Hur man utför sigmoidoskopi?

Tarmrektoromanoskopi är en endoskopisk metod för diagnostisk undersökning av tarmkanalen i tjocktarmen. Denna metod fick sitt namn eftersom det utförs med hjälp av en optisk enhet - ett endoskop, i synnerhet ett sigmoidoskop. Samtidigt visualiseras ändtarmen (i latinrektum) och sigmoid-kolon ("sigma romanum").

Indikationer för

Rektoromanoskopi (RPC) är en enkel, tillgänglig och informativ metod som gör det möjligt att upptäcka förekomst (frånvaro) av patologiska processer i kroppen (tarmen, bäcken, bukhålan), ta en biopsi (en del av organvävnaden) eller förbereda tarmkanalen för andra endoskopiska manipulationer (irrigoskopi, koloskopi).

Tarmrektomanoskopi utförs hos följande patienter:

1. Patienter med kroniska hemorrojder. Kommer att främja upptäckten av interna hemorrojder.
2. Patienter som misstänker närvaron av tumörbildning i rektum eller förekomst av sigma-cancer.
3. Män med misstänkt prostatacancer. Kvinnor med misstänkta tumörer i bäckenorganen (fibroids, cystor).
4. Personer med långvarig tarmfunktion: diarré, långvarig förstoppning, förändrade avföring.
5. Patienter med kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen: paraproktit, ulcerös kolit, etc.
6. Patienter innan irrigoskopi (röntgenundersökning av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel), koloskopi (endoskopi av det inre lagret i tjocktarmen).
7. Patienter som har slem eller pus, blod från tjocktarmen under en avföring.
8. Patienter som tar bort polyper i tjocktarmen.

Eventuella kontraindikationer

Att överge XRS bör:

1. Patienter med allvarligt hälsotillstånd: Hjärtatillstånd och blodkärl (stroke, hjärtinfarkt), med akut respiratorisk misslyckande, etc.
2. Patienter med akuta hemorrojder, paraproktit, kolit, analfissurer etc. Dessa skäl är relativa kontraindikationer.

I mycket sällsynta fall kan XRD orsaka sådana komplikationer som:

• blödning (under en biopsi eller avlägsnande av en polyp);
• perforering av tarmväggen (genombrott).

Förberedelse och teknik av proceduren

Några dagar före proceduren bör du följa en speciell diet. Det är nödvändigt att utesluta grova fibrer. Det vill säga att överge rågrönsaker och frukter, spannmål, kryddor, bönor, choklad, kaffe.

Det är nödvändigt att utesluta alkohol, kolsyrade drycker, muffins, nötter. Ät lätt smältbar och snabbt smältbar mat:

• magert kött och fisk;
• kokta grönsaker;
• bakad frukt;
• fermenterade mjölkprodukter
• örtte.

En sådan kort diet (1-2 dagar) hjälper till att minska gasutbytet, normalisera tarmarna, minska slaggbildningen.

Före tarm sigmoidoskopi är det nödvändigt att rengöra tarmkanalen från fekala massor. Deras närvaro kan leda till att läkaren inte upptäcker en liten polyp, ärr eller en spricka i tarmväggen. För att rensa tarmarna kan du använda flera metoder:

1. Inställning rengöring enemas. För att utföra använd Esmarkh rån och kokt vatten med rumstemperatur. På kvällen för manipulationen, klockan 16.00-18.00, serveras middag, varefter du kan dricka vatten i obegränsade mängder, är sött te och kakor tillåtna. Vid 20: 00-21: 00 timmars spendera en rensningsema, två gånger, med en volym på 1 liter vatten varje inställning, är tidsintervallet 20-60 minuter. Ofta rekommenderar läkare att flera timmar innan enema tas i ricinolja (2 skedar) eller magnesia-sulfat (150 ml). Den bästa hållningen för en enema ligger på vänster sida. Esmarchs rån suspenderas till en höjd av 1 m, rörets spets smörjs med flytande petroleumgel eller olja och införs i anusen, därefter kan du öppna ventilen. Innan du lutar ner telefonen måste du tömma en viss mängd vätska för att förhindra att luft kommer in i tarmarna. För samma ändamål måste en viss mängd vätska förbli i cirkeln. Injicerad vätska bör hållas i upp till 10 minuter. Enema utförs effektivt när en klar vätska börjar komma ut (en blandning av slem är möjlig). På RRS-dagen placeras enema igen 3-4 timmar före undersökningen, en timme före manipulationen, kan du dricka sött te. Denna metod är inte lämplig för patienter med hemorrojder, sprickor, sår.
2. Använd mikroclysters. Dessa är engångssprutor med en färdig försvagningslösning (Wedge Enema, Microlax). På kvällen, som med rengöringskläder, krävs en lättmiddag efter 2-4 timmar en dubbel inställning av mikrocyklister med ett intervall på 20-30 minuter. På undersökningsdagen för några timmar lägger du även 2 mikroclyster. Efter att ha ställts in mikroclystrarna bör masseras buken i enurs riktning och gå, uppträder debeten inom 15 minuter.
3. Konservativ metod (användning av laxermedel). Som laxermedel kan du använda drogen Duphalac (laktulos - den aktiva substansen, ett läkemedel med osmotiska egenskaper, fungerar genom att överföra vätska till tarmarna, vilket bidrar till avföring) Fortrans (främjar mild och säker tarmrengöring, bryter inte mot den naturliga mikrofloran) etc. På tröskeln till proceduren på kvällen (18: 00-19: 00 timmar) måste du konsumera 2-2,5 liter kokt vatten, till vilket du först lägger 150 ml Duphalac, varefter det är lämpligt att inte äta. På undersökningsdagen är det bättre att göra utan frukost, du kan dricka sött te och äta kakor. Över natten spädas Fortrans i en liter kokt varmt vatten, de är fulla i små sippor (läkemedlet bidrar till utspädningen av fekala massor, därför är det bättre att denna process går gradvis). Efter 20 minuter borde du dricka nästa del av vatten med läkemedlet. Den erforderliga mängden måste beräknas utifrån patientens vikt. Numret ska avrundas.

Metoden för rengöring väljs utifrån patientens individuella egenskaper, med hänsyn till hälsotillståndet, under överinseende av en läkare.

Genomför proceduren

Intestinal rektoromanoskopi utförs exklusivt på poliklinisk grund av en behörig läkare. Denna manipulation utförs ofta efter en digital undersökning av ändtarmen.

Denna tidigare PPC-manipulation utförs i syfte att:

1. Förberedelse av analkanalen för införande av rektor sirenen. I samband med digital undersökning expanderar och slemmer sfinkterummen i rektummen, vilket kommer att säkerställa smärtlösheten hos RRS.
2. Definitioner av hållning där det är bättre att utföra sigmoidoskopi. Till exempel knä-armbågen, där patienten står på alla fyra, lutar på sin vänstra axel. Vid denna position räcks sigmoid-kolonens bock något, vilket underlättar införandet av rektomanoskopet och minskar risken för skador på slemhinnans veck. En annan hållning, som används i ett svårt tillstånd hos patienten, ligger på vänster sida och pressar benen i magen. Denna position komplicerar beteendet hos RRS, sedan intilliggande organ klämma i ändtarmen. För möjligheten till sigmoidoskopi i en position som ligger på sin sida införs luft i tarmlumen med hjälp av en insufflator.
3. Identifiera kontraindikationer för röntgenröntgenundersökning: analfissurer, stora koncentrationer av hemorrojder etc.
4. Definitioner av tarmberedskap: Förekomst av avföring.
5. Gör en preliminär diagnos.

Fingerundersökningar börjar med palpation av den analoga kanalens bakre vägg, rör sig mot den främre väggen. Denna palpation behövs för att bestämma elasticiteten, rörligheten, naturen hos vikningen av slemhinnan och för att identifiera onormala förändringar i skikten i den anala passagen.

Gå sedan direkt till PPC. Lokalbedövning är vanligtvis inte nödvändig, ett undantag är förekomsten av sprickor eller andra sår i anusområdet. Patienten själv kan begära anestesi av rädsla för smärta. Innan proctoskopet införs är det nödvändigt att smörja anuset med steril flytande petroleumgel eller med olja (mandel, grönsaker etc.) noggrant och noggrant. Efter inläggning i prostoskopets anala kanal i 4-5 cm matas luft in i det för att släta ut slemhinnans vikning. Från denna tidpunkt kommer proktologen att manipulera, inspektera den visuellt, ta ett öga på röret.

Patienten bör informeras om att när rektoskopet dyker upp i ändtarmen, kommer han att ha en önskan att agera för att defekera, medan han måste förbli lugn. Det är absolut nödvändigt att tarmarna är i avslappnat tillstånd, när rektområdet ligger i tarmens böjningsnivå. I de flesta fall ligger den i nivå med 12-15 cm från anusen. Vid tarmspänningar kan han bli skadad och ytterligare framsteg i sigmoidoskopet blir svårt. Patienten bör vara medveten om eventuell smärta och obehag i underlivet på grund av injektion av luft i tarmkanalen. Om smärtan är outhärdlig, bör manipuleringen stoppa.

I processen med PPC, förutom insufflator (luftblåsare), kan en elektrisk pump behövas. Denna enhet används för att avlägsna blod, slem eller avföring som stör en noggrann undersökning av tarmarna. När några formationer hittas under manipuleringen utförs en biopsi också. För detta gör en biopsitopp, en speciell borste och en bomullspinne en del av vävnadsbildningen.

Efter detta material skickas för histologisk och cytologisk undersökning under ett mikroskop för att bestämma arten av bildningen: godartad eller malign. Om PPC utförs för behandling, till exempel för att avlägsna en polyp, används en koagulationsslinga. Intestinal rektoromanoskopi är en mycket informativ, ganska enkel och ofta utförd procedur av prokologer.

Vad är RRS (rektoromanoskopi) och vad dess resultat visar

Rektoromanoskopi - undersökning av endotarmen, med vilken du kan diagnostisera förekomsten av patologier. Denna metod används också som förebyggande åtgärd för äldre för att förhindra utveckling av onkologiska sjukdomar.

I alla andra fall kräver diagnosproceduren ett speciellt syfte.

Procedurens grundläggande begrepp

De viktigaste fördelarna med RRS är:

1. Informativeness.
2. Säkerhet.
3. Smärtfri.

Studien sker med hjälp av en speciell medicinsk enhet - rektoskop.

Det här är ett metall- eller plaströr som är 30-35 cm. Diameteren är 2 cm. I slutet av röret finns en kamera, speciella linser.

Med hjälp av denna utrustning sker luftförsörjning och belysning av rektala väggar.

Sådana dimensioner av anordningen gör det möjligt att bedöma tillståndet för inte bara rektum men även en liten del av sigmoiden. Om olika neoplasmer finns i tarmarna, kommer läkaren att kunna ta bort dem själv med hjälp av ett rektoskop.

Om proceduren är förskriven till barnet, använd sedan en barns enhet, vars storlek är mindre. Procedurens varaktighet beror på patientens beredning.

Dessutom ökar undersökningens längd med en allvarlig grad av patologi, behovet av att samla material från ändtarmen. I genomsnitt är undersökningen var 5-30 minuter.

Indikationer för

Det finns vissa faktorer som fungerar som indikationer på förfarandet. Om patienten har en av dessa, börjar preparatet för rektal rektoskopi.

Diagnostiska indikationer för proceduren är:

• frekvent smärta i ändtarmen
• långvarig avföring
• blod eller blodbanor i avföring
• Förekomsten av infektioner i tarmarna;
• misstanke om cancer;
• kroniska inflammatoriska processer i nedre delen;
• fistlar;
• olika stadier av hemorrojder.

Dessutom utförs RRS för medicinska ändamål. Huvudindikationer:

• behovet av att ta bort polyper;
• eliminering av ett främmande föremål från ändtarmen
• cauterization av fartyget;
• drogadministration.

Denna undersökning utförs också före koloskopi.

RRS-undersökning av rektum: beredning

Patienterna bör veta hur man förbereder sig vid undersökning av endotarmen, eftersom kvaliteten på undersökningen, varaktigheten och smärtlängden av proceduren beror på den.

Det spelar ingen roll hur gammal patienten är, först måste han börja följa kosten 2-3 dagar före manipulationen för att förbereda tarmarna.

Alla livsmedel som inte absorberas fullständigt av kroppen kräver långvarig matsmältning, eller i matsmältningsprocessen bildas mycket gaser ut från kosten. Denna lista innehåller mjölprodukter, representanter för köttfärsfamiljen, kolsyrade drycker, grönsaker och frukter, feta livsmedel.

Antalet måltider ska inte vara mindre än 5, äta mat bör vara i små portioner så att hon har tid att fullständigt smälta.

Dagen före proceduren är användning av buljonger eller gelé tillåten. Direkt på dagen för manipulering av mat bör elimineras helt.

Som ett tillägg är det nödvändigt att rengöra tarmarna. För detta kan du använda en avgift eller laxermedel.

Det är bäst att genomföra rengöring på tröskeln till proceduren för att undvika ackumulering av nya avföring.

Huvuddragen i förfarandet

Efter att patienten lär sig hur man förbereder sig för rektal röntgenvävnad, kan läkaren berätta några ord om själva förfarandet. De utför manipulationen inte bara i öppenvård, utan även på sjukhuset. Narkos är inte nödvändig. Undantagen är patienter som diagnostiseras sprickor, smärta. I detta fall är användningen av lokalbedövning tillåten.

Med ökad ångest föreskrivs patienten en lugnande medicinering. Unga barn undersöks under allmänbedövning för att få tillförlitliga uppgifter.

Innan vi fortsätter med introduktionen av rektoskopet utför läkaren en rektal undersökning med ett finger och en spegel-anoskop.

Därefter ligger patienten på sin vänstra sida på soffan och pressar benen mot sig själv. Innan röret införs försiktigt smutsas med en speciell lösning och injiceras i ändtarmen.

Långsamt rör sig genom tarmarna, en specialist undersöker noggrant statens väggar i ändtarmen. Vid behov utförs medicinska manipuleringar.

För att smälta den vikta ytan av ändtarmen tjänar den luft. Vid slutet av undersökningen avlägsnas anordningen och patienten ges 10-15 minuter för vila, varefter de skickas hem.

De erhållna resultaten

När du tar materialet kommer diagnostiska resultat att vara kända om några dagar, en vecka. Med en enkel undersökning av endotarmen får patienten en slutsats omedelbart.

I avsaknad av patologier diagnostiseras negativa resultat. Om några ändringar hittades i rektum kan läkaren beställa ytterligare undersökningar eller en andra rektoskopi.

Huvudsakliga kontraindikationer

Den viktigaste kontraindikationen för undersökningen är graviditet. Speciellt första och andra trimestern. Under tredje trimestern kan undersökningen utföras, men mycket noggrant och endast om det inte finns något annat sätt att diagnostisera.

Under menstruation kan RRS utföras, men endast med patientens samtycke. Glöm inte heller den höga risken för infektion i menstruationstiden.

Rektoromanoskopi för hemorrojder är tillåten om det inte orsakar obehag för patienten.

I närvaro av sprickor eller svåra hemorrojder är det bäst att skjuta upp diagnosen eller använda en annan metod.

Det rekommenderas inte heller att genomföra en undersökning om det på mindre än en vecka utfördes råttor i matsmältningsorganet med användning av barium. Denna förening kan snedvrida den övergripande bilden.

Rekommendationer efter förfarandet

Efter undersökningen ska patientens tillstånd inte försämras, han borde lämna rummet på egen hand.

Sedan under undersökningen utfördes mekaniskt trauma i tarmarna, och före detta observerades en strikt diet - det är bäst att avstå från att äta feta, stekta och kryddiga livsmedel i 5-7 dagar.

Var noga med att använda så mycket vätska som möjligt. Detta kommer att bidra till att undvika utveckling av förstoppning. Det perfekta alternativet skulle vara en kost där det finns soppor, spannmål och lätta sallader. Att äta kött är bäst utsatt i 3-4 dagar, och efter att ha börjat gå in är det bäst med magert sorter.

Gymnastik eller promenader kommer att ha en positiv effekt på kroppens återhämtning. Enkel träning kommer att ha en bra effekt på tarmmotiliteten.

Eventuella komplikationer

Komplikationer uppträder extremt sällan och de består i allvarlig skada på rektalvägg, infektion eller bristning av kärlet. Det är nödvändigt att begära hjälp om efter att proceduren har observerats:

• feber;
• allvarlig buksmärta
• blödning;
• illamående.

Utseendet av svullnad och obehag tillåts under de första dagarna efter manipulationen, men efter att de måste passera helt.

Också förstoppning kan inträffa under de första dagarna, så du kan använda lätta laxermedel enligt din läkare ordination. Användningen av enemas undviks bäst.

slutsats

RRS är ett prisvärt och smärtfritt sätt att diagnostisera ändtarmen. I de flesta fall klagar inte patienten på obehag och volymen av de erhållna resultaten passar helt till läkarna och tillåter dem att påbörja den nödvändiga behandlingen i tid.

Rektomuskopi (RRS) -tarmen. Förberedelser för förfarandet.

Tarmrektoromanoskopi är en av de enklaste och vanligaste diagnostiska metoderna. Med hjälp kan du visuellt inspektera slemhinnan i rektum och sigmoid-kolon.

Vad är sigmoidoskopi?

En noggrann diagnos av tarmsjukdomar möjliggör moderna instrumentella och endoskopiska undersökningsmetoder. Sigmoidoskopiproceduren är en effektiv endoskopisk undersökning av nedre tarmkanalen genom visuell inspektion av den inre ytan med hjälp av en speciell enhet, sigmoidoskopet.

Denna diagnostiska metod anses vara så exakt och informativ som möjligt, och används därför i praktiken som en obligatorisk komponent i en proktologisk studie. Rektoromanoskopi gör det möjligt att visuellt bedöma tillståndet av rektum och distal sigmoid, så att du kan gå djupare in i anusen med 35 cm.

Proctologists rekommenderar att patienter efter 40 års ålder genomgår rektoromanoskopi årligen för att förebygga maligna neoplasmer i ändtarmen. Förfarandet möjliggör detektering av de minsta neoplasma som inte kan detekteras med andra diagnostiska metoder.

Under studien bedömer proktologen tillståndet i tarmmuren och deras egenskaper: färg, lättnad, elasticitet, ton och kärlmönster. Manipulation utförs med hjälp av sigmoidoskop och låter läkaren identifiera små neoplasmer, polyper och patologiska förändringar i tarmarna.

Rektoromanoskop för tarmundersökning

Vad är ett sigmoidoskop och vad är det för? Detta är en endoskopisk enhet som innehåller ett metallhålt rör med en belysning, speciallinser och ett lufttillförselsystem. I slutet av röret med en längd på ca 30 cm är installerad belysningsanordning. Rör av olika längder med en diameter av 10, 15 och 20 mm ingår i rektomomanoskopsatsen. Inspektera ytan av tarmväggarna från insidan tillåter optiska okular. Proctoskopet används inte bara för att utföra ppc-tarmväggar utan också för att utföra manipuleringar:

• Avlägsnande av polyper;
• Elektrokoagulering (cauterization) av neoplasmer;
• Extraktion av främmande kroppar från tarmen;
• Genomförande av biopsi (provtagning av misstänkt material för histologisk undersökning);
• Genomförande av koagulering av tarmkärlen med blödning.

För undersökning av prokologer används de som flexibla och styva endoskopiska anordningar. Med hjälp av ett multifunktionellt rektoromanoskop utförs inte bara den diagnostiska proceduren för ppc utan även minimalt invasiva kirurgiska ingrepp utförs.

Indikationer för studier

Anledningen till utnämningen av sigmoidoskopi är symtom som är karakteristiska för sigmoidens och rektumets patologier. Koloproktologen föreskriver en undersökning av patienten om det finns klagomål från patienter om symptomen:

• Smärta som är lokaliserad i tarmarna eller i den analgången. Smärta kan ibland förekomma eller vara permanent. Detta symptom uppstår med sprickor i slemhinnan, inre hemorrojder, tarmcancer och kräver en differentiell diagnos.
• Blödning från ändtarmen. Ett symptom som manifesterar sig i tarmsjukdomar: hemorrojder, polyper, slemhinnansfraktur, sönderfallande tjocktarmscancer. RRS kommer att klargöra processens karakteristiska egenskaper och differentiera patologiska förhållanden;
• Purulent eller slemhinnor ur anus. De kan bero på inflammation - proctit;
• Känslan av ofullständig tömning, en känsla i anus av en främmande kropp;
• Persistent förstoppning som alternerar med diarré;
• Svårigheter att bestämma och känna obehag
• Inflammatorisk tarmsjukdom och kroniska hemorrojder.

Kolopraktologen föreskriver en tarmrektoromanoskopi för misstänkt eventuell onkologisk patologi. Ofta föreskrivs förfarandet som en profylaktisk metod som genomförs för att identifiera patologier och maligna tumörer hos patienter över 40 år. Denna undersökning avslöjar rektala fissurer, polyper, tumörer, proctosigmoidit, ulcerös kolit, distala utvecklingsanomalier och andra intestinala patologiska strukturer.

Kontra

Den moderna studien av patientens rektum med metoden för sigmoidoskopi är ett enkelt och smärtfritt förfarande som inte har kontraindikationer. I vissa fall bör det dock skjutas upp för en obligatorisk kurs av konservativ terapi. Detta händer om patientens läkare diagnostiserar abnormiteter:

• Akut analfissur.
• Överdriven blödning från ändtarmen.
• Insträngningen av tarmlumen.
• Akut paraproktit.
• Akuta inflammatoriska processer i bukhålan.
• Lung-, hjärtsvikt.
• Mentala störningar
• Allvarligt allmäntillstånd.

När ovanstående fall tar beslutet om lämpligheten av sigmoidoskopi en läkare. Om det finns behov av akut undersökning, utförs manipuleringen under lokalbedövning.

Patientpreparation för sigmoidoskopi

Förfarandet kräver förberedande förberedelse, som börjar två dagar före undersökningen. När proktologen föreskriver sigmoidoskopi, måste han förklara för patienten exakt hur proceduren utförs och hur man förbereder sig för det. Han bör förklara reglerna för kosten, som patienten bör följa före förfarandet.

Det finns en lista över obligatoriska regler som måste följas. I annat fall kommer undersökningen inte ge korrekta resultat eller det blir omöjligt att bedriva. Det är nödvändigt att uppfylla flera nödvändiga förutsättningar, inklusive rengöring av tarmarna och efter en viss diet.

Förberedelserna för rektoromanoskopi börjar 2 dagar före undersökningen. Patienten bör utesluta från dietprodukter som bidrar till uppkomsten av jäsningsprocesser och överdriven gasning. Dessa är frukter, grönsaker, baljväxter, vissa typer av spannmål (hirs, havregryn och korn).

Det är nödvändigt att överge användningen av svartbröd, bakverk och mjölprodukter, fisk och kött av feta sorter, drycker med gaser och alkohol. Det är tillåtet att äta kokt dietkött eller magert fisk. Du kan dricka grönt eller örtte och sura mjölkdrycker. Det rekommenderas att inkludera vete kakor, torra kex, semolina och ris gröt på vatten i menyn.

Innehåller även förberedelserna för rektoromanoskopi tarmreningsproceduren, som utförs 1 dag före undersökningen.

Det finns flera sätt att förbereda tarmarna:

• Rengöring av emalj. Vi rekommenderar att du lägger dig på natten före och omedelbart före proceduren. På kvällen, 2 gånger i intervaller på en timme med hjälp av en lavemang, hälls 1,5 liter varmt vatten i tarmarna. På morgonen måste proceduren upprepas 2 gånger.
• Rengöring laxermedel. Oftast är förberedelsen av tarmen för sigmoidoskopi utförd med hjälp av läkemedlet Fortans. Om du är intolerant mot denna typ av laxermedel kan du ersätta det med drogen Fleet eller Lavacol.
• Rengöring Microlax. Detta laxerande läkemedel används rektalt. På kvällen måste du ange två mikrolaxrör i anusen och upprätthålla ett intervall på 20 minuter. På morgonen ska proceduren upprepas.

På tröskeln till proceduren kan patienten äta en lätt lunch, och middag och frukost ska överges. Du kan dricka vatten och svagt bryggt grönt te. Innan undersökningen ska koloproktologen förklara för sin patient specifikationerna för tekniken och varna om nyanser.

Teknik av sigmoidoskopi

Innan provet påbörjas måste patienten ta av sig kläder och underkläder. Den placeras på en särskild soffa i knä-armbågsställningen eller i "liggande på sin sida" -position. Det första läget är att föredra, eftersom det bidrar till sänkning av bukväggen och underlättar passage av sigmoidoskopröret i sigmoid-kolon från ändtarmen. Efter att specialisten gjort en digital undersökning av rektum utförs en tarmstenomanoskopi:

• Doktorns sipponlinsrör smörjer med vaselinolja och sätter försiktigt in i anuset med ca 5 cm. Därefter måste patienten trycka för att flytta enheten djupt in i.
• En obturator extraheras och sätts in i en optisk okular för visuell inspektion av tarmens inre yta. Samtidigt rör röret framåt utan att vila på tarmarnas väggar.
• Samtidigt pumpar proctologisten luften, rätnar tarmveckorna. Enheten bärs tydligt längs tarmens lumen.
• Om det finns rester av innehåll i tarmen, avlägsnas okularet och en bomullspinne sätts in i sigmoidoskopröret för att rengöra tarmlumenet. I särskilt svåra fall kan blod, purulenta urladdningar eller slem observeras i tarmarna, vilka avlägsnas av en elektrisk suganordning.
• Vid behov, ta bort polyppar med hjälp av ett sigmoidoskop. En koagulationsslinga sätts in i röret, som enkelt klipper av neoplasmen, varefter den tas ut. Polyp skickas för ytterligare histologisk undersökning.
• Tarmväggarna undersöks noga, en bit vävnad tas från misstänkta områden (biopsi), och sedan tas sigmoidoskopet försiktigt bort.

Om undersökningen utfördes i knä-armbågsställningen, föreslår patienten, för att undvika ortostatisk hypotension, att han ligger på ryggen i ca 5 minuter vid slutet av proceduren. Med hjälp av videon kan du lära dig mer om vad sigmoidoskopi är och hur det utförs.

Undersökningsperioden, som ses i videon, är bara 5-7 minuter och patientens huvuduppgift är att slappna av så mycket som möjligt och följ prostologens instruktioner. Specialisten, under proceduren, bör vara särskilt uppmärksam och missa inte symptomen på tarmperforeringen.

Med rektoromanoskopiets skickliga beteende av en erfaren proktolog är denna procedur helt säker och smärtfri.

Specialisten måste vara skicklig i prestandateknik och måste vara försiktig och skicklig när du sätter i enheten och under interna manipuleringar.

Så här förbereder du sigmoidoskopi och vad den här studien visar

Studier av endotarmen är informativa, eftersom de tillåter att identifiera de mest olika sjukdomarna i matsmältningssystemet, oavsett plats och svårighetsgrad. En av de mest populära metoderna är rectoromanoscopy (ppc), som hör till endoskopiska undersökningar. För att få tillförlitliga resultat måste du veta allt om diagnosen själv, förberedelsernas egenskaper och proceduren.

Vad är sigmoidoskopi (ppc), indikationer för

Ppc-intestinal - det här är en undersökning som gör att du kan bestämma det aktuella tillståndet hos den analoga kanalen, liksom rektum och underdelen av tarmarna i sigmoid-typen. Observera att:

• undersökningen utförs av en speciell enhet, sigmoidoskopet, som ger en visuell inspektion av den inre ytan av underlivet;
• tekniken är den mest exakta och relevanta och används därför av koloproktologer för att ordinera lämplig behandling;
• En undersökning av endotarmen gör det möjligt att inte bara bedöma dess tillstånd utan också för att avslöja patogenerna hos sigmoidkolon - avståndet kan vara upp till 35 cm från anuset.

Innan du utför en undersökning rekommenderar experter att du ser till att det finns indikationer på detta. Dessa är permanent förstoppning, liksom deras växling med flytande pall, smärtsamma känslor i nedre vänstra delen av bukhinnan, i anus och i perineum. Dessutom bör du inte vägra att diagnostisera klåda i anus, rektal prolaps under tarmrörelserna och vid onormala föroreningar i avföring - det kan vara pus, blod eller slemhinnor.

Förberedelse av en patient för sigmoidoskopi kan vara nödvändig vid misstänkta inflammatoriska processer (proktit eller sigmoidit), icke-specifika former av ulcerös kolit. Om du misstänker en neoplasma av något ursprung, kommer diagnos också att behövas, som det är fallet med vissa rektala sjukdomar, såsom sprickor, polyper, hemorrojder och andra.

Alla dessa är brådskande indikationer, men gastroenterologer uppmärksammar det faktum att rrs undersökning av endotarmen och förberedelserna för den är oumbärlig för alla över 40 år. Det är denna kontroll som är mest informativ, bör utföras som en del av förebyggandet av allvarliga sjukdomar, och därför bör det genomföras minst en gång var 12: e månad.

Finns det några kontraindikationer?

Rektoromanoskopi är en undersökning som inte kan utföras med ett antal diagnoser. Först och främst är detta en stark blödning från ändtarmen, liksom en akut analfissur. Examination vid:

• inskärning av tarmlumen
• akuta inflammatoriska processer i peritoneum, till exempel peritonit;
• akut form av paraproctit;
• lung- och hjärtsvikt;
• psykiska störningar.

Det är oönskat att utföra proceduren och i det generella försämrade tillståndet - hög temperatur, svaghet.

Dessutom är det nödvändigt att veta allt om inte bara sigmoidoskopi själv, men också om förberedelserna för studien.

Förberedelser för undersökning av sigmoidoskopi på morgonen och på morgonen

För att förbereda undersökningen är det nödvändigt att påbörja denna process i förväg, nämligen 48 timmar. Patienten kommer att behöva följa en viss diet, samt att säkerställa korrekt tarmrensning. Förberedelser för sigmoidoskopi i hemmet kan vara enligt följande:

1. I två dagar från kosten utesluter sådana produkter som bidrar till överdrivna gasbildnings- och fermentationsalgoritmer. Vi pratar om baljväxter, frukter och grönsaker, liksom vissa sorters spannmål (till exempel havremjöl, hirs eller korn).
2. Det är tillåtet att använda kokt magert kött och samma fisk, använd grönt eller örtte, som sura mjölkdrycker. Menyn kan innefatta kakor gjorda av vete bröd, torra kex, samt ris eller halmgröt på vattnet.
3. Intestinal rengöring utförs med speciella klaffar, laxermedel. Också förberedelse för rektoromanoskopi Mikrolaksom. För detta injiceras ett laxerande rektalt läkemedel i ändtarmen på kvällen och på morgonen före undersökningen.

Som förberedelse måste du överge användningen av middag och frukost. Det är tillåtet att använda endast filtrerat vatten eller svagt grönt te.

För att patientens förberedelse ska vara fullständig rekommenderas det att hålla samråd om hur undersökningen utförs, vilka nyanser är det.

Hur rrs rektal undersökning

För praktiken av rektoskopi måste patienten anta en horisontell hållning (på sidan) eller knäna, medan han lutar på armbågarna. Den presenterade posen är bekväm både för patienten och för doktorn på grund av avlastningen av bukhinnan. Således rör sig endoskopröret lättast.

En endoskopisk specialist övervakar att enheterna inte vilar mot tarmväggen, utan rör sig fritt runt lumen. För att tarmmuren ska vara mer direkt och lätt att diagnostisera pumpas massorna i tarmarna med hjälp av en speciell enhet.

Korrekt förberedelse under andra halvan av dagen säkerställer att proctoskopet införs till ett djup av 25 till 30 cm. De noterar att det finns speciella avdelningar på röret som gör det möjligt för endoskopist att spåra hur långt enheten har skrivits in. Det är också viktigt för att identifiera exakt var inte bara polyper finns, utan också neoplasmer på slemhinnan.

Procedurens varaktighet är vanligtvis från fem till 15 minuter, men om operationen är nödvändig kan varaktigheten öka. Särskilt anmärkningsvärt är vad som bör vara restaureringen.

Hur man återställer efter en undersökning

Under de första två dagarna efter rektoromanoskopi rekommenderas det starkt att följa en diet:

• Ät inte mat som orsakar förstoppning eller uppblåsthet.
• konsumera mer fluid;
• ge upp alkoholhaltiga drycker, nikotinberoende.

Rektoromanoskopi är sällan förknippad med komplikationer. Det kan innebära perforering (bildning av ett hål) i tarmväggen, blödning eller inflammation.

Symtom som du behöver så snart som möjligt för att söka akut hjälp av en specialist är smärtsamma känslor i buken, illamående och gagging, liksom svaghet, yrsel och svimning. Också en kritisk manifestation bör anses vara blödande från anusen.

Vanliga frågor

Här är alla de frågor som oftast uppstår av besökare på vår webbplats om det presenterade förfarandet.

Vad är bättre sigmoidoskopi eller koloskopi?

Skillnaden mellan de två presenterade forskningsmetoderna är:

• diagnostisk omfattning (koloskopi är mycket mer informativ);
• undersökningsförmåga (med en koloskopi kan ett endoskop användas för en så kallad diagnostisk biopsi);
• utför manipulationer med olika instrumentation.

Skillnaden mellan rektoromanoskopi och koloskopi är att den senare om nödvändigt kan gå smidigt från den diagnostiska manipuleringen till den terapeutiska, eftersom koloskopet kan ta bort olika formationer, koagulera kärlen, eliminera kolonstenos. Således är koloskopi en mer komplett och informativ diagnostisk metod.

Rektoromanoskopi - Skada det?

Jämfört med andra endoskopiska förfaranden är sigmoidoskopi inte smärtsamt. Samtidigt kan vissa obehag uppstå vid införande av luft och vid passage av sigmoidoskopet från ändtarmen till sigmoiden. Om patienten har ökad smärtgräns, behandlas injektionsstället med ett bedövningsmedel. Förfarandet kan också utföras under generell anestesi.

Recensioner av kvinnor och män om undersökningen

Svaren från kvinnor om rektoromanoskopi är mycket olika: många noterar diagnosens hastighet och dess informativitet. Samtidigt uppmärksammar kvinnorna på vissa smärtsamma förnimmelser som ett resultat av undersökningen. Men dessa manifestationer är inte så signifikanta att de inte kan uthärda.

Män indikerar att processen för sigmoidoskopi inte är mycket trevlig. Den mest akuta är det ögonblick då luft börjar strömma in i enheten och tarmen. Dessutom är en funktion av detta förfarande behovet av långsiktig träning med enemas, som utförs på kvällen och på undersökningsdagen. Förmågan att lindra smärta och en detaljerad undersökning reducerar emellertid alla de angivna nackdelarna med interventionen till ingenting.

Förbereder rs rektal undersökning

Hur man utför sigmoidoskopi?

Indikationer för

Tarmrektomanoskopi utförs hos följande patienter:

1. Patienter med kroniska hemorrojder. Kommer att främja upptäckten av interna hemorrojder.
2. Patienter som misstänker närvaron av tumörbildning i rektum eller förekomst av sigma-cancer.
3. Män med misstänkt prostatacancer. Kvinnor med misstänkta tumörer i bäckenorganen (fibroids, cystor).
4. Personer med långvarig tarmfunktion: diarré, långvarig förstoppning, förändrade avföring.
5. Patienter med kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen: paraproktit, ulcerös kolit, etc.
6. Patienter innan irrigoskopi (röntgenundersökning av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel), koloskopi (endoskopi av det inre lagret i tjocktarmen).
7. Patienter som har slem eller pus, blod från tjocktarmen under en avföring.
8. Patienter som tar bort polyper i tjocktarmen.

Eventuella kontraindikationer

Att överge XRS bör:

I mycket sällsynta fall kan XRD orsaka sådana komplikationer som:

• blödning (under en biopsi eller avlägsnande av en polyp);
• perforering av tarmväggen (genombrott).

Förberedelse och teknik av proceduren

Några dagar före proceduren bör du följa en speciell diet. Det är nödvändigt att utesluta grova fibrer. Det vill säga att överge rågrönsaker och frukter, spannmål, kryddor, bönor, choklad, kaffe.

Det är nödvändigt att utesluta alkohol, kolsyrade drycker, muffins, nötter. Ät lätt smältbar och snabbt smältbar mat:

• magert kött och fisk;
• kokta grönsaker;
• bakad frukt;
• fermenterade mjölkprodukter
• örtte.

En sådan kort diet (1-2 dagar) hjälper till att minska gasutbytet, normalisera tarmarna, minska slaggbildningen.

1. Inställning rengöring enemas. För att utföra använd Esmarkh rån och kokt vatten med rumstemperatur. På kvällen för manipulationen, klockan 16.00-18.00, serveras middag, varefter du kan dricka vatten i obegränsade mängder, är sött te och kakor tillåtna. Vid 20: 00-21: 00 timmars spendera en rensningsema, två gånger, med en volym om 1 liter vatten varje inställning, tidsintervall # 8212; 20-60 minuter. Ofta rekommenderar läkare att flera timmar innan enema tas i ricinolja (2 skedar) eller magnesia-sulfat (150 ml). Bäst för enema utgör # 8212; ligger på vänster sida. Esmarchs rån suspenderas till en höjd av 1 m, rörets spets smörjs med flytande petroleumgel eller olja och införs i anusen, därefter kan du öppna ventilen. Innan du lutar ner telefonen måste du tömma en viss mängd vätska för att förhindra att luft kommer in i tarmarna. För samma ändamål måste en viss mängd vätska förbli i cirkeln. Injicerad vätska bör hållas i upp till 10 minuter. Enema utförs effektivt när en klar vätska börjar komma ut (en blandning av slem är möjlig). På RRS-dagen placeras enema igen 3-4 timmar före undersökningen, en timme före manipulationen, kan du dricka sött te. Denna metod är inte lämplig för patienter med hemorrojder, sprickor, sår.
2. Använd mikroclysters. Dessa är engångssprutor med en färdig försvagningslösning (Wedge Enema, Microlax). På kvällen, som med rengöringskläder, krävs en lättmiddag efter 2-4 timmar en dubbel inställning av mikrocyklister med ett intervall på 20-30 minuter. På undersökningsdagen för några timmar lägger du även 2 mikroclyster. Efter att ha ställts in mikroclystrarna bör masseras buken i enurs riktning och gå, uppträder debeten inom 15 minuter.
3. Konservativ metod (användning av laxermedel). Som laxermedel kan du använda läkemedlet Duphalac (laktulos, aktiv substans, ett läkemedel med osmotiska egenskaper, fungerar genom att överföra vätska till tarmarna, vilket bidrar till avföring) Fortrans (främjar mild och säker rengöring av tarmarna, bryter inte mot den naturliga mikrofloran) etc. På kvällen till proceduren på kvällen (18: 00-19: 00 timmar) måste du använda 2-2,5 liter kokt vatten, där du först lägger 150 ml Duphalac, helst ej att äta. På undersökningsdagen är det bättre att göra utan frukost, du kan dricka sött te och äta kakor. Över natten spädas Fortrans i en liter kokt varmt vatten, de är fulla i små sippor (läkemedlet bidrar till utspädningen av fekala massor, därför är det bättre att denna process går gradvis). Efter 20 minuter borde du dricka nästa del av vatten med läkemedlet. Den erforderliga mängden måste beräknas utifrån patientens vikt. Numret ska avrundas.

Metoden för rengöring väljs utifrån patientens individuella egenskaper, med hänsyn till hälsotillståndet, under överinseende av en läkare.

Genomför proceduren

Intestinal rektoromanoskopi utförs exklusivt på poliklinisk grund av en behörig läkare. Denna manipulation utförs ofta efter en digital undersökning av ändtarmen.

Denna tidigare PPC-manipulation utförs i syfte att:

Fingerundersökningar börjar med palpation av den analoga kanalens bakre vägg, rör sig mot den främre väggen. Denna palpation behövs för att bestämma elasticiteten, rörligheten, naturen hos vikningen av slemhinnan och för att identifiera onormala förändringar i skikten i den anala passagen.

I processen med PPC, förutom insufflator (luftblåsare), kan en elektrisk pump behövas. Denna enhet används för att avlägsna blod, slem eller avföring som stör en noggrann undersökning av tarmarna. När några formationer hittas under manipuleringen utförs en biopsi också. För detta gör en biopsitopp, en speciell borste och en bomullspinne en del av vävnadsbildningen.

Hur man utför sigmoidoskopi?

Indikationer för

Tarmrektomanoskopi utförs hos följande patienter:

1. Patienter med kroniska hemorrojder. Kommer att främja upptäckten av interna hemorrojder.
2. Patienter som misstänker närvaron av tumörbildning i rektum eller förekomst av sigma-cancer.
3. Män med misstänkt prostatacancer. Kvinnor med misstänkta tumörer i bäckenorganen (fibroids, cystor).
4. Personer med långvarig tarmfunktion: diarré, långvarig förstoppning, förändrade avföring.
5. Patienter med kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen: paraproktit, ulcerös kolit, etc.
6. Patienter innan irrigoskopi (röntgenundersökning av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel), koloskopi (endoskopi av det inre lagret i tjocktarmen).
7. Patienter som har slem eller pus, blod från tjocktarmen under en avföring.
8. Patienter som tar bort polyper i tjocktarmen.

Eventuella kontraindikationer

Att överge XRS bör:

I mycket sällsynta fall kan XRD orsaka sådana komplikationer som:

• blödning (under en biopsi eller avlägsnande av en polyp);
• perforering av tarmväggen (genombrott).

Förberedelse och teknik av proceduren

Några dagar före proceduren bör du följa en speciell diet. Det är nödvändigt att utesluta grova fibrer. Det vill säga att överge rågrönsaker och frukter, spannmål, kryddor, bönor, choklad, kaffe.

Det är nödvändigt att utesluta alkohol, kolsyrade drycker, muffins, nötter. Ät lätt smältbar och snabbt smältbar mat:

• magert kött och fisk;
• kokta grönsaker;
• bakad frukt;
• fermenterade mjölkprodukter
• örtte.

En sådan kort diet (1-2 dagar) hjälper till att minska gasutbytet, normalisera tarmarna, minska slaggbildningen.

1. Inställning rengöring enemas. För att utföra använd Esmarkh rån och kokt vatten med rumstemperatur. På kvällen för manipulationen, klockan 16.00-18.00, serveras middag, varefter du kan dricka vatten i obegränsade mängder, är sött te och kakor tillåtna. Vid 20: 00-21: 00 timmars spendera en rensningsema, två gånger, med en volym om 1 liter vatten varje inställning, tidsintervall # 8212; 20-60 minuter. Ofta rekommenderar läkare att flera timmar innan enema tas i ricinolja (2 skedar) eller magnesia-sulfat (150 ml). Bäst för enema utgör # 8212; ligger på vänster sida. Esmarchs rån suspenderas till en höjd av 1 m, rörets spets smörjs med flytande petroleumgel eller olja och införs i anusen, därefter kan du öppna ventilen. Innan du lutar ner telefonen måste du tömma en viss mängd vätska för att förhindra att luft kommer in i tarmarna. För samma ändamål måste en viss mängd vätska förbli i cirkeln. Injicerad vätska bör hållas i upp till 10 minuter. Enema utförs effektivt när en klar vätska börjar komma ut (en blandning av slem är möjlig). På RRS-dagen placeras enema igen 3-4 timmar före undersökningen, en timme före manipulationen, kan du dricka sött te. Denna metod är inte lämplig för patienter med hemorrojder, sprickor, sår.
2. Använd mikroclysters. Dessa är engångssprutor med en färdig försvagningslösning (Wedge Enema, Microlax). På kvällen, som med rengöringskläder, krävs en lättmiddag efter 2-4 timmar en dubbel inställning av mikrocyklister med ett intervall på 20-30 minuter. På undersökningsdagen för några timmar lägger du även 2 mikroclyster. Efter att ha ställts in mikroclystrarna bör masseras buken i enurs riktning och gå, uppträder debeten inom 15 minuter.
3. Konservativ metod (användning av laxermedel). Som laxermedel kan du använda läkemedlet Duphalac (laktulos, aktiv substans, ett läkemedel med osmotiska egenskaper, fungerar genom att överföra vätska till tarmarna, vilket bidrar till avföring) Fortrans (främjar mild och säker rengöring av tarmarna, bryter inte mot den naturliga mikrofloran) etc. På kvällen till proceduren på kvällen (18: 00-19: 00 timmar) måste du använda 2-2,5 liter kokt vatten, där du först lägger 150 ml Duphalac, helst ej att äta. På undersökningsdagen är det bättre att göra utan frukost, du kan dricka sött te och äta kakor. Över natten spädas Fortrans i en liter kokt varmt vatten, de är fulla i små sippor (läkemedlet bidrar till utspädningen av fekala massor, därför är det bättre att denna process går gradvis). Efter 20 minuter borde du dricka nästa del av vatten med läkemedlet. Den erforderliga mängden måste beräknas utifrån patientens vikt. Numret ska avrundas.

Metoden för rengöring väljs utifrån patientens individuella egenskaper, med hänsyn till hälsotillståndet, under överinseende av en läkare.

Genomför proceduren

Intestinal rektoromanoskopi utförs exklusivt på poliklinisk grund av en behörig läkare. Denna manipulation utförs ofta efter en digital undersökning av ändtarmen.

Denna tidigare PPC-manipulation utförs i syfte att:

Fingerundersökningar börjar med palpation av den analoga kanalens bakre vägg, rör sig mot den främre väggen. Denna palpation behövs för att bestämma elasticiteten, rörligheten, naturen hos vikningen av slemhinnan och för att identifiera onormala förändringar i skikten i den anala passagen.

I processen med PPC, förutom insufflator (luftblåsare), kan en elektrisk pump behövas. Denna enhet används för att avlägsna blod, slem eller avföring som stör en noggrann undersökning av tarmarna. När några formationer hittas under manipuleringen utförs en biopsi också. För detta gör en biopsitopp, en speciell borste och en bomullspinne en del av vävnadsbildningen.

RRS-undersökning: förberedelse, recensioner

Indikationer för

Kontraindikationer. Patientberedning

Det bör noteras att det viktigaste villkoret för att kunna inspektera rektum med endoskopisk metod är maximal tarmrensning av innehållet.

Man bör komma ihåg att på kvällen före prokologins undersökning och på morgonen av undersökningen får man bara dricka en liten mängd vätska (du kan använda icke-kolsyrade vatten eller svagt te med socker).

Rengör tarmarna med enemas

Låt oss överväga mer noggrant hur du rengör tarmarna ordentligt, för utan denna RRS-undersökning är omöjlig.

För att utföra en rengörande emalj, bör du förbereda en Esmarkh-krus, petroleumgel, en liter vatten (temperaturen bör inte vara mer än 20 C) och ett stativ. Förfarandet är som följer:

fyll i systemet efter kontroll av vattentemperaturen;

Stäng Esmarkh-rån på ett stativ i en höjd av högst 30 cm från en person som behöver rengöra tarmarna.

smörj spetsen med petroleumgel

vi lägger patienten på vänster sida (benen ska böjas vid knäna och något till magen);

Utsätt rumpan och sätt in spetsen i anuset 3 cm mot naveln och sedan 10 cm parallellt med ryggraden.

Öppna sedan ventilen så att vatten kommer in i tarmarna.

Hur man gör en rengörande enema själv?

Det bör noteras att det är nödvändigt att kontrollera hur mycket vatten injiceras (det får inte överstiga två liter). För bättre tarmrengöring rekommenderas att vätskan hålls i minst 10 minuter. Om du kan kan du gå eller ligga på magen.

Om du behöver sätta 2 rengöringsfel i taget kan du ta en paus mellan dem i ca 45 minuter. Detta är nödvändigt för att säkerställa urladdning av tvättvatten från den första enema.

På begäran av patienten kan speciella mikrocykler användas (till exempel Microlax). De används rektalt. Farmakologisk verkan observeras efter 15 minuter.

Förberedelse för rektoromanoskopi utan enemas

För att göra detta, ta lämpliga farmakologiska medel. Mest vanliga är följande:

Dufalak. På kvällen till rektoromanoskopi måste du dricka 2 liter vatten från 18 till 20 timmar och lösa upp 200 ml av den angivna sirapen i den. Frukost på undersökningsdagen är också förbjuden.

Funktioner av sigmoidoskopi

Läkaren introducerar gradvis rektoskopet i ändtarmen och skjuter framåt, moderat applicerar luft, vilket gör att tarmvecken kan räta ut och främja bättre visualisering av slemhinnan. Därefter avlägsnas obturatorn och under visuell kontroll avanceras proktoskopet till sigmoid-kolon. Efter undersökning avlägsnas röret från tarmlumen i cirkulära rörelser, fortsättningskontroll.

Det bör noteras att RRS-undersökningen är helt säker, endast om det är metodologiskt felaktigt, kan en tarmperforation inträffa, vilket kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Recensioner av sigmoidoskopi

För detektion av sjukdomar som rektal eller sigmoid cancer, liksom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom är det den RRS-undersökning som används. Återkopplingen från läkare om denna procedur är positiv eftersom det är viktigt för diagnos av buksmärtor, upptäckt av blod eller andra föroreningar i avföring, kronisk förstoppning eller diarré, såväl som järnbristanemi, vars etiologi är okänd.

Det bör också noteras att rektoromanoskopi rekommenderas för alla människor efter 55 års ålder för tidig upptäckt av tumörer i tarmarna. Med belastad ärftlighet bör denna procedur utföras årligen.