältbar mat, som inte skulle överbelasta matsmältningskanalen. Men samtidigt är maten balanserad, rik på mineraler och vitaminer. Det rekommenderas att inkludera mer kolhydratmat (sylt, socker, honung, etc.) i kosten. Utesluter helt produkter som kan orsaka flatulens och överdriven tarmaktivitet (rökt, kryddigt, saltt, baljväxter, mjöl etc.). Alkohol är strängt förbjudet. På dagen för operationen kan du dricka en kopp te med socker eller honung, eftersom kroppen behöver energi, både vid kirurgi och postoperativ period.

Traditionella metoder för behandling av analfissur

Om du verkligen bryr dig om din hälsa, ska alla läkemedel, särskilt folk, konsulteras med din läkare.

antiflogistisk
antimikrobiellt
Acceleration av återvinningsprocesser
Stärka lokala immunförsvar

Kamille, salvia, tutsan, kalendula

Smärtstillande medel
hemostatika
Minskar inflammation
Minskar hudkänsligheten och irritationen.
Aktiverar återställnings- och läkningsprocesser
Stärker lokala försvarsmekanismer

hemostatisk
Smärta mördare
Antiinflammatorisk
antimikrobiellt

Avlastar inflammation
Det har antiseptisk och antimikrobiell verkan.
Främjar läkning

Eliminering av spasmer
Smärtlindring
Minskar inflammation
Accelererar återhämtning och läkning

Anal Fissure Komplikationer

Blödning. Kronisk, ibland inte signifikant blödning kan leda till anemi.
Infektion av frakturen kan leda till det faktum att den purulenta processen kommer att sprida sig till närliggande fiber och paraproktit kommer att utvecklas (inflammation i den peri-rektala vävnaden).
Långvarig purulent inflammation i analfissuren kan leda till bildning av rektalfistel.
Kronisk analfissur kan vara en predisponeringsfaktor vid utvecklingen av rektala neoplastiska sjukdomar.

Förebyggande av analfissur

Normalisera stolen! Diet. Förebyggande av förstoppning. Ett glas kallt vatten eller juice på en tom mage. Ett glas kefir med en sked solrosolja för natten.
Måttlig fysisk aktivitet, fysisk utbildning, simning, etc.
Under och fullt behandla tarmsjukdomar. Särskilt bota hemorrojder.
Korrekt hantering av födseln och postpartumperioden

Överdriven fysisk ansträngning, särskilt de som ökar trycket i ändtarmen.
Fel i näring (för kryddig, salt, alkohol etc.)
Lång förstoppning
Mekaniska skador i ändtarmen
frigorism

Anus spricka under graviditeten - hur man behandlar?

Anus sprickor i ett barn - hur man behandlar?

Analfissurer hos barn är ganska vanliga. Dessa är främst skarpa sprickor, mindre ofta blir de kroniska. Den vanligaste orsaken till analfissur hos barn är förstoppning, mindre diarré och maskbesmittning. Och som regel, efter att stolen har normaliserats, passerar sprickorna sig själva. I detta avseende kommer normalisering av barnets avföring till framkant av behandlingen. För detta undersöks barnets kost först och mer växtfoder (grönsaker, frukter), mejeriprodukter (kefir, ryazhenka, etc.) ingår i kosten.

Dricksregimen är också viktigt, barnet ska få tillräckligt med vätska (rent vatten, juice, fruktdrycker, komposit). Men bara en diet är ofta inte tillräckligt, eftersom den psykologiska faktorn blir en grundläggande faktor i de flesta fall av förstoppning.

Felaktig familjeliv och social utbildning påverkar barnets psyke negativt och påverkar automatiskt hans fysiska tillstånd. I det här fallet kommer en erfaren psykolog eller barnläkare att ge oumbärligt hjälp vid behandling av barnet. Föräldrarna bör vara misstänksamma under sjukdomen och uppmärksamma följande punkter: Barnets orimliga ångest, barnet vill inte gå till kruken eller sitter länge, böjer hon, gråter. Och det viktigaste är att inspektera barnets avföring för närvaron av droppar blod, det mest karakteristiska symptomet på analfissur. I närvaro av sådana symtom borde du definitivt kontakta en barnläkare eller barnläkare för att utesluta allvarligare sjukdomar och korrekt ordinera behandling.

Några tips för behandling av analfissur hos barn:

Normalisera barnstol. Diet. Psykologiskt arbete. Laxativa läkemedel (normas, matklid, fytomucil, etc.). Rengöring enemas.
Eliminera smärta och inflammation i analkanalen, accelerera läkningsprocesserna i frakturen. Rekommenderade läkemedel: ljus med havtorn, ljus med propolis, stearinljus alginatol, stearinljus posterised, stearinljus, salva solkoseril, salva troksevazin, bad med kamille, salvia, mangan, oljemikrolys med havtorn, kalendula etc.
Personlig hygien. Efter varje tarmrörelse tvätta noga anusområdet. Smörj med petroleumgel eller babykräm för att återfuktas och öka hudens elasticitet för att eliminera det ökade traumat på torr hud.

Anal fissur efter födseln - hur man behandlar?

Anal fissur och hemorrojder på bakgrund av kronisk förstoppning, hur man behandlar?

Interna och yttre hemorrojder följs ofta av analfissurer. En av de faktorer som orsakar analfissurer på grund av hemorrojder är venös trängsel, där rektum och anus är dåligt försedda med blod, vilket gör dessa strukturer sårbara för olika traumatiska faktorer, särskilt för förstoppning. Men i praktiken finns en helt annan bild. I de flesta fall är kronisk förstoppning, hemorrojder och analfissur resultatet av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, undernäring och stillasittande livsstil. Så närvaron av en sådan triad av tarmsjukdomar är ett tillfälle att tänka på dina hälso- och livsställningar.

För att förstå hur man behandlar denna komplexa patologi i tjocktarmen är det nödvändigt att förstå orsakerna i detalj.

Fig. №1. Schematisk framställning av orsakerna till hemorrojder, analfissur och förstoppning.

Orsaker kan avbildas i form av en inverterad triangel, vars topp är triaden: förstoppning, hemorrojder, analfissur. Men grunden för denna triangel är en sjukdom i magen, nämligen gastrit och magsår, det vill säga patologier associerade med nedsatt utsöndring av magsaft som ett resultat av den inflammatoriska processen. Också kan olika patologier i varje sektion av mag-tarmkanalen leda till matsmältningsbesvär, vilket resulterar i förstoppning, hemorrojder och analfissur. Separat kan du välja den vanliga förstoppningen, där förändringar i ändtarmen orsakas av att sträcka ampullen. Utlösningsmekanismen i detta tillstånd är psykologisk och stressfaktor.

Men den vanligaste orsaken till de flesta sjukdomar i matsmältningssystemet är:

felaktig, oregelbunden kost, övermålning
påkänning;
tar vissa mediciner
dåliga vanor (alkoholmissbruk);
stillasittande och stillasittande livsstil;
infektioner (Helicobacter pylori, viral hepatit, salmonellos, dysenteri och andra), maskbesmittningar, tarmdysbios.

Med återställandet av det normala mag-tarmkanalen kommer problem med analfissur, förstoppning och hemorrojder att passera utan speciell behandling av ändtarmen. Och eliminering av orsakerna till dessa sjukdomar kan förhindra utvecklingen av deras återfall.

Men innan du behandlar måste du genomgå en fullständig undersökning av matsmältningssystemet. För detta, förutom proktologen, måste du också besöka en gastroenterolog.

Examensplan för förstoppning, hemorrojder och analfissur:

fibrogastroduodenoscopy - probing av mage och tolvfingertarmen;
analys av saliv för Helicobacter pylori - i närvaro av förändringar i magslemhinnan;
Buk ultraljud;
biokemiskt blodprov, leverfunktionstester;
generell analys av avföring, fekalmaskägg, sådd avföring i tarmfloran (för diagnos av tarmdysbios);
digital rektal undersökning.

Behandling av analfissur för hemorrojder och kronisk förstoppning:

1. Korrekt regelbunden näring, om nödvändigt, terapeutisk kost (tabeller №1, 2, 3, 4, 5, beroende på den rådande sjukdomen).

Grundprinciperna för näring:

det är nödvändigt att äta ofta, men i små portioner (fraktionella måltider);
svälta inte, inte övermål
mat bör vara fräsch och termisk bearbetad, naturlig, fri från kemiska tillsatser, färgämnen och konserveringsmedel, varm;
kryddig, salt, söt och stekt mat, snabbmat rekommenderas inte;
kosten bör innehålla fiber (grönsaker, frukt, korn);
Undvik användning av ett stort antal produkter som bidrar till ökad gasbildning (baljväxter, kål, färska bakverk, kalla diskar och andra).
Det är nödvändigt att använda en stor mängd rent vatten (ej kolsyrad), inte mindre än 30 ml per 1 kg per dag;
följa rekommendationerna enligt den föreskrivna terapeutiska kosten.

2. Fysisk aktivitet - en stillasittande livsstil är nödvändig för att diversifiera rörelser, det bidrar till att förbättra tarmarna. Tyngdlyftning är starkt avskräckt. Övning med försiktighet rekommenderas för leversjukdomar.

3. Avslag från dåliga vanor.

4. Medicinsk behandling av patologi, som har blivit orsak till rektumssjukdomar.

5. Konservativ behandling av sprickor och hemorrojder - ordineras individuellt av en läkare.
Läkemedel för oral administrering:

detraleks;
Methyluracilum;
K-vitamin (Vikasol);
Ginkor fort;
Laktulosa (Duphalac, Normase);
Salofalk och andra.

Förberedelser för extern användning (salvor, geler, krämer, rektala suppositorier):

Nefluan;
relief;
Proktozan Neo;
Proktoglivenol;
Havtornsljus och många andra.

6. Operativ behandling används i avsaknad av effekt på grund av läkemedelsbehandling. Typ av operation bestäms individuellt för varje patient.

Grundprincipen för behandling av analfissur och hemorrojder är eliminering av orsakerna och komplexiteten hos terapin, och allt detta mot bakgrund av en kardinalkorrigering av patientens diet och livsstil.

Vad ska man göra om, efter att excisionen har fungerat, läker analfissuren inte?

Excision av analfissuren är den huvudsakliga kirurgiska behandlingen för kronisk analfissur. I de flesta fall ger en sådan operation sitt förväntade resultat, men det finns fall där en sådan operation är ineffektiv. Låt oss se varför detta kan hända.

Orsaker till analfissurer efter operationen:

Operationsmetoden för excision av analfissur är mindre effektiv om det inte fanns någon kirurgisk ingrepp mot den rektala sphincten (dissektion);
möjlig utveckling av komplikationer i form av sphincter spasm, vilket ökar motståndet mot fekala massor och bidrar till utvecklingen av upprepade analfissurer;
icke-iakttagande av viloläge, hygienregler, felaktig vård för ett postoperativt sår under den postoperativa perioden;
postoperativ sårinfektion;
operationen eliminerar endast frakturen, och inte orsaken till dess förekomst, därför efter operationen är det nödvändigt att ändra din kost, livsstil, genomgå en behandling för sjukdomar i mag-tarmkanalen;
förstoppning och hemorrojder efter operationen kommer att bidra till avsaknaden av läkning av en analfissur. Därför är det mycket viktigt att ordinera laxermedel och bestämma metoden för behandling av hemorrojder.

Efter operationen av excision av analfissuren sker läkning inom 3-4 dagar, upp till högst 2-4 veckor. Under denna period kan postoperativa komplikationer förekomma, av vilka vissa kräver akutvård.

Symtom som indikerar komplikationer efter operation för analfissur:

Fekal inkontinens - Spontan utsöndring av avföring från anuset, kan vara ett symptom på insolvens av den rektala sphincten som ett resultat av dess skada under operationen.
Allvarlig smärta i anus, perineum och underlivet - smärta i det postoperativa såret är normalt under de första 3-4 dagarna. Men om smärtan inte går, intensifierar och sprids de - det är en anledning till oro, kanske kan infektion i ett postoperativt sår, proktit, paraproctit eller phlegmon ha utvecklats.
Blödningen från anus kan indikera misslyckande av postoperativa suturer, skador på stora kärl efter operation, utveckling av proktit, expansion av hemorrojder.
Hög kroppstemperatur indikerar också inflammation och infektion i det postoperativa såret.
Frånvaron av avföring och gaser är också en orsak till en akut överklagande till läkare, eftersom det kan leda till tarmpares och vara en manifestation av en kraftig minskning av den rektala sphincten.

Vad händer om operationen för en ana spricka är ineffektiv?

1. Se en läkare, stanna inte ensam med detta problem.
2. När ett postoperativt sår är infekterat, föreskrivs antibiotikabehandling med bredspektrum antibiotika.
3. I händelse av funktionsstörning i rektumssnäckaren indikeras upprepad kirurgisk behandling för att återställa dess struktur och funktion.
4. Operationen är oundviklig vid utveckling av paraproctit eller cellulit (abscess).
5. Det är också nödvändigt att analysera orsakerna till sprickor och sätt att eliminera dem.

Vad ska man göra för att undvika återbildning av analfissurer efter operation?

Strikt följa sängen vila 3-4 dagar efter operationen;
Det är nödvändigt att ordentligt ta hand om det postoperativa såret (ligering, antiseptisk behandling) under de första 3-4 dagarna efter operationen.
överge tung fysisk ansträngning, tyngdlyftning, analsex och enemas inom en månad efter kirurgisk behandling;
att följa alla anusens personliga hygienregler: Tvätta upp efter att ha gått på toaletten, ha på sig rent, rymligt linne, stillasittande badrum med avkok av örter, och så vidare;
mjukna avföring genom att korrigera mat och ta laxermedel; det är speciellt bra att använda preparat som innehåller laktulosa (Duphalac, Normase);
hitta och eliminera orsaken till utvecklingen av sprickor;
följ en diet
För eventuella förändringar i ditt hälsotillstånd efter operationen, måste du kontakta din läkare.

Anal fissur: laser och andra minimalt invasiva operationer, vad är fördelarna och effektiviteten?

Under senare år har lågtraumatiska övergrepp använts över hela världen i fall av kronisk analfissur. Trots allt leder klassiska operationer relativt ofta till komplikationer, störningar i den rektala sphincten och återkommande analfissurer.

Minimalt invasiva operationer för behandling av analfissurer:

laseravlägsnande av analfissur;
elektrokoagulering av sprickor;
ultraljudsbehandling av analfissurer.

Den mest använda laseravlägsnandet av analfissurer.

Laseravlägsnande av bakre kampanjsprickor, kirurgisk teknik:

Använd lokalbedövning med injektioner eller injektioner med anestesi i rektalområdet.
Användning av infraröda strålar (laser) cauterize den analfissurens djupa vävnad;
förskriva aktuell behandling i form av läkningskrämer, geler, rektala suppositorier;
Driftstiden är 10-15 minuter, högst en halvtimme;
Efter operationen är sängstöd nödvändig i en timme, medan det för klassiska operationer tar flera dagar;
Vid samtidig hemorrojder kan upprepade laserkoagulationsförfaranden anges.

Indikationer för behandling av analfissurer med laser:

analfissurer, särskilt kronisk, utan spasmer i rektumets sfinkter;
förekomsten av sprickor och hemorrojder.

Kontraindikationer för laserbehandling av analfissurer:

situationer när korrigering av rektumets sfinkter är nödvändig, med dess uttalade spasmer;
i närvaro av den fjärde graden av ökning av hemorrojder.

Fördelar med laserterapi:

sjukhusvård är inte nödvändig
snabb procedur;
kräver ingen generell anestesi
hög effektivitet i analfissurer som inte åtföljs av sphincter spasm;
lindrig, smärtfri procedur;
inga grova ärr kvarstår;
minskad risk för blödning och andra komplikationer, inklusive från den rektala sphincten;
mindre risk för att utveckla komplikationer av sjukdomen;
det finns praktiskt taget ingen smärta efter proceduren, det postoperativa såret läker snabbt;
smärtfri och snabb återhämtningsperiod, snabbare återgång till arbete;
viktigast för analfissurer som har uppstått på grund av hemorrojder.

Nackdelar med laserterapi:

Den höga kostnaden för operationen, kostnaden för ett förfarande för en fraktur är ca 7 000 - 10 000 rubel (eller 100-150 cu. e.), samma belopp måste betalas för varje hemorrojder.
låg effektivitet hos en sådan operation med spasm i rektumets sfinkter och en ökning av hemorrojder av mer än 3 grader.

Förutom konventionella lasrar har kirurger nyligen börjat använda en modern koldioxidlaser med radiovågsstrålning. Sådan utrustning möjliggör att uppnå ännu större effekter, desinficerar postoperativt sår och bidrar till en jämn kortare läkningstid. Och en annan viktig fördel med denna metod är frånvaron av smärta.

Elektrokirurgisk koagulering av analfissurer. Principen för detta förfarande är samma som för laserkoagulering av sprickor. I detta fall används diatermström, genom vilken sprickorna skärs ut och samtidigt stoppar blödningen från de skadade blodkärlen.

Indikationer, kontraindikationer, fördelar och nackdelar liknar dem som gäller för laserbehandling.

Förutom konventionell elektrokoagulering används även elektro-kirurgisk koagulering av analfissurer. Förutom hög temperatur används radiovågor. Denna metod är absolut smärtfri och mycket effektiv, men den har stor risk att utveckla olika postoperativa komplikationer, därför används den ganska sällan.

Ultraljudsbehandling av analfissurer.

Detta är den nyaste metoden vid kirurgisk behandling av olika patologier, vilket har visat mycket hög effektivitet och minimalt trauma och komplikationer.

I denna kirurgiska metod används en apparat - en ultraljudsdissektor eller ultraljudsax.

Fördelarna med ultraljuds kirurgisk metod:

ultraljud verkar endast på skadad mjukvävnad och skadar inte blodkärlen och nervfibrerna.
under operationen finns ingen blödning;
frånvaron av smärta under själva förfarandet och på rehabiliteringsstadiet
Ultraljudsstrålning har en kraftfull antibakteriell effekt, vilket bidrar till att förebygga olika inflammatoriska processer i den postoperativa perioden.
sprickor som härrör från denna behandling läker mycket snabbt, utan att några ärr kvarstår.
kort varaktighet
sjukhusvistelse och allmän anestesi är inte nödvändiga
optimal för analfissurer och hemorrojder.

Den största nackdelen med denna metod är den höga kostnaden.

Indikationer och kontraindikationer av denna metod är desamma som vid användning av en laser.

Behandling av analfissurer utan botulinumtoxin eller Botox-kirurgi.

Botulinumtoxin - ett toxin eller gift som utsöndrar botulismens orsaksmedel, har en avslappnande effekt, det vill säga tar bort spasmer av släta och skelettmuskler på grund av blockaden av nervimpulser.

Vid behandling av analfissurer har Botox funnit sin användning genom att lindra spasmen i den rektala sfinkteren, som ofta uppstår vid kroniska missfall. Med normaliseringen av anusens patency minskar trycket på det, vilket resulterar i - snabbare läkning av analfissurerna och förebyggande av återfall.

För denna behandling krävs endast en injektion i den nedre delen av rektumets inre sfinkter, dosen av Botox är 10-20 enheter.

En spasm i den rektala sphincten kan glömmas i flera månader. Om under denna tid orsaken till analfissurer elimineras, krävs inte en upprepad procedur. Botox kan lösa problemet med analfrakturer utan kirurgi i 95% av drogerna.

Botox kan också administreras före beredning och planering av minimalt invasiva operationer (laser, elektrokoagulering, ultraljud), där sfinkterens sfinkter minskar effektiviteten flera gånger.

Komplikationer vid användning av Botox för analfissurer:

Det finns risk för att inkontinens av avföring och gaser utvecklas (dysfunktion i den rektala sphincten).
Andra muskler i perineum kan också slappna av, vilket resulterar i urininkontinens, rektumets prolapse, vagina hos kvinnor, störningar i bäckenorganen.

Sådana komplikationer är extremt sällsynta. Ökad dos av injicerat botulinumtoxin ökar effektiviteten av proceduren, men ökar samtidigt risken för komplikationer.

Den största nackdelen med förfarandet är kostnaden för läkemedlet "Botox" - 300-350 y. E. För 1 flaska av läkemedlet (100 IE).

Är det möjligt att bota ett analfissur hemma?

Många personer med sjukdomar i analaområdet är generad att söka medicinsk hjälp och är rädda för alla obehagliga procedurer och manipuleringar som väntar på dem vid utnämningen av en prokolog. Därför försöker man återhämta sig själv hemma.

Analfissurer, särskilt skarpa, kan botas med hjälp av självbehandling. Men det finns situationer där sådan behandling inte bara kommer att vara ineffektiv, men kan också skada, eftersom patienten förlorar värdefull tid.

När det är omöjligt att behandla analfrakturer hemma och ett akut behov av att konsultera en läkare?

sprickor läker inte i mer än 2 veckor, trots behandlingen;
kroniska analfissurer utan effekt från konservativ terapi - detta är en indikation på operationen;
Det var blödning från anuset;
fördröja avföring i mer än 5 dagar och frånvaron av gasutsläpp mer än en dag;
fekal inkontinens är inte bara en obehaglig situation utan också ett symptom på utvecklingen av en farlig komplikation i form av insolvens av den rektala sphincten;
det finns andra symptom på matsmältningssjukdomar (kräkningar, illamående, buksmärtor, aptitlöshet och andra);
ökad kroppstemperatur, ökad inguinal lymfkörtlar, försämrad hälsotillstånd;
skarpa smärtor i ändtarmen, perineum, i underlivet.

Principer för behandling av anala sprickor:

1. diet, vägran att ta alkohol,
2. Hygien hos perinealområdet, företrädesvis efter varje avföring,
3. vägran att bära smala underkläder och andra täta garderobsprodukter,
4. Avslag på analsex, tung fysisk ansträngning,
5. Undvik hypotermi
6. rengöringskläder för kronisk förstoppning,
7. ta laktulos (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak och andra)
8. sitta ner bad med antiseptiska lösningar och antiinflammatoriska örtteckkokningar (lätt lösning av kaliumpermanganat, kamomill, kalendula, ekbark, etc.),
9. Användning av antiinflammatoriska salvor, geler, ljus för lokal användning (Proktozan, ljus med havtorn, Relief, Salofalk och många andra),
10. Användning av nitroglycerinsalva för att lindra spasmen i rektumets sfinkter,
11. Användning av traditionell medicin.

Mer information om metoder för behandling av analfissurer i artikelavsnittet Behandling av analfissur.

Om behandlingen är effektiv kommer symtomen på analfissuren att minska inom några dagar och elimineras fullständigt inom 1-2 veckor. Konstant dieting, det vill säga rätt näring, personlig hygien och normala vanliga avföring är nyckeln till att förhindra återkommande analfissurer.

Crack anus: foto, hur ser det ut?

Foto: Kronisk analfissur på bakgrund av hemorrojder. Tecken på oförskämd ärr anger en kronisk process.

Bilder av rektoskopi: "intern" del av analfissuren.

Foto: tecken på paraproktit och rektalfistel - suppurativa komplikationer av analfissur.

Foto: En rektal polyp som bulkar ut ur anus är en komplikation av en kronisk analfissur.

Kirurgisk behandling av analfissur. Operationen vid excision av kronisk analfissur är en ganska "blodig" manipulering, överträdelsen av operationstekniken kan leda till att den rektala sphinctern är otillräcklig.