Vårt cirkulationssystem har en ganska komplicerad struktur, det kännetecknas av många förgreningar av vener och artärer samt kapillärer. En av de största och viktigaste åren är den sämre vena cava. Låt oss prata om vilka sjukdomar som uppstår i den och de funktioner som den utför. Artikelns ämne är "Nedre vena cava - trombos, anatomi, kompression, diameter".
Anatomi av den sämre vena cava
Nu är den viktigaste frågan för oss det som gäller placeringen av ett element i det system vi överväger. Var är den sämre vena cava? Det bildas som en följd av sammanslagningen av två vener (vänster och iliac) vid nivån av ungefär den fjärde till femte ryggkotan i ländryggen. Wien ligger i retroperitonealutrymmet bakom alla inre organ och på högra sidan av aortan. Detta kärl passerar bakom duodenums övre del, såväl bakom mesenterytan som bukspottkörteln (se bild).
Efter att inferior vena cava introduceras i leversulcus, assimilerar i sig leveråvorna. Efter att ha passerat genom hålet i membranets sena, strömmar kärlet in i bakre delen av båren. Dess fibrer är sammanflätade inuti membranets vägg. Efter att ha passerat genom hjärtkaviteten leder venen till det högra atriumet. Vid ingången finns det något förtjockning av det. Detta kärl har inga ventiler.
Diametern hos den sämre vena cava kan variera beroende på respirationscykeln. Så vid tiden för utgången sker utvidgningen av venen, då när du andas in krymper den. Det är förändringen i egenskaperna hos diametern som gör det lätt att känna igen det och att skilja det från andra stora fartyg. I princip kan diametern variera från tjugo till trettiofem millimeter.
Kompression av den sämre vena cava
Oftast talas den sämre vena cava under graviditeten. Nästan alla framtida mödrar har hört talas om det, eftersom rådet "att inte sova på baksidan" hörs av nästan var och en av dem. Sådana rekommendationer är ganska lätta att förklara.
Efter den tjugonde veckan av graviditeten, blir livmodern i vilken fostret, moderkakan och fostervatten uppnår en märkbar storlek. Det är därför, om en kvinna ligger på ryggen, kan livmodern orsaka att man klämmer på den underlägsna vena cava, liksom aortan.
Som ett resultat, under graviditeten är den underlägsna vena cava fastklämd, blodtrycket ökar under tvärklämningsområdet, liksom ytterligare blodutbyggnad och en stark försämring av blodutflödet från nedre extremiteterna. Dessutom störs utflödet från livmodern och ändtarmen. Alla dessa faktorer är fulla med utvecklingen av en mycket vanlig sjukdom hos framtida mödrar - åderbråck, vars symtom kan uppträda på benen och i rektum i form av hemorrojder.
För att förhindra förekomsten av sådana komplikationer och för att förhindra eller åtminstone minska pressningen bör alla förväntade mammor följa några rekommendationer, nämligen att överge alla övningar som utförs på baksidan, från ungefär den tjugonde veckan av väntan på barnet. Under nattens sömn borde det inte ligga på baksidan.
Om du på grund av den stora storleken på buken är obehaglig att sova på din sida, behöver du bygga dig själv ett stöd från kuddarna. De kan placeras under magen eller under sidan. Dessutom bör du inte glömma överlevnaden av kosten, förbrukningen av ett minimum av salt och en tillräcklig mängd vätska.
Kompression av den sämre vena cava hos förväntade mödrar kan också leda till utveckling av hypotensionssyndrom, såväl som misslyckanden i uteroplacentalcirkulationen. Ibland orsakar denna kränkning ökad ödem och flebit.
Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att detta patologiska tillstånd kan observeras inte bara hos gravida kvinnor utan också hos vanliga människor och båda könen. Så i vissa situationer sker kompressionen av detta kärl med en ökning av lymfkörtlar av olika etiologier. Dessutom utvecklas den mot bakgrund av retroperitoneal fibros och levertumörskador.
Trombos av den sämre vena cava
Enligt medicinsk statistik är det trombos av den sämre vena cava som upptar den största delen av den totala volymen av bekken venös trombos, såväl som nedre extremiteter. Det finns flera sorter av denna sjukdom, nämligen primär och sekundär. Särskildheten hos sjukdomen beror på orsakerna till dess bildning.
Den primära formen av trombos bildas som ett resultat av utseende av maligna och godartade tumörer, vissa medfödda defekter, traumatiska lesioner i venen. Den sekundära typen av sjukdomen utlöses ofta av tillväxt av en ven genom en tumör eller genom dess kompression. Som doktorspraxis visar, sprider sekundär trombos i den sämre vena cava ofta längs en stigande bana från andra vener som har en mindre diameter.
Dessutom kan trombos variera beroende på platsen för blodproppen. Så utsöndra trombos i distala området, såväl som i njur- och leverzonen. Symptomen på detta patologiska tillstånd innefattar förekomsten av cyanos och ökad svullnad i underdelar, som också sträcker sig till underkroppen och ländregionen.
I vissa situationer når svullnad bröstbenet. Samtidigt beror gränsen för cyanos och ödem direkt på hur utbredd trombos är. Det bör noteras att en blodpropp bildad i den sämre vena cava kan till och med vara dödlig.
Behandlingen består av konsumtion av antikoagulantia och läkemedel av trombolytisk verkan. Prognosen är ofta ogynnsam, så patienten bör vara under konstant doktors kontroll.
Anatomi av den sämre vena cava funktionen
Kroppsorganets cirkulationssystem har en komplex struktur. En viktig del av det är venerna, som är utformade för att samla slöseri. Den största av dem är den sämre vena cava.
Brott mot hennes arbete kan leda till allvarliga hälsoeffekter. Därför är det viktigt att känna till det normala strukturen på detta fartyg och dess eventuella anomalier.
Syfte och plats för den sämre vena cava
Den sämre vena cava är det största kärlet i kroppen. Det finns inga ventiler i den. Svaret på frågan om var fartyget är beläget är entydigt.
Den här venen härrör från ländryggens fjärde och femte ryggrad. Platsen för dess bildning blir förbindelsen av vänster och höger iliac vener. Fartyget stiger på framsidan av psoas-muskeln.
Vidare passerar den längs den bakre ytan av duodenum, som är belägen i leverens fälla, tränger in i en speciell öppning i membranet och blir till perikardiet. Från detta blir det klart där venen faller, dess ände ligger i det högra atriumet. Vänster sida är i kontakt med aortan.
Under andningsförloppet förändras kärlets diameter. Under inandningen är venen något komprimerad och vid utandning expanderar den. Fluktuationer i diameter varierar från 2 till 3,4 cm, det här är normen.
Huvudsyftet med fartyget är att samla slöseri från hela kroppen. Det sänds direkt till hjärtat.
struktur
Anatomin hos den sämre vena cava är enkel. Den har två typer av bifloder: visceral och parietal.
Viscerala bifloder av den sämre vena cava är konstruerade för att dra blod från inre organ. Bland dem är följande vener:
- Levern. Falla in i den sämre vena cava på platsen som löper längs levern. Dessa bifloder är korta. Ofta har de inte en enda ventil.
- Adrenal. Detta är ett fartyg av liten längd, som inte har några ventiler. Börjar från adrenalporten. Tilldela vänster och höger vener. Det beror på vilken binjur de kommer ifrån.
- Njure. Varje strömmar in i fartyget i nivå med utrymme mellan 1: a och 2: a kotan. Vänsterfartyget är något längre än det rätta.
- Äggstock eller testikel. Hos hanar kommer kärlet från testikelns bakre vägg. Det representerar pectoral plexus av flera små kärl som kommer in i spermatkabeln. Hos kvinnor är ursprunget till äggstockarnas portar.
Parietala bifloder ligger i bäckenet och bukhinnan. Följande vener innefattar:
- Ländryggen. Monterad i väggarna i bukhålan. Som regel överstiger deras antal inte fyra. Innehåller ventiler.
- Nedre membran. Tilldela höger och vänster. Anslut med den sämre vena cava i zonen från utgången från leverens sulcus.
Det komplexa systemet av den sämre vena cava leder till det faktum att någon patologi påverkar människors hälsa negativt.
Syndrom av den sämre vena cava
Mer vanligt är syndromet hos den sämre vena cava hos gravida kvinnor. Detta tillstånd kan inte kallas en sjukdom, det är snarare ett brott mot processen att anpassa kroppen till livmoderns utvidgade storlek, liksom förändringar i blodcirkulationen.
I de flesta fall manifesteras en sådan avvikelse från normen hos kvinnor som bär för stor frukt eller flera barn samtidigt. Eftersom kärlväggarna är för mjuka, och blodflödet i det har lågt tryck, är det lätt att komprimera.
Syndromet kan orsakas av följande skäl:
- Förändringar i blodets sammansättning.
- Ärftlighet.
- Ökad blodkoagulering.
- Infektionssjukdomar i venerna.
- Förekomsten av en tumör i bukhinnan.
Sjukdomsmönstret beror till stor del på egenskaperna hos en viss organism. Oftast finns det ett blockering av basen av den sämre vena cava, en trombus bildas.
Symptomen på problemet beror till stor del på graden av skada. Ofta visas de första tecknen i tredje trimestern. De stärks när en kvinna ligger på ryggen. Bland de viktigaste funktionerna är:
- Känsla av lätt stickning i underbenen.
- Yrsel.
- Svullnad i benen.
- Åderbråck.
- Smärta i benen, svaghet.
I de flesta fall bringar knäppningssyndrom inte mycket hälsorisker. Men i vissa fall kan ett sammanbrottstillstånd utvecklas. Om kompressionen under graviditeten är signifikant kan den påverka fostrets tillstånd negativt. Ibland leder detta till exfoliering av placenta, åderbråck eller trombbildning.
Trycket i kärlet leder till en minskning av hjärtutgången, därför försörjs mindre näringsämnen och syre till vävnaderna. Hypoxi kan utvecklas.
Behandlingen väljs av läkaren individuellt baserat på patientens egenskaper. Eftersom användningen av droger under graviditeten endast är möjlig i extremt svåra fall, rekommenderar experter dig att utföra behandling med hjälp av beteendemässiga och näringsmässiga justeringar.
Följande regler måste följas:
- Du kan inte sova i bakpositionen. Detta leder till ökade obehagliga symptom.
- Det är förbjudet att göra övningar som innebär att du är på ryggen, och också använda dina magmuskler.
- Under vila är det bäst att sitta på vänster sida eller i halvsittande tillstånd. Du kan använda speciella kuddar som är inneslutna under bak och ben.
- Walking hjälper till att normalisera blodflödet. Det leder till aktiv sammandragning av benmusklerna, vilket hjälper blodet att stiga uppåt.
- Bra effekt ger simning. Medan i vattnet skapas en komprimeringseffekt som avlägsnar blod från nedre extremiteterna.
- Användningen av ökade mängder askorbinsyra och E-vitamin visas.
Överensstämmelse med sådana rekommendationer hjälper till att återställa normalt blodflöde och förbättra hälsan.
trombos
Strukturen hos den sämre vena cava är enkel. Patologier på detta område är sällsynta. Tillfällig ocklusion av lumen. Det kan uppstå på grund av följande skäl:
- Problem med blodkoagulering.
- Skador på venens vägg.
- Minskat blodflöde.
Sådana faktorer leder till bildandet av blodpropp. Infektionssjukdomar, skador, maligna tumörer, en lång vistelse i immobiliserat tillstånd kan förvärra situationen.
Sjukdomen kan vara asymptomatisk. Bland de viktigaste egenskaperna finns det: rodnad och svullnad i extremiteterna, trötthet, sömnighet. I sällsynta fall uppstår smärtsamma förnimmelser.
Behandlingen av denna sjukdom syftar till att förebygga tromboembolism, stoppa den fortsatta utvecklingen av trombos, minska graden av svullnad av vävnader, återställa kärlets lumen. Flera tekniker används för dessa ändamål:
- Drogterapi. Det innefattar användning av antikoagulantia - blodförtunnare, liksom medel som syftar till att lösa blodpropp. Om sjukdomen åtföljs av allvarlig smärta, föreskriver läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Under den tid då sjukdomen befinner sig i den akuta fasen visas ett speciellt elastiskt bandage.
- Kirurgisk ingrepp. Det rekommenderas när det finns stor sannolikhet för tromboembolism. Beroende på svårighetsgraden av lesionen och patientens tillstånd utförs endovaskulär ingrepp eller plikering.
Komplexet av terapeutiska åtgärder innefattar obligatorisk iakttagande av kostdiet. Så mycket som möjligt bör mat som innehåller vitaminer K och C inkluderas i kosten. Vitlök och grön paprika måste läggas till i menyn när du förbereder menyn.
Endovaskulär ingrepp
Endovaskulär expansion innefattar installation av ett cava filter. Det är en liten apparat av en trådformad form som en timglas, paraply eller uttag.
Sådana strukturer är korrosionsbeständiga och har inte ferromagnetiska egenskaper. Installera dem är enkelt. Samtidigt gör de ett utmärkt jobb. De är gjorda av titan, nitinol eller rostfritt stål.
Ett sådant filter väljs individuellt för varje patient. Detta tar hänsyn till de särdrag hos strukturen hos den underlägsna vena cava och dess diameter. Cava-filter är indelade i tre huvudgrupper:
- Permanent. Radera dem därefter omöjligt. De är ordentligt fastsatta på fartygets väggar med speciella antenner.
- Avtagbar. När de har slutfört uppgiften, tas de bort.
Indikationerna för installation av filter är: oförmåga att applicera terapi med antikoagulantia, en stor sannolikhet för återfall av en tromboembolism. Installationen av en sådan anordning är inte tillåten om lumenets inskränkning är kritisk eller det finns ingen fri åtkomst till fartyget.
komplikation
Plationen av den sämre vena cava består i att forma kärlens lumen med hjälp av speciella U-formade konsoler. Som ett resultat är lumen uppdelad i flera kanaler. Diametern på en kanal överstiger inte 5 mm. Denna storlek räcker för att återställa normalt blodflöde, medan blodproppar inte går längre.
Plicering är tillrådligt att utföra när montering av ett cava-filter av någon anledning är omöjligt. Under proceduren avlägsnas trombusen som bildas i kärlet. En indikation för en sådan operation är närvaron av en tumör i bukhålan eller retroperitonealutrymmet.
Sådant ingripande kan utföras även i sen graviditet. Men före det är det nödvändigt att göra en kvinna en kejsarsnitt och extrahera frukten.
Den sämre vena cava är en viktig del av cirkulationssystemet. Hennes sjukdomar är ofta asymptomatiska, så du behöver regelbundet genomgå en läkarundersökning.
Inferior vena cava
Den sämre vena cava (IVC) är ett brett kärl som bildades genom fusion av höger och vänster iliac vener i regionen av den fjärde till femte ryggraden. Längden på bukdelen av detta kärl är 17-18 cm, och bröstet - 2-4 cm, diameteren sträcker sig från 20 till 34 mm.
struktur
Den sämre vena cava ligger bakom de inre organen, i retroperitonealutrymmet, till höger om aortan. IVC passerar bakom duodenumets övre del, bakom bukspottkörteln och mesenterytoten. Detta kärl faller i leversulken. Passerar genom membranöppningen i sänksområdet strömmar IVC in i bröstkorgets baksida. Muskel, kollagen och elastiska fibrer i kärlväggen är inbäddade i membranets vägg. Sedan sträcker sig perikardiet in i det högra atriumet. Vid ingången till höger atrium är fartyget något förtjockat. NIP-ventilen har inte.
Diametern av den underlägsna vena cava varierar genom hela andningscykeln. När du andas in kontraherar venen, och när du andas ut, expanderar den.
Inferior vena cava system
NIP-systemet är det mest kraftfulla systemet i människokroppen, eftersom det står för cirka 70% av det totala venösa blodet. Detta system bildas av kärl som samlar blod från nedre extremiteterna, organen och väggarna i bäckenet, liksom bukhålan. Wien har inre och närmaste sidodelar.
Internt inflöde av NIP inkluderar:
- Njurar.
- Gonadala vener (testikel och äggstockar).
- Leverår.
- Binjurarna.
Parisinflödet av NIP är:
- Phrenic vener.
- Ländryggor.
- Övre och nedre gluteal vener.
- Lateral sacral vener.
- Ilio-lumbar venen.
Kompression av den sämre vena cava
Komprimeringen av IVC sker som regel med levertumörer, retroperitoneal fibros, liksom på grund av en ökning av lymfkörtlar. Komprimering av aortan och den sämre venösa insufficiensen av det utvidgade livmodern hos gravida kvinnor orsakar nedsatt uteroplacental cirkulation och förekomst av artärhypotensionssyndrom.
Kompressionen av den ovan nämnda venen under graviditeten leder ofta till utseende av venös trängsel, ödem i nedre extremiteterna och utveckling av flebit.
Trombos av den sämre vena cava
Trombos av den sämre vena cava (statistiken bekräftar också) står för cirka 11% av trombos i nedre extremiteterna och bäckenet. Trombos av en given ven är antingen primär eller sekundär (allt beror på provokatorn av sjukdomen).
Primär trombos uppträder som ett resultat av bildandet av en godartad eller malign tumör, skada eller medfödda venfel. De främsta provokatorerna av sekundär trombos anses vara att klämma NPS eller kärlspiring genom en tumör.
Medicinska specialister utsöndrar trombos i leverområdet, njurregionen och distala venen.
Trombos av renalvenssegmentet kännetecknas av allvarliga generella störningar, som är mycket ofta dödliga.
Trombos av den hepatiska delen av venen åtföljs av en kränkning av leverns huvudfunktioner samt trombos av portalvenen. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är: förändringar i hudpigmentering, ascites, buksmärta, dyspeptiska störningar, förstorad lever och mjälte.
Trombos av distala venesegmentet kännetecknas av cyanos samt ödem i ländregionen, underlivet och nedre extremiteterna. Ibland ses svullnad i början av bröstet.
Behandling av trombos av den sämre vena cava är oftast konservativ. I denna situation ordinerar läkare trombolytiska medel, antikoagulantia och antiinflammatoriska läkemedel. När en lungemboli uppträder, är en rekonstruktiv kirurgi indikerad.
Inferior vena cava
Den sämre vena cava är den enda större venen i människokroppen. Det öppnar sig till rätt atrium, tar venöst blod i underdelen av kroppen. Denna ven bildas i regionen av den fjärde ryggradens ryggkott på grund av anslutningen av två enda iliaca vener, några millimeter lägre än aortavskiljningen sker. Wien flyger upp och avviker från höger sida, och avgår således ett anständigt avstånd från aortan. Vena cava ligger i retroperitonealutrymmet, passerar genom membranet och går in i mediastinum. På vägen till hjärtat absorberar det blod från olika ådror.
På venens främre zon ligger mesenterytan, testikelartären till höger, den del av duodenum som ligger horisontellt, över den är i sin tur huvudet på körteln och en del av det nedåtgående tolvfingret. Något högre är roten till mesenterin, men en som refererar till den tvärgående kolon. Den övre delen av venen har en expansion och är inhägnad på tre sidor av ett ämne som produceras av levern. Vissa delar av den främre delen av den nedre venen är täckta med bukhålan från botten, så att den separeras från bildningsplatsen;
Den sämre vena cava blir hem till två föreningar av blodgrenarna, nämligen parietal och visceral. Den mellersta sakrala, ländryggen och nedre diaphragmatiska vener är hänförda till parietalgrenen i denna ven.
Den mellersta sakrala venen är den parade venen. Det fortsätter längs den laterala zonen av artären med samma namn, som når den främre delen av sakrummet. Dess grenar är inblandade i bildandet av frontal sacral plexus.
Upp till fem par ländryggor kan hittas i vår kropp. De ligger lite längre upp från lårkärlens artärer, det vill säga i bukväggen och sedan gå in framför ryggraden och sedan komma in i ryggväggens baksida. Länken till vänster ligger bakom aortan. Dessa vener i ryggraden är sammanflätade med varandra, med rörliga grenar, med processer av ryggkotor som ligger i tvärriktningen. Dessa anastomoser bildar den stigande ländryggen, eller snarare dess par.
Den diaphragmatic inferior vena cava är belägen i den nedre delen av den phrenic artären och utskjuter sedan direkt bredvid membranet i den sämre vena cava. Interna vener är gjorda av inre frö, njur-, lever- och binjur.
I den manliga kroppen bildas den interna spermatiska venen i testikeln genom många grenar. De kallas seminal körtelårer. De fortsätter att förflyttas som en spermatisk ledning, som bildar ett tätt nät, eller snarare den UViform plexus. Hans ådror, efter att ha lämnat inguinskanalen, befinner sig i bukhålan, där de går med och skapar den inre spermatiska venen. I honkroppen istället för den inre spermatiska venen finns åder av äggstocken. Wien äggstockar uppstår på grund av sammanslagningen av ett stort antal grenar med samma namn plexus, som ligger vid porten av äggstocken, och sedan går det in i en större plexus, nämligen uviform.
En renal ven är ett blodkärl där ånga finns i kroppen. Det bildas av flera grenar vid njurporten. Den passerar tvärgående, därigenom placeras framför njurartären och någonstans i regionen i den andra ryggraden, går den in i den nedre vena cava.
Leveråren bildas i området bakom levern på grund av två eller till och med tre strumpor. Dessa kärl, som inte passerar en millimeter, faller in i venen intill levern. Dessa vener i vår kropp är tre. Den största anses rätt. Hon tar vätskan, eller snarare blodet, i leverens löv som ligger till höger. Den minsta är genomsnittet. Det tar emot blod från leverns caudat och kvadrera segment. Den tredje grenen, som ligger till vänster, tar den till leverens del till vänster.
Adrenalven är också ett parat blodkärl. Dess början ligger vid adrenalporten, och sedan går den in i nedre vena cava och vänster renalven.
© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alla rättigheter förbehållna.
sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96
Inferior vena cava
vena cava sämre
gemensamma iliac vener
ländryggor
testikelvener
njurarna
binjuror
leveråre
Den sämre vena cava (lat. Vena cava inferior) är en stor ven som öppnar sig i rätt atrium och samlar venös blod från underkroppen. Det bildas av sammanflödet av höger och vänster gemensamma iliac vener.
Ligger först i retroperitonealutrymmet, passerar sedan genom membranet och går in i mitten mediastinum. På vägen till hjärtat får blod från många ådror. Det är kroppens största åder.
anteckningar
Se också
litteratur
- M. M. G., N. Lysenkov, K. Human Anatomy. - 11: e reviderad och förstorad. - Hippokrates. - 704 s. - 5000 exemplar - ISBN 5-8232-0192-3
Wikimedia Foundation. 2010.
Se vad är "lägre vena cava" i andra ordböcker:
Vena cava - (övre och nedre), se Wien... Encyclopedic dictionary of F.A. Brockhaus och I.A. Efron
Övre Vena Cava - Upper Vena Cava... Wikipedia
Överlägsen vena cava och dess bifloder -... Atlas av mänsklig anatomi
Hål nedre venen - Nedre vena cava (Latin vena cava inferior) är en stor ven som öppnar sig i det högra atriumet och samlar venös blod från underdelen av kroppen. Det bildas av sammanflödet av höger och vänster gemensamma iliac vener. Ligger först i retroperitoneal...... Wikipedia
Lägre mesenterisk artär (arteria mesenterica inferior) och dess grenar - Tvärgående kolon och större omentum lyfts uppåt. Tarmarnas slingor roteras till höger. tvärgående kolon; arteriell anastomos (riolanbåge); underlägsen mesenterisk ven; sämre mesenterisk artär abdominal aorta; rätt...... Atlas av mänsklig anatomi
Wien (anatomi) - Det finns andra betydelser för denna term, se Wien (meningar). Schema för det mänskliga venösa systemet. Wien blodkärl, enligt... Wikipedia
Vena Cava (Vena Cava) - en av de två främsta venerna, samlar blod från alla andra ådror och bär den till rätt atrium. Den sämre vena cava (inferior vena cava) bildas genom sammanfogning av höger och vänster gemensamma iliac vener; hon får blod från alla delar...... medicinska termer
VENA POLAYA - (vena cava) är en av de två främsta venerna som samlar blod från alla andra ådror och bär den till rätt atrium. Den sämre vena cava (inferior vena cava) bildas genom sammanfogning av höger och vänster gemensamma iliac vener; hon får blod från...... medicinsk ordbok
lägre vena cava - (v. cava inferior, PNA, BNA) se lista Anat. termer... Big Medical Dictionary
vena cava inferior - (v. cava inferior) är kroppens största venösa kärl. Formade vid nivån av IV ländryggen från sammanflödet av två vanliga iliac vener. Härifrån stiger den och ligger till höger om buken aorta. På toppen ligger i spåret av den sämre vena cava...... Ordlista och begrepp om mänsklig anatomi
Övre och nedre vena cava: deras system och anatomi, patologi av ihåliga vener
Överlägsen och underlägsen vena cava är bland de största kärlen i människokroppen, utan vilken det rörliga systemet hos hjärtat och hjärtat är omöjligt. Kompression, trombos av dessa kärl är fylld med inte bara obehagliga subjektiva symptom, men även allvarliga sjukdomar i blodflödet och hjärtaktiviteten, därför experter förtjänar noggrann uppmärksamhet.
Orsakerna till kompression eller trombos av ihåliga vener är mycket olika, så patologin står inför av specialister av olika profiler - onkologer, fisiopulmonologer, hematologer, obstetrikare-gynekologer, kardiologer. De behandlar inte bara effekten, det vill säga det vaskulära problemet, men också orsakssjukdomar hos andra organ, tumörer.
Bland patienter med lesioner av överlägsen vena cava (ERW) finns det fler män, medan den inferiora vena cava (IVC) oftare påverkas av kvinnors hälften på grund av graviditet och förlossning, obstetrisk och gynekologisk patologi.
Läkare erbjuder konservativ behandling för att förbättra det venösa utflödet, men de måste ofta tillgripa kirurgiska operationer, särskilt för trombos.
Anatomi av den övre och nedre vena cava
Från högskolan anatomi kursen, kommer många ihåg att båda ihåliga venerna bär blod till hjärtat. De har en ganska stor lumen i diameter, där allt venöst blod strömmar från kroppens vävnader och organ. Körning till hjärtat från båda halvorna av kroppen, venerna är kopplade till den så kallade sinusen, genom vilken blod går in i hjärtat och sedan går till lungcirkeln för oxygenering.
Systemet av den nedre och övre vena cava, portalveinföreläsningen
Överlägsen vena cava
överlägsen vena cava system
Den överlägsna vena cava (SVC) är ett stort kärl ca två centimeter bred och ca 5-7 cm långt, vilket bär blod från huvudet och den övre halvan av kroppen och ligger i den främre delen av mediastinum. Den saknar en valvulär apparat och bildas genom att koppla samman två brakiocefalala åder bakom den plats där den första ribben är ansluten till bröstbenet till höger. Fartyget går nästan vertikalt ner till brosket i den andra revbenet, där det kommer in i hjärtat väskan, och sedan in i projiceringen av den tredje revbenen i det högra atriumet.
Framsidan av SVC är tymus och områden i höger lunga, till höger täcker den med ett mediastinalt stycke seröst membran, till vänster, intill aortan. Den bakre delen av den ligger främre mot lungens rot, luftröret ligger bak och lite till vänster. I vävnaden bakom kärlet passerar vagusnerven.
ERW samlar blodflöde från huvudets huvud, nacke, händer, bröst och buk, matstrupe, interkostala vener, mediastinum. En unparad vena faller in i den bakifrån och kärl som bär blod från mediastinum och perikardium.
Video: överlägsen vena cava - formation, topografi, tillströmning
Inferior vena cava
Den sämre vena cava (IVC) saknar en valvulär apparat och har den största diametern bland alla venösa kärl. Det börjar genom att kombinera två vanliga iliac vener, sin mun ligger till höger än aorta grenzonen i iliac arterier. Topografiskt är inledningen av kärlet i projiceringen av ryggkotorna 4-5 i ryggraden.
IVC är riktad vertikalt uppåt till höger från buken aorta, på baksidan ligger den faktiskt på psoas huvudmuskeln i den högra halvan av kroppen, och framför är täckt med ett blad av den serösa membranen.
När du går till rätt atrium ligger IVC bakom duodenum 12, mesenterytoten och huvudet i bukspottkörteln, in i leverbenet med samma namn där det förbinder sig med de hepatiska venösa kärlen. Därefter ligger på venstervägen membranet, som har sin egen öppning för den sämre vena cava, genom vilken den senare går upp och går in i den bakre mediastinumen, når hjärtatröjan och förbinder till hjärtat.
NIP samlar blod från åderna i nedre delen av ryggen, nedre membran och viscerala grenar som går från de inre organen - äggstockarna hos kvinnor och testikeln hos män (de rätta flyter direkt i vena cava, de vänstra går till njuren till vänster), njurarna (gå horisontellt från njurportarna), den högra binjur (vänster ansluten direkt till njurarna), lever.
Den sämre vena cava tar blod från benen, bäckenorganen, buken och membranet. Vätskan rör sig uppåt längs den, till vänster om fartyget ligger aortan för nästan hela fartygets längd. På platsen för ingången till höger atrium är den underlägsna vena cava täckt med ett epikardium.
Video: Inferior vena cava - formation, topografi, tillströmning
Patologi av vena cava
Förändringar i vena cava är oftast sekundära i naturen och är förknippade med sjukdomen hos andra organ, därför kallas de syndromet hos överlägsen eller sämre vena cava, vilket indikerar att patologin inte är oberoende.
Syndrom av överlägsen vena cava
Syndromet hos den överlägsna vena cava diagnostiseras vanligtvis bland den manliga befolkningen av både ung och ålder, medeltiden för patienterna är ungefär 40-60 år.
I hjärtat av det överlägsna vena cava syndromet är kompression från utsidan eller trombusbildning på grund av sjukdomar i mediastinala organ och lungor:
- Bronkopulmonär cancer;
- Lymfogranulomatos, en ökning av mediastinala lymfkörtlar på grund av cancer hos andra organ
- Aorta aneurysm;
- Infektiösa och inflammatoriska processer (tuberkulos, inflammation i perikardiet med fibros);
- Trombos på bakgrunden av en kateter eller elektrod som är lång i kärlet under hjärtstimulering.
kompression av den överlägsna vena cava lungtumören
När ett fartyg är komprimerat eller dess patency bryts, finns det en skarp obstruktion av venös blods rörelse från huvud, nacke, armar, axelband till hjärtat, vilket resulterar i venös trängsel och allvarliga hemodynamiska störningar.
Ljusstyrkan hos symtomen på det överlägsna vena cava syndromet bestäms av hur snabbt blodflödet stördes och hur väl cirkulationsvägarna utvecklades. Med en plötslig överlappning av vaskulär lumen kommer fenomenen venös dysfunktion att öka snabbt, vilket medför en akut nedsättning av blodcirkulationen i systemet med överlägsen vena cava, med en relativt långsam utveckling av patologi (lymfkörtel tillväxt, lungtumörtillväxt) och sjukdomsförloppet ökar långsamt.
Symtom som åtföljer förlängningen eller trombos av ERW, "fit" i den klassiska triaden:
- Svullnad av vävnader i ansikte, nacke, händer.
- Cyanos av huden.
- Expansion av saphenous venerna i den övre halvan av kroppen, händer, ansikte, svullnad i näsan i halsen.
Patienterna klagar över andningssvårigheter även i avsaknad av fysisk ansträngning, rösten kan bli hes, sväljning störs, det finns en tendens att gagga, hosta, smärta i bröstet. En kraftig ökning av trycket i överlägsen vena cava och dess bifloder väcker ruptur av blodkärlens väggar och blödning från näsan, lungorna, matstrupen.
En tredjedel av patienterna står inför laryngealt ödem mot bakgrund av venös stagnation, vilket uppenbaras av bullriga, väsande och farlig asfyxi. En ökning av venös insufficiens kan leda till svullnad i hjärnan - ett dödligt tillstånd.
För att lindra symtomen på patologin söker patienten att sitta eller sittasittande, där utflödet av venöst blod mot hjärtat är något underlättat. I det bakre läget förbättras de tecken på venös trängsel som beskrivs.
Störning av blodflödet från hjärnan är fylld med symtom som:
- huvudvärk;
- Konvulsivt syndrom;
- dåsighet;
- Medvetenhet ner till svimning
- Minskad hörsel och syn;
- Pucheglaziye (på grund av svullnad av vävnaden bakom ögonbollarna);
- rinnande ögon;
- Gum i huvud eller öron.
Lungens strålning används för att diagnostisera övre vena cava syndrom (det medger detektering av tumörer, förändringar i mediastinum, från hjärtat och perikardiet), beräknad och magnetisk resonansbildning (neoplasmer, lymfkörtelforskning), flebografi visas för att bestämma lokalisering och grad av blockering av kärlet.
Förutom de beskrivna studierna hänvisas patienten till en ögonläkare, som kommer att upptäcka trängsel i fundus och svullnad, för en ultraljudsundersökning av huvud och nackkärl för att bedöma effektiviteten av utflödet genom dem. Vid bröstkorgs patologi kan en biopsi, bröstkoskopi, bronkoskopi och andra studier behövas.
Innan orsaken till venös stagnation blir tydlig, föreskrivs patienten en diet med en minsta salthalt, diuretika, hormoner och dricksregimen är begränsad.
Om patogen hos den överlägsna vena cava orsakas av cancer, kommer patienten att behöva genomgå kemoterapi, strålning och operation på ett onkologiskt sjukhus. I trombos föreskrivs trombolytika och möjligheten till snabb återställning av blodflödet i kärlet planeras.
Absoluta indikationer för kirurgisk behandling vid skador på överlägsen vena cava är akut kärlobstruktion med en trombos eller en snabbt växande tumör med brist på säkerhetskontroll.
stenting av överlägsen vena cava
Vid akut trombos avlägsnas en trombus (trombektomi), om orsaken är en tumör, är den utskurad. I allvarliga fall, när venens vägg förändras eller spridas irreversibelt av en tumör, är resektion av en del av kärlet med ersättning av defekten med patientens egna vävnader möjlig. En av de mest lovande metoderna är venös stenting vid platsen för den största svårigheten i blodflödet (ballongangioplastik), som används för tumörer och cicatricial deformation av mediastinala vävnader. Som en palliativ behandling används skakningsoperationer för att säkerställa blodutmatning och kringgå den drabbade sektionen.
Syndrom av den sämre vena cava
Syndromet hos den underlägsna vena cava anses vara en ganska sällsynt patologi och det är vanligtvis förknippad med blockering av kärllumen med en trombus.
klämning av den sämre vena cava hos gravida kvinnor
En speciell grupp patienter med nedsatt blodflöde i vena cava består av gravida kvinnor, som har förutsättningarna för att klämma kärlet med ett förstorande livmoder, liksom förändringar i blodkoagulering från den hyperkoagulativa sidan.
Kursen, arten av komplikationerna och resultatet av vena cava trombos är bland de mest allvarliga sorterna av nedsatt venös cirkulation, eftersom en av de största åren i människokroppen är inblandad. Problemen med diagnos och behandling kan inte bara associeras med den begränsade användningen av många forskningsmetoder hos gravida kvinnor utan också med syndromets självhet, om vilket inte ens mycket har skrivits i den specialiserade litteraturen.
Trombos, som speciellt ofta kombineras med blockering av de djupa kärlen i benen, lårbenen och iliac venen, kan vara orsakerna till sämre vena cava syndrom. Nästan hälften av patienterna har en uppåtgående väg för trombos.
Störningen av blodflödet genom vena cava kan orsakas av målinriktad venlering för att undvika lungemboli med skador på venstren i nedre extremiteterna. Maligna neoplasmer i retroperitoneala, bukorganen framkallar en obstruktion av NPS i cirka 40% av fallen.
Under graviditeten skapas tillstånd för komprimering av NIP med ett ständigt ökande livmoder, vilket är särskilt märkbart när det finns två frukter och mer, diagnosen polyhydram är etablerad, eller fostret är ganska stort. Enligt vissa data kan tecken på nedsatt venös utflöde hittas hos hälften av de förväntade mödrarna, men symptomen förekommer endast i 10% av fallen och uttalade former förekommer hos en kvinna av 100, med en mycket sannolikt kombination av graviditet och patologi av hemostas och somatiska sjukdomar.
De kliniska tecknen på trombos av den sämre vena cava bestäms av sin grad, ockuktionshastigheten av lumen och nivån där ocklusion uppstod. Beroende på nivån på blockeringen är trombos distal, då ett parti av en ven påverkas under platsen för tillflödet av njurarna i det, i andra fall är njur- och leversegmenten involverade.
Huvud tecken på trombos av den sämre vena cava:
- Buksmärta och buksmärtor kan vara spända.
- Svullnad i benen, ljummen, pubis, buken;
- Cyanos under ocklusionszonen (ben, midja, buken);
- Möjlig expansion av subkutan vener, som ofta kombineras med en gradvis minskning av ödem som ett resultat av upprättandet av säkerhetskontroll.
Med njur trombos är sannolikheten för akut njursvikt på grund av markerad venös överflöd hög. Samtidigt går överträdelsen av organens filtreringskapacitet snabbt, mängden urin bildas reduceras kraftigt till sin fullständiga frånvaro (anuri), koncentrationen av kväveformiga metaboliska produkter (kreatinin, urea) ökar i blodet. Patienter med akut njursvikt mot bakgrund av venös trombos klagar på ryggradssmärta, deras tillstånd försämras gradvis, ökningen av förgiftningen och nedsatt medvetenhet som uremisk koma är möjlig.
Trombos av den sämre vena cava vid sammanflödet av hepatiska bifloder uppträder av svåra buksmärtor - i epigastriumet, under den högra kostbågen, kännetecknad av gulsot, snabb utveckling av ascites, förgiftning, illamående, kräkningar, feber. Med akut blockering av kärlet uppträder symtomen mycket snabbt, risken för akut lever- eller njur- och leverfel med hög mortalitet är hög.
Störningar av blodflöde i vena cava vid nivån av lever- och njurtributar är bland de mest allvarliga sorterna av patologi med hög dödlighet, även under förutsättningarna för möjligheterna till modern medicin. Ocklusion av den sämre vena cava under njurarnas grenpunkt fortsätter mer gynnsamt, eftersom vitala organ fortsätter att utföra sina funktioner.
När du stänger lumen på den underlägsna vena cava är benets nederlag alltid bilateral. Typiska symptom på patologi kan betraktas som smärta, som påverkar inte bara lemmarna, utan även ljumsområdet, buken, skinkorna, liksom svullnaden, jämnt fördelas över hela benet, bukhinnans främre del, ljumsk och pubis. Under huden blir dilaterade venöstrådar synliga och tar rollen av omgångar till blodflödet.
Mer än 70% av patienter med trombos av den underlägsna vena cava lider av trofiska störningar i benens mjukvävnader. Mot bakgrund av svår ödem uppträder icke-helande sår, de är ofta flera, och konservativ behandling leder inte till några resultat. I majoriteten av manliga patienter med lesioner av den sämre vena cava orsakar blodstagnation i bäckenorganen och skrotum impotens och infertilitet.
Hos gravida kvinnor kan kompression av vena cava från utsidan av den växande livmodern vara något märkbar eller frånvarande med adekvat säkerhetsblodflöde. Symptom på patologi förekommer vid tredje trimestern och kan bestå av benets ödem, svår svaghet, yrsel och ett föråldrat tillstånd i en position på baksidan, när livmodern faktiskt ligger på den sämre vena cava.
I svåra fall under graviditeten kan det sämre vena cava syndromet uppträda som episoder av medvetslöshet och svår hypotension, vilket påverkar utvecklingen av fostret i livmodern, som upplever hypoxi.
För att identifiera ocklusioner eller komprimering av den sämre vena cava används flebografi som en av de mest informativa diagnostiska metoderna. Kanske är användningen av ultraljud, MR, blodprov krävs för koagulering och urin för att utesluta njurpatologi.
Video: Inferior vena cava trombos, flytande trombus på ultraljud
Behandling av sämre vena cava syndrom kan vara konservativ i form av förskrivning av antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrigering av metaboliska störningar genom infusion av medicinska lösningar, men med massiva och högt belägna ocklusioner av kärlet är det omöjligt att utan kirurgi. Trombektomi, resektion av kärlområden, skakningsoperationer som syftar till att cirkulera blod som omger platsen för ocklusion utförs. För att förebygga tromboembolism installeras speciella cava-filter i lungartärsystemet.
Gravida kvinnor med tecken på kompression av vena cava rekommenderas att sova eller ligga bara på deras sida, för att utesluta övningar i liggande läge, ersätta dem med promenader och vattenprocedurer.
SHEIA.RU
Hollow Vienna: Var det är
Var är vena cava: funktioner, sjukdomar
Det mänskliga cirkulationssystemet består av många kärl som skiljer sig åt i storlek och funktion. Det största kärlet i kroppen är vena cava (övre och nedre) som samlar blod från alla delar, organ och vävnader i människokroppen och förbinder till hjärtmuskeln. Hela blodsystemet kommer att bero på hur vena cava ska fungera. Eventuella avbrott i dessa kärl kan orsaka utveckling av sjukdomar som är farliga, inte bara för hälsan utan även för människans liv.
Snabbreferens
Den överlägsna vena cava ("vena cava superior" - latin) är en venös stam, som har en större tjocklek och ligger i bröstet till höger om aortan. Huvudfunktionen hos detta korta, men kraftfulla kärl är att samla blod från organ som finns i kroppens övre del (hjärna, huvud, nacke, armar, bröst, etc.). Övre venen härstammar där den högra ribben förbinder till båren (från bäcken och huvudvenerna). Den venösa kolonnen faller in i det högra atriumet.
Den andra stora och kraftfulla venösa pelaren är den sämre vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Den utför samma funktion för att samla blod, men samlar venös blod från underkroppen (från bäckenorganen, bukhålan, benen och pr.). Början på den nedre venen, som ligger till höger om aortan, är belägen i bukhålan (runt 4-5 ryggrad), därifrån går fartyget upp, passerar bredvid levern, membranet och, precis som övre venen, rinner in i det högra atriumet.
Och i de övre och nedre åren faller i många olika fartyg. Sådana kärl som är förbundna med den övre venösa kolonnen:
- perikardiala åder;
- upplösad ven
- höger bröstcancer;
- venen av den främre mediastinumen.
Den nedre venösa kolonnen är ansluten till följande kärl:
- ileala ådror;
- ländryggen och mellersta sakrala vener;
- phrenic venen;
- ven av äggstocken eller testikeln;
- njur- och binjurar;
- hepatisk ven;
- rumpåder, etc.
Möjliga sjukdomar
Efter att ha upptäckt att både överlägsen och underlägsen vena cava är av stor betydelse för organismen är det också nödvändigt att ta reda på vilka patologier som kan associeras med dessa kärl.
De vanligaste patologiska tillstånden i samband med cirkulationsstörningar är:
- trombos;
- vena cava syndrom (ofta på grund av trombos).
Var och en av dessa sjukdomar är farlig för människor. Sjukdomar som påverkar de nedre och övre åren har liknande symtom och orsaker.
Kramning av fartyg
Syndrom av den sämre eller överlägsen vena cava representerar fullständig eller partiell täppning av venös kolonn.
Kramning av kärl kan uppstå på grund av följande sjukdomar och tillstånd:
- infektionssjukdomar (syfilis, tuberkulos, etc.);
- vaskulära patologier (aneurysm, trombos, etc.);
- tumörer (obstruktion av venerna kan uppträda när en tumör uppträder i lungorna, buken, bäckenet, leveren och andra organ som ligger nära kärlen);
- graviditet (speciellt ofta kramning av nedre venen förekommer hos kvinnor som har tvillingar eller stort foster).
I vissa fall kan vena cava syndrom vara ärftligt och medfödt. Men i de flesta situationer förvärvas sjukdomen under livet.
Blodproppar
Trombos är ett patologiskt tillstånd där blodproppar bildas i kärl som stör normal blodpassage.
Denna sjukdom utvecklas vanligtvis under påverkan av följande skäl:
- blödningsstörningar
- sjukdomar i inre organ
- infektion;
- övervikt;
- stillasittande livsstil;
- överförda verksamheter
- trauma;
- hormonella störningar etc.
symtomatologi
Både trombos och vena cava syndrom är relaterade sjukdomar och har därför liknande manifestationer.
Patienter med vaskulära problem upplever oftast följande symtom:
- svullnad, förstorade ådror på kroppen;
- ökad puffiness;
- blå hud;
- en ökning av inre organ
- smärta i hela kroppen
- förändring i blodtrycket;
- långvarig huvudvärk;
- yrsel;
- kvävning, hosta, andfåddhet;
- sömnlöshet;
- generell svaghet.
Symtomen kan variera beroende på vilken av de ihåliga venerna som påverkas - övre eller nedre. Vid eventuell misstanke om trombos eller klämning av blodkärl, måste personen kontakta en vaskulär kirurg eller phlebologist.
behandling
Risken för trombos och kompression av blodkärl är att både nedre och övre venerna faller in i hjärtat. Därför kan en progressiv sjukdom alltid negativt påverka hjärtmuskeln och ge ännu svårare patologier. Att behandla kärlsjukdomar bör bara vara specialist.
Läkaren kan ordinera olika patientgrupper för sin patient:
- antispasmodika;
- antiinflammatoriska;
- antikoagulantia (för blodförtunning);
- venotonics (för att hålla blodkärlen i en ton);
- vitaminkomplex.
I allvarliga fall utför läkare åtgärder för att avlägsna blodproppar och normalisera blodcirkulationen. Ett sådant kirurgiskt ingrepp bidrar till att eliminera trombos och normalisera de sjuka åren.
Sammanfattningsvis
Den nedre och övre vena cava är bland de viktigaste kärlen i cirkulationssystemet. Inte bara blodcirkulationen beror själv på deras tillstånd, utan även de inre organens arbete, inklusive hjärta, lever, lungor, mage etc. Det är därför som alla behöver övervaka sin hälsa och förhindra förekomsten av vaskulära patologier.
Den nedre och övre vena cava - anatomin orsakar ett ihåligt veninsyndrom
Vena cava (i latin - vena cava inferior) är huvuddelen av hela det venösa kommunikationssystemet i kroppen. Vena cava består av flera stammar - övre och nedre, som används för att samla blod i hela människokroppen. Blodet strömmar genom venen till hjärtat. Avvikelser i venernas arbete kan orsaka olika sjukdomar.
Vad är inferior vena cava (IVC)?
Detta är den största diametervenen i människokroppen.
Det finns inga ventiler i sin struktur.
Kortfattat om längden på den sämre vena cava:
- Den sämre vena cava börjar i regionen mellan 4-5 ryggrad i ländryggen. Det bildas mellan höger och vänster iliac vener;
- Vidare passerar den underlägsna vena cava längs ländryggsmusklerna, eller snarare framför dem;
- Sedan följer det nära tolvfingertarmen (på baksidan);
- Därefter ligger den nedre vena cava i leverns spår
- Det passerar genom membranet (det har ett hål för venen);
- Slutar i perikardiet, så alla komponenterna och faller in i det högra atriumet och till vänster kommer i kontakt med aortan.
När en person andas, har den sämre vena cava en tendens att ändra dess diameter. Under inandning sker kompressionsprocessen och venen minskar i storlek, medan utandning ökar. Storleksanpassning kan sträcka sig från 20 till 34 mm, och det här är normen.
Syftet med den sämre vena cava är att samla blod, som redan har gått igenom kroppen och har gett sina fördelaktiga egenskaper. Avfall blod strömmar direkt in i hjärtmuskeln.
Placering av vener och artärer
struktur
Anatomin hos den underlägsna vena cava är väl studerad, och på grund av detta finns exakt information om dess struktur. Den består av 2 stora sidodlingar - parietal och visceral.
Parietalkanalen ligger i bäckenregionen och i bukhinnan.
Systemet i parietalkanalen innehåller följande vener:
- Ländryggen. De befinner sig i väggarna i hela kaviteten i bukhinnan. Antalet fartyg överstiger nästan aldrig 4 st. Det finns ventiler i Wien;
- Diaphragmatic lower vener. Här är de uppdelade i 2 delar - den vänstra och högra delen av cirkulationsmeddelandet. Fall in i vena cava i området där det kommer från sulcus i leverkörteln.
Viscerala bifloder, deras huvudsakliga uppgift är utflödet av blod från olika organ. Åven är uppdelade i enlighet med det organ som de sträcker sig från.
Visceralt flödesmönster:
- Njure. Allt strömmar in i venen ungefär på nivån av 1: a och 2: a kotan. Längden på det vänstra kärlet är något större;
- Levern. De ansluter till den sämre vena cava där levern är belägen. På grund av fartygets passage längs levern är bifloderna mycket små. Inga ventiler i strukturen;
- Adrenal. Strukturen har en liten längd, inga ventiler. Den härstammar vid ingången till binjuran. Med tanke på att orgelparet är parat, finns det flera kärl från binjurarna, en från var och en. Hjärtsystemet samlar blod från vänster och höger binjur;
- Testikulär / äggstocks- eller könsorgan. Fartyget är närvarande oavsett könsseparation, men härstammar från olika ställen. Hos män börjar det på baksidan av testikelväggen. I utseende liknar venen en plexus av en vinstock från små grenar som ansluter sig till spermatkabeln. För kvinnor, en egenskap som börjar i portarna av äggstockarna.
På grund av den enorma invandringen och strukturen hos en ven som har en längd för den största delen av kroppen, kan diagnosen patologier vara svår. På grund av det faktum att den sämre vena cavaen bildas av sammansmältningen av många kärl, kan nederlaget i något område leda till allvarliga problem.
Lägre och övre vena cava
Syndrom av den sämre vena cava
Gravida kvinnor har risk för detta syndrom. Denna patologi kan inte betraktas som en sjukdom, men det är en bestämd avvikelse. Kroppen anpassar sig olämpligt till livmoderns utveckling, liksom en tvungen förändring av blodflödet.
Oftast förekommer syndromet hos kvinnor som bära antingen ett ganska stort foster eller flera barn samtidigt. Under graviditeten kan trycket utövas på den sämre vena cava som orsakar klämning. Detta beror på det låga trycket inuti venen.
Medicinska källor har rapporterat att enskilda tecken på patologi i det venösa blodflödet i NIP-avsnittet finns hos mer än 50% av gravida kvinnor, men endast 10% visar märkbara symtom. En levande klinisk bild inträffar endast hos 1 av 100 kvinnor.
Diagram av den sämre vena cava
Orsaker till syndromet
Orsaker till syndromet:
- Sammansättningen av blodet har förändrats;
- Som en följd av kroppens anatomi orsakad av en ärftlig faktor;
- Högt blodplätttal i blodet;
- Venös sjukdom, som har infektiös natur
- Utseendet av en tumör i bukregionen.
Patologi manifesterar sig på olika sätt, beroende på individens struktur. Det vanligaste problemet är att täppa till kärlet på grund av bildandet av blodpropp.
Trombos, under vilken kärlen i benen blockeras, är vanligtvis djup. Nästan hälften av patienterna noterade trombosens uppåtgående väg. Maligna tumörer som ligger i området bakom bukhinnan eller på bukhålets organ, framkallar bildandet av obstruktion av CWP i cirka 40% av alla situationer.
Ytterligare information om ERW för korrekt diagnos:
- Kräftan i bronkinet eller lungan;
- Aorta aneurysm;
- Expansion av mediastinala lymfkörtlar på grund av metastaser från cancer tumörer i andra organ;
- Orgelns nederlag med infektiösa patogener, som en följd av inflammation. Dessa inkluderar tuberkulos och inflammatorisk reaktion i perikardiet;
- Bildandet av en blodpropp på grund av den långa installationen av kateterelektroden.
Syndrom iferior vena cava hos gravida kvinnor
Hos gravida kvinnor är inferior vena cava syndrom vanligt. Detta beror på en ökning i livmodern och förändringar i venös cirkulation. Oftast uppstår detta syndrom när en kvinna har två eller flera barn.
Ett farligt ögonblick är situationen med utseendet av en lätt kollaps, som händer under en kejsarsnitt. Om den inferiora vena cava pressas av livmodern, observeras ofta ett brott mot utbytet av blod i livmodern och njurarna. Detta hotar barnet, eftersom det kan provocera allvarliga konsekvenser, såsom placentaavbrott.
Sjukdomsförloppet, arten av komplikationerna och utfallet av täppta vener är bland de farligaste och komplexa förhållandena, eftersom blodcirkulationen i kroppens största åder försämras. Syndromet kompliceras av det faktum att ett antal restriktioner åläggs användningen av undersökningar på grund av graviditet.
Ytterligare komplexitet ligger i det faktum att problemet är ganska sällsynt och den speciella litteraturen innehåller begränsad information om sjukdomen.
Klämma inferior vena cava hos gravida kvinnor
Vad är övre våningsvenen (ERW)?
Övre våningen i venen är en kort vena som löper från huvudet och samlar venös blod från kroppens övre delar. Hon går in i rätt atrium.
ERW bär blod från nacken, huvudet, händerna och transporterar blod från bronkier och lungor genom speciella bronkiala vener. Från delen transporteras blod till bukhinnens väggar. Detta uppnås genom att ingå det i en orörd vena.
ERW bildas genom fusion av vänster och höger brachiocephalic vener. Dess läge ligger i den övre delen av mediastinum.
Syndrom av överlägsen vena cava
Detta syndrom är mer relevant för män i åldern 40-65 år. I mitten av syndromet är en klämning från utsidan eller trombos, som uppstår på grund av olika lungsjukdomar.
Bland dem är:
- Lungcancer;
- Spridningen av metastaser och förstorade lymfkörtlar;
- Aorta aneurysm;
- koagulering;
- tuberkulos;
- Infektiös perikardiell inflammation.
Syndrom av överlägsen vena cava uttrycks beroende på graden av störning av blodflödesprocessen, liksom utvecklingsnivån av cirkulationsvägar.
De viktigaste symptomen på överlägsen vena cava syndrom är:
- Blå hudfärg;
- Puffiness i ansikte och nacke, ibland händer;
- Svullnad av de venösa stammarna i nacken.
Patienter klagar över heshet i rösten, tung andning även i avsaknad av ansträngning, orsakslös hosta och smärta i bröstet. Syndrom eller snarare vena cava behandlas beroende på orsakerna som orsakade det, liksom graden av sjukdom.
Överlägsen vena cava
patogenes
Patogenes av sjukdomen - Återkomsten av blod till hjärtat sker med vissa förändringar, främst med reducerat tryck eller i mindre kvantiteter. På grund av en minskning av NVP: s transportfunktion uppstår ett stagnerat fenomen i nedre extremiteter och bäcken. Venösa motorvägar blir överfyllda, och en otillräcklig mängd blod går in i hjärtat.
På grund av brist på blod kan hjärtat inte ge lungorna blod och följaktligen minskar syrgasmängden i kroppen. Hypoxi uppträder, och injektionen i artärbädden reduceras signifikant.
Kroppen letar efter lösningar för utflödet av blod avsedda för den sämre vena cava. På grund av detta kan symtomen ha ett mildt utseende. Svårighetsgraden av lesionen på grund av förekomsten av blodproppar eller yttre tryck försvagas.
Om trombosen involverar njuren ökar risken för en akut form av njursvikt, som ett resultat av fullhet i venerna, avsevärt. Filtrering av urin och dess mängd sjunker signifikant, kommer periodiskt till anuri (brist på urin). På grund av bristen på utsöndring av avfallskomponenter uppstår en hög koncentration av kvävebehandlingsprodukter kan det vara kreatinin, urea eller alla tillsammans.
Patologi i blodomloppet passerar med allvarliga komplikationer. Utvecklingen av syndromet är särskilt farligt, vilket påverkar njur- och leversidorna.
I det senare fallet är sannolikheten för dödlighet hög även med nuvarande behandlingsmetoder. Om ocklusion inträffade före sammanflödet av dessa vener utgör syndromet inte en allvarlig fara för livet.
symptom
Nivån på venstäppning påverkar direkt graden av symtom. Symptom på syndromet hos gravida kvinnor blir mest märkbara i 3: e trimestern när fostret når stora storlekar. Den kliniska bilden förvärras när en kvinna ligger på ryggen.
Symtomen på obstruktion av den sämre vena cava beror på graden av lumenreduktion, ibland är den till och med utspädd och endast ett segment påverkas. Även graden av kliniska symptom påverkas av blockeringshastigheten och problemets placering.
Med tanke på nivån av blockering är syndromet distalt, då problemet finns under den plats där njurarna faller, i motsatt fall innebär problemet njur- och leverområdena.
Huvudsymptom:
- Det finns en stickande känsla i benen;
- Ödem i nedre extremiteterna;
- yrsel;
- Detektion av åderbråck;
- Fötter ömmer från tid till annan;
- Allmän svaghet i kroppen.
Övervägande, syndromet där det finns en kompression, har ingen signifikant skada för människors hälsa. Symtom beror på graden av kompression, i allvarliga former, kan tillståndet orsaka skador på fostret, upp till placenta-avlägsnandet. Åderbråck eller blodproppar noteras periodiskt.
Krama den sämre vena cava provar en otillräcklig hjärtutgång. Som ett resultat uppträder ett stagnerande fenomen i kroppen, och organ och andra vävnader saknar näringsämnen och syre. Situationen kan leda till hypoxi.
Om njurinsufficiens har nått en akut form och trombos har blivit tillsatt i den sämre vena cava, klagar patienter ofta på smärta i ländryggen med varierande intensitet.
Hos patienter med ett kraftigt försämrat hälsotillstånd fortskrider förgiftningen mycket snabbt. I slutändan finns det en möjlighet att falla i en uremisk koma.
Om funktionen av den sämre vena cava vid korsningen med leverens bifloder är nedsatt, klagar patienterna i smärta i buken eller epigastriska regionen. Smärtsyndromet går regelbundet in i ryggens högra båge. Detta tillstånd kännetecknas av utseende av gulsot, utvecklingen av ascites är av skarp typ. Kroppen lider starkt av ökad förgiftning.
Illamående, kräkningar och feber är vanliga. I den akuta formen av syndrom förvärras symtomen extremt snabbt. Risk för akut lever- eller njursvikt (ofta ihop). Detta tillstånd leder till hög risk för dödsfall.
När överlappande lumen i den underlägsna vena cava alltid påverkar benen och provar komplikationer av den bilaterala typen.
Problemet kännetecknas av utseendet av symtom:
- Smärta i underbenen, skinkor, ljumsk, buk;
- Dessutom är utseende av ödem, som är jämnt fördelat genom benet, underlivet, i ljumsken och skönheten;
- År blir synliga på huden. Expansionen av orsakerna är uppenbart - på grund av blockeringen av den normala strömmen av den sämre vena cava, tar kärlen delvis över funktionen av blodrörelsen.
Cirka 70% av alla kliniska fall av trombbildning i den nedre vena cava är associerade med trofiska förändringar i de nedre extremiteternas mjukvävnad. Parallellt med allvarligt ödem uppträder sår som inte läker, och det finns ofta många skador som uppträder. Konservativa behandlingar är maktfria mot sjukdomen.
De flesta män med patologi av den sämre vena cava-ansiktstagnationen i bäckenorganen, liksom i pungen. För det starkare könet hotar det impotens och sterilitet.
Gravida kvinnor upplever ofta tryck på den sämre vena cava på grund av den utvecklande livmodern. I det här fallet är symptomen minimal eller helt frånvarande.
För det mesta förekommer tecken på problem med den nedre vena cava i 3: e trimestern:
- Svullnad i benen;
- Stark och växande svaghet;
- yrsel;
- Svimning.
När du ligger på ryggen, är det en förvärring av alla de beskrivna symptomen, eftersom livmodern helt enkelt blockerar blodflödet.
Svåra fall av problem med den underlägsna vena cava åtföljs av medvetslöshet, ett liknande symptom är episodiskt. Dessutom finns det en uttalad hypotoni, som påverkar fostrets utveckling.
diagnostik
För att detektera ocklusion eller yttre tryck på den sämre vena cava (som gäller för övre och undre systemet) används flebografi. Phlebography är ett av de mest informativa sätten att upptäcka och diagnostisera NPS. Studien kompletteras nödvändigtvis med urin och blodprov.
I blodet bestäms av antalet blodplättar, vilka är ansvariga för koagulering och bildandet av blodproppar. I urinen bestäms av närvaron av njurens patologi.
Ytterligare undersökningar kan vara ultraljud, MR, röntgen, CT.
behandling
Behandlingsmetoderna bör väljas individuellt för varje patient, eftersom kursen starkt beror på organismens egenskaper och platsen för ocklusion. Användningen av mediciner är endast möjlig i extrema fall då behandlingen inte kan fördröjas. Om symptomen är milda, rekommenderar läkare att man använder sig av normalisering av livets rytm och normalisering av näring.
Grundläggande regler för behandling
- Det är strängt förbjudet att sova på ryggen. På grund av detta multipliceras symtomen;
- Det är omöjligt att utföra olika övningar som kräver liggande ställning, liksom alla åtgärder som innefattar användningen av bukmusklerna.
- Det rekommenderas att vila på din vänstra sida eller luta något på en stol. Det är värt att använda kuddar för att ligga under ryggen och nedre extremiteterna.
- För att förbättra blodcirkulationen bör man gå i gång. På grund av den låga belastningen kommer den gravida kvinnans kropp att klara av träningen, och sammandragningen av musklerna leder till aktiveringen av blodets uppåtgående rörelse. Detta låter dig ta bort svullnad och stagnation, och blodet stiger i större mängder genom venen;
- Sett en positiv effekt av att simma. Vatten skapar viss komprimeringseffekt;
- Läkarna rekommenderar att man konsumerar mer askorbinsyra, liksom vitamin E.
Om du följer de beskrivna rekommendationerna är det möjligt att väsentligt återställa vena cava blodflödet och lindra symtomen.
Behandling av trombos är huvudsakligen inriktad på att förebygga bildandet av tromboembolism, förhindra ytterligare tillväxt av trombusen, eliminering av hög grad av ödem, såväl som okorkning av lumen i kärlet.
För att uppnå dessa mål används flera viktiga tekniker:
- Användning av läkemedel. Övervägande konservativ behandling innebär användning av läkemedel för att tona blodet (antikoagulantia), liksom medel för att eliminera trombben genom dess resorption. Dessutom kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förskrivas, de används vid smärta. Under exacerbationsperioden rekommenderas att man använder ett elastiskt bandage;
- Kirurgisk ingrepp Om sannolikheten för tromboembolism är hög, utförs en operation. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp: plikering och endovaskulär procedur.
komplikation
Detta är en minskning av vena cava med hjälp av kirurgi. I processen på väggarna i vena cava gör små sömmar
Under operationen bildas en lumen med U-formade konsoler. Sålunda är lumen uppdelat i flera delar. Diametern för varje kanal ligger inom 5 mm. Denna storlek är tillräcklig för att blodflödet ska normaliseras, och blodproppen kan inte gå längre. Det är tillrådligt att ingripa när en tumör detekteras i bukhålan eller utrymmet bakom bukhinnan.
Plikatsiya kan utföras när sannolikheten för komplikationer på grund av de sista graviditetsstadierna ökar, men det finns ett behov av kejsarsnitt.
Endovaskulär kirurgi
Genom att använda kirurgi kan man expandera kärlen. Detta uppnås genom att installera ett cava-filter, vilket är en paraplyformad trådanordning. Förfarandet är enkelt och orsakar inte negativa effekter. Hög effektivitet vid operationen på vena cava noteras.
Cava-filter väljs individuellt i storlek.
De är av följande typer:
- Permanent. De kommer inte att tas bort och monteras fast i väggarna med antennerna på ändarna;
- Avtagbar. Installerad ett tag, och när behovet av dem försvinner, tas filtren bort.
Video: Nedre vena cava och dess bifloder
slutsats
Den sämre vena cava är en av kroppens huvudkärl. Problemlösningen med problemen ligger i det faktum att syndromet kan vara asymptomatiskt och allvarligt skada hälsan, även provocera dödsfall.