Varunamn
Fraxiparine.
Gruppanslutning
Beskrivning av den aktiva substansen (INN)
Nadroparin kalcium
Doseringsform
subkutan lösning
Farmakologisk aktivitet
Antikoagulerande medel. Den har en antitrombotisk effekt. Heparin med låg molekylvikt, erhållen från standardmetoden för depolymerisation. I samband med antitrombin III kännetecknas den av uttalad aktivitet mot faktor Xa och svagare mot faktor IIa. Stärker blockerande effekten av antitrombin III på faktor Xa, vilket aktiverar övergången av protrombin till trombin. Inhibering av faktor Xa sker vid en koncentration av 200 U / mg, trombin - 50 U / mg. Anti-Xa-aktivitet uttrycks signifikant mer än effekten på APTT. Det har en snabb och långvarig effekt. Aktiviteten uttrycks i enheter av European Pharmacopoeia (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Den har antiinflammatoriska och immunundertryckande (samverkande interaktion inhiberar T- och B-lymfocyter) egenskaper, reducerar signifikant koncentrationen av kolesterol i blodserumbeta lipoproteiner. Förbättrar koronär blodflöde.
vittnesbörd
Förebyggande av tromboemboliska händelser (inklusive de som är associerade med allmän kirurgi, ortopedi och onkologi, i icke-kirurgiska patienter med hög risk för tromboembolism: akut andningssvikt, varig septisk infektion, akut CH), förebyggande av blodproppar i hemodialys. Behandling av trombos och tromboembolism, instabil angina och myokardinfarkt utan Q-våg.
Kontra
Överkänslighet, akut bakteriell endokardit, trombocytopeni (hos patienter med ett positivt test in vitro aggregation i närvaro av läkemedlet), blödning (utom DIC), hemorragisk stroke, perikardit, vaskulit, arteriell hypertoni, ortostatisk hypotension, synkope, chorioretinopathy, exacerbation av magsår mage och duodenalsår, allvarligt njur- / leverfel, svår diabetes mellitus, skador i centrala nervsystemet, tillstånd efter ryggradspunktur, strålbehandling, användning s spiral, graviditet, amning, postnatal period.
Biverkningar
Blödning (mag-tarmkanalen, urinvägarna), trombocytopeni (sällsynt), hemorragi (i äggstocken, corpus luteum, binjurar utvecklingen av akut adrenal insufficiens), allergiska reaktioner (feber, utslag, astma), illamående, kräkningar, hematom och nekros vid injektionsstället. Överdos. Symtom: blödning. Behandling: med mindre blödning - fördröja nästa dos, i allvarligare fall - i protaminsulfat (0,6 ml protamin neutraliserar cirka 0,1 ml av läkemedlet).
Dosering och administrering
Gå in i subkutan vävnad i buken, i tjockleken på hudvikten (nålen är vinkelrätt mot hudvecken). Underhålla hela veckan under administreringsperioden. Förebyggande av tromboembolism vid allmän kirurgi: 0,3 ml 1 gång per dag. 0,3 ml injiceras 2-4 timmar före operationen. Behandlingsförloppet är minst 7 dagar. Med syftet med behandlingen: 2 administreras en gång per dag under 10 dagar i en dos av 225 U / kg (100 lU / kg), vilket motsvarar: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, mer än 100 kg - 0,9 ml. Vid ortopedisk kirurgi väljes dosen beroende på kroppsvikt. Ange en gång om dagen varje dag i följande doser: med en kroppsvikt mindre än 50 kg: under den preoperativa perioden och inom 3 dagar efter operationen - 0,2 ml; i den postoperativa perioden (från 4 dagar) - 0,3 ml. Med en kroppsvikt av 51 till 70 kg: i preoperativperioden och inom 3 dagar efter operationen - 0,3 ml; i den postoperativa perioden (från 4 dagar) - 0,4 ml. Med en kroppsvikt av 71 till 95 kg: i preoperativperioden och inom 3 dagar efter operationen - 0,4 ml; i den postoperativa perioden (från 4 dagar) - 0,6 ml. Efter flebografi administreras de var 12: e timme i 10 dagar, dosen beror på kroppsvikt: med en massa av 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg och mer - 0,9 ml. Vid behandling av instabil angina och hjärtinfarkt utan tand Q administrerades 0,6 ml (5700 lU antiXa), 2 gånger per dag.
Särskilda instruktioner
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att kontrollera antalet blodplättar - innan de påbörjas, för de första 4 dagarna, sedan 2 gånger i veckan. Läkemedlet ska avbrytas när det finns bevis på hudnekros vid injektionsstället. Risken för blödning är högre vid kroniskt njursvikt och hos kvinnor äldre än 60 år.
interaktion
Förbättrar antiplatelet effekten av NSAID, ASC, dextran. Stärker antikoagulerande verkan av indirekta antikoagulantia. Hjärtglykosider, tetracykliner, nikotin- och etakrynsyror, antihistaminläkemedel minskar läkemedlets antikoagulerande aktivitet.