Hemorrojderkirurgi

Hemorrojder - en sjukdom i venerna och kärlen i ändtarmen och anus av en person. Sjukdomar påverkar alla människor på planeten, men få söker medicinsk hjälp i tid. Som ett resultat kommer sjukdomen att nå de sista etapperna, konservativ behandling kan inte lösa patientens problem. Tilldela en operation utan att misslyckas.

Behovet av operation

Den tredje och fjärde etappen av sjukdomen - direkta indikationer för borttagning av hemorrojder kirurgiskt. Patientens tillstånd är svårt. Om konservativa och minimalt invasiva behandlingsmetoder inte uppstod, fortskrider sjukdomen snabbt och kirurgiskt ingripande krävs. Vi beskriver orsakerna till behovet.

• Noderna är stora, faller ut ur lungan i ändtarmen.
• Tung blödning;
• Patienten upplever outhärdlig smärta när han går, i viloposition;
• Funktionerna i slemhinnan i ändtarmen försvagas - okontrollerad utsöndring av avföring.
• Risken för trombos, klämning av hemorrojder, bildandet av sprickor i ändtarmen;
• Det finns en hög risk för inflammation, inflytande.

Med yttre hemorrojder:

• Allvarlig svullnad av vävnaderna runt anusen;
• Smärtsamma känslor;
• Stora hemorrojder stör rörelsen. Det är omöjligt att låsa sig i sittande läge;
• Vävnaderna runt den analkanala sprickan;
• Risken för trombos och klämning av hemorrojder ökar;
• Ökad sannolikhet att utveckla hudsjukdomar på grund av aggressiva slemhinnor.
• Risken för infektion och inflammation i subkutan fett ökar.

Med kombinerade hemorrojder uppträder symtom som är karakteristiska för yttre och inre hemorrojder.

Obligatorisk indikation för operation är en prolapse av ändtarmen med hemorrojder, komplikationer - paraproctit och andra.

Fall av kontraindikation

Ett antal kontraindikationer för operation för hemorrojder:

1. Det finns ingen operation för hemorrojder vid akut stadium av tarmsjukdomar.
2. Har inte kirurgi för att ta bort hemorrojder i händelse av dålig blodpropp, sjukdomar i cirkulationssystemet.
3. Det är omöjligt att föreskriva kirurgisk behandling av hemorrojder vid njur-, lever- och lunginsufficiens.
4. Det är oacceptabelt att utföra kirurgi med allmän anestesi för patologier i hjärt-kärlsystemet, andningssjukdomar;
5. Diabetes mellitus är en kontraindikation för operation på grund av dålig blodpropp
6. En operation för att avlägsna hemorrojder är kontraindicerad i närvaro av en patient med maligna tumörer;
7. Kirurgi för att ta bort hemorrojder utförs inte med försvagad immunitet.

Kirurgisk behandling av gravida kvinnor rekommenderas inte. Efter leverans återkommer ofta problemet. Effekterna av anestesi påverkar fostret negativt.

De försöker förskriva behandling av äldre människor med hjälp av konservativa metoder - efter 50 år återhämtar vävnaderna knappast. Om operationen inte kan undvikas, rekommenderas noggrann undersökning av patienten och förberedelserna för operationen.

Förberedelser för operation

Patienten är noggrant förberedd för den kommande operationen.

Vilka förberedande aktiviteter utförs i kliniken?

• Val av lämplig behandlingsmetod. Läkaren bestäms med metoden för kirurgisk ingrepp, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, lokalisering av hemorrojder, förekomst av komplikationer. För att göra detta undersöks patienten, bekantar historien, diskuterar klagomål.
• Medicinsk undersökning. För att identifiera eventuella kontraindikationer och risker utförs laboratorietester (blod och urinprov), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersökning av rektum, anoskopi, koloskopi, ultraljud i bukorganen.
• Förberedelse för anestesi. Läkareanestesiologen registrerar information om patientens konstanta medicinering, förekomsten av en allergisk reaktion på mediciner, gör nödvändiga test. Fattar ett beslut - under vilken anestesi operationen kommer att äga rum Informerar patienten om beredningen dagen före operationen - mat och dricksregim, svaghet. Avtagbara proteser ska tas bort från munhålan och smycken ska tas bort.

Hur patienten förbereder sig för operation

Förberedelse för operation, börjar patienten ett par veckor före operationen.

1. Diet observeras. För att förhindra komplikationer efter operationen normaliserar patienten tarmarna och förhindrar bildandet av förstoppning. Livsmedel som orsakar uppblåsthet i tarmar, diarré, förstoppning, irriterande mag och tarmar är uteslutna från kosten.
2. Före operationen vidta åtgärder för att eliminera inflammation i anusområdet. Svullnad, inflammation eller sår minimeras av droger.
3. Besök din tandläkare före operationen. Bota sjuka och lösa tänder, som med generell anestesi, kommer de att skapa problem.
4. På kvällen före operationen är hygienprocedurer obligatoriska. På kvällen, ta en dusch och gör en rengörande emalj - tarmarna på operationsdagen finns i ett tomrum.
5. Mat och dryck. Den sista måltiden före operationen utförs inte mindre än 12 timmar. På morgonen av operationen, vid generell anestesi, kan du inte dricka och vatten.

Metoder för kirurgi

Beroende på placeringen av hemorroida kottar, storlek, förekomst av blödning, sjukdomsstadiet, sätt att avlägsna patienten av hemorrojder är föreskrivna.

Det primära målet med operation är att avlägsna inflammerade hemorrojder.

Kända radikala och minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling. Avlägsnande av hemorrojder genom radikal operation utförs vid tredje till fjärde stadiet av sjukdomen. Eliminering av drabbade områden sker genom excision och excision.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Radikal metod för behandling av hemorrojder. Behandlingen utförs på två sätt:

• Öppet - när det kirurgiska såret inte sutureras, men läktas självständigt. Operationen sker på ett sjukhus.
• Avslutade suturer appliceras på de operativa områdena av slemhinnan. Patienten drivs på poliklinisk grund.

Hemorrhoidektomi på det öppna sättet används i fall som kompliceras av frakturer i rektum eller utveckling av paraproktit. Förfarandet innefattar skärning eller excision av de inflammerade noderna och den omgivande slemhinnan. Ibland används Prax-metoden när knutarna själva skärs ut utan slemhinnor.

Fördelarna med metoden innefattar:

• Milligan-Morgan-operationen avlägsnar inre, yttre hemorrojder;
• Operationen ger resultatet, problemet återkommer inte länge.
• Komplikationer efter operation är sällsynta.

Nackdelarna är:

• Kirurgi tar flera timmar, sker under generell anestesi;
• Smärta i postoperativ period;
• Långtidsläkning och rehabiliteringsperiod.

Longo hemorrhoidektomi

Transanal resektion metod används - Longo metod.

Kirurgisk ingrepp består i att skära av en del av slemhinnorna i rektum ovanför dentatlinjen - över de hemorroida klumparna. Noder är inte utskurna, sträckta upp, sysade med medicinska fästen. Som ett resultat av att blodflödet upphör, slår stötarna ut ". Därefter förvärvas med bindväv, tar tarmen ett naturligt anatomiskt utseende.

• Patienten drivs med lokal anestesi;
• Blodförlust under operationen är minimal;
• Proceduren varar upp till 15-20 minuter;
• Smärtfri postoperativ kurs;
• Operationen ger ett stabilt resultat, komplikationer uppträder sällan.

• Longos metod är endast tillämplig på behandling av interna hemorrojder.
• Operationen är dyr.

Hemorrojderlasbehandling

Om det vid 1-2 försök med konservativ behandling inte uppstår påtaglig effekt krävs kirurgi, hemorrojder avlägsnas med minimalt invasiva metoder.

Laserkoagulation är en effektiv metod för behandling av hemorrojder. Effektiv med inre och yttre hemorrojder.

Tekniken är baserad på tillämpningen av följande egenskaper hos en laserstråle:

• Arbeta i infrarött;
• Super fint fokus
• Användningen av termisk strålning.

Interna knutar cauterizes av en laserstråle, externa knutar är avskurna. Under behandlingen reglerar läkaren djupet och kraften hos strålen.

Metoden är effektiv vid behandling av tromboserade hemorrojder, i närvaro av riklig blödning från interna noder och analfissurer. Laserkoagulation är ordinerad även med inflammation och fistulous kanaler.

1. Laserkoagulation avlägsnar hemorrojder från vilken plats som helst;
2. Sprickor, sår och inflammationer elimineras;
3. Förfarandet är mycket noggrant och icke-traumatiskt för omgivande vävnader;
4. Laserkoagulation är smärtfri och blodlös;
5. Patienten återhämtar sig snabbt efter en sådan operation;
6. Avlägsnande av stora noder i steg 3 och 4 i sjukdomsförloppet med användning av en kombinerad teknik.

Laserkoagulationsförfarandet kräver preliminär beredning från patienten.

recensioner

En person bestämmer sig för att ha en operation, när andra metoder har provats, och smärta och obehag gör livet outhärdligt. Vi måste besluta om radikala åtgärder, i de flesta fall blir patienterna av med problemet i åratal - hemorrojder pekar inte längre.

Verksamheten utförs med Milligan-Morgan-metoden. Svårt stadium - den postoperativa perioden. Operationen kommer smärtfritt. Eliminerar försummade interna, externa och kombinerade hemorrojder av 3-4 grader. Det gör ont i de första två eller tre veckorna av rehabilitering. Män klagar på urineringstörning för första gången. Det är nödvändigt att lösa problemet, eftersom det i andra fall inte finns något annat alternativ.

Metod Longo eliminerar problemet effektivt, återhämtningsperioden är kort. Externa hemorrojder behandlas inte med denna metod.

Laserkoagulation löser hälsoproblemet och påverkar den estetiska sidan. Vid kvinnor efter förlossning och graviditet är externa noder otäcka. Laserkoagulation är utformad för att behandla hemorrojder, oavsett var knutpunkterna befinner sig, men i de avancerade stadierna är det inte tillräckligt effektivt. Återkoppling på behandlingsmetoden är positiv - allt händer smärtfritt på 15 minuter. Ingen bedövning och sjukhusvård. Vid 3-4 steg behandlas hemorrojder bättre med andra metoder.

Snabba sätt att ta bort hemorrojder

Kirurgi för att ta bort hemorrojder refererar till radikala behandlingsmetoder och utförs om konservativ behandling inte är effektiv. Hemorrojder förekommer oftast i den manliga hälften av befolkningen, och mycket mindre ofta hos honan.

Indikationer för kirurgi

Hemorrojder åtföljs av sådana obehagliga symptom som en brännande känsla i anus, smärta och klåda. Sjukdomen börjar på grund av åderbråck i anusen och kan ibland åtföljas av periodisk blödning. Med en stark lesion av en viss del av tarmarna bildar hemorrojder.

Avlägsnande av hemorrojder visas i följande fall:

• kraftig blödning
• förlust av hemorrojder;
• trombos;
• jamming;
• frekvent inflammation i venerna.

Huvudindikationen för kirurgisk behandling är alla slags komplikationer som kan förvärra patientens livskvalitet. Sålunda utförs kirurgisk behandling av hemorrojder nödvändigtvis med förlust av ändtarmen och blödning, eftersom detta tillstånd utgör en särskild fara för människors hälsa. Indikationen för operation är också en kraftig progression av hemorrojder eller permanent förlust av hemorrojder efter en avföring.

Vad är verksamheten?

Avlägsnande av hemorrojder kirurgiskt kan göras på olika sätt:

1. skleroterapi;
2. Longo operation;
3. kryoterapi;
4. hemorrhoidectomy;
5. dezarterizatsiya.

En sådan metod som skleroterapi utförs vid sjukdomens första steg eller till sist för att stoppa blödningen. Det anses minimalt invasivt och utförs med hjälp av en speciell sklerosant substans som injiceras i hemorrhoida venen. Efter det sticker venen samman och växer över.

Skleroterapi har en effektiv effekt endast i närvaro av lilla hemorrojder. Fördelarna med denna typ av behandling är att det inte finns smärta under alla manipuleringar och efter den snabba rehabiliteringsperioden och frånvaron av anestesi.

Trombektomi, som kan utföras med laser eller radiovågor, hjälper till att ta bort de bildade blodpropparna. På detta sätt är det också lätt att ta bort hemorrojder. Laseravlägsnande av hemorrojder leder sällan till komplikationer och anses vara en av de mest effektiva behandlingarna. Också ett bra resultat har en allmän blodrengöring med en laser, under vilken det är möjligt att förbättra kroppens allmänna tillstånd och bli av med många problem.

Hemorrojidligering

För behandling av hemorrojder utförs hemorrojidligation framgångsrikt. Operationen utförs med intravenösa hemorrojder och består i att binda hemorrohidaenheten med en latexring, vilket leder till att blodet slutar strömma till det. Tekniken hjälper till att undvika mer allvarliga ingrepp i kroppen, såsom hemorrhoidektomi.

Hemorrhoidektomi är en standard kirurgisk behandling för hemorrojder. Indikationen för operation är hemorrojder av tredje och fjärde graden. Avlägsnandet av hudområdet från slemhinnan över hemorrojiden utförs. Förutom kirurgisk excision kan cautery användas. Komplikationer efter sådan behandling är extremt sällsynta, och rehabiliteringsperioden är ganska snabb.

Kryoterapi sker under lokalbedövning och består i att frysa hemorrojder, varefter de dör. Vid den tiden tar en sådan operation att ta bort hemorrojder inte mer än 5 minuter. På den plats där det fanns en nodul, bildas ett litet sår, vilket måste behandlas med speciella preparat.

Disarterisation är avlägsnandet av hemorrojder genom att bandorera den hemorrhoida artären. Indikation för sådan behandling kan vara inre hemorrojder, förekomst av hemorrojder och andra patologiska processer. Fördelarna med disarterisering inkluderar hög effektivitet, smärtlöshet och en kort rehabiliteringsperiod.

Tips: Vid val av typ av kirurgisk behandling av hemorrojder rekommenderas att vara uppmärksam på operationer med minimal risk för komplikationer, hög effektivitet och en kort period för kroppen att återhämta sig.

Operation Longo

En sådan operation för att ta bort hemorrojder fick sitt namn till ära av Dr. Antonio Longo från Italien. Det består i att avlägsna ett specifikt område av slemhinnan ovanför hemorrojden. Vid den tiden tar hela operationen inte mer än 20 minuter.

Longo-operationen för hemorrojder hjälper till att bota de inre hemorrojderna i det sista steget och ta bort hemorrojder. Det anses också vara det mest effektiva bland alla andra metoder och utförs under ultraljudsrådgivning. Lokalbedövning krävs för att utföra detta kirurgiska ingrepp.

Fördelarna med kirurgisk behandling:

1. snabb återhämtning;
2. excision av flera noder på en gång;
3. frånvaron av postoperativa sår.

Det inre hemorrojdet tas bort på sjukhuset med en speciell apparat som sätts in direkt i ändtarmen. För att göra detta sträcker anuset med klämmor, och sedan sätts förlängaren in, vilken är sysatt till huden. Därefter införs anoskopet och nödvändiga manipuleringar utförs. I slutet avskar kirurgen sårkanterna med speciella titanklammer. Även i anusområdet sätts ett gasväxtsnitt med salva och ett ångrör. Narkos kan vara generell eller lokal.

Nackdelarna med operationen är att den inte kan användas för behandling av yttre hemorrojder. Kostnaden för en sådan operation kommer att vara ganska hög.

Hur man förbereder sig för operation

Före operationen ska läkaren samråda med patienten om hans korrekta förberedelse. Därför identifieras först riskfaktorer för komplikationer och eventuella kontraindikationer som kan påverka operationens gång. För detta måste patienten skicka ett blodprov, urinanalys etc.

Innan kirurgi, var noga med att rengöra tarmarna med ett laxerande läkemedel eller enema. Det är också nödvändigt att hålla sig till en speciell diet och utesluta livsmedel som irriterar tarmarna. Att lindra inflammation i rektum kan vara med hjälp av traditionell medicin och läkemedel.

Rehabiliteringsperiod

Narkosmedel och nitroglycerinsalva hjälper till att eliminera smärta

Patientens beteende under de första dagarna efter avlägsnandet av hemorrojder bör i hög grad bero på typen av kirurgisk manipulation. För att förhindra irritation och inflammation i tarmarna kommer att hjälpa ordentligt utvalt kost efter operation för att ta bort hemorrojder. Det rekommenderas att inte överbelasta tarmarna och avstå från tarmrörelser för den första dagen.

Det är nödvändigt att konsultera doktorsproktologen om hur man behandlar ett postoperativt sår. I början kan det finnas allvarlig smärta i anuset.

Tips: För att undvika allvarliga konsekvenser efter operationen måste du noggrant följa läkarens anvisningar och inte använda några medel utan hans utnämning.

Komplikationer efter operation

De vanligaste komplikationerna innefattar följande patologier:

• blödning;
• smärt syndrom;
• smalning av anala kanalen;
• urinretention
• fistlar;
• purulenta processer.

Blödning kan uppstå på grund av divergens av slemhinnans kanter och trycket på avföring i området i rektum som utsätts för kirurgisk ingrepp. Vissa patienter efter behandling av hemorrojder kan inte urinera sig själva, eftersom det finns akut urinretention. Blåskateterisering hjälper till att återställa urinering.

Endotation i ändtarmen

Snarare prolaps kan hänföras till de ganska sällsynta följderna av behandlingen av hemorrojder med operationen. Orsaken till denna patologi är skada på rektumets nervkanaler under operationen.

En sådan komplikation som en fistel kan inträffa flera månader efter operationen. En kanal bildas i tarmarna, som förbinder med intilliggande ihåligt organ eller hud. Detta problem kan lösas endast med hjälp av upprepad operation.

Ganska frekventa följder av operationen för att avlägsna hemorrojder innefattar en purulent process som orsakas av skadliga mikrober i sår. I det här fallet öppnas en abscess eller en antibiotikabehandling är föreskriven.

Kontra

Det är förbjudet att utföra operationen i närvaro av följande kontraindikationer:

• maligna sjukdomar;
• reducerad immunitet
• diabetes mellitus;
• hjärtsjukdomar;
• tarmsår;
• graviditet.

Kirurgisk borttagning av hemorrojder bidrar till att effektivt avhjälpa problemet i fall då inga andra metoder och läkemedel hjälper. Typ av operation väljs för varje patient individuellt, med hänsyn till hans ålder, sjukdoms svårighetsgrad och resultaten av undersökningen.

För att undvika allvarliga komplikationer hjälper det korrekta beteendet före operation och i postoperativ period. Läkaren kommer att berätta för patienten hur man äter och vilka läkemedel som ska tas för att minska belastningen på tarmarna.

Läkaren måste välja lämplig typ av behandling för patienten, beroende på typ av hemorrojder (inre hemorrojder, yttre) och förskriva kirurgi om det behövs. Du måste först genomgå en läkarundersökning och överlämna alla tester för att utesluta förekomsten av kontraindikationer för operation.

Hur tas hemorrojder bort?

Avlägsnande av hemorrojder är det snabbaste och mest effektiva sättet att glömma problemet. Och vilka operationer utförs nu på kliniker?

Sår i ändtarmen manifesterar hemska symtom. Hemorrojder är inget undantag! Många i hans akuta fas kan inte sitta, gå och ännu mer arbete. Metoder för behandling av sjukdomen är olika, och utesluter inte kirurgiska ingrepp.

I det första skedet av sjukdomsutvecklingen, rektala suppositorier, krämer och salvor, sparar terapeutisk kost. Om patologin har passerat till de efterföljande stadierna, är borttagandet av hemorrojder den mest motiverade metoden att lösa problemet.

· Molligan-Morgan hemorrhoidektomi - från 25 tusen rubel

· Avbrytare - från 30 000 tusen rubel

· Elektrokoagulering av noder, laseravlägsnande av hemorrojder - från 25 000 rubel

· Skleroterapi - 4000 för varje nod.

När kirurgi behövs

Kirurgiskt ingripande är motiverat i fallet då läkemedelsbehandling inte ger en positiv dynamik, och patienten fortsätter att lida av obehagliga symptom.

Modern proctology skiljer fyra steg av hemorrojder:

1. 1 grad - manifestationer är minimala. Diffusion av rektum omedelbart efter avföring, lätt blodutsläpp (fläckar, trickles), brännande och klåda i anusen.
2. Steg 2 Varje tarmrörelse medför att stötarna dras ut ur anuset, som själva sitter tillbaka.
3. 3 grader. Spridningen av hemorrojder under tarmrörelser och andra fysiska ansträngningar fortsätter, men nu måste de återplaceras i endotarmen.
4. Tung 4 steg. Ökningen i symtom och anslutningen av olika komplikationer. Hemorrojder faller under några omständigheter. Deras omposition är omöjligt på grund av deras intrång, trombos, utvecklingen av inflammatoriska processer i perianala området.

Under de senaste årtiondena har flera kirurgiska metoder utvecklats för behandling av hemorrojder med olika instrument och principer för att påverka orsaken till sjukdomen.

Typer av operationer för att ta bort noder

Trots den formidabla termen är många moderna ingrepp i patienternas sensioner mer som ett förfarande än en allvarlig operation. Vi pratar om minimalt invasiva kirurgiska metoder, varefter patienten glömmer om problemet för en dag att besöka läkaren.

Populära hemorrojder borttagningsmetoder:

Laser exponering

För behandling av någon typ av hemorrojder verkar doktorn på patientens hemorrojder med en laserstråle. Förseglar bokstavligen blodkärlen som levererar noderna med blod. Laserens försiktiga effekt bildar inte sårytor och lämnar inte blödning.

I första eller andra etappen hjälper borttagning av hemorrojder med en laser perfekt människor som inte kan ordinera standard lokala lösningar. I de senare stadierna av operationen är ineffektivt. Utfört på poliklinisk grund.

Infraröd koagulation

Denna metod är ofta förvirrad med den tidigare, men här talar vi om termiska effekter. Problem hemorrojder avlägsnas genom cauterization. Metoden kräver inte sjukhusvistelse.

Latexligering

Effektiv mekanisk metod. För att genomföra den sätts en liten latexring på knutbenet. Blodtillförseln till noden stannar, den dör och lämnar ändtarmen tillsammans med avföring. Metoden är mycket populär i Ryssland och i OSS-länderna.

Hemorrhoid skleroterapi

Faktum är att det här är hemorrojidens vidhäftning genom införandet i den cavernösa håligheten av en speciell förminskning (skleroserande) lösning.

I noden bildas vidhäftningar som förhindrar att håligheten överflödar med blod igen. Rättfärdigad med hemorrojida blödningar i de tidiga stadierna av patologins utveckling.

Suturligation

Den använder en annan modern teknologi - doplerometri. Läkaren med hjälp av en speciell apparat finner exakt de artärer som levererar blod till problemets hemorrojida knut och slår dem.

Longo Metod

Detta är redan en riktig operation för att ta bort hemorrojder. Hemorrholopexy av denna typ är känd under nästan kvart i århundradet och är inte borttagande av hemorrojder, men deras installation på fysiologiska platser genom att filma rektala slemhinnor.

Denna åtgärd stoppar den överdrivna blodtillförseln till knutpunkterna och deras prolaps. Longo's operation är emellertid inte möjlig med yttre hemorrojder.

Operation Miligan - Morgan

Denna kirurgiska metod har varit känd i mer än ett halvt sekel. I många fall ger endast klassisk hemorrhoidektomi en person med ett fjärde stadium av hemorrojder en chans att återhämta sig. Operationen varar 30-60 minuter och utförs på ett sjukhus. Rehabiliteringsperioden varar cirka 30-40 dagar.

Tabell: Kliniska riktlinjer för behandling av hemorrojder

Postoperativa komplikationer

Allt beror på prokologins professionalism och patientens disciplin. Det största problemet är psykologiskt! Berörda för ingripandet av människor börjar frukta avföring. En sådan fobi löses av en diet med en stor mängd grönsaker, mejeriprodukter, en tillräcklig mängd vätska. Läkaren rekommenderar vid bestämning av en operation en optimal diet.

Under rehabiliteringsperioden är också smärta, blodutsläpp och lite obehag möjligt. Efter några ingrepp är det viktigt att läka läkaren i tid, som kommer att övervaka läkningsprocessen och patientens allmänna tillstånd.

Transaktionspriser

Hur mycket kostar det att bli av med hemorrojder en gång för alla? Allt beror på vilken typ av intervention, region, klinik, proktologkvalifikationer. Priserna för samma tjänster skiljer sig åt flera gånger.

Så, skleroterapi av en enda nod kan kosta från 3 till 7 000 rubel. Latexligering från 5000 rubel. Hemorrhoidektomi kan kosta 35 tusen rubel. Men i vissa kliniker kan priset inte bara omfatta intervention, utan även andra tjänster. Till exempel, granskning, stöd under rehabiliteringsperioden, om samråd.

Vad är metoden att utföra borttagning av hemorrojder - prokologen måste bestämma efter en detaljerad undersökning av patienten. Korrekt utvald metod i kombination med efterföljande rättelse av livsstil kan bli av med sjukdomen, om inte äntligen, sedan under mycket lång tid.

Efter borttagning av hemorrojder måste patienten följa läkarens rekommendationer. För att förhindra återfall är det nödvändigt att följa en diet, hygien och dricka venotoniska preparat.

Artikel författare: Alexey Egorov Proctologist

Kirurgi för att ta bort hemorrojder - indikationer, utnämning och postoperativ period

Hemorrojder är en sjukdom i ändtarmen som uppstår på grund av åderbråck. Som ett resultat ackumuleras blodproppar i rektala vävnader och hemorrojder uppträder.

Innan den går i kronisk form går hemorrojder igenom 4 utvecklingsstadier. Om den här sjukdomen i början kan botas utan kirurgi, då i sista skedet kan detta problem lösas endast med hjälp av kirurgi för att ta bort hemorrojder.

Kirurgi för att avlägsna hemorrojder utförs för närvarande huvudsakligen i de sista stadierna av processen, om alla andra behandlingsmetoder befanns vara ineffektiva av den behandlande läkaren. Dessutom rekommenderas kirurgi för trombos av hemorrojder.

En indikation på operation för att avlägsna hemorrojder kan vara närvaron av drop-down noder, vilket åtföljs av riklig hemorroid blödning.

För närvarande är en av de mest effektiva behandlingarna för hemorrojder avlägsnande av hemorrojder på ett kirurgiskt sätt, vilket bör utföras utanför det akuta skedet av sjukdomen. Den huvudsakliga kontraindikationen för denna procedur är uttalade inflammatoriska processer i endotarmen.

Moderna operationer som syftar till att ta bort hemorrojder utförs på flera sätt. Den tidigare rehabiliteringsperioden efter operationen för att ta bort hemorrojder var ganska lång, medan själva operationen var extremt smärtsam. Tack vare moderna metoder för kirurgisk behandling av hemorrojder, såväl som avancerade verktyg, kan kirurgi för att ta bort hemorrojder i de flesta fall ske säkert, snabbt och praktiskt taget smärtfritt.

Det finns ett antal indikationer där kirurgi för att ta bort hemorrojder är en nödvändig åtgärd för behandling.

I händelse av att en rektums prolaps, tillsammans med kraftig blödning, diagnostiseras hos en ung person, rekommenderas att omedelbart utföra en operation, eftersom blodförlust kan orsaka anemi.

Om en medelålders person lider av hemorrojder, rekommenderas kirurgi i de flesta fall. patienten måste emellertid först genomgå en fullständig medicinsk undersökning. Dessutom visas invasiva procedurer. Tack vare dessa procedurer kommer vissa patienter att kunna bli av med rektal prolaps och kraftig blödning. I detta fall försvinner behovet av operation för att ta bort hemorrojder.

Äldre personer som lider av rektal prolaps är huvudsakligen visade sig använda läkemedelsbehandlingar som piller, suppositorier och salvor. Inte den sista platsen i behandlingen av denna kategori av människor är upptagen av folkrättsmedel för hemorrojder. Kirurgiskt ingripande för denna kategori av patienter rekommenderas endast i undantagsfall, med svår utveckling av sjukdomen.

Eftersom borttagning av hemorrojder är en verklig operation, som utförs med anestesi, kan denna procedur kontraindiceras hos patienter med allvarlig samtidig patologi.

Även kontraindikationer för operation för att ta bort hemorrojder är:

• hjärtsvikt
• olika cancerformer;
• diabetes mellitus (på grund av dålig sårläkning);
• tarmsjukdomar associerade med förekomsten av sår eller akuta inflammatoriska processer;
• immunbristtillstånd.

En av de relativa kontraindikationerna till operation är graviditet. Hemorrojder som avlägsnas sent i graviditeten är ofta benägna att återfalla, men utan kirurgi kan de försvinna efter själva barnets födsel.

Metoder för kirurgisk ingrepp: minimalt invasiv, kirurgisk, laser, Longo operation. Kostnaden för operation för att ta bort hemorrojder.

Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder utförs i nästan 50% av fall av hemorrojder - detta kan förklaras av det faktum att patienter ofta går till läkaren när konservativa behandlingsmetoder redan är ineffektiva. Följande kirurgiska metoder utmärks: minimalt invasiv, borttagning av hemorrojder kirurgiskt, avlägsnande av hemorrojder med en laser.

Minimalt invasiva metoder

Funktionen med minimalt invasiva metoder är att specialisten inte använder en skalpell för att ta bort hemorrojder - i stället görs flera punkteringar i de interna vävnaderna, genom vilka alla nödvändiga manipuleringar utförs. Den obestridliga fördelen med denna metod är avsaknaden av kontraindikationer, liksom en relativt kort rehabiliteringsperiod.

De vanligaste minimalt invasiva metoderna för att avlägsna hemorrojder kan övervägas: scleroterapi, ligering med hjälp av latexringar, mono- eller bipolär koagulation, laserkoagulation, fotokoagulering med infraröd strålning och kryo-destruktion.

Avlägsnande av hemorrojder innebär kirurgiskt:

• Rutinflyttning av hemorrojder
• Ta bort rullgardinsnoder med radiovågor
• hemorrhoidectomy
• Kirurgi för att ta bort hemorrojder med Longo-metoden

En av de vanligaste operationerna för att ta bort hemorrojder är Longo-operationen för hemorrojder.

Hur man tar bort hemorrojder enligt metoden för Longo:

• På ett avstånd av 1 cm från anusens kanter appliceras speciella klämmor på huden, som sedan sträcker sig till sidorna.
• Spridaren sätts in i den analkanalen, vilken är fixerad till huden i perianala regionen med fyra suturer. Endarna på trådarna är knutna. Därefter sätts ett anoskop med en obturator in i expanderaren.
• På rektumets slemhinna, på området 4-5 centimeter ovanför dentatlinjen appliceras en handväska. Samtidigt kan anoskopet inte vrida sig i expanderaren - när varje ny söm sugs ut och sätts tillbaka igen. så att slemhinnan inte vrids och sömmen är symmetrisk.
• Trådarna spänns inte omedelbart, eftersom det först är nödvändigt att kontrollera stygnens överlappning.
• En hemorrhoid cirkulär häftapparat sätts in i rektumets lumen. Instrumenthuvudet styrs sedan över säckens sutur och häftapparaten själv måste vara i maximal öppen position.
• Stygnssömmen är noggrant åtdragen, trådarna som bildas är bundna med en knut, varefter trådens ändar dras ut genom hålens sidohål, binds och hålls.
• Häftapparaten skjuts inåt, handtaget vrids medurs, enheten stängs, ett fragment av tarmslimhinnan och hemorrhoidkärlen är korsade med en cirkelkniv och sårets ändar försiktigt fastsätts.
• Häftapparaten avlägsnas. I det här fallet måste ett avlägsnat stycke av tarmslimhinnan kontrolleras för att säkerställa att proceduren är korrekt.
• Om blödningen fortsätter, är ytterligare stygn gjorda av absorberbar sutur.
• Efter att anoskopet har tagits bort från tarmarna impregneras en gasbindning som blötläggs i droger och ett gasutloppsrör med droger för en dag.

Om vi ​​talar om hur mycket operationen för att ta bort hemorrojder, då enligt Longo-metoden - kostnaden för operationen är ungefär från 35 till 40 tusen rubel.

Fördelar med Longo-operation för hemorrojder:

• Procedurens varaktighet är endast cirka 15-20 minuter.
• Frånvaron av omfattande sår i patienten efter proceduren.
• Kort rehabiliteringsperiod - en person kan återgå till normallivet nästan omedelbart.

Det finns emellertid också nackdelar med Longo-operationen för hemorrojder:

• Användning av Longo-metoden kan inte ta bort yttre hemorrojder.
• Denna typ av medicinska tjänster har en hög kostnad.

Avlägsnande av hemorrojder med en laser.

Den största fördelen med denna metod är frånvaron av ett uttalat smärtssyndrom. Under proceduren känns patienten inte smärt, vilket gör det möjligt att vägra utnämning av smärtstillande medel. Dessutom, till skillnad från andra kirurgiska metoder, efter detta förfarande, kan du omedelbart gå.

En annan fördel med lasermetoden för behandling är det faktum att när man använder denna metod är det praktiskt taget inget trauma mot anuset och det rektala membranet.

Avlägsnande av hemorrojder med en laser används både i de första stadierna av sjukdomen, med inre noder och i närvaro av yttre kottar. Tekniken för att utföra denna manipulation är enkel: med hjälp av en laser bränns de inre noderna från insidan, bindväv utvecklas i dem och det finns en naturlig minskning av noderna i storlek. Vid externa hemorrojder skärs knutarna av en laserstråle. I detta fall löds vävnaden direkt utan blödning.

På bilden kan du se resultaten av hemorroj laseravlägsnande:

Och - hemorrojder före laseravlägsnande

B-zonen av hemorrojder efter laseravlägsnande.

Metoden att ta bort hemorrojder med en laser har följande fördelar:

• Avlägsnande av hemorrojder med en laser är relativt smärtfri - under proceduren känns patienten endast med lätt värme. Patienter med låga smärtgränser kan uppmanas att utföra laseravlägsnande under lokalbedövning.
• Proceduren för avlägsnande av hemorrojder med en laser är endast 10-15 minuter, vilket gör att den kan utföras på poliklinisk basis.
• För att utföra denna procedur är det inte nödvändigt med någon preliminär förberedelse.
• Nästan direkt efter proceduren kan patienten gå hem, med nästa dag kan han återgå till normalt arbete.
• Tack vare det att laserstrålen direkt bränner de blödande kärlen, det finns ingen blodförlust när hemorrojderna avlägsnas av lasern.
• Efter denna procedur kvarstår inga ärr.
• Förfarandet för laseravlägsnande av hemorrojder kan utföras i närvaro av inflammatoriska processer, fistler och sprickor.

Det finns dock vissa nackdelar:

• Stora hemorrojder avlägsnas inte helt, vilket kan leda till återkommande sjukdom de närmaste 5 åren.
• Hemorrojdlaserkirurgi är ett ganska dyrt förfarande.

Ofta, efter att hemorrojder har tagits bort kirurgiskt uppstår frågan - vad ska man göra för att undvika återfall? Vad ska jag leta efter under den postoperativa perioden?

I detta fall är det nödvändigt att utföra ett antal medicinska förfaranden som syftar till att påskynda de regenerativa processerna och förhindra olika komplikationer. Oft ofta för detta ändamål ta speciella bad baserat på kamomill eller kaliumpermanganat. I händelse av att återvinningsprocessen åtföljs av svår smärta, indikeras analgetika, suppositorier och salvor används för inflammatoriska processer och blödning.

Behandling av någon sjukdom kan endast vara effektiv med ett integrerat tillvägagångssätt som innefattar väsentliga förändringar i livets sätt i allmänhet. Annars kan sjukdomen efter en stund återvända.

Dessutom är det i framtiden nödvändigt att följa förebyggande metoder för att förebygga återkommande sjukdom. I avsaknad av komplikationer, kommer det att vara effektivt att utföra särskilda övningar för hemorrojder.

Minimalt invasiv och traditionell borttagning av hemorrojder: typer av operationer, indikationer och kontraindikationer

Kirurgisk behandling av hemorrojder utförs vanligen i sjukdoms sista skede, när konservativ behandling inte ger positiva resultat eller vid exacerbation, som åtföljs av outhärdlig smärta.

Genom att ta bort noderna kan du glömma obehagliga symptom för alltid, särskilt eftersom kirurger inte bara erbjuder traditionella operationer utan också minimalt invasiva behandlingstekniker. Vilka egenskaper, fördelar och nackdelar med olika typer av kirurgisk ingrepp, berätta nästa.

Indikationer för

Hemorrhoidnoden bildas som ett resultat av expansionen av venösa kluster. Överträdelse av blodflödet i anus leder till utseende av blodproppar, svullnad i venernas väggar och deras skador på fekala massor.

Hemorrhoidnoden bildas som en följd av expansionen av venösa ackumulationer, vilket leder till utseendet av blodproppar, svullnad av venernas väggar och deras skador av fekala massor.

Det finns 4 svårighetsgrad av proktologisk sjukdom. Och om sjukdomen i början är välbehandlad med hjälp av systemiska och lokala preparat, då i sista skedet blir avlägsnande av hemorrojder kirurgiskt obligatoriskt.

Det finns flera indikationer där kirurgisk borttagning av hemorrojder anses vara en viktig och nödvändig åtgärd för behandling av en obehaglig sjukdom. Bland dem är:

• förlust av inre noduler efter avföring, och även under lätt fysisk ansträngning;
• knippning av koner och trombos av venösa ackumulationer;
• frekvent eller kraftig blödning från ändtarmen.

Sålunda indikeras kirurgisk behandling av hemorrojder i närvaro av olika komplikationer och negativa konsekvenser, allvarligt försämrad patientens tillstånd och till och med kapabel att äventyra sitt liv.

Till exempel är kirurgisk ingrepp för hemorrojder nödvändig när inflammerade kottar lämnar anus och blod flödar, eftersom sådana fenomen är farliga för människor.

Metoder för att ta bort hemorrojder är uppdelade i minimalt invasiva och operativa. De första teknikerna präglas av mindre blodförlust, samtidig smärta och en kortare återhämtningsperiod.

Minimalt invasiva tekniker

Nyligen har man avlägsnat och behandlat hemorrojder utan kirurgi oftare.

Bortsett från det faktum att penetration i rektalhålan och dess skada är minimal, kan följande egenskaper särskiljas från fördelarna med minimalt invasiva metoder:

• obetydlig skada på vävnaderna som omger de inflammerade hemorrojderna
• kort varaktighet av själva ingreppet (ca 20-30 minuter);
• proceduren utförs nästan alltid inte under allmänbedövning utan under lokalbedövning;
• Patienter känner nästan inte smärta och återvänder hem inom några timmar efter manipulationen.
• efter ingreppet är risken för ärrbildning och deformation av rektumets vävnader och slemhinnor minimal;
• metoderna har nästan inga begränsningar, varför de är ordinerad för åldersrelaterade patienter och personer med allvarliga samtidiga sjukdomar;
• tillämpa tekniker med låg effekt kan användas på nästan alla stadier av hemorrojder.

Hittills finns det flera typer av så mjuka kirurgiska ingrepp, som var och en förtjänar en separat diskussion.

Dezarterizatsiya

Detta är borttagandet av inre hemorrojder, under vilka kirurgen ligerar arteriella kärl som levererar blod till de övervuxna hemorrhoida knölarna. Eftersom de inte längre har ström och blodtillförsel börjar stötarna att dö av och snart försvinner de helt och hållet.

Detta är borttagandet av inre hemorrojder, under vilka kirurgen ligerar arteriella kärl som levererar blod till de övervuxna hemorrhoida knölarna.

Förfarandet för disarterisering är som följer - ett anoskop, försedd med en sensor, sätts in i patientens anus.

Disarterisering utförs i alla skeden av sjukdomen, men den mest märkbara effekten ses av patienter med andra eller tredje graden av inflammation av hemorroida kottar.

cryolysis

Kärnan i denna teknik består i att frysa förstorade venösa plexusar med hjälp av flytande kväve, som kyler kroppsdelar praktiskt till -200 C. Efter en sådan inverkan fryser noden och efter ett tag försvinner det helt.

Flytande kväve verkar bara på de skadade områdena, eftersom friska områden genom artärerna skapar en termisk "gräns" som hindrar penetration av kyla i närliggande vävnader.

Döda celler lämnar endotiden i ungefär en vecka.

Kryoförstöring är smärtfri, brist på ärr och blödning.

Dessutom aktiverar låga temperaturer immunsystemet, förbättrar mikrocirkulationen, förbättrar metaboliska och återhämtningsprocesser.

scleroterapi

Denna procedur innefattar eliminering av hemorrojder med hjälp av speciella läkemedel som orsakar limmning av venösa och artärkärl i hemorrhoida noder.

Läkemedlet injiceras i det område som förser blodet till inflammerad venös ansamling. Som ett resultat av injektionen upphör nodulen att ta emot mat och snart minskar i storlek.

Förfarandet är gjort smärtfritt och mycket snabbt detekteras den terapeutiska effekten redan efter den första injektionen av den sklerotiska lösningen. Tekniken är emellertid inte lämplig för behandling av yttre hemorrojder, dessutom är ett återfall möjligt, eftersom orsaken till sjukdomen inte elimineras.

Detta förfarande eliminerar hemorrojder med hjälp av speciella läkemedel som orsakar limmning av venösa och artärkärl i hemorrhoida noder.

Laserkoagulation

En sådan sparsam kirurgi används för att behandla både yttre och yttre hemorrojder. Lasern, som verkar på venös ackumulering av värme, orsakar koagulering eller vikning av proteiner. Arterier och vener är lödda så att blödning utesluts.

Efter denna minimalt invasiv kirurgisk behandling av hemorrojder stannar matningen av konerna, de dör och efter 14 dagar går ut med avföring. Oftast används laserkoagulation för stadium 2 och 3 av sjukdomen.

Ligation med latexringar

Denna teknik gör att du kan ta bort hemorrojder med hjälp av specialringar av latex. Förfarandet i sig innebär att klämma "benen" på de hemorrhoida knölarna, vilket leder till att de upphör att levereras med blod, torka upp och sedan helt dö av.

Latex ringlets innehåller inga skadliga element, så dessa enheter leder inte till allergier. Elastiska ringar täcker basen av hemorrojalkonan och klämmer den. Efter 2 veckor kommer den döda nodulen ut med avföring.

Endast knutpunkterna i ändtarmen avlägsnas med denna metod. För behandling av yttre hemorrojder är ligering inte lämplig. Den största nackdelen är att patienten upplever en främmande kroppsförnimmelse i anuset, men denna känsla är kortlivad.

Infraröd koagulation

Det är möjligt att ta bort de övervuxna venösa ansamlingarna med hjälp av infraröda strålar.

Infraröd strålar riktas mot knutens "knut", vilket resulterar i koagulering av proteinämnen (koagulering).

Efter en tid dör hemorrojida bultar.

Infraröd strålar riktas mot knutens "knut", vilket resulterar i koagulering av proteinämnen (koagulering).

Beroende på svårighetsgraden av den proktologiska sjukdomen och svårighetsgraden av kliniska symptom kan upp till 6 infraröda koagulationsförfaranden krävas för hemorrojder. Särskilt effektiv metod visar det första steget av sjukdomen.

Om ingreppet är framgångsrikt faller de skadade noderna ut och blödningen stannar.

Men ganska ofta finns det ett återkommande hemorrojder.

Nackdelar med minimalt invasiva tekniker

Lågkollisionsmetoder för avlägsnande av förstorade hemorrojder har ett minimalt antal oönskade följder, men de finns fortfarande.

• Smärt syndrom Obehag efter att förfarandena är möjliga, eftersom anus slemhinna är extremt känsligt för alla influenser. Oftast förekommer ömhet under ligering (speciellt om ringarna är felaktigt överlagda eller infångningen av närliggande vävnader inträffade) eller infraröd koagulation.
• Blödning. En liknande komplikation är möjlig med nästan alla procedurer. Ett trevligt undantag är borttagning av noduler med en laser (artärer och kransar är cauterized) eller kallt (kärlen är frusna). Måttlig blödning inträffar vid utgången av döda knölar från ändtarmen.
• Trombos av externa noduler. Denna möjlighet utesluts inte i den kombinerade formen av sjukdomen, när de inre nodulatema ligeras, och i de yttre, bildas koaguler. Om nodulen inte under fullständigt avlägsnande under koagulering med infraröda strålar är sannolikheten för bildandet av en blodpropp ganska hög.

Minimalt invasiva metoder för att avlägsna utvecklade hemorrojder har vissa nackdelar, till exempel:

• frekvent återkomst av kliniska symptom, eftersom de inte eliminerar orsaken till hemorrojder, men resultatet (ett trevligt undantag är dearterisering);
• ganska höga kostnader för förfarandena
• extremt höga krav på kirurgens kompetens (högkvalificerade specialister finns inte hos alla medicinska institutioner).

De ovannämnda lågtrycksmetoderna leder inte alltid till det önskade resultatet. I detta fall föreskriva en traditionell operation för att avlägsna hemorroida knölar.

Om koaguleringen inte fullständigt avlägsnas, så är sannolikheten för trombos av den yttre nodulen. ganska högt.

Operativ ingripande

Kirurgisk borttagning av hemorrojder innefattar användning av två huvudtyper av ingrepp - hemorrhoidektomi och metoden för Longo. Oftast används de i de mest allvarliga formerna av sjukdomen eller i händelse av komplikationer.

hemorrhoidectomy

Ett annat alternativ för namnet på förfarandet är kirurgisk behandling av hemorrojder i Milligan-Morgan. Denna händelse är utformad för att avlägsna externa utvidgade venösa ackumuleringar och avlägsna inre noduler med excision.

Hemorrojdkirurgi kan utföras med två metoder - stängda eller öppna. Den första metoden är mer föredragen eftersom den har följande fördelar:

• Efter att nodulen har tagits bort såras såret (med öppen drift är såret fortfarande öppet), varför konsekvenserna går snabbare;
• De opererar under de normala kliniska förhållandena under lokalbedövning, och vid öppen ingrepp är den opererade patienten på sjukhuset och proceduren utförs under epidural eller allmän anestesi.
• Den opererade personen kan återhämta sig på ungefär en halv månad, och med en öppen operation på hemorrojder kan återhämtningen ta 5 eller 6 veckor.

Emellertid har kirurgiskt avlägsnande av hemorrojder vissa nackdelar:

• Den operativa perioden varar inte så länge, men patienten "faller ut" i flera veckor - fungerar inte, rör sig inte.
• Hemorrojdoperation innebär inte behandling, men detta är med minimalt invasiva metoder, och smärtstillande medel kommer sannolikt att ges under kirurgiska ingrepp, eftersom svår smärtssyndrom uttrycks.
• det finns allvarliga begränsningar:
  • cancrar;
  • Crohns syndrom;
  • lagret av ett barn;
  • inflammation i prianalområdet.

Longo Metod

Med diagnosen "hemorrojder" utförs kirurgisk borttagning av knölarna enligt Longo, som också kallas hemorrholopexi på ett annat sätt. Denna intervention utförs endast med hemorrojder, lokaliserade inuti ändtarmen. Avlägsnande av yttre hemorrojder på ett liknande sätt är omöjligt.

Hur följer hemorrhoid excision kirurgi Longo tekniken? Läkaren måste ta bort slemhinnan i anuset runt omkretsen. Samtidigt med vävnaderna skärs områden som skjuter ut i tarmluckan.

Denna metod skiljer sig åt eftersom de inflammerade knölarna själva inte behöver drivas på och skärs ut. När man manipulerar hemorrojida stötar stiger de till tarmytan, vilket leder till att deras blodtillförsel störs. Efter ett tag dör de.

Kirurgisk ingrepp har fördelar och nackdelar. Fördelarna är:

• en ganska kort återhämtningsperiod - patienten är i vården för bara två eller tre dagar, och återhämtningen i sig håller en vecka;
• smärtssyndrom observeras hos endast 15% av patienterna, men det är mycket måttligt och varar bara 24 timmar.
• kirurgi kan göras vid något stadium av hemorrojder;
• Förfarandet har en minimal mängd restriktioner.

Nackdelarna med hemorrojder är:

• Applicera endast på knölarna i ändtarmen.
• relativt hög driftskostnad.

Med diagnosen "hemorrojder" utförs kirurgisk borttagning av knölarna enligt Longo, som också kallas hemorrholopexi på ett annat sätt.

När diagnosen hemorrojder har gjorts uppstår frågan om hur man tar bort förstorade venösa ackumuleringar hos varje patient. Valet beror på många indikatorer, men innan patienten bör förberedas för procedurens tarm.

Rening av rektum med hjälp av laxermedel eller enemas utförs omedelbart före operationen, och även inom 2-3 veckor före det. Dessutom rekommenderar läkare att följa en särskild diet som normaliserar funktionen av mag-tarmkanalen.

Eventuella negativa följder av operationen

Kirurgi för hemorrojder åtföljs ofta av förekomsten av olika komplikationer. Orsaken till den höga sannolikheten för oönskade konsekvenser ligger i manipulationstrauma och närvaron av bakteriebeståndsdelar.

Följaktligen kommer följande komplikationer att utvecklas:

• Bildandet av pus är den vanligaste konsekvensen av förekomsten av patogena bakterier i de öppna såren. I denna situation föreskrivs patienten antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Om en abscess bildas, bör den öppnas och rengöras.
• Adrectal fistel är en allvarlig komplikation av operation, vilket kan inträffa även efter 3-4 månader. Denna bildning är en tubule som uppträder i anusens vägg och förbinder den med en slits på kroppsytan eller med ett närliggande organ.
• smalning av anusen - möjligen med felaktigt applicerade suturer. För att expandera analkanalen är det nödvändigt att införa specialverktyg. I en särskilt svår situation kommer sammandragningen att avlägsnas med hjälp av ett nytt kirurgiskt ingripande;
• blödning - förlust av en stor mängd blod kan uppstå på grund av dålig utförd cauterization av artärerna och en krans eller skada på närliggande områden av slemhinnan vid sårhäftning;
• stressiga tillstånd - negativa känslor i samband med operationen, påverkar ofta patientens humör. Speciellt intryckbara patienter utvecklar en så kallad psykologisk förstoppning, där en person är rädd för att tömma. I en sådan situation kommer det att bidra till laxerande och lugnande medel;
• Anal svaghet är en sällsynt följd av skador på nervändarna i anuset. Ofta återställs sfinkterens arbete med hjälp av ett läkemedel, och i allvarliga situationer krävs kirurgi.

Sådana negativa konsekvenser kan undvikas om du följer medicinska rekommendationer före operationen och under återhämtningsperioden.

De betraktade typerna av operationer för att utveckla hemorrojder - traditionella och minimalt invasiva - har vissa fördelar och nackdelar. Hur bäst att bli av hemorrojder bör bestämma den behandlande läkaren, baserat på sjukdomsfasen, förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Dessutom innebär någon terapi ett integrerat tillvägagångssätt, så patienten behöver göra betydande förändringar i sin egen livsstil. I det här fallet, glömma de negativa symptomen kommer att vara för alltid.