Tarmkoloskopi - Förberedelser för proceduren, recensioner och videor

Under en läkarundersökning har praktiskt taget var tredje tredjedel avvikelser i matsmältningssystemet. Om patienten klagar över smärta i buken och anorektala regionen, uthållig förstoppning, blödning från endotarmen, har han viktminskning, dålig blodtal (lågt hemoglobin, högt ESR), då kommer en erfaren koloproktolog definitivt att förskriva en kolonoskopisk undersökning av tarmen.

Vad är tarmkoloskopi?

Koloskopi är en modern metod för instrumentundersökning som används för att diagnostisera de patologiska tillstånden i kolon och rektum. Denna procedur utförs med hjälp av en speciell enhet - kolonoskopet, och tillåter några minuter att visuellt bedöma tillståndet i tjocktarmen under hela längden (ca 2 meter).

Kolonoskopet är en flexibel lång sond, vars ände är utrustad med ett speciellt upplyst okular och en miniatyr videokamera som kan överföra en bild till en bildskärm. Satsen innehåller ett rör för lufttillförsel till tarm och tång för biopsi (insamling av histologiskt material). Med en videokamera kan enheten fotografera de delar av tarmen genom vilken sonden går och visa en förstorad bild på bildskärmen.

Detta gör det möjligt för specialistkoloproktologen att i detalj undersöka tarmslimhinnan och se de minsta patologiska förändringarna. Koloskopi är oumbärlig för tidig upptäckt och behandling av tarmsjukdomar. Denna procedur har många möjligheter, varför denna studie föredras av experter för andra diagnostiska metoder.

Möjligheter för koloskopi

Vilka möjligheter ger undersökning med ett koloskop?

• Under proceduren kan läkaren visuellt bedöma slimhinnans tillstånd, tarmmotilitet, identifiera inflammatoriska förändringar.
• Det är möjligt att klargöra diametern i tarmlumenet och vid behov utöka det intestinala området som minskas genom cikatricial förändringar.
• Specialisten ser på bildskärmen de minsta förändringarna i tarmväggarna och patologiska formationer (sprickor, rektal och tjocktarmspolpar, hemorrojder, sår, divertikula, tumörer eller främmande kroppar).
• Under proceduren kan du ta bort den upptäckta främmande kroppen eller ta en bit vävnad för histologisk undersökning (biopsi).
• När små godartade tumörer eller polyppar detekteras är det möjligt att avlägsna dessa tumörer under undersökningen och därigenom rädda patienten från kirurgisk ingrepp.
• Under undersökningen är det möjligt att identifiera orsakerna till intestinal blödning och eliminera dem genom metoden för termokoagulering (exponering för höga temperaturer).
• Under proceduren får läkaren möjlighet att ta bilder på tarmens inre yta.

Ovanstående egenskaper gör koloskopiproceduren till den mest informativa diagnostiska metoden. Det utförs i många offentliga och privata medicinska institutioner. På rekommendation av WHO (Världshälsoorganisationen) som förebyggande av koloskopi är det önskvärt att genomgå en gång vart femte år till varje patient efter 40 år. Om en person kommer till doktorn med karakteristiska klagomål utses studien på obligatorisk basis. Vad är indikationerna för detta förfarande?

Indikationer för förfarandet

En undersökning av tarmarna genom koloskopi föreskrivs i följande fall:

• Klagomål i tjocktarmen i tjocktarmen
• Patologisk urladdning från ändtarmen (slem, pus)
• Intestinal blödning
• Tarmmotilitetssjukdomar (ihållande förstoppning eller diarré)
• Viktminskning, högkvalitativ anemi, lågkvalitativ feber, familjehistoria av cancer
• Förekomst av främmande kropp i en av tarmsektionerna
• De godartade tumörerna eller polypenna som finns på rectoromanoskopiya. I dessa fall är en koloskopi nödvändig för att undersöka de övre delarna i tjocktarmen som är otillgängliga för sigmoidoskopet.

Dessutom utförs kolonokopieringar i fall av misstänkt tarmobstruktion, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och närvaron av maligna tumörer. Undersökningen kommer att bidra till att identifiera sjukdoms manifestationer (sårbildning av slemhinnan), och när en tumör detekteras, ta en bit vävnad för en biopsi.

Kontraindikationer till undersökningen

Det finns villkor där en koloskopi är oönskad eftersom förfarandet kan leda till allvarliga komplikationer. Koloskopi utförs inte i följande fall:

• Akut infektiösa processer åtföljd av feber och berusning i kroppen.
• Patologi i hjärt-kärlsystemet (hjärtsvikt, hjärtinfarkt, närvaro av artificiella hjärtsventiler).
• Skarp minskning av artärtrycket.
• Lunginsufficiens.
• Peritonit, intestinal perforering med frisättning av dess innehåll i bukhålan.
• Divertikulit.
• Akut inflammation i ulcerös kolit.
• Massiv tarmblödning.
• Umbilical eller inguinal bråck.
• Gestationsperiod
• Patologier som leder till blödningsstörningar.

Under sådana förhållanden är risken för patientens hälsa under proceduren för hög, så koloskopi ersätts av andra alternativa undersökningsmetoder.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

För förfarandet att skicka utan problem och komplikationer krävs preliminär förberedelse. Förberedelse för tjocktarms koloskopi innefattar två viktiga punkter:

1. iakttagande av en slaggfri diet,
2. högkvalitativ tarmrengöring.

Diet före kolonoskopikolon (höger meny)

Det är uppenbart att proceduren kräver noggrann och fullständig rengöring av matsmältningsorganet. Detta är nödvändigt för att frigöra tarmväggarna från slagg och avlägsna fekala massor som kommer att skapa hinder för att flytta diagnostikproben. För att börja förberedande aktiviteter bör vara 2-3 dagar före förfarandet. I det här fallet behöver du inte svälta, du behöver bara följa läkarens anvisningar och följa en speciell diet.

Från kosten bör uteslutas:

• Alla frukter och grönsaker
• grönska
• Bär, bönor, nötter
• Fett kött, fisk, korv
• Porridges (korn, hirs, havregryn), pasta
• Kolsyrade drycker med konstgjorda färger
• Svartbröd
• Helmjölk kaffe

Alla dessa produkter är svåra att smälta eller orsaka överdriven gasbildning i tarmarna.

Rekommenderas för användning:

• Grovt hvetebröd
• Lättfett kokt kött (nötkött, fjäderfä) eller fisk
• Dietbuljonger
• Torra kex (kex)
• Syrmjölksdrycker (kefir, sur mjölk, naturlig yoghurt)

På kvällen till proceduren är sista måltiden tillåten senast kl 12.00. Då kan du dricka vätska (vatten, te) under dagen. Den sista måltiden ska vara 20 timmar före undersökningen. På undersökningsdagen är det förbjudet att ta mat, du kan bara dricka svagt te eller dricksvatten.

Ytterligare förberedelse för tarmens koloskopi är att rengöra den. För att göra detta kan du använda något av två sätt:

Enema Cleansing

För att förbereda kvaliteten måste rengörande emalj läggas två gånger före proceduren och två gånger strax före undersökningen.

På kvällen är det bättre att rengöra tarmarna på kvällen, med ett intervall på en timme, till exempel klockan 20.00 och 21.00. För en rengörande emalj använd 1,5 liter destillerat varmt vatten. Det är på kvällen 3 liter vätska injiceras i tarmarna och tvättas tills rent vatten kommer ut. På morgonen rengörs tarmarna också av enema två gånger, med ett intervall på en timme. För att underlätta rengöring kan du använda milda laxermedel eller ricinolja dagen före proceduren.

Rengöring med moderna droger

I många fall är det ganska svårt och ibland mycket smärtsamt att självständigt utföra en högkvalitativ rengöring av tarmarna med enemas, särskilt i närvaro av analfrakturer eller inflammerade hemorrojder. Särskilda preparat som underlättar och stimulerar tarmrörelsen kommer till hjälp. De måste ta dagen före förfarandet. Kolonrengöring före koloskopi kan utföras med Fortans, som skapades specifikt för att förbereda sig för diagnostiska test.

Doseringen av Fortans beräknas individuellt av läkaren, baserat på patientens kroppsvikt. Beräkningen är gjord av förhållandet: en dospåse per 20 kg vikt. Så, om en patient väger 80 kg, då för en fullständig rengöring av tarmarna, behöver han 4 påsar Fortrans. För ett paket måste du ta en liter varmt kokt vatten. Så lösa alla 4 förpackningar. Ta lösningen påbörjas två timmar efter sista måltiden.

All beredd lösning måste vara full, men det betyder inte att du behöver ta 4 liter lösning åt gången. Det rekommenderas att hälla vätskan med det upplösta läkemedlet i ett glas och dricka det i små sippor, med intervall på 10-20 minuter. Således tar du pauser mellan glasögon med en lösning, du borde dricka hela volymen vätska i ca 2-4 timmar. Det visar sig att mottagningsgraden blir ungefär en timme per liter lösning.

Om du inte dricker hela volymen vätska, eftersom en emetisk reflex kan uppstå på grund av en inte helt trevlig smak, kan du dela den och dricka 2 liter på kvällen och ytterligare två liter på morgonen. För att underlätta mottagningen rekommenderar läkare att dricka lösningen i små sippor, utan att fördröja munnen, för att inte känna smaken. Omedelbart efter att ha tagit nästa glas kan du ta en citronsaft eller suga på en citron, så att det kommer att eliminera illamående.

Efter den sista administrationen av Fortrans kan avföring fortsätta under ytterligare 2-3 timmar. Därför bör appliceringstiden beräknas korrekt och om du slutar resten av läkemedlet på morgonen, ska du dricka det sista glaset av lösningen 3-4 timmar innan koloskopioproceduren börjar. Läkemedlet Fortans absorberas inte i blodet och utsöndras oförändrat, så du bör inte vara rädd för en överdosering.

I vissa fall, när Fortrans används, uppstår biverkningar i form av flatulens, bukbehov eller allergiska manifestationer.

Ett annat effektivt läkemedel som kan användas för att rensa kolon före kolonoskopi är Lavacol. Det tillämpas på liknande sätt. Skillnaden är att påsen med drogen måste lösas i ett glas (200 ml) kokt vatten. För fullständig rengöring måste du dricka 3 liter lösning, ett glas var 20: e minut. Detta läkemedel är lättare att tolerera, det har en salt smak, så biverkningar som illamående och kräkningar är sällsynta. Rekommenderade receptionstider - från 14.00 till 19.00 timmar. Något bukbehov kan inträffa efter de första doserna av läkemedlet.

Dessa verktyg är utformade speciellt för att förbereda sig för endoskopiska undersökningar, de rensar tarmarna kvalitativt och försiktigt, vilket ger minsta besvär för patienten.

Hur går koloskopiproceduren?

Förfarandet är enkelt. Vi kommer att berätta om de viktigaste nyanserna, så att patienten kan föreställa sig hur de gör tjocktarms koloskopi.

1. Patienten placeras på en soffa på vänster sida, med knä pressade till magen.
2. Specialisten behandlar analområdet med ett antiseptiskt och försiktigt sätter kolonoskopets sonde in i ändtarmen. Hos patienter med överkänslighet före manipulation används narkosgeler eller salvor som smörjer anusområdet.
3. Då börjar endoskopisten långsamt och noggrant trycka enheten djupt in i tarmen, undersöka dess väggar på bildskärmen. För att räta ut tarmens veck, pumpas luft in i den under undersökningen.

Således inspektera tjocktarmen visuellt hela tiden. Om det inte finns några allvarliga patologier, tar proceduren cirka 15 minuter, och det kan ta mer tid för diagnostiska eller terapeutiska åtgärder.

Om en biopsi är nödvändig, injiceras lokalanestetika via en speciell kanal i den endoskopiska anordningen, sedan avlägsnas en liten bit vävnad och avlägsnas med speciella pincett.

Under koloskopi kan polyps eller små godartade tillväxter avlägsnas, för vilket ändamål använder de en speciell slinga som griper utväxten vid basen, skär dem och tar bort dem från tarmarna.

Hur smärtsamt är förfarandet?

Många patienter är oroliga över frågan om smärta i de kommande manipulationerna. Innan proceduren startas måste läkaren förklara hur man gör kolonoskopi i tarmarna och lösa problemet med anestesi. I många specialiserade kliniker görs proceduren utan anestesi, eftersom det oftast inte orsakar svår smärta.

Patienten kan känna lite obehag när luften tvingas ut för att släta ut tjocktarmen i tjocktarmen eller när en diagnostisk prob passerar genom några anatomiska tarmböjningar. Dessa stunder tolereras vanligtvis enkelt, läkare rekommenderar att du lyssnar på din kropp och i händelse av allvarlig smärta, informera omedelbart den person som utför manipulationen. Detta kommer att bidra till att undvika sådana komplikationer som skador på tarmväggen. Ibland under proceduren kan det vara angeläget att få en avföring, vid sådana tillfällen rekommenderar läkare att andas ordentligt och djupt.

I speciella fall, när patienten har en klistersjukdom eller akuta inflammatoriska processer i endotarmen, är det möjligt att kraftiga smärtsamma känslor under proceduren. I en sådan situation görs koloskopi under anestesi. Vanligtvis kortvarig anestesi, eftersom proceduren i sig inte tar mer än 30 minuter.

Alternativa forskningsmetoder

Det finns flera alternativa forskningsmetoder:

• Sigmoidoskopi. Det utförs med en speciell enhet, sigmoidoskopet, som låter dig utforska ändtarmen till ett grundt djup (25-30cm).
• Barium lavemang. Röntgenmetod för studier av patologiska förändringar i tarmväggen med hjälp av ett kontrastmedel. Denna metod är bra för att upptäcka fel i tjocktarmen, men det kan inte avslöja tumörprocesser i de inledande stadierna.
• Tarm i munnen. Den mest moderna och informativa metoden. Det kallas också virtuell koloskopi. Många patienter är intresserade av vilken studie som är bättre: MIR i tarmarna eller koloskopi? En ny forskningsmetod är definitivt en bekvämare och mildare procedur. Det utförs med hjälp av en specialskanner, som tar bilder av bukhålan bakom och framför, och bildar sedan en tredimensionell bild av tjocktarmen. På denna modell kan läkaren se lesioner och blödande lesioner, undersöka tarmmuren och identifiera patologiska förändringar och tumörer. I detta fall upplever patienten inte stress, obehag och smärta.

Men denna procedur är fortfarande till stor del underlägsen klassisk koloskopi. Det tillåter inte att identifiera patologiska lesioner, vars storlek är mindre än 10 mm. Därför är en sådan undersökning i många fall preliminär och efter det är det klassiska koloskopioproceduren nödvändigt.

Efter proceduren: möjliga komplikationer

Under undersökningen pumpas luft in i tarmhålan. När proceduren avslutas avlägsnas den genom sugning med ett koloskop. Men i vissa fall kvarstår en obehaglig känsla av obehag och distans. För att eliminera dessa känslor rekommenderas patienten att dricka aktivt kol, som är förupplöst i ett glas vatten. Patienten får äta och dricka omedelbart efter slutet av undersökningen.

Förfarandet bör utföras i en specialiserad institution, kompetent och erfaren specialist. Om du utför manipulationen av alla regler, är den här metoden helt ofarlig och leder inte till negativa effekter. Men som med alla medicinska ingrepp finns det risk för komplikationer:

• Perforering av tarmväggen. Det noteras i ungefär 1% av fallen och uppträder oftast som ett resultat av sårbildning av de slemhinna eller purulenta processerna i tarmväggarna. I sådana fall utförs ett brådskande kirurgiskt ingrepp som syftar till att återställa det skadade områdets integritet.
• Blödning i tarmarna. Denna komplikation är ganska sällsynt och kan uppstå både under proceduren och efter det. Elimineras av cauterization eller införandet av adrenalin.
• Buksmärta efter proceduren. Oftast förekommer efter borttagning av polyper, avlägsnas av smärtstillande medel.

Patienten behöver omedelbart se en läkare om han har feber efter koloskopi, kräkningar, illamående, yrsel, svaghet. Med utvecklingen av komplikationer kan det vara en förlust av medvetande, utseendet av blödning från rektum eller blodig diarré. Alla dessa manifestationer kräver omedelbar läkarvård. Men sådana komplikationer är sällsynta, vanligtvis är förfarandet framgångsrikt och medför inte biverkningar.

Intestinal undersökning med koloskopi rekommenderas att utföras regelbundet för personer över 50 år Detta gör att du kan identifiera kolorektal cancer i de tidiga utvecklingsstadierna och ger en chans att besegra sjukdomen.

Kostnaden för en tarmundersökning med en koloskopimetod i Moskva beror på flera faktorer: klinikens eller diagnoscentrets nivå, utrustningen med modern utrustning och kvalifikationer för endoskopiska läkare.

Det genomsnittliga priset för förfarandet ligger inom intervallet 4500-7500 rubel. I vissa elitkliniker kan kostnaden för undersökningen nå upp till 18 000 rubel. Med användning av anestesi är förfarandet dyrare. I allmänhet är kostnaden för undersökningen ganska acceptabel och tillgänglig för alla patienter.

Intestinal koloskopi recensioner

Granska №1

Han utförde nyligen en koloskopi av tarmarna, det fanns många rädslor och rädslor, men förfarandet visade sig inte vara värre än någon annan undersökning. Innan jag tog den på endoskopist måste jag noggrant förbereda, följa en viss diet och rengöra tarmarna med enemas. Förfarandet själv gick bra, det tog cirka 15 minuter.

Läkaren under manipulationerna stödde och förklarade vad man ska göra, i vilka ögonblick det är värt att lida och andas ordentligt. Jag kände mig inte speciell smärta, men det fanns obehagliga känslor, särskilt under de ögonblick då luften pumpades in i tarmen för att räta ut vikarna.

Efter proceduren var det lite obehag i magen i en tid, tyvärr inte all luft pumpades ut, jag var tvungen att dricka aktivt kol och sitta i toaletten längre. Annars är allt bra.

Granska nummer 2

Nyligen gjorde en koloskopi under generell anestesi. Jag är fruktansvärt rädd för smärta, förutom, jag är en subtil kvinna, min vikt är bara 52 kg, och för personer med en sådan konstitution är förfarandet mycket mer smärtsamt. Jag betalade för anestesi 2800 rubel och har ingen ånger.

Under proceduren kände inte någonting. Det fanns inget obehag efter separation av anestesi, inget påminde om att min tarm undersöktes från insidan med en sond. Så med anestesi kan inte vara rädd för någonting.

Och slutligen titta på videon, som berättar och visar hur en koloskopi utförs:

Vad är tarm koloskopi

En prokolog är en av de mest disliked av många läkare, vars besök är uppskjuten till det sista. Ja, och prata om eventuella problem i tarmarna anses ganska skamligt, och ändå är kolorektal så självsäker att få fart och ta många liv.

Och detta är trots att om du söker hjälp från specialister i tid är det lätt att diagnostisera denna patologi. Och han har gynnsamma prognoser, såvida inte patienten kom in i sista etappen av cancer. Undersökning av patienter kan börja med screeningtest för att upptäcka dold blödning.

De genomgår även koloskopi, irrigoskopi och sigmoskopi. Inte alla patienter förstår vad som menas med dessa termer, så patienter kan ha sådana frågor: Vad är kolonoskopikolon? Hur är proceduren? Vad visar en koloskopi? Gör det ont?

Allmän information

Koloskopiproceduren är en instrumental undersökning av tjocktarmen och dess nedre segment (rektum), som används för att diagnostisera och behandla de patologiska tillstånden i denna del av matsmältningskanalen. Det visar i detalj slimhinnans tillstånd. Ibland kallas denna diagnos fibrokoloskopi (koloskopi FCC). Vanligtvis utförs en koloskopioprocedur av en diagnostiker-prokolog, biträdd av en sjuksköterska.

Denna diagnostiska procedur innebär införandet i sondens anus, utrustad med en kamera i slutet som överför bilden till storskärmen. Därefter injiceras luft i tarmarna, vilket hindrar tarmarna från att klibba ihop. När sonden fortskrider undersöks olika delar av tarmarna i detalj. I vissa fall utförs en koloskopi inte bara för att visualisera problem, men det möjliggör också följande manipuleringar:

• göra en biopsiprovtagning
• ta bort polyppar eller bindväv;
• ta bort främmande föremål;
• sluta blöda
• återställa tarmtålighet i händelse av dess inskränkning.

Indikationer för

En tarmkoloskopi utförs för att bekräfta en preliminär diagnos. Det gör att du kan exakt bestämma platsen och omfattningen av patologiska förändringar. Detta är särskilt lämpligt för sådana tillstånd och sjukdomar:

• blödning från ändtarmen och kolon (termokoagulering utförs under proceduren);
• neoplasmer i tarmarna av godartad natur (avlägsnande av polyper);
• onkopatologi i tjocktarmen (biopsiprovtagning för histologisk undersökning);
• Crohns sjukdom (granulomatös inflammatorisk sjukdom);
• ulcerös kolit;
• fullständig kränkning av passagen av innehållet i tarmen;
• onormala avföring (frekvent diarré eller kronisk förstoppning);
• snabb viktminskning av okända skäl;
• reducerat hemoglobin;
• långvarig feber.

Kolonoskopi i rektum visas i förebyggande av 1 gång per år hos patienter i åldern 50 år. Detta gäller särskilt de som har dålig ärftlighet (nära släktingar har diagnostiserats med kolorektal cancer).

utbildning

Den förberedande processen omfattar följande steg: primärberedning, dietmat, medicinsk tarmrengöring. Noggrannhet i överensstämmelse med dessa steg kommer att möjliggöra att uppnå de mest tillförlitliga resultaten.

Grundutbildning

Om patienten lider av förstoppning under en längre tid, kommer det inte att vara tillräckligt med renande droger. I förväg föreskrivs sådana patienter ricinolja (ricinolja) eller klassiska enemas. Castor tas 2 dagar i rad för natten. Mängden beräknas i vikt. Om den genomsnittliga patienten väger ca 70 kg, är 60 ml av produkten tillräcklig.

Om förstoppning är beständig och försummad, och ricinolja inte motiverar sig, rekommenderas enemas. För att utföra en sådan manipulation hemma behöver du en specialtank med tips (Esmarchs rån) och 1,5 liter vatten vid rumstemperatur.

Steg för steg procedur:

• Patienten bör ligga på sin vänstra sida och högerbenet med behovet att trycka framåt och böja vid knäet. Under kroppen är det bättre att lägga oljeduk, för att inte böja soffan eller sängen.
• Esmark-rånen är fylld med vatten medan klämman är stängd. Därefter ventileras luften och klämman är stängd igen.
• Värmeskyddet måste hängas över soffan / sängen med 1-1,5 meter.
• Munstycket bör rikligt smörjas med petroleumgel och försiktigt sätta det i anuset till ett djup av 7 cm.
• Klämman från Esmarch-koppen avlägsnas och hela volymen av vätska tas in i patienten, varefter spetsen avlägsnas.
• Patienten ska inte omedelbart gå på toaletten, men först bör man flytta lite, klämma i sfinkteren (5-10 minuter). Därefter kan du lätta på behovet. Denna manipulation bör göras 2 kvällar i rad.

Dietmat

Ett annat sätt att rengöra det nedre matsmältningsorganet kvalitativt är 2-3 dagar före det avsedda förfarandet för att ge preferens till en slaggfri diet. Under denna period bör produkter som orsakar ökad gasbildning överges. Du kan äta lättfettiga sorter av kött och fisk, mejeriprodukter, kokta grönsaker. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före den planerade proceduren.

Tarmrengöring

Läkemedel som Fortrans och Endofalk stör de näringsämnen som absorberas i mag-tarmkanalen, så maten rör sig snabbt genom tarmarna och lämnar den snabbt i flytande form. Och en annan grupp droger (Flit Phospho-soda och Lavacol) fördröjer utsöndringen av vätska från tarmarna, så peristaltiken ökar, avföringen mjuknar och tarmen rensas.

Genomför proceduren

Patienter har ofta sin fantasi som arbetar i fel riktning och de missförstår helt hur koloskopi är gjort. Det verkar som om de väntar på verklig tortyr, men medicin i detta avseende har för länge sedan gått framåt. Under undersökningen används vanligtvis narkos eller sedation.

Koloskopi med lokalbedövning

För dessa ändamål används droger, där den aktiva beståndsdelen är lidokain (Luan gel, Dikainovaya salva, Xylocaine gel). De appliceras på kolonoskopets munstycke, infogas i anuset eller smälter dem direkt till slemhinnan. Dessutom kan lokalbedövning uppnås genom parenteral administrering av anestetika. Men nyckeln här är att patienten är medveten.

sedering

Ett annat alternativ för sedering. I det här fallet är personen i ett tillstånd som liknar sömnen. Han är medveten, men samtidigt är han varken sjuk eller obekväm. För detta gäller Midazolam, Propofol.

Tarmkoloskopi under generell anestesi

Denna metod innefattar parenteral administrering av läkemedel som skickar patienten till en djup medicinsk sömn med fullständig brist på medvetenhet. Koloskopi utförd på detta sätt är speciellt indikerad i pediatrisk praxis, för personer med låg smärtgräns och observerad av en psykiater.

Tarmundersökning utförs i en speciell monter för proktologiska studier. Patienten uppmanas att klä sig i midjan, han får i sin tur disponibla diagnostiska trosor och placeras på en soffa på vänster sida. Samtidigt ska benen böjas vid knäna och flyttas till magen. När patienten får den anestesi som valts för honom börjar proceduren själv.

Ett koloskop är infört i anusen, luften tvingas och den försiktigt rörs framåt. För att styra läkaren med en hand sondrar framkanten av bukhinnan för att förstå hur röret övervinner tarmarnas tarmar. All denna tid matas video till bildskärmen och doktorn undersöker noga olika delar av tarmen. Vid slutet av proceduren avlägsnas koloskopet.

Om förfarandet utfördes under lokalbedövning, får patienten gå hem samma dag. Och om allmän anestesi användes, kommer patienten att behöva spendera flera dagar på sjukhuset och kommer att vara under överinseende av specialister. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme. Bilder på enskilda sektioner av tarm- eller videokoloskopi kan spelas in på ett digitalt medium.

Kontraindikationer och komplikationer

Patienterna är också intresserade av när denna procedur är kontraindicerad och vilken typ av komplikationer som kan uppstå efter undersökningen. Patienter under dessa förhållanden kommer inte att kunna slutföra denna undersökning:

• peritonit;
• allvarliga cirkulationsstörningar
• akut hjärtinfarkt;
• trauma i tarmväggen;
• svåra stadium av kolit
• graviditet.

Dessutom finns det också ett antal relativa kontraindikationer, som finns mer detaljerat i denna artikel. Efter att ha undersökt tarmarna kan sådana komplikationer uppträda: rygg i tarmväggen, inre blödning, kort tarmsvullnad, smärta i bukhinnan, en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 ° C i 2-3 dagar (speciellt om en liten resektion utfördes).

Du bör omedelbart kontakta en läkare om följande kolonoskopi uppstod efter kolonoskopi:

• feberish state;
• allvarlig buksmärta
• illamående med kräkningar
• lös avföring med blod;
• generell svaghet, yrsel.

Koloskopi refererar till ganska säkra forskningsmetoder om det utförs av en högkvalificerad specialist och patienten uppfyller alla rekommendationer under den förberedande perioden.

recensioner

Recensioner av de patienter som har genomgått en sådan undersökning och tydligt förstår vilken typ av förfarande detta är av stort intresse för dem som det fortfarande är att vara.

Trots det faktum att utföra koloskopi orsakar fysiskt och psykiskt obehag hos patienter. Hittills finns det ingen mer informativ procedur för diagnos av tjocktarmen.

Metoder för undersökning av tarmarna utan koloskopi

De som redan har stött på denna procedur letar efter ett sätt att kontrollera tarmarna utan koloskopi, eftersom inte bara själva förfarandet är obehagligt, men det förberedande steget framför det tar mycket tid och ansträngning. Ingen förnekar sin effektivitet och effektivitet, irreplaceability när det gäller att erhålla information, men personen har en önskan att göra utan obehagliga känslor, speciellt om han vet om tillgången till alternativa metoder. Moderna forskningsmetoder erbjuder andra alternativ för att erhålla den nödvändiga informationen, vilket i vissa fall kan ersätta dem med en koloskopi.

På proceduren och önskan att ersätta det

Tarmkoloskopi utförs genom att införa ett flexibelt rör med instrument och en kamera i slutet i tjocktarmen. När man tittar från tarmkanalen kan man avlägsna längs vägen märkt polyper och fekalstenar. Varning om att förfarandet i allmänhet är ganska tolerabelt talar proktologen inte hela sanningen, men i vissa fall förskriver sedativa. Denna metod är inte tillämplig vid lever-, lung-, hjärtsvikt, med peritonit och kolit, blödningsstörningar och akuta tarminfektioner.

Förutom procedurens estetiska stygghet är det också en förberedande period där patienten tillbringar 24 timmar före undersökningen i eller nära toaletten. Detta beror på att både den flytande dietten som föreskrivs före studien, och laxermedel och enemas som föreskrivs för att rengöra tarmarna. Om det är möjligt att göra med alternativa metoder föredrar patienter dem. Koloskopi utförs endast i fall då läkaren behöver fullständig och objektiv information.

Alternativa forskningsmetoder

Förutom koloskopi finns det 7 instrumentella sätt att diagnostisera tarmens tillstånd. Det enda i vilket de är sämre än den koloskopiska studien är att vid detektering av negativa fenomen i tarmen noteras att vävnad inte kan tas från problembildningen för analys. Andra metoder för tarmforskning tillåter inte detta, och om denna typ av patologi detekteras är det nödvändigt att återvända till tarmarna med speciella anordningar i slutet. Undersökningen av proktologen utförs med hjälp av följande metoder:

• virtuell koloskopi
• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning (MRI);
• ultraljud;
• barium irrigoskopi;
• positron emission tomografi (PET);
• kapillär endoskopi.

Beräknad tomografi liknar en röntgenbild, men i stället för en enda bild gör tomografen dem i lager och utför den gradvisa produktionen av bilder i stort antal. Beräknad tomografisk undersökning av tarmarna utan koloskopi kan inte alltid avslöja cancer i första skedet, vilket alltid är styrkt av en beprövad metod. För denna studie är en kontrastlösning full eller en injektion av samma substans ges. Förfarandet varar mycket längre än röntgenundersökningen, och hela tiden måste patienten ligga obeveklig på bordet.

Virtuell tomografi arbetar med användning av ett program som bearbetar resultaten av CT och kan upptäcka polyper över 1 cm, men denna metod är inte tillgänglig i alla sjukhus och tidig diagnos med användningen är utesluten. Och i händelse av detektion av polyper måste de fortfarande avlägsnas.

MR är baserad på användning av magneter och radiovågor, vars energi riktas mot kroppen och återkommer sedan i form av reflekterade pulser. Denna metod bygger på införandet av droger med gadolinium, som uppför sig olika i sjuka och friska vävnader, så att du kan identifiera polyper på grundval av att dechiffrera mallen till en detaljerad bild med hjälp av ett datorprogram. Denna undersökning av tarmarna är kontraindicerad för personer med njursjukdom.

PET använder radioaktivt socker deoxyglukos för forskning. Testet låter dig utforska området kring anomali, tillståndet av lymfkörtlarna och omgivande organ i händelse av att cancer redan har diagnostiserats, men ger inte påtagliga indikationer för direktdiagnos. För att få fullständig information måste läkaren se en tidigare utförd CT-skanning.

Ultraljud används ganska sällan, eftersom det kan användas för att bara bestämma scenen för cancerutbredning eller en tillräckligt stor tumör. Det används oftast som endorektal ultraljud för att undersöka ändtarmen, med hjälp av en speciell sensor som sätts in i det omedelbara området av undersökningen.

Capsule endoskopi är tillämplig för studier av vener, muskelslager och tarmslimhinna och utförs genom att svälja en speciell kapsel som tar bilder och överför dem till en inspelningsenhet. Detta är en modern teknik som använder trådlösa kameror - ovanligt och ganska dyrt.

Irrigoskopi - röntgenundersökningen med användning av bariumema. Metoden är gammal och beprövad, men i tiden med spridningen av datormetoder - utgående, eftersom det finns få radiologer som kan tygla bilderna på ett kompetent sätt.

Svaret på frågan om hur man kontrollerar tarmarna för onkologi utan koloskopi när man överväger var och en av dessa metoder separat är för närvarande svår. Även med upptäckten av polyper, som kan göras i ett senare skede, kommer deras borttagning återigen att återgå till det obehagliga förfarandet.

Icke-instrumentella forskningsmetoder

Tarmsjukdomar med mindre allvarlig etiologi, som orsakas av ohälsosamma dieter, men ger ganska allvarliga symptom, vilket ger upphov till ogrundade misstankar, kan enligt gastroenterologernas uppfattning undersökas med hjälp av icke-instrumentella metoder. Prioritering i sådana fall är palpation, lyssnande och tappning samt en visuell undersökning av bukets yttre tecken. I vissa fall bestäms sjukdomen av uppblåsthet, hålning, symmetri eller asymmetri i buken, platsen för lokalisering av smärta, bestämd av tryck, arten av dessa smärtor - akuta, skärande, stabbande eller tråkiga.

Du kan ange en preliminär och ganska noggrann diagnos på grundval av de historiska metoder som använts i årtionden, särskilt om de stöds av laboratorie- och biokemiska tester i form av blod, urin och avföring, samt lever- och bukspottkörtelprover. Om tarmen är orsaken till smärtan, är en proktolog involverad i undersökningen och undersöker den med analfingermetoden. På palpation kontrolleras väggarna i anusen, deras flexibilitet och elasticitet, slemhinnan och rörligheten. Denna forskningsmetod utförs på en lindad gynekologisk stol eller i knä-armbågsställningen. Under denna procedur kan du behöva en narkoslösning eller spray, läkaren kan be patienten att dra eller slappna av för att bedöma tarmens tillstånd.

Bra val baserat på information

Hittills finns det ett antal alternativa metoder som kan ersättas av en koloskopi, som speciellt invändas av dem som aldrig har genomgått det, allt från den redan lite föråldrade och sällan använda rektomomanoskopi och irrigoskopi, ersatt av den senaste datatekniken och upp till metoder för datordiagnostik och endoskopi med trådlösa kameror. Var och en av de analyserade metoderna har ovillkorliga positiva och negativa sidor.

Vissa av dem är endast tillämpliga i smal specialisering, vissa är oönskade på grund av de använda kontrastämnena, men i själva verket, och i ett annat fall, behöver patienten fortfarande gå igenom kolonoskopet, eftersom det här är det enda sättet att helt diagnostisera, ta prov. för analyser och omedelbart avlägsna mindre obehagliga fenomen. I diagnosprocessen med hjälp av koloskopi kan du omedelbart frigöra tarmarna från fekalstenar, polyper och andra godartade tillväxter, det vill säga att rena tarmkanalerna, som hämmas av dessa godartade tumörer, avsevärt förbättrar funktionaliteten hos ett komplext område. Denna undersökning är oersättlig inom området för tidig diagnos av onkologiska sjukdomar, vilket gör det möjligt att behandla på ett tidigt stadium och framgångsrikt bota en störande sjukdom.

När inte att göra utan koloskopi

Medicin är inte en exakt vetenskap: Symptomen på en sjukdom kan mycket väl likna tecken på en annan farligare sjukdom. Och bakom symptomen på hemorrojder kan vara dolda och farliga sin komplicerade form och andra sjukdomar, och till och med rektal cancer. För att noggrant kunna diagnostisera är det därför nödvändigt att genomföra en rektal undersökning för att korrekt kunna visualisera platsen med hemorroida noder. Denna diagnostiska metod kallas en koloskopi, ibland av misstag kallas det "kaloskopi".

Vad är en koloskopi?

Fibrokolonoskopi refererar till studien av kolon från anus till dess samband med tunntarmen. En sådan diagnos utförs med användning av ett flexibelt rör med en diameter av ca 1 cm, tillverkad av fiber. Denna enhet har en stor längd, används för att visualisera patologin i hela tjocktarmen, liksom någon del av den, till exempel ändtarmen. Längden av introduktionen av koloskopet regleras av en endoskopist av läkaren under kontroll av syn. För lättare penetrering av apparaten i tarmen och för att förebygga dess ytterligare traumatisering uppblåses detta ihåliga organ med luft eller gas.

Under en koloskopi, om en onkologisk process av en rektum eller någon annan del av tjocktarmen misstänks, kan en biopsi tas omedelbart.

Indikationer för diagnos

Videoendoskopisk undersökning, nämligen koloskopi, visas i sådana fall:

• Utseendet av blodig skarlet eller rött i avföring eller underkläder;
• smärta under avföring
• för noggrann diagnos av hemorrojder
• om en röntgen- eller CT-skanning av bukorganen avslöjade en diagnostiskt otydlig bildning i området för denna tarmsektion;
• för att skilja polyps i rektum och hemorrojder
• urladdning från rektum av pus eller oförståeligt innehåll
• fekal inkontinens
• som en undersökning av de personer vars släktingar led av cancer eller tarm polypos, såväl som om de har några klagomål från dessa organ.

Koloskopi är den enda metoden för att korrekt visualisera den inre strukturen i ändtarmen. Varken ultraljud eller röntgenmetoder (inklusive beräknad tomografi), eller kärnmagnetisk resonans, kan berätta exakt vilken patologi som finns i orgeln.

Strukturen i ändtarmen

Endotarmen är en liten änddel av tjocktarmen som öppnar den yttre miljön genom anusen. Tarmens längd är ca 15-16 cm. Konditionen är uppdelad i tre sektioner:

1. nadampularny avdelning;
2. ampull;
3. anal kanal.

Kroppens vägg består av tre lager:

1. Slemhinnan. Den har veck som går i längdriktningen. De är mobila i ampullens område och fixerade i analkanalen.
2. Submukosalskikt. Den har en lös struktur i ampullärområdet, på grund av vilket slemhinnan kan glida ut.
3. Det muskulära skiktet är välutvecklat, består av cirkulära fibrer. Det finns 2 sphincter:

• glatt muskel, som inte kan kontrolleras, öppnar sig själv när ampulla i rektum fylls;
• lägre, bildad av strimmiga muskler. Han är normalt fullt kontrollerad av mänskligt medvetande.

Vid inkontinens av avföring under koloskopi kan en särskild studie genomföras och spåras till videon hur dessa två cirkulära muskelpulser reduceras.

Den övre delen av tarmens slutliga del - anusen - är täckt med ett slemhinna med vertikala veck, mellanrummet mellan vilka kallas krypter. Om avföring hålls kvar i dem kan deras purulenta inflammation utvecklas - kryptit. Det kan vara komplicerat av inflammation i fibern som ligger runt ändtarmen.

Koloskopi kan du se både hemorrhoidal plexus. De beskrivs på klockans ansikte. Positionen för en person är upptagen som att ligga på ryggen, och anusen själv är upptagen att vara centrum för en sådan ratt.

Förberedelse för studien

Koloskopi är en studie som kräver mycket seriös beredning. Annars är det inte bara möjligt att slösa bort pengar, utan också att missgynna obehag, vilket gör att du inte kommer att kunna göra en noggrann diagnos, och du måste upprepa proceduren.

diet

Den startar 2 dagar före provet.

• frukter: aprikoser, persikor, äpplen, apelsiner, druvor, bananer, datum;
• färska grönsaker: Kål, Rädis, Rikor, Rädis, Lök, Vitlök, Morot, Betor;
• gröna: sorrel, spenat;
• vissa spannmål: hirs, korn, havregryn,
• svart bröd;
• solrosfrön;
• nötter;
• svamp;
• bönor;
• kolsyrade drycker;
• kvass;
• mjölk.

• kokt fisk och kött - fettfattiga sorter;
• fermenterade mjölkprodukter
• gelé;
• te;
• dricker utan gas;
• galetny kakor.

Dagen före diagnosen måste du byta till användningen av endast flytande produkter. I 2 dagar måste du sluta dricka järn, vismut, aktivt kol. Eliminera behöver också medicinering för att behandla artrit, aspirin, warfarin, klexan och andra blodförtunnare.

Tarmrengöring

Denna förberedelsepunkt startas på kvällen före studien. Upprepa proceduren också på morgonen. Detta kan göras med flera metoder:

1. Rengöring enemas - coolt vatten.
2. Läkemedel som orsakar tarmrengöring (de framkallar drogdiarré): "Moviprep", "Fortrans". De behöver några påsar, i enlighet med instruktionerna.

Teknik för forskning

Koloskopi, med eller utan videoinspelning, ser likadant ut.

Patienten undresses nakna, sätter på en speciell klänningsklänning utfärdat till honom, han eskorteras till soffan, där han ligger på sin vänstra sida, drar knäna till bröstet. Narkos kan vara lokal - i anus, med hjälp av speciella geler, kan i sällsynta fall intravenös sedation och generell anestesi användas.

Luft tvingas in i ändtarmen så att endoskopet inte kan skada det. Detta noteras av patienten som en stark uppmaning att tömma tarmen. Om det blir nödvändigt att hålla enheten ovanför ändtarmen blir proceduren smärtsamare, eftersom tarmen reagerar på införandet av en främmande kropp i det med spasmer. Om en video spelas in kan ett fibrokolonoskop fördröja lite längre i tarmhålan.

Efter att ha undersökt orgelet sugs luften från tarmarna av med en speciell enhet, endoskopet avlägsnas. Det här ögonblicket är också ganska ont.

Vad ska man göra efter studien

Koloskopi återspeglas i välbefinnande. Några dagar efter denna diagnos kommer en person att ha en känsla av en sönderdelad tarm, gaserna kommer att frigöras aktivt. I detta fall rekommenderas användning av sorbenter: Smekta, Aktivt kol, Atoksila. Du kan också ta simetikon (Espumizan, Kuplaton).

Efter att ha utfört denna endoskopi med video kan även buksmärtor noteras, om vilka, om de blir intensiva, bör du rådgöra med de läkare som utförde diagnosen.

Ingen speciell diet krävs efter studien. Du kan fortsätta ta järntillskott omedelbart efter proceduren. För information om när det är möjligt att återuppta blodförtunnande läkemedel, konsultera en endoskopist.

Virtuell koloskopi

Denna studie använder inte fiber, men använder NMR eller beräknad tomografi. Även om det också är nödvändigt att sätta in ett rör i ändtarmen, och genom det, luft eller en radiopaque substans, krävs inte anestesi för denna undersökningsmetod.

Förberedelse för ett sådant förfarande skiljer sig inte från beredning för fibrokoloskopi. Ett sådant förfarande tillåter inte biopsi och kan "hoppa över" polyppar som är mindre än 1 cm.

Instrumentell diagnos av hemorrojder

Att utföra en koloskopi för hemorrojder är i alla fall nödvändig. Det är den här studien:

• kommer att bidra till att noggrant diagnostisera;
• bestämma komplikationerna av hemorrojder (trombos, infektion i noderna);
• kommer att tillåta dig att ta en biopsi av ett misstänkt område eller skrapa för mikrobiologisk forskning från platsen för inre hemorrojder under visuell kontroll.

Så bara med en sådan undersökning med en video är hemorrojder synliga. Annars kan den kliniska bilden av sjukdomen förväxlas med:

• anal fissur;
• rektal cancer;
• infektion av coccyge stroke;
• anal fistel;
• abscess nära anusen
• frisättningen av stora mängder vätska från ändtarmen, vilket är förknippat med ökad svettning, diabetes mellitus eller leversvikt.

Dessa sjukdomar kan följa hemorrojder, och en koloskopi, åtföljd av en video, kommer att tillåta att skilja dessa patologier.

Undersökningskomplikationer

1. Infektion i ändtarmen.
2. Blödning från en borttagen polyp eller den plats från vilken biopsin togs.
3. Perforering av tarmväggen.
4. Illamående och kräkningar om allmän anestesi utfördes.

Således är koloskopi en mycket informativ metod att undersöka ändtarmen. Det utförs först efter en viss förberedelse och endast enligt indikationer. Korrekt behandling av hemorrojder är endast möjligt efter mottagande av resultaten av en koloskopi.

Tarmkoloskopi: Förberedelse för undersökning

Den sista delen av matsmältningskanalen, som inkluderar cecum, tjocktarmen och rektum kallas kolik. Dess längd är cirka två meter, och sektionen slutar med anusen.

Noggrant undersöka tarmens inre vägg längs hela längden möjliggör den moderna metoden - koloskopi.

Vad är tarm koloskopi

Denna endoskopiska undersökning utförs av en speciell anordning som har följande struktur:

• Flexibel lång sond 0,8-1 cm bred.
• Okular med glödlampa för bra belysning.
• En videokamera ansluten i sondens distala ände, vilket gör det möjligt att se patientens tarmar insidan på skärmen förstorad flera gånger för att ta fotografier och videoinspelningar.
• Ett gasrör för att införa luft i lumen i ett ihåligt organ för att räta ut väggarna.
• Tang för provtagning av vävnad för histologisk undersökning.

Moderna kolonoskop är anslutna till bildskärmen. Detta gör att du kan visa på bildskärmen med stor förstoring den bild som doktorn ser med ögonen och undersöker tarmens inre foder.

Studien börjar med den rektala sektionen, placerar enheten i anusen, gradvis smidig rörelse sonden djupare, studerar kolon och blinda områden.

Att studera i detalj slimhinnan, att överväga inflammatoriska förändringar och neoplasmer, för att utvärdera kroppens arbete, dess motorfunktion.

Denna unika procedur kan kombinera inte bara diagnostiska men även terapeutiska åtgärder. Om en polyp finns i slemhinnan under undersökningen kan läkaren ta bort det genom koloskopet med hjälp av en speciell slinga som påverkas av elektrokoagulering. Denna procedur är smärtfri.

Materialet från de modifierade områdena av innerväggen tas också med speciella tångar för vidare studier under mikroskop och histologi. Eventuell avlägsnad tarmvävnad eller biopsi undersöks för att förhindra malignitet.

Diagnostikmetoden låter dig:

• att studera strukturen i kolonsektionerna, för att identifiera anatomiska egenskaper
• bedöma slimhinnans tillstånd, motorfunktionen hos de distala delarna av mag-tarmkanalen
• utföra minimalt invasiva operationer på denna del av matsmältningskanalen: ta bort ett främmande föremål, en polyp, stoppa blödningen, skära kommissionerna, expandera organets lumen när den är inskränkt.

När gör kolonn i tarmarna

En koloskopi bör utföras på följande kategorier av individer:

• 50 år och äldre. Förfarandet visas för alla människor efter femtio år med förebyggande syfte även i avsaknad av klagomål. Cancer i distala tarmar efter 50 år inträffar många gånger oftare och är asymptomatisk. För att maximera den tidiga upptäckten av onkopatologi en gång om året för personer som fyllt 50 år ska du gå igenom den här proceduren.

• Vid arvelig disposition till polypoobrazuyu, nära relation med personer med onkologisk patologi i historien. Det finns följande regel: Om det finns en nära släkting i familjen som har diagnostiserats med tarmcancer, bör en förebyggande koloskopi startas 10 år tidigare än den ålder då relationen blev sjuk med onkopatologi. Detta förknippas med en hög risk för genetisk predisposition i släktet, och sannolikheten för att utveckla cancer hos sådana patienter ökar betydligt.

De alarmerande symptomen som kräver denna endoskopiska manipulation är följande:

• Utseendet av blod i avföring

Blod kan visualiseras som skarlet streck i avföringen, vilket indikerar blödning från distala ställen, som ofta uppträder under analfissurer, hemorrojder. Och även doldt blod kan detekteras, vilket inte är synligt med ögat eller ett mikroskop, det detekteras med hjälp av speciella snabba tester och kan förekomma i tumörer, polyper, inflammatoriska processer, ospecifik ulcerös kolit eller Crohns sjukdom.

• Utsläpp av pus eller slem under tarmrörelser

En purulent urladdning eller en överdriven mängd slem i fekalmassorna är ett tecken på en patologiskt pågående process i den tjocka delen av mag-tarmkanalen, vilket kräver brådskande diagnos.

Kronisk anemi som är svår att behandla, en minskning av hemoglobin och röda blodkroppsnivåer, accelererad erytrocytsedimenteringshastighet och andra tecken på inflammatoriska förändringar i laboratorietester utan en tydlig orsak är orsaker till att en koloskopi tilldelas en sådan patient.

Förlorad kroppsvikt utan objektiva skäl är ett ogynnsamt prognostiskt tecken som kräver en detaljerad undersökning av mag-tarmkanalen.

Eventuella godartade lesioner har en tendens till malignitet och kräver borttagning och regelbunden övervakning i framtiden.

Smärtsamma känslor av trötthet eller kramper i den paraumbiliska regionen, längs kolonslingorna i lateral och underlivet, som uppträder efter att ha ätit eller före avföring, när de rör sig, böjer kroppen, indikerar problem i matsmältningssystemet och tjänar som en indikation för denna procedur.

Permanent förstoppning, hårda avföring orsakar skada på rektala väggar, bildning av anusfissurer, utveckling av hemorrojder och uttorkning av slemhinnorna, vilket är en förutsättning för utveckling av inflammatoriska förändringar i tarmarna.

Brott mot avföringens skull beroende på typ av förstoppning kan vara ett symptom på en redan existerande sjukdom, vilket kräver endoskopisk undersökning.

• Ostabil stol: alternerande vätska och fast avföring, malabsorptionssyndrom

Dessa symptom kan vara tecken på kolit, irritabel tarmsyndrom, onkopatologi. Därför kräver en patient med sådana kliniska tecken en detaljerad undersökning av tjocktarmen.

Vad visar och avslöjar tarmkoloskopi

Förfarandet tillåter bokstavligen titta in i insidan av tarmarna, att betrakta tillståndet hos dess slemhinna, böjer, se patologiska utväxter, tumörer, tecken på inflammation, främmande kropp definierar förträngningsområden eller sammanväxningar organ, brott, överdriven ansamling av slem, pus formation, sårbildningar.

Om testet kroppen är frisk och patienten har inga problem med kolon avdelning, kommer läkaren att se slät, glänsande, blekrosa veckade inre skal hela undersökningsområdet, med måttlig vaskulär mönster och en mindre mängd av klar slem.

Om läkaren visuellt ser förändringar som skiljer sig från normen, kan han ta områden av orgelväggen som inte har gillat honom för ytterligare histologisk undersökning. Det kommer att skapa en noggrann diagnos.

Vilka sjukdomar kan avslöja endoskopisk ingrepp:

En stor tarmsjukdom som uppstår med inflammation i innerfodern, utvecklingen av dystrofi och i avancerade skeden - atrofiska förändringar. Manifierad av smärta, en störning i stolen, illamående, aptitlöshet.

Om det under endoskopisk undersökning avslöjade lesion i blindtarmen, är sjukdomen kallas tiflitom, sigmoideum - sigmoiditom, ändtarm och sigmoideum delar - proktosigmoidit, tvärgående kolon - transverzitom om hela tjocktarmen blir inflammerad fullt Department - utvecklar totala kolit.

• Icke-specifik ulcerös kolit (NUC)

En sjukdom som kännetecknas av utveckling av inflammation i tarmens inre vägg med bildandet av sår, blödningar, purulent urladdning.

Endoskopiskt läkare kan observera följande förändringar: den milda sjukdomen - rodnad, erosion, vaskulär mönster nevyrazhen, enstaka sår, i allvarlig UC - multipel sår och nekros, en stor mängd pus och slem i lumen, hemorragi, bölder, pseudopolyps.

Buksmärtor, diarré, analfissurer kan vara symtom på Crohns sjukdom, vilket hjälper till att identifiera koloskopi.

I denna patologi är tarmväggen synlig i form av ett förtjockat "kullerstensbeläggning", som alternerar med längdsår och cikatrikiala skador, ofta upptäcks fistlar.

• Ischemisk tarmsjukdom

Cirkulationsrubbningar i mikrocirkulatoriska fartyg på grund av åderförkalkning, vaskulit kan kärl avvikelser portas sjukdomen leda till ischemiska förändringar kolon vägg och även nekros.

Endoskopisk undersökning i detta fall utförs strikt enligt vittnesbörd av en läkare och under eftergivande av akuta processer. Observerade edematösa områden slemhinnorblå-blåaktig färg, sår, hemorragiska lesioner, stricture.

Deponeringen av amyloid i tarmvävnaderna leder till överdriven ackumulering och kliniska symtom: uppblåsthet och buksmärta, obstruktion, ihållande förstoppning, rektal blödning.

Om den distala delen av mag-tarmkanalen är involverad i den patologiska processen, kommer en koloskopi till hjälp vid diagnos följt av histologiska studier av den förändrade tarmväggen. Amyloid detekteras i biopsi.

Patologiska tumörer kan uppträda asymptomatiskt och obemärkt mot bakgrunden av fullständig hälsa och kan förekomma mot bakgrund av kroniska gastrointestinala sjukdomar.

Risken för kolorektal cancer och neoplastiska processer ökar signifikant med åldern och ökar även i en familj där det redan har förekommit fall av sjukdomen.

Därför rekommenderas prokologer utan undantag till de som är över 50 år gamla att genomgå en förebyggande undersökning - en koloskopi en gång om året.

Att vara relativt godartade tillväxter har polyper risk för malignitet. Denna bildning med endoskopisk detektion att avlägsnas följt av histologisk studie.

Polyps brukar inte manifestera sig, ibland kan de blöda och när de är stora orsakar de ibland ospecifik tarmsmärta.

Vid multipel familial polyposis är det möjligt att avlägsna del av tarmresektionen.

Utsprånget av organets vägg i form av sackulära formationer kan uppstå både medfödd och förvärvad under livet. Grunden för deras bildning är bindvävets svaghet.

Divertikulos kan åtföljas av buksmärta, instabil stol, flatulens. Koloskopi tillåter dig att etablera diagnosen, men bara efter dämpningen av den aktiva fasen av inflammation, i remissionsstadiet.

En sjukdom som utvecklas som ett resultat av långvarig användning av antibakteriella läkemedel. När kolonoskopi på innerskalet utvisas synliga gulaktiga, konvexa plack som liknar membranet av fibrin, leukocyter, döda epitelceller.

Denna forskningsmetod kan med rätta kallas kirurgens "ögon": det låter dig titta på de svårtillgängliga och avskilda ställen i människokroppen, hjälpa till med att upprätta diagnosen och till och med utföra terapeutiska manipuleringar. En viktig roll spelas av koloskopi vid förebyggande av kolorektal cancer.

Vilka delar av tarmen ser på koloskopi

Den endoskopiska proceduren möjliggör undersökning av alla delar av tjocktarmen, utvärdering av slemhinnans tillstånd.

Den första delen som doktorn observerar när du sätter in enheten i anusen och förflyttar den är endotarmen. Denna distala delen av mag-tarmkanalen, som ligger i bäckenhålan, rektala delarna 16-17 cm längd, är det inre skalet mycket vikta grund submukosal veck kan expandera till ett töjbart och.

Efter att ha passerat genom rektum visualiserar anordningen slingorna i tjocktarmen, som har följande uppdelningar: sigmoid, nedåtgående, tvärgående och stigande.

Studien slutar med en undersökning av cecum, som är proximal, närmast tarmtvätten, platsen.

Hur utförs koloskopi?

Förfarandet utförs i ett särskilt utrustat rum, ofta på poliklinisk grund. Patienten placeras på en soffa i ett benäget läge på vänster sida, med knäna pressade mot magen.

Analytområdet behandlas med ett antiseptiskt medel, den första delen av sonden behandlas med smörjmedel för bättre passage och försiktigt rör sig en gång djupt in i tarmarna.

Med passage av ändsektionerna i det rektala området kan patienten känna smärta och tryck, medan sonden rör sig längs kolonens böjning, kan det uppstå måttlig smärta.

Obehagliga känslor som uppblåsthet kan spastiska smärtor uppstå när tarmarna är fyllda med luft för att släta slemhinnorna.

Barn, försvagade patienter, personer med låg smärtgräns, intryckbar och känslomässig, med en historia av limtsjukdom, rekommenderas att utföra proceduren under generell anestesi. Undersökelsens varaktighet - från 10 till 25 minuter.

Koloskopi kräver speciell beredning från patienten. Studiens kvalitet beror på personens ansvar och graden av förberedelse.

Förberedelsen innefattar att rensa kolon på speciella sätt:

Du måste köpa 4 paket av drogen. Varje paket löses i en liter kokt vatten. På kvällen på studien på kvällen börjar man dricka den resulterande lösningen.

1 liter rekommenderas att dricka i 1 timme (ett glas med ett intervall på 15 minuter). Alla 4 liter drick ca 3-4 timmar.

Vissa patienter dricker knappast lösningen på grund av sin specifika smak. Det är bättre att dricka Fortrans långsamt, i små sippor. Efter att ha druckit volymen, svälj lite utspädd citronsaft för att minska illamående och gagging.

Om du inte får 4 liter av lösningen kan du dela den: drick 2 liter på kvällen och två tidigt på morgonen på tom mage, men senast 4 timmar från den angivna koloskopi.

Biverkningar från att ta lösningen kan öka gas, bukbehov, allergier.

Du kan använda "Prelaks" i flaskor. 400 ml av läkemedlet bör lösas i 4 liter kokt vatten och tas vid samma tidsintervall.

Analoga preparat är "lavacol", "forlax", "forteza-farm". De rekommenderas även under beredningen. Valet av läkemedel beror på individuell tolerans och ekonomiska preferenser.

• Drick 50 ml ricinolja. Efter ett par timmar, gör två rengöringsdimensioner med en volym av 2-2,5 liter. med en timmes mellanrum. På morgonen före studien, gör en annan rengöringsklänning till rent tvättvatten.

Med denna beredning kan du avlägsna fekala massor, områden med halvfördelade produkter från tarmväggen, vilket kan dölja närvaron av deras närvaro.

Förutom rengöringsmetoder måste patienten följa en speciell diet i flera dagar före proceduren.

Måltider och menyer före koloskopi

En strikt diet behövs inte före en koloskopi, men du behöver veta vad du kan äta och hur man äter rätt. Det borde vara tre dagar innan undersökningen utesluter produkter som är svåra att smälta, liksom mat som bidrar till överdriven gasbildning.

Bör inte äta:

• puls
• kål
• Färsk muffin
• Fett, stekt, rökt kött
• Helmjölk
• Frukt och grönsaker
• grönska
• Nötterna
• svamp

Under beredningsperioden utesluts användningen av alkohol, kaffe, eventuella drycker som innehåller färgämnen. Från vad som kan ätas är dessa mjölksyraprodukter, slemhinnor, grönsaksoppa, torkade kex, kokt dietkött av kalkon, kanin.

Den sista måltiden är tillåten senast 14.00, senare kan du dricka icke-kolsyrade vatten, svagt te. Ätning är förbjuden på morgonen av studien, du kan bara dricka vatten.

Förberedande åtgärder och överensstämmelse med kosten bör närma sig med hög grad av ansvar om patienten är intresserad av diagnosens noggrannhet och i den mycket informativa metoden.

Vem är kontraindicerad för koloskopi

Inte alla kategorier av patienter visar denna procedur.

Undersök inte med:

• akuta infektionssjukdomar
• blodkoagulationspatologi
• uttalad exacerbation av NUC, Crohns sjukdom, kolit
• av graviditeten
• massiv blödning från mag-tarmkanalen
• peritonit
• tarmperforering
• hög kroppstemperatur, allvarlig förgiftning
• svår hjärtsvikt, dekompenserat lunghjärtat, drabbades nyligen av hjärtinfarkt och andra allvarliga patologier i de inre organen i det akuta skedet

I alla ovanstående fall är risken för komplikationer många gånger större än fördelarna, så denna typ av studie ska ersättas med andra liknande metoder.

Vad är CT (virtuell) kolonkoloskopi?

Det är en modern form av dator tomografisk undersökning av tarmen med hjälp av ett speciellt program som gör det möjligt att visualisera tredimensionella bild kolon loopar och kropps lumen. Du kan också observera tarmar inte bara från insidan, men också från utsidan.

Detta blir möjligt på grund av överföringen av röntgenstrålar genom spiralscanning, som hämtas av en speciell sensor, och sedan behandlas signalen av ett speciellt datorprogram.

Detta är en progressiv metod för att undvika invasiv introduktion av koloskopet och dess framsteg i djupet av mag-tarmkanalen. Denna studie kräver lämplig utrustning - en speciell tomografi.

En person undersöks ligga på magen eller tillbaka i en speciell kammare, utan att uppleva några smärtsamma känslor. Ibland, för bättre utjämning av veck, införs ett litet tunt rör i ändtarmen (till ett djup av 5 cm), genom vilken en liten luft flyter. Under skanningen blir patienten ibland uppmanad att hålla andan.

Indikationer för samma, som för den vanliga endoskopiska koloskopi. Det finns mindre kontraindikationer för denna metod: graviditet och amning, rädsla för trånga utrymmen, vikt över 110 kg.

Förberedelser för tarm koloskopi

Den virtuella undersökningsmetoden kräver en väldigt riktig förberedelse av patienten, liksom vid invasiv endoskopi, som innefattar tarmrengöring och diet.

Förutom alla de ovan beskrivna reningsförfarandena innefattar beredning för en CT-koloskopi att ta en radiopaque substans. Dagen före studien ska lösas i en liter vatten med 50 ml jodhaltig kontrast (urografi) och dricka hela dagen med måltider.

Med CT, en virtuell diagnos av tjocktarmen dagen innan tillåter en lätt frukost: ett kokt ägg, bröd och te. Men det är bättre att avstå från att äta.