Image

LYMPHODEME HJÄLP

Lymfodem är vävnadsvullnad orsakad av lymhoste. I de flesta fall utvecklas lymfodem efter operation för bröstcancer, bäckencancer, som ett resultat av postoperativ infektion, strålbehandling och återkommande cancer i axillär-, inguinal- och bäckenområdena.

Till skillnad från andra typer av ödem är lymfodem associerat med förändringar i hud och subkutan vävnad, speciellt när ytliga lymfatiska kärl är tungt överbelastade eller blockerade. Som ett resultat av dessa förändringar har patienten följande symtom:

• svullnad i benen (övre eller nedre);

• känsla av spänning i benen;

• Smärta och obehag på grund av tryck på leder och ledband.

• lymfekrhea (lymfatisk vätska läckage);

• keratos (grovbildning av huden som ett resultat av proteinfibros och infektion);

• bildning av djupa veck i huden;

• Tecken på Stemler (oförmåga att ta huden i benen i veckan);

Patienten upplever psykologiska svårigheter i samband med förändringar i kroppsform, en ökning av volymen hos de övre eller nedre extremiteterna.

Lymfodem kan inte botas helt, därför börjar den tidigare behandlingen, desto snabbare kommer ett positivt resultat att uppnås. Effektiviteten av behandlingen beror på graden av svullnad i lemmen och patientens allmänna fysiska tillstånd.

Komplexet av terapeutiska åtgärder för lymfodem innefattar psykologiskt stöd till patienten (träning, rådgivning), hudvård, motion, mild massage, lymfdränering.

Huden i kronisk lymfödem blir torr och missfärgad.

• Tvätta, torka (blotta) den svullna lemmen, området mellan fingrarna och i hudens veck (för att förhindra svampinfektioner);

"Smörj huden i de tvättade lemmarna med en mjukgörande grädde - för att återfuka huden och förhindra sprickor. (Kom ihåg att sprickor är ingångsporten för infektion!);

* Applicera en vattenbaserad grädde (salva i form av emulsioner). Det rekommenderas inte att använda krämer

och lotioner som innehåller lanolin (förebyggande av kontaktdermatit), parfymkrämer och lotioner som orsakar irritation;

• Använd handskar när du arbetar hemma eller på tomten;

• använd en knäböj när du syr

• var försiktig när du skär naglarna;

• skydda huden på den drabbade lemmen från solbränna;

• Använd en elektrisk rakapparat när du barberar hår i armhålan;

• skydda den svullna armen från injektioner, bloduppsamling för analys, tryckmätningar;

• Behandla snitt och nötning med antiseptika i tid.

Om huden på den svullna lemmen blir rodnad, det finns en brännande känsla, ömhet, lokal värme, svullnad, så ska du se en läkare så snart som möjligt. I detta fall föreskriva antibiotika, vila, förhöjt läge för svullna extremiteter (kudde under armen eller benet). Tyvärr är fall av akut inflammation en oundviklig följd av kronisk kongestiv lymfodem.

Lymfodomapati symptom på onkologi

Lymfadenopati är en ökning i storlek och även en förändring i form av en enda eller en hel grupp lymfkörtlar av olika genes. I de flesta episoder är lymfadenopati bara en manifestation av den bakomliggande bakgrundssjukdomen, men utan kvalitativa diagnostiska åtgärder och en fullständig behandlingskurs kan denna patologi omvandlas till andra livshotande förhållanden och ha allvarliga komplikationer.

På grund av det faktum att lymfkörteln, som huvudkollektor i lymfsystemet, fungerar som ett "skydd" för hela människokroppen från penetrering och spridning av olika infektionsmedel, indikerar vilken patologisk förändring i dess struktur som nedsatt funktion, utvecklingen av massiv eller begränsad inflammation. Sålunda provar alla typer av infektionssjukdomar senare eller senare förändringar i lymfcirkulationssystemet, nämligen skapar de förutsättningar för utveckling av inflammatoriska tecken i strukturen hos själva lymfkörteln.

Oavsett vilken typ eller typen av det inflammatoriska medlet in i kroppen (parasitangrepp, patogenerna av specifika infektioner, virusinfektion, och även reproduktion av svampar), liksom en mekanism för utveckling av inflammatoriska förändringar i strukturen av lymfkörteln i dessa situationer är densamma.

Läkare i någon specialitet bör vara medveten om att användningen av en lång loppet av antibiotika och svampmotverkande terapi kan vara en provokatör utveckling av generaliserad lymfadenopati, symtom av vilka oberoende av varandra är planat efter utsättande av läkemedlet följande farmakologiska kategorier: antibakteriella grupp penicilliner och cefalosporiner, kinidin derivat.

Nederlaget för de viscerala grupperna av lymfkörtlar observeras oftast i en specifik kategori av patienter som lider av metastatisk form av onkopatologi.

Någon form lymfadenopati förekommer i varierande grad av intensitet och kan ha specifika symptom som är beroende på reaktiviteten hos den enskilda patienten och förekomsten av underliggande sjukdom, som var den främsta orsaken till uppkomsten av patologiska förändringar i lymfkörtlarna.

Man bör komma ihåg att i vissa fall kan skador på en lymfkörteln (lokal lymfadenopati) ha ljusare och svårare symtom än förändringar i hela gruppen av lymfkällor (generaliserad lymfadenopati). Det svåraste är den så kallade reaktiva typen av lymfadenopati, där allvarlighetsgraden av patientens tillstånd beror direkt på intensiteten hos det berusningsinflammatoriska syndromet.

Den akuta perioden av lymfadenopati i denna situation åtföljs av utvecklingen av symtom som hektisk typ av feber, svår svettning, alternerande med frossa, lokal ömhet och begränsad hyperemi hos huden i den uppskattade lokaliseringen av lymfkörteln. Antagandet av hepatosplenomegali indikerar ett försämrat tillstånd hos patienten. Under förutsättning att det finns en fullständig frånvaro av tillämpade terapeutiska åtgärder, föreligger i denna situation smältning av lymfkörtens vävnader och den snabba spridningen av inflammatoriska element genom blodflödet, vilket resulterar i utvecklingen av generaliserad sepsis.

I de flesta fall kan även en erfaren specialist bestämma de viktigaste kliniska kriterierna som gör det möjligt att bedöma närvaron av förändringar i lymfkörteln systemet, även under den primära objektiva undersökningen av en patient med en viss form av lymfadenopati.

För att bestämma närvaron av förändringar i huvudgrupperna av lymfkörtlar utför läkaren palpation inte bara av det drabbade området utan också av de andra kroppsdelar där lymfkollektorerna är belägna. Till exempel, för att upprätta en preliminär diagnos av "inguinal lymfadenopati" är palpation och kompression av inguinalområdet tillräckliga, särskilt utsprången av inguinalringen, eftersom arrangemanget av denna grupp av lymfkörtlar är ganska ytligt. Lesionen av de viscerala grupperna av lymfkörtlar kan visualiseras och installeras endast med hjälp av de använda instrumentella diagnosmetoderna.

Främst termen "lymfadenopati" innebär en förändring av lymfkörtel storlek, vilket ofta varierar i riktning mot ökande parametrar, men i utvärderingsenheten storlekar bör ta hänsyn till att de normala parametrar kan varieras inom vida gränser, beroende på platsen. Sålunda ökas den normala storleken hos den inguinala lymfkörningen för den cervikala lymfkörteln.

Om patienten har obekväm smärta vid komprimering av mjukvävnad som ligger nära lymfkörteln, bör den inflammatoriska beskaffenheten av lesionen antas. Dessutom är tecken på lymfadenopati av inflammatorisk genes rodnad, en ökning i volymen och en lokal ökning av temperaturen i huden och mjuka vävnader vid projiceringen av lymfkörteln.

Lika viktigt vid utförandet av differentialdiagnosen av sjukdomar som provocerade utvecklingen av lymfadenopati har definitionen av konsistens, strukturen hos lymfkörteln och dess förskjutbarhet i förhållande till omgivande vävnader. Således, om patienten har en tät lymfkörtel eller lymfa konglomerat ökad densitet stationär palpation, gynnar utvecklingen av neoplastiska processer eller närvaron av specifika inflammation (sjukdomen tuberkulos).

Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till lokaliseringen av de drabbade lymfkörtlarna, eftersom majoriteten av sjukdomarna kännetecknas av begränsad skada på en av grupperna. Till exempel är inflammatoriska sjukdomar i munhålan i de flesta fall begränsade till nedfallet av de cervicala lymfkörtlarna.

På grund av det faktum att även samma former av lymfadenopati kan gå annorlunda i varje enskilt fall, används i en medicinsk praxis en viss algoritm för att undersöka patienter som lider av patologin hos en viss grupp lymfkörtlar. Denna screeningundersökning består av specifika och allmänna laboratoriemetoder (blodprov för detektering av inflammatoriska förändringar, bestämning av specifika onkologiska markörer) samt olika strålningsbildtekniker (standard- och kontrastradografi, ultraljudsskanning, computertomografi).

Den vanligaste formen av lymfkörtel inflammatoriska lymfadenopati är livmoderhalscancer lymfkörtlar, vilket är i stort sett en hel del barnläkare, eftersom medföljer för stora smittsamma sjukdomar i barndomen. Dessa inflammatoriska förändringar är lokaliserade, vanligtvis i munhålan eller spottkörtlarna, och därför möjliggör närheten av halsen av lymfkörtlarna i lymfkörtlarna snabb anslutning av reaktiv lymfadenopati. Denna typ av lymfadenopati behöver sällan särskild terapi, och förändringar i lymfkörtlarna är självnivånade efter att orsaken till sjukdomen har blivit löst.

Den vuxna patientkategorin påverkas mindre av denna patologi och om de har förändringar i lymfkörtlarna i livmoderhalsen, bör tumörgenesen av lymfadenopati antas. I detta avseende är det under den första behandlingen av en patient med cervikal lymfadenopati nödvändigt att genomföra en fullständig instrumentundersökning av inte bara det drabbade området utan också andra organ och system för att utesluta maligna tumörer.

Nederlaget för en grupp livmoderhals lymfkörtlar kan vara ett viktigt diagnostiskt och prognostiskt tecken på olika patologiska tillstånd i kroppen. Sålunda åtföljs en ökning av den bakre cervikala lymfkörteln gruppen av smittsamma lesioner lokaliserade i hårbotten, liksom toxoplasmos och rubella. Infektion av ögonlocken och konjunktiva är oftast åtföljd av en ökning av storleken på de främre cervikala lymfkörtlarna. Och med de befintliga förändringarna i alla grupper av lymfkörtlar, borde man anta att patienten har lymfom.

Tuberkulosinfektion präglas av en snabb progressiv ökning av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna, följt av deras suppuration. Den supraklavikulära gruppen av lymfkörtlar påverkas extremt sällan och förekomsten av denna lymfadenopati bör betraktas som ett ogynnsamt prognostiskt tecken (metastatisk skada med lokalisering av primär tumörskada i organen i brösthålan). Epitrochleär lymfkörteln påverkas av sarkoidos och sekundär syfilis, med en ökning av noderna är bilateralt symmetrisk i naturen. Dess ensidiga lesion åtföljer ofta den infekterade skadorna i överkroppens hud.

Lymfadenopati hos axillära lymfkörtlar i de allra flesta fall är inflammatorisk. Dess utveckling utlöses av inträngning av icke-specifika smittsamma medel genom skadad hud med lymfflöde.

I en situation där patienten har tecken på ökande storlek eller förändring i form av axillära lymfkörtlar med en befintlig bröstcancer, använder mammologerna termen axillär lymfadenopati i sin praktik.

Nyligen har världsbefolkningen av kirurger noterat den stadiga utvecklingen av incidensen av axillär lymfadenopati bland patienter av olika ålder, ras och kön. Först och främst är sådan dynamisk utveckling av lymfadenopati förklarad av antropogen påverkan, ogynnsam ekologisk situation och förändrad blandad infektion. Prioriterade grupper av mikroorganismer som är frekventa provokatörer för utveckling av inflammatoriska förändringar i axillära grupper av lymfkörtlar är pyogena mikroorganismer av coccal-kategorin.

Beroende på det faktum att gruppen av axillära lymfkörtlar är ytan och väl åtkomlig för kirurgiskt ingrepp, för att undvika komplikationer lymfadenopati inflammatorisk natur i form av lymfkörtel smältnings- och formningsegenskaper på sepsis, i de flesta fall kirurgisk behandling axillär lymfadenopati.

Den operativa förmånen i detta fall består i öppnande och adekvat sanering av fokus för purulent inflammation med efterföljande dränering. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt den operativa åtkomstens tillräckliga längd, vilket gör det möjligt att helt avlägsna de rena fusionsställena med den omgivande oförändrade fettvävnaden. Under operationen rekommenderas patienten att injicera den första dosen av cephalosporin direkt i modifierad lymfkörtel följt av en parenteral behandling av antibiotikabehandling, vilken i denna situation är profylaktisk.

Postoperativt mediciner måste användas för att ta itu med den underliggande sjukdomen (virusinfektion Famciclovir vid en dos av 0,25 mg 3 gånger / dag. Orally, flukonazol i en daglig dos på 200 mg för svampinfektioner, toxoplasmos lymfadenopati Fansidar med 2 tabletter en gång per vecka). Stor vikt vid återhämtningsperioden bör ges till patientens immunitet, och därför bör huvudbehandlingen kombineras med immunomodulerande medel (Roncoleukin i en daglig dos av 2 mg oralt).

Mediastinal lymfadenopati följer oftast svåra specifika former av lesion av lungparenkymen av inflammatoriskt ursprung, bland annat den vanligaste patologin är tuberkulosskada.

Man bör komma ihåg att i de flesta patienter som ofta lider av respiratoriska och virala sjukdomar, komplicerade genom tillsats av en bakteriell infektion, observeras lymfadenopati i lungorna, som är övergående. I detta avseende diagnostiseras detta patologiska tillstånd extremt sällan.

En vanligare orsak till den klassiska versionen av mediastinal lymfadenopati är tumörsjukdomar i strukturer som hör till en viss del av mediastinum. Tyvärr börjar de kliniska manifestationerna av denna form av lymfadenopati manifestera sig i det sena skedet av sjukdomen och består i utseendet av ett uttalat smärtsyndrom som orsakas av tumörsubstratets spridning i nervvävnadens struktur. Smärtan är oftast ensidig med en typisk bestrålning av smärta i axelbandet och den övre halvan av ryggen. Utseendet av smärta i utsprånget av ben och mjukvävnader från vilken plats som helst ska leda doktorn till tanken på utseendet på avlägsna metastaser i patienten.

Dessutom är de typiska kliniska manifestationerna av mediastinal lymfadenopati kategorierna av så kallade "kompressionssymtom" som observeras med en markant ökning av mediastinala neoplasmens storlek. Grund av det faktum att i vissa av mediastinum avdelningen förutom till myndigheterna är den neurovaskulära bunt kompression av stora kärl hos strålen oundvikligen framkallar utvecklingen av hemodynamiska störningar (venös hypertoni, störningar i rytmen av hjärtaktiviteten, huvudvärk och uttryckte yrsel ensam akrozianoz och diffus cyanos av huden).

I en situation där utvidgade mediastinala lymfkörtlar utövar kompressionstryck på bronkiens luftrör och lumen börjar patienten visa symptom som indikerar andningsstörningar (spastisk hosta, andningssvårigheter, ökning av andfåddhet). Patientens klagomål om den svåra sväljsaken, den ständiga känslan av "en klump i halsen", vittnar om utvecklingen av komprimeringseffekten av lymfadenopati på matstrupen.

Maligna tumörer i mediastinum former, närmare Hodgkins limforetikulosarkoma och åtföljs av utveckling av lymfadenopati mediastinum kännetecknas av utveckling hos människor av alla icke-specifika tecken på cancer (snabb viktförlust, allvarlig svaghet och nedsatt arbetsförmåga, hyperhidros).

I en situation där patienten har kliniska manifestationer som indikerar närvaron av mediastinal lymfadenopati, är patientens strålningsdiagnos nödvändig för att bekräfta diagnosen, liksom för att identifiera orsaken till detta syndrom, och vid behov för att verifiera diagnosen, punktera biopsi med hjälp av metoden för videoborakoskopi.

Denna form av lesion av retroperitonealkoncernen av lymfkörtlar är oftast ett patognomont tecken på en tumör av olika lokalisering närvarande hos en patient, därför är detekteringen av förstorade retroperitoneala lymfkörtlar hos en patient grunden för en grundlig screening med användning av specifika diagnostiska åtgärder.

De viktigaste manifestationerna av lymfadenopati av retroperitoneala lymfkörtlar är kortvarig feber, paroxysmal intensiv smärta i bukhålan, som inte har någon tydlig lokalisering, diarré. Oftast påverkar lymfkörtlarna i retroperitonealutrymmet i en tumörskada med lokalisering i organen i någon del av matsmältningssystemet, njurarna och mindre ofta i testikulära tumörer.

I vissa situationer är det primära symptomet av retroperitoneal lymfadenopati ett intensivt smärtssyndrom i ryggen på grund av kompression av nervändarna. Det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera denna kategori av lymfadenopati är magnetisk resonansavbildning med hjälp av kontrastförbättring.

För närvarande pediatrisk betydligt, fall av lymfadenopati i olika åldersgrupper av patienter med tidigare förändringar i lymfkörtlarna oftast har en inflammatorisk natur, och under det senaste decenniet är inte ovanligt är lymfkörtlarna paraneoplastiska processer som till stor del kan tillskrivas ogynnsamma miljöförhållanden.

Bör skilja sådana begrepp som "lymfadenit", som inte är något annat än den förändrade inflammatorisk lymfkörtel, och "lymfadenopati", som är en mellan diagnostiseras förrän tillförlitliga etableringsorsaker ökar lymfkörtel (scharlakansfeber, infektiös mononukleos, klamydia).

Man bör komma ihåg att lymfsystemet anses vara omoget tills barnet fyller 12 år, men början av dess bildning sker i tidig intrauterin period. Sådan funktionell omogenhet i strukturerna i lymfsystemet förklarar högfrekvensen av lymfadenopati, vilket observeras hos patienter i den pediatriska åldersgruppen.

Vid undersökning av ett nyfött barn indikerar upptäckten av några palpabla lymfkörtlar sin ökning, eftersom lymfkörtlarna i regel inte är tillgängliga för palpation under denna åldersperiod. Det första året av ett barns liv anses vara kritiskt, eftersom vid denna ålder finns en reaktiv förstoring av de stora lymfkörtlarna i nacken, occipitala och inguinala områden. Hos äldre vuxna anses palpation av högst tre grupper av ytliga lymfkörtlar vara ett kriterium för det normala funktionen av lymfsystemet, vilket observeras hos de mest friska barnen efter tre år.

Om vi ​​betraktar strukturen hos de etiopatogenetiska formerna av lymfadenopati, som mer eller mindre observeras i barnläkemedel, upptas de ledande positionerna av immunreaktiva lymfadenopatier som uppträder i olika infektionssjukdomar. Lika ofta i barnens ålder uppstår lymfadenopatier som ett resultat av befintliga kroniska hyperplastiska sjukdomar (immunbrist) och systemiska bindvävssjukdomar. Lyckligtvis utgör lymfadenopatier av en specifik tumörkaraktär inte mer än 10% i strukturen av allmän sjuklighet, men tidig diagnos av denna typ av förändring är viktig för att förutsäga patientens återhämtning. Extremt sällsynt lymfadenopati hos barn observeras med allvarlig allergisk reaktion och helminthisk invasion.

Utvecklingen av tecken på cervikal lymfadenopati vanligare hos barn med limfatiko-hypoplastisk typ av konstitutionen, och livmoderhalscancer lymfkörtel förändringar gruppen alltid åtföljs av utveckling av inflammatoriska förändringar i munhålan, samt öka bräss och mjälte. En reaktiv typ av lymfadenopati av de cervicala lymfkörtlarna är ofta en manifestation av inflammatoriska förändringar i tandköttet hos barn med tandvård. För att bestämma den uppskattade kroniska infektionskällan, från vilken inflammatoriska medel har trätt in i en regional lymfkörtel, är det nödvändigt att beakta riktningen av det normala flödet av lymfatisk vätska från en eller annan anatomisk region.

I en situation där ett barn efter en månad i livet finns det ihållande generaliserad lymfadenopati, i kombination med feber, eksem, en gemensam oral candidiasis och kronisk diarré, måste vi anta förekomsten av denna AIDS-patient.

Skador på lymfkörtlarna genom paranoplastiska processer kan förekomma som primärtumör i lymfsystemet eller i form av utveckling av sekundär metastasering. En malign form av tumörprocessen, lokaliserad i lymfsystemet, som råder i barndomen, är lymfosarcoma, vilket i första hand påverkar de mediastinala och mesenteriska lymfkörtlarna.

Mängden nödvändiga och patogenetiskt motiverade terapeutiska åtgärder beror på många faktorer (patientens ålder, närvaro av associerade tecken på infektion, bedömning av patientens svårighetsgrad). Det viktigaste med att välja taktik för att behandla en patient med lymfadenopati är den kvalitativa diagnosen för den bakomliggande bakgrundssjukdomen, som fungerade som provokatör för förändringar i en viss grupp lymfkörtlar. Sålunda är den huvudsakliga grenen av den konservativa behandlingen av lymfadenopati empirisk etiopathogenetisk behandling.

I fall av lymfadenopati, som åtföljs av infektion av lymfkörtens vävnader och omgivande mjukvävnader, kommer antibakteriella medel att ligga till grund för den etiologiska behandlingen. Initialt, tills erkännandet av den typ av patogena floran metod för bestämning av känsligheten för en viss kategori av antimikrobiella medel punktuell erhållits genom lymfkörtelbiopsi att föredra antibiotikum cefalosporin (Medakson 1 miljon U 1 gånger om dagen intramuskulärt), och fluorokinoloner (Levofloxacin 1 g intravenöst). Varaktigheten av denna terapi bestäms av patientens individuella reaktivitet, liksom graden av nivellering av kliniska manifestationer och normalisering av huvudkriterierna för det inflammatoriska svaret i blodprovet.

I det fall där lymfadenopati är en manifestation av systemisk sjukdom specifik infektiös natur (tularemi, syfilis), bör antibakteriellt läkemedel regim hög grad förutbestämd av den primära patologin.

På grund av det faktum att det lymfatiska vävnaden är utsatt för snabba spridningen av de inflammatoriska förändringarna i någon form lymfadenopati bör vara försiktiga med lokal behandling av denna sjukdom (ansökan uppvärmning komprimerar, tvättsprit). Användningen av dessa manipuleringar i tumörgenesen av lymfadenopati är absolut kontraindicerad, eftersom de skapar förutsättningarna för spridningen av tumörceller. Den enda möjliga lokala behandlingsmetoden är behandlingen av huden själv på platsen för den drabbade lymfkörteln via antiseptiska salvor (ansökan med salva Wisniewski 2 gånger per dag). Man bör emellertid inte förvänta sig fullständig återhämtning med en isolerad applikation av salva utan samtidig antibiotikabehandling.

När en patient med begränsad lymfadenopati bekräftas ha en tumörgenes av förändringar i lymfkörteln med hjälp av punkteringsbiopsi rekommenderas användning av en kemoterapi.

När det finns en förändring i lymfkörteln med purulent innehåll, visar patienten användningen av kirurgisk behandling av lymfadenopati, utförd enligt flera grundläggande tekniker. Huvudsyftet med kirurgisk behandling är öppnandet av lymfkörteln, avlägsnande av purulent innehåll och etablering av dränering för utflöde av urladdning.

För att stimulera kroppens egna försvarsmekanismer som ytterligare behandling rekommenderas användning av immunmodulerande medel (Glutoxim 5 mg intramuskulärt i 10 dagar).

Lymfadenopati är ett tillstånd där lymfkörtlarna ökar i storlek. Sådana patologiska förändringar indikerar en allvarlig sjukdom som utvecklas i kroppen (ofta onkologisk natur). För noggrann diagnos krävs flera laboratorie- och instrumentanalyser. Lymfadenopati kan bildas i någon del av kroppen och påverkar även interna organ.

  • etiologi
  • symtomatologi
  • klassificering
  • Allmänt lymfadenopati
  • Reaktiv lymfadenopati
  • Lymfadenopati i bukhålan
  • Bröstlymphadenopati
  • Mediastinal lymfadenopati
  • lymfadenopati, pulmonell
  • Submandibular patologi
  • Axillär lymfadenopati
  • diagnostik
  • behandling
  • förebyggande

Att hitta den exakta orsaken till lymfadenopati är endast möjlig efter att ha genomfört relevanta studier. De vanligaste orsakerna till svullna lymfkörtlar kan vara följande:

  • virala sjukdomar;
  • lymfkörtelinfektion;
  • skador och sjukdomar i bindevävnaden;
  • serumsjukdom (effekten av droger);
  • svamp;
  • infektionssjukdomar som hämmar immunsystemet.

Barnet utvecklar oftast lymfadenopati i bukhålan. Anledningen till detta är bakteriell och virusinfektion i kroppen. Lymfadenopati hos barn kräver en omedelbar undersökning av en terapeut, eftersom symtom kan indikera en allvarlig infektionssjukdom.

Förutom de patologiska förändringarna i lymfkörtlarna kan ytterligare symptom observeras. Naturen av deras manifestation beror på vad som orsakade utvecklingen av en sådan patologi. I allmänhet kan dessa symtom särskiljas:

  • hudutslag;
  • förhöjd temperatur;
  • ökad svettning (särskilt på natten);
  • feberutslag
  • ökad splenomegali och hepatomegali;
  • skarp viktminskning, utan uppenbar anledning.

I de flesta fall är en ökning av lymfkörtlar en markör för andra komplexa sjukdomar.

Beroende på arten av manifestationen och lokaliseringen av sjukdomen utmärks följande former av lymfadenopati:

Allmänt lymfadenopati anses vara den svåraste formen av sjukdomen. Till skillnad från det lokala, som endast berör en grupp lymfkörtlar, kan generaliserad lymfadenopati påverka alla delar av kroppen.

Allmänt lymfadenopati har följande etiologi:

  • allergisk sjukdom;
  • autoimmuna processer;
  • akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar.

Om en ökning av lymfkörtlar observeras vid kroniska infektionssjukdomar, är det underförstådd med persistent generaliserad lymfadenopati.

Den patologiska processen involverar oftast noder i icke-korsande områden - i den främre och bakre cervikala kedjan, i axillära och retroperitoneala regioner. I vissa fall är lymfkörteln förstoring möjlig i ljumsken och supraklavikulär.

Den vanligaste diagnosen lymfadenopati i nacken. Cervikal lymfadenopati kan indikera sjukdomar som orsakas av otillräcklig eller överdriven hormonproduktion eller cancer.

Reaktiv lymfadenopati är kroppens svar på infektionssjukdomar. Eventuellt antal lymfkörtlar kan påverkas. Symtomatologin på samma gång uttrycks inte, det finns inga smärtsamma förnimmelser.

Enligt begränsningsperioden kan lymfadenopati delas in i följande grupper:

Dessutom kan någon form av lymfadenopati ta på både tumör- och icke-tumörformer. Men någon av dem är farlig för människans liv.

I människokroppen mer än 600 lymfkörtlar, så kan den patologiska processen utvecklas i nästan vilket som helst system av människokroppen. Men oftast diagnostiseras lesionerna på följande ställen:

  • bukhålan;
  • bröstkörtlar;
  • mediastinumområde
  • ljumskare
  • ljus;
  • submandibulära regionen;
  • underarmsområde
  • nacken.

Var och en av dessa typer av patologi indikerar en bakgrundssjukdom. Ofta är det en cancer sjukdom. Att fastställa de exakta orsakerna till bildandet av en sådan patologisk process är endast möjlig efter en fullständig diagnos.

En ökning av bukhinnorna indikerar en smittsam eller inflammatorisk sjukdom. Mindre vanligt verkar en sådan patologisk process som en markör för onkologisk eller immunologisk sjukdom. Symptom, i detta fall, motsvarar ovanstående punkter. För ett barn kan listan läggas till med följande symtom:

  • temperaturökning på natten;
  • svaghet och sjukdom
  • illamående.

Diagnos, med misstänkt nederlag i bukhålan, börjar med leverans av laboratorietester:

  • biokemiska och fullständiga blodtal
  • urinanalys.

Särskild uppmärksamhet vid diagnos ges till patientens historia och ålder, eftersom vissa sjukdomar endast är inneboende i barnet.

Lymfatiska kärl och noder i bukhålan

Huvuddelen av behandlingen av bukhålans lesioner syftar till att lokalisera den patologiska processen och stoppa tumörens tillväxt. Därför används kemoterapi och strålbehandling. I slutet av kursen föreskrivs återställande terapi för att återställa immunsystemet. Om behandlingen av en sådan plan inte leder till korrekta resultat eller en patologi av otydlig patogenes utvecklas, utförs kirurgiskt ingrepp - den drabbade lymfkörden är helt borttagen.

En förstorad lymfkörtel i bröstet kan indikera en farlig cancer, inklusive cancer. Därför ska du omedelbart konsultera en läkare i närvaro av sådana symtom.

I detta fall är det värt att notera karaktären av tumörens manifestation. Om ökningen av noder observeras i den övre delen av bröstkörteln, kan en godartad tillväxt antas. Dock kan nästan vilken godartad process som helst degenerera till en malign tumör.

En ökning av noder i den nedre delen av bröstkörteln kan indikera bildandet av en malign process. Du bör omedelbart kontakta en läkare.

Svullna lymfkörtlar i bröstkörtorns område kan visuellt lätt märks. Som regel ses utbildningen av kvinnan själv. Smärtsamma känslor observeras inte.

Eventuell förebyggande utbildning inom området hos bröstkörtlarna hos både kvinnor och män kräver omedelbar undersökning av en specialiserad läkare för att förtydliga diagnosen och korrigera behandlingen i rätt tid. Ju tidigare sjukdomen detekteras desto större är risken för ett positivt resultat. Speciellt med avseende på intrathoraciska patologiska förändringar.

Mediastinal lymfadenopati enligt statistiken diagnostiseras hos 45% av patienterna. För att förstå vad patologi är, måste du förtydliga vad mediastinum är.

Lymfkärl och noder av mediastinum

Mediastinum är det anatomiska utrymmet som bildar sig i bröstets kavitet. Den främre mediastinum är stängd vid bröstet och bakom ryggraden. På båda sidor av denna bildning är pleurala kaviteter.

Patologisk ökning av noder i detta område är indelad i följande grupper:

  • primär lymfkörtelförstoring
  • maligna tumörer;
  • lesion av organ som ligger i mediastinum;
  • pseudotumör.

Den senare kan bero på brister i utvecklingen av stora kärl, svåra virus- och infektionssjukdomar.

Mediastinal lymfadenopati har en väldefinierad klinisk bild. Under utvecklingen av denna patologiska process observeras följande symtom:

  • skarpa, intensiva smärtor i bröstet, vilket ger halsen, axeln;
  • dilaterade elever eller hängande ögongloben;
  • heshet (ofta observerad vid ett kroniskt utvecklingsstadium);
  • huvudvärk, buller i huvudet;
  • tung matpermeabilitet.

I vissa fall kan det förekomma blueness i ansiktet, svullnad i venerna i nacken. Om sjukdomen har ett kroniskt utvecklingsstadium är den kliniska bilden mer utvecklad:

  • förhöjd temperatur;
  • svaghet;
  • svullnad i benen;
  • hjärtrytmstörning.

Barnet kan förlora andan och ökad svettning, särskilt på natten. Om dessa symptom uppträder är det nödvändigt att omedelbart inbädda barnet.

Lungans förstorade lymfkörtlar signalerar en aktuell bakgrundssjukdom. Det är inte uteslutet, i detta fall och bildandet av metastaser (lungcancer). Men att göra en sådan diagnos på egen hand, för bara en primär egenskap, är inte värt det.

Samtidigt med en ökning i lungornas lymfkörtlar kan samma patologiska process i nack- och mediastinumområdet bildas. Den kliniska bilden är som följer:

  • hosta;
  • smärta vid sväljning
  • andfåddhet;
  • feber, särskilt på natten
  • smärta i bröstet.

Intressen av lungorna kan orsakas av allvarliga infektionssjukdomar - tuberkulos, sarkoidos och trauma. Också, utesluter inte rökning och överdriven alkoholintag.

Submandibular lymfadenopati diagnostiseras oftast i förskolebarn och ungdomar. Som medicinsk praxis visar, är sådana förändringar i de flesta fall tillfälliga och utgör inte ett hot mot barnets livstid. Men det betyder inte att sådana symptom inte bör uppmärksammas. Orsaken till ökningen av lymfkörtlar kan fungera som en farlig cancerutbildning. Därför bör ett besök till terapeuten inte skjutas upp.

Svullna lymfkörtlar i den vänstra submandibulära regionen

Axillär typ av patologi (axillär lymfadenopati) kan utvecklas även på grund av handskada eller infektionssjukdom. Men inflammation i axillära lymfkörtlar kan indikera inflammation i bröstet. Därför bör ett besök till terapeuten inte skjutas upp.

Statistiken visar att en förstorad lymfkörtel i axillärregionen och i bröstkörtlarna är det första tecknet på utseende av metastas i bröstkörtelns kropp. Om du snabbt upptäcker sjukdomen ökar risken för en fullständig botemedel mot bröstcancer betydligt.

Diagnostiska metoder beror på lokalisering av patologin. För att föreskriva den korrekta behandlingssättet är det nödvändigt att inte bara göra en noggrann diagnos utan också att identifiera orsaken till den patologiska processens progression.

Standardproceduren omfattar:

  • OAK och OAM;
  • tumörmarkörer;
  • Ultraljud i bukorganen;
  • radiografi.

Eftersom LAP är en typ av markör för en annan sjukdom, är det första att göra med att diagnostisera orsaken till sjukdomen.

Valet av behandlingsmetod beror på diagnosen. Vidare tar läkaren hänsyn till sådana faktorer när man förskriver en behandlingsplan:

  • individuella patientegenskaper;
  • historia;
  • undersökningsresultat.

Behandling med folkläkemedel kan vara lämplig med doktorns tillstånd och endast i kombination med läkemedelsbehandling. Självbehandling för sådana patologiska processer är oacceptabel.

Tyvärr finns det ingen profylax av sådana manifestationer som sådana. Men om du leder en korrekt livsstil, övervaka din hälsa och konsultera en läkare i tid, kan du minimera risken för progression av farliga sjukdomar.

Om du tror att du har lymfadenopati och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din läkare hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Svullna, svullna lymfkörtlar kan vara en oberoende sjukdom. Oftast indikerar detta fenomen en aktiv infektion. Varför uppstår lymfadenopati? Vad är det Vilka symptom ska jag vara uppmärksam på?

Lymfadenopati är ett tillstånd som åtföljs av en stark ökning av lymfkärlen. En sådan term används som regel av läkare i diagnostikprocessen för att beteckna sjukdomens ledande symtom.

Beroende på platsen och antalet drabbade noder är det vanligt att skilja mellan tre huvudformer av denna patologi:

  1. Lokal lymfadenopati förekommer oftast. Detta fenomen åtföljs av en ökning av endast en nod i ett visst område.
  2. Regional lymfadenopati diagnostiseras mycket mindre ofta. Vad är det Med detta tillstånd observeras en ökning av flera noder i ett eller två intilliggande områden.
  3. I vissa infektioner, särskilt HIV och toxoplasmos, observeras generaliserad lymfadenopati. Vad är det Denna form kännetecknas av en ökning av många noder lokaliserade i mer än tre zoner.

Såsom är känt finns det omkring 600 lymfkörtlar i människokroppen. Huvudfunktionen hos lymfsystemet är att skydda kroppen från infektioner - det är det första som reagerar på penetration av patogena organismer eller främmande kroppar i kroppen.

Varje infektionssjukdom kan åtföljas av en ökning av lymfkörtlar. Bakterier (tuberkulos, brucellos, syfilis), virus (HIV, cytomegalovirus, hepatit), svampmikroorganismer (actinomycosis, histoplasmos) och även parasiter (giardiasis, toxoplasmos) kan fungera som patogener.

Å andra sidan kan skador på lymfkörtlarna orsakas av att ta vissa mediciner. I synnerhet uppträder lymfadenopati ofta på bakgrunden av användningen av penicillin, kinidin, kaptopril, atenolol, cefalosporin.

Dessutom kan hennes symtom signalera närvaron av cancer. Exempelvis är buklymphadenopati oftast resultatet av metastaser av en malign tumör.

Lymfadenopati kan vara akut. I sådana fall är det en snabb ökning av lymfkörteln, som åtföljs av svullnad och rodnad i huden, liksom ömhet, vilket förstärks av palpation. Den kroniska formen av lymfadenopati kännetecknas av en raderad klinisk bild och frånvaron av obehagliga känslor i området för den drabbade noden.

Ofta är detta tillstånd åtföljt av feber, överdriven svettning, som ökar på natten, liksom långvarig feber, förstorad mjälte och lever.

Noggrann diagnos gör det möjligt att inte bara bedöma graden av skador på lymfsystemet, men också för att bestämma orsaken till ökningen av lymfkörtlar. Till att börja med måste patienten donera blod för analys. Dessutom, om det finns bevis, utförs en röntgenröntgen eller ultraljudsundersökning av bukhålan och bäckenorganen. Och retroperitoneal lymfadenopati är ganska tydligt synlig på CT.

Det är allmänt trott att utvidgade noder bör värmas med varma kompresser eller gnidas med alkohol. Faktum är att alla dessa procedurer kontraindiceras tills läkaren gör en slutgiltig diagnos, annars kan försörjningsförsök endast förvärra situationen. När det gäller behandlingen riktar sig terapin primärt till behandlingen av sjukdomen som orsakade förstoringen av lymfkörtlarna. Ofta försvinner lymfadenopati av sig själv så snart den primära sjukdomen elimineras.

Lymfkörtelmetastaser

Lymfkörtelmetastaser är sekundära tillväxtfokuser på en malign tumör som redan finns i kroppen. Utvecklingen av metastas i människokroppen ger en signal om tumörets utveckling.

Den främsta orsaken till metastas är tillväxten av en malign tumör, vars celler börjar röra sig runt kroppen med lymfsystemet.

Tumörer kan utlösa metastasering i:

  • All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat
  • huvudet (cancer i läpparna, tungan, munen, käften);
  • luftvägar (lungcancer, struphuvud, bronkus);
  • körtlar (sköldkörtel, mjölksyra, prostata);
  • mag-tarmkanalen (mag i magen, matstrupen, kolon);
  • litet bäcken (cancer i äggstockarna, livmodern);
  • könsorgan;
  • nedre extremiteterna.

Det finns två huvudtyper av spridning av drabbade celler - lymfogena och hematogena.

Den lymfogena metoden är spridningen av skadade celler genom att penetrera lymfflödet. De infekterade cellerna, som tränger in i lymfkärlen, flyttar till närliggande och avlägsna lymfkörtlar.

Hematogen metod kännetecknas av proliferation av tumörceller genom blodomloppet. Du kan också hitta en blandad typ som bidrar till maximal spridning av cancer-skadade celler.

Metastaser i lymfkörtlarna i käken och hakan, förekommer i fallet då huvudtumörskadorna ligger i underläppen, övre käften, tungan eller munnen. Lymfkörtlar i den mediala neurovaskulära bunten påverkas av cancer i tungan, struphuvudet och sköldkörteln.

Supraklavikulära lymfkörtlar kan påverkas av tumörutveckling i bröstkörtlarna, i lungorna eller i bukhålan.

Metastaser i de inguinala lymfkörtlarna spred sig i cancer tumörer i nedre extremiteterna, i sakrummet, i tumörer i ljummen. Mediastinala lymfkörtlar är mottagliga för bildandet av metastaser vid onkologi av sköldkörteln, lungorna, matstrupen och andra inre organ.

Prostatacancer kan orsaka metastaser till lymfkörtlarna som finns på vardera sidan av blåsans hals. Dessa lymfkörtlar anses vara regionala. Kräftan i andningsorganen, bröst och mage kan bidra till förekomsten av virkowmetastaser. De är en tät, smärtfri lymfkörtel som ligger i vänstra nyckelbenet.

Ett av de första symptomen som tyder på att lymfkörtlar påverkas av metastaser är att de börjar växa i storlek. Att inspektera lymfkörtlarna kan vara visuellt eller med hjälp av palpationsmetoden. Metoden för undersökning väljs utifrån området av lymfkörtlarna.

Svullna lymfkörtlar kan åtföljas av:

  • viktminskning
  • svaghet;
  • minskade hemoglobinnivåer;
  • temperaturökning
  • starka migränattacker
  • neuroser;
  • en ökning av leverens storlek
  • rodnad i huden.

Hur inblandat i lymfsystemet i samband med tumörutveckling bestäms i flera kategorier:

  • 1-3 skadade lymfkörtlar
  • 4-9 lymfkörtlar
  • mer än 10 lymfkörtlar påverkades.

Modern medicin dikterar ett oföränderligt tillstånd. Lymfkörtlar är inte bara belägna i omedelbar närhet av tumören utan också avlägset. Detta gör det möjligt för patienten att göra en optimal behandling.

Studien av lymfkörtlar, bestämd genom visuell inspektion, utförs med hjälp av punktering och biopsi. Lymfkörtlar som ligger djupt studeras med hjälp av sådana moderna datoriserade metoder som ultraljud och MR.

En visuell undersökning kan avgöra att de drabbade cellerna har trängt igenom axillära lymfkörtlarna, liksom lymfkörtlar som ligger i nacken, ljummen och över nyckelbenet.

Med sin princip är behandlingen av metastas i lymfkörtlarna nästan identisk med behandlingen av primärtumörplatsen. Följande metoder används för behandling:

  • operativ avlägsnande
  • kemoterapi
  • radioterapi.

Vilka metoder kommer att tillämpas i ett visst fall, eller deras kombination beror på sjukdomsstadiet och skador på lymfkörtlarna. Behandlingen väljs individuellt. Under operation för att avlägsna cancerens fokus, tas alla närliggande lymfkörtlar bort.

Om avlägsna lymfkörtlar påverkas utförs behandlingen genom strålbehandling eller avlägsnas med hjälp av en Cyber ​​Knife. Denna metod används också för att avlägsna enskilda metastaser lokaliserade i retroperitoneala lymfkörtlar, såväl som metastaser i lymfkörtlarna i bukhålan och bäckenzonen.

Vet du vilka symtom på metastaser i ryggraden?

Anestesi för metastaser i benen ska utföras på klockan. Mer detaljer skrivs här.

Under kemoterapi sessioner används en mängd olika droger och deras kombinationer:

  • "Temozolomid" - läkemedlet används både oberoende och i kombination med metoden för strålbehandling. Biverkningar är: huvudvärk, svaghet, illamående, kräkningar och förstoppning;
  • "Carmustine" - används intravenöst eller i form av kapslar. Intravenös administrering av läkemedlet kan åtföljas av svaghet, illamående, kräkningar, komplikationer i andningsorganen, lungfibros, störningar i benmärgen, vilket påverkar produktionen av röda blodkroppar (det finns en kraftig nedgång).
  • • PCV-krets. Detta system kombinerar tre huvudsakliga droger: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Varje läkemedel kan användas ensamt eller i olika kombinationer. Att ta drogen kan orsaka en kraftig minskning av röda blodkroppar, illamående, kräkningar, svaghet, förstoppning och sår kan bildas på munnhinnans mukhinnor.
  • platina beredningar. Dessa läkemedel innefattar cisplatin och karboplatin. Tas intravenöst Förutom illamående och kräkningar kan ta mediciner orsaka skallighet och muskelsvaghet.

Om metastaser i lymfkörtlarna diagnostiseras, beror prognosen på vilket stadium cancer är, vilka metoder som används för att behandla tumören, användningen av högteknologisk utrustning och kvalifikationer för medicinsk personal. Även behandlingen påbörjades i tid.

Metastaser i hjärncancer kan lokaliseras i olika organ. Mer detaljer skrivs här.

Detaljer om den nationella behandlingen av levermetastas är beskrivna här.

En av de viktiga faktorerna är vilka lymfkörtlar som drabbades, nämligen:

  • livslängden hos patienter med gastrisk cancer beror på hur snabbt operationen kommer att utföras. Förväntad livslängd för icke-opererade patienter överstiger inte ett år. Utvecklingen av metastaser i lymfkörtlarna bort från tumörkällan kan ha stor inverkan på förväntad livslängd.
  • om metastaser finns i lymfkörtlarna av bröstcancer, förvärras detta en möjlig prognos. Redan i den första femårsplanen har mer än 50% av de opererade patienterna återfall av sjukdomen. Efter behandlingen är livslängden inte längre än 2 år;
  • Om en patient har diagnostiserats med melanom i ansiktet, halsen och stammen, har han en mer fördelaktig prognos jämfört med patienter som har sjukdomen diagnosen i nedre extremiteterna. I det senare fallet ökar risken för metastasering i lymfkörtlarna med mer än 30%;
  • lesioner i para-aorta lymfkörtlar finns hos patienter som lider av en tumör vars fokus ligger i levern. Mikrometastaser och enskilda metastaser som utvecklas i dessa lymfkörtlar skapar en överlevnadsprognos för en patient som når 5 år;
  • vid cancer i sigmoid-kolon i steg 3 och 4, när regionala lymfkörtlar påverkas av metastaser, är prognosen för överlevnad 40% inom 5 år.

Alla rättigheter reserverade 2017. Informationen på webbplatsen tillhandahålls enbart för populära och utbildningsändamål, hävdar inte referens och medicinsk noggrannhet, är inte en handledning till handling. Självmedicinera inte. Rådgör med din läkare. Styrningen rak.hvatit-bolet.ru är inte ansvarig för användningen av information som publiceras på webbplatsen.

Onkologi, cancerbehandling © 2017 · Logga in · Alla rättigheter reserverade.

Viktigt att veta! Malysheva berättade hur man löser problemen i lymfsystemet och förbättrar immuniteten..

Paraortala lymfkörtlar i bukhålan, nämligen retroperitonealutrymmet, lokaliseras överallt: längs bukväggen, längs kärlen, i mesenteriska utrymmet (mesenteriska noder) och i talgregionen, nära organ som lever och mjälte. Också här finns närvaro av mesenteriska noder, som är lokaliserade runt tarmarna.

Det finns i dessa grupper av lymfkörtlar att cancerceller, det vill säga metastas, sprider sig från primärt maligna foci. Detta är möjligt med utveckling av den primära sjukdomen - cancer i sådana organ som mag, lever, tarmar, bukspottkörtel, livmoder och äggstockar, prostata, urinblåsa.

I vissa fall kan normalstorleken hos några av de para-aorta lymfkörtlarna öka. Ett sådant patologiskt tillstånd uppstår mot bakgrund av utvecklingen av en allvarlig sjukdom i kroppen, som fortskrider med en snabb utveckling. Oftast är det cancer. För att göra en korrekt diagnos, förskriva laboratorie- och instrumentstudier.

I vissa medicinska publikationer förvirras lymfadenopati med en term som "hyperplasi". Dessa begrepp är särskiljande vid deras avkodning. Så, hyperplasi är inte en sjukdom. Denna term avser ett specifikt kliniskt symptom.

Vi rekommenderar! För behandling och förebyggande av lymfkörtlar och andra inflammatoriska sjukdomar i lymfsystemet orsakad av intag av olika infektioner, försvagning av immunsystemet eller andra orsaker, använder våra läsare framgångsrikt Elena Malysheva-metoden. Efter att ha noggrant studerat den här metoden bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Hyperplasi är processen att öka volymen av vävnader, som har en godartad karaktär. Med andra ord, den vävnad som växer är utrustad med den korrekta intracellulära strukturen och kromosomala kompositionen. I händelse av sen behandling med ett sådant patologiskt tillstånd som hyperplasi blir den till metaplasi - produktionen av maligna tumörceller.

Liksom hyperplasi har lymfadenopati av paraaortiska lymfkörtlar sina egna orsaker. Dessa inkluderar:

  • samtidig behandling av virussjukdomar;
  • penetrationen av infektioner i lymfkörteln och utvecklingen av en infektionssjukdom i den, vilket bidrar till undertryckandet av immunsystemet;
  • En ökning av lymfkörtelns storlek kan uppstå efter skada eller vid utveckling av patologi inom bindvävsområdet.
  • effekter på lymfkörtlarna.

Paraortala lymfkörtlar ökar ofta hos barn. Ursprunget i detta fall är penetration av virus eller bakterier i organismen. Du bör inte förbise de symptom som indikerar den möjliga utvecklingen av lymfadenopati. Sådana symtom kan vara en manifestation av en farligare infektionssjukdom.

En ökning av paraaortiska noder med lymfadenopati åtföljs av specifika symptom. Symtom kan inte detekteras av palpation. Detta kan bara göras med hjälp av ultraljud och röntgenstrålar. Vanliga symptom som karakteriserar sjukdomen är:

  • svaghet även med enkla fysiska övningar;
  • ökad svettning;
  • ökad temperatur, vilken är resistent;
  • brott mot stolen, kräkningar;
  • kan öka i mjälten och leverens storlek;
  • feber syndrom;
  • smärta i buken, såväl som i ryggradsområdet, som uppstår på grund av kompression av nervändarna;
  • gå ner i vikt

Dessa symtom kan kompletteras av andra, beroende på vad som är orsakssambandet till sjukdomen, liksom vad som är egenskaperna hos den patologiska processen. Om det finns en utveckling av infektiös mononukleos, som blev orsaken till lymfadenopati, kan specifika utslag observeras. Med utvecklingen av en sådan primär sjukdom som hepatit uppstår gulsot och dyspeptiska symtom. I vissa fall finns urtikaria och ledsmärta.

Med tanke på omfattningen av spridningen av lymfkörtelpatologin, liksom deras placering, kan vi skilja 3 typer av sjukdomen: lokal, regional och generaliserad. Generaliserad typ av sjukdomen är den svåraste, eftersom inte en nod är inblandad i nederlaget, som i utvecklingen av en lokal sjukdom, men flera. Berörda lymfkörtlar kan vara belägna i ett område eller i olika delar av kroppen, exempelvis i buken och halsen. Regional sjukdom är en konsekvens av den massiva introduktionen av infektion i kroppen.

Lymfkörtornas patologi i bukhålan, i synnerhet para-aorta, kan ha en akut, kronisk eller återkommande kurs. Även lymfadenopati delas in i tumör och icke-tumör.

Mycket ofta tar inte en person hänsyn till de framväxande symptomen på lymfadenopati, vilket tar dem för en helt annan sjukdom, till exempel förkylning. Av denna anledning rekommenderas att du så ofta som möjligt borde utföra kontrollundersökningar av hela organismen, särskilt vid frekventa förkylningar, andningssjukdomar.

Om noden är av normal storlek kommer symtomen på utvecklingen av någon lymfsjukdom i bukhålan att vara frånvarande. Om de första symptomen på sjukdom uppträder, rekommenderas att konsultera en specialist som ska ordinera lämpliga diagnostiska tester. Beroende på vad den primära sjukdomen var orsak till lymfadenopati kan terapin utföras av en urolog, onkolog, endokrinolog, specialist för infektionssjukdomar eller annan specialiserande läkare.

Behandling av bukspatologi beror på vad som är dess progression och i vilket stadium det utvecklas. Efter att ha tagit bort den omedelbara orsaken, kommer lymfadenopati att försvinna. Men det är värt att notera att detta bara är möjligt efter en korrekt diagnos. Till exempel, om patologin är en följd av utvecklingen av en sjukdom som angina, föreskrivs antibiotikabehandling. Om det är omöjligt att eliminera den största sjukdomen, försvinner inte lymfadenopati omedelbart.

I vissa fall är det nödvändigt att genomföra kemoterapi och strålbehandling, de behandlingar som hjälper till att minska storleken på den drabbade lymfkörteln. Om konservativ terapi är ineffektiv och inte ger den önskade återhämtningen, utför avlägsnandet av den skadade noden. För att utföra korrekt visualisering, såväl som korrekt utforska de drabbade lymfkörtlarna, kan du behöva en biopsi.

Vilken sjukdom som helst kan botas, men endast med den aktuella diagnosen.

Har du någonsin försökt att bli av med svullna lymfkörtlar? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och du vet självklart inte vad det är för första gången:

  • utseendet av inflammationer i nacken, armhålorna. i ljummen.
  • smärta med tryck på lymfkörteln
  • obehag vid beröring av kläder
  • rädsla för onkologi

Och svara nu på frågan: passar det dig? Kan inflammerade lymfkörtlar tolereras? Och hur mycket pengar har du redan "läckt" till ineffektiv behandling? Det är rätt - det är dags att sluta med dem! Håller du med?

Därför bestämde vi oss för att publicera Elena Malyshevas exklusiva metodik. där hon avslöjade hemligheten att snabbt bli av med inflammerade lymfkörtlar och förbättra immuniteten Läs artikeln.

Spela in navigering

Lymfadenopati är en ökning i storlek och även en förändring i form av en enda eller en hel grupp lymfkörtlar av olika genes. I de flesta episoder är lymfadenopati bara en manifestation av den bakomliggande bakgrundssjukdomen, men utan kvalitativa diagnostiska åtgärder och en fullständig behandlingskurs kan denna patologi omvandlas till andra livshotande förhållanden och ha allvarliga komplikationer.

På grund av det faktum att lymfkörteln, som huvudkollektor i lymfsystemet, fungerar som ett "skydd" för hela människokroppen från penetrering och spridning av olika infektionsmedel, indikerar vilken patologisk förändring i dess struktur som nedsatt funktion, utvecklingen av massiv eller begränsad inflammation. Sålunda provar alla typer av infektionssjukdomar senare eller senare förändringar i lymfcirkulationssystemet, nämligen skapar de förutsättningar för utveckling av inflammatoriska tecken i strukturen hos själva lymfkörteln.

Oavsett vilken typ eller typen av det inflammatoriska medlet in i kroppen (parasitangrepp, patogenerna av specifika infektioner, virusinfektion, och även reproduktion av svampar), liksom en mekanism för utveckling av inflammatoriska förändringar i strukturen av lymfkörteln i dessa situationer är densamma.

Läkare i någon specialitet bör vara medveten om att användningen av en lång loppet av antibiotika och svampmotverkande terapi kan vara en provokatör utveckling av generaliserad lymfadenopati, symtom av vilka oberoende av varandra är planat efter utsättande av läkemedlet följande farmakologiska kategorier: antibakteriella grupp penicilliner och cefalosporiner, kinidin derivat.

Nederlaget för de viscerala grupperna av lymfkörtlar observeras oftast i en specifik kategori av patienter som lider av metastatisk form av onkopatologi.

Någon form lymfadenopati förekommer i varierande grad av intensitet och kan ha specifika symptom som är beroende på reaktiviteten hos den enskilda patienten och förekomsten av underliggande sjukdom, som var den främsta orsaken till uppkomsten av patologiska förändringar i lymfkörtlarna.

Man bör komma ihåg att i vissa fall kan skador på en lymfkörteln (lokal lymfadenopati) ha ljusare och svårare symtom än förändringar i hela gruppen av lymfkällor (generaliserad lymfadenopati). Det svåraste är den så kallade reaktiva typen av lymfadenopati, där allvarlighetsgraden av patientens tillstånd beror direkt på intensiteten hos det berusningsinflammatoriska syndromet.

Den akuta perioden av lymfadenopati i denna situation åtföljs av utvecklingen av symtom som hektisk typ av feber, svår svettning, alternerande med frossa, lokal ömhet och begränsad hyperemi hos huden i den uppskattade lokaliseringen av lymfkörteln. Antagandet av hepatosplenomegali indikerar ett försämrat tillstånd hos patienten. Under förutsättning att det finns en fullständig frånvaro av tillämpade terapeutiska åtgärder, föreligger i denna situation smältning av lymfkörtens vävnader och den snabba spridningen av inflammatoriska element genom blodflödet, vilket resulterar i utvecklingen av generaliserad sepsis.

I de flesta fall kan även en erfaren specialist bestämma de viktigaste kliniska kriterierna som gör det möjligt att bedöma närvaron av förändringar i lymfkörteln systemet, även under den primära objektiva undersökningen av en patient med en viss form av lymfadenopati.

För att bestämma närvaron av förändringar i huvudgrupperna av lymfkörtlar utför läkaren palpation inte bara av det drabbade området utan också av de andra kroppsdelar där lymfkollektorerna är belägna. Till exempel, för att upprätta en preliminär diagnos av "inguinal lymfadenopati" är palpation och kompression av inguinalområdet tillräckliga, särskilt utsprången av inguinalringen, eftersom arrangemanget av denna grupp av lymfkörtlar är ganska ytligt. Lesionen av de viscerala grupperna av lymfkörtlar kan visualiseras och installeras endast med hjälp av de använda instrumentella diagnosmetoderna.

Främst termen "lymfadenopati" innebär en förändring av lymfkörtel storlek, vilket ofta varierar i riktning mot ökande parametrar, men i utvärderingsenheten storlekar bör ta hänsyn till att de normala parametrar kan varieras inom vida gränser, beroende på platsen. Sålunda ökas den normala storleken hos den inguinala lymfkörningen för den cervikala lymfkörteln.

Om patienten har obekväm smärta vid komprimering av mjukvävnad som ligger nära lymfkörteln, bör den inflammatoriska beskaffenheten av lesionen antas. Dessutom är tecken på lymfadenopati av inflammatorisk genes rodnad, en ökning i volymen och en lokal ökning av temperaturen i huden och mjuka vävnader vid projiceringen av lymfkörteln.

Lika viktigt vid utförandet av differentialdiagnosen av sjukdomar som provocerade utvecklingen av lymfadenopati har definitionen av konsistens, strukturen hos lymfkörteln och dess förskjutbarhet i förhållande till omgivande vävnader. Således, om patienten har en tät lymfkörtel eller lymfa konglomerat ökad densitet stationär palpation, gynnar utvecklingen av neoplastiska processer eller närvaron av specifika inflammation (sjukdomen tuberkulos).

Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till lokaliseringen av de drabbade lymfkörtlarna, eftersom majoriteten av sjukdomarna kännetecknas av begränsad skada på en av grupperna. Till exempel är inflammatoriska sjukdomar i munhålan i de flesta fall begränsade till nedfallet av de cervicala lymfkörtlarna.

På grund av det faktum att även samma former av lymfadenopati kan gå annorlunda i varje enskilt fall, används i en medicinsk praxis en viss algoritm för att undersöka patienter som lider av patologin hos en viss grupp lymfkörtlar. Denna screeningundersökning består av specifika och allmänna laboratoriemetoder (blodprov för detektering av inflammatoriska förändringar, bestämning av specifika onkologiska markörer) samt olika strålningsbildtekniker (standard- och kontrastradografi, ultraljudsskanning, computertomografi).

Den vanligaste formen av lymfkörtel inflammatoriska lymfadenopati är livmoderhalscancer lymfkörtlar, vilket är i stort sett en hel del barnläkare, eftersom medföljer för stora smittsamma sjukdomar i barndomen. Dessa inflammatoriska förändringar är lokaliserade, vanligtvis i munhålan eller spottkörtlarna, och därför möjliggör närheten av halsen av lymfkörtlarna i lymfkörtlarna snabb anslutning av reaktiv lymfadenopati. Denna typ av lymfadenopati behöver sällan särskild terapi, och förändringar i lymfkörtlarna är självnivånade efter att orsaken till sjukdomen har blivit löst.

Den vuxna patientkategorin påverkas mindre av denna patologi och om de har förändringar i lymfkörtlarna i livmoderhalsen, bör tumörgenesen av lymfadenopati antas. I detta avseende är det under den första behandlingen av en patient med cervikal lymfadenopati nödvändigt att genomföra en fullständig instrumentundersökning av inte bara det drabbade området utan också andra organ och system för att utesluta maligna tumörer.

Nederlaget för en grupp livmoderhals lymfkörtlar kan vara ett viktigt diagnostiskt och prognostiskt tecken på olika patologiska tillstånd i kroppen. Sålunda åtföljs en ökning av den bakre cervikala lymfkörteln gruppen av smittsamma lesioner lokaliserade i hårbotten, liksom toxoplasmos och rubella. Infektion av ögonlocken och konjunktiva är oftast åtföljd av en ökning av storleken på de främre cervikala lymfkörtlarna. Och med de befintliga förändringarna i alla grupper av lymfkörtlar, borde man anta att patienten har lymfom.

Tuberkulosinfektion präglas av en snabb progressiv ökning av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna, följt av deras suppuration. Den supraklavikulära gruppen av lymfkörtlar påverkas extremt sällan och förekomsten av denna lymfadenopati bör betraktas som ett ogynnsamt prognostiskt tecken (metastatisk skada med lokalisering av primär tumörskada i organen i brösthålan). Epitrochleär lymfkörteln påverkas av sarkoidos och sekundär syfilis. Samtidigt har ökningen i knutar en bilateral symmetrisk karaktär. Dess ensidiga lesion åtföljer ofta den infekterade skadorna i överkroppens hud.

Lymfadenopati hos axillära lymfkörtlar i de allra flesta fall är inflammatorisk. Dess utveckling utlöses av inträngning av icke-specifika smittsamma medel genom skadad hud med lymfflöde.

I en situation där patienten har tecken på ökande storlek eller förändring i form av axillära lymfkörtlar med en befintlig bröstcancer, använder mammologerna termen axillär lymfadenopati i sin praktik.

Nyligen har världsbefolkningen av kirurger noterat den stadiga utvecklingen av incidensen av axillär lymfadenopati bland patienter av olika ålder, ras och kön. Först och främst är sådan dynamisk utveckling av lymfadenopati förklarad av antropogen påverkan, ogynnsam ekologisk situation och förändrad blandad infektion. Prioriterade grupper av mikroorganismer som är frekventa provokatörer för utveckling av inflammatoriska förändringar i axillära grupper av lymfkörtlar är pyogena mikroorganismer av coccal-kategorin.

Beroende på det faktum att gruppen av axillära lymfkörtlar är ytan och väl åtkomlig för kirurgiskt ingrepp, för att undvika komplikationer lymfadenopati inflammatorisk natur i form av lymfkörtel smältnings- och formningsegenskaper på sepsis, i de flesta fall kirurgisk behandling axillär lymfadenopati.

Den operativa förmånen i detta fall består i öppnande och adekvat sanering av fokus för purulent inflammation med efterföljande dränering. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt den operativa åtkomstens tillräckliga längd, vilket gör det möjligt att helt avlägsna de rena fusionsställena med den omgivande oförändrade fettvävnaden. Under operationen rekommenderas patienten att injicera den första dosen av cephalosporin direkt i modifierad lymfkörtel följt av en parenteral behandling av antibiotikabehandling, vilken i denna situation är profylaktisk.

Postoperativt mediciner måste användas för att ta itu med den underliggande sjukdomen (virusinfektion Famciclovir vid en dos av 0,25 mg 3 gånger / dag. Orally, flukonazol i en daglig dos på 200 mg för svampinfektioner, toxoplasmos lymfadenopati Fansidar med 2 tabletter en gång per vecka). Stor vikt vid återhämtningsperioden bör ges till patientens immunitet, och därför bör huvudbehandlingen kombineras med immunomodulerande medel (Roncoleukin i en daglig dos av 2 mg oralt).

Mediastinal lymfadenopati följer oftast svåra specifika former av lesion av lungparenkymen av inflammatoriskt ursprung, bland annat den vanligaste patologin är tuberkulosskada.

Man bör komma ihåg att i de flesta patienter som ofta lider av respiratoriska och virala sjukdomar, komplicerade genom tillsats av en bakteriell infektion, observeras lymfadenopati i lungorna, som är övergående. I detta avseende diagnostiseras detta patologiska tillstånd extremt sällan.

En vanligare orsak till den klassiska versionen av mediastinal lymfadenopati är tumörsjukdomar i strukturer som hör till en viss del av mediastinum. Tyvärr börjar de kliniska manifestationerna av denna form av lymfadenopati manifestera sig i det sena skedet av sjukdomen och består i utseendet av ett uttalat smärtsyndrom som orsakas av tumörsubstratets spridning i nervvävnadens struktur. Smärtan är oftast ensidig med en typisk bestrålning av smärta i axelbandet och den övre halvan av ryggen. Utseendet av smärta i utsprånget av ben och mjukvävnader från vilken plats som helst ska leda doktorn till tanken på utseendet på avlägsna metastaser i patienten.

Dessutom är de typiska kliniska manifestationerna av mediastinal lymfadenopati kategorierna av så kallade "kompressionssymtom" som observeras med en markant ökning av mediastinala neoplasmens storlek. Grund av det faktum att i vissa av mediastinum avdelningen förutom till myndigheterna är den neurovaskulära bunt kompression av stora kärl hos strålen oundvikligen framkallar utvecklingen av hemodynamiska störningar (venös hypertoni, störningar i rytmen av hjärtaktiviteten, huvudvärk och uttryckte yrsel ensam akrozianoz och diffus cyanos av huden).

I en situation där utvidgade mediastinala lymfkörtlar utövar kompressionstryck på bronkiens luftrör och lumen börjar patienten visa symptom som indikerar andningsstörningar (spastisk hosta, andningssvårigheter, ökning av andfåddhet). Patientens klagomål om den svåra sväljsaken, den ständiga känslan av "en klump i halsen", vittnar om utvecklingen av komprimeringseffekten av lymfadenopati på matstrupen.

Ondartade former av mediastinala tumörer, nämligen lymfogranulomatos och lymfektikulosarkom, åtföljd av utvecklingen av mediastinal lymfadenopati, kännetecknas av utvecklingen av alla icke-specifika tecken på cancer hos människor (snabb viktminskning, svår svaghet och minskad arbetsförmåga, hyperhidros).

I en situation där patienten har kliniska manifestationer som indikerar närvaron av mediastinal lymfadenopati, är patientens strålningsdiagnos nödvändig för att bekräfta diagnosen, liksom för att identifiera orsaken till detta syndrom, och vid behov för att verifiera diagnosen, punktera biopsi med hjälp av metoden för videoborakoskopi.

Denna form av lesion av retroperitonealkoncernen av lymfkörtlar är oftast ett patognomont tecken på en tumör av olika lokalisering närvarande hos en patient, därför är detekteringen av förstorade retroperitoneala lymfkörtlar hos en patient grunden för en grundlig screening med användning av specifika diagnostiska åtgärder.

De viktigaste manifestationerna av lymfadenopati av retroperitoneala lymfkörtlar är kortvarig feber, paroxysmal intensiv smärta i bukhålan, som inte har någon tydlig lokalisering, diarré. Oftast påverkar lymfkörtlarna i retroperitonealutrymmet i en tumörskada med lokalisering i organen i någon del av matsmältningssystemet, njurarna och mindre ofta i testikulära tumörer.

I vissa situationer är det primära symptomet av retroperitoneal lymfadenopati ett intensivt smärtssyndrom i ryggen på grund av kompression av nervändarna. Det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera denna kategori av lymfadenopati är magnetisk resonansavbildning med hjälp av kontrastförbättring.

För närvarande pediatrisk betydligt, fall av lymfadenopati i olika åldersgrupper av patienter med tidigare förändringar i lymfkörtlarna oftast har en inflammatorisk natur, och under det senaste decenniet är inte ovanligt är lymfkörtlarna paraneoplastiska processer som till stor del kan tillskrivas ogynnsamma miljöförhållanden.

Det är nödvändigt att skilja sådana begrepp som "lymfadenit", vilket är inget annat än en inflammatorisk lymfkörtel och "lymfadenopati", som är en mellanliggande diagnos tills en tillförlitlig bestämning av orsaken till en ökning av lymfkörteln (skarlet feber, infektiös mononukleos, lymfogranulomatos).

Man bör komma ihåg att lymfsystemet anses vara omoget tills barnet fyller 12 år, men början av dess bildning sker i tidig intrauterin period. Sådan funktionell omogenhet i strukturerna i lymfsystemet förklarar högfrekvensen av lymfadenopati, vilket observeras hos patienter i den pediatriska åldersgruppen.

Vid undersökning av ett nyfött barn indikerar upptäckten av några palpabla lymfkörtlar sin ökning, eftersom lymfkörtlarna i regel inte är tillgängliga för palpation under denna åldersperiod. Det första året av ett barns liv anses vara kritiskt, eftersom vid denna ålder finns en reaktiv förstoring av de stora lymfkörtlarna i nacken, occipitala och inguinala områden. Hos äldre vuxna anses palpation av högst tre grupper av ytliga lymfkörtlar vara ett kriterium för det normala funktionen av lymfsystemet, vilket observeras hos de mest friska barnen efter tre år.

Om vi ​​betraktar strukturen hos de etiopatogenetiska formerna av lymfadenopati, som mer eller mindre observeras i barnläkemedel, upptas de ledande positionerna av immunreaktiva lymfadenopatier som uppträder i olika infektionssjukdomar. Lika ofta i barnens ålder uppstår lymfadenopatier som ett resultat av befintliga kroniska hyperplastiska sjukdomar (immunbrist) och systemiska bindvävssjukdomar. Lyckligtvis utgör lymfadenopatier av en specifik tumörkaraktär inte mer än 10% i strukturen av allmän sjuklighet, men tidig diagnos av denna typ av förändring är viktig för att förutsäga patientens återhämtning. Extremt sällsynt lymfadenopati hos barn observeras med allvarlig allergisk reaktion och helminthisk invasion.

Utvecklingen av tecken på cervikal lymfadenopati vanligare hos barn med limfatiko-hypoplastisk typ av konstitutionen, och livmoderhalscancer lymfkörtel förändringar gruppen alltid åtföljs av utveckling av inflammatoriska förändringar i munhålan, samt öka bräss och mjälte. En reaktiv typ av lymfadenopati av de cervicala lymfkörtlarna är ofta en manifestation av inflammatoriska förändringar i tandköttet hos barn med tandvård. För att bestämma den uppskattade kroniska infektionskällan, från vilken inflammatoriska medel har trätt in i en regional lymfkörtel, är det nödvändigt att beakta riktningen av det normala flödet av lymfatisk vätska från en eller annan anatomisk region.

I en situation när barnet efter en månad i livet har ihållande generaliserad lymfadenopati kombinerat med feber, dermatit. vanlig candidiasis i munhålan och kronisk diarré, bör det antas att denna patient har aids.

Skador på lymfkörtlarna genom paranoplastiska processer kan förekomma som primärtumör i lymfsystemet eller i form av utveckling av sekundär metastasering. Den maligna formen av tumörprocessen, lokaliserad i lymfsystemet, som råder i barndomen, är lymfosarcoma. vilket i första hand påverkar de mediastinala och mesenteriska lymfkörtlarna.

Mängden nödvändiga och patogenetiskt motiverade terapeutiska åtgärder beror på många faktorer (patientens ålder, närvaro av associerade tecken på infektion, bedömning av patientens svårighetsgrad). Det viktigaste med att välja taktik för att behandla en patient med lymfadenopati är den kvalitativa diagnosen för den bakomliggande bakgrundssjukdomen, som fungerade som provokatör för förändringar i en viss grupp lymfkörtlar. Sålunda är den huvudsakliga grenen av den konservativa behandlingen av lymfadenopati empirisk etiopathogenetisk behandling.

I fall av lymfadenopati, som åtföljs av infektion av lymfkörtens vävnader och omgivande mjukvävnader, kommer antibakteriella medel att ligga till grund för den etiologiska behandlingen. Initialt, tills erkännandet av den typ av patogena floran metod för bestämning av känsligheten för en viss kategori av antimikrobiella medel punktuell erhållits genom lymfkörtelbiopsi att föredra antibiotikum cefalosporin (Medakson 1 miljon U 1 gånger om dagen intramuskulärt), och fluorokinoloner (Levofloxacin 1 g intravenöst). Varaktigheten av denna terapi bestäms av patientens individuella reaktivitet, liksom graden av nivellering av kliniska manifestationer och normalisering av huvudkriterierna för det inflammatoriska svaret i blodprovet.

I det fall där lymfadenopati är en manifestation av systemisk sjukdom specifik infektiös natur (tularemi, syfilis), bör antibakteriellt läkemedel regim hög grad förutbestämd av den primära patologin.

På grund av det faktum att det lymfatiska vävnaden är utsatt för snabba spridningen av de inflammatoriska förändringarna i någon form lymfadenopati bör vara försiktiga med lokal behandling av denna sjukdom (ansökan uppvärmning komprimerar, tvättsprit). Användningen av dessa manipuleringar i tumörgenesen av lymfadenopati är absolut kontraindicerad, eftersom de skapar förutsättningarna för spridningen av tumörceller. Den enda möjliga lokala behandlingsmetoden är behandlingen av huden själv på platsen för den drabbade lymfkörteln via antiseptiska salvor (ansökan med salva Wisniewski 2 gånger per dag). Man bör emellertid inte förvänta sig fullständig återhämtning med en isolerad applikation av salva utan samtidig antibiotikabehandling.

När en patient med begränsad lymfadenopati bekräftas ha en tumörgenes av förändringar i lymfkörteln med hjälp av punkteringsbiopsi rekommenderas användning av en kemoterapi.

När det finns en förändring i lymfkörteln med purulent innehåll, visar patienten användningen av kirurgisk behandling av lymfadenopati, utförd enligt flera grundläggande tekniker. Huvudsyftet med kirurgisk behandling är öppnandet av lymfkörteln, avlägsnande av purulent innehåll och etablering av dränering för utflöde av urladdning.

För att stimulera kroppens egna försvarsmekanismer som ytterligare behandling rekommenderas användning av immunmodulerande medel (Glutoxim 5 mg intramuskulärt i 10 dagar).

Abdominal lymfadenopati - En ökning av lymfasystemets nodar som ett resultat av den inflammatoriska processen. Lymfadenopati är i regel en av manifestationerna av symptomkomplexa patologier av olika etiologier, och inte en självständig sjukdom. Men kronisk inflammation i lymfkörtlarna kan leda till utveckling av en oberoende patologi, vilket orsakar svåra komplikationer.

Lymfadenopati i bukhålan uppträder som ett resultat av upptagandet av material till lymfkörteln som orsakar lymfkörtlar i vävnaderna i bukhålan för att orsaka en inflammatorisk reaktion. Patogener kan vara:

  • patogener och deras toxiner;
  • vävnadsuppdelningsprodukter (plasmo lemma lipider och melatoninpigment);
  • främmande material (sot, rökpartiklar, silikonelastomerer) och cellulära skräp.

Införandet av ett infektiöst medel i lymfkörtlarna uppträder under akuta, subakutala, kroniska lokala inflammatoriska processer (kolit, duodenalsår etc.), i mindre fall sker detta vid vanliga infektiösa patologier. Patogener kommer in i lymfkörteln genom lymfogena, hematogena och kontaktvägar. När en lymfkört skadas kan ett infektiöst medel införas från utsidan.

Den inflammatoriska processen är en skyddande reaktion som svar på en irriterande. Samverkan med lymfocyter och andra celler i immunsystemet orsakar det infektiösa medlet bildandet av specifika ämnen och utlöser en skyddande mekanism. Penetrerar infektionen genom grindarna i lymfkörteln, det infektiösa medlet möter sinushistiocyter. Om det inte absorberas av stillasittande makrofager, så finns det ett typiskt mönster av akut inflammation.

Lymfadenopati åtföljs av en ökning av lymfkörtlarna. Processen med hyperplasi av nodvävnaderna kan emellertid också vara orsaken till hypertrofi. I det akuta skedet av lymfadenopati i lymfkörtlarna lokaliserade i bukområdet, uppstår följande processer:

  • hyperemi i nodens vävnader;
  • expansion av dess håligheter;
  • desquamation av epitelet som beklär det;
  • diffusion av serös urladdning i parenkymen och bildning av ödem;
  • lymfoidvävnadsproliferationsprocesser;
  • lymfocyt nodvävnad infiltration.

Ytterligare progression av patologin kan åtföljas av purulent urladdning. Beroende på tid, styrka och antal involverade faktorer går processen med lymfadenopati snabbt igenom alla steg. Som ett infektiöst medel som orsakar lymfadenopati i buken lymfkörtlar kan det finnas medel som orsakar:

Dessutom kan det patologiska tillståndet utlösas av sjukdomar i bindväv och serumpatologi av medicinsk natur.

Lymfadenopati hos barn är ofta åtföljd av mässling, rubella, parotit etc. Den maligna processen eller mesadenit, en inflammation i lymfkörtlarna i tunntarmen, kan orsaka hyperplasi hos de intra-abdominala lymfkörtlarna. Barnet upplever symptom som liknar akut blindtarmsinflammation.

I bukhålan ligger lymfkörtlarna längs aorta och inferior vena cava (parietal) och nära de ihåliga och parenkymala organen (inre). Symptom på patologi motsvarar inflammatorisk process och svårighetsgrad - svårighetsgraden av dess kurs.

Beroende på antalet lymfkörtlar involverade i processen och deras placering är det vanligt att klassificera lymfadenopati i:

Allmänt lymfadenopati är den mest allvarliga, eftersom patologiska förändringar inte påverkar en enda nod, som i lokal form, men flera på en gång. Dessutom kan dessa grupper vara belägna i icke-konjugerade områden av människokroppen. Reaktiv lymfadenopati diagnostiseras med den massiva introduktionen av ett infektiöst medel. Samtidigt utmärks inte symtom, och förstorade lymfkörtlar är smärtfria.

Enligt begränsningsperioden är patologin uppdelad i akut, kronisk och återkommande. Dessutom kan var och en av de ovannämnda formerna ha formen av en tumör- eller icke-tumörpatologi. För att göra det enklare att bedöma den patologiska processen, skiljer vissa författare följande grader av lymfkörtelförstoring i diameter:

  • I grad - 50-150 mm;
  • Grade II - 150-250 mm;
  • Grad III och mer.

Föräldrar anser ofta inte en ökning av lymfkörtlarna i ett barn en alarmerande signal, som skyller på patologin för symptom på virala, katarrala och infektionssjukdomar. Därför rekommenderas läkare att göra en undersökning hos barn, ofta sjuk med andningssjukdomar, med en inflammationshistoria i orofarynx, bronkit och kors.

Det viktigaste diagnostiska tecknet på lymfadenopati är en ökning av noderna i lymfsystemet. Eftersom ytterligare symptom på lokalisering av patologi i bukhålan kan vara:

  • långvarig ökning av kroppstemperaturen;
  • nattsvettar;
  • strukturella förändringar, markerade på röntgenbilder eller ultraljud;
  • viktminskning
  • onormal utvidgning av levern (hepatomegali) och mjälte (splenomegali);
  • illamående och kräkningar
  • dyspeptiska störningar;
  • generell svaghet.

Dessa symptom är inte karaktäristiska för denna patologi och kan innebära andra patologier. Dessutom skiljer sig ytterligare symtom beroende på vilken typ av smittämne som orsakade lymfadenopati. Så till exempel orsakar infektiös mononukleos inte bara de ovan angivna symptomen, utan också åtföljda av sådana tecken som utslag av en makulopapulär natur som försvinner på egen hand om 2-3 dagar. När ett infektiöst agens av HIV introduceras i början, uppträder ett utslag och ARD-liknande symptom.

Vid infektion av en organism med patogenen hos hepatit B noteras förutom de karakteristiska tecknen, febera fenomen, dyspeptiskt syndrom, gulsot. Vissa patogener orsakar symptom på artrit, konjunktivit, artralgi, urtikaria etc. Med en sådan typ av symptomkomplex är det svårt att diagnostisera lymfadenopati, särskilt om huvudsymptomet inte visualiseras, till exempel när den patologiska processen lokaliseras i bukhålan och retroperitonealutrymmet. Om denna patologi misstänks utförs differentialstudier för att utesluta sjukdomar med liknande symtom.

Att identifiera orsakerna till lymfadenopati samlar anamnese och epidemiologiska data. Patienten ställs frågor om möjliga blodtransfusioner, utföra transplantationsoperationer, tillfälligt kön, intravenös användning av läkemedel, kontakt med djur (katter) och fåglar, specialitet för yrkesverksamhet (fiskare, jägare, gårdar och slakterier osv.), Migration till främmande länder etc.

Stor vikt läggs vid patientens ålder, eftersom vissa former av patologi är mer karakteristiska för barn. Klinisk undersökning innefattar en grundlig palpation av lymfkörtlarna och deras bestämning:

  • lokalisering;
  • kvantitet och storlek
  • förbindelser med varandra;
  • smärta;
  • konsistens.

Nästa diagnossteg är leverans av laboratorietester:

  • biokemiska och kliniska blodprov;
  • allmän urinanalys;
  • HIV- och RW-test;
  • serologisk analys av blod.

Dessutom föreskrivs cytologiska och histologiska undersökningar:

  • benmärgsbiopsi;
  • excisional biopsi av lymfkörtlarna.

Hårdvarodiagnostik omfattar:

  • Röntgenstrålar;
  • ultraljud;
  • MR och CT;
  • osteoscintigrafi (om nödvändigt).

Efter att ha bekräftat diagnosen och identifierar orsakerna till den patologiska processen utvecklas en individualiserad behandlingsregim.

Ofta leder behandling av patologin som orsakade inflammation av lymfkörtlarna till deras minskning. Vid behandling av lymfadenopatier av olika etiologier föreskrivs läkemedelsbehandling med användning av:

  • antibiotika;
  • antiinflammatoriska läkemedel av NSAID-gruppen;
  • antivirala medel;
  • immunomodulatorer.

Vid behandling av lymfadenopati hos barn observerades goda indikatorer vid förskrivning av antibakteriella läkemedel från makrolidgruppen: Roxitromycin, Josamycin, Midecamycin. Vid avslöjande av en herpesinfektion är läkemedlen Acyclovir, Arbidol, etc. förskrivna.

Immunmodulatorer ordineras för att öka immuniteten efter en antibiotikabehandling, kemoterapi eller radioterapi: Cycloferon, Viferon, Likopid, etc.

Om läkemedelsbehandling är ineffektiv eller patologin orsakas av en malign process, indikeras kirurgiskt avlägsnande av de drabbade lymfkörtlarna med efterföljande kemoterapi eller strålbehandling. Vilken metod att välja, bestämmer endast den behandlande läkaren, baserat på data från anamnesen, de mottagna resultaten av diagnostik och specifika egenskaper hos patienten. Tidig upptäckt av patologi i ett tidigt skede eliminerar behovet av radikala terapier.