Hydrocele kallas testikulärt ödem, i vilket vätska ackumuleras i utrymmet mellan dess membran.
Förekomsten av denna sjukdom hos den manliga befolkningen når 1%, medan i 90% av fallen finns ett ensidigt misslyckande.
Hydrocele är akut och kronisk. Vanligtvis förekommer akut dropp i några timmar mot bakgrund av inflammation i testikeln eller dess appendage, som alltid åtföljs av smärta. Kronisk hydrocele bildas under lång tid (många veckor eller månader) och är sällan smärtsamt. Orsakerna till denna typ av dropp är inte helt etablerade, men enligt vissa källor är det förknippat med kronisk infektiös inflammation hos hanns inre könsorgan, trauma och, extremt sällan, med testikulär tumör.
Diagnos av hydrocele är baserad på inspektionsdata, vid vilken en ökning av skrotet noteras, den elastiska konsistensen av denna "tumör" vid palpering.
Den slutliga diagnosen är baserad på ultraljudets resultat, vilket gör att du kan se och mäta volymen vätska som omger testikeln.
Behandling av akut hydrocell utförs konservativt. Antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel ordineras, såväl som bäddstöd, med att höja läget på pungen för att förbättra lymfatiskt och venöst utflöde från den drabbade testikeln och den tidiga upplösningen av droppsyra.
Kronisk dråp kräver kirurgisk behandling, som kan utföras under både lokal och allmän anestesi. Med en långvarig hydrocele med stor volym (över 100 ml) är det lämpligt att utföra antingen Bergmans eller Winkelmans verksamhet. Den sistnämnda består i dissektion av huden och andra skal i pungen utan att öppna dräneringspåsen. I framtiden är det helt avskallat och förskjutet i såret. Vattensäcken öppnas och vätskan evakueras. Att forma sitt skal dyker upp för testikeln och sutureras med en täckt suturabsorberbar tråd. Vid slutet av interventionen i pungen är dränering etablerad i 1 dag och såret sutureras, följt av applicering av ett tätt bandage för att förhindra blödning.
Bergman-operationen skiljer sig endast från Winckelmanns kirurgi genom att de dissekerade höljena i dräneringspåsen inte sutureras, men skärs ut i testikelns omedelbara närhet. På grund av det höga traumet av båda ingrepp, i vissa fall på lång sikt efter genomförandet, kan det bli en minskning av testikelns storlek (hypotrofi) med försämrad testosteron och spermatozoaproduktion. I detta avseende föredrar en mindre aggressiv operativ teknik av Herren att föredra för hydrocele. Genomförandet av sistnämnda är emellertid endast möjligt med liten dropp i testikeln. Metoden för Herren innebär dissektion av huden och alla membran i testikeln med öppningen av vattensäcken. Den senare är inte tidigare tilldelad. Därefter dispergeras testikeln i såret och stygnsömmar av absorberbar sutur placeras på vattensäckens vägg. Vid slutet av operationen återförs testikeln till pungen och såret sutureras i skikt utan dränering följt av applicering av ett tryckbandage.
Efter alla kirurgiska åtgärder för hydrocele föreskrivs patienter antibakteriell och antiinflammatorisk behandling. Stygnen tas bort i 10-12 dagar. Korrekt utförd kirurgisk behandling av dropsy eliminerar återfallet.
Metoden för punktering hydrocele används för närvarande inte på grund av den höga risken för infektion i avledningspåse med förekomst av purulent inflammation i pungen.
Modern urologkirurgi har flera metoder och metoder för att utföra dropp av testiklarna - enligt Wilkenmann, enligt Bergman, enligt Ross och enligt Herren. Också några metoder för kirurgisk behandling av ödem i testikeln - punktering, skleroterapi, endoskopi. Den huvudsakliga uppgiften och essensen av operationen på grund av testikelernas hydrocele är baserad på eliminering av konsekvenserna och orsakerna till dess förekomst. Följaktligen har varje metod och typ av kirurgiskt ingrepp för att avlägsna testikulärt ödem både nackdelar och fördelar.
Testikulärt ödem hos män kan utföras om sjukdomen fortskrider efter en skada, kirurgisk återkommande eller medfödd abnormitet.
Under preparatperioden och omedelbart före operationen måste hydrocele undersökas:
Kirurgi för att avlägsna dropp av testiklarna börjar med införandet av allmän anestesi i patientens gluteusmuskel. Kirurgisk behandling av hydrocele kan utföras med lokalbedövning.
Kärnan i denna metod för kirurgisk ingrepp är baserat på pumpning av ett flytande ämne från det peri-munala membranet genom användning av en nål med en spruta. Före starten av Winkelmanns operation görs en liten 5-centimeters snitt i området med tumörområdet med dropsy. Därefter skär kirurgen det inre skalet. När läkaren hittar ett vaginalt membran, avlägsnas organet i såret. Här är proceduren för att pumpa ett flytande ämne med punktur (nålar med spruta). Efter proceduren dissekerar kirurgen det vaginala membranet.
Nästa steg i hanteringen av kirurgiska ingrepp är undersökningen av det sjuka organet och alla dess bilagor, varefter det bestäms att avlägsna de drabbade membranen enligt Winkelmann-metoden (processen med att syma membranen inåtvänd). Det sista steget i operationen för att avlägsna hydrocelen suger ett kirurgiskt snitt på pungen. Stygnen löser sig inom 10 dagar.
Varikotsele - manlig "pest i XXI-talet." 57% av männa förlorar en eller två testiklar, blir blöta impotenta.
> Denna typ av operation för att avlägsna hydrocele utförs i närvaro av sälar och en stor fyllning av pungen med vätska (huvudsakligen används för behandling av vuxna män).
I början av Bergman-operationen med testikeln är det ett snitt på framsidan av pungen (ca 6 cm). Därefter dissekeras varje inre skal gradvis och i lager. Att nå skalet, som ligger på testikeln, tar bort läkaren hela kroppen i såret. Därefter pumpar vätska från skalets hålighet. Därefter ska själva manteln avlägsnas, och de som förblir siktas med en katgut sutur. Därefter börjar stygningen av alla dissekerade skal börja, upp till yttre sömmen. Ett litet avloppsrör av gummi avlägsnas från sömets sömnad.
Denna metod för användning i testikelmembranen används huvudsakligen av kirurger med medfödd hydrocell. Detta är det mest effektiva sättet att behandla medfödda avvikelser.
Ross's dropsy test utförs genom en mindre dissektion i ljumskområdet. Peritonealprocessen är lokaliserad och skärs nära den inguinala inre ringen. Ett litet hål bildas också i testikelmembranen för pumpning av en flytande substans. I slutet av operationen sutureras den yttre suturen.
Detta är ett mycket ömtåligt förfarande som kräver maximal koncentration och vård. Det är väldigt viktigt att inte skada några av de anatomiska elementen som passerar i närheten.
Hur fungerar dropsy-funktionen med den här metoden? Herrens funktion på hydrocele utförs genom att skära en vattenpåse och skapa en speciell kanal (korrugering) för att säkerställa utflödet av vätska. Kroppen, som en följd av sådana åtgärder, frigörs inte från vävnaderna. Denna metod innebär inte att testikeln utvinns på utsidan (den återstår i skrotets hålighet).
På grund av denna typ av operation minimeras kärlskada (testiklarna levereras med nödvändiga ämnen), liksom skrotvävnaden. Metoden för Herren används ofta vid behandling av dropsy och ger alltid ett effektivt resultat.
Detta är den enklaste metoden för kirurgisk behandling av droppsyra i testikeln. Det är baserat på pumpning av flytande material från skrotans svullna skal. För att göra detta, använd en nål och spruta. Metoden för punktering av ödem i testikeln används för att tillfälligt eliminera sjukdomen. Denna manipulativa åtgärd ger en helande effekt de närmaste månaderna, så måste proceduren upprepas på nytt.
Puncture hydrocele kan leda till utveckling av återfall, om det används mycket ofta. Det behövs endast i fall där operation är kontraindicerad till patienten.
Denna metod används i stor utsträckning som en typ av behandling av dropp i Europa och Amerika. Det består i att pumpa ut vätska från skalet och injicera en skrapmedel (betadin, alkohol) genom en nål i det resulterande hålrummet, vilket verkar på arken i vaginalt membran som ett aseptiskt medel och bidrar till överväxten av passagen. När passagen försvinner, upphör vätskans ackumulering. För att uppnå ett positivt resultat är det tillräckligt att använda scrioterapimetoden en eller två gånger. Återfallet överstiger inte 1%, vilket understryker effektiviteten av skleroterapi.
Hur fungerar dropsy-testet med endoskopi? Det är känt att sådana metoder kännetecknas av mindre nedskärningar och införandet av speciella kirurgiska anordningar med en kamera. Detta kommer att avsevärt minska risken för återfall och komplikationer samt minska rehabiliteringsperioden.
Endoskopisk kirurgi har flera fördelar:
Kosmetisk defekt efter applicering av metoden för endoskopisk kirurgi är praktiskt taget frånvarande.
Bogdan Strizhenko: "Hur blev jag av med varicocele hemma i en vecka? Jag hjälpte mig av en vanlig man."
Hydrocele eller dropsy av testikeln är en ackumulering av flytande innehåll mellan dess membran. Orsakerna kan vara olika: hos barn - klyftan i bukhinnan, hos vuxna - skada eller inflammation. Sjukdomen manifesterar sig vanligen endast i en ökning av skrotets storlek, i sällsynta fall kan det vara obehag vid samlag eller urinering.
Den vanligaste kirurgiska behandlingen: minimalt invasiv (punktering, härdning) eller radikal (suturering av testikelmembranen). Operationen med hydrocele måste åtföljas av terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade dropp. I annat fall kommer effekten av insatsen att vara tillfällig.
För att klargöra diagnosen kan läkaren ordinera följande studier:
Före allmänbedövning (för operation för småbarn) utförs en standardförteckning över rutiner:
Före operationen är det nödvändigt att bota alla tillgängliga inflammatoriska reaktioner - förkylningar, karies, etc. Om patienten är sjuk ska operationen skjutas upp. Innan kirurgi för droppartiklar måste män raka pubis och skrot, ta en hygienisk dusch. Sedan tonåren utförs interventionen under lokalbedövning. Du kan gå hem några timmar efter operationen. Barn lämnas ibland på sjukhuset för natten.
Denna typ av ingrepp anses vara ett tillfälligt sätt att förbättra tillståndet när en radikal operation är omöjlig. Effekten varar normalt omkring sex månader.
Läkaren introducerar ett bedövningsmedel vid punkteringsplatsen. Efter det, med en tunn nål, pierces den testikeln och suger vätskan. Punkteringen är förseglad med en steril gips.
Detta är en av de nya moderna metoder som praktiseras aktivt i Europa och USA. I Ryssland har det ännu inte blivit mästat av alla kliniker och sjukhus. Det visas för äldre som redan har förlorat sin reproduktiva funktion.
Läkaren suger vätskeinnehållet från utrymmet mellan membranet i testikeln och injicerar ett bindemedel där. Det påverkar den scrotal vävnaden, vilket resulterar i en hemlig upphör att produceras.
Läkaren skär huden och yttre skalet i testikeln. Sårets längd är ca 5 cm. Därefter skärs alla vävnader och skal till det innersta, vaginala. Läkaren utför en punkterad ackumulerad vätska.
Sårets kanter är inverterade och sutrade bakom orgeln. Som ett resultat reduceras skalområdet. I framtiden kommer vävnaden att absorbera den resulterande vätskan. Is läggs på pungen i 2 timmar. Trådar kan vara absorberbara eller inte. I det andra fallet, ta bort sömmarna om 10-14 dagar.
Denna operation för att avlägsna hydrocele är mycket lik den föregående. Den enda skillnaden är att överskjutande vävnad inte böjer sig, men är begränsad. Tillfällig dränering installeras. Tyger sutureras i lager, sedan läggs stygn på huden. Ett bandage placeras på pungen.
Bergmans funktion utförs med stor äggstorlek, med kronisk sjukdom, förtjockning av membranerna. Det är något mer traumatiskt än Winckelmann-modifieringen, men det undviker ansamling av vävnader och testets oestetiska utseende.
Denna typ av ingrepp är indicerat för medfödd testikelhydrocele hos barn över 2 år. Patienten befinner sig i den bakre positionen.
Läkaren efter att anestesiets verkan har påbörjats desinficerar ljumskområdet och gör ett snitt i underlivet. Detta är nödvändigt för att visualisera spermatkabeln och inte vidröra den under ytterligare kirurgi.
Därefter upptäcker doktorn vaginalprocessen hos bukhinnan, vilket är orsaken till medfödd hydrokel. Han korsar bildandet och bandager stubben. Ett hål ("fönster") bildas i testikelns inre skal. Det är nödvändigt för utflöde av den bildade vätskan. Därefter appliceras stygn och aseptiska förband. Operation Ross har ett ganska stort antal sorter. Tekniken uppdateras kontinuerligt för att förbättra säkerhet och effektivitet.
Som noterats i handboken "Operations Urology" (av F. Hinman) "är det mest effektiva sättet att behandla förvärvad dropp av testikeln pantsättning av membran enligt Herren, där skadan av den lösa bindvävsvävnaden är minimal.
Patienten är på plats på baksidan. Läkaren eller sjuksköterskan behandlar buken och pungen med ett antiseptiskt medel. Kirurgen stiger till höger och drar den drabbade testikeln ner för att lossna muskeln som gör att den lyfter sig. Med fingrarna i hans vänstra hand klämmer han spermatkabeln och injicerar lidocoinlösningen in i den. Det tjänar till smärtlindring.
Skinnets hud är åtdragen, och doktorn gör ett snitt ca 4 cm långt vid den plats som ligger längst bort från testikeln. De drabbade blodkärlen koaguleras. Nästa är snittet till det inre (vaginala) skalet i testikeln. Externa vävnader dras ihop och fixeras med clips för att förhindra blödning.
Såret har ett rundat utseende, på kanterna är läder rullat upp som en rulle, subkutan vävnad och en yttre (köttig) hud. Därefter punkterar kirurgen det vaginala membranet för att evakuera det flytande innehållet. Det vaginala membranet skärs också och ägget pressas in i såret.
Läkaren undersöker det i detalj för att utesluta associerade patologier. Efter detta lyfts ägget och membranerna genomgår plikationer (samla) - detta är en funktion av Herrens funktion. De sys upp med absorberbar tråd, som sedan spänns. Därefter återvänder testikeln till dess plats, och ytterligare nödvändiga suturer appliceras.
Beroende på typ av operation är följande komplikationer möjliga:
Det är viktigt! Du bör omedelbart rådfråga en läkare om testikeln är fast vid beröring, har ökat i storlek, rodnad eller blivit blåaktig.
Rekommendationer för återhämtningsperioden är följande:
De flesta av recensionerna lämnar mödrarna till barn som lider av medfödd dropsy. För föräldrar blir hans sons operation en verklig stress. Barn, som regel, uthärdar alla medicinska förfaranden relativt enkelt och snabbt glömmer dem. Dropsy av testikeln i ett barn går ibland, så mammor som konfronteras med detta, i sina recensioner, rekommenderas att inte skynda till en operation om läkaren inte ser en hälsorisk.
Det svåraste är att underhålla en liten patient i sängen efter anestesi. Under en tid är det oönskade att stå upp och pojken kommer att ha en kateter i handen. I grunden är prognosen efter operationen gynnsam. Men några mammor skriver i recensioner att de var tvungna att gå igenom operation flera gånger eftersom testikeln fortsatte att växa i storlek.
Män lämnar ofta endast recensioner om det finns komplikationer efter operation: inflammation, återfall. Vissa vuxna patienter har svårt att diagnostisera och välja den optimala behandlingsstrategin. Detta är möjligt på grund av samtidiga sjukdomar - prostatit, varicocele.
I det här fallet är den bästa lösningen att kontakta högkvalificerade specialister, eventuellt besöka flera läkare. Det är nödvändigt att genomföra ett antal studier, inklusive generella, en detaljerad studie av sjukdomshistorien.
Kirurgisk ingrepp kan utföras enligt OMS-principen eller i en privat klinik. Det genomsnittliga priset på operationer som innefattar dissektion av vävnader är 10 000 till 30 000 rubel. Med bilateralt ingripande ökar kostnaden vanligen med 60-80%. Under operationen kan barn öka priset på grund av användningen av allmänbedövning.
Punktering är den billigaste formen av intervention. Priset för sitt innehav varierar från 800 till 3000 rubel. Skleroterapi kostar 4 000-7 000 rubel.
Operationen med hydrocele kan äntligen lösa problemet. Med kirurgens skickliga handlingar är sannolikheten för återkommande och komplikationer minimal. Det är viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren efter proceduren och genomföra regelbundna undersökningar hos urologen.
Testikulär hydrocele är en manlig sjukdom som också är känd av andra namn: hydrocele eller testikulärt ödem. För farlig patologi kännetecknas av bildandet och ackumuleringen av lymfatisk vätska, blod och pus i kroppens membran på grund av överträdelser av utflödet. Denna sjukdom kan utvecklas inte bara hos vuxna män, men även hos pojkar.
Det finns olika orsaker till fullständig eller partiell blockering av excretionskanalerna, vilka är ansvariga för att bibehålla den normala volymen av vätska i pungen. Experter identifierar följande villkor som kan utlösa utvecklingen av farlig patologi:
I riskgruppen ingår också män som har genomgått olika perinealoperationer eller strålterapi vid behandling av cancer. Hos pojkar är hydrocele vanligen en fosterskada.
När dropsy av testikulära membran är inte svår att diagnostisera. Denna patologi är upprättad av en specialist baserad på följande metoder:
För att utesluta en annan sjukdom med liknande symptom utförs ultraljud alltid. Också obligatoriskt är ett blodprov som gör att du kan bedöma patientens allmänna tillstånd.
Kirurgi för dropsy av testikel anses vara den mest effektiva metoden för behandling. Kirurgisk ingrepp innebär i de flesta fall användningen av allmänbedövning. I det här fallet, i regel, efter ett par timmar lämnar patienten sjukhuset. Idag används fyra typer av verksamheter framgångsrikt, som har namn av sina författare:
Herrens funktion i hydrocele innefattar dissektion av en vattenpåse och skapandet av speciella korrugerade kanaler genom vilka vätska strömmar ut. Under det kirurgiska förfarandet utsöndras inte testikeln. Fördelen med denna metod är att den är minst traumatisk och eliminerar förekomsten av blödning.
Rosss operation är oftast ordinerad i närvaro av medfödda abnormiteter. Oftast används denna kirurgiska metod vid behandling av barn under två år, efter diagnos av överförbar dropsy i testikeln. Under operationen, som alltid innebär användning av allmänbedövning, gör doktorn ett litet snitt i ljumskområdet. Genom snittet erhålls bukprocessen, som är bunden i de nedre och övre delarna och sedan skärs. Också i membran av testiklarna lämnas ett litet hål för utflödet av den resulterande vätskan i framtiden. Efter det sugs snittet och såret stängs med ett sterilt förband. Denna operation kräver att kirurgen är försiktig och försiktig eftersom det finns stor risk för oavsiktlig skada på viktiga organ som ligger nära pungen.
För vuxna män, när man tätar skalen och ackumulerar en stor mängd vätska i pungen, visas Bergmans operation. Vid operation av kirurgiska ingrepp görs ett snitt i skrotans framsida, ca 6 cm lång. Därefter dissekeras de inre skalen i skikt och den ackumulerade vätskan pumpas ut. Därefter avlägsnas testikeln i såret och skalet intill det avlägsnas. I de återstående skalen placeras testikeln igen, och de sutureras i lager och tillfällig dränering etableras i pungen.
Hos vuxna utförs Winckelmann-operationen med lokalbedövning och hos pojkar under generell anestesi. Under kirurgiska operationer görs ett snitt på framsidan över dropsy, i skrotområdet, av huden och alla inre membran ca 5 cm. Winkelmanns metod innebär att testikeln avlägsnas i vaginalt membran i såret och vid utvinning av vätska genom punktering. Därefter skärs skalet, vänds inuti och sys med katgutgängor. Efter återställandet av pungen upprättas tillfällig dränering.
Efter operationen har hydrocele alltid vissa komplikationer. Detta är vanligtvis förknippat med egenskaperna hos en viss mänsklig kropp. Vissa effekter av hydrocele efter operationen anses vara normala. Så i postoperativ period i suturområdet kan observeras:
Du borde veta att droppen i testikeln efter operationen kan ge allvarliga komplikationer som behöver uppmärksammas. Detta är:
Komplikationer av testcykelens hydrocele efter operationen kan inte uppstå omedelbart. En mycket obehaglig följd är återfallet av hydrocele. Men i regel sker en sådan komplikation endast med användning av minimalt invasiva behandlingsmetoder. Till exempel sker detta ofta vid pumpning av ackumulerad vätska med hjälp av punkteringsmetoden, om orsaken till patologin inte elimineras.
Felaktig användning kan resultera i:
Hydrocele i den postoperativa perioden kräver obligatorisk rehabilitering. Det är nödvändigt att ge särskild vård åt patienten, som den första dagen visar han sängstöd. I framtiden måste du följa alla postoperativa rekommendationer från den behandlande läkaren.
För att återställa framgångsrikt och på kort tid behöver du:
Om under den postoperativa perioden testikeln börjar skada, rekommenderas det att göra en torr, kall kompress i ca en kvart i timmen. I det fall då sömmen gör ont, får man ta ett bedövningsmedel, men antiinflammatoriska läkemedel är endast tillåtna på rekommendation av en läkare. Att ha sex efter operation är endast möjligt efter tre veckor.
Vid normal återhämtning under rehabiliteringsperioden ska läkaren besöks senast en månad efter operationen. Dessutom bör det komma ihåg att efter behandling med hydrocele måste du genomgå förebyggande undersökningar av en specialist minst en gång per år.
Sjukdom hydrocele är vanlig hos män i alla åldrar. Patologi präglas av utvecklingen av hydrocele. Män klagar sällan på obehag från en sådan sjukdom. Ibland drar man obehag i skrotet efter träning. Trots detta är hydrocele farligt på grund av komplikationer på grund av vätskeansamling i testikelmembranet. Operation hydrocele - den enda rätta lösningen på problemet.
Att erkänna denna patologi är inte svår. Symtomen varierar beroende på sjukdomsformen, men ett karakteristiskt symptom av någon form är en ökning av skrotet eller testikeln. Mängden ackumulerad vätska kan variera under hela dagen. Detta gäller för fall av medfödd hydrocele.
Det finns flera alternativ för kirurgisk ingrepp i hydrocele: Bergman och Winkelmans verksamhet, Herrens funktion, punktering, endoskopi, skleroterapi. Metod för behandling bestäms av läkaren efter diagnosen.
Denna typ av operation är lämplig för vuxna och barn. Avlägsnande av dropsy med Winckelmann-metoden hos pojkar innebär användning av allmänbedövning. Vid användning av vuxna män är lokalbedövning tillåten. Runt dropsy gör kirurgen ett litet snitt och skär testikelns skal. Användning av en spruta pumpade ut vätskan. Efter detta, enligt Winckelmann-tekniken, utförs plastmanipulationer vid suturering av testikelmembranen.
Teknikprincipen består i att vrida ut skalen och sy ihop dem från insidan. Därefter absorberas den inkommande vätskan av det intilliggande epitelet. Producerad sömnad och vaginalprocessen. För att undvika utveckling av hematom efter operation, sätta dränering.
Bergman-operationen är nödvändig vid stora hydrokyler. Vid operationens första skede utförs alla manipuleringar som beskrivs ovan. Efter pumpning av vätskan avlägsnas testikelns vaginala membran fullständigt och testikeln placeras tillbaka i pungen.
Metoden av Herren tillåter att minimera graden av skada på vävnader och blodkärl. Dropsy är punkterad, och det vaginala membranet krymps. Testikelskalet är inte skadat. Detta är den säkraste typen av operation för hydrocele.
Enkelt och säkert betraktas också som punkteringsalternativ. Punkteringen utförs enligt följande:
Men sådana sparsamma interventionsmetoder har en nackdel - effektens korta varaktighet.
Med tiden återkommer fyllningen av skalen med vatten.
Bland moderna metoder för behandling av dropsy i ljumsområdet noteras endoskopi. Manipuleringar utförs med hjälp av en optisk enhet i endoskopet genom små snitt under lokalbedövning. Metoden har flera fördelar:
Med denna metod avlägsnas vätskan från membranen, och den skleroserande komponenten införs istället. Detta kan vara alkohol, betadin. Skal börjar infla och samlas. Efter fusion försvinner det utrymme i vilket vätska ackumuleras. Fall av återfall under en sådan operation är minimala - högst 1%.
Kirurgiskt ingrepp med hydrocele visas inte i alla fall. Operationen är en stor stress för hela kroppen. På grund av detta kan rehabiliteringsperioden försenas under lång tid. Därför är sådan behandling endast föreskriven i följande fall:
I avsaknad av sådant bevis föreskrivs konservativ behandling. I 2 år ses patienten av läkaren. Om det inte finns någon positiv dynamik, ges också kirurgisk ingrepp. När man fattar detta beslut beaktas även relaterade faktorer - kardiovaskulära patologier, infektionssjukdomar.
Barn under 2 års drift utförs inte. Ingen konservativ behandling är föreskriven. Det är tillräckligt varje 1-2 månader att skicka inspektion av en specialist. I barndomen finns det risk för självutrotning hydrocele. Om dropsy fortsätter efter 2 år kan operation vara nödvändig.
Förberedelserna för kirurgi börjar med en diagnos, eftersom sådan behandling har vissa kontraindikationer: problem med kärl och hjärta, dålig blodpropp, medfödda anomalier hos könsorganen.
Diagnosen är som följer:
Ibland förskriver läkare blodprov för att upptäcka HIV-infektion, hepatit, syfilis. Oberoende förberedelse för operationen kräver inte mycket ansträngning. En man behöver raka ljummen. Innan ingreppet injiceras patienten med ett narkosläkemedel (in i skinkan). Redan på operationsbordet applicerar läkaren lämplig anestesi (lokal, generell).
Återhämtningsperioden tar inte mycket tid. Om anestesen var vanlig är patienten på sjukhuset första dagen efter operationen. På denna dag kan du äta middag. Avloppet tas bort nästa dag. Skrotumet är fixerat med en speciell bandage.
I de flesta fall, i postoperativ period hos män blir testiklarna inflammerade. Läkaren får besluta om tillsättning av antibiotika. Även i den första veckan efter operationen kan du inte blötlägga postoperativ sutur. Efter 7 dagar avlägsnas stygnen. Under den första månaden efter behandlingen bör tung fysisk ansträngning och stram kläder undvikas. Aktivt könsbestämning är kontraindicerat. Om ens med enkla rörelser, promenader kommer att känna smärta, behöver du konsultera en läkare.
Det är viktigt att följa kosten, helt eliminera alkohol. Återhämtningstiden beror på ingreppets art, patientens ålder. En vuxen medelålders man återvänder helt till sin vanliga rytm efter 7-10 dagar. Barn återhämtar redan på dag 5.
Komplikationer är möjliga under interventionen. Det beror allt på kirurgens kvalifikationer. Unga friska män tolererar enkelt kirurgi. Följande komplikationer är möjliga:
En oerfaren kirurg kan förhindra skada på testikelns spermatiska sladd. Denna felaktighet leder till utvecklingen av manlig infertilitet.
Hydrocele är en ganska vanlig sjukdom som uppträder hos män i alla åldrar. Ofta är medfödd, men kan förvärvas. I de flesta fall orsakar denna sjukdom inte något obehag för ägaren, det kan bara ibland kännas klämma i pungen och temperaturen stiger. Dock är tillståndet farligt mer allvarliga komplikationer. När droppsyra mellan membranet i hane testiklar uppsamlas vätska, det finns en viss ökning av storleken på pungen. Om en patient har hydrocele rekommenderas kirurgi som den enda effektiva och lämpliga metoden för behandling.
Dropsy symptom varierar beroende på sjukdomsformen. För alla former av hydrocele är ett karakteristiskt symptom en ökning av storleken på pungen. Om sjukdomen är medfödd ökar volymen vätska hela dagen och minskar under sömnen. Hos patienter med förvärvad sjukdom upprätthålls ungefär samma volym vätska. Smärtsamma känslor, som regel, är frånvarande. Periodiskt kan temperaturen öka något.
Den akuta formen av hydrocele i testikeln utvecklas på bakgrund av inflammation i skrotorganen. Dessa sjukdomar innefattar inflammation i spermatkörteln, orchiepididymit etc. Den drabbade hälften av pungen ökar signifikant i storlek. Ofta stiger temperaturen, det finns starka smärtsamma förnimmelser.
Före operation, diagnostik. Det är lika enkelt som själva operationen. Allt börjar med en undersökning av könsorganen. Därefter genomgår en man en ultraljud, under vilken vätskevolymen bestäms, testikelstillståndet, bifogandet och andra viktiga punkter fastställs.
Således passerar patienten före operationen med hydrocele:
Vid behov kan andra diagnostiska åtgärder tilldelas.
Förberedelse före operation involverar inte något svårt - nästan alla nödvändiga patienter kan göra på egen hand. Först och främst måste han raka skrot och pubis med en maskin eller ta bort håret med en skumrande grädde. Liknande tjänster erbjuds på kliniker, men de betalas vanligtvis.
Kort före operationen injicerar sjuksköterskan ett allmänt bedövningsmedel i gluteusmuskeln. Därefter tar patienten ett bekvämt läge på operationsbordet i den bakre positionen. Läkaren anesthetizes det kirurgiska området med hjälp av effektiva lokalanestetika. Vänta lite tid före anestesiets början. Sedan börjar operationen. Det kan göras på olika sätt.
Hos barn utförs operationen under generell anestesi. Vid användning av vuxna patienter appliceras lokalbedövning. Över svullnaden i pungen gör läkaren ett snitt ca 5 cm långt. Alla skal snittas till den så kallade. vaginalis. Därefter visas ägget i skalet i såret. Med hjälp av en spruta pumpar läkaren ut vätskan från skalet. Därefter är hon också skuren. Undersökningen av testikeln med appendage utförs, varefter Winkelmanns mantelplast utförs. I enlighet med denna teknik vänder doktorn på skalen inuti och syr dem.
Därefter suger de omgivande vävnaderna upp vätskan som produceras av testikelmembranets epitel. Dessutom suddas lumen i den vaginala processen. Därefter sutureras huden. Ett litet dränering sätts in i såret. Detta kommer att förhindra hematombildning. Efter avslutad manipulering på såret åläggs is under 2 timmar. Du behöver inte ta bort sömmen - de kommer att lösa sig om 10 dagar. Sammanfattningsvis applicerar doktorn ett speciellt hängande bandage i pungen.
Operation Bergman utförs som regel om ödemet är stort och en förtjockning av membranerna noteras. Först utföres operationen såsom diskuterats ovan, dvs. ett snitt görs och en dissektion av skiktet genom skikten genomförs, testikeln avlägsnas i såret, vätskan pumpas ut med en spruta. Därefter utförs dissektion och perifer excision av det vaginala membranet runt testikeln. Resterna sutureras med catgut suturer. Därefter kolliderar doktorn testikeln tillbaka i pungen och suturerar huden. Installerar ett litet dränering. Is appliceras också på såret, suturerna löser sig inom 10 dagar. På pungen påför samma bandage.
Dessa är 2 traditionella och mest populära operationer. Det är emellertid viktigt att behandlingen hanteras av en erfaren kirurg. Var noga med att läsa recensionerna av olika specialister, för Dessa tekniker kan ha ett antal komplikationer. Vävnadsskada, ruptur av blodkärl, vilket kan leda till bildandet av hematom. Cirkulationen av lymf och blod störs, mot bakgrund av vilken postoperativ orchitis kan utvecklas.
Under operationen av Herren minimeras trauman av kärl och vävnader. Kärnan i operationen är att läkaren skär genom vattensäcken och utför korrugeringen av vaginalt membran. Ägget i sig frigörs inte från de omgivande vävnaderna. Att ta bort det i såret utförs inte. Operationen är effektiv och säker.
En av de enklaste operationerna för hydrocele är punkteringsmetoden. Kärnan i denna behandling är att med hjälp av en nål utförs doktorn av dropsy och pumpar ut vätskan. Metoden har emellertid en signifikant nackdel, nämligen en kort varaktighet. I alla fall kommer dropsy tillbaka.
Den endoskopiska kirurgiska tekniken har nu blivit mycket populär. Bland de attraktiva egenskaperna hos denna teknik bör följande noteras:
Kärnan i denna metod är att vätska avlägsnas från testikelmembran, varefter skleroserande ämnen, såsom betadin, alkohol etc. injiceras i dem. Ämnen orsakar icke-infektiös inflammation i membranen och deras ytterligare fusion. Denna reaktion på de ingående skleroserande substanserna leder till det faktum att kaviteten i vilken koncentrationen av vätskan kan uppstå, försvinner helt.
Enligt statistik förekommer återfall hos högst 1% av patienterna som behandlas med denna teknik.
Efter operationen, med förbehåll för frånvaro av allvarliga biverkningar, kan patienten självständigt gå hem. Som regel känner patienten inte smärta för ytterligare 3-4 timmar efter ingripandet. Efter detta uppträder effekten av smärtstillande medel, uppstår obehag. I de flesta fall är intensiteten i de smärtsamma känslorna låg, de kan tolereras, dock kan läkaren rekommendera att ta smärtstillande medel under de första 1-2 dagarna.
Beroende på patientens individuella smärttröskel, kommer smärtan helt att försvinna i 3-7 dagar. Varje dag minskar intensiteten avsevärt.
Under återhämtningsperioden rekommenderas patienten att spendera större delen av tiden i sängen, du kan inte sitta.
Även mindre motion är kontraindicerad. Det är inte förbjudet att gå, men det är bättre att göra det bara enligt behov (för dressingar, på toaletten, för mat etc.). Det är bättre att ligga på sidan eller baksidan, det är möjligt i magen.
Efter 2-3 dagar (läkaren kommer dessutom att berätta om detta) måste du gå till sjukhuset för att avlägsna dräneringen och byta ut dressingen. Därefter måste patienten inom 7-10 dagar binda det postoperativa såret hemma med en lösning av lysande grön, hon är "grön färg".
10 dagar efter operationen måste du se en läkare. Under de närmaste 2-3 veckorna är tung fysisk ansträngning oacceptabel. I regel ungefär en vecka efter hydroceleoperationen känns de flesta män bra och kan återvända till jobbet, men såret läker bara om 2-5 veckor. Om arbetet hos en man är förknippat med långvarigt sittande eller konstant fysisk ansträngning, rekommenderas han att ordna en sjuklista i 2-3 veckor.
Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på eventuella okarakteristiska förändringar i din kropp och om nödvändigt att genomgå den föreskrivna behandlingen. Om du inte har kirurgi i tid, kan det efter en tid uppstå svåra smärtor i pungen. Särskilt akuta dessa symptom kommer att manifesteras när man går, tränar och urinerar.
Obehandlad hydrocell kan leda till scrotal hematom eller utveckling av inflammation. Hematom bildas på grund av brist på blodkärl och ackumulering av blod. Försämringen av utseendet, störningen av spermatogenesprocessen, försämringen av blodtillförseln till testikeln - allt detta kan också utvecklas mot bakgrund av en hydrocell, ignoreras.
Risken för eventuella komplikationer beror på flera faktorer. Först och främst är det hydroceleens varaktighet och storlek, människans livsstil och övergripande hälsa etc. Det är dock bättre att bota hydrocele i tid och inte tänka på möjliga komplikationer. I denna operation är det absolut ingenting komplicerat, och moderna tekniker och kirurgiska instrument hjälper till att minimera sannolikheten för komplikationer. Börja inte med nya sjukdomar, kontakta en läkare i tid och vara frisk!
Dela det med dina vänner och de kommer definitivt att dela med dig av något intressant och användbart! Det är väldigt enkelt och snabbt, klicka bara på den serviceknapp som du använder mest:
När testikelns droppsyta finns, ackumuleras vätska direkt i sitt vaginala membran.
Dessutom kan vätskan vara i pungen i vasdeferensema. Sjukdomar benägna pojkar och män, mest efter 40 år.
Kirurgi i testikeln (hydrocele) är ett kirurgiskt ingrepp som kan bota sjukdomen. När testikelns droppsyra kan en del av skrotet eller båda delarna förstoras.
Syftet med operationen är behandling av hydrocele, liksom eliminering av dess återkommande.
Mycket ofta hos män uppstår frågan hur påverkar hydrocelen impotens? Jag skulle vilja försäkra dig, för bara en jätte dropsy kan ge komplikationer i det här fallet, men små storlekar - inte. Under exacerbationsperioden känner många patienter emellertid smärta och lite obehag under rörelsen.
Ofta lider nyfödda pojkar med dropp i testiklarna. Detta är förknippat med problemet med testikulär nedsmutsning, genom vilken den intra-abdominala vätskan kommer in i pungen. I detta fall drivs inte barnet förrän han är 2 år gammal. Under denna tid kan testikelns vaginala membran stängas av sig själv. För de flesta pojkar stängs det oväntat upp till ett år.
Rusa inte för att utföra operationen och i händelse av att dropsy testikel uppträdde efter skada. Inledningsvis föreskriver läkaren behandling med läkemedel. Om inom 2-3 månader inte smärtan och svullnaden passerade, är en operation planerad. Om hydrocele har utvecklats till följd av inflammation i testiklarna är inte kirurgi heller nödvändigt. I detta fall föreskrivs patienten antiinflammatoriska läkemedel, ibland antibiotika.
Orsaken till utvecklingen av denna sjukdom kan också vara en cancer i ljumskområdet.
Behandling av hydrocele utförs med hjälp av en punktering, men oftare genom en operation som kan variera 20-30 minuter, i svåra fall - upp till 2 timmar.
Hur förbereder patienten för en sådan operation?
Det är mycket viktigt att tilldela en säker typ av anestesi, såväl som den mest effektiva.
Dessutom måste kirurgen bestämma införandet av dränering, vilket används för att förhindra förekomsten av någon infektion efter operationen.
När äggstocken sänks, ordineras patienten ofta kirurgisk behandling. Jag skulle vilja rekommendera att inte försumma sådan rekommendation, särskilt när patienten är utsatt för allvarliga hot.
Denna behandlingsmetod är ganska effektiv och har den önskade effekten på själva testikelmembranet. I kliniker i större städer som Moskva, Jekaterinburg, Voronezh och andra finns det ett fritt samråd om en eventuell operation för att ta bort en hydrocele.
Kirurgi för hydrocele utförs med lokal eller allmän anestesi. En sådan operation är inte ett komplicerat förfarande som inte bör orsaka några komplikationer. Män ska inte vara rädda för följderna av operationen, eftersom ärret nästan inte kommer att synas efter läkning.
Efter operation elimineras återfall nästan. Det viktigaste är att inte röra spermatkabeln. Annars kan en man förbli oförskämd.
Det finns flera huvudsakliga metoder för kirurgisk behandling av hydrocele.
Winckelmann operation för dropsy testikel. Det utförs med hjälp av tekniken för excision och eversion.
Från vätskans skal pumpas ut med en spruta och nål. Läkaren gör ett snitt i området med svullnaden och skär sedan det inre skalet.
Efter upptäckten av vaginalt membran avlägsnas organet omedelbart i såret. När vätskan är pumpad ut gör doktorn ett snitt i vaginalt membran.
Därefter granskas alla problemområden och läkaren fattar ett beslut om eliminering enligt Winkelman-metoden.
Ross's dropsy testikelkirurgi används för medfödda abnormiteter. Kirurgen gör en liten dissektion i ljumskområdet, där han söker efter peritonealprocessen och skär den. Dessutom skapas ett hål i testikelns membran genom vilket den ackumulerade vätskan pumpas ut. En sådan operation på testikelhydrocele är ett mycket ömtåligt arbete som kräver stor omsorg och intensiv uppmärksamhet för att inte påverka de viktiga elementen i kroppen som passerar.
Herrens funktion på hydrocele är baserad på veckbildning. Samtidigt skär kirurgen under operationen väskan med vätskan och skapar speciella korrugerade kanaler genom vilka utflödet av det flytande ämnet uppträder.
Denna procedur för att ta bort droppsyra av testikeln tillåter inte att testikeln kommer ut. Tack vare denna metod för kirurgisk behandling är det minst risk för skada på skrotens kärl. Dessutom elimineras risken för blödning praktiskt taget.
Herrens funktion i dropp i testikeln ger den största effekten, därför används oftare än andra.
Bergmans hydroceleavlägsnande är föreskrivet om skalet är tjockväggigt och testikelns dråp har redan nått en stor storlek. Efter operationen avlägsnas ett dräneringsrör från suturområdet under en tid. Denna kirurgiska metod används för att behandla hydrocele hos vuxna män.
Det är känt att det mest effektiva sättet att bli av med dropp i testikeln är kirurgi.
I ryska kliniker sker sådan behandling på poliklinisk basis. I det här fallet använder de metoden för Ross, Lord, Bergman. Det finns andra kirurgiska tekniker, som skleroterapi, men det används mindre ofta. Denna metod för behandling av hydrocele används i stor utsträckning i Amerika och Europa.
Under det första besöket gör läkaren sin diagnos och ger patienten den lämpligaste typen av operation. Dessutom väljer han patienten den mest effektiva och säkra anestesen. Efter operationen utförs dagliga förband i 7 dagar.
Om du behöver kirurgi för att ta bort hydrocele, beror priset på hur mycket sjukdomen är igång. Kostnaden för behandling av ödem i testikeln innefattar själva operationen, rehabiliteringsperioden på sjukhuset, förband, borttagning av stygn och andra tjänster. Det kostar cirka 45 tusen rubel.
Dessutom måste du betala för anestesi, som debiteras separat.
I vissa kliniker är kirurgisk behandling av hydrocele med lokalbedövning cirka 30 tusen rubel. Ett separat pris tilldelas för dressing - 600 rubel, avlägsnande av stygn - 1000 rubel. Om du ska ha en hydroceleoperation, kan recensioner och priser hittas direkt på vilken klinik där sådana operationer utförs.