Koloskopi under allmänbedövning - "infall" eller nödvändighet?

Undersökning av tjocktarmen med hjälp av endoskopiska tekniker blir en allt vanligare diagnostisk procedur. Koloskopi görs både för vuxna och barn efter preliminär beredning. Förfarandet i sig är praktiskt taget smärtfritt (med undantag för vissa förhållanden, när patienten är verkligen smärtsam), men det är mycket obehagligt - någon patient upplever markant obehag under det.

I Ryssland görs en koloskopi utan någon anestesi, som fruktar några komplikationer, även om det enligt de behöriga läkarnas uppfattning - inklusive utländska sådana - ett eventuellt smärtsamt förfarande bör utföras under anestesi så att patienten inte känner smärta. Så vad är fördelarna, nackdelarna och farorna med anestesi för koloskopi?

vittnesbörd

Patientens önskan att bli av med obehag är en indikation på tarmens kolonoskopi under generell anestesi, tyvärr kan inte alla kliniker göra detta på grund av brist på tillstånd.

De medicinska indikationerna för anestesi under koloskopi är:

• Patienten är under 12 år - barn ska vara helt rädda och inte sjuka.
• limtarmsjukdom - närvaron av vidhäftningar gör det svårt att hålla ett koloskop, och anestesi tillåter
• minska spänningen i bukhålan, vilket resulterar i bättre endoskop;
• förekomsten av rektalsträngningar och anus;
• psykisk sjukdom hos en patient
• mental labilitet - för personer med låg smärtgräns och ökad excitabilitet, är koloskopi bäst utförd under generell anestesi.

utbildning

Speciellt förberedelse för anestesi krävs inte, men det är nödvändigt att konsultera en anestesiolog, vem under

• Samtalet finner ut alla nyanser som kan påverka anestesiets gång:
  vikt och höjd hos patienten
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• allergisk historia - om det finns hushålls- eller läkemedelsallergier
• hur mycket anestesi var det förut

Patienten pratar med anestesiologen.

På kvällen och omedelbart före proceduren mäts blodtryck, puls och andningshastighet. Ätning är förbjuden i 6 timmar före operationen, du kan dricka rent, icke kolsyrat vatten senast 2 timmar.

Preparatet bör också omfatta premedicinering: patienten ges injektioner på 30-40 minuter - barn kan ges orala läkemedel (seduksen, relan, midazolam). Uppgiften att förbereda är att minska patientens ångest, minska sannolikheten för komplikationer, det beror på hur många läkemedel som krävs för anestesi.

Vilken anestesi är möjlig med koloskopi

Typ av anestesi väljs av anestesiologen, med hänsyn till kliniska tekniska möjligheter och uppgifter om patientens undersökning. Följande alternativ är möjliga:

• Sedation eller ytlig anestesi. Lugnande läkemedel administreras intravenöst, medan patienten kanske inte somnar helt, även om tillräcklig mental avslappning uppnås, vilket möjliggör för en koloskopi att vara nästan ohälsosam. Om nödvändigt kan sedering överföras till en fullvärdig anestesi - det beror på hur mycket läkemedlet injiceras i venen.
• Intravenös anestesi. I detta fall injiceras en större mängd läkemedel (propofol eller diprivan) i venen tills patienten sover helt. Vid behov kan narkotiska analgetika också ges (med låg smärtgräns).

Läkemedel för intravenös anesetti

• Inandningsanestesi är det bästa valet för tarmkoloskopi hos barn. Barnet andas genom masken med en flyktig bedövning och somnar efter 5-6 andetag.

Kvaliteten på anestesi beror till stor del på beredningen.

Eventuell anestesi utförs på kontoret där det finns medel för att ge akutvård till patienten: en lungventilationsanordning, akut återupplivningsutrustning. All utrustning måste förberedas i förväg.

Fördelar med anestesi för koloskopi

Narkos kan eliminera alla negativa fenomen - patienten skadar inte alls, han känner inte något obehag. Även efter slutet av anestesi skadar personen inte.

Själva tiden för själva förfarandet förkortas - studier har visat att, under anestesi, kolonoskopi i tarmen ligger i genomsnitt med 20-30% mindre. Den diagnostiska läkaren har mer tid för själva studien än för patienten att övertala honom att "lida".

Hos barn finns det inget "white coat" -syndrom, det vill säga rädsla för läkare som "skadar honom", vilket gör det möjligt att göra denna typ av tarmforskning upprepade gånger.

Risken för komplikationer av koloskopi själv reduceras - en avslappnad tarm eliminerar praktiskt taget risken för perforering av tarmväggen och andra skador.

Koloskopi under ytlig anestesi

Narkosskomplikationer

Många patienter är intresserade av frågor om allmän anestesi är farlig och om bedövning har konsekvenser. Liksom vid något medicinskt förfarande bär allmän anestesi vissa risker för patienten, men moderna droger och en erfaren läkare kan minimera dem. Speciellt om du förbereder dig för alla manipuleringar, med hänsyn till råd från en läkare.

Det finns inga farliga konsekvenser av anestesi på lång sikt. Rykten om att "anestesi har stor inverkan på minne och psyke" är kopplade till anestesiologins historia när farliga bedövningsmedel användes. Moderna droger har inte sådana biverkningar, och deras säkerhet bekräftas av vetenskaplig forskning och långsiktigt bruk.

Under anestesi kan diagnostisk koloskopi i tarmarna smärtstillas med medicinskt manipulering - borttagning av en polyp, cauterization av ett sår, etc.

Koloskopi utan anestesi

Många sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT), som inte identifieras i tidiga skeden leder till sorgliga konsekvenser. Detta händer ofta på grund av oförmågan att bedöma betydelsen av tidig diagnos eller på grund av rädsla för en undersökning.

En av dessa diagnostiska metoder är koloskopi (FCC), som alltid är skrämmande bara genom att förstå att läkaren kommer att inspektera tarmslimhinnan från insidan. Ja, det här förfarandet är faktiskt studien av tarmens inre yta med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop, genom att ange det i kolonnens lumen.

Trots förekomsten av mindre obehag är denna undersökning den mest informativa metoden för att förhindra utvecklingen av många patologier i de tidiga stadierna, och att vägra det innebär att underteckna en dom på den upprörande sjukdomen efteråt. Vissa patienter har ingen aning om hur de kan genomgå en koloskopi utan anestesi smärtfritt och försöka undvika det på något sätt eller genomgå anestesi. Men det här är inte alltid den bästa lösningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi är en grundlig undersökning av tarmarna med hjälp av ett endoskop, en speciell enhet som består av ett långt flexibelt rör och fixat i slutet av en minikamera. Under proceduren startar den här enheten genom analgången i endotarmen och går gradvis genom hela tjocktarmen.

Under inspektionsprocessen och vid upptäckt av olika defekter på slemhinnan, exciterar diagnostikern dem med hjälp av tångar med en slinga som är fäst vid änden av endoskopet. Vävnadsmaterial skickas till laboratoriet för en detaljerad studie av tumörernas kvalitet. Du kan se kolonoskopiprocessen i detalj på videon.

På grund av möjligheten till noggrann undersökning och direktkontakt med tarmslimhinnan anses koloskopi vara den mest informativa metoden. Det låter dig diagnostisera närvaron av polyper och sår, inflammatoriska processer, samt cancer i de tidiga stadierna av deras förekomst länge innan de omvandlas till maligna former.

Hur man bestämmer sig för en koloskopi utan anestesi?

De som har tilldelats en tarmundersökning börjar som regel att fråga de som redan har gjort det, för att jämföra patientens feedback om förfarandet för att besluta att genomgå en koloskopi utan anestesi eller med användning av smärtstillande medel. Det viktigaste att veta är att det inte finns några onödiga rädslor som kan göra undersökningen till en mardröm för både patienten och läkaren.

I själva verket är processen att passera röret i endoskopet smärtsamt, och endast när du går in i anus kan det finnas smärre smärta. För att inte göra ont när du sätter in endoskopet i anuset, räcker det bara för att helt slappna av och doktorn lägger i sin tur en gel eller ett speciellt smörjmedel på spetsen för att undvika smärta i patienten.

Det blir obehagligt i det ögonblick då diagnosen börjar pumpa tarmarna med gas för att räta ut sina veck och undersöka ytan mer i detalj. Men denna smärta är periodisk spasmodisk och går bort så snart undersökningen slutar, och läkaren eliminerar gas från tarmarna. Naturligtvis kan du i samråd med en läkare insistera och bedöva före förfarandet, men det finns olika kontraindikationer för vilka det är bättre att vägra anestesi.

När ska en tarmundersökning utföras utan anestesi?

Genomförande av koloskopi med användning av anestesi, även i fall av ökad rädsla för patienten är det inte möjligt i närvaro av:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (historia av hjärtattack eller stroke, IHD);
• blodkoagulationsstörningar
• allergiska reaktioner mot bedövningsmedel
• psykiatriska eller neurologiska sjukdomar;
• epilepsi;
• av graviditeten.

Patienten har också rätt att vägra undersökningen under anestesi, med hänvisning till motviljan mot att utsätta kroppen för den möjliga risken för användning av smärtstillande medel. Vissa patienter vägrar anestesi och fruktar att på grund av minskad känslighet kan du inte känna tarmskadorna med ett endoskop. Alla kontraindikationer är på ett eller annat sätt relativt, och under vissa omständigheter som har ett större hot mot patientens liv gör de en koloskopi med anestesi.

Vem kommer inte kunna utföra proceduren utan bedövning?

Det finns flera kategorier av patienter som, på grund av vissa egenskaper, inte kan undersökas utan användning av smärtstillande medel. Dessa patienter inkluderar:

• Barn under 12 år - med tanke på den låga åldern och oförmågan att förstå betydelsen av metoden är barnen fruktansvärt rädda för störningar i kroppen, och eftersom förfarandet troligtvis måste upprepas efter ett tag är det bättre att undvika psykiskt trauma.
• Patienter som lider av vidhäftningar - vidhäftning kommer att förhindra endoskopet att röra sig i tarmarna och i direkt kontakt orsaka allvarlig smärta.
• Människor med stricturebildning (förminskning) i tjocktarmen eller anusen, vilket gör det svårt för röret att gå igenom, och patienten kommer att uppleva ganska intensiv smärta.
• Patienter med närvaro av inflammatoriska, infektiösa, ulcerativa och destruktiva processer i tarmarna - fruktansvärda buksmärtor tillåter inte läkaren att göra en undersökning och göra en diagnos.

Utan användning av anestesi kan överkänsliga patienter som har en låg känslighetsgräns inte genomgå en koloskopi. När allt kommer omkring kan en känsla, som även anses obetydlig för vanliga människor, bli en orsak till panik, besvär och hjärtattack. Därför försöker doktorn, med början att känna till patientens mentala egenskaper, försöka föreskriva en anestetisk procedur för honom.

Om patienten föreskrivs andra metoder för att diagnostisera tarmarna, såsom ultraljud eller irrigoskopi, för att inte utföra koloskopi under generell anestesi på grund av förekomsten av kontraindikationer, men de var inte informativa, måste vi förskriva FCC utan anestesi. Rädslan för smärta är inte en anledning att vägra koloskopi.

Eventuella känslor under proceduren

För att få en koloskopi utan anestesi skulle det vara mest fördelaktigt att vara redo för möjliga känslor. För att undvika skada eller smärta när du kommer in i endoskopet, bör du koppla av för att låta läkaren införa röret i ändtarmen.

Smärta kommer från att komma in i tarmgasen, som rätnar väggarna för en detaljerad studie av deras yta. Sådana känslor liknar flatulens och spridning och passerar snabbt efter urladdning av gas. Graden av smärta och smärta beror på tarmens ton - när de är avslappnade är de obetydliga eller i allmänhet frånvarande. Ibland kan smärta inträffa under endoskopets passage genom kolonens böjningar.

Är koloskopi verklig utan smärta?

Även om vi tar hänsyn till alla möjliga smärtsamma känslor vid undersökning av tarmarna under vissa omständigheter, kan du genomgå denna procedur helt smärtfritt utan att tillämpa smärtlindringsmetoder.

För detta måste följande faktorer sammanfalla:

• Endoskopistens erfarenhet, hans förmåga att utföra proceduren med minst obehag för patienten;
• tillgången på modern utrustning, ger maximal komfort och en hög grad av informationsinnehåll;
• en framgångsrik kombination av ämnets fysiologiska egenskaper - kolonns struktur, smärtgräns och frånvaro av inre organens patologier;
• fullständig förståelse och konsistens av diagnosens handlingar och patienten kommer att lindra obehag under proceduren.

Det är på grund av dessa faktorer att det är nödvändigt att noga överväga valet av en klinik för en koloskopi för att kunna utnyttja möjligheten att genomgå en viktig procedur utan anestesi och absolut smärtfri.

Narkos för koloskopi. koloskopi

definition

Koloskopi är ett förfarande för att undersöka tjocktarmen liksom den slutliga delen av tunntarmen med ett tunt flexibelt fiberoptiskt instrument som består av en ljuskälla och en kamera som producerar en bild på en televisionsskärm.

Narkos för koloskopi

Olika kliniker i vårt land använder olika typer av anestesi för koloskopi. Inte så sällan är en koloskopi utförd utan någon anestesi alls, även om denna medicinska procedur är ganska obehaglig och smärtsam. Ibland utförs en koloskopi under lokalbedövning när koloskopets spets smutsas med lokalbedövning. Lokalbedövning för koloskopi ger emellertid inte tillräckliga komfortförfaranden.

Den mest optimala typen av anestesi som används oftast i europeiska länder för koloskopi är sedering. Sedation orsakar ett tillstånd som sömn, medan ångest och rädsla går bort, och alla känslor är mattade så mycket som möjligt. För sedation med koloskopi används oftast midazolam eller propofol. Båda dessa bedövningsmedel har sina fördelar och nackdelar. Fördelen med midazolam ligger i att användningen inte ger patienten några minnen från det tidigare förfarandet. Bristen på midazolam är en längre uppvakningsperiod efter användningen. Propofol å andra sidan ger en snabb uppvaknande efter sedation, till kostnaden för viss risk för att bevara minnen från tidigare koloskopi.

En annan typ av anestesi som används för koloskopi är allmänbedövning (anestesi), vilket säkerställer fullständig avstängning av patientens medvetenhet. Om sedering ger komfort i 95-99% av användningsområdena, garanterar anestesi för koloskopi 100% komfort. Man bör emellertid inte glömma att risken för komplikationer av anestesi är förknippad med anestesi med koloskopi än med användning av sedering. För anestesi för koloskopi kan man använda olika läkemedel från gruppen av anestetika. Narkos för koloskopi bör endast utföras i operationssalen, som har all nödvändig utrustning för att säkerställa fullständig säkerhet för proceduren.

Således är prestationen av anestesi för koloskopi inte rationell, eftersom risken för sitt innehav överskrider riskerna i samband med koloskopioproceduren i sig, så det mest optimala är att utföra en koloskopi under sedering.

Indikationer för koloskopi

Koloskopi utförs oftast med gastrointestinal blödning, liksom med misstänkt utveckling av inflammatoriska eller maligna tumörer i tjocktarmen. En annan indikation på koloskopi är också den omotiverade minskningen av hemoglobin hos äldre patienter.

Funktioner koloskopi

I koloskopi sätts en sond genom anusen i tjocktarmen för att göra en visuell inspektion av tarmens inre yta. En koloskopi kan innebära ett kirurgiskt ingrepp, såsom att ta bort en polyp eller ta en liten del av ett prov av kolonvävnad för en studie (biopsi). Kolonoskopi utförs emellertid oftast för diagnostiska ändamål.

Koloskopi tid

Procedurens varaktighet är från 10 till 25 minuter.

Komplikationer av koloskopi

I allmänhet är risken att utveckla komplikationer med koloskopi extremt låg och ligger endast omkring 0,35%. Möjliga komplikationer av koloskopi inkluderar perforering, blödning, postpolypektomysyndrom, reaktion på bedövning och infektion. Av de möjliga komplikationerna av anestesi för koloskopi är utvecklingen av en allergisk reaktion på anestetika och förekomst av andningsbesvär vanligare.

Fördelar och kontraindikationer av koloskopi under generell anestesi

Anestesi kolonoskopi är en variant av en medicinsk undersökning av tarmarna, under vilken patientens obehag reduceras till noll. Enligt statistiken har nivån på onkologiska sjukdomar i denna kropp idag ökat väsentligt. I detta avseende är regelbunden förebyggande av sjukdomen i form av en undersökning ett utmärkt sätt att förebygga sjukdomsutvecklingen i tid. Tänk inte att undersökningen av tarmarna under anestesi bara är patientens infall, i vissa fall är den vanliga undersökningen förbjuden, av medicinska skäl är det bättre att utföra proceduren under sedering.

Alternativ för anestesi

Vissa patienter är rädda för operation som bedrivs under anestesi, och tror att i detta fall, även dödlig. Naturligtvis är detta förfarande en betydande stress för kroppen, men det är värt att överväga vilken anestesi som används.

I sig är anestesi för någon koloskopi indikerad om patienten är för känslig. Som ett resultat är ett förfarande som är för smärtsamt inte utfört som det ska.

Det finns två alternativ för anestesi, enligt vilken du kan genomgå en koloskopi.

Narkos sömn i detta fall kan inte jämföras med konventionell anestesi, eftersom patienten kommer att vara medvetslös:

1. Allmänna anestesi. Förfarandet sker i detta fall med fullbedövning, under vilken patienten inte känner något och är i ett omedvetet tillstånd. Patienten kommer att vara under anestesi så länge kolonoskopien varar, liksom under en viss period efter när läkemedlets verkan "avtar". Genomföra en undersökning av tjocktarmen i tjocktarm under fullbedövning, kommer patienten inte ihåg något om själva förfarandet och känner inte några konsekvenser.
2. Sedation med koloskopi. Det är ett annat alternativ för drogsova, som inte är så djup som konventionell anestesi. Patienten, som genomgår kolonnoskopi i tarmarna, administreras preliminärt olika sedativa som verkar på kroppen på ett avkopplande och tråkigt sätt. En koloskopi under lugnande anestesi präglas av patientens halvmedvetna tillstånd, där han kanske är medveten om några stadier av förfarandet.

Båda dessa alternativ för anestesi skiljer sig åt deras fördelar och nackdelar. Det är exempelvis läkarnas uppfattning att det är farligt att utföra en koloskopi under generell anestesi, särskilt för ett barn, eftersom alla viktiga system i kroppen påverkas och mer tid behövs för återhämtning.

Koloskopi med sedering ger inte för djup sömn, men patienten kan känna sig lite obehag under sessionen, vilket också kräver tid att återhämta sig.

Om förfarandet

Innan du bestämmer dig för att kontrollera tarmarna väl och se till att det inte finns några tumörer i slemhålan, bör du ta reda på svaret på hur en koloskopi är klar och om det är möjligt att applicera en drogsöm under proceduren. Under denna typ av medicinsk forskning introduceras en speciell sond i rektalområdet. Enheten sätts in genom anusen, varefter läkaren tränger in i orghålan med hjälp av ett endoskop med hjälp av ett ytterligare bedövningsmedel.

Om patientens känslighet är för hög är anestesi för koloskopi en riktig räddning. Med hjälp av ett endoskop utrustat med en liten kamera kan du utföra olika funktioner, till exempel FCC eller rektomomanoskopi. Bilden från kameran går in i bildskärmen, vilket gör att läkaren bättre kan förstå organets verkliga tillstånd.

Många sjukdomar kan förhindras, med tanke på tarmens tidiga avkänning, vilket tar lite tid.

Med hjälp av ett endoskop kan du komma in i luften direkt in i det studerade organet, vilket möjliggör en bättre uppfattning. Det är anmärkningsvärt att FCC och koloskopi i en dröm är långt från det enda aktivitetsalternativ där en sådan sond med en kamera används. Ofta används det som ett verktyg för kirurgi, när det är nödvändigt att ta bort en tumör upp till en millimeter i storlek.

Kontra

I själva verket har FCC eller tarmkoloskopi under något bedövning några kontraindikationer.

Dessa inkluderar följande punkter:

1. Patientens instabila tillstånd av hälsoskäl, då införandet av några droger av denna typ är oönskat.
2. Förekomsten eller misstanke om perforering av tarmarna på grund av eventuella sjukdomar förbjuder att man utför FCC.
3. Myokardinfarkt, överfördes inte så länge sedan.
4. Symtomatisk bild, enligt vilken irritation i bukhålan är möjlig.
5. Tarmens koloskopi med allmän anestesi är också förbjuden vid kolit av den maligna formen.
6. Barn i en tidig ålder rekommenderas absolut inte att utföra en liknande procedur.
7. Ur medicinsk synvinkel är beredningen av tarmarna inte särskilt bra, vilket kan innebära en kränkning av dess aktivitet om du genomgår koloskopi under generell anestesi.

utbildning

Fibrokoloskopi under generell anestesi, liksom vilken version av studien som helst med hjälp av ett endoskop, kräver obligatorisk beredning av den inspekterade kroppen. Läkaren ska noggrant svara på patientens fråga om vad sedering är och också bidra till att korrekt genomföra alla förberedande åtgärder, vilket gör det möjligt att inte bara ta in tarmarna utan även organismen som helhet innan de bedrivs.

För att studien ska gå vidare normalt är det viktigt att tarmarna är tomma. För att utföra en tömning ska vara några dagar före ett förfarande som koloskopi, kommer anestesi att uppfattas av kroppen mer adekvat.

Förutom självförberedelse av tarmarna för undersökning med hjälp av ett endoskop bör du undersökas av en anestesiolog. En sådan läkare måste nödvändigtvis undersöka patientens journaler för att kunna bestämma möjligheten till smärtstillande medicin samt att beräkna dosen.

Om lokalbedövning

Förutom alternativen för medicinsk sömn övas lokalbedövning också under koloskopi.

Denna metod för att utföra förfarandet innefattar användningen av droger, vars tillämpning utförs direkt på endoskopet själv innan det införs i rektalhålan. Eftersom den lokala antiseptiken döljer känsligheten hos tarmslimhinnan kommer sondens passage genom ändtarmen att vara mindre smärtsam.

Trots att lokalbedövning kan öka smärtgränsen avsevärt, är det inte tillräckligt med en sådan händelse. Patienten kan känna alla rörelser i endoskopet, vilket kan ge honom lite obehag. Som ett tillägg kan speciella antispasmodika användas samt läkemedel som har en lugnande effekt.

värdighet

Användningen av anestesi för rektal undersökning ger dig möjlighet att få en imponerande mängd positiva poäng:

• Det främsta är att det inte finns någon smärta i patienten, vilket leder till att tarmen undersöks utan påverkan av yttre faktorer. Ofta kan doktorn inte utföra den mest exakta studien om patienten känner sig obehagligt för honom.
• Förutom frånvaron av obehagliga känslor under själva operationen kommer patienten inte att känna några negativa punkter efter koloskopi. Förfarandet utförs på ett sådant sätt att det inte finns någon skada på slemhinnan i rektalområdet, förutsatt att förfarandet utförs av en erfaren läkare.
• Det är värt att uppmärksamma procedurens varaktighet, vilket reduceras med i genomsnitt 25%, under förutsättning att anestesi används. Detta beror på att patienten saknar ingrepp, som är i ett avslappnat tillstånd vid sårläkemedlet. Läkaren har ofta mer tid direkt till själva operationen med hjälp av endoskopet än att övertyga patienten att lida smärta.
• Om barnläkaren har tillåtit sederingstyp kolonoskopi för ett barn, kommer barnet inte att ha ett vitt skiktsyndrom i framtiden, där det finns rädsla för läkarna. Hela proceduren kommer att passera obemärkt för honom medan han är i ett tillstånd av djup sömn.
• Eftersom koloskopi är ett ömtåligt förfarande är det inte ovanligt att slimhinnorna i detta organ skadas. Kanske är det här när patientens rimliga svar på smärta obehag. I det fallet, om proceduren utförs under anestesi, kommer sådana fenomen inte att uppstå.

Om komplikationer

I sin natur kan koloskopi mycket väl hänföras till kirurgisk ingrepp med hjälp av en speciell sensor. Naturligtvis kan det som en operation leda till vissa komplikationer. Detta gäller särskilt för anestesi, vilket kräver efter en viss period av återhämtning.

Ändå borde man inte vara rädd för djup sömnstillstånd, eftersom moderna preparat, liksom kliniska kraftfulla utrustningar, möjliggör fullständig kontroll över patientens tillstånd. Dessutom kommer en erfaren anestesiolog alltid att kunna beräkna den rätta summan av pengar som kommer att krävas för att få patienten till önskat tillstånd.

Tro inte på rykten om att anestesi är dålig för tydlighet i sinnet i framtiden. I själva verket faller minnet och inte alltför bra hälsotillstånd efter operationen ägde rum vid den tiden då inte mycket högkvalitativa preparat användes för att introducera patienten till djupbedövning.

Om indikationer för förfarandet

Eftersom en koloskopi, som vilken variant av en rektal undersökning som helst med ett endoskop, gör det möjligt att se tarmens tillstånd från insidan, är denna procedur indikerad för att undersöka den med olika diagnoser. Tyvärr har inte alla kliniker möjlighet att bedriva denna typ av forskning på grund av brist på lämplig utrustning och erfarna specialister.

Oftast är koloskopi ordinerad för följande sjukdomar relaterade till tarmarna:

• Förekomsten av misstankar om maligna tumörer. Eftersom rektumets cancer och andra delar av kroppen idag är ett av de vanligaste problemen, föreskriver läkaren vid den minsta misstanken en liknande studie för att verifiera eller motbevisa möjligheten för en tumör.
• Godartade tumörer och tumörer kan också detekteras med en koloskopi. Med hjälp av det finns polipor i tarmarna, vilka, om de anges, ska behandlas eller avlägsnas, vilket kan utföras med en sond.
• Koloskopi hjälper till att bestämma orsaken till inre blödning i tarmarna, om ultraljud och radiografi inte gav resultat.
• Hyppig smärta och buk distans är indikationer på användning av koloskopi. Pre-conduct gastroskopi för att eliminera förekomsten av sjukdomar i magsväggarna.
• Förebyggande forskning efter 45 år för att upptäcka cancerframträdande.
• Bestämning av möjligheten för förekomsten av främmande föremål.

Koloskopi, utförd under generell eller lugnande anestesi, är en modern metod för att studera tarmarnas tillstånd. Med denna procedur kan du säkert förhindra utvecklingen av de flesta sjukdomar.

Anestesi för koloskopi: hur man undviker smärta och inte skadar kroppen?

Vad är en koloskopi?

Koloskopi är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka patientens tjocktarm från insidan. För detta ändamål används ett flexibelt och tunt rör som kallas kolonoskop, i slutet av vilket det finns en liten videokamera som sänder en bild till en bildskärm.

Koloskopi hjälper till att upptäcka sår, polyper, tumörer och områden med inflammation eller blödning i tjocktarmen. Under genomförandet är det möjligt att ta vävnadsprover (biopsi) för vidare laboratorieundersökning.

Koloskopi är en av de tester som används för att upptäcka och skärma för tjocktarmscancer.

Denna diagnosmetod används också för att identifiera orsaken:

• blödning från tjocktarmen;
• kronisk diarré;
• järnbristanemi;
• oförklarlig viktminskning
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• långvarig oförklarlig buksmärta.

Trots det höga diagnostiska värdet av denna studie är dess användning begränsad till smärtsamma känslor under ledning. Anestesi används alltmer för att minska eller eliminera smärta under koloskopi.

Typer anestesi för koloskopi

De flesta patienter är rädda för denna undersökning, och de är intresserade av huruvida det inte kommer att skada under tarmens koloskopi utan bedövning. Det bör noteras att graden av obehagliga känslor beror på individens uppfattning om varje persons smärta. Vissa patienter tolererar koloskopi ganska lugnt, medan andra upplever svår smärta, vilket inte tillåter en fullständig undersökning.

Ändå har alla som inte bedövats under en koloskopi haft negativa samband med denna undersökning, varför de flesta avvisar upprepade förfaranden.

Många som ska genomgå en undersökning är intresserade av vilken anestesi som görs med en koloskopi.

Det finns två huvudmetoder som används i denna procedur:

• Allmän anestesi (korrekt bedövning) - en person är medvetslös under undersökningen, han känner inte någonting och kommer inte ihåg proceduren.
• Narkos sömn (sedering) - patienter med koloskopiinjektionsläkemedel som har en lugnande och analgetisk effekt. Ändå är han i ett halvmedvetet tillstånd och kan komma ihåg några punkter i förfarandet.

Fördelarna med koloskopi i en dröm inkluderar delvis bevarande av medvetandet under proceduren och snabbare återhämtning efter det, och nackdelarna är möjligheten till smärta eller obehag under undersökningen.

Det bör noteras att under generell anestesi utföres koloskopi och FGDS (gastroskopi) ibland samtidigt. En sådan undersökningstaktik bör dock endast användas i exceptionella situationer, eftersom det ökar risken för komplikationer.

Om någon tvivlar på att det är bättre att göra en koloskopi med eller utan bedövning, kan han alltid diskutera alla möjliga risker och potentiella fördelar med läkare.

Vem visar anestesi för koloskopi?

Patientens önskan är en tillräcklig indikation på anestesi under koloskopi. Särskilt dess användning i detta förfarande är önskvärt hos personer med allvarliga comorbiditeter, i vilka smärtan under undersökningen kan orsaka hälsa och livshotande komplikationer. I sådana fall bör anestesi inte frukta, eftersom smärtan som upplevs under koloskopi är mycket farligare för patienten.

Kontra

För närvarande har läkare ett brett sortiment av läkemedel som kan användas för anestesi eller drogsöm under koloskopi. Vid kontraindikationer till någon av dem, använd ett annat medel.

Försiktighetsåtgärder bör följas av en koloskopi under allmänbedövning hos patienter som har konsumerat mat eller vätska före undersökningen. Under alla omständigheter bedrivs anestesiologen, som kan utvärdera alla riskfaktorer före förfarandet.

• patientfel;
• närvaron eller misstanke om närvaron av kolonperforering
• giftig megakolon och malign kolit;
• kliniskt instabil patient;
• nyligen myokardinfarkt;
• fattig tarmberedning;
• symptom på peritoneal irritation.

Förberedelser för förfarandet

För en lyckad koloskopi måste tarmarna vara tomma så att läkaren tydligt kan se sin interna struktur. När tarmen är fylld med avföring kommer undersökningen att vara ineffektiv, så du kan behöva repetera det.

Som regel rekommenderas för tarmrörelser:

• 5 dagar före koloskopi - ta inte protivopolozhnyh droger, kosttillskott med fiber, produkter som innehåller järn (t.ex. multivitaminer), vitamin E.
• 3 dagar före koloskopi - äta inte mat rik på fiber.
• 1 dag före koloskopi - hela dagen kan du bara äta rena vätskor och du kan inte äta någon fast mat. På denna dag tas även laxermedel enligt hans instruktioner.

Många är intresserade av hur man förbereder sig för koloskopi under generell anestesi.

Det bör noteras att det inte finns så många funktioner i sådan utbildning:

1. Obligatorisk undersökning av anestesiologen före undersökningen.
2. Avslag från användning av mat och vätska i 8 timmar före förfarandet.

Teknik av

Denna undersökning kan utföras på poliklinisk eller inpatientbasis. Om en koloskopi utförs under generell anestesi, införs en intravenös kateter innan den utförs. Därefter införs droger för sedering eller allmän anestesi.

Därefter genomförs undersökningen, under vilken läkaren med hjälp av ett koloskop undersöker den inre strukturen i tjocktarmen. Efter proceduren behöver patienten stanna på sjukhuset ett tag tills effekten av de administrerade läkemedlen passerar.

Eventuella komplikationer

En koloskopi åtföljs av vissa risker.

Komplikationer som sällan uppträder under denna procedur inkluderar:

• Biverkningar av lugnande medel som användes under undersökningen.
• Blödning från en biopsi-plats eller avlägsnande av polypropen.
• Brottet i tjocktarmen.

Koloskopi är en diagnostisk metod som är mycket effektiv för att upptäcka olika sjukdomar i tjocktarmen. Många människor vägrar denna undersökning, eftersom det åtföljs av svårt obehag och smärta. En koloskopi, som en gastroskopi, kan emellertid utföras under generell anestesi, vilket kommer att lindra dessa problem.

Metoder för smärta under koloskopi

Koloskopi är den mest tillgängliga metoden i medicin för att diagnostisera tarmarnas patologi. Videokameran, som ligger i slutet av endoskopröret, hjälper till att visuellt inspektera tarmytan, identifiera polyper, sår, ärr, tumörer. Läkare tror att förfarandet bör utföras hos alla vuxna patienter efter 50 år för att identifiera den första fasen av cancer. Koloskopi under anestesi har indikationer eller överensstämmer med patientens önskemål.

Utan anestesi upprätthålls den av personer med högt tröskelvärde för smärtkänslighet. Andra tycker det är obehagligt och smärtsamt. Koloskopi rekommenderas årligen för vuxna med följande sjukdomar:

• otydlig blödning från den analgången;
• järnbristanemi;
• tendens till diarré;
• viktminskning
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• långvarig buksmärta.

Vilken anestesimetod används bäst i ett visst fall, bestämmer anestesiologen. För att göra detta, undersöker han patienten, kontrollerar information om hälsotillståndet från polikortet, analyser.

Typer anestesi som används för koloskopi

För att få fullständiga undersökningsresultat måste patienten vara i ett lugnt, avslappnat tillstånd under proceduren. Den koloskopiska apparaten gör det möjligt att samtidigt ta material för en omfattande studie (för cytologi, grödor) och för att avlägsna små polyper i tarmarna. Tekniken används därför både för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Den mest värdefulla objektiva informationen ges av videokoloskopi, när bildskärmen är ansluten när apparaten går framåt.

Tarmens koloskopi under anestesi innebär en partiell eller fullständig avstängning av patientens medvetenhet. För denna användning:

• lätt kort sömn (sedering) genom att administrera lugnande och analgetiska läkemedel är kontakt med läkaren möjlig, även om smärtskänsligheten undertrycks;
• fullbedövning (allmän anestesi) - djupt medvetslöshet, brist på känslighet, minne.

I det första fallet vaknar patienten snabbt efter proceduren, vilket är viktigt vid utförandet av ett polikliniskt förfarande vid polykliniska förhållanden. Vissa noterar den ofullständiga uteslutningen av smärta, obehag.

Allmänna anestesi varar längre, det tar lite tid att återfå medvetandet. Därför utförs det på sjukhus där det finns anestesiologer i personalen, platser i avdelningar tillhandahålls. Avskaffandet av negativa konsekvenser kräver att det finns speciell medicinsk utrustning. Ibland används anestesi för samtidig fibrogastroduodenodoskopi.

Lokalbedövning

Det finns droger med lokalbedövning. De används i något proctology rum för att eliminera smärta när röret sätts i ändtarmen. Lokal undertryckning av känslighet uppnås genom att smälta endoskopets spets med speciella salvor eller geler med huvudkomponenten - lidokain.

• gel luan;
• Dikainovsalva;
• Katedzhel;
• Xylokaingel.

I början av proceduren bekräftar patienter att de inte är sjuka. Obehag och ömhet uppstår när de distanserade tarmslingorna blåses upp med luft för en noggrann undersökning. För lokalbedövning behöver ingen läkareanestesiolog. Hon utförs av en prokolog eller endoskopist, engagerad i koloskopi i en medicinsk institution.

sedering

Anestesi som påverkas av injicerade sedativa kallas "ytlig", "intravenös". Sedation med koloskopi hjälper till att lugna excitanta patienter, eliminera rädsla, slappna av muskler, stäng av känslor. Behöver inte anestetisk utrustning. Hur man förbereder, berättar läkaren.

Den hypnotiska effekten av injicerade läkemedel varar inte länge, slutar i slutet av proceduren. Människor upplever inte obehagliga känslor, utvärderar den överförda forskningen som smärtfri.

Det praktiseras vanligtvis i polikliniska anläggningar, kliniker, där det inte går att lämna patienten för lång observation efter anestesi. En person behöver ligga ner eller sitta på en stol i upp till två timmar. Då kan du gå hem. Slutsats utfärdad omedelbart, utöver resultaten från biopsi.

Negativa åtgärder överväger:

• allergiska reaktioner mot droger;
• kräkningar under anestesi;
• hjärtrytmstörning
• andningspåverkan.

Den vanligaste anestesimetoden är Propofol (Diprivan). Det administreras intravenöst. Dosen beräknas på patientens vikt och ålder. Det börjar fungera nästan omedelbart (topp efter 1,5 minuter), eftersom det är mycket lösligt i fetter med kemisk struktur och tränger snabbt in i hjärnan. Effekten slutar om 10-15 minuter.

För äldre patienter anges mindre doser. Användningen av sedation för barn är tillåten efter tre års ålder. Läkemedlet är förbjudet under graviditet (passerar genom placenta) och laktation. Läkare vet att introduktionen endast är möjlig på 5% glukoslösning. Det blandar inte med andra vätskor. Kompatibel med smärtstillande medel och muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel).

Allmänna anestesi

Koloskopi under generell anestesi utförs endast under stationära förhållanden. För ett sådant förfarande erfordras en anestetisk apparat och ett operationsställe med återupplivningsutrustning. En anestesiolog säkerställer att patienten är nedsänkt i djup sömn. För att göra detta, använd sedativa i introduktionsskedet och anslut sedan narkotiska smärtstillande medel. Syftet med ansökan är en smärtfri fördjupad undersökning, endoskopisk kirurgi.

Det är visat att barn upp till 12 år med adhesioner i tarmarna. Anestesi varar längre än studien. Patienter vaknar i postoperativ avdelning. Djup sömn lindrar smärta. I minnet förblir inte ett spår från det överförda ingreppet.

Allmän anestesi används sällan. Det kräver kontrollerad förberedelse, åtföljs av ökad risk för komplikationer, har kontraindikationer. Risken överstiger nödvändigheten.

Eventuella komplikationer

Den viktigaste komplikationen i koloskopioproceduren är rupturen (perforeringen) i tarmväggen. Sällsynt ser intestinal blödning från zonen av borttagning av en polyp eller biopsi.

Om undersökningen utförs under generell anestesi, läggs de sannolika manifestationerna av ett individuellt svar på anestetiska läkemedel.

De sällsynta biverkningarna av Diprivan inkluderar:

• hypotoni;
• sänkning i pulsfrekvensen till 60 och mindre;
• andningsstopp
• konvulsioner;
• lungödem.

Ibland uppvaknar patienter huvudvärk som migrän, illamående, kräkningar.

Oavsett platsen för koloskopi på kontoret finns det alltid en uppsättning vid nödsituation (återupplivning). Det innehåller speciella potenta läkemedel, andningsskydd. Verifieringen utförs före förfarandet.

Komplikationer uppstår om patienten försummar läkarens råd om kostbehov, överensstämmelse med regimen före den föreskrivna proceduren.

Förberedelser för bedövning av anestesi

I en konversation med en patient före den kommande anestesen klargör doktorn närvaron av allergiska reaktioner mot droger, comorbiditeter, tidigare operationer och anestesi, om någon. Att beräkna dosen av patienten vägs, mäta tillväxt, blodtryck, pulsfrekvens. Var noga med att genomföra en EKG-studie.

För att inspektera tarmarna måste det rengöras av avföring. För detta rekommenderas en speciell diet. Schemat för framställning av tarmarna för koloskopi innefattar:

• inte mindre än en fem dagars paus vid medicinering, kosttillskott med fiber, vitamin E, järntillskott;
• Ett tre dagar långt förbud i kost på rika fibrer (grönsaker, frukter), menyn omfattar inte drycker och extraktionsmedel som förbättrar gasbildning (baljväxter, svamp, kål, kolsyra).

Under de senaste 24 timmarna är endast vatten tillåtet, enligt indikationer används laxerativa piller. 3 timmar innan anestesi börjar, är användningen av vätska och mat strängt förbjudet. Innan transporteras till operationsrummet ges patienterna en lugnande injektion.

Funktioner av proceduren med olika typer av anestesi

Lokalbedövning gör att du kan behålla kontakten med patienten. Läkaren kontrollerar patientens känslor, lugnar sig. Ökad smärta kräver upphävande av förfarandet, förtydligande av orsaken.

Med allmänbedövning är kontakt med patienten utesluten, så du måste förlita dig på läkarens erfarenhet, ökad försiktighet. Närvaron av tunna tarmväggar ökar sannolikheten för skada och perforering.

Den narkotiska substansen levereras till patienten genom intravenös dropp eller genom inandning. Maskeanestesi (inandning av bedövningsmedel genom en mask) är mest indikerad när det är nödvändigt att undersöka barn. Barn sover snäva efter några andetag.

Användningen av spinalanestesi för koloskopi orsakar allvarliga kontroverser hos narkosläkare. En speciell nål är punkterad med ett stopp vid nivån på I-II ryggraden. Narkosmedel injiceras i ryggmärgs subaraknoida utrymme. Det blockerar överföringen av impulser från ryggmärgen, vilket ger information från kroppens nedre delar. Patienten känner inte införandet av koloskopet i tarmarna, men ser och hör väl vad som händer.

Motståndarna till metoden motsatte sig starkt. Skadorna på sådana handlingar förklaras av bristen på nödvändiga färdigheter bland läkare, att en hög grad av anestesi är otillräcklig, risken för skador på ryggmärgen.

Kontraindikationer för användning av anestesi och anestesi för koloskopi

Läkare är skyldiga att räkna med patientens önskan att inte känna smärta under koloskopi. Några är rädda anestesi mer än tarmundersökningar.

Allmän anestesi är begränsad till:

• med dekompenserade hjärtfel, cirkulationsfel av annat ursprung
• i sjukdomar i lungorna i akut stadium;
• med psykiska och allvarliga neurologiska problem.

Kontraindikationer för barn gäller:

• någon temperaturökning
• för samtidiga sjukdomar;
• pustulära hudskador
• för undervikt relaterad till näring eller utvecklingsförseningar.

För lokala och lugnande åtgärder i anestesiologernas arsenal finns det tillräckligt med droger för att hitta det bästa i ett visst fall. Det är mycket svårare att förhindra komplikationer om en koloskopi måste utföras vid en nödsituation (blödning). Patienten är inte beredd, kräkningar med aspiration av livsmedelsrester i luftröret är möjliga.

Studien är kontraindicerad i följande:

• skriftlig vägran av patienten
• misstänkt ruptur av tjocktarmen;
• svår tarmsjukdom (giftig megacolon, kolit)
• nyligen myokardinfarkt;
• kliniska tecken på peritoneal irritation
• brist på tarmberedning.

Genomsnittliga priser för förfaranden i Ryssland

När du väljer en betald koloskopi rekommenderar vi att du uppmärksammar införandet i kontraktet av rådgivande mottagning av en prokolog, en gastroenterolog, en kombination av proceduren för att ta och genomföra biopsi och andra test.

Kostnaden beror på summan i det slutliga kontot för de listade tjänsterna. Några av dem kan utföras på kliniken gratis. Priset i olika städer bestäms av klinikens prestige, den akademiska titeln och kategorin endoskopistläkare. Anestesiologists deltagande och anestesi fördubblar kostnaden.

Fluktuationer i regionala centra uppgår till 4 000-20 000 rubel.

Den ryska medborgarens obligatoriska sjukförsäkringar (obligatorisk sjukförsäkring) inkluderar en överföring av medel för koloskopi till privata kliniker. Med samma framgång kan du göra proceduren i stadskliniken, där det finns utrustning. Du kanske måste anmäla dig till en kö. Narkos är inte tillgänglig, det föreslås att betala extra från sina egna medel. Försäkringsbolag betalar inte alltid för användning av anestesi, de kontrollerar noggrant indikatorernas giltighet.

Koloskopi med eller utan anestesi - vilket är bättre?

Ta reda på de objektiva indikationerna för anestesi med en koloskopi i läkarens tillstånd. Han bedömer patientens allmänna respons, frågar om motstånd mot smärta, anfall av medvetslöshet. Om patienten har kronisk tarmsjukdom, vidhäftningar, kan allvarlig smärta leda till chock. Därför kräver sådana fall naturligtvis anestesi.

Utländska läkare anser att det är ett brott att utföra procedurer som kan orsaka smärta utan anestesi. Vi har begränsade kliniker, liksom befolkningens solvens. Inhemska proktologer hävdar sin negativa inställning till anestesi:

• bias att bedöma känsligheten hos patienter som känner obehag vid svullnad i tarmarna anses vara smärta;
• hög ytterligare risk från allmänbedövning på grund av ett kort obekvämt förfarande
• Behovet av kontakt med patienten, med beaktande av reaktionen vid rörelse av röret, förändring av patientens position för att förbättra synligheten och inspektera cecum med bilaga.

Varje enskilt fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Patienterna bör utvärdera exponeringen, förbereda sig för obehag och möjliggöra den nödvändiga forskningen. Det finns inget att ersätta det. Vid allvarlig nervös instabilitet är det bättre att omedelbart bestämma om narkosstöd. En vuxen borde medvetet överväga sannolikheten för komplikationer.

Anestesi för tarmkoloskopi

Narkos för koloskopi, koloskopi utan narkos

Koloskopi används för att diagnostisera sjukdomar i tjocktarmen, inklusive godartade och maligna tumörer. Läkare och forskare tror att förebyggande av kolorektal cancer och upptäckt i tidiga skeden är en viktig anledning till screening från 50 års ålder. Koloskopi under anestesi utförs ofta eftersom denna procedur är ganska smärtsam.

Vad är en koloskopi?

Koloskopi är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka patientens tjocktarm från insidan. För detta ändamål används ett flexibelt och tunt rör som kallas kolonoskop, i slutet av vilket det finns en liten videokamera som sänder en bild till en bildskärm.

Koloskopi hjälper till att upptäcka sår, polyper, tumörer och områden med inflammation eller blödning i tjocktarmen. Under genomförandet är det möjligt att ta vävnadsprover (biopsi) för vidare laboratorieundersökning.

Koloskopi är en av de tester som används för att upptäcka och skärma för tjocktarmscancer.

Denna diagnosmetod används också för att identifiera orsaken:

• blödning från tjocktarmen;
• kronisk diarré;
• järnbristanemi;
• oförklarlig viktminskning
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• långvarig oförklarlig buksmärta.

Trots det höga diagnostiska värdet av denna studie är dess användning begränsad till smärtsamma känslor under ledning. Anestesi används alltmer för att minska eller eliminera smärta under koloskopi.

Typer anestesi för koloskopi

De flesta patienter är rädda för denna undersökning, och de är intresserade av huruvida det inte kommer att skada under tarmens koloskopi utan bedövning. Det bör noteras att graden av obehagliga känslor beror på individens uppfattning om varje persons smärta. Vissa patienter tolererar koloskopi ganska lugnt, medan andra upplever svår smärta, vilket inte tillåter en fullständig undersökning.

Ändå har alla som inte bedövats under en koloskopi haft negativa samband med denna undersökning, varför de flesta avvisar upprepade förfaranden.

Många som ska genomgå en undersökning är intresserade av vilken anestesi som görs med en koloskopi.

Det finns två huvudmetoder som används i denna procedur:

• Allmän anestesi (korrekt bedövning) - en person är medvetslös under undersökningen, han känner inte någonting och kommer inte ihåg proceduren.
• Narkos sömn (sedering) - patienter med koloskopiinjektionsläkemedel som har en lugnande och analgetisk effekt. Ändå är han i ett halvmedvetet tillstånd och kan komma ihåg några punkter i förfarandet.

Var och en av dessa tekniker har sina egna fördelar och nackdelar. Till exempel är den positiva sidan av en koloskopi med anestesi att patienten känner absolut ingenting under proceduren och inte kommer ihåg någonting. Nackdelarna med denna metod är risken för att undertrycka larynxens skyddande reflexer, en längre återhämtning efter proceduren.

Fördelarna med koloskopi i en dröm inkluderar delvis bevarande av medvetandet under proceduren och snabbare återhämtning efter det, och nackdelarna är möjligheten till smärta eller obehag under undersökningen.

Det bör noteras att under generell anestesi utföres koloskopi och FGDS (gastroskopi) ibland samtidigt. En sådan undersökningstaktik bör dock endast användas i exceptionella situationer, eftersom det ökar risken för komplikationer.

Om någon tvivlar på att det är bättre att göra en koloskopi med eller utan bedövning, kan han alltid diskutera alla möjliga risker och potentiella fördelar med läkare.

Vem visar anestesi för koloskopi?

Patientens önskan är en tillräcklig indikation på anestesi under koloskopi. Särskilt dess användning i detta förfarande är önskvärt hos personer med allvarliga comorbiditeter, i vilka smärtan under undersökningen kan orsaka hälsa och livshotande komplikationer. I sådana fall bör anestesi inte frukta, eftersom smärtan som upplevs under koloskopi är mycket farligare för patienten.

Kontra

För närvarande har läkare ett brett sortiment av läkemedel som kan användas för anestesi eller drogsöm under koloskopi. Vid kontraindikationer till någon av dem, använd ett annat medel.

Försiktighetsåtgärder bör följas av en koloskopi under allmänbedövning hos patienter som har konsumerat mat eller vätska före undersökningen. Under alla omständigheter bedrivs anestesiologen, som kan utvärdera alla riskfaktorer före förfarandet.

Koloskopien själv har också kontraindikationer, som hör till:

• patientfel;
• närvaron eller misstanke om närvaron av kolonperforering
• giftig megakolon och malign kolit;
• kliniskt instabil patient;
• nyligen myokardinfarkt;
• fattig tarmberedning;
• symptom på peritoneal irritation.

Förberedelser för förfarandet

För en lyckad koloskopi måste tarmarna vara tomma så att läkaren tydligt kan se sin interna struktur. När tarmen är fylld med avföring kommer undersökningen att vara ineffektiv, så du kan behöva repetera det.

Som regel rekommenderas för tarmrörelser:

• 5 dagar före koloskopi - ta inte protivopolozhnyh droger, kosttillskott med fiber, produkter som innehåller järn (t.ex. multivitaminer), vitamin E.
• 3 dagar före koloskopi - äta inte mat rik på fiber.
• 1 dag före koloskopi - hela dagen kan du bara äta rena vätskor och du kan inte äta någon fast mat. På denna dag tas även laxermedel enligt hans instruktioner.

Många är intresserade av hur man förbereder sig för koloskopi under generell anestesi.

Det bör noteras att det inte finns så många funktioner i sådan utbildning:

1. Obligatorisk undersökning av anestesiologen före undersökningen.
2. Avslag från användning av mat och vätska i 8 timmar före förfarandet.

Teknik av

Denna undersökning kan utföras på poliklinisk eller inpatientbasis. Om en koloskopi utförs under generell anestesi, införs en intravenös kateter innan den utförs. Därefter införs droger för sedering eller allmän anestesi.

Därefter genomförs undersökningen, under vilken läkaren med hjälp av ett koloskop undersöker den inre strukturen i tjocktarmen. Efter proceduren behöver patienten stanna på sjukhuset ett tag tills effekten av de administrerade läkemedlen passerar.

Eventuella komplikationer

En koloskopi åtföljs av vissa risker.

Komplikationer som sällan uppträder under denna procedur inkluderar:

• Biverkningar av lugnande medel som användes under undersökningen.
• Blödning från en biopsi-plats eller avlägsnande av polypropen.
• Brottet i tjocktarmen.

Koloskopi är en diagnostisk metod som är mycket effektiv för att upptäcka olika sjukdomar i tjocktarmen. Många människor vägrar denna undersökning, eftersom det åtföljs av svårt obehag och smärta. En koloskopi, som en gastroskopi, kan emellertid utföras under generell anestesi, vilket kommer att lindra dessa problem.

Författare: Taras Nevelichuk, läkare, speciellt för Moizhivot.ru

Användbar video om koloskopi

Gastroenterologer i din stad

Koloskopi utan smärta: myt eller verklighet?

Som regel utförs koloskopi utan anestesi. I de flesta patienter används endast en speciell bedövningsspray när anoskopet sätts i ändtarmen. Oftast upplever patienterna endast obehag under undersökningen, och de har en koloskopi utan smärta.

I vissa fall kan en koloskopi utföras under påverkan av lugnande medel eller under generell anestesi. Behovet av anestesi för patienten bestäms av läkaren, för detta bedömer han patientens allmänna tillstånd, förekomsten av comorbiditeter och patientens känslighet för smärta.

Indikationer för anestesi med koloskopi

Narkos för koloskopi är nödvändig för patienter med svår smärta under proceduren. Också de som kontrollerar sitt beteende och reaktion på smärta behöver det.

Anestesi används i:

• barn under 12 år
• patienter med destruktiva lesioner i mag-tarmkanalen,
• patienter med klistersjukdom
• patienter med låg smärtgräns.

Anestesi för koloskopi är berättigad i de fall där proceduren är mycket svår smärta kan uppstå. Detta är troligt hos patienter med tarmadhesioner och förstöring av mag-tarmkanalen. I sådana patienter, koloskopi utan narkos, till ett antal komplikationer och till och med till smärtsam chock.

Det är svårt att genomföra en koloskopi hos patienter med låg smärtkänslighet. Detta tillstånd leder till en förvrängd uppfattning om några medicinska manipuleringar. Odragen smärta hos sådana patienter kan orsaka förlust av medvetande och till och med smärtsam chock.

Barn under 12 år behöver också anestesi för koloskopi. Detta beror på brist på förmåga hos de flesta barn att kontrollera sina reaktioner på stimuli. Koloskopi utan smärta hos små patienter bidrar till att minska risken för skador på tarmarna vid tidpunkten för studien.

Vilka typer av anestesi används för koloskopi?

Koloskopi kan utföras under generell anestesi. Då är patienten helt nedsänkt i sömnen, han känner inte smärta och kommer inte att kunna svara på läkarmottaganden.

Denna typ av anestesi används sällan för medicinska undersökningar, eftersom risken för komplikationer från användningen i de flesta fall överstiger fördelarna med dess användning. Dess användning är begränsad till kontraindikationer:

• svår hjärtsvikt och hjärtfel,
• akut lungsjukdom
• mentala och akuta former av neurologiska sjukdomar.

I barndomen rekommenderas generell anestesi inte heller för hypertermi, akuta sjukdomar i inre organ, för pustulära hudsjukdomar och näringsbrist.

Efter applicering av allmänbedövning, kommer patienten inte ihåg några detaljer om undersökningen.

Det är säkrare att använda lugnande medel för koloskopi. I detta fall är patienten nedsänkt i ytlig sömn. Detta gör att du kan slappna av musklerna hos patienten, inaktivera uppfattningen av smärta och tråkiga hans känslomässiga reaktioner. I det här fallet kan patienten höra doktorns kommandon och ändra kroppens position om det behövs.

Sedation har ett antal biverkningar. Eventuella allvarliga allergiska reaktioner mot läkemedel för anestesi, upp till anafylaktisk chock. Hjärtrytm, andning och kräkningar kan också uppstå.

De flesta patienter kan inte komma ihåg vad som hände under undersökningen.

Det är viktigt att patienten inte kan kontrollera proceduren när han använder anestesi för koloskopi, han känner inte smärta, vilket kan komplicera den aktuella igenkänningen av tarmperforeringen. Tarmskador kan uppstå med koloskopi som en komplikation av proceduren.

Kom ihåg! Självmedicinering kan orsaka obotliga konsekvenser för din hälsa! Vid de första symptomen på sjukdomen rekommenderar vi att du omedelbart konsulterar en specialist!

(33 betyg. Medelbetyg: 4.73 av 5) Hämta.

Och dela intressant information med vänner!

Narkos för tarm koloskopi: recensioner

Idag är metoden att undersöka tarmarna med ett koloskop det mest populära och utbredda i hela landet, eftersom det är denna procedur som gör det möjligt att identifiera mindre patologier som bildas i patientens rektum. Innan proceduren utförs måste läkaren informera patienten om eventuella risker, samt förskriva preparat för att förbereda tarmarna för denna process.

Det är tillåtet att göra denna undersökning för både barn och vuxna, eftersom själva provprocessen är smärtfri, i vårt land används smärtstillande medel sällan, men det finns också sådana kliniker som erbjuder olika metoder för att eliminera obehagliga upplevelser.

Narkos i vårt land används inte så ofta som i de västerländska klinikerna, där läkare försöker erbjuda patienterna den mest bekväma undersökningen, eftersom koloskopi är ett enkelt förfarande, men det är mycket obehagligt och i vissa situationer även smärtsamt.

Många läkare tror att patientens bekvämlighet är bäst att göra en koloskopi under speciella smärtstillande medel. Men det är värt att överväga i vilket fall anestesi kan göras, och när denna procedur är förbjuden för patienten, ska patienten också veta vilka risker som är förknippade med anestesi.

Indikationer för användning av smärtstillande medel

Många patienter vill ha en koloskopi under generell anestesi, svaren hos patienter som redan har utfört detta förfarande varierar kraftigt, så det är viktigt att överväga när det finns indikationer på användningen av anestesi, liksom för vilken det i allmänhet är bättre att sluta använda anestesimedel. Till att börja med är indikationen för användning av droger av detta slag patientens omedelbara önskan, men inte varje klinik har speciella läkemedel för införandet av patienten i anestesi. Samma sak finns det vissa regler när en läkare ska göra proceduren endast med anestesi.

Undersökningen utförs med ytterligare bedövning om patienten är under tolv år, eftersom barnet inte ska vara rädd för obehag eller smärta.

Patienten visas också anestesi för klistersjukdom, i vilket fall patienten nedsänks under en kort sömn under proceduren, så förfarandet blir smärtfritt.

Adhesions tillåter inte koloskopet att röra sig normalt genom tarmarna, vilket orsakar allvarlig smärta, om patienten är under anestesi slappar hans tarmar, vilket möjliggör en snabbare och enklare undersökning. En person sätter sig nödvändigtvis i sömn om han har psykisk sjukdom, såväl som med låg smärtgräns.

Förberedelser för införande av anestesi

Faktum är att en bra läkare kommer att utföra proceduren korrekt och utan bedövning, men om patienten behöver ta emot smärtlindring, bör han veta om några nyanser att förbereda sin kropp för drogen, det brukar vara tillräckligt att patienten förbereder sin kropp för undersökningen. Men samtidigt är det rekommenderat att genomgå samråd med en anestesiolog, så att han bedömer konsekvenserna och eventuella risker med denna anestesimetod.

Under samtalet ska anestesiologen klargöra patientens höjd och vikt, lära sig om alla slags associerade sjukdomar som redan har identifierats hos människor. Det är också viktigt för en specialist att vara medveten om någon typ av allergisk reaktion på droger eller hushållskemikalier och antalet typer av anestesi som en patient har haft i sitt liv. Redan före proceduren måste läkaren mäta patientens blodtryck, antalet hjärtslag per minut och patientens andningshastighet före proceduren.

Innan du börjar operationen är det förbjudet att äta mat i tio timmar, och tre timmar före proceduren måste du sluta dricka icke-kolsyrade vatten.

Till att börja med måste patienten ta vissa typer av droger som hjälper patienten att lugna sig snabbare, barn ges helt enkelt piller tvättas med vatten och vuxna visas injektioner som ges 30 minuter före införandet av anestesi. Ju lugnare patienten är innan anestesi introduceras i blodet, desto mindre medicinering kommer att behövas för att få personen till anestesi.

Vilka typer av anestesi kan användas under en koloskopi?

Vilken typ av bedövning är bättre att använda kommer att väljas av läkaren, anestesiologen bör förlita sig på den kliniska informationen om patienten och om hans omedelbara hälsotillstånd. Det finns flera typer av smärtlindring, som beskrivs mer detaljerat i den här artikeln nedan.

Det första som behöver läsas är en ytlig anestesi (sedering), för att doktorn enkelt sprutar in speciella preparat i blodet som hjälper till att sakta ner det mänskliga nervsystemet, vilket gör att proceduren kan vara smärtfri. Från sådana droger faller patienten i de flesta fall inte, men på grund av frisläppandet av nervspänningen slappar musklerna av och gör undersökningsprocessen nästan smärtlös. Denna anestesimetod är bra eftersom läkaren kan lägga till en dos medicin, vilket överför överdosanestesen till fullbedövning, då faller patienten och sover upp en stund efter proceduren.

Det finns en annan metod för smärtlindring, i detta fall använder läkaren intravenös anestesi, anestesiologen injicerar sådana läkemedel som propofol eller diprivan, de hjälper patienten att falla i en djup sömn. Om patienten har en för låg smärtgräns, läggs droger till dessa läkemedel, vilket inkluderar narkotiska ämnen.

Tja, den sista anestesimetoden kallas inhalation, läkare tror att den här narkosmetoden är den säkraste för människors hälsa, men oftast används den för att anestesi införs för ett barn. Barnet behöver andas luft från masken i några sekunder, bara sex andetag är tillräckligt för att patienten ska sova ordentligt.

Det är värt att säga att någon anestesi kan vara farlig för en persons liv. Därför bör ett speciellt kit vara närvarande i operationsrummet eller kontoret för akutvård av patienten. Satsen måste ha en anordning för artificiell lungventilation, samt ett akut återupplivningskit. All denna utrustning är förberedd av läkare i förväg, så att enheterna är redo att användas i en nödsituation.

Vilka är fördelarna med anestesi under undersökningen?

Många läkare säger att det är mycket lättare att utföra en koloskopi under anestesi, särskilt för barn, eftersom anestesi gör det möjligt att helt eliminera smärtsamheten i proceduren, patienten behöver inte uppleva obehag och efter proceduren kommer ingen att känna någon smärta. Även införandet av patienten i en djup sömn gör det möjligt att minska tiden för undersökningen, eftersom läkaren inte behöver övertala patienten att lida mer, kan läkaren säkert överväga patologierna i tarmarna.

I barndomen utvecklas ofta rädsla för läkare, så ofta utförs barns procedurer utan anestesi, vilket innebär att barnet kan känna smärta. Om anestesi ges till barnet kommer han inte att uppleva smärta, vilket kommer att hjälpa till att undvika rädsla för läkare i framtiden. Dessutom gör smärtlindring det möjligt att göra proceduren mer än en gång, om det behövs. Ja, och riskerna efter en sådan inspektion minskas betydligt, eftersom tarmarna är avslappnade, vilket innebär att enheten blir lättare att passera genom endotarmen, vilket gör det möjligt att minska antalet skador och komplikationer.

Vad kan vara komplikationer efter anestesi?

Många patienter är mycket oroade över huruvida eller efter komplikationer någon form av komplikationer uppträder efter anestesi, såväl som huruvida anestesi kan få hälsoeffekter. Faktum är faktiskt inte förgäves, eftersom anestesi, liksom någon annan typ av medicinsk behandling, kan leda till vissa komplikationer. Samma sak, om en patient går till en anestesiolog och berättar för honom den mest detaljerade informationen om sin hälsa, kommer risken för komplikationer att minimeras. Det är väldigt viktigt att förbereda proceduren enligt doktorsrådgivning, och du bör inte gömma för specialisten de kroniska eller akuta sjukdomar som patienten har för perioden.

Vissa patienter är mycket försiktiga med denna typ av anestesi eftersom de läser att droger kan påverka en persons psyke och minne, men det är faktiskt inte sant, eftersom moderna läkemedel inte skadar hälsan. Alla dessa historier är kopplade till gamla droger som användes för flera år sedan, de var verkligen ganska farliga, men idag har modern medicin förbättrat medicin.

Samma sak bör man säga att återupplivningssatsen är i varje rum av en anledning, i vissa fall inte nämner patienterna hjärtsjukdomar eller lungsjukdomar, detta leder till katastrofala konsekvenser.

Om en patient har några sjukdomar som är förknippade med andning eller kardiovaskulär system är det viktigt att berätta för anestesiologen om detta, bara så att läkaren kommer att välja de lättaste typerna av anestesi och även kunna ständigt övervaka patientens hälsa.

Vilken effekt har anestesi på kroppen?

Många läkare säger inte att anestetika kan påverka levercellerna negativt, vilket leder till utveckling av hepatit, men du kan undvika denna sjukdom om du börjar ta speciella läkemedel som hjälper cellerna i leverkörteln att återhämta sig.

Koloskopi. Vad är en koloskopi, indikationer, som avslöjar sjukdomen

Radiografi användes för att undersöka hela kolon. Denna metod möjliggjorde emellertid inte att fullständigt diagnostisera sådana sjukdomar som polyper och tarmcancer, vilket resulterade i att för en noggrannare studie var det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp. Operationen bestod i att 5 eller 6 små snitt i tarmväggen gjordes, vilket gjorde det möjligt att undersöka alla delar av det organ som undersöktes. Denna metod har emellertid inte använts i stor utsträckning på grund av den höga risken för olika komplikationer hos patienter under eller efter operation.

År 1970 producerades den första sigmoidkammaren, vilket medgav att undersöka ändtarmen samt sigmoid-kolon innan den faller in i den. För en mer omfattande studie av tjocktarmen 1963 föreslogs en metod för att utföra en sigmoidkammare med hjälp av en speciell guide. Denna metod bestod i att patienten svalgde ett PVC-rör, vilket efter en viss tid nådde ändtarmen. Det slugna röret fungerade så småningom som en guide för kameran, men blindfotografering av tjocktarmen gav inte rätt resultat. Därför ersattes denna metod för forskning snart av modernare diagnostiska metoder. 1964 - 1965 skapades fibrokolonoskop med en krökt och kontrollerad ände, tack vare vilken det var möjligt att effektivt undersöka tjocktarmen. Och 1966 skapades en ny kolonoskopsmodell, vilket gjorde att man inte bara kunde undersöka det undersökta organet utan också att fixa bilden i fotografierna. Även denna enhet under proceduren fick ta en bit vävnad för histologisk undersökning.

• Koloskopi utförs av en prokolog eller endoskopi.
• Under koloskopi utförs fotografisk undersökning av de undersökta tarmområdena, liksom videoinspelning av hela proceduren.
• Koloskopi utförs för barn under 12 år under generell anestesi.
• Det finns fall av infektion med viral hepatit C under koloskopi.
• För alla personer i Tyskland, vars ålder har nått 47 år, är en koloskopi ett obligatoriskt förfarande som upprepas en gång om året.
• I Amerika genomgår varje person efter fyrtiofem år en koloskopiprocedur en gång per år.

Begreppet "koloskopi" kommer från de grekiska orden "kolon" - tjocktarmen och "Skopia" - att överväga, utforska. För närvarande är koloskopi det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera tarmförhållandena (till exempel cancer, polyper). Denna forskningsmetod tillåter inte bara med hög noggrannhet att utföra diagnostiska undersökningar av tjocktarmen, men också för att utföra en biopsi, samt att avlägsna polyppar (polypektomi). Koloskopi utförs med användning av ett tunt, mjukt och flexibelt fibrokolonoskop eller optisk sond. Flexibiliteten hos enheten gör det möjligt att säkert passera alla anatomiska böjningar i tarmen när man granskar smärtfritt.

Koloskopet är längre än gastroskopet (100 cm), dess längd är ca 160 cm. Denna enhet är utrustad med en miniatyr videokamera, bilden överförs till bildskärmen i en multipel förstoring, så att läkaren kan undersöka patientens tarm i detalj. Kolonoskopet har också en källa av kallt ljus, vilket eliminerar slemhinnans bränning under undersökningen av tarmarna.

Med hjälp av koloskopi kan följande manipuleringar utföras:

• ta bort främmande kropp;
• ta bort polyp;
• ta bort tumören
• sluta tarmblödning
• för att återställa permeabiliteten under tarmens stenos (förminskning)
• Gör en biopsi (ta en bit vävnad för histologisk undersökning).

Studien av tjocktarmen utförs i ett specialiserat rum. En person som genomgår en undersökning bör klä sig under midjan, inklusive underkläder, då kommer det att vara nödvändigt att ligga ner på soffan, på vänster sida, böja benen vid knäna och skjuta dem mot magen. I regel utförs lokalbedövning under koloskopi.

Följande läkemedel kan användas som lokalbedövning för koloskopi:

• luan gel;
• cathedzhel (gel för urologisk forskning);
• dicaine salva;
• Xylokaingel och andra.

Den viktigaste aktiva ingrediensen i dessa produkter är lidokain, som vid applicering på det önskade området ger lokalbedövning. Fördelen med fördjupad anestesi är att patienten inte känner obehag och smärta under koloskopi.

Som anestesi under undersökningen används också intravenös administrering av bedövningsmedel och sedativa läkemedel. Om patienten så önskar kan allmän anestesi utföras som anestesi, i så fall kommer patienten att sova under hela proceduren.

Efter anestesi sätter doktorn försiktigt kolonoskopet genom anuset, varefter det sekventiellt undersöker tarmväggarna. För bättre visualisering och noggrannare forskning utvidgas lumen i tarmröret och dess veck släpas. Detta beror på den måttliga tillförseln av gas till tarmarna, medan patienten kan uppleva uppblåsthet. Vid slutet av studien avlägsnas den injicerade gasen av läkaren via en speciell kanal på enheten och känslorna av uppblåsbara passager.

Eftersom tarmen har fysiologiska kurvor, vars vinkel är ungefär nittio grader, kommer läkaren och assisterande sjuksköterska att övervaka kolonoskopets rörelse genom bukväggen under studien med palpation. En genomsnittlig koloskopioprocedur varar mellan femton och trettio minuter. Efter avslutad studie avlägsnas kolonoskopet noggrant från tarmarna och skickas för desinfektion i en speciell apparat. Patienten, om han har genomgått lokalbedövning eller en injektion av ett bedövningsmedel, skickas hem efter proceduren. Om koloskopi utfördes under generell anestesi, transporteras patienten till avdelningen efter proceduren, där han kommer att stanna tills anestesen är lättad. Efter undersökningen utarbetar doktorn all data som erhållits i protokollet, varefter han ger de nödvändiga rekommendationerna och utan problem lämnar en hänvisning till den specialist som behövs för att fatta beslut om ytterligare terapeutiska åtgärder. Koloskopi är en ganska säker metod för forskning, som emellertid kräver en hög grad av professionalism från läkaren och noggrann förberedelse av patienten för förfarandet.

I undantagsfall kan patienten ha följande komplikationer under eller efter undersökningen:

• perforering (perforering) av tjockväggen (händer i ungefär en procent av fallen);
• patienten kan vara störd av en liten uppblåsthet som passerar efter ett tag;
• blödning kan utvecklas i tarmen (förekommer i cirka 0,1% av fallen);
• anestesi kan få en patient att sluta andas (det händer i cirka 0,5% av fallen);
• Efter borttagning av polyper kan man observera symtom som buksmärta och en liten temperaturökning (37-37,2 grader) i två till tre dagar.

Patienten behöver omedelbart kontakta sin läkare om han har följande symtom efter en koloskopi:

• svaghet;
• minskad prestanda;
• yrsel;
• buksmärtor;
• illamående och kräkningar
• diarré med streck av blod;
• temperatur på 38 grader och högre.

Under studien med hjälp av en liten endoskopisk kamera inbyggd i fibrokolonoskopet undersöks tarmarnas inre väggar.

Tarmtarmen är änddelen av mag-tarmröret cirka två meter lång. Här är absorptionen av vatten (upp till 95%), aminosyror, vitaminer, glukos och elektrolyter. I tjocktarmen är den mikrobiella floran och dess normala aktivitet som ger hela kroppen rätt immunitet. Från tjocktarmen harmoniskt arbete beror på människors hälsa. Och i fallet med förändringar i den mikrobiella sammansättningen i kolon kan olika patologier observeras.

Kolon består av följande avsnitt:

• blindtarmen;
• kolon;
• rektum.

Denna initial del av tjocktarmen (längd 3-8 cm) kommuniceras med tunntarmen via en ileokalventil, vars uppgift är att förhindra omvänd flöde av chym (tarmens flytande innehåll). Även i denna del finns bifogad bilaga till bilagan. Kolon är 1,5 meter lång och är enligt dess anatomiska position uppdelad i följande segment:

• stigande tjocktarm;
• tvärgående kolon;
• nedåtgående kolon;
• sigmoid kolon.

Huvudfunktionen hos kolon är absorptionen av kvarvarande vatten, på grund av vilket chymen blir fastare och bildar i avföring när det fortskrider. Endotummen är den distala (sista) delen av tjocktarmen. Den ligger i bäckenhålan och längden är 16-18 centimeter.

Följande delar särskiljs i endotalen:

• ampulla rektum (större del);
• Anal kanal (smalare del);
• anus.

Ett särdrag i rektum är den unika strukturen i sitt eget slemhinna. Det skiljer sig väldigt annorlunda från slemhinnorna i andra delar av tjocktarmen. I rektummet samlas slemhinnan i veck, på grund av vilka analpelare bildas, vilka tack vare en välutvecklad submukosa kan spricka upp med ackumulering av fekala massor. En koloskopi används för att utvärdera tillståndet av slemhinnan i hela tjocktarmen.

Endoskopiska tecken på oförändrat slemhinna bestäms med hjälp av följande indikatorer:

• slemhinnans färg;
• slemhinnans lyster;
• slemhinnans yta;
• vaskulärt mönster av slemhinnan;
• överlagringsslimhinna.

Färgen på slemhinnan Normalt har färgen på slemhinnan i tjocktarmen en blekgul eller ljusrosa färg. Slemhinnan förvärvar en annan färg på grund av några patologiska störningar (till exempel inflammation i tjocktarmen, liksom erosion).

Glitter slemhinnor

När man tittar på kolon med hjälp av en koloskopi, är glansmassans glans av stor betydelse. I det normala läget reflekterar slemhinnan ljuset mycket bra, varför dess glans observeras. Det blir matt och speglar ljus dåligt om det finns brist på slem. Detta tillstånd av slemhinnan indikerar närvaron av patologiska störningar i tjocktarmen.

Naturen av slemhinnans yta

I studien av tjocktarmen drar uppmärksamhet på ytan av slemhinnan, som normalt bör vara slät och endast lätt strimmad. Förekomsten av eventuella neoplasmer (till exempel uttryck, stötar eller utskjutningar) på tarmväggarna indikerar patologiska förändringar.

Vaskulärt mönster av slemhinnan

Under koloskopi med hjälp av en speciell gas expanderas tarmröret. När tarmen sväller i det submukosala skiktet, bör ett visst mönster bildas från de små artärernas grenar. Frånvaron eller förstärkningen av det vaskulära mönstret indikerar en eventuell patologisk utsträckning eller svullnad av submukosa.

Mukosal överlappning

Överlagringarna är orsakade av ackumulering av slem i tjocktarmen och under normala förhållanden uppträder de som ljusa klumpar eller sjöar. När patologidataöverlagring komprimeras, med föroreningar av fibrin, pus eller nekrotisk massa. Mage-tarmkanalen är ett komplext system av organ vars uppgift är att smälta, assimilera och utsöndra mat. Med konstant belastning, oregelbunden kost, ofta intag av kryddig, stekt mat av låg kvalitet, är detta matsmältningssystem skadat. Slutligen förstör kroppen kroppsrelaterade sjukdomar, liksom patogena mikroorganismer.

För att identifiera orsakerna till sjukdomen utförs en koloskopi i den sista delen av mag-tarmkanalen (tjocktarm).

Indikationerna för koloskopi är:

• frekvent tarmobstruktion i form av förstoppning
• frekvent återkommande smärta i tarmområdet
• blodig eller slemhinnig urladdning från ändtarmen;
• Förekomsten av blod eller slem i avföringen
• skarp viktminskning
• frekvent abdominal distention
• Förberedelser för olika gynekologiska operationer (till exempel tumörer i livmodern eller äggstockarna, endometrios);
• misstanke om olika sjukdomar i tjocktarmen.

Denna patologi kan åtföljas av följande symtom:

• långvarig buksmärta hos ett visst tecken;
• Förekomsten av blod i avföringen
• uppblåsthet;
• förstoppning;
• minskad aptit
• hudens hud
• känslor av svaghet och svaghet;
• viktminskning
• temperaturökning.

Med denna patologi kommer patienten att uppleva följande symtom:

• frekvent diarré med blod, slem och pus.
• smärta, oftast i vänster sida av buken;
• ledsmärta;
• kroppstemperatur upp till 39 grader;
• minskad aptit
• viktminskning
• generell svaghet.

Med denna patologi kan patienten uppleva följande symtom:

• smärta, vanligtvis i vänster sida av buken;
• frekvent förstoppning som alternerar med diarré;
• uppblåsthet.

Denna patologi åtföljs av följande symtom:

• plötslig buksmärta;
• avföring
• uppblåsthet;
• illamående och kräkningar.

Det rekommenderas också att undersöka tjocktarmen för alla personer över femtio år för tidig upptäckt av maligna (cancer) och godartade tumörer i tjocktarmen.

Innan koloskopi kräver särskild träning, är det hon som är nyckeln till hög tillförlitlighet av resultaten av studien.

Före en koloskopi bör följande riktlinjer följas:

• sluta ta antidiarrheal och järn kosttillskott
• öka vätskeintaget;
• Följ alla rekommendationer från läkaren angående preparatet.

Förberedelse för en koloskopi innefattar följande steg:

• förskoleutbildning
• diet;
• tarmrengöring.

För närvarande utförs preparatet för koloskopi genom att ta in speciella laxerande lösningar. Men om patienten har en tendens till förstoppning, kan det i detta fall rekommenderas att utföra en kombinerad förberedelse.

För att göra detta kan patienten förutse:

• intag av ricinolja eller ricinolja.
• utföra enema.

Intag av ricinolja eller ricinolja Den önskade mängden olja för mottagningen är inställd beroende på patientens kroppsvikt. Om vikten är till exempel 70-80 kg, så är 60-70 gram olja förskrivet, vilket måste tas om natten. Om tömning med olja var framgångsrik rekommenderas att du upprepar proceduren. Det bör dock noteras att denna beredning kan utföras hos patienter som inte har kontraindikationer (till exempel närvaron av individuell intolerans mot oljekomponenterna).

Om preparatet utförs med hjälp av laxermedel, är det normalt inte nödvändigt att rengöra enemas. Om patienten lider av svår förstoppning, kan det i detta fall rekommenderas att rengöringskläder används som en preliminär förberedelse.

För att sätta enema i hemmet behöver du:

• Du måste köpa en Esmarkh-krus;
• Lägg om en till en halv liter varmt vatten (rumstemperatur) i Esmarkh-rånet, stäng av klämman i förväg för att förhindra att vatten strömmar ut ur spetsen.
• Efter fyllning av enema är det nödvändigt att ta bort klämman och släppa ut flödet av vatten från spetsen, detta görs för att förhindra att luft kommer in i tarmarna.
• En person ligger på sin vänstra sida (det rekommenderas att lägga en oljeklädsel på sidan och en handduk ovanpå den), hans högra fot ska skjutas framåt, böja den vid knäet 90 grader;
• Esmarchens beredda mugg ska avbrytas en till en och en halv meter från soffan eller soffanivån som personen ligger på;
• Då måste spetsen smörjas med petroleumgel för att förhindra skada på anusen, varefter enema bör införas i ett djup av ungefär sju centimeter;
• Endast efter att spetsen har satts in i anusen ska klämman försiktigt avlägsnas från emmen;
• Efter avslutad procedur måste spetsen försiktigt avlägsnas, stiga långsamt och vara lite som att hålla vätskan i tarmen i ungefär fem till tio minuter för att rening ska ske mest effektivt.

För preliminär beredning rekommenderas enema två gånger på kvällen.

Obs! Det bör noteras att självledande av enemas kräver speciella färdigheter, därför används denna metod för preliminär beredning sällan.

Efter två dagars förberedande preparat med hjälp av oljeintag eller svaghet, föreskrivs patienter med förstoppningshistoria den huvudsakliga förberedelsemetoden för koloskopi (laxermedel och diet).

Två till tre dagar före koloskopi bör följas utan en slaggfri diet, vars syfte är att effektivt rensa tarmarna. Samtidigt rekommenderas att man utesluter från dietmat som orsakar jäsning, uppblåsthet, och också ökar bildandet av fekala massor.