Testikulär hydrocele är en manlig sjukdom som också är känd av andra namn: hydrocele eller testikulärt ödem. För farlig patologi kännetecknas av bildandet och ackumuleringen av lymfatisk vätska, blod och pus i kroppens membran på grund av överträdelser av utflödet. Denna sjukdom kan utvecklas inte bara hos vuxna män, men även hos pojkar.
Det finns olika orsaker till fullständig eller partiell blockering av excretionskanalerna, vilka är ansvariga för att bibehålla den normala volymen av vätska i pungen. Experter identifierar följande villkor som kan utlösa utvecklingen av farlig patologi:
I riskgruppen ingår också män som har genomgått olika perinealoperationer eller strålterapi vid behandling av cancer. Hos pojkar är hydrocele vanligen en fosterskada.
När dropsy av testikulära membran är inte svår att diagnostisera. Denna patologi är upprättad av en specialist baserad på följande metoder:
För att utesluta en annan sjukdom med liknande symptom utförs ultraljud alltid. Också obligatoriskt är ett blodprov som gör att du kan bedöma patientens allmänna tillstånd.
Kirurgi för dropsy av testikel anses vara den mest effektiva metoden för behandling. Kirurgisk ingrepp innebär i de flesta fall användningen av allmänbedövning. I det här fallet, i regel, efter ett par timmar lämnar patienten sjukhuset. Idag används fyra typer av verksamheter framgångsrikt, som har namn av sina författare:
Herrens funktion i hydrocele innefattar dissektion av en vattenpåse och skapandet av speciella korrugerade kanaler genom vilka vätska strömmar ut. Under det kirurgiska förfarandet utsöndras inte testikeln. Fördelen med denna metod är att den är minst traumatisk och eliminerar förekomsten av blödning.
Rosss operation är oftast ordinerad i närvaro av medfödda abnormiteter. Oftast används denna kirurgiska metod vid behandling av barn under två år, efter diagnos av överförbar dropsy i testikeln. Under operationen, som alltid innebär användning av allmänbedövning, gör doktorn ett litet snitt i ljumskområdet. Genom snittet erhålls bukprocessen, som är bunden i de nedre och övre delarna och sedan skärs. Också i membran av testiklarna lämnas ett litet hål för utflödet av den resulterande vätskan i framtiden. Efter det sugs snittet och såret stängs med ett sterilt förband. Denna operation kräver att kirurgen är försiktig och försiktig eftersom det finns stor risk för oavsiktlig skada på viktiga organ som ligger nära pungen.
För vuxna män, när man tätar skalen och ackumulerar en stor mängd vätska i pungen, visas Bergmans operation. Vid operation av kirurgiska ingrepp görs ett snitt i skrotans framsida, ca 6 cm lång. Därefter dissekeras de inre skalen i skikt och den ackumulerade vätskan pumpas ut. Därefter avlägsnas testikeln i såret och skalet intill det avlägsnas. I de återstående skalen placeras testikeln igen, och de sutureras i lager och tillfällig dränering etableras i pungen.
Hos vuxna utförs Winckelmann-operationen med lokalbedövning och hos pojkar under generell anestesi. Under kirurgiska operationer görs ett snitt på framsidan över dropsy, i skrotområdet, av huden och alla inre membran ca 5 cm. Winkelmanns metod innebär att testikeln avlägsnas i vaginalt membran i såret och vid utvinning av vätska genom punktering. Därefter skärs skalet, vänds inuti och sys med katgutgängor. Efter återställandet av pungen upprättas tillfällig dränering.
Efter operationen har hydrocele alltid vissa komplikationer. Detta är vanligtvis förknippat med egenskaperna hos en viss mänsklig kropp. Vissa effekter av hydrocele efter operationen anses vara normala. Så i postoperativ period i suturområdet kan observeras:
Du borde veta att droppen i testikeln efter operationen kan ge allvarliga komplikationer som behöver uppmärksammas. Detta är:
Komplikationer av testcykelens hydrocele efter operationen kan inte uppstå omedelbart. En mycket obehaglig följd är återfallet av hydrocele. Men i regel sker en sådan komplikation endast med användning av minimalt invasiva behandlingsmetoder. Till exempel sker detta ofta vid pumpning av ackumulerad vätska med hjälp av punkteringsmetoden, om orsaken till patologin inte elimineras.
Felaktig användning kan resultera i:
Hydrocele i den postoperativa perioden kräver obligatorisk rehabilitering. Det är nödvändigt att ge särskild vård åt patienten, som den första dagen visar han sängstöd. I framtiden måste du följa alla postoperativa rekommendationer från den behandlande läkaren.
För att återställa framgångsrikt och på kort tid behöver du:
Om under den postoperativa perioden testikeln börjar skada, rekommenderas det att göra en torr, kall kompress i ca en kvart i timmen. I det fall då sömmen gör ont, får man ta ett bedövningsmedel, men antiinflammatoriska läkemedel är endast tillåtna på rekommendation av en läkare. Att ha sex efter operation är endast möjligt efter tre veckor.
Vid normal återhämtning under rehabiliteringsperioden ska läkaren besöks senast en månad efter operationen. Dessutom bör det komma ihåg att efter behandling med hydrocele måste du genomgå förebyggande undersökningar av en specialist minst en gång per år.
Testikulär dropp kan behandlas med konservativa metoder, men endast kirurgi för att ta bort testikulära droppar kan helt lösa problemet.
Det finns flera sätt att göra dropsy-testet, valet beror på patientens tillstånd och den tillhörande läkarens åsikt.
Kirurgens skicklighet och patientens överensstämmelse med de nödvändiga restriktionerna i den postoperativa perioden säkerställer en snabb botning och eliminerar återfall.
Hydrocele eller dropsy av testikeln är en patologi associerad med ackumulering av serös vätska i testikelvävnader. Orsaken kan vara medfödd klyft av peritoneumets process. En sådan defekt diagnostiseras i spädbarn och korrigeras omedelbart.
Hos vuxna män kan orsaken till onormal ackumulering av lymf eller pus i håligheterna vara:
I de tidiga skeden av sjukdomen är konservativ terapi möjlig med användning av läkemedel och traditionella recept. I vissa fall försvinner droppen på egen hand, vanligtvis sker det efter borttagande av provokerande faktorer (till exempel droger som orsakade ackumulering av serös vätska).
Emellertid kräver ackumuleringen i pungen av en signifikant mängd fluid (från 1 1 eller mer) mer radikal ingrepp. Driften av testikulär hydrocele indikeras också när det finns pus i kaviteten som åtföljer en akut inflammatorisk process.
Ett av alternativen för operation för dropsy testikel hos vuxna - en punktering. Punktering med hydrocele sker i laboratoriet och rekommenderas när det är omöjligt att utföra en klassisk operation.
Indikationerna för punktering kommer att vara en signifikant ackumulering av lymf, estetiska problem (en stark ökning i skrotet), tyngd och smärta och ett generellt tillstånd av obehag.
Proceduren rekommenderas för återkommande hydrocele som uppträder efter en klassisk operation. Edema punktering av testikeln är kontraindicerad för exacerbationer av hydrocele i samband med omfattande ödem och utseendet av pus, feber, skarp smärta i pungen.
Före proceduren utförs ultraljud eller diaphanoskopi. En detaljerad studie hjälper till att undvika oavsiktlig skada på testikeln eller stora kärl.
Såret läker fullständigt om några dagar och kräver ingen speciell behandling. Förhindra återkommande droppsyra av testiklarna efter operationen hjälper till att bära ett suspensorium eller tätt vitare som stöder pungen.
Modern urologi erbjuder flera alternativ för verksamheten. Således används Winckelmanns operation ofta i testikel och andra. Vi kommer att prata vidare i artikeln om hur det går och hur länge operationen av dropp i testikeln varar hur lång tid det tar för män.
Valet av en metod beror på patientens tillstånd, karaktären hos hans kropp, närvaron eller frånvaron av andra kroniska sjukdomar.
Alla operationer utförs under generell anestesi, så patienten känner inte smärta. Under återhämtning efter operation administreras hydrocele anestetika som lindrar obehag.
Drift på Wilkelman. Det utförs under lokal eller allmän anestesi, den senare används oftare för hydrocele hos barn. På framsidan av pungen är ett snitt gjort upp till 5 cm i längd och når vaginalt membran. Därifrån avlägsnas testikeln med en spruta, den serösa vätskan sugs ut, testikelmembranen dissekeras, twistas och sys.
Sammanfattningsvis utförs katgut suturen, dränering kan lämnas i såret. Efter operationen appliceras en steril dressing och ett ispaket på snittstället för att avlägsna extern svullnad. Bergman-metoden rekommenderas när en stor mängd serös vätska eller en stark ökning i testikelstorlek och förtjockning av dess membran. Ett snitt görs på framsidan av pungen, vätska avlägsnas, sedan överskott av vävnad skärs ut och en sutur utförs.
Tekniken liknar den tidigare, men inversionen av membranet i testikeln utförs inte. Vanligtvis lämnas en dränering i såret för utflöde av ackumulerad vätska, den avlägsnas efter det att suturerna har tagits bort. Operation Lord med hydrocele. Det görs med en måttlig mängd vätska och en förstorad testikel. Snittet passerar genom vattensäcken, varefter korrugeringen av vaginalt membran som omger testikeln utförs.
Denna metod minskar risken för skador på blodkärlen och vävnaderna. Operationen rekommenderas för patienter med hög risk för komplikationer: blodproppar, blödning, ödem.
Vi uppmärksammar: dropsy testikel hos män, foton före och efter operation, samt en testikel efter operationen hydrocele.
Kirurgi för att ta bort testikeln hos män, som påverkar bukhinnan, kräver en lång postoperativ period. Det varar minst en månad, med särskild uppmärksamhet bör ges till kroppen under den första veckan, medan stygnarna ännu inte har tagits bort.
I de tidiga dagarna är sängstöd väldigt viktigt. Varje klippningsrörelse, lutning, spänning kan orsaka sömnstörningar och blödning.
I frånvaro av komplikationer avlägsnas sömmarna av polyesterfilament efter 7 dagar. Fördelen med katgutfilament i deras resorption, när suturmaterialet används, avlägsnas inte suturerna.
Under återhämtningsperioden ordineras patienten en mild kost av lätt smältbara, näringsrika måltider.
Vård efter operation hydrocele är inte svår. Vid rehabilitering efter avlägsnande av hydrocele bör patienten inte lyfta vikter och delta i aktiv sport.
Sexlivet är tillåtet inte tidigare än 6 veckor efter det att stygn har tagits bort. Rådgivning med en urolog rekommenderas. Under den första månaden efter operationen är bad och besök på bastun förbjudna.
Hygienprocedurer är begränsade till varma duschar med neutrala tvättmedel.
Under hela postoperativperioden måste patienten ha ett speciellt bandage efter operationen av testikeln, som säkerställer det normala läget av pungen och förhindrar återuppsamling av vätska. Den kan bytas ut av elastiska smälter av tjock bomullstrik.
Liksom vid varje kirurgiskt ingrepp kan avlägsnandet av vätska från de sämre håligheterna vara komplicerat. Konsekvenserna efter operationen av dropp av testiklar hos män är uppdelade i tidigt och sent, risken för förekomst är förknippad med kirurgens skicklighet och patientens egenskaper.
Unga och aktiva människor utan kroniska sjukdomar och förekomsten av infektioner överlever droppkirurgi mycket lättare, och obehagliga följder uppträder mindre ofta.
En annan anledning - kroppens svar på suturmaterialet. Vid användning av lavsanfilament håller ödem i 3-4 veckor, med mer godartade katgutfilament sänker den efter 4-7 dagar. I mycket sällsynta fall är avstötning av suturmaterial möjligt och upprepad dropsy-kirurgi hjälper till att rätta till situationen.
Män som lider av testiklarna bör inte vara rädda för intervention. Nu vet du hur man gör dropsy testikel kirurgi.
Spenderade tekniker eliminerar snabbt serös vätska, vilket förhindrar obehagliga komplikationer. Patienten har nästan ingen smärta, med all recept på doktorn, går den postoperativa perioden snabbt och leder till fullständig återhämtning.
Sammanfattningsvis erbjuder vi dig en titt på hur Bergmans verksamhet utförs med hydrocele.
Hydrocele eller dropsy av testikeln är en ackumulering av flytande innehåll mellan dess membran. Orsakerna kan vara olika: hos barn - klyftan i bukhinnan, hos vuxna - skada eller inflammation. Sjukdomen manifesterar sig vanligen endast i en ökning av skrotets storlek, i sällsynta fall kan det vara obehag vid samlag eller urinering.
Den vanligaste kirurgiska behandlingen: minimalt invasiv (punktering, härdning) eller radikal (suturering av testikelmembranen). Operationen med hydrocele måste åtföljas av terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade dropp. I annat fall kommer effekten av insatsen att vara tillfällig.
För att klargöra diagnosen kan läkaren ordinera följande studier:
Före allmänbedövning (för operation för småbarn) utförs en standardförteckning över rutiner:
Före operationen är det nödvändigt att bota alla tillgängliga inflammatoriska reaktioner - förkylningar, karies, etc. Om patienten är sjuk ska operationen skjutas upp. Innan kirurgi för droppartiklar måste män raka pubis och skrot, ta en hygienisk dusch. Sedan tonåren utförs interventionen under lokalbedövning. Du kan gå hem några timmar efter operationen. Barn lämnas ibland på sjukhuset för natten.
Denna typ av ingrepp anses vara ett tillfälligt sätt att förbättra tillståndet när en radikal operation är omöjlig. Effekten varar normalt omkring sex månader.
Läkaren introducerar ett bedövningsmedel vid punkteringsplatsen. Efter det, med en tunn nål, pierces den testikeln och suger vätskan. Punkteringen är förseglad med en steril gips.
Detta är en av de nya moderna metoder som praktiseras aktivt i Europa och USA. I Ryssland har det ännu inte blivit mästat av alla kliniker och sjukhus. Det visas för äldre som redan har förlorat sin reproduktiva funktion.
Läkaren suger vätskeinnehållet från utrymmet mellan membranet i testikeln och injicerar ett bindemedel där. Det påverkar den scrotal vävnaden, vilket resulterar i en hemlig upphör att produceras.
Läkaren skär huden och yttre skalet i testikeln. Sårets längd är ca 5 cm. Därefter skärs alla vävnader och skal till det innersta, vaginala. Läkaren utför en punkterad ackumulerad vätska.
Sårets kanter är inverterade och sutrade bakom orgeln. Som ett resultat reduceras skalområdet. I framtiden kommer vävnaden att absorbera den resulterande vätskan. Is läggs på pungen i 2 timmar. Trådar kan vara absorberbara eller inte. I det andra fallet, ta bort sömmarna om 10-14 dagar.
Denna operation för att avlägsna hydrocele är mycket lik den föregående. Den enda skillnaden är att överskjutande vävnad inte böjer sig, men är begränsad. Tillfällig dränering installeras. Tyger sutureras i lager, sedan läggs stygn på huden. Ett bandage placeras på pungen.
Bergmans funktion utförs med stor äggstorlek, med kronisk sjukdom, förtjockning av membranerna. Det är något mer traumatiskt än Winckelmann-modifieringen, men det undviker ansamling av vävnader och testets oestetiska utseende.
Denna typ av ingrepp är indicerat för medfödd testikelhydrocele hos barn över 2 år. Patienten befinner sig i den bakre positionen.
Läkaren efter att anestesiets verkan har påbörjats desinficerar ljumskområdet och gör ett snitt i underlivet. Detta är nödvändigt för att visualisera spermatkabeln och inte vidröra den under ytterligare kirurgi.
Därefter upptäcker doktorn vaginalprocessen hos bukhinnan, vilket är orsaken till medfödd hydrokel. Han korsar bildandet och bandager stubben. Ett hål ("fönster") bildas i testikelns inre skal. Det är nödvändigt för utflöde av den bildade vätskan. Därefter appliceras stygn och aseptiska förband. Operation Ross har ett ganska stort antal sorter. Tekniken uppdateras kontinuerligt för att förbättra säkerhet och effektivitet.
Som noterats i handboken "Operations Urology" (av F. Hinman) "är det mest effektiva sättet att behandla förvärvad dropp av testikeln pantsättning av membran enligt Herren, där skadan av den lösa bindvävsvävnaden är minimal.
Patienten är på plats på baksidan. Läkaren eller sjuksköterskan behandlar buken och pungen med ett antiseptiskt medel. Kirurgen stiger till höger och drar den drabbade testikeln ner för att lossna muskeln som gör att den lyfter sig. Med fingrarna i hans vänstra hand klämmer han spermatkabeln och injicerar lidocoinlösningen in i den. Det tjänar till smärtlindring.
Skinnets hud är åtdragen, och doktorn gör ett snitt ca 4 cm långt vid den plats som ligger längst bort från testikeln. De drabbade blodkärlen koaguleras. Nästa är snittet till det inre (vaginala) skalet i testikeln. Externa vävnader dras ihop och fixeras med clips för att förhindra blödning.
Såret har ett rundat utseende, på kanterna är läder rullat upp som en rulle, subkutan vävnad och en yttre (köttig) hud. Därefter punkterar kirurgen det vaginala membranet för att evakuera det flytande innehållet. Det vaginala membranet skärs också och ägget pressas in i såret.
Läkaren undersöker det i detalj för att utesluta associerade patologier. Efter detta lyfts ägget och membranerna genomgår plikationer (samla) - detta är en funktion av Herrens funktion. De sys upp med absorberbar tråd, som sedan spänns. Därefter återvänder testikeln till dess plats, och ytterligare nödvändiga suturer appliceras.
Beroende på typ av operation är följande komplikationer möjliga:
Det är viktigt! Du bör omedelbart rådfråga en läkare om testikeln är fast vid beröring, har ökat i storlek, rodnad eller blivit blåaktig.
Rekommendationer för återhämtningsperioden är följande:
De flesta av recensionerna lämnar mödrarna till barn som lider av medfödd dropsy. För föräldrar blir hans sons operation en verklig stress. Barn, som regel, uthärdar alla medicinska förfaranden relativt enkelt och snabbt glömmer dem. Dropsy av testikeln i ett barn går ibland, så mammor som konfronteras med detta, i sina recensioner, rekommenderas att inte skynda till en operation om läkaren inte ser en hälsorisk.
Det svåraste är att underhålla en liten patient i sängen efter anestesi. Under en tid är det oönskade att stå upp och pojken kommer att ha en kateter i handen. I grunden är prognosen efter operationen gynnsam. Men några mammor skriver i recensioner att de var tvungna att gå igenom operation flera gånger eftersom testikeln fortsatte att växa i storlek.
Män lämnar ofta endast recensioner om det finns komplikationer efter operation: inflammation, återfall. Vissa vuxna patienter har svårt att diagnostisera och välja den optimala behandlingsstrategin. Detta är möjligt på grund av samtidiga sjukdomar - prostatit, varicocele.
I det här fallet är den bästa lösningen att kontakta högkvalificerade specialister, eventuellt besöka flera läkare. Det är nödvändigt att genomföra ett antal studier, inklusive generella, en detaljerad studie av sjukdomshistorien.
Kirurgisk ingrepp kan utföras enligt OMS-principen eller i en privat klinik. Det genomsnittliga priset på operationer som innefattar dissektion av vävnader är 10 000 till 30 000 rubel. Med bilateralt ingripande ökar kostnaden vanligen med 60-80%. Under operationen kan barn öka priset på grund av användningen av allmänbedövning.
Punktering är den billigaste formen av intervention. Priset för sitt innehav varierar från 800 till 3000 rubel. Skleroterapi kostar 4 000-7 000 rubel.
Operationen med hydrocele kan äntligen lösa problemet. Med kirurgens skickliga handlingar är sannolikheten för återkommande och komplikationer minimal. Det är viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren efter proceduren och genomföra regelbundna undersökningar hos urologen.
Hydrocele - urogenital patologi - ackumuleringen av vätska mellan testiklarnas membran, en påse fylld med vätska som omsluter testiklarna. Den enda effektiva metoden att behandla denna sjukdom, som också kallas dropp i testikeln, är kirurgi.
Hälsningar till alla! Alexander Burusov, en expert från Viva Mans mansklubb, skriver till dig. Idag fortsätter vi att prata om denna obehagliga patologi och i denna artikel kommer vi att se i detalj på de huvudsakliga sätten för dess kirurgiska behandling.
Förvärvad manlig sjukdom har en primär (utveckling oavsett andra sjukdomar) eller sekundär (resultatet av någon patologisk process) form. Båda kan ta akut eller kronisk kurs och vara en- eller tvåsidig.
I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar X-utgåvan är sjukdomen uppdelad i smittade, beskaffenhet, ospecificerade och andra former.
Akut sjukdomsutveckling åtföljs av scrotumkontusion, testis-torsion, akuta respiratoriska virusinfektioner, katarrhalprocesser i skrotet som orsakas av gonokocker eller mycobacterium tuberkulos.
Kronisk hydrocell leder till inflammation i testiklarna och epididymis, avlägsnande av inguinalbråck, kirurgisk behandling av åderbråck och testikulära neoplasmer och njurtransplantation. Nedgången av de inguinala lymfkörtlarna genom parasiter förhindrar lymfflödet från testiklarna och leder också till ett ödem hos orgeln.
De provocerande faktorerna för utvecklingen av sjukdomen inkluderar svåra typer av leverpatologi, kardiovaskulär misslyckande med ödem i nedre extremiteterna, ascites (bukdropp).
Intensiteten hos manifestationerna beror på sjukdommens art. Det huvudsakliga och vanliga symptomet är en förstorad testikel på den drabbade sidan.
Akut hydrocele: plötslig inbrott med markerat ödem i organ och skarp övre smärta, feber vid 39 ° C, symtom på förgiftning. Skrotan på den drabbade sidan är hyperemisk, den lokala temperaturen är förhöjd. Om dropsy sker på grund av akut inflammatorisk urogenital sjukdom, blir membrans innehåll purulent (piocele), blod kan blandas (hematocele).
Kronisk förvärvad form utvecklas subtilt, ackumulering av exsudat sker långsamt, smärta uttrycks inte. Ibland finns det klagomål om känslan av tyngd i pungen, en ökning av testikeln under dagen och dess normalisering på natten. Smärtsymptom är svagt, kände tyngd i pungen. Vid kommunikation (med icke-invasion av vaginalprocessen) sänks svullnaden när patienten ligger på ryggen.
När sjukdomen fortskrider ökar volymen av vätska mellan membranerna, ökar testikelns belastning. Skrotumet tar en pärliknande bild och trycker på testikeln ner och tillbaka. I avancerade fall kan det svullna skrotet öka till storleken på en genomsnittlig vattenmelon. Deformation av pungen påverkar promenader, skapar problem med urinering, sexuell kontakt, klädsel.
Resultatet av läkemedelsbehandling utan kirurgi kan vara: atrofi av testiklar på grund av långvarig klämning av kärlen, suppuration av exsudatet, brott på membranet i testikeln på grund av deras överdrivna stretchning, bråckens bråck, stoppande spermaproduktion (manlig infertilitet), försämrad erektilfunktion.
Diagnosen och receptet för behandling utförs av urologen. Samlar livets historia (förekomsten av akuta eller långvariga sjukdomar i det genitourinära systemet eller kirurgiska ingrepp) och sjukdomen (när manifestationerna uppträdde, när de förändrades). Sedan fortsätter han att inspektera och palpera skrot och testiklar. När palpating vid hydrocele är ytan jämn, tät, elastisk, fluktuerande och smärtfri, inte lödd på huden. Palpation av sjukdomsplatsen är problematisk och är endast möjlig med en viss grad av dropsy.
Ytterligare metoder - ultraljud (den mest informativa) och diaphanoskopi - används för att skilja mellan hydrocele och varicocele, scrotal brok, inflammatoriska sjukdomar i testiklarna, tumörer av testiklar och spermatiska sladdar.
Var noga med att studera blod och urin, enligt de indikationer som föreskrivs samråd med terapeuten och kardiologen.
Drogbehandling av akut (reaktiv) typ av dropp på bakgrund av akuta inflammatoriska eller smittsamma sjukdomar innefattar behandling av den underliggande patologin. Antimikrobiella läkemedel, post-syndromisk terapi, blodflödesförbättrande medel, fysisk och sexuell vila, bär en fasthållning. Eftersom återhämtningen normaliserar lymf och blodflöde återgår volymen av exsudat till normalt. Denna variation av den aktuella sjukdomen är sällsynt. Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling som behöver kirurgi.
Alla andra fall kräver kirurgisk behandling!
Förberedelser för kirurgisk behandling innefattar studier av blod och urin, individuellt urval av smärtstillande medel (anestesi), definitionen av behovet av dränering. Omedelbart före operationen utförs det operativa fältet - raka pubis och skrotum.
Med olika storlekar av hydrocele används olika tekniker. Innebörden av dem alla är att förhindra åter ansamling av sårvätska: vätska avlägsnande, resektion av karossen och eliminering intersheet påsen.
Det finns flera alternativ för kirurgi:
Kliniska observationer och patientrecensioner indikerar att testikeln kan fungera fullständigt om dess vaginal fascia avlägsnas. Livskvaliteten efter operationen förbättras kraftigt.
En typisk komplikation av dessa manipuleringar är svullnad i pungen och inflammation i testikeln på grund av mekanisk stress under operationen. De observeras i ungefär hälften av fallen, kräver ingen speciell behandling och återgår till normala inom två veckor efter operationen. Men när det allmänna tillståndet försämras bör febriltemperatur och lokal rodnad söka medicinsk hjälp.
Mindre vanliga komplikationer är scrotal hematom och blödning på grund av ett icke suturerat litet blodkärl. Stora blåmärken dränerar, små lösningar spontant.
Kontraindikationer för utförandet av operationella förfaranden är en blödningsstörning, ålderdom och kroniska sjukdomar i dekompensationssteget. Använd i så fall alternativa metoder.
Aspiration (punktering, sugning) av ackumulerad vätska för tillfällig välbefinnande. Förfarandet botar inte sjukdomen, efter ett tag inträffar ett återfall.
Skleroterapi är administrering av ett läkemedel som orsakar klumpning av membranen och deras efterföljande resorption, medan exsudatet reduceras signifikant. Bär det med en preliminär ambition.
Upprepade manipuleringar utförs efter 4 till 6 veckor. Bota kommer efter två eller tre sessioner. Förfarandet skadar testikelvävnaden, därför används den endast för behandling av äldre män som har vägrat kirurgisk behandling.
Efter operationen överförs patienten till avdelningen under övervakning av medicinsk personal för att övervaka tillståndet. Med ett gynnsamt resultat avlämnas de på operationsdagen för poliklinisk övervakning. Dagliga förband bör utföras med ett sterilt förband.
Stygnen tas bort efter en och en halv vecka. För förebyggande av infektiösa komplikationer föreskriver antibiotika, enligt indikationer - smärtstillande medel.
En mild behandling rekommenderas i 1-2 månader: ha ett stödande bandage eller snäva baddräkter, eliminera fysisk ansträngning och sexuella kontakter.
Prognosen för denna sjukdom är gynnsam, även om det är nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp, komplikationer utvecklas i 2% av fallen, har dödsfall inte registrerats. Vid borttagning av stor och jätte hydrocele är det möjligt att återkomma sjukdomen.
Testikulär hydrocele är namnet på en sjukdom där vätska ackumuleras mellan testikelmembran hos män. I en annan kallas hydrocele dropsy av testikeln. Sjukdomen uppstår ganska ofta, kan bara botas omedelbart.
Den vanligaste hydrocelen hos barn. Detta beror på att under utveckling under intrauterin börjar bildningen av testiklarna i bukhålan hos fostret. I de senare stadierna av graviditeten faller testiklarna tillsammans med membranet i bukhinnan gradvis in i skavans hålighet. Efter ett barns födelse uppstår kanalöverväxten som förbinder bukhålan och pungen.
Om denna kanal inte växer över kan en pojke ha en testikel eller en inguinal-skrotbråck i en tidig ålder.
Hos vuxna män är sjukdomen ganska sällsynt: cirka 4% av alla sjukdomar i inguinal-scrotalområdet faller på testemembranens ödem.
Ödem i testikeln kan vara akut och kronisk. Vanligtvis ackumuleras vätskan i testikelen långsamt och under lång tid utan att orsaka någon besvär och utan att orsaka smärta.
Serös vätska kan komma in i inguinalkanalen, då börjar patienten känna obehag. Det största problemet med vilket en läkare hörs är en ökning av testikelns storlek, i sin avancerade form till gigantiska storlekar. Med en stor ansamling av vätska kan den pressa urinröret och störa urinröret samt orsaka erektil dysfunktion.
Först och främst upptäcker doktorn orsaken till sjukdomen, vare sig den är medfödd eller förvärvad. Hos barn finns det en medfödd faktor. Eftersom dropikel i testikeln inte orsakar någon särskild ångest, förekommer den medfödda formen sällan hos vuxna.
Förvärvad hydrocele erhålls som ett resultat av skador, som en komplikation efter tidigare infektioner. Orsaken till hydrocele kan vara kronisk kardiovaskulär misslyckande.
Först och främst en visuell inspektion och palpation. Därefter förskrivar läkaren tester och ytterligare forskning. Med hjälp av ultraljud kan du skilja hydrocele från sjukdomar som brok, cyster, samt uppskatta mängden ackumulerad vätska, dess struktur.
Hydrocele är inte mottagligt för medicinsk behandling. Akut hydrokemi i testikeln kräver omedelbar behandling. Antibiotika är först föreskrivna för att lindra inflammation i testikeln och dess tillsats, då rekommenderas att operera på patienten.
Vissa urologer pumpar ut överskott av vätska genom punktering. Punkteringen med hydrocele är emellertid inte alltid berättigad, eftersom det finns en stor risk att skada testikelmembranet. Hyppig komplikation är infektion.
Det globala samhället av urologer och androloger rekommenderar kirurgisk behandling av hydrocele. Det finns tre huvudtyper av kirurgiska ingrepp, uppkallad efter kirurgerna:
Valet av kirurgi förblir för kirurgen, så ofta bara genom att öppna testikeln, kan läkaren bestämma vilken teknik som är lämplig att applicera.
Endoskopiska tekniker används ofta för att snabbt återställa patienter och minska antalet postoperativa suturer vid avlägsnande av en hydrocele. Moderna metoder för minimalt invasiv kirurgi kan kombinera fördelarna med klassiska metoder med endoskopiska fördelar, såsom lågt trauma, vilket minskar risken för postoperativa infektioner.
Hydrocele efter operationen kräver ingen stationär vistelse: det är nog att stanna i kliniken för en dag. Vissa patienter lämnar hem ännu tidigare. Det rekommenderas inte att komma bakom rattet för att undvika överdriven spänning av postoperativa suturer och stress på det opererade området.
Eftersom anestesen elimineras från kroppen naturligt kan smärta börja. Vanligtvis är de milda, men om patienten är svår att tolerera, kan du ta smärtstillande medel. Vad exakt ska doktorn säga. Under inga omständigheter ska du inte ta aspirin, eftersom det spädar blodet och kan leda till blödning i det opererade området.
De första 4-5 dagarna efter hydrocele i den postoperativa perioden rekommenderas bäddstöd. Du kan gå, men inte långt borta, och inte ofta. Sittande är strängt förbjudet! Det är omöjligt att behandla skador på egen hand i dessa dagar - läkaren måste göra det när han nästa gång besöker honom. Vid den första postoperativa upptagningen avlägsnas dräneringen - det här är ett litet rör med en korrugerad plastflaska i slutet, vilket suger överskott av blod från verksamhetsområdet.
Efter 7 dagar kan du börja ett mer aktivt liv. Vård av det opererade området består i att den tvättas med klorhexidinlösningen. Ligation kan göras hemma, smörja såren av "grön". Ibland förskriver läkaren att använda Levomekol eller Betadine salva.
För ytterligare 2-3 veckor måste du begränsa fysisk ansträngning, spela inte sport, lyft inte vikten. Du kan inte springa, cykla. Du kan göra tysta promenader.
Sex efter operation rekommenderas inte förrän såren har helat helt.
Hydrocellkirurgi tolereras väl av patienter. Andelen komplikationer är bara 7-9 av det totala antalet operationer. De vanligaste komplikationerna efter hydroceleoperation:
En hydrocele får inte störa en person under ganska lång tid, därför accepterar inte alla att man körs på. "Om du inte är orolig, kan du inte fungera," tror de. I själva verket, med en långsam kurs i en hydrocell, manifesterar effekterna sig inte i åratal. Då blir det märkbar försämring av könsorganens utseende, och inte bara i naken utan också genom kläder.
Om obehandlad kan behandling av testikel och dess bilagor börja. Inflammation kan endast påverka testikeln, i membranen som det finns en serös vätska och kan påverka andra hälften av pungen.
I komplexa avancerade fall kan hydrocele vara en källa till brott mot spermatogenes. Frekventa fall av depression av urinfunktion; Erection kan vara försämrad.
Vätskans ackumulering mellan testes membran, populärt kallad dropsy, förekommer ganska ofta hos vuxna män och små killar. Patologi är inte en farlig sjukdom, men är full av utveckling av komplikationer som kan påverka hälsan negativt. Sjukdomen är med konservativ behandling en mycket hög risk för återkommande. Försök att ge terapeutiska effekter i de tidiga skeden leder i de flesta fall till återuppsamling av vätska. Därför rekommenderas kirurgi för hydrocele som den enda radikala och ändamålsenliga behandlingsmetoden.
Det enda undantaget är den medfödda formen av dropsy hos nyfödda, som uppstår på grund av misslyckandet av peritoneum kronbladet. Ganska ofta, under det första året av livet, återgår barnets tillstånd till normalt. Om detta inte uppstår korrigeras felet omedelbart.
Åtgärden för att avlägsna droppsyra av testikeln utförs både rutinmässigt och brådskande. Om det efter undersökning upptäcks tecken på akut inflammation, föreskrivs antibakteriell behandling. Om ansiktet visar tecken på atrofi eller dropp i testikeln har ökat dramatiskt utförs operationen av hälsoskäl utan lång undersökning av patienten.
I klinisk praxis finns det flera alternativ för kirurgisk ingrepp. Valet beror på indikatorer som:
I medfödd form går vätska in i testikelmanteln genom det öppna hålet i vaginala processen. Rossoperation innebär att vaginala processer bindas genom inguinal eller scrotal access. Ett särdrag hos tekniken är den garanterade okränkbarheten hos testikelvävnader med högteknologiska effektivitet. Därför ordnas ofta Rosss operation med medfödd dödsfall i testikeln hos barn när situationen kräver en brådskande lösning av problemet.
Till skillnad från andra kirurgiska metoder för dropsy har Rosss verksamhet nästan inga kontraindikationer. Det enda allvarliga hinderet för dess genomförande kan vara patologin för blodkoagulering.
Kirurgens huvudsakliga uppgift är att eliminera kanalen mellan peritoneum och testiklar samtidigt som man skapar optimala förhållanden för normalt utflöde av vätska. Ross testikelfjernning utförs i 3 steg, det är:
Uppdelningen görs i området mellan könkörtlarna, varför risken för skadorna är utesluten. Genom snittet kommer den vaginala processen, bundet upp på två ställen, och utskuras. Därefter bildas ett hål för utflödet av överskott av vätska och fasta sömmar överlagras. Materialet för sömmen löser sig när vävnaden läker.
Avlägsnande av testikeln i testikel enligt Ross-metoden tar inte mer än 30 minuter, patientövervakning efter att operationen inte är mer än 10 timmar. Ytterligare återhämtning sker hemma med beskydd av distriktets barnläkare.
I klinisk praxis, den vanligaste operationen Winkelman med dropsy testikel. Denna metod används i stor utsträckning för att eliminera okomplicerad hydrocele med måttliga manifestationer. Fördelen med tekniken är en speciell typ av tvärbindning av membranen, varefter den serösa vätskan inte kan ackumuleras, eftersom den kommer att absorberas av de omgivande vävnaderna. Vilket helt eliminerar risken för återkommande hydrocele.
Valet av anestesi beror på patientens ålder. För spädbarn med en vattentestikel utförs operationen endast under generell anestesi, för vuxna är lokalbedövning tillräcklig.
Hudinsnittet utförs direkt ovanför klusterepicentret. Därefter skärs alla membran i skikt, och själva testikeln tas bort i det resulterande lumenet. Denna teknik ger möjlighet att granska problemområdet, underlättar alla manipuleringar med vaginalprocessen och låter dig enkelt avlägsna den ackumulerade vätskan.
Därefter visar skalen ut och sy inuti. Med rapporterad dropp i testikeln innebär kirurgi att suturera vaginalkloben, som Ross gör.
Suturingen utförs med katgut (absorberbart biologiskt material), med särskild uppmärksamhet åt den fritt placerade spermatkabeln. Det får inte tillåtas att klämma, eftersom det kan leda till allvarliga konsekvenser.
Metoden för att utföra en operation med droppsyta hos vuxna enligt Bergman är oskiljaktigt kopplad till Winckelmanns verksamhet. Tekniken är nästan densamma, den enda skillnaden är att vävnaden inte sutureras, men helt avskuren.
Detta gör det möjligt att framgångsrikt genomföra avlägsnandet av hydrocele med en signifikant ackumulering av vätska, förtjockade skal och närvaron av associerade patologier. Trots det faktum att tekniken är mer traumatisk, kan endast med denna metod ackumulering av överflödig vävnad undvikas och det estetiska utseendet hos pungen kan lämnas efter operationen.
Herrens membranplätering anses vara den mest effektiva och lågtraumatiska metoden för kirurgisk behandling av den förvärvade formen av hydrocele.
På grund av den speciella tekniken kan funktionen av testcykelens hydrocell i enlighet med Herren utföras hos patienter med tromboflebit, blödningstendens, hjärt- och njursödem.
Tekniken är lämplig för både vuxna och barn med droppeutveckling som ett resultat av skada eller inflammation.
Operationen utförs under lokalbedövning genom införande av en lösning av lidokain i spermatkabeln. Inskärningen är gjord vid det maximala avståndet från testikeln, vars kanter sträcker sig och förpackas. Samtidigt utsöndras inte könkörtlarna eller testikeln, vilket möjliggör intakt av de flesta kärl och vävnader.
Efter avlägsnande av vätskan sugs vävnaden med katgut och skärs, vilket skapar veck eller plikering.
Vid operationens gång används testikelhydrocele, kostnaden av vilken är otillgänglig för majoriteten av medelklasspatienter, sällan används vid operation. Laparoskopiska ingrepp kännetecknas av lågt slag, smärtsyndrom och en kort återhämtningsperiod. Experter rekommenderar endoskopiska tekniker för komplexa fall av hydrocele, när det finns stor risk för skador på omgivande vävnader.
Förekomsten av metallimplantat.
Efter några små punkteringar sätts laparoskopiska instrument i fronten och en kamera med belysning, som styr hela processen i operationen. På grund av minimal vävnadsskada reduceras risken för eventuella komplikationer. Laparoskopisk hydrocele testis har endast positiv återkoppling och risken för återfall sjunker till 5%.
Efter en sådan operation finns det praktiskt taget inget spår på huden, och återhämtningsperioden halveras.
Tillsammans med laparoskopi blir härdningstekniken alltmer erkänd. Vätskan pumpas ut genom en punktering, och sedan införs en skleroserande substans med antiseptiska och adhesiva egenskaper i håligheten. Som ett resultat försvinner det patologiska kaviteten helt enkelt, och vätskan har ingenstans att ackumuleras. Återfall av hydrocele efter skleroterapi är 2 - 3%.
Om patienten har kontraindikationer för operationen utförs punktering. Förfarandet utförs på poliklinisk grund och kräver ingen särskild träning.
Punktering med hydrocele utförs under lokalbedövning med användning av antiseptika.
Denna teknik är inte en radikal behandlingsmetod, eftersom det fortfarande finns en mycket hög risk för återkommande patologi. För att minska det rekommenderas att du bär ett tätt, passande linne eller suspensor.
När hydrocele vård efter operation har sina egna egenskaper. Kirurgiska manipuleringar påverkar i de flesta fall peritoneumens vävnad, så återhämtningen tar lång tid. Av särskild betydelse är de första 5-7 dagarna tills katgutfilamenten har lösts.
Trots det uppenbara normala hälsotillståndet föreskrivs patienten obligatorisk sängstöd. Det är viktigt att inte ge spänningar till tygerna så att sömmen kan smälta. Steril dressing måste bytas dagligen, medan det är nödvändigt att inspektera sårytan för inflammation och läkningshastighet.
Eventuell spänning kan leda till att sömmen sticker eller blöder. Även mat bör vara mild, för att inte prova att spänna under avföring.
Patientvård inkluderar omklädningsbyte, sårvård och hygienprocedurer.
För att patienter med hydrocele är återhämtning efter operationen oupphörlig är det nödvändigt att strikt följa doktors rekommendationer, till exempel:
Brott mot dessa regler kan leda till utveckling av postoperativa komplikationer och återkommande hydrocele.
De obehagliga konsekvenserna av operationen kan inte uteslutas, trots kirurgenas beprövade tekniker och erfarenhet. Komplikationer är tidiga och sena. Tidiga effekter inkluderar villkor som:
Sena komplikationer är: