Lägre porozhnista Wien (v. Cava inferior), pochinayuchis på rіvnі V poperekovogo hrebtsya av zlittya pravoї i lіvoї zagalnih Klubova vener lezhit för ocherevinoyu, pravoruch od aorta vіdokremlena od neї lіmfatichnimi vuzlami (div. Atl.). Prohodyachi bakom pechіnki, Nedre porozhnista Wien zanuryuєtsya i її tkaninu och potіm otvіr genom en sena tsentrі dіafragmi pronikaє i seredostіnnya i i hjärtsäcken, pіslya chogo negayno vіdkrivaєtsya rätt peredserdya (div. Atl.). Korsets diameter är 20 mm, och armens längd är 33 mm.
Den nedre tröskeln till Wien Priyaй Parnіgіki yak är stynok, så jag är natroshіvіv och tako vіd nizhnyh kіntsіvok. Innan pristinkimgіkam satte sig över venerna och nedre venerna i membranet.
Transversala vener (vv. Lumbales) i en kolostost 4 par separerade i tvärgående artärer och så segmental, så länge som jag. Tvärsnittet på hudsidan observeras en efter en med den vertikala anastomosen, och på sidan av den undre tomma grenen kan den etableras på den tunna venösa stammen. Nagory trunks försök i opar (högerhänt) och semi-unary (lvoruch) veni. Tvärgående vener hyser under m'yaz_v, shkіri і venohnih sples_n spine stovpa.
Fram till dess att den inre glenkomet på underbenet är tomt, är det nödvändigt att fröda den semennikovoi venen i kolhydraterna, så att jag kommer i zhіnok, nirkovі, nadirkovі the furnaces. Ostann genom venozu leastu pechinki povayazan med martial venen.
Sіm'yana Wien (. V Testiculans) pochinaєtsya i nasіnniki i Yogo bihang utvoryuє vseredinі sіm'yanogo sladd venös spletіnnya Guste i vpadaє pravoruch vid den nedre porozhnistu ven och lіvoruch - i nirkovu ven.
Yaєchnikova Wien (v. Ovarica) pochinaєtsya av vorіt yaєchnika, prohodyachi i shirokіy livmodern zv'yaztsі, suprovodzhuє odnoymennu arterіyu i nadalі Yde podіbno testikel venі.
Nirkova vienna (v. Renalis) går ner vid nirka dekilkomets grindar för att lösa sig med stora giles, ligga framför nirkovoartären och flyta in i den nedre tomma venen. I Nirkovia strömmar vegetationen in i sidovägarna av venerna i Sechenov och kapslarna i Nirka.
Den supraspinifera venen (v. Suprarenalis) strömmar in i höger in i den nedre, tomma venen, och lvoruchen i nervervenen.
Pechіnkovі Veni (vv. Hepaticae) i kіlkostі troh zovnі pomіtnі inte att scho vpadayut i botten finns porozhnistu ven de Won kіlka inklämda pechіnku. För pechіnkovim vener vіdtіkaє skydd, scho nadіyshla i pechіnku på pechіnkovіy arterії jag vorіtnoї Veni.
Nedre Wien Vein
Lägre porozhnista Wien pochinaєtsya retroperitoneal rіvnі på IV-V poperekovih hrebtsіv av zlittya dvoh spіlnih Klubova vener. Tse msіtse prikrite right С-zagalno С-club artery. Dali Georeferering od Svoge cob Lower porozhnista Vienna pіdnіmaєtsya Vgoru fram pravoruch jag od allt från napryamku att pechіnki jag öppnade Vlasna i dіafragmі.
Synthopist lägre porositet
Framför botten av det tomma fönstret är den högra bästens parietala omkrets, och tunntarmen hålls i den övre överarmen, den horisontella (nedre) delen av dubbeltarmarna, zyhlunkovo zyomas huvud, den horisontella delen av underbenet, den horisontella delen av tarmens nedre del, huvudet på omkretsen, underdelen av tarmens övre del Sänka den tomma venen i spindelns bakre ände a. iliaca communis dextra och vishcha - a. testicularis dextra (a. ovarica).
Zlіva vіd nizhnoi С-av den tomma venen kangen hela vägen för att lägga aortan.
Till höger är botten av den tomma Wien Primik till kolonnens tvärsnitt, höger sechovodu, medialnyh kanter på höger nirki, höger nadirnik. Vishche Wien ligger i virztsi bakkanten av ugnen, parankymen av venens ven från de tre sidorna. Den nedre tomma venen kommer in i det tomma bröstet genom foramen venae cavae i membranet.
Bakom botten av den tomma venen förbi nirkovärlarnas rättigheter och rättigheter över artärer. Zzadu jag till höger ligger över höger sida av rätt söt stovbur.
I den nedre porositeten faller retroperitonealven i de interceptiva och parietala åren.
Ångledarna i den nedre tröskeln:
1. Transversala vener, Vv. lumbales, på chotiri med hudsidan.
2. Nedre phial venen, V. phrenica inferior, parna, faller in i den sämre venen över levern.
Viscerala ådror i den nedre porösa venen:
1. Rättigheter Yachkovaya (yakchnikova) ven, V. testicularis dextra (ovarica), som faller direkt in i den nedre tomma venen, liva - in i lejonet av nirkovvenen.
2. Nirkov_ Veni, Vv. renales, faller in i den sämre venen av venen Mayzhe pcd direkt kutom på kammen i melee brosket I och II tvärgående åsar. Liva venen vpazvachay trocho vischa pravoї.
3. Över näsan, Vv. suprarenales (vv. centrales) killar. Direkt in i den nedre venen av tömningsvenen är den högra ventralvenen, och livan är i den vänstra nervervenen.
4. Pechinkovі Veni, Vv. Hepaticae, vpadayut längst ned i venen porozhnistu vihodі av parenhіmi pechіnki, protyagom bakkant pechіnki, mayzhe från öppet till nizhnoї porozhnistoї Veni i dіafragmі.
I det tidiga skedet av Rostock finns det också liknande ådror som inte faller in i den nedre tomma venen. Tse unpaired venen, v. azygos, i semi-separata venen, v. hemiazygos. Stinks börjar i de övre tväråren, w. lumbales ascendens, på den främre ytan av ytor i tvärgående åsar, tränger igenom membranet i bröstet tomt. Med tsomu v. azygos att passera i sidled från höger om membranet, en v. hemiazygos - zlіva vіd livoyo nizhzhki.
Visningar över venerna är etablerade på sidorna av åsen av de vertikala venösa anastomoserna i de tvärgående venerna med varandra. På botten av stankanastomos av klubben-bältet-nychnogo abo zagalnymi club vener.
I denna rit, Veni scho ingår i systemet neparnoї jag hemiazygos vener, Je Cavo-cava anastomoser, så jak oparade Wien vpadaє upptill porozhnistu ven och її runt - vid botten porozhnistu ven.
Nedre Wien Vein
Lägre porozhnista Wien (v. Cava inferior) (fig. 420) av jak utvoryuєtsya zlittya pravoї att lіvoї zagalnih zduhvinnih vener rіvnі IV-V poperekovih hrebtsіv, predstavlyaє en pott dіametrom 20-34 mm, jak oftast inte Got klapanіv. Tіlki på mіstsі її falla i rätt peredserdya Je deyake potovschennya m'yazovoї stіnki, nagaduє sfіnkter och іnodі zustrіchaєtsya vika. Dovzhina cherevnoї Chastain nizhnoї porozhnistoї Veni 17 - 18 cm, grudnoї - 2-4 div.
Lägre porozhnista Wien cherevnіy porozhninі omfattningar blad parієtalnoї ocherevini i roztashovuєtsya pravoruch od aorta bakom vsіh vnutrіshnіh organіv. På rіvnі IV poperekovogo hrebtsya її peretinaє korіn brizhі tunntarmen, för rіvnі II - Jag poperekovih hrebtsіv - viskhіdna Chastina dvanadtsyatipaloї tarmen pіdshlunkova zaloza, vorіtna Wien, zagalny zhovchny kanal Chastina dvanadtsyatipaloї övre tarmen. I området för. epiploicum Lower porozhnista Wien omfattningar blad ocherevini jag potіm passera genom den bakre Chastain pravoї pozdovzhnoї Borozna pechіnki, i de neї vpadayut pechіnkovі Veni. I bröst porozhninu pronikaє genom odnoymenny otvіr senan Chastain dіafragmi. Stіnka nizhnoї porozhnistoї Veni zrostaєtsya av dіafragmoyu Shlyakhov bezposerednogo övergångs m'yazovih, kolagenovih, elastichnih fibrer stіnki Veni i dіafragmu.
Lägre tom ven är intern, mitten och andra omgången. Karakteristiskt nayavnіst m'yazovogo pozdovzhnogo zovnіshnogo bollen i cherevnіy її Chastain. I mіstsyah vpadіnnya pristіnkovih i visceral vener Je potovschennya m'yazovih sharіv i viglyadі m'yazovih sfіnkterіv i yakіys mіrі regulyuyut venös vіdtіk krovі od vnutrіshnіh organіv.
Anomalієyu rozvitku nizhnoї porozhnistoї Veni Je Povny її vіdsutnіst och takozh nayavnіst pravoї i lіvoї zadnіh kardinal vener (fig. 421).
Nedre halvor av det tomma tröskeln placeras på pristinki och internt.
Nedre Wien Vein
Den lägre tomma Wien - ett brett kärl, artikulering med ondskans vilja av höger om klubbens vener i venen
Fjärde femte åsar tvärgående Diametern på den nedre tröskeln är mellan 20 och 34 mm. Dovzhina bröstdelar - 2-4 cm, krona 17-18 cm.
Budova lägre porös säng
Vіden rozmіshaєtsya i zaocherevinnomu prostorі bakom vnutrіshnіh organіv, pravoruch od aorta. Won passera zzadi verhnoї dіlyanki dvanadtsyatipaloї tarmar för inhemska brizhі i huvudet (verhіvkoyu) pіdshlunkovoї zalozi i potraplyaє i pechіnkovu Borozna, vbirayuchi en Veni pechіnki.
Passerar genom engangsöppningen av membranets tendonområde faller Wien i den bakre delen av bröstkorgen tom. När tsyomu elastichnі, kolagenov іm'yazovі fibre stіnki veni vpіtyuyutsya i stіnku dіafragmi.
Dyshovshy tills perikardiet är tomt tränger venen i rätt framsida. Vid ingången till höger framför rummet, är den tomma venen av trochaen sopad. Ventiler vid den angivna punkten
Diametern av hålets undre tröskel sträcker sig genom dihialcykeln. När du ser, venen expanderar, och när du gör det, pressa. Zmіna diametri av botten av den tomma venen av hösten av de stora årenes stora rep.
Lägre poröst system
Systemet med det nedre tröskelvärdet för produktion ska kombineras med system med högsta kvalitet i humana organismer. Vid її delvis pripadadє nära 70% av det obstruktiva venösa blodflödet.
Systemet med den nedre porositeten formas av domarna, så att de tar skydd från de tomma skogarna, björnarna och bäckens organ, de nedre väggarna.
Venen ges i par (inre områden) och inåt (in situ) inflöden.
Uppströms bifloder:
- tvärsnittsvenor (på tre sidor av hudsidan) - ta blod från ryggen och ryggen, inuti buken och även från ryggen
- diaphragmatic veny - ta coben utanför den nedre ytan av membranet;
- klubb-tvärgående, lateral Krizhov, nedre och övre sidnära vener - ta skydd från magen, stegna och bäckenet.
Före tillträde till bifloder:
- gonadal ven - yachchnik i yaychkovaya veni, scoby att ta skydd utanför björn boet (yabchka);
- nirkovі veni - z'єdnuyutsya på nybrusk från botten av den tomma venen mizh tvärgående åsar (första och andra). Liva Nirkova Wien Nabagato Dovsha Pravo Nirkovo Veni. Vann korsa aortan framför.
- Venia nadirnikiv - den högra venen tränger in i den sämre tomma venen, och vänstra venen är den rätta venen.
- pechinkovі veni - bära skydd mot pechС-nki.
Alla arenor (själva själva stora) godkänner antalet skvaller vseredin-i zovnі organi- v för pererozpodílu blod. Razi yakoi-nebud veni potіk bloodis skickas längs säkerhetssystemet (obhіdnih shlyah_v).
Trombos av den nedre venösa stammen
På trombos av det nedre tröskelvärdet är orättvisa nära 11% av zagalantalet av venös trombos i bäckenet och sämre sammandragning. Venös trombos kan vara primär och sekundär (på grund av spridning av utveckling).
utvecklas till ont eller missbruk, puffiga, ofullkomliga defekter, skador på faner. Orsakerna till sekundär trombos kan vara grovklumpig abo izdavlennya. Sekundär trombos av venerens sämre porositet breddas med höga synlighet hos venerna i venerna (mer andra).
I medicinskrummet ser de trombos i distal venen, liksom nirkovy och stomata. Trombos av den distala venen manifesteras i dystrofi och underliv, nedre delen av buken, tvärgående yta. Іnіdі nabryak bredga till cob av bröstet smeknamn. Övre tarmslängden och vävnadsslits ligger utanför scenen med större trombos.
När trombozі nirkovogo segment Veni vinikayut vazhkі zagalnі rivas, SSMSC mozhut prizvesti till en dödlig resultat.
Utvecklingen av venetrombos i venens venesegment övervakas oftast av leverfunktionens huvudfunktioner och venens venå. Symptom på trombos av pechkinflickan ger smärta i magen, mjälten, levern, ascites, dyspepsi, pigmentets hud.
Zdawlennya lägre porozhnozoi veni
Zdavlennya lägre porozhno ї veni mozhe vinikati vasalіdok zbіlshenshenya lymfatisk vuzlіv, och även vid retroperitoneal fibros och puchlina pechС-nki.
Hälsa av den underlägsna porositeten och aorta i livmodern i vagnit (i den bakre positionen som ligger på baksidan) är orsaken till utvecklingen av syndromet av arteriell hypotoni och viral ductus av blodcirkulationen i uterus-placenta.
Zdavlennya veni i perioden vaginostos mozhe att föra till utvecklingen av phlebus, visas på botten av underarm och venös stagnation.
Anatomi av den sämre vena cava funktionen
Kroppsorganets cirkulationssystem har en komplex struktur. En viktig del av det är venerna, som är utformade för att samla slöseri. Den största av dem är den sämre vena cava.
Brott mot hennes arbete kan leda till allvarliga hälsoeffekter. Därför är det viktigt att känna till det normala strukturen på detta fartyg och dess eventuella anomalier.
Syfte och plats för den sämre vena cava
Den sämre vena cava är det största kärlet i kroppen. Det finns inga ventiler i den. Svaret på frågan om var fartyget är beläget är entydigt.
Den här venen härrör från ländryggens fjärde och femte ryggrad. Platsen för dess bildning blir förbindelsen av vänster och höger iliac vener. Fartyget stiger på framsidan av psoas-muskeln.
Vidare passerar den längs den bakre ytan av duodenum, som är belägen i leverens fälla, tränger in i en speciell öppning i membranet och blir till perikardiet. Från detta blir det klart där venen faller, dess ände ligger i det högra atriumet. Vänster sida är i kontakt med aortan.
Under andningsförloppet förändras kärlets diameter. Under inandningen är venen något komprimerad och vid utandning expanderar den. Fluktuationer i diameter varierar från 2 till 3,4 cm, det här är normen.
Huvudsyftet med fartyget är att samla slöseri från hela kroppen. Det sänds direkt till hjärtat.
struktur
Anatomin hos den sämre vena cava är enkel. Den har två typer av bifloder: visceral och parietal.
Viscerala bifloder av den sämre vena cava är konstruerade för att dra blod från inre organ. Bland dem är följande vener:
- Levern. Falla in i den sämre vena cava på platsen som löper längs levern. Dessa bifloder är korta. Ofta har de inte en enda ventil.
- Adrenal. Detta är ett fartyg av liten längd, som inte har några ventiler. Börjar från adrenalporten. Tilldela vänster och höger vener. Det beror på vilken binjur de kommer ifrån.
- Njure. Varje strömmar in i fartyget i nivå med utrymme mellan 1: a och 2: a kotan. Vänsterfartyget är något längre än det rätta.
- Äggstock eller testikel. Hos hanar kommer kärlet från testikelns bakre vägg. Det representerar pectoral plexus av flera små kärl som kommer in i spermatkabeln. Hos kvinnor är ursprunget till äggstockarnas portar.
Parietala bifloder ligger i bäckenet och bukhinnan. Följande vener innefattar:
- Ländryggen. Monterad i väggarna i bukhålan. Som regel överstiger deras antal inte fyra. Innehåller ventiler.
- Nedre membran. Tilldela höger och vänster. Anslut med den sämre vena cava i zonen från utgången från leverens sulcus.
Det komplexa systemet av den sämre vena cava leder till det faktum att någon patologi påverkar människors hälsa negativt.
Syndrom av den sämre vena cava
Mer vanligt är syndromet hos den sämre vena cava hos gravida kvinnor. Detta tillstånd kan inte kallas en sjukdom, det är snarare ett brott mot processen att anpassa kroppen till livmoderns utvidgade storlek, liksom förändringar i blodcirkulationen.
I de flesta fall manifesteras en sådan avvikelse från normen hos kvinnor som bär för stor frukt eller flera barn samtidigt. Eftersom kärlväggarna är för mjuka, och blodflödet i det har lågt tryck, är det lätt att komprimera.
Syndromet kan orsakas av följande skäl:
- Förändringar i blodets sammansättning.
- Ärftlighet.
- Ökad blodkoagulering.
- Infektionssjukdomar i venerna.
- Förekomsten av en tumör i bukhinnan.
Sjukdomsmönstret beror till stor del på egenskaperna hos en viss organism. Oftast finns det ett blockering av basen av den sämre vena cava, en trombus bildas.
Symptomen på problemet beror till stor del på graden av skada. Ofta visas de första tecknen i tredje trimestern. De stärks när en kvinna ligger på ryggen. Bland de viktigaste funktionerna är:
- Känsla av lätt stickning i underbenen.
- Yrsel.
- Svullnad i benen.
- Åderbråck.
- Smärta i benen, svaghet.
I de flesta fall bringar knäppningssyndrom inte mycket hälsorisker. Men i vissa fall kan ett sammanbrottstillstånd utvecklas. Om kompressionen under graviditeten är signifikant kan den påverka fostrets tillstånd negativt. Ibland leder detta till exfoliering av placenta, åderbråck eller trombbildning.
Trycket i kärlet leder till en minskning av hjärtutgången, därför försörjs mindre näringsämnen och syre till vävnaderna. Hypoxi kan utvecklas.
Behandlingen väljs av läkaren individuellt baserat på patientens egenskaper. Eftersom användningen av droger under graviditeten endast är möjlig i extremt svåra fall, rekommenderar experter dig att utföra behandling med hjälp av beteendemässiga och näringsmässiga justeringar.
Följande regler måste följas:
- Du kan inte sova i bakpositionen. Detta leder till ökade obehagliga symptom.
- Det är förbjudet att göra övningar som innebär att du är på ryggen, och också använda dina magmuskler.
- Under vila är det bäst att sitta på vänster sida eller i halvsittande tillstånd. Du kan använda speciella kuddar som är inneslutna under bak och ben.
- Walking hjälper till att normalisera blodflödet. Det leder till aktiv sammandragning av benmusklerna, vilket hjälper blodet att stiga uppåt.
- Bra effekt ger simning. Medan i vattnet skapas en komprimeringseffekt som avlägsnar blod från nedre extremiteterna.
- Användningen av ökade mängder askorbinsyra och E-vitamin visas.
Överensstämmelse med sådana rekommendationer hjälper till att återställa normalt blodflöde och förbättra hälsan.
trombos
Strukturen hos den sämre vena cava är enkel. Patologier på detta område är sällsynta. Tillfällig ocklusion av lumen. Det kan uppstå på grund av följande skäl:
- Problem med blodkoagulering.
- Skador på venens vägg.
- Minskat blodflöde.
Sådana faktorer leder till bildandet av blodpropp. Infektionssjukdomar, skador, maligna tumörer, en lång vistelse i immobiliserat tillstånd kan förvärra situationen.
Sjukdomen kan vara asymptomatisk. Bland de viktigaste egenskaperna finns det: rodnad och svullnad i extremiteterna, trötthet, sömnighet. I sällsynta fall uppstår smärtsamma förnimmelser.
Behandlingen av denna sjukdom syftar till att förebygga tromboembolism, stoppa den fortsatta utvecklingen av trombos, minska graden av svullnad av vävnader, återställa kärlets lumen. Flera tekniker används för dessa ändamål:
- Drogterapi. Det innefattar användning av antikoagulantia - blodförtunnare, liksom medel som syftar till att lösa blodpropp. Om sjukdomen åtföljs av allvarlig smärta, föreskriver läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Under den tid då sjukdomen befinner sig i den akuta fasen visas ett speciellt elastiskt bandage.
- Kirurgisk ingrepp. Det rekommenderas när det finns stor sannolikhet för tromboembolism. Beroende på svårighetsgraden av lesionen och patientens tillstånd utförs endovaskulär ingrepp eller plikering.
Komplexet av terapeutiska åtgärder innefattar obligatorisk iakttagande av kostdiet. Så mycket som möjligt bör mat som innehåller vitaminer K och C inkluderas i kosten. Vitlök och grön paprika måste läggas till i menyn när du förbereder menyn.
Endovaskulär ingrepp
Endovaskulär expansion innefattar installation av ett cava filter. Det är en liten apparat av en trådformad form som en timglas, paraply eller uttag.
Sådana strukturer är korrosionsbeständiga och har inte ferromagnetiska egenskaper. Installera dem är enkelt. Samtidigt gör de ett utmärkt jobb. De är gjorda av titan, nitinol eller rostfritt stål.
Ett sådant filter väljs individuellt för varje patient. Detta tar hänsyn till de särdrag hos strukturen hos den underlägsna vena cava och dess diameter. Cava-filter är indelade i tre huvudgrupper:
- Permanent. Radera dem därefter omöjligt. De är ordentligt fastsatta på fartygets väggar med speciella antenner.
- Avtagbar. När de har slutfört uppgiften, tas de bort.
Indikationerna för installation av filter är: oförmåga att applicera terapi med antikoagulantia, en stor sannolikhet för återfall av en tromboembolism. Installationen av en sådan anordning är inte tillåten om lumenets inskränkning är kritisk eller det finns ingen fri åtkomst till fartyget.
komplikation
Plationen av den sämre vena cava består i att forma kärlens lumen med hjälp av speciella U-formade konsoler. Som ett resultat är lumen uppdelad i flera kanaler. Diametern på en kanal överstiger inte 5 mm. Denna storlek räcker för att återställa normalt blodflöde, medan blodproppar inte går längre.
Plicering är tillrådligt att utföra när montering av ett cava-filter av någon anledning är omöjligt. Under proceduren avlägsnas trombusen som bildas i kärlet. En indikation för en sådan operation är närvaron av en tumör i bukhålan eller retroperitonealutrymmet.
Sådant ingripande kan utföras även i sen graviditet. Men före det är det nödvändigt att göra en kvinna en kejsarsnitt och extrahera frukten.
Den sämre vena cava är en viktig del av cirkulationssystemet. Hennes sjukdomar är ofta asymptomatiska, så du behöver regelbundet genomgå en läkarundersökning.
Övre och nedre vena cava: deras system och anatomi, patologi av ihåliga vener
Överlägsen och underlägsen vena cava är bland de största kärlen i människokroppen, utan vilken det rörliga systemet hos hjärtat och hjärtat är omöjligt. Kompression, trombos av dessa kärl är fylld med inte bara obehagliga subjektiva symptom, men även allvarliga sjukdomar i blodflödet och hjärtaktiviteten, därför experter förtjänar noggrann uppmärksamhet.
Orsakerna till kompression eller trombos av ihåliga vener är mycket olika, så patologin står inför av specialister av olika profiler - onkologer, fisiopulmonologer, hematologer, obstetrikare-gynekologer, kardiologer. De behandlar inte bara effekten, det vill säga det vaskulära problemet, men också orsakssjukdomar hos andra organ, tumörer.
Bland patienter med lesioner av överlägsen vena cava (ERW) finns det fler män, medan den inferiora vena cava (IVC) oftare påverkas av kvinnors hälften på grund av graviditet och förlossning, obstetrisk och gynekologisk patologi.
Läkare erbjuder konservativ behandling för att förbättra det venösa utflödet, men de måste ofta tillgripa kirurgiska operationer, särskilt för trombos.
Anatomi av den övre och nedre vena cava
Från högskolan anatomi kursen, kommer många ihåg att båda ihåliga venerna bär blod till hjärtat. De har en ganska stor lumen i diameter, där allt venöst blod strömmar från kroppens vävnader och organ. Körning till hjärtat från båda halvorna av kroppen, venerna är kopplade till den så kallade sinusen, genom vilken blod går in i hjärtat och sedan går till lungcirkeln för oxygenering.
Systemet av den nedre och övre vena cava, portalveinföreläsningen
Överlägsen vena cava
överlägsen vena cava system
Den överlägsna vena cava (SVC) är ett stort kärl ca två centimeter bred och ca 5-7 cm långt, vilket bär blod från huvudet och den övre halvan av kroppen och ligger i den främre delen av mediastinum. Den saknar en valvulär apparat och bildas genom att koppla samman två brakiocefalala åder bakom den plats där den första ribben är ansluten till bröstbenet till höger. Fartyget går nästan vertikalt ner till brosket i den andra revbenet, där det kommer in i hjärtat väskan, och sedan in i projiceringen av den tredje revbenen i det högra atriumet.
Framsidan av SVC är tymus och områden i höger lunga, till höger täcker den med ett mediastinalt stycke seröst membran, till vänster, intill aortan. Den bakre delen av den ligger främre mot lungens rot, luftröret ligger bak och lite till vänster. I vävnaden bakom kärlet passerar vagusnerven.
ERW samlar blodflöde från huvudets huvud, nacke, händer, bröst och buk, matstrupe, interkostala vener, mediastinum. En unparad vena faller in i den bakifrån och kärl som bär blod från mediastinum och perikardium.
Video: överlägsen vena cava - formation, topografi, tillströmning
Inferior vena cava
Den sämre vena cava (IVC) saknar en valvulär apparat och har den största diametern bland alla venösa kärl. Det börjar genom att kombinera två vanliga iliac vener, sin mun ligger till höger än aorta grenzonen i iliac arterier. Topografiskt är inledningen av kärlet i projiceringen av ryggkotorna 4-5 i ryggraden.
IVC är riktad vertikalt uppåt till höger från buken aorta, på baksidan ligger den faktiskt på psoas huvudmuskeln i den högra halvan av kroppen, och framför är täckt med ett blad av den serösa membranen.
När du går till rätt atrium ligger IVC bakom duodenum 12, mesenterytoten och huvudet i bukspottkörteln, in i leverbenet med samma namn där det förbinder sig med de hepatiska venösa kärlen. Därefter ligger på venstervägen membranet, som har sin egen öppning för den sämre vena cava, genom vilken den senare går upp och går in i den bakre mediastinumen, når hjärtatröjan och förbinder till hjärtat.
NIP samlar blod från åderna i nedre delen av ryggen, nedre membran och viscerala grenar som går från de inre organen - äggstockarna hos kvinnor och testikeln hos män (de rätta flyter direkt i vena cava, de vänstra går till njuren till vänster), njurarna (gå horisontellt från njurportarna), den högra binjur (vänster ansluten direkt till njurarna), lever.
Den sämre vena cava tar blod från benen, bäckenorganen, buken och membranet. Vätskan rör sig uppåt längs den, till vänster om fartyget ligger aortan för nästan hela fartygets längd. På platsen för ingången till höger atrium är den underlägsna vena cava täckt med ett epikardium.
Video: Inferior vena cava - formation, topografi, tillströmning
Patologi av vena cava
Förändringar i vena cava är oftast sekundära i naturen och är förknippade med sjukdomen hos andra organ, därför kallas de syndromet hos överlägsen eller sämre vena cava, vilket indikerar att patologin inte är oberoende.
Syndrom av överlägsen vena cava
Syndromet hos den överlägsna vena cava diagnostiseras vanligtvis bland den manliga befolkningen av både ung och ålder, medeltiden för patienterna är ungefär 40-60 år.
I hjärtat av det överlägsna vena cava syndromet är kompression från utsidan eller trombusbildning på grund av sjukdomar i mediastinala organ och lungor:
- Bronkopulmonär cancer;
- Lymfogranulomatos, en ökning av mediastinala lymfkörtlar på grund av cancer hos andra organ
- Aorta aneurysm;
- Infektiösa och inflammatoriska processer (tuberkulos, inflammation i perikardiet med fibros);
- Trombos på bakgrunden av en kateter eller elektrod som är lång i kärlet under hjärtstimulering.
kompression av den överlägsna vena cava lungtumören
När ett fartyg är komprimerat eller dess patency bryts, finns det en skarp obstruktion av venös blods rörelse från huvud, nacke, armar, axelband till hjärtat, vilket resulterar i venös trängsel och allvarliga hemodynamiska störningar.
Ljusstyrkan hos symtomen på det överlägsna vena cava syndromet bestäms av hur snabbt blodflödet stördes och hur väl cirkulationsvägarna utvecklades. Med en plötslig överlappning av vaskulär lumen kommer fenomenen venös dysfunktion att öka snabbt, vilket medför en akut nedsättning av blodcirkulationen i systemet med överlägsen vena cava, med en relativt långsam utveckling av patologi (lymfkörtel tillväxt, lungtumörtillväxt) och sjukdomsförloppet ökar långsamt.
Symtom som åtföljer förlängningen eller trombos av ERW, "fit" i den klassiska triaden:
- Svullnad av vävnader i ansikte, nacke, händer.
- Cyanos av huden.
- Expansion av saphenous venerna i den övre halvan av kroppen, händer, ansikte, svullnad i näsan i halsen.
Patienterna klagar över andningssvårigheter även i avsaknad av fysisk ansträngning, rösten kan bli hes, sväljning störs, det finns en tendens att gagga, hosta, smärta i bröstet. En kraftig ökning av trycket i överlägsen vena cava och dess bifloder väcker ruptur av blodkärlens väggar och blödning från näsan, lungorna, matstrupen.
En tredjedel av patienterna står inför laryngealt ödem mot bakgrund av venös stagnation, vilket uppenbaras av bullriga, väsande och farlig asfyxi. En ökning av venös insufficiens kan leda till svullnad i hjärnan - ett dödligt tillstånd.
För att lindra symtomen på patologin söker patienten att sitta eller sittasittande, där utflödet av venöst blod mot hjärtat är något underlättat. I det bakre läget förbättras de tecken på venös trängsel som beskrivs.
Störning av blodflödet från hjärnan är fylld med symtom som:
- huvudvärk;
- Konvulsivt syndrom;
- dåsighet;
- Medvetenhet ner till svimning
- Minskad hörsel och syn;
- Pucheglaziye (på grund av svullnad av vävnaden bakom ögonbollarna);
- rinnande ögon;
- Gum i huvud eller öron.
Lungens strålning används för att diagnostisera övre vena cava syndrom (det medger detektering av tumörer, förändringar i mediastinum, från hjärtat och perikardiet), beräknad och magnetisk resonansbildning (neoplasmer, lymfkörtelforskning), flebografi visas för att bestämma lokalisering och grad av blockering av kärlet.
Förutom de beskrivna studierna hänvisas patienten till en ögonläkare, som kommer att upptäcka trängsel i fundus och svullnad, för en ultraljudsundersökning av huvud och nackkärl för att bedöma effektiviteten av utflödet genom dem. Vid bröstkorgs patologi kan en biopsi, bröstkoskopi, bronkoskopi och andra studier behövas.
Innan orsaken till venös stagnation blir tydlig, föreskrivs patienten en diet med en minsta salthalt, diuretika, hormoner och dricksregimen är begränsad.
Om patogen hos den överlägsna vena cava orsakas av cancer, kommer patienten att behöva genomgå kemoterapi, strålning och operation på ett onkologiskt sjukhus. I trombos föreskrivs trombolytika och möjligheten till snabb återställning av blodflödet i kärlet planeras.
Absoluta indikationer för kirurgisk behandling vid skador på överlägsen vena cava är akut kärlobstruktion med en trombos eller en snabbt växande tumör med brist på säkerhetskontroll.
stenting av överlägsen vena cava
Vid akut trombos avlägsnas en trombus (trombektomi), om orsaken är en tumör, är den utskurad. I allvarliga fall, när venens vägg förändras eller spridas irreversibelt av en tumör, är resektion av en del av kärlet med ersättning av defekten med patientens egna vävnader möjlig. En av de mest lovande metoderna är venös stenting vid platsen för den största svårigheten i blodflödet (ballongangioplastik), som används för tumörer och cicatricial deformation av mediastinala vävnader. Som en palliativ behandling används skakningsoperationer för att säkerställa blodutmatning och kringgå den drabbade sektionen.
Syndrom av den sämre vena cava
Syndromet hos den underlägsna vena cava anses vara en ganska sällsynt patologi och det är vanligtvis förknippad med blockering av kärllumen med en trombus.
klämning av den sämre vena cava hos gravida kvinnor
En speciell grupp patienter med nedsatt blodflöde i vena cava består av gravida kvinnor, som har förutsättningarna för att klämma kärlet med ett förstorande livmoder, liksom förändringar i blodkoagulering från den hyperkoagulativa sidan.
Kursen, arten av komplikationerna och resultatet av vena cava trombos är bland de mest allvarliga sorterna av nedsatt venös cirkulation, eftersom en av de största åren i människokroppen är inblandad. Problemen med diagnos och behandling kan inte bara associeras med den begränsade användningen av många forskningsmetoder hos gravida kvinnor utan också med syndromets självhet, om vilket inte ens mycket har skrivits i den specialiserade litteraturen.
Trombos, som speciellt ofta kombineras med blockering av de djupa kärlen i benen, lårbenen och iliac venen, kan vara orsakerna till sämre vena cava syndrom. Nästan hälften av patienterna har en uppåtgående väg för trombos.
Störningen av blodflödet genom vena cava kan orsakas av målinriktad venlering för att undvika lungemboli med skador på venstren i nedre extremiteterna. Maligna neoplasmer i retroperitoneala, bukorganen framkallar en obstruktion av NPS i cirka 40% av fallen.
Under graviditeten skapas tillstånd för komprimering av NIP med ett ständigt ökande livmoder, vilket är särskilt märkbart när det finns två frukter och mer, diagnosen polyhydram är etablerad, eller fostret är ganska stort. Enligt vissa data kan tecken på nedsatt venös utflöde hittas hos hälften av de förväntade mödrarna, men symptomen förekommer endast i 10% av fallen och uttalade former förekommer hos en kvinna av 100, med en mycket sannolikt kombination av graviditet och patologi av hemostas och somatiska sjukdomar.
De kliniska tecknen på trombos av den sämre vena cava bestäms av sin grad, ockuktionshastigheten av lumen och nivån där ocklusion uppstod. Beroende på nivån på blockeringen är trombos distal, då ett parti av en ven påverkas under platsen för tillflödet av njurarna i det, i andra fall är njur- och leversegmenten involverade.
Huvud tecken på trombos av den sämre vena cava:
- Buksmärta och buksmärtor kan vara spända.
- Svullnad i benen, ljummen, pubis, buken;
- Cyanos under ocklusionszonen (ben, midja, buken);
- Möjlig expansion av subkutan vener, som ofta kombineras med en gradvis minskning av ödem som ett resultat av upprättandet av säkerhetskontroll.
Med njur trombos är sannolikheten för akut njursvikt på grund av markerad venös överflöd hög. Samtidigt går överträdelsen av organens filtreringskapacitet snabbt, mängden urin bildas reduceras kraftigt till sin fullständiga frånvaro (anuri), koncentrationen av kväveformiga metaboliska produkter (kreatinin, urea) ökar i blodet. Patienter med akut njursvikt mot bakgrund av venös trombos klagar på ryggradssmärta, deras tillstånd försämras gradvis, ökningen av förgiftningen och nedsatt medvetenhet som uremisk koma är möjlig.
Trombos av den sämre vena cava vid sammanflödet av hepatiska bifloder uppträder av svåra buksmärtor - i epigastriumet, under den högra kostbågen, kännetecknad av gulsot, snabb utveckling av ascites, förgiftning, illamående, kräkningar, feber. Med akut blockering av kärlet uppträder symtomen mycket snabbt, risken för akut lever- eller njur- och leverfel med hög mortalitet är hög.
Störningar av blodflöde i vena cava vid nivån av lever- och njurtributar är bland de mest allvarliga sorterna av patologi med hög dödlighet, även under förutsättningarna för möjligheterna till modern medicin. Ocklusion av den sämre vena cava under njurarnas grenpunkt fortsätter mer gynnsamt, eftersom vitala organ fortsätter att utföra sina funktioner.
När du stänger lumen på den underlägsna vena cava är benets nederlag alltid bilateral. Typiska symptom på patologi kan betraktas som smärta, som påverkar inte bara lemmarna, utan även ljumsområdet, buken, skinkorna, liksom svullnaden, jämnt fördelas över hela benet, bukhinnans främre del, ljumsk och pubis. Under huden blir dilaterade venöstrådar synliga och tar rollen av omgångar till blodflödet.
Mer än 70% av patienter med trombos av den underlägsna vena cava lider av trofiska störningar i benens mjukvävnader. Mot bakgrund av svår ödem uppträder icke-helande sår, de är ofta flera, och konservativ behandling leder inte till några resultat. I majoriteten av manliga patienter med lesioner av den sämre vena cava orsakar blodstagnation i bäckenorganen och skrotum impotens och infertilitet.
Hos gravida kvinnor kan kompression av vena cava från utsidan av den växande livmodern vara något märkbar eller frånvarande med adekvat säkerhetsblodflöde. Symptom på patologi förekommer vid tredje trimestern och kan bestå av benets ödem, svår svaghet, yrsel och ett föråldrat tillstånd i en position på baksidan, när livmodern faktiskt ligger på den sämre vena cava.
I svåra fall under graviditeten kan det sämre vena cava syndromet uppträda som episoder av medvetslöshet och svår hypotension, vilket påverkar utvecklingen av fostret i livmodern, som upplever hypoxi.
För att identifiera ocklusioner eller komprimering av den sämre vena cava används flebografi som en av de mest informativa diagnostiska metoderna. Kanske är användningen av ultraljud, MR, blodprov krävs för koagulering och urin för att utesluta njurpatologi.
Video: Inferior vena cava trombos, flytande trombus på ultraljud
Behandling av sämre vena cava syndrom kan vara konservativ i form av förskrivning av antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrigering av metaboliska störningar genom infusion av medicinska lösningar, men med massiva och högt belägna ocklusioner av kärlet är det omöjligt att utan kirurgi. Trombektomi, resektion av kärlområden, skakningsoperationer som syftar till att cirkulera blod som omger platsen för ocklusion utförs. För att förebygga tromboembolism installeras speciella cava-filter i lungartärsystemet.
Gravida kvinnor med tecken på kompression av vena cava rekommenderas att sova eller ligga bara på deras sida, för att utesluta övningar i liggande läge, ersätta dem med promenader och vattenprocedurer.
Yaky funktioner viskonen nedre venen
Den lägre tomma Wien är ett brett fartyg, och klubbarnas rättigheter och rättigheter är ungefär en fjärdedel och fem med åsar av tvärsidan. Dana tom tilldelad zbirannya venöst blod i nedre delen av folket. Den lägre tomma Wien, färgens diameter är mellan 2 till 3,4 cm, roztashovu i den trans-centrala expansionen. Won pierce membranet och smidigt gå in till höger före atriumet, tar bort blodet i venerna. På normen är fartyget skyldig till rätt parameterinställning vid en timme av processen: när man tänker som regel är den komprimerad, och när man ser den, går man rozhirennya. Samma sak zavdyaki en sådan manifestation av den lägre tomma Wien v_drіznyatsya vіd aorti.
Den främre ytan av venen lagras i råttan av tunntarmen, den högra av artären och den horisontella tarmen ovanför huvudet på rostovuyu-huvudet. I området av plattans övre kant är det möjligt att rostir, yak ztriok bokіv ochtene pechіnkovim tal. Den lägre tomma venen tar sig in i de inre och orena blodcellerna. De mellersta sakrala och tvärgående venerna, liksom den nedre dorsala aortan, förblir före resten. Systemet av den nedre porösa bädden är formad av suglobs, för ytterligare skydd skördas från kalven, bäckenorganen och det tomma ljuset.
Delvis tillströmning
Analoger av de transversala artärerna och ensidiga venerna, som är identiska och tar skydd från det intilliggande området. Som regel kan taki sudini ges av den nedre halvan av de tomma porösa venerna och läka i ryggmärgsområdet. För ytterligare hjälp av venerna, för att få blodsutgjutning från nedre delen av membranet.
Visceralt inflödesystem
Sänka den tomma venen blanda alla bifloder av bifloderna samt samla in blod från inre organ. Till exempel är de pechenin vener och blod, och nadirnyi sudini za pepepechuyut blodförsörjning nadirkovih zaloz. Nirkova Parna Wien Vidovіda С för lägret Nero och Sechovod, och jag Sudchina, VС-dpovіdno, ta cob av viner jag іchnikіv іtolovіchih yachok.
Uppblåst uppståndelse
Trombotisk obstruktion av det underlägsna ihåliga kärlet är en av de viktigaste formerna av venös nefrostomi. En sådan patologi är praktisk att börja producera upp till en tvåsidig urazhennya lägre kintsivok. När patienten är sjuk är de sjuka, de kan inte sträcka sina ben och jag går till ljumskområdet, mitt och det tomma ljuset. Krim tsogo, Vinik С "nabryak gomіlki і Stegna, yakii agera ohoопєuє hela ytan av botten С-kіntsіvki till självsteget. Vid viktiga vipadkas kan det finnas många människor, organisationen och framsidan av väggen. Har deyakih människor sposterіgaєtsya varicose sjukdomar av andra vaskulära porer, liksom en multiplicerad trofisk virazki, yak-praktiskt taget inte ge medicinsk lіkuvannya. När robotarna är rotade i botten av den tomma venen kan du ta det för allvarligt, som impotens.
Inferior vena cava system
Systemet med den sämre vena cavaen bildas av kärl som samlar blod från väggarna och organen i bukhålan och bäckenet samt från nedre extremiteterna. Den lägre vena cava (v. Cava inferior) (Fig. 215, 233, 236, 237) börjar vid nivån på den högra anterolaterala ytan av IV-V ländryggsvärk. Det bildas av sammansmältning av höger och vänster gemensamma iliac vener (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Den vänstra kanten är i kontakt med abdominal aorta, den bakre ytan med membranet. Rubrik upp och passerar genom öppningen av membranet med samma namn, den yttre vena cava tränger in i kaviteten i nära hjärtat väskan och går in i högra atrium. Fartyg som strömmar in i det är uppdelade i parietala och interna vener.
Vid murarnas ådror ingår följande:
1) ländryggorna (vv. Lumbales) (fig 233) i mängden fyra på varje sida tar blod från venus plexus i ryggraden, hud- och ryggmusklerna;
2) de nedre membranåren (vs. Phrenicae inferiores), åtföljer artären med samma namn och samlar blod från membranets nedre yta.
Gruppen av de inre åren innefattar:
1) testikulära vener (vv. Testikuler) (Fig 233), som mottar blod från testikelparenchymen; hos kvinnor är äggstockarna (vv. ovaricae) som betjänar äggstockarna;
2) Renalvenen (v. Renalis) (Fig. 215, 233), bildad genom sammanslagning av tre eller fyra vener, som lämnar njurporten och samlar blod från fettkapseln i njurarna och urinledaren;
3) binjuror (v. Supraspinales), som bildas från sammanflödet av venerna som lämnar binjuren och tar blod från binjuran;
4) hepatiska vener (v. Hepaticae) (Fig. 215, 236), som mottar blod som kommer från kapillärsystemet i leverartären och portalvenen, medan blod från de orörda bukorganen kommer först till portåven, sedan till levern och därifrån längs leveråren i den sämre vena cava.
Portvenen (v. Portae hepatis) (Fig. 166, 236) är placerad bakom bukspottkörteln vid sammanflödet av den underlägsna mesenteriska venen, överlägsen mesenterisk ven och mjältvenen. Att gå upp och till höger till leverens port kommer portalvenen in i tjockleken på magen och tar in i magen, bukspottkörteln och pylorusen.
Den sämre mesenteriska venen (v. Mesenterica inferior) (Fig 236) börjar i bäckenhålan. Det tar emot blod från väggarna i den övre delen av ändtarmen, sigmoiden och nedåtgående kolon. Grenarna i den underlägsna mesenteriska venen motsvarar helt och hållet grenarna i artären med samma namn.
I den överlägsna mesenteriska venen (v. Mesenterica superior) (Fig. 215, 236) infiltrar venösa kärl från tunntarmen och dess mesenteri, stigande och tvärgående kolon, cecum och appendix. Dessa inkluderar ileo-colonic venen (v. Ileocolica), höger och mellersta tjocktarmen (v. Colicae dextrae et media), venerna av jejunum och ileum (vv. Intestinales jejunales et ilii), gastroepiploiska åsen ( vv. gastroepiploicae).
I mjältvenen (v. Splenica) (fig 236) kommer blod från mjälten, magen, bukspottkörteln, omentum och duodenum.
Alla venösa blod från bäckens väggar och organ kommer in i den gemensamma iliaca venen (v. Iliaca communis) (Fig 233, 236, 237), som bildas vid sammanflödet av den inre iliacen (v. Iliaca intern) (Fig 233, 236, 237 ) och den yttre iliaca venen (v. iliaca externa) (fig 233, 236, 237, 307). De kärl som bildar den inre iliacen är uppdelade i parietal och visceral.
Parietala grenar av två åtföljer samma artär. Dessa innefattar de övre och nedre gluteala venerna (v. Gluteae superiores et inferiores), obturatorvener (vb Obturatoriae) (Fig 233), laterala sacrala vener (vs. Sacrales laterales) (Fig 233). Tillsammans tar de blod från bäckenets bälte och lårens muskler och dels från musklerna i buken.
De inre åren innefattar den inre sexuella venen (v. Pudenda interna), i vilken blod samlas in från perineum, yttre könsorgan och urinröret. urinblåsor (vv. vesicales), blod från blåsan, seminalblåsorna, vasdeferenserna, prostatakörteln hos män och vagina hos kvinnor (hos kvinnor genom livmoderåren, venerblod strömmar från livmodern); såväl som de nedre och mellersta rektala venerna (vv. rectales inferiores et mediae), riktar sig mot den inre iliac venen från rektumets väggar. Anastomos med varandra, kärlen bildar vesikulär-, rektus-, prostata-, vaginala och uterus venösa plexus runt bäckenorganen.
Änderna i nedre extremiteterna anastomos med varandra är indelade i grupper av ytliga och djupa kärl.
De yttre extremiteternas ytliga vener representeras av subkutana kärl, vilka i fotområdet bildar fotens plantar venösa nät (rete venosum plantare pedis) och dorsala venösa nätet av foten (rete venosum dorsale pedis). Fingrar i foten (vs. Digitales pedis) är sammanflätade med dessa nätverk (fig 237). De bakre metatarsala åren (vs. Metatarseae dorsales pedis) (Fig 237), som ingår i nätverket, ger två stora kärl som är början på de stora och små dolda eller subkutana venerna. Den stora latenta venen (v. Saphena magna) (Fig 233, 237) börjar på fotens dorsala venösa nätverk och är en fortsättning av de mediala dorsala metatarsala venerna. Stigande på medial ytan på underbenet och låret samlar det ytliga vener som går från huden och strömmar in i lårbenen (v. Femoralis). Den lilla latenta venen (v. Saphena parva) (Fig 237) börjar på utsidan av fotens subkutana dorsala venösa nätverk och böjer sig runt baksidan av lateralankeln och stiger längs benets baksida till poplitealfossan, strömmar in i poplitealvenen (v. Poplitea) (fig. 237).
Två djupa vener i nedre extremiteten åtföljer artärerna med samma namn, som börjar på plantarytan av foten med plantar-digitala vener (vs. Digitales plantares), som i sin tur slås samman för att bilda fotens plantar- och dorsala metatarsala vener (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsusvenerna flyter in i plantar venös båge (arcus venosus plantaris) och den bakre venösa pilbågen (arcus venosus dorsalis) (figur 237). Plantar venös båg överför blod till de mediala och laterala marginala venerna, vilka bildar de bakre tibiala venerna (vs. Tibiales posteriores) (Fig 237), dels till venerna på fotens dorsum. Den dorsala venösa bågen överför blod till de främre tibialerna (vs. Tibiales anteriores) (Fig 237). De bakre och främre tibiala venerna passerar genom tibiaen, samlar blod från benen och musklerna och sammanfogar sedan i den övre delen av tibia som bildar en popliteal vena.
Flera små knäår (vs. Genus) (Fig 237) och en liten latent eller subkutan ven av tibia (v. Saphena parva) infunderas i poplitealvenen (v. Poplitea). När den flyttas till låret blir den popliteala venen femoral.
Lårbenen (v. Femoralis) (Fig. 233, 237) riktas uppåt och passerar under inguinalbanden och samlar kärl som följer blod från musklerna och fascien i låret, bäckenet, höften, yttre könsorganen och buken. Dessa innefattar lårets djupa vena (v. Profunda femoris) (fig 233, 237), den yttre könsorganen (vd. Pudendae externae) (fig 233, 237), den stora latenta venen (v. Saphena magna), den ytliga epigastriska venen (v. epigastrica superficialis) (fig 233, 237), ytlig ven, omgivande iliac ben (v. circumflexa ilium superficialis) (fig 237). I området av inguinalbandet passerar lårbenen i iliac venen (v. Iliaca externa) (Fig 237).
De största ytliga och djupa venerna har ventiler och stor anastomos bland dem själva. Systemen i de nedre och övre ihåliga venerna kommunicerar ständigt med varandra och förbinder med hjälp av venen i stammen av den anterolaterala väggen, oparmade och halvoparliga vener, yttre och inre venösa vertebrala plexus och bildar en uttalad anastomos.
Nedre Wien Vein
Den lägre tomma Wien (IVC) är ett brett kärl, som var försedd med brunt av venens lag i fjärde och femte tvärgående åsar. Dovzhina Cherevnoi chastnii tsіє sudini warehouse "17-18 cm, och bröstet - 2-4 cm. Diametern på botten av den tomma venen hos publiken är från 20 till 34 mm.
Budova lägre porös säng
Vishchevkazana venen på baksidan av de inre organen, i den östra delen av viken, högerhänt med Aorti. NIP för att passera baksidan av den övre delen av de två tarmarna bakom huvudet på porten och roten på brädan. Falla i potten i pechinkovoyens fura. Passerar genom membranöppningen i senområdet, faller LEL i den bakre delen av bröstkorgen tom. M'yazovі, kolagenovі-elastichnі fibrer stіninki sudini vprovadzhuyatsya i stіnku diafragmi. Dali, dіyshovshi till perikardiet, givet venen i höger framför ansiktet. När du kommer in rätten innan trofépotten. Valve NIP inte maє.
Diametern på den nedre tröskeln i halsen av dykhalnogo-cykeln zmіnyuyatsya. Med vidhu är venen kramad och med vidihu är den rosig.
Lägre poröst system
NIP-systemet "med användning av ett system i de mänskliga organismerna, så det är cirka 70% av det venösa blodet. Detta system är format av Sudini, gjord för att skjuta skydd från nedre hörnet, organ och bäcken, och töm också den tomma. Vishchevkazana vein volodС "vnutrennostny і pristinkovy bifloder.
Gå in i nypens inre bifloder:
- Nirkov_ veni.
- Gonadalven (Yachchkovaya i yachchnova).
- Pechinkov_ veni.
- Vidnya nadirnik_v.
Pristinkovy bifloder av NWP є:
- Diafragmal veni.
- Transversala vener.
- Övre och nedre sidnicheski veni.
- Lateralnі krizhovі Veni.
- Klubb-tvärvenen.
Zdawlennya lägre porozhnozoi veni
Znavlennya nyp, som regel, en vinika "med pechinka puffs, retroperitoneal fibros, och takozh, vnasldok zbіlshennya lіmfovuzlіv. Aortas hälsa och livmoderns sämre tuberkulos i vaginala blåsor "orsakar dysfunktion av utero-placenta blodcirkulationen och virussyndromet arteriell gipotoni-
Zdavlennya vishchevkazo ї veni pіd hour vagіnnostі, ardzhe leder ofta fram till framväxten av venös stagnation, en liten bit av botten av kintsivok і rozvitku phlebіtu.
Trombos av den nedre venösa stammen
Domare från medicinska fakhivs, på trombos av ådernas nedre porositet (statistik taco pidtverdzhuє) angrep ungefär 11% av ådernas trombos i den nedre kimntsívok i bäcken. Trombos av detta tillstånd är den första, liksom den andra (alla ligger utanför provocatorn av vandrarhemmet).
Den första trombosen av trombos trombos är resultatet av godkännandet av det goda av det onda av barnet, skadorna på defekterna av faner. Av cheferna för provokatörer av sekundär trombos ses prestans NIP eller domarens tillväxt.
Medicinska specialiteter ser trombos av peptic dylanka, nirkovy dіyanki і distal dіlyanki veni.
Trombos av nirkovy venesegmentet kännetecknas av stora, stora, porösa piller, som ofta dör till ett dödligt resultat.
Trombos av venens pendulvena stimuleras kraftigt för att förstöra huvudfunktionerna i levern, och även genom trombos i venens åder. De viktigaste symptomen på sjukdomar är: pigmentens, askets, buksmärtor, dyspepsi, smärtsamma hjärtslag och mjälte.
Trombos av det distala segmentet i venen kännetecknas av cyanos, såväl som vid den korta delen av regionen, den nedre delen av buken och den undre änden av magen. ІnodС-nabryak sposterіgaєtsya і på bröstkorgens kobbe klіtki.
Lykuvania trombos av den nedre porösa venen, oftast konservativ. I dessa situationer betyder lickers trombolytiska störningar, antikoagulanter och profylaktiska mediciner. Vid viral tromboembolism hos de legendariska artärerna visas rekonstruktiva operationer.