Vaskulit begränsad till hud, oklassificerad i andra rubriker (L95)

Omfattar:

• krypande angiom (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• överkänslighets angiit (M31.0)
• cellulit:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • nacke och rygg (m54.0)
  • återkommande (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarterit nodosa (M30.0)
• reumatoid vaskulit (M05.2)
• serumsjukdom (T80.6)
• urtikaria (L50.-)
• Wegeners granulomatos (M31.3)

Vit atrofi (plack)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Hemorragisk vaskulit hos barn och vuxna - behandling, foto

Alla bilder från artikeln

Hemoragisk vaskulit påverkar ofta barn, de brukar ha det svårt och hotar med komplikationer. Hos vuxna är patologin mindre uttalad, även om de också bör vara uppmärksamma och söka behandling så snart de första manifestationerna som beskrivs i artikeln uppträdde.

Immunvaskulit har ett antal sorter, varav en kallas hemorragisk. Denna sjukdom är vanligast hos barn, även om det hos vuxna förekommer, uppträder det på grund av överdriven produktion av immunceller mot bakgrund av hög penetration i blodkärlens väggar.

Ofta förekommer patologin i ett barn efter att ha varit sjuk med akut tonsillit, influensa, ont i halsen eller skarlettfeber. Om du markerar åldern för barn och det kön som oftast blir sjuk, är det här pojkar i åldrarna 4-11 år. Under behandlingen är det mycket viktigt att observera en diet, som under den akuta perioden ofta kräver sjukhusvistelse.

ICD-10-kod - Hemoragisk vaskulit D69.0

skäl

Hemoragisk vaskulit är en aseptisk patologi, det vill säga den är inte associerad med den patologiska effekten av någon infektion eller virus. Det bildas som kapillärerna är inflammerade på grund av immunsystemets överdrivna exponering mot dem. Det är uppenbart att en sådan icke-standardiserad effekt av immunitet är mer karakteristisk för barn, eftersom en skyddsfunktion redan hos en vuxen person är kalibrerad och inte orsakar så märkbar skada för kroppen själv.

Huvud tecken på hemorragisk vaskulit hos barn och vuxna är kapillärblödningar, nedsatt intravaskulär koagulerbarhet på grund av blodflödesbesvär i små artärer.

Alla faktorer som orsakar vaskulär är relaterade till:

• Komplikationer efter att en person har haft en smittsam eller virussjukdom, liksom en parasitisk eller bakteriell sjukdom.
• Effekterna av matallergier, vilket är ganska typiskt för barn.
• Effekterna av hypotermi eller vaccination.
• Genetiska, som orsakas av ärftlig predisposition.

Hemoragisk vaskulit föregås av en process i vilken alltför stora immunkomplex bildas. Dessa element går in i blodomloppet och cirkulerar med det genom kroppen, på grund av det stora antalet dem, deponeras de gradvis i de inre artärerna, och denna process observeras endast i små kärl. När patologin utvecklas uppträder tecken på en inflammatorisk reaktion.

Hemoragisk vaskulit är inte utan synliga konsekvenser, när den inflammerade kärlväggen gradvis blir tunnare och förlorar sin elasticitet. Som en följd av detta ökar dess permeabilitet, vilket leder till bildandet av luckor och trombosättningar, vilka är huvudskyltarna för vaskulit och uppträder som subkutan blåmärken.

Typ av hemorragisk vaskulit

Baserat på de viktigaste manifestationerna och existerande symptom hos barn och vuxna, kallas vaskulit vanligen som:

• kutan
• glenoid
• Abdominal, med smärta i buken
• nefritisk
• Kombinerat när summan av de olika manifestationerna som beskrivs ovan observeras.

Flödeshastigheten bestämmer följande typ av klassificering enligt vilken sjukdomen är:

• Blixten varar i flera dagar
• Akut, varar ungefär en månad
• Långt när manifestationer är märkbara mer än 60-70 dagar
• Återkommande, speciellt karakteristiska för barn, när sjukdomen uppträder igen efter en tid
• Kronisk, med bevarande av symtom under en period av mer än ett år, när exacerbationer rullar regelbundet

Symptom hos barn och vuxna

För början kommer det att resultera i frekvensen av huvudskyltar som uppenbarar hemorragisk vaskulit:

• Förekomsten av utslag och fläckar på hudytan observeras i alla fall av sjukdomen.
• Gemensamma smärtor i ankeln observeras i ¾ fall
• Magsår i 55% av fallen
• Njurar påverkas hos en tredjedel av patienterna med hemorragisk vaskulit.

Sjukdomens särdrag är att den kan slå kapillärkärl i något organ eller yta, så ofta uppträder symtom och tecken i njurarna, lungorna, ögonen och till och med hjärnan. Om de inre organen inte påverkas och det bara finns yttre manifestationer, anses sjukdomsförloppet vara gynnsamt. Mer komplikationer uppstår hos barn.

Symtom på huden, som huvudskyltar i ett barn och en vuxen, visas alltid, och ofta bildas de efter att de inre organen har påverkats. Den mest karakteristiska ytan av sytk är småblodiga blödningar, 1-2 mm i storlek, kallad purpura. Sådana utslag känns vid palpation, de är symmetriska och påverkar initialt fötter och knän. Under förhållanden då behandlingen inte utförs, gå vidare ovanför. Purpura kombineras ofta med andra typer av utslag, kallad vesikulit, erytem, ​​och ibland till och med nekrotiska zoner bildas.

I händelse av en sjukdom med hemorragisk vaskulär, i tre fjärdedelar av fall lider ankeln och knäleden på benen, vilket redan påverkas under den första veckan efter det att patologin startat. Symptomen på denna lesion skiljer sig, ibland är allt begränsat till endast smärtsamt obehag, i andra situationer när små påverkas med stora leder, finns det en omfattande skada med svår smärta som varar i flera dagar. Fördelen är att även hos barn efter vaskulit finns inga artikulära deformiteter som kan påverka deras funktionalitet.

Hemoragisk vaskulit är störst med lesioner i magen och tarmarna. Allvarlig smärta i magen orsakas av blödningar på dessa organs väggar. Smärtan är kramper, den vanliga platsen för deras manifestation är navelregionen, underlivet. Deras natur påminner om en inflammation i tillägget eller obstruktion i tarmarna. Den genomsnittliga varaktigheten av smärta i en situation av gastrointestinala skador är 2-3 dagar, men ibland varar de upp till en och en halv vecka. Ytterligare symtom är illamående och spår av blod i kräkningar och fekalitet. En av komplikationerna är utseendet på intestinal blödning, på grund av vilket blodtrycket sjunker kraftigt och brådskande behandling krävs på ett sjukhus.

Njurarna och lungorna med hemorragisk vaskulit lider sällan. Om detta händer, uppträder symtom på glomeruli och hosta med andfåddhet.

Skillnader i symptom på barn och vuxna

Barn- och vuxenkroppar reagerar lite annorlunda mot sjukdomen, så det finns viss skillnad i patologins kurs och utveckling.

Hos barn

• I debut av sjukdomen utvecklas mycket akut och fortsätter också vidare.
• Kroppstemperaturen stiger i en tredjedel av fallen.
• För buksmärta, åtföljs de av diarré med spår av blod.
• Ett barn har en mycket högre risk för njurskador.

Hos vuxna

• Sjukdomen börjar obemärkt, eftersom symptomen är raderade och milda.
• Tarmproblem uppstår inte ofta (ett fall av två), och är endast begränsade till diarré.
• Med njurskador finns det stor sannolikhet för diffusa förändringar, vilket ofta leder till njursvikt.

fotografier

De viktigaste yttre manifestationerna av hemorragisk vaskulit uppträder på benen, vilket resulterar i flera bilder som visar hur patologin ser ut.

Bilder 1, 2. Hemorragisk vaskulit i benen

Foto 3, 4. Röda utslag på höfterna hos barn och män

komplikationer

Om inga åtgärder vidtas för att behandla sjukdomen hotar den med följande konsekvenser:

• Tarmobstruktion
• pankreatit
• Perforering av existerande tarm och magsår
• peritonit
• Postemorrhagisk anemi
• Klumpiga trombuskärl som leder till olika organ och som en konsekvens av deras ischemi
• Olika cerebrala störningar och neurit

För att undvika sådana allvarliga komplikationer bör behandlingen påbörjas så snart de första tecknen på hemorragisk vaskulit uppträder. Du borde inte tillgripa självbehandling, kontrollerar inte felaktiga droger eller begränsas till endast traditionella terapimetoder, eftersom det, om det inte förvärrar situationen, definitivt leder till förlust av tid.

diagnostik

Om vuxna eller barn misstänks för hemorragisk vaskulit, ska du omedelbart kontakta en läkare. Han kommer att göra en primärkontroll och hänvisa till smala specialister. Det är omöjligt att ge ett entydigt svar på frågan "Vilken läkare behandlar hemorragisk vaskulit?" Eftersom behandlingen som regel består i att behandla de organ som drabbas mest av sjukdomen, medan den allmänna samordningen av hela processen utförs av en terapeut eller en rematolog. Av de smalaste läkarna behandlas patologi oftast av en hudläkare, neurolog och gastroenerg. Samråd med en immunolog före och efter behandlingen för att bedöma immunsystemets allmänna tillstånd kommer inte att skada.

Efter undersökningen och inledande undersökningen genomförs olika diagnostiska studier som föreskrivs:

• Coagulogram, som de kallar en vuxen eller ett barns blodprov för koagulering
• Kontrollera om cirkulerande immunkomplex
• Analys av indikatorerna för immunoglobulin av olika klasser
• Blodtest för biokemi

Det är också nödvändigt att undvika resultaten från ett allmänt blodprov, där särskild uppmärksamhet ägnas åt vita blodkroppar.

behandling

Med relativt små manifestationer av hemorragisk vaskulär hos barn och vuxna, inbegriper behandlingen ambulant terapi, men det är nödvändigt att stanna i viloläge. Samtidigt ordineras en speciell diet, som utesluter kött, fisk, ägg, produkter som orsakar allergier, samt läkemedelsterapi. Om sjukdomen befinner sig i det akuta skedet, kan det effektivt behandlas endast med inpatient observation, eftersom denna situation ofta är förknippad med allvarliga patologiska lesioner i de inre organen och kräver användning av speciella läkemedel.

Den uppsättning terapeutiska åtgärder beror till stor del på det stadium där vaskulit upptäcks, med följande sjukdomsavdelningar:

• Förlopp, eftergift eller återfall
• Lesionen är en enkel hud, blandad, om njurarna påverkas.
• Hur kliniska symptom uppenbaras - mild, måttlig med flera utslag, ledsmärta (artrit), ömhet hos olika organ. Svår när det finns nekrotiska processer, återfall, svår smärta i tarmarna och andra platser, spår av blod i urladdningen.
• Patologins längd är akut (upp till 60 dagar), långvarig (upp till sex månader), kronisk.

preparat

Med medicineringsbehandling är:

• Disaggregater som tappar blodet och förhindrar blodproppar
• heparin
• Fibrolinosaktivatorer
• Om sjukdomen är mycket svår, använd sedan kortikosteroider.
• Cytostatika används i sällsynta situationer.

Varaktigheten av behandlingen varierar. Vanligtvis behandlas barn längre, hos vuxna tar det mindre tid. I genomsnitt härdas emellertid den milda formen i 2,5-3 månader, den måttliga formen - i sex månader, den svåra - upp till ett år.

Komplexiteten i behandlingen av hemorragisk vaskulit är bristen på mediciner som påverkar den huvudsakliga patologiska processen, beroende på var det observeras.

diet

Under behandlingen är det nödvändigt att utesluta en ytterligare ökning av kroppens känslighet. Detta uppnås med hjälp av en diet som utesluter sådana aktiva produkter som apelsiner, mandariner, chokladprodukter, kaffedrycker, bekvämlighetsmat och allt som patienten inte tolererar väl.

I fall av allvarligt njursvikt eller buksmärta föreskrivs ytterligare dietbegränsningar av gastroenterologen.

utsikterna

När det är mottagligt för hemorragisk vaskulär är behandlingen av både ett barn och en vuxen ganska lång, men samtidigt utarbetas och med stor sannolikhet garanterar ett positivt resultat. Dock är dödsfall kända, till exempel när blödning i tarmen med dess samtidiga infarkt utvecklas under en akut kurs, så sjukdomen måste behandlas med de första tecknen på den. Detta gäller särskilt för barn, eftersom sjukdomen hos ungdomar är svårare.

En av de vanliga komplikationerna av vaskulit är kroniskt njursvikt, vilket uppstår om organ har påverkats av en akut kurs. I detta fall kvarstår ett speciellt sediment i urinen i flera år efter botemedel.

Författare: webbplatsredaktör, datum 18 oktober 2017

Klassificering av hemorragisk vaskulit vid ICD-10

Schönlein-Henoch sjukdom (allergisk purpura) är en systemisk hemorragisk vaskulit som påverkar hudens hudvård och subkutan fettväv, leder, matsmältningssystemet, njurarna.

Multipel mikrotrombovaskulit uppträder hos personer i alla åldrar och kön, och bland barn upp till 16 år behandlas cirka 25 av 10 000 personer för denna sjukdom. Den första som lider är postkapillär venuler, då är kapillärerna själva och arterioler på tredje plats för lesionsfrekvensen.

ICD 10 kod: D69.0 Allergisk purpura, anafylaktisk vaskulit, Schönlein-Genoch purpura.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen delar upp systemisk vaskulär beroende på sjukdoms plats, form och komplexitet. Hemorragisk vaskulit är primär (själv-autoimmun patologi) och sekundär (på grund av en annan sjukdom).

Ett hemorragiskt utslag förekommer på kroppen, och sjukdomen kallas officiellt vaskulit.

Enligt ICD 10 utmärks följande enligt lokaliseringen av den patologiska processen:

• panvasculit (förändringar förekommer i hela kärlet);
• endovaskulär (endotelet lider - inre kärlbollen);
• perivaskulit (inflammation i vävnaden runt kärlet);
• mesovaskulit (mesoteliet påverkas - mittkärlets foder).

etiologi

Grunden för hemorragisk vaskulär är vaskulär hyperreaktivitet, vilket innebär överdriven känslighet för endogena och exogena faktorer. När kroppens immunförsvar försvagas, har infektionsmedel (streptokocker, stafylokocker, patogena svampar etc.) en negativ effekt på blodkärlens väggar. Vissa forskare anser allergiska reaktioner (till mat eller droger) som riskfaktorer för hemorragisk vaskulit. Kroniska sjukdomar, liksom infektionsfält, till exempel carious teeth, vaccinationer, virussjukdomar leder till en minskning av immuniteten, vilket resulterar i systemisk vaskulit.

Hemoragisk vaskulit anses vara en sjukdom som är en typ av immunvasculit hos små kärl och kännetecknas av en ökad bildning av immunkomplex.

patogenes

Mekanismen för hemorragisk vaskulit är baserad på immunsystemets fel. Ett antigen (allergen) tränger in i en försvagad organism, och antikroppar som bildar immunkomplex på venulernas, kapillärernas och arteriolernas väggar produceras i överskott som svar på dess utseende. Högmolekylära immunkomplex har en negativ inverkan på kärlen direkt och lågmolekylära dem förstör kroppsvävnaden med hemorragisk vaskulit (enligt ICD 10 D69.0), de är mycket mer.

Om neutrofiler och makrofager inte kan förstöra immunkomplex, fortsätter de att vara i blodomloppet. Utlösningen av inflammatoriska mediatorer leder till utvidgning av blodkärl, vilket bidrar till uttorkningen av kärlväggarna. Ofta påverkar hudens mikrovasculatur, stora leder, matsmältningsorgan och njurar. Fartygets vägg blir permeabel för erytrocyter, hemostassystemet ingår i processen, vilket leder till bildandet av blodproppar.

symptom

Hemoragisk vaskulit (ICD 10 - kod D69.0) kännetecknas av vaskulär inflammation, kan förekomma i någon del av människokroppen. Sjukdomen kännetecknas av flera syndrom, vilket kan manifesteras i olika åtgärder i varje enskilt fall:

De vanligaste orsakerna till hemorragisk vaskulär är förknippade med infektiösa agens inflytande.

• abdominal;
• njure;
• skador på lungorna och cerebral form (mindre vanligt).

Ett karakteristiskt tecken på hudsyndrom är ett papulärt hemoragiskt utslag. Det påverkar symmetriskt underbenen, skinkorna, låren, går mycket mindre ofta i kroppen. Hemorragiska utslag har liknande egenskaper och struktur, ibland kan de åtföljas av blåsor och nekros. Senare blir de täckta med en skorpa, som försvinner i sig och lämnar den bakom sig en ful märkbar pigmentering.

Med utseendet av ett typiskt utslag kommer smärtslagande karaktär i stora leder. Smärtan minskar efter utslaget i utslaget, i svåra fall kan det vara permanent.

Det tredje vanligaste symptomet är måttlig buksmärta, som kan gå bort på egen hand inom 24 timmar.

En tredjedel av patienterna klagar över utseendet på det så kallade buksyndromet. En person plågas plötsligt av allvarlig buksmärta, som liknar en sammandragning som inte försvinner efter att ha tagit antispasmodik. Blödning börjar i tarmväggen, som åtföljs av kräkningar med blod och utseendet av blodiga avföring (melena). Som ett resultat, en droppe i blodtryck, yrsel, anemi, leukocytos. Buksmärtor har en systematisk karaktär, den passerar på egen hand om 2-3 dagar, vilket bidrar till att skilja hemorragisk vaskulit och sjukdomar i matsmältningsorganen. Hos vuxna är buksyndrom mindre vanligt än hos barn, men det är mycket svårare, även peritonit.

Nyresyndrom är dolt under täcken av glomerulonefrit med blodig urin, det åtföljs av ryggont. Sällan uppstår hjärnskador med ett brett spektrum av symtom: från en mindre huvudvärk till blödning i hjärnans foder. Om du märker svaghet, feber, blod i urinen, kräkningar eller avföring bör du omedelbart besöka en läkare för att i rätt tid upptäcka förändringar i kärlväggen.

Fullständigt blodtal kan upptäcka början på utvecklingen av inflammation: acceleration av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) och en ökning av antalet leukocyter

diagnostik

Vid den allmänna inspektionen detekteras papulär hemoragisk utslag, huvudsakligen på nedre extremiteterna. Det är svårare att göra en diagnos under prodromalperioden, när ospecifika tecken på sjukdomen råder, såsom: oändlighet, illamående, huvudvärk. I buksyndrom är det svårt att skilja systemisk vaskulit från patologierna i de gastrointestinala organen. Med hjälp av laboratoriediagnostik är det möjligt att upptäcka leukocytos, mindre anemi, neutrofili, eosinofili, trombocytos, en ökning av ESR. Utseendet av blod i patientens urladdning är ett mycket allvarligt symptom som kräver ytterligare diagnos.

behandling

Under en förvärring av hemorragisk purpura är sjukhusvård nödvändig. Sängstöd i början bidrar till normaliseringen av blodcirkulationen, eftersom utslaget försvinner kan patientens motoraktivitet gradvis öka.

Behandling är en ganska komplicerad process, som börjar med obligatorisk uteslutning av antigena effekter.

Det är nödvändigt att hålla sig till en allergivänlig diet, som utesluter användningen av citrus, starkt te och kaffe, choklad, heta kryddor och snabbmat. Om patienten har haft njurproblem, är det nödvändigt att utesluta för salt mat med buksmärtor, en diet rekommenderas enligt tabell nr. 1.

Terapi av hemorragisk vaskulit är uppdelad i patogenetisk och symptomatisk. Först och främst måste du ta itu med orsaken (inflammation i blodkärlen) och sedan agera på varje symptom. Det finns flera typer av läkemedel som läkaren föreskriver:

• Antiplatelet medel - minska blodplättarnas förmåga att hålla fast vid blodkärlens väggar, hjälpa till att undvika blodproppar ("Dipyridamol", "Tiklopidin").
• Fibrinolysaktivatorer - processen för upplösning av blodproppar och blodproppar (nikotinsyra, "Xantinol nikotinat").
• Antikoagulantia - för måttlig och svår hemorragisk vaskulit (natrium heparin, nadroparin kalcium).
• Glukokortikosteroider är produkter som ska användas vid behandling av svåra hud-, buk-, nefrotiska syndrom (Prednisolon).
• Antibiotika - i närvaro av samtidig bakterie- eller svampinfektioner.

Symtomatisk behandling av hemorragisk vaskulär syftar till att undertrycka allergiska reaktioner, avlägsna giftiga metaboliska produkter och bekämpa bakterier som förvärrar sjukdomsförloppet. För dessa ändamål används antihistaminer enterosorbenter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och analgetika.

Karakteristik av hemorragisk vaskulit vid ICD-10

Termen "hemorragisk vaskulit" uppträdde först i den sovjetiska medicinsk litteraturen 1959 tack vare reumatologen Nasonova. Sjukdomen själv studerades av tyska läkare Schönlein och Genoch 1837 och 1874, varför namnet Schönlein-Genoch-sjukdomen fick sitt namn. Det kallas också allergisk eller reumatisk purpura.

Hemoragisk vaskulit avser en grupp systemiska sjukdomar och orsakar inflammation i kapillärerna och små blodkärl. I flödet strömmar sina väggar, vilket leder till blödningar under huden eller inuti organens väggar.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar betecknas den av koden D69.0.

Varianter av hemorragisk vaskulit

Läkare klassificerar denna sjukdom enligt 3 tecken.

lokalisering

1. Hud och leder.
2. Små och tjocktarm (buksyndrom).
3. Njurar.

Utvecklingshastighet

1. För några dagar - blixtnedslag.
2. För 1-3 månader - akut.
3. I sex månader - långvarig.
4. För 1 år eller mer - kronisk.

Patientens svårighetsgrad

• 1: a graden - lätt;
• 2: a grad - medium;
• Grad 3 är svår.

Orsaker och provokationsfaktorer

Huvudorsaken till vaskulit är förekomsten av immunkomplex i blodet. De är ett "bunt" av antigener och antikroppar. I en hälsosam organism kontrolleras deras antal av fagocytiska systemet. Men med ett överskott av främmande ämnen (antigener) blir de för mycket och hon har inte tid att ta bort dem. Detta leder till att de sätter sig på blodkärlens inre vägg med efterföljande inflammation i denna plats.

Den främsta provocativa faktorn för allergisk purpura är halshudssjukdomar, lungor: akuta luftvägsinfektioner, akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit och andra.

En annan grupp provocerande faktorer är en allergisk reaktion på mat, läkemedel, vaccinationer, insektsbett, hushållskemikalier.

symptom

Manifestationer av hemorragisk vaskulit kan delas in i två grupper: generella och specifika. Den första är temperaturhöjningen till 38-40 ° C, berusning, brist på aptit, svaghet.

Den andra gruppen omfattar:

• hudutslag;
• artikel-, buks-, njursyndrom;
• lungskador, nervsystemet.

Karaktäristiska utslag är huvudskylten att kärlen påverkas av vaskulit. Ett utslag är en mängd rostfärgpunkter. Var och en av dem har formen av en cirkel med en diameter av 2 millimeter och stiger över ytan av huden. De kan kombineras med varandra och bilda fläckar av stora storlekar, upp till frånvaron av friska områden mellan dem. Det förekommer huvudsakligen på benets hud (del av benet under knäet). Om obehandlad, stiger gradvis, som täcker höfterna, skinkorna och nedre delen av ryggen.

I 70-90% av fallen uppstår det artikulära syndromet samtidigt med utslag och orsakar smärta i knä, fotled och andra leder, liksom i närliggande muskler.

När buken syndrom påverkar matsmältningsorganen, och verkar typiska av gastrointestinala sjukdomssymtom: illamående, kräkningar, diarré, gastrointestinal blödning. Det är också möjligt att utse hål i tarmväggarna eller peritonit.

Nyresyndrom försämrar njurfunktionen. Det framträder i den tredje veckan av sjukdomsutvecklingen, dvs. efter de återstående manifestationerna av vaskulit. Njurskador uppträder vid utseendet i urinen hos olika proteiner.

I mycket sällsynta fall påverkar sjukdomen lungans och hjärnans blodkärl. I det första fallet uttrycks det av blödningar och blödningar i kroppens väggar.

I det andra kan allvarliga huvudvärk orsaka encefalopati, polyneuropati, anfall, förändringar i beteende och hjärtinfarkt.

behandling

Det finns 2 specialister involverade i behandling av vaskulit: en terapeut och en reumatolog. Om buks- och njursyndrom uppträder kan ytterligare samråd med en gastroenterolog och nephrologist krävas.

För att bota sjukdomen använder läkaren 2 metoder: en hypoallergen diet och mediciner. I det första fallet är målet att minska antalet allergener som kommer in i kroppen. Helst rekommenderas det att gå på diet för patienter med magsår - tabell nummer 1. Men tillfällig avvisning av apelsiner, choklad, te, kaffe, salt och kryddig mat är också effektiv.

I det andra fallet minskar drogerna symtomen och saktar ned de patologiska processerna. Dessa inkluderar:

1. Ticlopidin, Dipyridamole - Förhindra bildandet av blodproppar.
2. Nikotinsyra - stimulerar upplösningen av fibrinformationer och blodproppar.
3. Heparin - minskar blodkoagulering.
4. Dexametason, Prednisolon - reglerar immunsystemet.
5. Antibiotika - för behandling av sekundär bakteriell infektion.

Varaktigheten av behandlingen varierar från 2 månader till ett år, beroende på svårighetsgraden. Om det startades i tid, är sannolikheten för komplikationer mycket liten.

Hemoragisk vaskulit är en sjukdom som påverkar väggarna i kapillärer och små kärl. Den ICD-10-kod som tilldelats den är D69.0. Det uppstår på grund av alltför stort arbete i immunsystemet. Huvudsymptomen är ett specifikt rostfärgat utslag orsakat av subkutan blödning. Det uppenbarar sig också i strid med integriteten i matsmältningsorganen och njurefunktionen.

För att inte framkalla hemorragisk vaskulit är huvudvillkoren att man observerar en balanserad diet, tidig medicinsk undersökning och testning.

Hemorragisk vaskulit mkb 10

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Kalciumklorid

Färglösa kristaller, luktfri, bittersalt smak. Kalciumklorid är mycket lättlöslig i vatten (4: 1) med stark lösning av lösningen, lätt löslig i etanol. Mycket hygroskopisk, det sprider sig i luften. Innehåller 27% kalcium. Molekylvikt 110,98.

farmakologi

Farmakologisk aktivitet - antiallergisk, antiinflammatorisk, hemostatisk, avgiftning, reducerande kapillärpermeabilitet.

Fyller underskottet av kalciumjoner som är nödvändiga för överföring av nervimpulser, reducerar skelett och släta muskler, hjärtaktivitet, benbildning, blodproppar. Kalcium minskar permeabiliteten hos cellmembran och kärlväggen, förhindrar utveckling av inflammatoriska reaktioner, ökar kroppens resistens mot infektioner och ökar fagocytos. När en introduktion stimulerar sympatisk sektion av det autonoma nervsystemet, ökar adrenalinsekretionen av binjurarna, har en måttlig diuretisk effekt.

Användning av kalciumklorid

Hypokalcemi, ökat behov av kalcium (graviditet, amning, den period av intensiv tillväxt av organismen), otillräckligt intag av kalciumintag, försämrad kalciummetabolismen, r. H. I en post-menopausal, ökad utsöndring av kalcium (kronisk diarré, sekundär hypokalcemi, i vol. h. amid långvarig användning av vissa diuretika, antikonvulsiva läkemedel eller glukokortikoider), blödning av olika etiologi och lokalisering (pulmonär, gastrointestinala, nasala, livmoder et al.), allergiska sjukdomar och reaktioner under t h.. Serumsjuka, urtikaria, klåda, angioödem, bronkial astma, inflammatoriska och exsudativa processer, i m. H. Lunginflammation, pleurit, adnexit, endometrit, ökad vaskulär permeabilitet (hemorragisk vaskulit, strålsjuka), dystrofisk närings ödem, hypoparatyreoidism, hypokalcemi, spazmofiliya, bly kolik, tetani, hyperkalemisk periodisk paralys form, lungtuberkulos, rakitis och osteomalaci, hepatit (parenkymatös, toxisk), nefrit, eklampsi, förgiftning magnesiumsalter, oxalsyra och fluor Akut syra, eksem, psoriasis, arbetskraftens svaghet.

Kontra

Överkänslighet, hyperkalcemi, ateroskleros, tendens till trombos.

Biverkningar av kalciumklorid

Vid förtäring - smärta i epigastrium, halsbränna, illamående, kräkningar, gastrit. Med introduktionen - känslan av värme, ansiktsspolning, bradykardi; med en snabb på / i introduktionen - fibrillering av hjärtkärlens hjärtkärl; lokala reaktioner med / i introduktionen - smärta och hyperemi längs venen.

Dosering och administrering

B / in långsamt (6 droppar / min) - före administrering 5,10 ml av en 10% lösning utspädd i 100-200 ml isoton natriumkloridlösning eller 5% -ig lösning dekstrozy.Vnutr, mat i form av 5-10% lösning 2-3 gånger om dagen: för vuxna - 10-15 ml per mottagning, för barn - 5-10 ml.

Särskilda instruktioner

Du kan inte komma in i s / c och / m - möjlig vävnadsnekros (kalciumklorid, som börjar med en koncentration av 5%, har en stark irriterande effekt). När på / i en kalciumklorid förefaller första värmekänsla i munnen, och sedan runt kroppen (effekten av tidigare använts vid bestämning strömningshastigheten - antecknade tiden mellan administrering i en ven av kalciumklorid och uppträdandet av värmevallningar).

Hemorragisk vaskulit hos barn. Etiologi, patogenes, klassificering, klinik, behandling och förebyggande.

Sjukdomen är Henoch-Schönleins purpura (hemorragisk vaskulit, anafylaktoid purpura, hemorragisk vaskulit, allergisk purpura, hemorragisk Henoch, kapillyarotoksikoz) - utbredd systemisk sjukdom framförallt i huden mikrocirkulatoriska kanaler, leder, mag-tarmkanalen och njurarna. Den mest utsatta delen av den terminala vaskulära sängen är postkapillär venuler; För det andra med graden av skada är kapillärerna, i de tredje arteriolerna. Mikrovasculaturen hos olika organ påverkas, inklusive huden.

D69.0 Allergisk purpura.

Epidemiologi av hemorragisk vaskulit

Det finns ingen accepterad klassificering. I arbetsklassificeringen av sjukdomen i Schönlein-Henoch särskiljer:

Det ovan nämnda fallet visar att samma bild av sjukdomen kan orsakas av tyfoidbaciller.

Reyes arbete uppmärksammar sociala, miljömässiga och pedagogiska frågor i Mexiko och världen.

Klassificering av vaskulitkod ICD 10

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (nedan kallad ICD-koden 10) fick vaskulit flera märkningar:

• D69.0, D89.1 - systemiska hemorragiska vaskulära lesioner (allergisk purpura, reumatisk purpura, Schönlein-Genoch sjukdom);
• L95.0 - vit atrofi (med marmorhud);
• L95.1 - Persistent förhöjt erytem;
• L95.8, L95.9 - en grupp av sjukdomar begränsade till huden.

Vasculit enligt ICD 10-kod klassificeras således enligt patologins placering, form och svårighetsgrad.

Enligt etiologiska egenskaper är vaskulit enligt ICD 10 uppdelad i:

1. Primär, som uppstår som en självständig sjukdom av autoimmun typ;
2. Sekundär, som härrör från någon underliggande sjukdom.

Av arten och storleken på det fartyg som utsätts för patologi klassificeras:

Åderbråck - en fruktansvärd "plåga i XXI-talet." 57% av patienterna dör inom 10 år från.

Ofta påverkar vaskulit konsekvent eller samtidigt blodkärlen i olika storlekar och typer.

På lokalisering av inflammatoriska processer i kärlen enligt ICD 10 är uppdelade i:

• Panvaskulity;
• Endovaskulär sjukdom;
• Perivaskulity;
• Mezovaskulity.

Systemisk vaskulit av ICD 10

Systemisk vaskulit har många specifikationer som är tydligt fördelade i ICD 10:

• M30 - Polyarterit nodosa, liksom relaterade tillstånd
• M30.1 - Granulomatös och allergisk angiit, akut eller subakut vaskulit med lungskador;
• M30.2 - Juvenil polyarterit;
• M30.3 - Limfonodulärt Kawasaki Mucosal Syndrome;
• M30.8 - Olika tillstånd av polyarterit nodosa;
• M31 - Olika nekrotiserande vaskulopatier;
• M31.0 - Hutspascher syndrom, överkänslighets angiit;
• M31.1 - Trombotisk, trombocytopenisk och trombotisk Purpura mikroangiopati;
• M31.2 - Dödligt mellant granulom;
• M31.3 - Andningsskyddande nekrotiserande granulomatos, Wegeners granulomatos;
• M31.4 - Takayasu syndrom (aortic arch);
• M31.5 - jättecell och reumatisk polymyalgi
• M31.6 - jättecellartartit av andra slag;
• M31.8 - Nekrotiserande vaskulopati raffinerad;
• M31.9 - Nekrotiserande vaskulopatier, ospecificerad.

Det bör emellertid förstås att systemisk vaskulit inte är föremål för universell klassificering, inklusive ICD 10. Under hela historien att studera denna grupp av sjukdomar har det försökt systematisera typerna av patologi enligt morfologiska, patogenetiska och kliniska egenskaper. Majoriteten av specialister delar emellertid endast primär och sekundär vaskulit, liksom kaliberna hos de drabbade blodkärlen.

Ksenia Strizhenko: "Hur blev jag av med åderbråck på benen under en vecka? Det här billiga verktyget gör underverk, det är vanligt."

Hemoragisk vaskulit

Hemorragisk vaskulit betraktas som en sjukdom som är en typ av immun vaskulit i små blodkärl och kännetecknas av en ökad bildning av immunkomplex ökade permeabiliteten av vaskulära väggar. Denna patologi kan utvecklas inom 2-3 veckor efter akut tonsillit, influensa eller skarlettfeber. Hemoragisk vaskulit hos barn är vanligare än hos vuxna. Barn från 4 till 12 år är särskilt mottagliga för sjukdomen. Pojkar är sjuka 2 gånger oftare än tjejer.

Hemoragisk vaskulit ICD 10 (enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen) ingår i gruppen av sjukdomar under kod D69.0 Allergic purpura. På de flesta bilder av hemorragisk vaskulär är det uppenbart att sjukdomens huvudsakliga symptom är ett allergiskt utslag.

Etiologi av sjukdomen

Orsaker till hemorragisk vaskulit hos vuxna och barn är uppdelade i flera typer:

• komplikationer efter en infektionssjukdom orsakad av virus, bakterier eller parasiter;
• allergier för mat eller drog
• hypotermi eller individuell intolerans mot vaccinet;
• genetisk predisposition.

De vanligaste orsakerna till hemorragisk vaskulär är förknippade med infektiösa agens inflytande.

Principen för mekanismen för bildandet av sjukdomen består i bildandet av immunkomplex som cirkulerar genom blodbanan, kan förbli på den inre ytan av kärlväggarna. Därefter förstör immunförsvaret väggarna i små kärl, vilket orsakar en inflammatorisk process av aseptisk karaktär och minskar kapillärernas elasticitet. Som ett resultat bidrar detta till ökad permeabilitet hos blodkärlens väggar och bildandet av luckor, vilket leder till förekomsten av blodproppar och fibrinavsättningar. Därför är det troligt att huvudfunktionen hos vaskulit är hemorragisk syndrom och mikrotrombos.

Symptom på sjukdomen

På de flesta bilder av hemorragisk vaskulit hos barn är det uppenbart att sjukdomen börjar med vanliga hudutslag. Utsläppen är oftast av finfärgad natur, som ligger symmetriskt och försvinner inte under tryck. Utslag uppträder vanligen runt ledytorna, på platsen för förlängning av benen och i glutealområdet. Ett utslag på ytan av ansiktet, stammen, fötterna eller palmerna är ganska sällsynt. Utslagets intensitet kan vara annorlunda - från sällsynta och små element till flera, benägna att slå samman. Efter att utslaget försvinner, kan pigmentering och svår avskalning vara kvar på plats.

Symtom på hemorragisk vaskulit, såsom skada på ledytorna, finns hos 70 procent av patienterna. Detta symptom uppstår ofta tillsammans med utslag i den första veckan av sjukdomen. Skador på lederna kan vara obetydliga och orsaka kortvariga smärtsamma förnimmelser, men det kan också vara mer omfattande när inte bara stora (fotled och knä) utan även små artikulära ytor påverkas. Det är svullnad och förändringar i form av ledytan, och smärtsamma känslor kan variera från 2 timmar till 5 dagar. Dock orsakar sjukdomen inte allvarlig deformation av ledytorna.

Det tredje vanligaste symptomet är måttlig buksmärta, som kan gå bort på egen hand under dagen. Vanligtvis uppstår smärta i början av sjukdomen före utslag och ledvärk. I vissa fall uppträder buksmärta kraftigt i form av tarmkolik, vars placering är svår att bestämma. Smärta kan uppstå flera gånger under dagen. Parallellt med smärtan uppstår dyspeptiska störningar - kräkningar, illamående, diarré. I vissa fall stiger temperaturen till 37,5 grader. De mer sällsynta tecknen på vaskulit inkluderar njurskador i form av glomerulonephritis och lungsyndrom, vilket uppenbaras av hosta och andfåddhet.

När en sjukdom uppträder hos ett barn kan en systolisk murmur av funktionell natur höras i hjärtat. Det är också ofta på grund av de inflammatoriska processerna i hjärnans kärl att centrala nervsystemet påverkas. Barn kan klaga på huvudvärk, svaghet, yrsel, illamående och irritabilitet. Ibland har pojkar testikelskador (mestadels bilaterala), där det finns svullnad och ömhet i vävnaderna.

Konservativ behandling av hemorragisk vaskulit

Behandling av hemorragisk vaskulit börjar med sjukhusvistelse, som varar minst 20 dagar, och obligatorisk med iakttagande av sängstöd.

Först och främst utsåg en strikt diet som hindrar utvecklingen av allergier hos patienter. Diet för vaskulär hemorragisk utesluter användningen av choklad, kakao, citrus, starkt svart te och kaffe, frukter och bär av röd färg. Det rekommenderas att använda grönsakspuré, olivolja, smör, lågmjölkprodukter, stewed eller kokt kött och fisk, flingsås och grytor, torrt vitt bröd, frukt, grönt te med mjölk, kisel, juice, puddingar. Varaktigheten av kosten i hemorragisk vaskulit når 1-2 år för att förhindra återkommande sjukdom.

Drogbehandling omfattar användningen av följande droger:

• antibiotika som inte orsakar en allergisk reaktion (rifampicin, ceporin) och är ordinerad för den akuta formen av en infektionssjukdom;
• enterosorbenter (aktivt kol) och gastriska droppar;
• antispasmodik för att minska smärta (baralgin, nej-spa);
• vitaminerna A och E;
• infusionsterapi för allvarliga symtom (heparin och glukokortikoider);
• pulsbehandling med prednison.

Eftersom sjukdomen förvärras av känslomässig stress och ångest är det nödvändigt att eliminera stressiga situationer eller använda lugnande medel och lugnande medel vilket förbättrar resultatet av komplex behandling.

Behandling av hemorragisk vaskulit hos barn utförs under lång tid - minst två år. Var noga med att sätta det sjuka barnet på dispensarkontot och de första sex månaderna för att besöka läkaren varje månad. Sedan 1 gång i 3 månader eller 1 gång i ett halvt år beroende på tillståndet. Förebyggande åtgärder består i behandling av foci för kronisk infektion, test utförs systematiskt vid identifiering av helminthägg. Vid behandlingstid är det förbjudet att spela sport, stanna i solen länge och göra fysioterapi.

Enligt de flesta forum har hemoragisk vaskulit en positiv prognos eftersom 95 procent av de sjuka barnen återhämtar sig inom 10-12 månader.

Traditionella behandlingsmetoder

Behandling av hemorragisk vaskulit folkmekanismer är beredning av infusioner, salvor och te baserade på vegetabiliska råvaror. Folkmekanismer används både externt och internt.

De mest användbara och effektiva lösningarna innefattar följande recept:

1. För att förbereda en helande salva är det nödvändigt att ta torkade broschyrer av rue (50 gr.) Och grönsak eller smör (250 gr.). Chop lämnar noggrant och blanda med smör. Sätt blandningen i ett kallt och mörkt rum i minst 2 veckor. Därefter kan du använda salvan: Applicera på hudytan eller påverkade leder 3-4 gånger om dagen. Vanligtvis försvinner hudutslag mycket snabbt efter applicering av denna botemedel.
2. För beredning av medicinska tinkturer, ta krossad ört av rynka, horsetail, pepparmynta, elderbär, arv och kalendula. Allt i lika stora delar av 2 msk. Fyll blandningen med 200 ml kokt vatten och lämna i 2-4 timmar i ett kallt och mörkt rum. Avstramad tinktur rekommenderas att använda 100 ml 5 gånger om dagen.
3. Starkt nybryggt grönt te, som kan konsumeras 2-3 gånger om dagen. Te hjälper till att återställa elasticiteten i kärlväggarna och bidrar till normalisering av blodcirkulationen.

Om diagnosen av sjukdomen bekräftas innan du använder ovanstående recept bör du noggrant bekanta dig med ingredienserna för att utesluta allergifria produkter eller örter för vilka enskild intolerans uppstår. Du behöver också konsultera en läkare och inte självmedicinera.

Vad behöver du veta om hemorragisk vaskulit?

Hemoragisk vaskulit (synonymer av sjukdomen - reumatisk / allergisk purpura (enligt ICD 10), kapillär toxicos) är en infektiös allergisk sjukdom. Det är förknippat med nederlaget för kroppens små kärl. Samtidigt är deras struktur störd och aseptisk (ej förknippad med infektion) uppträder inflammation i sina väggar. Detta påverkar de små kärlen som finns i huden och på inre organ.

Sjukdomsbasen utöver inflammation i blodkärlens väggar är multipel mikrotrombusbildning, vilket uppenbaras av utslag i form av blödningar och skador på inre organ (vanligtvis tarmarna och njurarna). Kan ha en progressiv kurs med ökad återkomst och utveckling av njursvikt.

Sjukdomen diagnostiseras oftare hos unga patienter, men hemorragisk vaskulär hos barn är mycket vanligare. Pojkar är 2 gånger mer benägna att ha denna typ av vaskulit.

Vad är orsakerna till sjukdomen?

I många år av att ha studerat hemorragisk vaskulär har forskare inte givit ett exakt svar på denna fråga, men majoriteten anser att infektioner av olika etiologier är utlösningsmekanismen för dess utveckling. Respiratoriska virus, hemolytisk streptokocker, mykoplasma provokerar kapillär toxikos.

Dessutom är förekomsten av sjukdomen förknippad med ett speciellt tillstånd i immunsystemet. Patienter med en sådan diagnos är oftare benägen för olika allergier och atopiska reaktioner.

Som svar på orsaksfaktorn produceras antikroppar, som bildar ett antigen-antikroppskomplex. Dessa immunkomplex utlöser en kaskad av reaktioner som orsakar en ökning av kapillärpermeabiliteten och skador på deras väggar. Immunkomplex invaderar den resulterande skadorna, vilket framkallar bildandet av mikrothrombi. Med andra ord, med kapillär toxik, utlöses en komplex autoimmun process, varigenom kroppen producerar antikroppar mot sina egna vävnader.

Blodkärlens väggar är redan skadade, så blodcellerna kan enkelt gå ut i vävnaderna och bilda ett uttalat hemorragiskt syndrom - hudutslag.

Efter att ha funderat på vilken hemorragisk vaskulit vi ska bestämma de främsta orsakerna till sjukdomen:

• infektioner av olika etiologier: bakteriell, parasitisk, viral (herpes, maskar, tyfus, tuberkulos, faryngit, trichomoniasis, influensa, halsont, skarlettfeber);
• vaccinationer;
• genetisk predisposition till allergier;
• allergisk reaktion på vissa mediciner (barbiturater, streptomycin, kinin, sulfonamider, penicillin och andra);
• insektbett;
• brännskador
• strålningsexponering.

Klassificeringskod ICD 10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (förkortad ICD) från den 10: e revisionen ingår den aktuella sjukdomen i gruppen enligt D 69.0 Allergic Purpura-koden. Denna kod tilldelades hemorragisk vaskulit på grund av den typiska manifestationen av hudutslag, vilket är huvudsymptomet för sjukdomen.

Annan klassificering

Förutom ICD 10 finns det en vanligaste klassificering av sjukdomen:

1. drift:

• fulminant kurs, som oftare observeras hos barn i förskoleåldern och kan leda till snabb död i avsaknad av akut behandling.
• akut kurs som karakteriseras av akut manifestation av symtom men löser sig inom en månad;
• subakut, återhämtar patienten endast i slutet av 3 månader efter debut av sjukdomen;
• långvarig, när symtomen på sjukdomen i återstående form förekommer upp till 6 månader;
• kronisk, som kännetecknas av frekventa återkommande hemorragisk vaskulit.

1. Enligt aktivitetsgraden:

• I grad: patientens tillstånd bedöms som tillfredsställande med normal kroppstemperatur, hudutslag är inte rikligt, det finns inga andra symtom;
• Grad II: patientens tillstånd bedöms som måttlig, hudutslaget uttalas, kroppstemperaturen stiger över 38 grader, ett uttalat rusförloppssyndrom (svaghet, huvudvärk), svullnad och smärta i lederna noteras;
• Grad III: ett allvarligt tillstånd hos patienten, en klar förgiftning av kroppen - huvudvärk och hög feber. Allvarlig hudutslag och ledskada, buksmärtor, kräkningar med blodiga ådror, njursvikt.

Former av kapillär toxikos

Forskare beskriver flera former av hemorragisk purpura, som uppenbarar en typisk uppsättning symtom:

Diagnostiseras i de flesta fall. Manifest av utslag, som något stiger ovanför huden, är palpabel. Vid sjukdomsuppkomsten har fläckarna en rödaktig färg, men när vasculit utvecklas tar de sig i form av blödningar: de behåller sitt utseende även när de pressas. Element av utslaget har en liten storlek (upp till 3 mm), är singel eller sammanslagning i fasta fläckar.

De främsta ställena för lokalisering av utbrott är fötterna och skenet, sedan sprider rodnaden till höfterna, skinkorna, symmetriskt fördelade i lederna. I vissa fall går utslaget i händerna, sällan - på mage och rygg. Rödhet i nacke och ansikte i medicinsk praxis inträffade i enskilda fall.

I mer allvarliga fall bildas nekros eller sår på platser där blödningar ackumuleras, vilket, när en infektion är knuten, kan lämna ärr i framtiden. Om det uppstår återfall av kapillär toxicos, sedan på huden under en längre tid, kan pigmentering och peeling stanna. Förloppet av denna form av sjukdomen slutar ofta med några konsekvenser om 2-3 veckor, då blödningar gradvis blir bleka och försvinner utan spår.

Det kännetecknas av puffiness och flyktiga smärtor i lederna i nedre extremiteterna, i sällsynta fall går sjukdomen till handleden och armbågen. Huden i området av deras plats är täckt med ett kluster av blödningar. Sårhet kan passera in i musklerna. För den beskrivna formen karaktäriseras av förgiftning av kroppen, åtföljd av huvudvärk och svaghet.

Sjukdomen uppstår på grund av rikliga hudutslag och feber. Det finns en akut eller kronisk form av glomerulonefrit. Om behandlingen av hemorragisk vaskulit initierades de första 4 timmarna efter sjukdomsdebuten och på sjukhuset, genomfördes komplex terapi, då prognosen är gynnsam för barn och vuxna.

Blödning förekommer i tarmväggen, vilket medför att patienten känner sig kraftig spastisk smärta i buken. Det finns feber, hudutslag, kräkningar, illamående. Fall av gastrointestinal blödning och blodblandning i avföringen är vanliga, med deras uttalade manifestation kan post-hemorragisk anemi utvecklas. I sällsynta fall observeras peritonit, perforering och intestinal nekros, vilket kräver akutoperation.

Det finns hudutslag, subfebrile eller hög temperatur, berusning. Med en sådan sjukdomsförlopp diagnostiseras lungens patologi, nervsystemet och ibland skrotets ödem.

Fulminant hemorragisk vaskulär hos barn och vuxna är sällsynt, men det leder till allvarliga konsekvenser. Det är det svåraste tillståndet i vilket massiva symmetriskt placerade blödningar i nedre extremiteterna, skinkorna och armarna observeras. Samtidigt inträffar vävnadsnekros, patienten är i ett kritiskt tillstånd och har feber. Mot bakgrund av utvecklingen av koma, gangrän eller chock kan en person dö 2 timmar efter att vasculit uppstod.

symptom

Från de beskrivna klassificeringarna och formerna av sjukdomen är det möjligt att bestämma de karakteristiska symptomen som är karakteristiska för hemorragisk vaskulit:

Små delar är anordnade runt leddens och förlängningsytorna på benen. Sällan observeras blödningar på kropp, fötter, handflator, nacke och ansikte. Denna manifestation av sjukdomen förekommer hos 70% av de vuxna patienterna. Hemorragisk vaskulit hos barn åtföljs av utslag i endast hälften av fallen.

Rash först lokaliserad i foten, sprid sedan över. Efter att ha blivit en rödaktig nyans först efter ett par dagar blödningar blir bruna och sedan bruna. Detta beror på nedbrytningen av hemoglobin av röda blodkroppar som har kommit in i vävnaden. Om hemorragisk vaskulit utvecklas kan utslaget vara vågigt i 3-4 repetitioner.

Upp till 70% av patienterna med kapillärgiftos (mestadels vuxna) upplever gemensamma skador, vilket oftare uppträder av smärta i stora fogar. I vissa fall är smärtan mycket stark, på grund av vad en person blir immobiliserad under en kort tid. Samtidigt är radiologiska data normala. Trots syndromets svårighetsgrad observeras inte deformiteten av lederna efter patientens återhämtning.

Kan förekomma innan hudförbandet förändras och inte har någon viss lokalisering. De flesta patienter beskriver smärtsyndromet i tarmkolik, som uppträder många gånger under flera dagar. Den kliniska bilden kompletteras ofta med kräkningar, illamående, hög feber, instabil stol med blodstreck.

Nästan hälften av patienterna med kapillär toxicos har en klåda. Det förekommer mot bakgrund av vävnadsnekros, när små sår uppträder på huden.

Det är sällsynt, men kan provocera en allvarlig sjukdom - glomerulonefrit. Patienter noterar smärta och svullnad i ländryggen, svullnad kan förekomma i ansiktet. Med denna kurs av hemorragisk vaskulär, en hög temperatur stiger, kan blodiga streck ses i urinen. Symtom kan uppstå som blek hud, apati, brist på aptit och svår svaghet.

• Nederlaget för andra organ.

I medicinsk praxis beskrivs lungsyndrom: det manifesterade sig som en hosta med sputum innehållande blodstreck. Detta kan orsaka andfåddhet.

I vissa fall noterades CNS-skada: patienter noterade irritabilitet, huvudvärk och yrsel. Vid pojkar med kapillär toxik är testikelskada möjlig - smärta och svullnad i pungen.

Diagnos och behandling

För att diagnostisera kapillär toxicos finns det kriterier:

1. Granulocyter under biopsi.
2. Palpable lila.
3. Magsmerter, förvärras efter att ha ätit (manifestationer av intestinal ischemi).
4. Sjukdomens början i ung ålder (upp till 20 år).

Om det finns minst två kriterier föreslår en diagnos - hemoragisk vaskulit.

Behandling är en ganska komplicerad process, som börjar med obligatorisk uteslutning av antigena effekter. Patienten skickas till sjukhuset och föreskriver sängstöd. Patienten är ordinerad:

• antiallergiska läkemedel;
• membranstabilisatorer utformade för att minska kapillärväggarnas permeabilitet;
• antikoagulantia och disaggregerande medel som stör ökad blodpropp och förhindra trombos
• enterosorbentpreparat;
• antispasmodik för smärtlindring
• kortikosteroider för artikulärt flöde och gastrointestinal blödning;
• cytostatika med njurskada
• heparin när det finns blodiga streck i avföringen;
• hormonhaltiga läkemedel - glukokortikoider vid allvarlig sjukdom;
• vitaminerna A, B och C.

Om sjukdomen uppstod som en följd av en allergisk reaktion, är infusionsbehandling ordinerad. Dess väsentlighet ligger i utspädningen av cirkulerande blod och som ett resultat en minskning av koncentrationen av immunkomplex och allergener.

Plasmaferes används med framgång för att rensa blodcirkulationen från antikropparna i den. Om det finns tecken på intravaskulärt koagulationssyndrom, föreskrivs patienten administrering av fryst frusen plasma. När det finns misstanke om immunberoende glomerulonefrit, ordineras pulsbehandling med glukokortikoider.

Eftersom förgiftning och njursvikt ofta utvecklas blir hemodialys en av de viktigaste behandlingspunkterna. Det gör att du kan rengöra kroppen av giftiga ämnen, för att återställa saltkompositionen och syrabalansen.

Behandling av hemorragisk vaskulär är mest fördelaktig om du följer en speciell diet och inte försummar recepten av traditionell medicin. Goda beprövade avkrokar av häststång, vinrör, poppel, mint och kalendula.