Milligan Morgan Hemorrhoidectomy Surgery

Hemorrhoidektomi anses vara ett sätt att behandla en sjukdom, vilket är borttagning av hemorrojder. Läkarna sätter ett mål: för att undvika operation, eftersom det finns många olika tekniker som sjukdomen kan botas i vilket skede som helst. Det finns emellertid sällsynta fall där endast snabb operation kan hjälpa patienten.

Hemorrhoidektomi utfördes för första gången av Milligan och Morgan 1935. Dessa läkare var de första som förklarade denna metod för att behandla en sjukdom. Därför kallas denna metod för att bli av med hemorrojder Milligan Morgan. I kliniker i många länder i världen, är detta kirurgiska ingripande framgångsrikt utfört för att hjälpa människor att bli av med en obehaglig sjukdom.

När är kirurgi nödvändig?

Proktologen, som undersöker patienten, försöker hitta en behandling som gör det möjligt för honom att undvika operation. Så snart en sjukdom påverkar kroppen finns det en massa smärtfria behandlingar. Om du ber om hjälp i tid, kommer läkaren att förskriva ett inte alltför traumatiskt sätt att bota hemorrojder. När är en hemorrhoidektomi administrerad till en patient?

1. I de tidiga stadierna av sjukdomen är operation inte tilldelad. Under denna period kan sjukdomen bekämpas med salvor, suppositorier, olika fysioterapier, lämplig näring. Morgan-operationen ordineras när nodulerna uttalas och deras avlägsnande med ligeringsringarna är inte längre lämplig. Operationen är också ordinerad till patienter med drop-down noduler, vanligtvis förekommer det i slutet av sjukdoms tredje etapp och hela den fjärde.
2. Milligan Morgan hemorrhoid kirurgi är också ordinerad för personer i vuxen ålder. Som regel är de som redan har blivit fyrtio. Om du utför kirurgi hos en yngre patient är återfall möjliga. Deras sannolikhet är ganska hög. Därför försöker läkare att tillämpa minimalt invasiva metoder för behandling av sjukdomen hos sådana patienter.
3. Ett hinder för utnämningen av kirurgisk behandling är alla slags kroniska sjukdomar. Till exempel kan hemorrhoidektomi inte utföras om patienten lider av Crohns sjukdom, om han är HIV-infekterad, om han har diagnostiserats med cancer. Även denna procedur är förbjuden under graviditeten.

Förberedelser för operation

Om alla andra manipuleringar för behandling av hemorrojder kan utföras hemma, kräver kirurgisk ingrepp att patienten är på sjukhuset. Före operationen genomgår patienten en omfattande undersökning. Dess matintag analyseras strikt och vid behov justeras. Läkaren ordinerar patientdrogen som stabiliserar arbetet i hans tarmar. Sålunda framställs patienten för operation.

I händelse av ett oväntat utseende av den inflammatoriska processen eller en exacerbation av sjukdomen, leder läkaren alla sina åtgärder för att lindra denna förvärring eller inflammation. På tröskeln till operationen kommer han att utföra en konservativ terapi med speciella krämer. För att operationen skall vara effektiv måste du därför se till att det inte finns några oförutsedda komplikationer.

Teknik av operation

Minimalt invasiva manipuleringar sker under inverkan av lokal frysning, borttagning av noduler med latexringar utförs utan anestesi alls. Hemorrhoidektomi använder anestesi för denna procedur. Efter en hemorrhoidektomi är komplikationer möjliga, till exempel svår smärta. Därför förekommer en kombination av smärtstillande medel och anestesi.

Processen med hemorrhoidektomi i sig tar inte mycket tid för dess varaktighet. Patienten står på operationsbordet. Först är hans ben fixade, då är ingången till tjocktarmen behandlad med speciella medel. Betadin används ofta som ett antiseptiskt medel. Det framkallar inte irritation i jämförelse med andra antiseptiska medel som görs med alkohol.

Milligan Morgan hemorrhoidectomy (operationsteknik) är ganska enkel och snabb:

• Efter verkan av den antiseptiska analpassningen breddas.
• Till de nodulära formationer som finns inuti introducerar läkaren en speciell apparat (anoskop). Han ser noggrant ut och studerar nodulernas tillstånd. Med denna första bedömning utförs analysen och läkaren bestämmer vilka knutar som ska tas bort.
• Kirurgen fångar hemorrojdet med hjälp av en klämma, blodet blockeras omedelbart, eftersom artären inte kan mata den nodulära formationen mer med blod.
• När blodtillförseln till en nod avslutas dissekeras den med en steril tråd för att sy.
• I benets område ligeras den nodulära formationen också med en speciell tråd.
• Om det är nödvändigt att stoppa blödningen eller bränna vävnaden, används elektrokoagulering.

Möjliga komplikationer efter operation

1. Blödning. Postoperativa suturer kan skadas, vilket är det som orsakar anal blödning. Efter operationen är patienten fortfarande i kliniken under en viss tid under överinseende av specialister. Vid kraftig blödning behövs ligering av blodkärl, vilket dessutom utförs.
2. Ofta efter hemorrhoidektomi är det ett brott mot urinering och avföring. Läkare associerar denna komplikation med den mänskliga psyken. Patienten är under påverkan av rädsla. Och det är rädslan för smärta som bidrar till förstoppning. Urinering är svår för äldre män, detta beror på kateterisering av blåsan.
3. Komplikationer efter kirurgisk ingrepp kallas förminskning av anus, vilket kommer att orsaka svårigheter med avföring. Stenos kommer att orsaka analfissurer. I det här fallet behöver du ytterligare kirurgi, expandera analkanalen.
4. Återfall. Enligt resultaten av forskningen är det tydligt att sjukdomen återkommer hos ungdomar. Hos äldre människor finns det ingen återkommande. Antalet återkomst av sjukdomen är dock fem procent av hundra.
5. En annan komplikation är bildandet av fistler. Fistel framträder som inflammation som ett resultat av infektion och akut medicinsk intervention krävs.
6. Hematom kan också bildas i mjuka vävnader. De elimineras genom konservativa metoder för att behandla sjukdomen. Ibland använder de kirurgiska tekniker som låter dig avlägsna från anus det ackumulerade blodet där.
7. Äldre patienter har problem med urinering och fekal inkontinens. Detta beror förmodligen på skador på ledband och muskler.
8. Infektionsinfektion observeras inte ofta, men kräver brådskande ingripande av läkare.

Postoperativ period

Efter att ha tömts från kliniken besöker patienten läkaren en tid som övervakar hans tillstånd. Sådan kontroll är nödvändig för att se i tid komplikationerna som uppstår och vid behov vidta åtgärder i tid. Efter det kirurgiska ingreppet är det också nödvändigt att korrigera näringen, eftersom den i postoperativperioden bidrar till en snabb återhämtning av kroppen.

Genomsnittlig kostnad

Kostnaden för Milligan Morgans operation är tillgänglig för alla patienter. I genomsnitt är det 18000-20000 rubel.

Vad är Milligan Morgan hemorrhoidectomy? Beskrivning och egenskaper av proceduren

Moderna läkemedel för behandling av hemorrojder i alla stadier och typer erbjuder alla slags konservativa, minimalt invasiva behandlingsmetoder. Men hemorrhoidektomi eller kirurgisk borttagning av hemorrojder är fortfarande det mest populära och ibland det mest effektiva sättet att bekämpa hemorrojder.

Hemorrhoidektomi är idag det mest populära och mest effektiva sättet att hantera hemorrojder.

I åttio år från dagen för den första operationen har dess tekniker förändrats, kirurgiska instrument har förbättrats. Men hemorrhoidektomi av Milligan Morgan var en klassiker.

Detta är det sista och enda sättet att bli av med en allvarlig sjukdom när andra behandlingsmetoder är ineffektiva.

Metoder för kirurgisk behandling av hemorrojder

Kärnan i operation för hemorrojder består i resektion av hemorroida formationer av åderbråck som faller i ändtarmen.

Den klassiska Milligan-Morgan-metoden är öppen hemorrhoidektomi.

1. Inramningsavsnitten kring hemorroida kottar och de förändrade vävnaderna i de dilaterade venerna utsöndras i friska vävnader genom bandbildning, sedan avlägsnas de drabbade områdena.

Lämna inte sys, med förbehåll för närvaron av rektala slimhinnans goda återställande egenskaper. På den opererade platsen lägger en tät gasväv med en speciell lösning.

Den klassiska Milligan-Morgan-metoden är öppen hemorrhoidektomi. Metoden för denna typ av kirurgisk behandling är enkel att utföra (det finns ingen suturering). En öppen typ av kirurgisk behandling kännetecknas av en långläkningsprocess med eventuell blödning.

2. Klippets kanter häftas eller häftas. Denna typ av kirurgisk behandling kallas sluten hemorrhoidektomi, eller Ferguson-metoden till ära för läkaren som först utförde hemorrojdkirurgi med suturer.

Denna operation för att ta bort hemorrojder uppträdde i slutet av femtiotalet. Metoden för operation anses enkel och pålitlig.

Det används framgångsrikt i tredje eller fjärde etappen, då det är svårt att bestämma gränsen mellan de inre och yttre hemorrojderna under sjukdomens kroniska kondition. Det finns risk för dysuriska processer (urinproblem) och smärtssyndrom efter operation.

3. Hemorrholopeximetoden i kombination med det klassiska hemorrhoidavlägsnandealternativet är ett helt nytt tillvägagångssätt i proctology.

Operationsprincipen reduceras till avlägsnandet av endast den defekta delen av submukosal rektum, vilket leder till att hemorrojder stramas. Resultatet är en kraftig minskning av nodens volym på grund av en minskning av blodcirkulationen i den cavernösa venen.

En medicinsk anordning sätts in i lumen i anuset med hjälp av en cirkulär anordning. Enheten skär automatiskt och sysar de modifierade delarna av slemhinnan. Svårig exekveringsteknik.

Metoden innebär snabb återhämtning, frånvaro av långvarig smärta, med undantag för urinproblem.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Hemorrojdkirurgi indikeras om det finns:

• stora storlekar av inre eller yttre hemorrojder;
• förlust av cavernösa neoplasmer;
• Förekomsten av en diagnos av kombinerade hemorrojder.
• kraftig blödning, anemi
• bildandet av trombos i venös kottar.

Sådana tecken hos en patient talar om kroniska hemorrojder stadium 3-4. Dessa fall är indikationer på operation, när andra behandlingsmetoder inte var effektiva och sjukdomen fortskrider.

Sällan finns det fall där operationen utförs i andra etappen av hemorrojder (stora hemorrojder).

Kontraindikationer till operation:

Behandling av hemorrojder genom kirurgisk ingrepp rekommenderas inte:

• äldre människor;
• patienter med svag immunitet (risk för sekundär infektion, hög sannolikhet för fistulbildning och paraproktit);
• patienter med kroniska sjukdomar eller andra allvarliga tarmpatologier;
• patienter med maligna tumörer;
• patienter med infektionssjukdomar;
• patienter med dålig blodkoagulering.

Behandling av hemorrojder genom kirurgisk ingrepp rekommenderas inte för äldre.

Narkosmetoder

Kirurgisk behandling av hemorrojder ingår inte i kategorin bukoperationer. Men operationer kan utföras under generell anestesi eller under ryggradsbedövning, vilket säkerställer fullständig anestesi i bäcken och anusområdena.

1. Spinal (koccyge) anestesi är mycket svår att utföra i närvaro av en diagnos av osteokondros, skador i ryggraden eller bäckenet. I detta fall väljer anestesiologen typ av anestesi.
2. Den klassiska metoden för operation sker under generell anestesi. Patienten ligger på ryggen, benen är på fixeringsanordningar. I väst är det en övning att utföra sådana operationer i en patients position på magen. Processen att avlägsna kavernösa utskjutningar underlättas på grund av det goda utflödet av venöst blod i en sådan position hos patienten.

Den klassiska metoden för operation sker under generell anestesi.

Teknik för operation för att ta bort hemorrojder

1. Förprovning sker.
2. Omedelbart före operationen eller på interventionsdagen föreskrivs intestinala rengöringsprocedurer.
3. På denna dag kan du inte äta eller dricka. Tarmutlösning sker genom enema och / eller administrering av Fortrans.
4. Frihet från området på den opererade platsen.

Före operationen behandlas analingen och rektum med Betadin.

Operationsprocessen är en sekvens av flera steg.

1. Behandling av anal- och rektalsektionen med en antiseptisk lösning, Betadin eller Iodonat.
2. Anestesi av anus med en 0,25% lösning av novokain.
3. In i anus dilatorn (rektal spegel) för att sträcka anusringen för maximal visualisering av hemorrojder.
4. Introduktion av anoskop för åtkomst till konerna.
5. Ta tag i en kirurgisk klämma och dra ut den.
6. Lokalisering av webbplatsen kan utföras med hjälp av en skalpell, koagulator (elektrocautery) eller en laser, beroende på den valda arbetssättet. Fördelen med en koagulator är uppenbart: den bränner små kärl och blodförlusten minskas betydligt.
7. Sy i knutbenet med en speciell tråd - katgut som absorberas inom en månad.

Alla formationer avlägsnas i strikt följd på dialens visuella system. Lokala noder första tre timmar, därefter sju timmar, etc.

Beroende på valet av metod och erfarenhet av doktorn är områdena av avklippningsformationerna sömda eller förbli öppna. Självklart har stygna skärningar en snabbare återhämtningsperiod.

Anusen efter avslutad operation bearbetas turunda genomvattna Levomekol.

Anusen behandlas med turunda blötad med ichthyolsalva eller Levomekol.

Rehabiliteringsperiod

Hemorrhoidektomi har en obehaglig egenskap - den postoperativa perioden är ganska lång. Återhämtning kan ta 3-5 veckor, beroende på operationens komplexitet.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi kirurgi anses svår och traumatisk för patienten. Patienten plågas av smärta. De första dagarna efter operationen föreskrivs han användning av smärtstillande medel, laxermedel, en strikt flytande och mjuk diet.

Läkarens råd! Diet är en viktig del av den postoperativa perioden. Framgången av återhämtningen efter operationen beror på hur väl den görs.

Rehabiliteringsperioden inkluderar konservativ behandling. Patienten är ordinerad läkemedel som:

• metyluracilsalva och suppositorier för helande;
• droger som stimulerar accretion och läkning av blodkärlens väggar;
• antimikrobiella och antivirala läkemedel för att undvika infektion;
• droger som lindrar inflammation och tonic vener;
• droger för att förbättra blodflödet.

Hemorrhoidectomy av Milligan Morgan

Om patienten har startat hemorrojder är det omöjligt att utan kirurgi. Den kirurgiska metoden kallas Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Denna teknik utvecklades för 80 år sedan.

För första gången användes tekniken av 2 välrenommerade kirurger - Morgan och Milligan. Fram till idag anses sådana operationer vara mest effektiva vid behandling av hemorrojder, särskilt i allvarliga fall.

Operationen inbegriper excisionen av alla hemorrojder. Det finns 2 alternativ för detta förfarande - öppet och stängt.

I båda fallen garanteras ett positivt resultat, men det kan finnas vissa komplikationer. Därför har hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan kontraindikationer och är inte lämplig för alla patienter.

Läkaren innan operationen tilldelas tar hänsyn till flera faktorer:

1. Steg av sjukdomen. Hemorrhoidektomi är möjlig för någon sjukdom. Tekniken tillämpas framgångsrikt på andra etappen - om det finns mycket stora noder, och i 3: e etappen - när en uttalad förlust av noder uppstår.
2. Patientens ålder. Det rekommenderas inte att arbeta upp till 35 år, eftersom det inte kommer någon långsiktig effekt - ett återfall är möjligt. Baserat på detta utförs öppen kirurgi på patienter i åldern 40 år och äldre.
3. Samtidiga sjukdomar. Hemorrhoidektomi är kontraindicerad om det finns foci av inflammatoriska processer i tarmarna, om det finns immunbrist, graviditet eller en person har onkologi.

I hemmakliniker fastställs priset för hemorrhoidektomi att beräknas för 1 nod. Så i Moskva varierar genomsnittspriset runt 20-30 tusen rubel. I Kazan - 20-35 tusen rubel. I St Petersburg - 15-25 tusen rubel.

Förberedelser för operation

Det första som en person behöver göra när han väntar på en Milligan-Morgan hemorrhoidektomi är att ställa in tarmens arbete. Detta kommer att hjälpa kosten eller laxermedel - om det behövs.

Samtidigt undersöks patienten och genomgår alla nödvändiga tester så att doktorn kan få en fullständig uppfattning om vilka samtidiga sjukdomar som finns.

Driftsteknik

Hemorrhoidektomi utförs under generell anestesi. Under en öppen hemorrhoidektomi är patienten på ryggen i en bakre position, benen är fixerade med stöd.

I utlandet praktiseras verksamheten i en annan position hos patienten - den är placerad på buken och bäckenet är något upphöjd - det här är hur blodet flyter från venerna.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy teknik inkluderar följande:

• Håret är rakat, ändtarmen behandlas med ett antiseptiskt medel.
• Gå in på devulsions - expansionen av den anal passage.
• Gå in i anoskopet för att komma till hemorrojder.
• Läkaren fångar noderna med en speciell enhet och drar ut dem.
• Därefter klämmar kirurgen benet i hemorrojdet, spolar den intilliggande artären och börjar ligga benet. Blödning sker, vilket elimineras med hjälp av en elektroackumulator.
• Läkaren lutar artären och excises knuten.

till innehåll ↑

komplikationer

Efter operationen kan patienten få några effekter:

Öppen hemorrhoidektomi kallas för att såren efter det är öppna och läker utan yttre ingrepp.

Postoperativ period

Vid första gången efter hemorrhoidektomi har patienten smärtsamma förnimmelser. För att minimera dem, använd nitroglycerinkräm.

Det är inte ovanligt för urinretention, så läkare råder mindre att dricka vätskor under denna period.

Två veckor efter att ha släppts måste patienten komma tillbaka till prokologen för en obligatorisk digital undersökning av ändtarmen.

Näring efter operation

För att göra patienten lättare att uthärda den postoperativa perioden måste han följa rätt diet:

1. Den första dagen efter operationen - du behöver svälta, eftersom avföringsprocessen under denna period är oönskad.
2. Fraktionellt matintag - 5-6 gånger om dagen inte mer än 200 gram. på en gång.
3. Det är förbjudet att äta mat som kan orsaka flatulens.
4. Mat bör lätt smälta och främja mjuka avföring.
5. Du måste dricka så mycket vatten som möjligt - minst 6 koppar per dag.

En diet efter hemorrhoidektomi innebär att du kan äta sådan mat:

• Lågfett kyckling eller biff.
• Bokhete, vete gryn.
• Vitt bröd - helst igår.
• Grön sallad
• Betor.
• Blomkål.
• Pumpa.

till innehåll ↑

Stängd hemorrhoidektomi-typ

Denna metod kallas Ferguson hemorrhoidectomy. Denna teknik är ny - den utförs exklusivt i laboratoriet, om patienten har tredje eller fjärde etappen av hemorrojder.

Skillnaden från den tidigare metoden är att såren sutureras efter operationen, och ingen avlopp är installerad i analkanalen.

Så i USA är denna variant av hemorrhoidektromi en prioritet.

Men när man använder den här metoden kan komplikationer också uppstå:

• Sömdivergens
• Blödning.
• Bölder.
• Urinering problem.
• Svullnad.

till innehåll ↑

Submukös hemorrhoidektomi

Detta är ett annat klassiskt alternativ för kirurgisk behandling av hemorrojder. Det anses vara en av de svåraste, kräver kontinuerlig övervakning av patienten.

Under en sådan operation utför kirurgen arbete direkt med slemhinnan. Det är dissekerat på plats över knuten, de drabbade vävnaderna tas bort, och sedan slemas suturen.

Fördelar och nackdelar

Huvudfördelen med hemorrhoidektomi är dess effektivitet. En mer effektiv metod i de senare stadierna av hemorrojder har ännu inte uppfunnits.

Bland de mest uppenbara bristerna är en svår och lång period av rehabilitering. Vid denna tid lider patienten av smärta och obehag. På grund av detta blir tarmrörelsen mer komplicerad, och du måste ta mediciner med laxerande effekt.

Patientrecensioner

Ivana, 35, Tula: "Hon överlevde operationen enligt Milligan-Morgan-metoden för sex månader sedan i Tyskland. Hemorrhoidektomi var framgångsrik, men när jag började flytta ifrån anestesi kände jag ont. Då fanns det problem med stolen, lite blod. Läkaren föreskrev en panthenolsalva och ett laxermedel, Laktulosa. Efter 4 dagar undersökte han mig och sa att allt var bra. Efter ytterligare 2 dagar flög jag hem. Det skadade ytterligare 10 dagar efter urladdning, den 14 var jag redan på jobbet. Men nu är allt bra. "

Romerska, 48 år gammal, St. Petersburg: "Jag läser olika recensioner om hemorrojder borttagningsoperationer, men de lugnade mig inte. Därför var jag väldigt nervös före operationen. Ett par timmar efter hemorrhoidektomi började känsligheten återvända till mig, och jag insåg att hela undersidan av min kropp var i smärta. Endast smärtstillande medel hjälpte. På tredje dagen kände jag mig bättre - jag kunde redan gå och äta lite. Jag kunde sitta normalt först efter tre veckor. Återhämtningen var dock framgångsrik, det fanns inga komplikationer. Förgäves var jag så orolig. "

Hemorrhoidektomi kirurgi - borttagning av hemorrojder

Hemorrhoidektomi är den mest eftertraktade operationen för att ta bort hemorrojder. Moderna förändringar i tekniken för att utföra operationen gjorde det mindre traumatiskt.

Igor Andreevich, Ufa: "God morgon, igår kirurgen rekommenderade hemorrhoidektomi kirurgi för att rädda mig från hemorrojder. Jag är nu 50 år gammal, sjukdomen har torterats i sju år. Jag vet ingenting om denna metod, salvor och ljus hjälper inte längre. Du kan berätta och ge rekommendationer om denna operation. Tack! "

Bland de många sjukdomarna är hemorrojder "kända" för sina försummade former. Även om proktologer rekommenderar att de testas vid de första alarmerande symptomen, gör det för många människor svårt att gå till läkaren i tid. Som ett resultat går patologin i försummade former, för behandling av vilket kirurgiskt ingrepp är nödvändigt.

Kirurgisk behandling

Nu utvecklade flera minimalt invasiva metoder för behandling av hemorrojder. De kännetecknas av en relativt mild inverkan på hemorrojderna själva och de omgivande vävnaderna. Många kräver inte lång tid för förfarandet och efterföljande återhämtning. Det är sant att kostnaden för en sådan kirurgisk behandling kan vara mycket hög.

Den universella klassiska hemorrhoidektomioperationen förblir i tjänst hos kirurgerna. Det har använts sedan trettiotalet av förra seklet, och är uppkallat efter namnen på dess utvecklare, Milligan och Morgan.

Läkare föreskriver sådan behandling av hemorrojder hos patienter i vilka sjukdomen når tredje och fjärde etappen. I sådana situationer är konservativa medel ineffektiva. Lokala läkemedel kan bara ge lättnad, men löser inte huvudproblemet.

Operation Milligan-Morgan

Vad är hemorrhoidektomi kirurgi? En hemorrojida sjukdom är ett patologiskt överflöde med blodet i de cavernösa kaviteterna, vilka tillsammans med blodkärlen bildar hemorrojder. Radikal kirurgisk excision krävs för att ta bort dem.

Naturligtvis har den ursprungliga metoden under de senaste tre kvartalerna av ett sekel genomgått förändringar. Kirurger arbetar med mer avancerade verktyg. Nyligen på vissa kliniker i Ryssland används även hårdvara tekniker. I detta fall förblir operationen väsentligen en klassisk hemorrhoidektomi, men den är snabbare och nästan blodlös.

Prestationsteknik

Idag finns det tre typer av hemorrhoidektomi-tekniker:

1. Öppna. Efter borttagning av hemorrhoidknutarna är deras ben bundna, inga suturer appliceras.
2. Låst. Det skiljer sig från den tidigare versionen med stygn (deras borttagning är inte obligatorisk).
3. Submucosa. Faktum är att det här är en plastdrift av analkanalen, eftersom stumparna i hemorrhoida noder är bokstavligen dolda i det submukosala skiktet och själva slemhinnan återställs.

Förberedelser för operation

Till att börja med föreskriver doktorn diagnostiska studier och genomförs noggrant en digital undersökning av ändtarmen.

Om en operation redan har planerats, är det nödvändigt att rengöra tarmarna.

Nu kan det göras inte bara med hjälp av enemas, men också med användning av speciella laxermedel. Vad exakt förändras doktorn kommer att berätta. Dessutom måste du ta bort håret runt anuset. Det är bättre att begränsa näringen 48 timmar före kirurgisk behandling. Avvisa feta kött, salt och kryddig mat, baljväxter och mjöl delikatesser.

Hur man utför hemorrhoidektomi

För operationen ligger patienten på ryggen i en stol som liknar den gynekologiska. Benen placeras på specialstativ. Anestesiologen introducerar anestesi, och kirurgen fortsätter med kirurgisk behandling. Efter borttagning av hemorrojder appliceras suturer, och patienten tas till intensivvård för uppvaknande.

Varaktigheten av operationen beror på scenen av hemorrojder, nodens tillstånd, liksom typen av metod som används.

Fördelar och nackdelar

Vilken av de tre typerna av Milligan-Morgan-operation som föreskrivs för patienten, bestämmer läkaren. En variant av operationen bestäms av sjukdomsstadiet och -banan, närvaron och frånvaron av komplikationer (till exempel analfissurer), patientens allmänna tillstånd. Fördelar och nackdelar med varje metod.

Så efter en öppen hemorrhoidektomi krävs en viss tid för sårläkning. Detta förlänger rehabiliteringsperioden, vilket är relativt smärtfritt. Avslutad operation ger ett tydligt smärtssyndrom, vilket kräver att patienten utses för smärtstillande medel. Submukös hemorrhoidektomi är komplex i sig och åtföljs också av mer intensiv blodförlust.

Finns det några komplikationer? Ja, som med någon operation. Blödning, störningar av urinflödet blir de vanligaste, och analfinkteren svagar ibland. Oftast finns det en komplikation av den psykologiska ordningen, där människor är bokstavligen rädda för avföring.

Men i alla fall är resultatet viktigare. Milligan-Morgan-operationen gör det möjligt att klara hemorrojder i tredje och fjärde etappen, när minimalt invasiva metoder inte längre är effektiva. Cirka 60-70% av folket upplever inte senare sjukdomsfall, endast en riktig livsstil behövs.

Postoperativ period: rekommendationer efter operation

Rehabiliteringsperioden efter hemorrhoidektomi i genomsnitt varar från tre veckor till en och en halv månad. De första två eller tre dagarna är erkända som de svåraste, och då lindras tillståndet gradvis.

På ett tidigt stadium av rehabilitering ordinerar läkare vanligtvis smärtstillande medel till patienter, såväl som lokala sårläkningsmedel. Om rädsla för avföring tillåter användning av laxermedel. Om möjligt rekommenderas endast vätska på den första dagen, sedan en halvvätska, renad diet och tungdryck. Detta är nödvändigt för bildandet av en okomplicerad, mjuk avföring.

Under rehabiliteringsperioden rekommenderas en noggrant kalibrerad diet. Dess grund är dietprodukter - kött, mejeriprodukter, ojämn grönsaker. Vi måste utesluta några baljväxter, äpplen och citrusfrukter, hallon, krusbär och druvor. Förbudet täcker också allt fett (mjölk inklusive), rågbröd, all slags soda. Det är nödvändigt att begränsa den söta, helt övergivna alkoholen. Undvik frestelsen av konserverad, rökt delikatesser, kryddiga rätter.

Varför behöver vi en så strikt diet? Det är rätt kost som nästan helt undviker potentiella komplikationer.

Kontra

Det finns sjukdomar och tillstånd där hemorrhoidektomi är kontraindicerat:

• graviditet (när som helst)
• immunbrist;
• några kroniska sjukdomar;
• olika inflammatoriska processer;
• Crohns sjukdom;
• onkologi.

Vilka patienter säger - recensioner

Recensioner efter hemorrhoidektomi:

Doktorns åsikt

Kirurgisk behandling av hemorrojder representeras av olika metoder för kirurgisk ingrepp. Huvudsyftet med sådana metoder är utmatningen av knepiga små kroppar i det submukosala skiktet. Den mest populära, enligt proctologists, är Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Operationen innefattar excision av hemorrojder, blinkning och avlägsnande av de cavernösa kropparna i det submukosala skiktet i ändtarmen.

Klassisk hemorrhoidektomi har en nackdel. Efter att ha tagit bort knutpunkterna på analaskanets vägg bildas sår som kan blöda och orsaka smärta. Dessutom kan en infektion komma i ytliga sår, vilket är fylligt med allvarliga komplikationer. I detta avseende ger många kirurger efter excision av inre och yttre hemorrojder partiell suturering av sårens kanter och deras sekundära spänning utförs. "

I många fall är Milligan-Morgan-operationen det enda tillgängliga alternativet för att bli av med hemorrojder. Noggrann undersökning, förberedelse och rätt attityd hjälper till att flytta denna operation bra. Ger dig möjlighet att säkert överleva rehabiliteringsperioden och fortsätta en aktiv livsstil.

Artikel författare: Alexey Egorov Proctologist

Jag har en fjärde graviditet. Efter den tredje födelsen - efter 3 veckor, under amning av barnet - upplevde jag all "charm" av hemorrojder. Det var omöjligt att behandlas med någonting, i 3 veckor gick vi med mannen och barnet till dagens sjukhus (det var bra sommar) på droppare, injektioner, en laser, såg tabletter, som å ena sidan skulle hjälpa till, å andra sidan skulle inte skada barnet. All fjärde graviditet rädd för upprepning av scenariot "amning med hemorrojder" så snart det var hemorrojder - det var 7 månader. (trots alla de försiktighetsåtgärder som vidtagits - använd inte toalettpapper, vanliga avföring, rätt näring, motion och inte få övervikt) Efter 7 månader gjorde jag operationen - avlägsnande av detta venområde (i själva verket såg det redan ut som en bläckfisktentakel - Hon kunde förstås inte utföra någon funktion). 3 veckor efter det fanns det bara någon form av helvete - det var konstant smärta, jag var rädd för att äta, gå, sitta, skit - du känner dig helt funktionshindrad. Mycket viktigt just nu! Hon åt gröt på vattnet, kokta betor, färska morotsallader, buljong, vinaigrette. Regelbundet på morgonen sprutade hon AO med lidokain, smörjdes med någon oljig salva, gjorde en emalje när mörkret i ögonen på defikation passerade, tvättade allt med Miramistin och smorde det med agrosulfat. Jag bodde levande, allt läkte. Före 2 veckors födelse - det var en spricka, läkade henne. Nu känner jag 2 knutar svullna. Födelsevarianter gör kejsarsnitt, eller så igen operationen att ta bort möjligt! och vad är bättre? och där och där - smärta, risk, återhämtningsperiod... (

Kirurgisk behandling av hemorrojder enligt metoden från Milligan Morgan

Det är möjligt att lösa problemet med hemorrojder med drogbehandling eller näringskorrigering endast i de tidigaste stadierna. För svårt och signifikant obehag för patienten tycks läkare ha hemorrhoidektomi. Nackdelen med en sådan operation är att efter det finns en hög sannolikhet för blodförlust och en lång rehabiliteringsperiod. Den delikata platsen för problemet komplicerar sårläkning och hygien.

En enklare och mindre traumatisk metod anses vara operation av hemorrojder enligt metoden från Milligan Morgan. Det består i att ta bort hemorrojder och slemhinnor.

Typer av operationer

En Milligan Morgan-operation kan göras på två sätt:

1. Öppna. Sårets kanter sys inte, men lämnas för att läka naturligt. En sådan operation utförs under generell anestesi, och efter det lämnas patienten en stund i sjukhuset under tillsyn.
2. Stängt. Sårets kanter sys ihop, vilket förkortar återhämtningsperioden. Det är tillåtet att utföra operationen under lokalbedövning.
3. Submukös hemorrhoidektomi. Läkare tar bort den patologiska vävnaden från vilken hemorrojiden bildades. En sådan operation är ganska komplicerad i utförandet och görs under generell anestesi på ett sjukhus.

Vem är föreskriven borttagningsmetod Milligan Morgan

Milligan Morgan hemorrhoidectomy kirurgi är en räddning för patienter med svår hemorrojde manifestationer. Hon är inte tilldelad patienter i första etappen. Oftast är utnämningen gjord till patienter med tredje och fjärde grader av hemorrojder, som kännetecknas av svåra symptom och hög grad av svårighetsgrad. Som regel är läkemedelsbehandling i dessa skeden inte längre effektiv.

Kontraindikationer till operation:

1. HIV-positiv status.
2. Crohns sjukdom.
3. Graviditet.
4. Maligna tumörer.

utbildning

Patienten genomgår en omfattande diagnos före operationen, vilket avslöjar oegentligheter i magtarmkanalen och andra system. För att normalisera tarmarnas arbete, anpassas kosten och avläsningstillstånd ordineras. I närvaro av akuta inflammatoriska processer i anus före operationen måste de elimineras. Omedelbart före operationen ges patienten enema för att rensa tarmarna.

Teknik av

Operationen tar lite tid och består av följande steg:

1. Patienten bedövas och benen är fixerade i önskat läge.
2. Det kirurgiska fältet behandlas med antiseptika.
3. Noder fångas och dras ut.
4. En sting läggs på knutstammen, och sedan tas knuten bort. Att ta bort oftare använda elektrocautery, vilket också bidrar till cauterization av blodkärl.
5. Sår som sys upp eller lämnas öppen.
6. Sömmen behandlas med ett antiseptiskt medel, en bomullspinne sätts in i anala passagen, hela området är täckt med en steril trasa.

Postoperativ period

Återhämtning och regenerering av sår beror på den valda operationstekniken. Öppen hemorrhoidektomi kräver cirka en månad av återhämtningsperioden. Full rehabilitering kan ske om 6 veckor. Closed hemorrhoidectomy av Milligan Morgan främjar snabbare helande. Återhämtningsperioden här kommer att vara upp till en månad.

De första två dagarna efter operationen är de mest ansvarsfulla och svåra för patienten. Såret gör ont på egen hand och kan också vara mycket traumatiserat under tarmrörelser. Under denna period äter patienten sålunda ingenting så att stolen inte bildas. När såret slutar blöda och läker lite, får patienten ta flytande mat. Från den bildade mjuka fekalmassor, som försiktigt passerar genom tarmarna.

Eliminera postoperativ smärta kan vara lokalanestetika, och för att påskynda patientens helande föreskrivs bad med en lösning av kamomill. Läkning främjas också av stiftpiller och salvor innehållande metyluracil.

Återhämtning från hemorrhoidektomi innebär patientens mest godartade livsstil när det gäller både fysisk aktivitet och näring.

komplikationer

Kvaliteten på operationen beror på doktorens kvalifikationer. Ibland är sådana oönskade manifestationer som möjligt:

1. Blödning. Om det finns blod efter operationen är det nödvändigt att skydda tarmarna så mycket som möjligt från irriterande faktorer och ge det tid att fullt ut återhämta sig. För att göra detta, äta mer flytande mat och lyft inte någon vikt.
2. Urinretention Det förekommer främst hos män.
3. Smärtsam avföring. Med noggrann behandling av tarmarna kommer såren att läka snabbt och smärtan kommer att passera.
4. Varbildning. Vid infektion i ett sår kan abscessen bildas.

Komplikationer under operationen av Milligan Morgan är extremt sällsynta, sårläkning sker oftast snabbt och effektivt.

utsikterna

Metod Milligan Morgana låter dig mycket effektivt bli av med att köra hemorrojder. Upprepad patologi kan upprepas endast efter flera år. En hälsosam livsstil och rätt näring minskar risken för återkommande.

Hur utförs hemorrhoidektomi - operation Milligan-Morgan

Med avancerade former av yttre hemorrojder är minimalt invasiva operationer maktfria när hemorrojderna inte längre är inställda och ständigt inflammeras. För att lösa problemet kan bara hemorrhoidektomi av Milligan Morgan, eller några av dess modifieringar. Hur operationen utförs, vad ska det göras i den postoperativa perioden och vilka komplikationer som kan uppstå i det här fallet - svaren på alla dessa frågor kommer att vara ämnet i denna artikel.

Indikationer för kirurgi

Nu försöker de i allt högre grad att använda kirurgisk behandling av hemorrojder. I de flesta fall är de effektiva i de första stadierna av utvecklingen av patologi. När, på grund av ett komplex av orsaker, sjukdomen går långt, blir minimalt invasiva metoder kraftlösa för att rätta till situationen. I sådana fall återstår ingenting, hur man tar bort hemorrojder på det klassiska sättet. Öppen hemorrhoidektomi är indicerad för följande villkor.

En sådan operation är indicerad för stadium 4 hemorrojder (foto)

1. Hemorrojder i 4 utvecklingsstadier. Detta kan uppstå på grund av falsk modesty, när patienter startar sjukdomen och inte söker hjälp av kvalificerade specialister. Som en följd av misslyckad självbehandling under en lång period, går sjukdomen in i terminalsteget när de inflammerade noderna inte är inställda, tromboserade och orsakar många problem. Recensioner av specialister i detta fall är en besvikelse - det är nödvändigt att ta bort hemorrojida formationer.
2. Svår blödning vid något skede av sjukdomen. Om blodförlust är signifikant och resulterar i anemi som hotar den allmänna hälsan, anges Milligan-Morgan-kirurgi. Med regelbunden volymetrisk blodförlust kan minimalt invasiva metoder vara ineffektiva.
3. Kombinerade (kombinerade) hemorrojder är svåra att konservativ behandling. Om ett försök att påverka läkemedelsprocessen inte leder till ett positivt resultat är det nödvändigt att tillgripa hemorrhoidektomi.
4. I de fall där en av metoderna för minimalt invasiv kirurgi inte gav de förväntade resultaten eller tvärtom började komplikationer efter operationen, beslutas att genomföra en öppen operation.

Kontraindikationer till operationen

Vissa kategorier av patienter med hemorrojder har ett allmänt hälsotillstånd som inte tillåter en sådan operation. Dessa inkluderar:

Proktologen kommer alltid att välja rätt behandling för sjukdomen om det finns kontraindikationer mot hemorrhoidektomi.

• äldre människor;
• lider av allvarlig hjärtsjukdom
• personer med immunbrist
• Patienterna försvagades efter långvarig sjukdom.

En öppen operation är ganska traumatisk och innebär läkning av öppna postoperativa sår i ett område där bakteriell kontaminering ständigt uppstår. Med en stark brist på immunitet kan infektion uppstå vid utveckling av komplikationer som paraproktit och purulent fistel.

I förekomst av ovillkorliga kontraindikationer består behandlingstaktiken i ett komplex av läkemedelseffekter med försök att använda minimalt invasiva metoder, såsom ligering eller krypdestruktion.

Preoperativ beredning

Framgången av ett kirurgiskt ingrepp beror till stor del på patientens korrekta förberedelse för kirurgiska ingrepp. Före operationen genomförs omfattande studier av tillståndet för interna organ och blodprov. En dag före operationen är patienten förbjuden att äta och den maximala begränsningen vid dricks. Omedelbart före operationen genomförs en noggrann rengöring av tarmen genom användning av enema.

Preoperativ studie av de drabbade områdena i ändtarmen

Operationen utförs under anestesi. I de flesta fall appliceras lokalbedövning, bestående av ledningsbedövning i regionen av käkcykeln. I vissa patologier i denna zon blir användningen av bottenmetoden omöjlig. Allmänna anestesi appliceras sedan genom intravenös administrering av lämpliga läkemedel eller genom endotracheal intubationsanestesi.

Verksamhetsförlopp

Kirurgisk behandling av hemorrojder genom en öppen metod utförs på ett speciellt proktologiskt bord som liknar en gynekologisk stol. Patienten ligger på ryggen med upphöjda och spridda ben. Först sätts en kirurgisk spegel in i anusen och anusen expanderas. En grundlig behandling av det kirurgiska fältet görs med antiseptika (klorhexidin, betadin). Behandlad anus, perianal zon och nedre rektum. Vidare utförs följande åtgärder:

Knutbenet är sydat med katgut eller vicryl, suturmaterial, som därefter självabsorberas. Detta stannar arteriell blodtillförsel till hemorrojiden.

Foto hemorrhoidectomy kirurgi i sin process

Patologiska venösa noder avlägsnas successivt med användning av en ultraljudskalpel eller en kirurgisk anordning för elektrokoagulering.

Kapillärblödning stoppas genom elektrokoagulering, postoperativa sår är kvar öppna.

När alla hemorrojder är utskurna, sätts en turunda blöt i bakteriedödande och hemostatiska preparat eller en stypisk svamp i den nedre delen av ändtarmen.

I vissa fall, när blödningen är helt stoppad och det inte finns någon risk för förnyelse, uppträder inte analkanalens tomponad, eftersom en främmande kropp i rektum leder till reflexurinering, vilket medför ytterligare patientbehov.

Funktioner med öppna hemorrhoidektomiändringar

Operationen enligt Milligan-Morgan-tekniken, som utvecklades i början av förra seklet, har upprepade gånger förbättrats och modifierats under den senaste tiden. Det finns många typer av hemorrhoidektomi-tekniker, vilka mest används som följer:

Den första modifieringen av hemorrhoidektomi är indicerad för små storlekar av hemorrhoidformationer eller i fall då patienten har problem med hemokoagulering (blodkoagulering). Kärnan i tekniken är i fullständig blind sömning av postoperativa sår. Läkningsprocessen är mycket snabbare, men risken att minska anuset är högre.

Den andra metodens särdrag är att slemhinnan först dissekeras ovanför noden, och endast då dras benet och den patologiska vävnaden dissekeras. Efter såret är också suturerat helt. Denna teknik är mer komplicerad när det gäller prestanda, men den konserverade slemhinnan kan påskynda läkningsprocessen. Recensioner av patienter som har genomgått denna typ av operation är mycket mer optimistiska jämfört med svaren om den öppna metoden.

Fördelar med hemorrojderapi

Trots det faktum att hemorrhoidektomi anses vara en operation med hög invasivitet och en lång postoperativ period, har den ett antal fördelar jämfört med moderna minimalt invasiva kirurgiska tekniker. Fördelarna är som följer.

Kirurgi för att ta bort hemorrojder (hemorrhoidektomi)

1. Denna metod för kirurgisk behandling lindrar patienten fullständigt från manifestationerna av sjukdomen hos hemorroidala kärl. Återfall inträffar sällan, kan i huvudsak ske med ett cirkulärt arrangemang av noder i det fjärde stadiet av hemorrojder.
2. Den enda effektiva metoden att bli av med noder i det tredje och fjärde stadiet av sjukdomen. Andra metoder för kirurgisk behandling under denna period av hemorrojderutveckling är ineffektiva.

Nackdelarna med tekniken innefattar behovet av inpatientbostad i en medicinsk institution och en lång, smärtsam postoperativ period.

Återhämtning efter operation

Perioden för fullständig återhämtning efter hemorrhoidektomi, i frånvaro av komplikationer, varar upp till en månad. Inom en vecka är patienten på ett sjukhus. Utsläppas endast när möjligheten till självdefektering.

De första dagarna efter hemorrhoidektomi upplever patienter svår smärta i verksamhetsområdet, så under denna period förskrivs smärtstillande läkemedel. Regelbunden ligering med antimikrobiella och sårläkande salvor (Metyluracil, Levomekol, Vishnevsky salva) görs.

Under de första dagarna ordineras patienten en dietbegränsad diet. Även under denna period antas en minskning av mängden vätskekonsumtion. Var noga med att ta laxermedel, tunna fekalmassor. Intensiv smärta passerar vid tidpunkten för urladdning. Under de första 2-3 veckorna därefter kan smärtan endast uppstå under en avföring.

Komplikationer, om de inträffar, då under den första veckan, när patienten fortfarande är i sjukvårdsinstitutionen, är det därför alltid möjlighet att reagera tillräckligt i tid till deras förekomst. Komplikationer är i de flesta fall associerade med bakteriell kontaminering av sårytan och med efterföljande utveckling av purulenta inflammationer. Detta kan hända av två skäl:

• kränkning av hygienkraven
• försvagad immunitet i postoperativ period.

Prescribing antibiotika i kombination med lokal antimikrobiell terapi gör det vanligtvis möjligt att snabbt hantera infektionsfokus.

Hemorrhoidektomi är guldstandarden för behandling av hemorrojder stadium IV, liksom trombos av fallna hemorrojder

Efter urladdning är patienten fortfarande på poliklinisk behandling i ytterligare 1-2 veckor. Byte av tamponger med salva görs vanligen självständigt. Under denna period underlättas den snabba läkning av sårytan genom användning av kamilledekokningsbrickor och diet. Som regel är möjligheten att arbeta i 3 veckor efter operationen helt återställd med möjlighet att återuppta sysselsättningen.

Funktioner av operationen hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan

Lanserade hemorrojder kan inte botas med konservativa metoder. Hemorrhoidektomi hjälper till att lösa problemet med övervuxna kottar.

Milligan-Morgan-operationen gör det möjligt att bli av med stora noder och undvika återfall.

Förfarandet är effektivt men svårt, patienten behöver en lång återhämtningsperiod.

Funktioner av operationen

Hemorrhoidectomy är ett radikalt sätt att bli av med växande noder. Vanligtvis föreskrivs det för hemorrojder i tredje eller fjärde etappen, men i vissa fall är kirurgi möjligt i 2 steg. Läkaren accepterar detta beslut om noderna är stora, smärtsamma och det finns en misstanke om deras snabba tillväxt.

Kärnan i förfarandet är avlägsnande av hemorrojida noder och delar av slemhinnan kring dem. Operationen är indelad i 2 typer.

Med en sluten hemorrhoidektomi efter excision av noden sys kanterna ihop. Detta påskyndar läkningsprocessen, minskar risken för infektion, minskar återhämtningsperioden.

Denna procedur kan utföras under lokalbedövning, den är lämplig för patienter som inte tolererar allmänbedövning.

Med en öppen hemorrhoidektomi sårs inte såret, efter några veckor läker det fullständigt och lämnar inga grova ärr. Milligan-Morgan-metoden är bra i avsaknad av kraftig inre blödning.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi innebär användning av anestesi eller användning av epiduralanestesi, sjukhusvistelse i 5-7 dagar krävs.

Ibland utövar kirurger en annan typ av operation. Med den är knuten inte skuren, slemhinnan bredvid den är snittad. Genom snittet avlägsnas skadad vävnad, så sårkanterna sys.

En sådan operation är indicerad för stora lokala noder, utförs under generell anestesi och kräver sjukhusvistelse. Valet av typen hemorrhoidektomi beror på patientens tillstånd och klinikens förmåga, beslutet fattas av den behandlande läkaren.

Huvudsakliga kontraindikationer

Trots det faktum att denna operation är ordinerad till patienter med svår sjukdom, finns kontraindikationer som begränsar förfarandet.

Kontraindikationer inkluderar:

1. Patientens ålder. Excision av noderna är sällan ordinerad för äldre patienter, i vilket fall prokologer använder klassisk medicinsk behandling för hemorrojder.
2. Svåra kroniska sjukdomar (Crohns sjukdom, hjärtsvikt, medfödd hjärtsjukdom).
3. Aids och närvaron i patientens humana immunbristvirus.
4. Autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus, etc.).
5. Maligna tumörer.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy: operationsteknik

Innan hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan genomgår patienten ett fullständigt blodantal. Omedelbart på dagen för proceduren, är allt hår rakat på det område som ska användas, patienten ges ett rengörande emalj.

Det är nödvändigt att helt rensa ändtarmen från fekala massor. På operationsdagen får patienten inte mat, dricka är också begränsat.

Området för operationen behandlas med ett vattenbaserat desinfektionsmedel. Under proceduren ligger patienten på ryggen, benen är fastsatta i specialstöd.

Det operativa fältet skärs av narkos (novokain eller lidokain). Sedan med hjälp av dilatorn är anusen förskjuten, rektummet desinficeras och torkas med en bomullspinne.

Nodder dras genom anuset med en klämma och bearbetas i följd. Först är knutbenet sysat med en tråd och fixerad, då knuten är skuren med en skalpell, och tråden på benet är ordentligt åtdragen.

För att minska blodförlusten kan du använda en elektrisk kniv samtidigt som du bränner blodkärl. Med den slutna operationen av Milligan-Morgan sugas såret, med sina öppna kanter kvar fritt.

Under excisionen av noderna säkerställer kirurgen att fragment av slemhinnan förblir mellan suturerna. Detta kommer att bidra till att undvika den efterföljande minskningen av analkanalen.

Sömmen behandlas med desinfektionsvätska och täckes med en steril trasa. För att påskynda läkning injiceras en tampong i anuset, som blötläggs i en antibiotisk salva.

Och också, hur är minimalt invasiva manipuleringar:

Postoperativ period

Egenheten för hemorrhoidektomioperation enligt Milligan-Morgan är en ganska lång återhämtningsperiod.

Det tar vanligtvis 5-6 veckor, i vissa fall kan perioden förlängas till 2 månader. Med sluten gastroidektomi uppstår läkning snabbare, efter 4 veckor återkommer patienten.

Under de första 2 dagarna efter operationen får patienten inte mat, dricka är också begränsat. På den tredje dagen är vattenpipor, kokta ägg eller grönsakspuréer tillåtna.

Vid slutet av den första veckan introduceras buljong eller ångat kött eller mager fisk i menyn. Efter 2 veckor kan patienten äta mejeriprodukter, bröd, soppor.

Efter avslutad anestesi upplever patienten obehag, vilket avlägsnas av anestetika i form av tabletter eller injektioner. För att påskynda läkning och förhindra inflammation kan du ta bad med kaliumpermanganat eller göra lotioner med kamillextrakt.

Methyluracils suppositorier och salva med samma aktiva beståndsdel har en bra effekt. Omedelbart efter operationen måste patienten överensstämma med viloläge, då är det nödvändigt att gradvis öka motoraktiviteten.

I avsaknad av blödning kan du delta i Kegel gymnastik, vilket förstärker bäckens golv och förbättrar blodcirkulationen. Det är strängt förbjudet att lyfta vikter, hoppa och göra plötsliga rörelser.

Eventuella komplikationer

Den farligaste perioden är de första 2 dagarna efter operationen. Det är vid denna tidpunkt som komplikationer oftast identifieras. Möjliga komplikationer inkluderar:

1. Blödning. Förekommer när en tarmrörelse försvagas eller lossnar. De behöver inte behandling, i vissa fall föreskrivs hemostatiska medel.
2. Urinretention Det inträffar den första dagen och kan orsaka inflammation. Om stagnation detekteras utsöndras urin med hjälp av en kateter.
3. Reduktion av analkanalen. Förekommer på grund av otillräcklig kvalificering av kirurgen, då under satsen appliceras suturerna för hårt, utan luckor. Korrigeras med plast eller monterings expander.
4. Purulent fistel. Förekommer vid infektion eller skada på slemhinnan under suturering. Behandlas med antibiotiska injektioner.
5. Inflammation och svullnad. Orsaken är infektion under eller efter operation. Kräver en kurs av antibiotika och förband med anti-edema salvor.

Med snabb upptäckt elimineras komplikationer enkelt och försenar inte återhämtningsperioden. Före urladdning genomgår patienten en allmän rektal undersökning som bekräftar att operationen utfördes korrekt.

Tips och rekommendationer från proktologen

Efter slutet av återhämtningsperioden rekommenderas patienten en skonsam kost med en tillräcklig mängd fibrer och vitaminer. Det är lämpligt att äta små portioner, att inte äta stekt och fet mat, kryddor, rött kött, alkohol. För att förhindra återkommande bör det dagliga kaloriintaget inte överstiga 2500 kilokalorier.

Det är nödvändigt att helt sluta röka, undvik stress. En hel natts sömn är väldigt viktig.

Kosttillskott och vitaminkomplex med järn, kalium och magnesium, som tar kurser om 2-3 månader, är användbara för att förbättra välbefinnandet.

För att undvika återfall kommer det att bidra till måttlig fysisk aktivitet utan överspänning. En patient som har genomgått hemorrhoidektomi kan använda promenader i en måttlig takt, simning, orientalisk rehabiliteringspraxis.

Det rekommenderas att undvika träning med tyngdlyftning, traumatisk sport, maraton, ridning. Vid efterlevnad av alla recept är det möjligt att skjuta upp eventuella återfall i 10-15 år. I många fall finns det ett komplett botemedel.

slutsats

Milligan-Morgan's kirurgi är ett komplext ingrepp som indikeras vid avancerade eller komplicerade hemorrojder. Dess framgång beror på kirurgens skicklighet och patientdisciplin.

Full återhämtning garanteras med strikt överensstämmelse med läkares recept och uppmärksamhet på ditt eget välbefinnande.

Användbar video

I videon nedan kan du se hela processen med Milligan-Morgan hemorrhoidectomy kirurgi: