Minimalt invasiv hemorrojkirurgi: latexligation

Bland kirurgiska metoder för behandling av hemorrojder har minimalt invasiva metoder nyligen blivit mycket populära, varav en är ligering av hemorrojder med latexringar. För att bli av med sjukdomen snabbt och effektivt, alla som är bekanta med hemorrojder drömmar. Om det i de tidiga stadierna av denna sjukdom hjälper konservativ behandling - suppositorier, salvor och piller ganska väl, då med progressionen av sjukdomen krävs mer radikala metoder. Patienter gillar inte sjukhus, de vill snabbt återvända till det vanliga livet, detta kommer att hjälpa dem minimalt invasiv operation.

Allmän information

Kärnan i metoden är att latexringen sätts på knuten, den komprimerar basen, stoppar blodets tillgång, vilket leder till gradvis död, knutens torkning, som sedan lämnar människokroppen på en naturlig väg.

Latexringar är gjorda av naturgummi, de är mycket elastiska och slitstarka, samtidigt som de är hypoallergena och säkra för människor.

Före operationen rekommenderas patienten att förbereda tarmarna med enema eller laxermedel (Fortrans), för att inte ta blodförtunnare (NSAID).

Hela proceduren utförs på poliklinisk basis utan allmän anestesi i 10 till 20 minuter. Patienten ligger i en särskild stol med skilda ben, det är möjligt att använda lokalbedövning. För proceduren med anoskop, som införs i anusen.

Det finns två huvudsakliga metoder för ligering av noder i hemorrojder:

• mekanisk ligering - utförs med hjälp av en assistent, en ligatur pounced på knuten efter att ha dragit den upp med en klämma in i lumen av anoskopet, helst med ett tydligt uttryck av knutgränsen;
• vakuumligering av hemorrojder med latexringar - kan utföras av en person, medan noden dras inåt när sugning startar och ett negativt atmosfärstryck skapas i ligatorn (0,4 atm).

I varje fall utförs valet av metoden av en prokolog. En operation tillåter att hauling inte mer än två noder. Typiskt kräver patienten flera sådana förfaranden. Ombildning av hemorrojder med latexringar utförs en månad senare. Efter ungefär tre dagar börjar den banderade knuten att krympa och torka och faller helt av (efter ca 5 eller 6 dagar) och tillsammans med ringen går ut under en tarmrörelse bildas en ärr på platsen.

Indikationer och kontraindikationer

Vid etapperna 2 och 3 är hemorrojder ganska stora, faller de periodiskt ut ur tarmkanalen, de är inte alltid självåterställda, vilket orsakar smärta, brännande, obehag och ibland blödning. Operationen kommer att bli av med dessa symtom och återgå till det vanliga livet utan en lång återhämtningsperiod.

Latex dopning av hemorrojder är ett bra alternativ till radikal operation för patienter med 2 och 3 stadier av inre hemorrojder.

Det finns emellertid kontraindikationer för ligering:

• Den första etappen av hemorrojder, när knutpunkterna inte är helt formade, kan behandling med konservativa metoder fortfarande hjälpa till.
• Steg 4 hemorrojder med utveckling av komplikationer - en direkt indikation för radikal hemorrhoidektomi;
• akuta inflammatoriska processer i rektalområdet (paraproktit, fistel);
• kombinerad form av hemorrojder (extern med inre);
• akut analfissur;
• patologi av blodkoagulering.

komplikationer

Trots enkelheten i metoden kan operationen få obehagliga konsekvenser, vilket framgår av viss återkoppling från patienter som har gått igenom ligering av noder, speciellt upprepade gånger:

1. Allvarlig blödning kan inträffa omedelbart eller en vecka efter operationen på grund av ringavstötning, oftast resultatet av bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer under den postoperativa perioden (tyngdlyftning, kostförändringar, svår belastning under tarmrörelser).
2. Smärtsamma förnimmelser - det är normalt att smärtstillande medel tas på den första dagen - två efter operationen, om outhärdlig smärta varar längre, kanske det beror på felaktig påläggning av ringen.
3. Utvecklingen av inflammation - är sällsynt hos försvagade patienter.
4. Tecken på trombos - med samtidig närvaro av yttre hemorrojder, frånvaron av en klar distinktion mellan interna och externa noder, genomförs behandlingen genom konservativa metoder.
5. Ringglidning och utgång - Ibland innehåller patientrecensioner sådan information. Orsaken är att man inte följer sängen på första dagen, tyngdlyftning, förstoppning, grovt toalettpapper.
6. Bildandet av ett analfissur i ärrområdet vid platsen för den fallna noden beror på dålig hygien, förstoppning och hårda avföring. Det behandlas av en prokolog med konservativa metoder.

För att förhindra utveckling av komplikationer krävs strikt efterlevnad av alla medicinska rekommendationer under den postoperativa perioden:

1. Sängstöd på den första dagen, då en månads begränsning i sport, lätt träning, simning och jogging är tillåtna.
2. Diet - fasta för första dagen, sedan i månad sparsam mat. Det är lämpligt att äta brett i små portioner upp till 5 gånger om dagen, med undantag från kosten av mat som orsakar jäsning (baljväxter, läsk, rågbröd, grovfibrer) samt fet kött, kryddig, saltad, rökad mat. Det rekommenderas att öka vätskeintaget, ät branbröd, magert kött, fisk, mejeriprodukter.
3. Läkemedel - analgetika (första 2 eller 3 dagar), antikoagulantia (warfarin) upp till 5 dagar, laxermedel (duphalac) upp till en månad; rektala suppositorier av antiinflammatorisk och helande verkan under månaden.

Totalt ger ca 80% av patienterna en positiv bedömning av metoden för dopning hemorrojder, vilket är en direkt bekräftelse på dess effektivitet och säkerhet.

Recensioner av patienter som har genomgått ligation och har följt alla rekommendationer från en läkare efter proceduren är mest positiva. Bland förmånsbeviset:

• möjlighet till poliklinisk behandling
• ingen allmän anestesi
• inga kontraindikationer för gravida kvinnor;
• kort återhämtningsperiod
• rimligt pris
• hög effektivitet i strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer.

Vid utförande av latexligation av hemorrojder, läkarens uppgifter:

Nackdelarna med metodpatienterna innefattar:

• en kort tid känsla av ett främmande föremål i ändtarmen;
• smärtsamma förnimmelser på den första dagen, som avlägsnas genom smärtstillande medel;
• liten blodutsläpp vid första avföring
• liten ansträngning av anus efter flera ligeringsprocedurer på grund av ärrvävnad - en digital rektal undersökning rekommenderas av en läkare.

Om läkaren föreskriver dopning, är det ett behov av detta och det här är det bästa sättet att bli av med problem. Du borde inte tänka länge, så att ytterligare komplikationer av sjukdomen inte dyker upp.

Ligation av hemorrojder med latexringar

Latexringar för hemorrojder är erkända som ett effektivt medel av världens prokologer. Ofta kan hemorrojder behandlas med mediciner, och i några stunder kan traditionella metoder övervinna denna sjukdom. Men när sjukdomen redan är i ett försummat tillstånd kan läkaren ordinera en kirurgisk behandlingsmetod. Ligation är erkänd som den mest effektiva metoden för att eliminera symptomen på hemorrojder.

Vad är latexligering

Denna sjukdom är ofta åtföljd av hemorrojida noder. De är i sin tur i stånd att få obehag hos en person genom att de extraherar sin egen dos av näringsämnen från en persons blodomlopp. Ta bort hans mat - det betyder att vinna över sjukdomen. Detta är kärnan i ligering.

Proktologen, som tillämpar en särskild mekanism, kallad endoskopisk ligator, går in i tarmen och sätter en ring av latexmaterial på noderna. Därefter stramar doktorn det och noderna lämnas utan näringsämnen, eftersom det inte finns tillgång till blodet. Efter en tid dör noden.

Ofta är det faktum att patienter helt enkelt inte förstår vad som är fördelarna med hemorrojidterapi med hjälp av ringligation och tror att metoden är absolut värdelös. Men rädslan och störande tankar är förgäves, eftersom vår tids proktologi tar hänsyn till ett stort antal smärtlindringsmetoder som gör förfarandet säkert och effektivt.

Processen själv utförs snabbt nog, och förnyelseperioden efter en sådan operation går i flera dagar.

Alla dessa fakta gör det möjligt att hänvisa till ett sådant ingrepp även till de patienter som har ett mycket hårt arbetsschema - förlusten av tid kommer att vara obetydlig.

Vad är kärnan i ligering

Kärnan i ligationstekniken är att ringarna överväldar grunden på platsen, och är följaktligen utan näringsämnen. Efter en viss period dör noden och cirka 14 dagar senare avvisas den under avföringstiden.

För att utföra denna session sätter doktorn ett anoskop i tarmarna. Därefter griper han knutten med en ligator och drar den in i ringen, som stramt pressar knutets ben, vilket stänger blodflödet till det. Ringarna är gjorda av flexibel och resistent hypoallergenämne, de ger inte betydande skador på kroppen. I det område där det fanns en knut innan - en ärr bildas.

Vid utövande av åtgärder bör proktologen ställa frågan huruvida ringen skärps för hårt och om det finns en känsla av smärta. Om obehagliga känslor uppstår utförs injektioner i knutar för att minska deras mottaglighet. Sessionen utförs på sjukhuset, läkaren kan tillbringa ligeringen av högst 1-2 knop i en enda process för applicering av latexringar. Ligation utförs gradvis, intervallet mellan förfarandena måste vara 1-1.5 månader.

typer

I medicinsk vetenskap finns det två typer av ligering: mekanisk eller vakuum.

Mekanisk ligering

Patienten ska placeras i den gynekologiska stolen som läggs på en av sidorna eller på bakbenen medan du vill dra upp till buken. Därefter måste proktologen införa en särskild mekanism, anoskopet, i ändtarmen och fästa det enligt följande: en hemorrojal nodulosa måste ses i hålet. Den mekaniska ligatorn introduceras i anoskopet, med ett mjukt klipp tar de knuten och drar den in i enhetens huvud.

Därefter pressar de på mekanismen med specialkrok och tar bort ligaturen på nodalbenet. Ringen är skyldig att noggrant trycka grunden för bildandet av platsen, inte fastställa närliggande materia. Mekanisk ligator är bekvämare att använda med noder med exakta konturer och utvecklat ben. Hela processen tar cirka 10-15 minuter och i de flesta situationer utförs det utan anestesi, eftersom proceduren inte är smärtsam.

Vakuumligering

Tack vare anoskopet bör en vakuumligator bringas till noden, vilken är ansluten till suget. För denna typ av förfarande bör sugning sättas på för att bilda tryck. På grund av detta suger noden utan några problem inuti enheten. När ett tryck på 0,7-0,8 atmosfärer uppnås i negativ riktning aktiveras utlösningsanordningen och två ringar sätts på aggregatet. Därefter avlägsnas fingeren från öppningen och trycket i mekanismen utjämnas tillsammans med det yttre trycket. Om trycket inte utjämnas inuti kan en nodul tornas och efterföljande blödning kan inträffa. Efter proceduren avlägsnas mekanismen.

Denna teknik är bekvämare och lättare, det behöver inte hjälp från en främling. Det är möjligt att använda det, som med ett välutvecklat ben i noden, och då när nodens ben är svårt att upptäcka. Varje teknik använder flexibla och mjuka ringar. Ytterdiametern är 5 mm och den inre diametern är 1 mm. På grund av sin egen flexibilitet och stabilitet, pressar de noggrant ner nodspetsen och stoppar näring. Tack vare detta torkar knuten ut och avlägsnas lätt under tarmrörelsen.

Patienten kan behöva ett antal procedurer, behovet av hjälpligeringar kan också visas i fall då stora knutar elimineras och att greppnoden inte är tillåten. I dessa alternativ är den sekundära sessionen planerad senast en månad senare.

I två dagar efter sessionen kan personen ha en känsla av närvaron av ett externt föremål i anus och obehag. Smärtan elimineras med hjälp av smärtstillande medel och obehaget går bort efter en viss tid.

vittnesbörd

Terapi med hemorrojder med latexringar, även om de är utbredda inom proctology, kan inte användas i alla typer av sjukdomar och omfattning. Om det finns initiala grader är det möjligt att begränsa behandlingen med droger eller traditionella metoder. Men med mindre sjukdomsfrihet kommer sådana metoder att vara ineffektiva, det kommer att behövas ingripanden. Indikationer för behandling av hemorrojder ringar förekommer i de fall där sjukdomen inte längre är i det inledande skedet, knutor har bildats. Indikationer kan vara beroende av graden av hemorrojder.

Första graderligering

Sjukdomen är ännu inte igång, det finns ingen signifikant smärta. Kan förekomma vid vissa blödningspunkter, men endast i sällsynta situationer. Noder kan vara närvarande, men de faller inte ut. För behandling av denna grad av hemorrojder kan läkemedel vara lämpliga, men i de fall där snabb bortskaffande av noderna är nödvändigt, ordinerar läkare ofta ligering. Dessutom är denna metod relevant när det finns risk för bildandet av nekros och inflammatoriska strömmar i ändtarmen. Vid denna tidpunkt är sessionen helt smärtfri och förnyelsen varar sällan mer än 14 dagar.

Andra grad hemorrojder ligation

Vid detta stadium av sjukdomen finns en ökning i smärta, blödning kan märkas mycket oftare. Obehag kan uppstå, vilket vanligtvis åtföljs av känslan av ett annat föremål i tarmarna.

Läkare tror att den andra etappen av sjukdomen är bättre än andra att ligera. Om en person finner ett externt band kommer behandlingen att bli komplicerad.

I det här fallet måste du först övervinna noderna, använda droger eller till och med en kirurgisk invasion. Samma händer när de noder som är inuti faller ut.

Ligation av den tredje graden av hemorrojder

Blödning uppstår ofta, smärta går inte bort inom några timmar, avfekningsprocessen är svår, noderna kan ofta falla ut, även om det i vissa situationer fortfarande är möjligt att rätta till dem själv. Den tredje etappen av sjukdomen kan sällan få indikationer för behandling med ligering än den andra. Först av allt är detta förknippat med en stabil förlust av interna noder och bildandet av yttre. För den nuvarande farmakologin av lite opraktiska, latexringar med hemorrojder, som säkert används för denna grad av sjukdomen.

Ligation av den fjärde graden av hemorrojder

Detta är den svåraste graden av sjukdomen, vilket framkallar mycket stark smärta och regelbundet fysiskt obehag. Om en sådan sjukdomsgrad har bildats kan ligering vara en fullständigt förgäves process. Läkare föredrar komplex läkemedelsterapi, i vissa fall förskriva kirurgiskt avlägsnande av noderna.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna till denna session är att patienten har inflammatoriska strömmar i noderna och nära ytan av rektal slemhinna. Detta är en nyckelfaktor i begränsande ligering för grad fyra sjukdomar.

Dessutom innehåller kontraindikationer associerade sjukdomar. Om det finns ett akut behov av behandling av hemorrojder med latexringar, bör andra sjukdomar som kan orsaka komplikationer och förstöra patientens liv först elimineras.

Glöm inte att försummelsen av denna princip kan orsaka allvarlig blodförgiftning och ökad smärta.

1. Den första kontraindikationen är den första etappen av hemorrojder. I detta fall är det helt enkelt olämpligt att producera ligering, eftersom det inte finns några inflammatoriska strömmar, och sjukdomen kan behandlas säkert med hjälp av medicinska preparat. Det finns dock ett undantag till denna kontraindikation - det här är början på övergången till nästa steg. Läkare bestämmer i detta fall ligeringen med latexringar, för snart kommer smärtan att öka, och behandlingen blir svårare.
2. Sprickor i anus är en annan kontraindikation. Om du ignorerar sådana omständigheter när du planerar ligationen, är det möjligt att förvärva den starkaste smärtan och inflammationen. Alla dessa punkter kan leda till komplikationer och jämn blodinfektion.
3. Det är inte tillåtet att utföra proceduren om det finns en kronisk studie av proktit. Detta är särskilt viktigt för de fallen när det finns en akut kurs av sjukdomen med smärta. För att utföra proceduren är det nödvändigt att först övervinna proktit eller försvaga dess manifestationer. Detta krävs för att undvika komplikationer.
4. Den slutliga kontraindikationen är närvaron av tumörbildning i tarmen. Detta gäller inte bara godartade neoplasmer utan även maligna tumörer. Deras närvaro i ligering leder i de flesta fall inte till stora komplikationer, men kan ha en negativ effekt på tumörbildning - det är således inte långt ifrån en cancersjukdom. Om det finns ett liknande problem, behöver du rådgöra med en onkolog för råd och kontakta då en prokolog. Dekretet om användning av ligering med latexringar kan utföras endast på grundval av deras slutsatser och rekommendationer.

Genomsnittliga priser

Kostnaden för ligeringsproceduren är ganska låg och beror på bosättningsområdet, liksom diagnoscentret där kunden väljer denna tjänst. Genomsnittspriset för ett förfarande varierar mellan 3 000 och 6 000 rubel för ligering av en enda nod:

• I Moskva kommer kostnaden för förfarandet att vara ca 6 000 rubel;
• i Kazan för samma procedur kommer att kräva cirka 3.500-4.000 rubel.

Var att köpa

Latexligering kan endast köpas i kliniker, i specialskåp med högkvalificerade prokologer. Procedurer som utförs inom området för proktologi är förknippade med betydande inre obehag. Inte varje person kan klara av detta obehag på egen hand. Läkare från alla diagnostiska centra gör allt för syftet, så att patienten inte känner av begränsningar, ångest och rädsla. Till förfogande för medicinsk personal medicinsk utrustning och farmakologiska resurser av den nya generationen. En bra praktisk erfarenhet är den bästa garantin för säker behandling.

effekter

• Inledningsvis, efter proceduren, förekommer allvarliga smärtor hos vissa patienter, ofta är felaktig påläggning av latexringar eller samtidig operation för 3 eller flera noder en faktor i dessa smärtor.
• En annan komplikation kan utgöra extern trombos av noderna. Detta händer när man utför proceduren hos personer med blandad form av hemorrojder, när det inte finns någon bestämd gräns mellan de externa och interna noderna. För att eliminera komplikationerna används konservativa behandlingsmetoder.
• I sällsynta varianter är det sannolikt att anal blödning uppstår. Faktorn kan vara en ringbrytning på grund av en mycket stark spänning eller en otillräcklig volym av knuten för att hålla latexringen, det kan hoppa ut under avföring. Blödning kan inträffa när en person misslyckas med att följa medicinska rekommendationer för att eliminera olika fysiska regimer, principerna om korrekt tömning av tarmkanalen, överensstämmelse med hygienreglerna och begränsande näring.

• I vissa fall kan blödning inträffa under den första avföring efter sessionen. Av denna anledning är det viktigt före proceduren att genomföra korrekt rengöring av tarmkanalen och försök att undvika tömning på den första dagen, endast att äta flytande mat (flytande soppa, yoghurt, potatismos). I framtiden, för att mildra avföringen, rekommenderar läkare att konsumera mat som är rik på vegetabilisk fiber och fiber för att konsumera mer vätska. Rekommenderas i 14 dagar för att utesluta sportaktiviteter, för att inte utgöra förstoppning och inte ligga länge, försök att flytta mer.
• I vissa fall kan komplikationen uppstå på grund av infektion. I sådana fall kan en person ha liknande symptom: ökad kroppstemperatur, svaghet, smärta, svårigheter vid urinering. Om någon form av komplikationer uppträder är det nödvändigt att snabbt göra en tid för att se en läkare eller ringa en ambulans för att vidta akuta åtgärder.

Kundrecensioner

Du kan lämna dina recensioner om ligering med latexringar, de kommer att vara användbara för andra användare av sajten!

Inna, 27 år gammal:

Mina hemorrojder utvecklades för 5 år sedan. Av vilka skäl, jag vet inte riktigt. Hon led ofta av förstoppning, ledde en stillasittande livsstil, tydligen från detta och förvärvade en sådan sjukdom. Hon visste om metoden för ligering av noder med latexringar under lång tid. Läkaren talade en gång om denna behandlingsmetod, och denna metod användes av min far. I de inledande stadierna behandlades jag med enkla droger, jag vred mig inte till ligering. Drogen gav mig ingen lättnad, mycket mindre en bot, det var då jag bestämde mig för att ligga med latexringar. Sammantaget hade hon gradvis 4 sessioner under behandlingsperioden. Hela denna period bodde jag ett vanligt liv, deltog i jobbet, utförde alla hushållssysslor, jag hade inget tungt, min man hjälpte mig. Processen att införa ringarna utfördes snabbt, det fanns ingen smärta, bara ett litet obehag. Smärtan kom lite senare.

Jag tog smärtstillande medel, det blev lättare, och smärtan kunde upprätthållas, allt mer obekväma känslor varade bara i flera timmar. Efter 7 dagar märkte hon att med avföring var en trombus utsläppt tillsammans med en fallen knut. Läkare rekommenderade nu att endast använda mjuk mat för att undvika förstoppning. Jag äter bara rätt mat, det är mycket viktigt för stolen att normalisera och utesluta återfall av hemorrojder. Jag mår bra, jag ångrar inte ligeringen.
Anna, 36 år gammal:

I sina år, trött på att lida redan från hemorrojder. Vid undersökning visade det sig att min sjukdom redan hade gått till 3: e etappen. Proktologen föreslog att jag ligerar knutpunkterna med latexringar. Hemma, före detta förfarande, gjorde enema. Vid ankomsten till kliniken var jag omgiven av trevliga läkare och sjuksköterskor som berättade vad jag ska göra och hur man lägger mig ner. Jag såg hela processen på bildskärmen, en helt smärtfri procedur.

Smärta kom efter. Från en känsla av förträngning och obehag, liksom smärta, minskade smärtstillande medel. Under hela dagen utlevde jag bara smärtan, efter att det blev mycket lättare. Det viktigaste att komma ihåg är mjuk mat, för att inte orsaka förstoppning, annars är utseendet på blödning sannolikt. För närvarande mår jag bra, hemorrojder återvänder, och även om det inte finns några återfall. Detta kan inte annat än glädjas, jag lever ett fullt liv, men glöm inte att jag ska äta rätt, jag leder en aktiv livsstil.

Ligation av hemorrojder med latexringar: vad är det och när är det ordinerat?

Som du vet kan man hantera hemorrojder på olika sätt. I början av sjukdomen - med hjälp av konservativ terapi, vid senare skeden används sparsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoder. Lanserade och komplicerade hemorrojder kräver radikal operation.

Nyligen i proctology har den enklaste och mest effektiva metoden tagits emot - ligering av hemorrojder med latexringar. Denna procedur anses vara ett utmärkt alternativ till operation, det utförs på poliklinisk basis och låter dig hantera sjukdomen på kort tid.

Vad är latexligering? Indikationer för förfarandet

Ligation är ett minimalt invasivt förfarande, under vilket grundarna av hemorrojder är klämda av speciella latexringar. Som ett resultat slutar blodet flyta till noden, med tiden dör den och avvisas av kroppen. Latexringar är gjorda av ett material som liknar komposition till gummi, det innehåller inte skadliga ämnen och orsakar inte en allergisk reaktion. En indikation på proceduren är de inre hemorrojderna i andra och tredje graden. Vid dessa skeden är knutarna redan ganska stora och mogna, de orsakar patienten många obehagliga stunder och sjukdomsförloppet är komplicerat av sådana symtom som blödning, smärta, klåda och brännande i analområdet.

Förfarandet kommer inte bara att eliminera de smärtsamma och obehagliga symptomen, men också permanent lindra hemorrojder. Till skillnad från kirurgi behöver patienten inte stanna på sjukhuset. Manövreringen utförs utan allmän anestesi, och återhämtning och rehabilitering sker på kort tid.

Kontra

• Ligation används inte vid första etappen av hemorrojder, när knutpunkterna ännu inte har bildat, har ljus, salvor och andra medel för konservativ terapi framgångsrikt klarar sig av sjukdomen under denna period.
• Förfarandet är kontraindicerat i den kombinerade formen av sjukdomen, när det inte finns någon tydlig gräns mellan noderna.
• Ligation sker inte i närvaro av analfissurer, kronisk paraproctit eller andra inflammatoriska sjukdomar i det akuta skedet.
• Mycket sällan är ligeringsförfarandet ordinerat för hemorrojder i 4: e etappen.

Beredning för ligering

Före proceduren måste patienten genomgå en fördjupning. Läkaren kommer att be dig att ta de nödvändiga testen och inte ta droger som minskar blodkoagulering (aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Dessutom måste patienten rengöra tarmarna med enema eller laxermedel (Fortrans, Lavacol). I en specialiserad klinik kan du effektivt rensa dig själv med en smärtfri kolonhydroterapiprocedur. Detta är nödvändigt, eftersom i de första dagarna efter proceduren är utseendet på en stol extremt oönskat. Mer detaljerade rekommendationer om beredningen kommer att ges av den behandlande läkaren.

Kärnan i metoden och typerna av hemorrojidligering med latexringar

Kärnan i ligationsmetoden är att knutens bas är pressad med latexringar, vilket leder till att det förlorar näring. Efter en tid kramar knuten och dör och efter cirka två veckor avvisas den av kroppen under en tarmrörelse.

För att utföra proceduren sätter proktologen ett anoskop i ändtarmen, noden fångas av ligatorn och dras in i latexringen. Ringen tätt täcker knutbenet och blockerar blodets tillgång. Latexringar är gjorda av elastiskt och hållbart hypoallergent material, de skadar inte kroppen. I stället för den tidigare platsen bildas ett ärr över tiden.

När manipulationen utförs är läkaren skyldig att fråga om ringarna är för snäva och om det finns några smärtsamma förnimmelser. När smärta uppstår görs narkosinjektioner i knutpunkterna för att minska deras känslighet. Manipuleringar utförs på poliklinisk basis, för en enda procedur kan läkaren samtidigt ligera inte mer än 1-2 noder. Procedurer utförs i steg, pausen mellan dem ska vara 4-6 veckor.

Det finns två typer av latexligering: med användning av en mekanisk eller vakuumligator.

1. Användning av en mekanisk ligator

Patienten är belägen i gynekologisk stol i stället på sidan eller på baksidan med benen som ligger uppe i magen. En speciell anordning, anoskopet, sätts in i ändtarmen och är fixerad på ett sådant sätt att hemorrojiden är synlig i lumen. En mekanisk ligator med en latexring sätts in i anoskopet, med hjälp av en mjuk klämma, knuten grips och dras in i ligatorens huvud.

Klicka på utlösaren på enheten och släpp ligaturen på knutbenet. Ringen ska täppa fast knutens botten utan att ta tag i närliggande vävnader. Mekanisk ligator är bekvämare att använda med inre knutar med tydliga kanter och ett väldefinierat ben. Hela proceduren tar 10 minuter och i de flesta fall utförs utan anestesi, eftersom det är smärtfritt.

2. Användning av en vakuumligator

En vakuumligator är ansluten till aggregatet genom anoskopet, vilket är anslutet till en suganordning som skapar negativt tryck. När du sätter på suget för att skapa tryck med tummen stänger du hålet i ligatorens huvud, hemorroida ställning medan du ritas inuti. När ett negativt tryck på 0,7-0,8 atmosfärer uppnås, släpps två ringar på knutbenet med hjälp av en utlösningsmekanism. Ta sedan bort fingret från hålet och utjämna trycket i ligatorhuvudet med yttre tryck. Om trycket inte utjämnas är det möjligt att bryta knuten och blöda. Vid slutet av manipuleringen avlägsnas ligatorn.

Denna teknik är det mest praktiska och enkla, det kräver inte närvaro av en assistent. Det kan appliceras inte bara när knutbenet är tydligt uttryckt, men också när det är svårt att identifiera och isolera det. I båda metoderna används elastiska ringar av naturlig latex, deras diameter är 5 mm på utsidan och 1 mm på insidan. På grund av deras elasticitet och styrka, pressar de på ett tillförlitligt sätt knutens ben, stoppar dess kraft. Som ett resultat torkar knutar, försvinner och tas bort smärtfritt under tarmrörelsen.

En patient kan behöva flera sessioner. Behovet av ytterligare ligeringar kan också uppstå i de fall då stora noder tas bort, och det är inte möjligt att fånga hela noden på en gång. I dessa fall, upprepa proceduren som föreskrivs inte tidigare än en månad.

Inom två dagar efter proceduren kan patienter uppleva närvaron av en främmande kropp i analområdet och smärtan. Smärta lindrar smärtstillande medel, och obehaget passerar snart.

Vilka komplikationer är möjliga?

Under de första dagarna efter proceduren upplever vissa patienter svår smärta, oftast är orsaken felaktig påläggning av en ligatur eller samtidig ligering av tre eller flera noder.

En av komplikationerna kan vara förekomsten av extern nodtrombos. Detta händer i fall där proceduren utförs hos patienter med kombinerad form av hemorrojder, i avsaknad av uttalade gränser mellan de interna och externa noderna. För lättnad av komplikationer tillämpa metoder för konservativ terapi.

I sällsynta fall kan rektal blödning förekomma. Orsaken kan vara en lucka i latexringen på grund av för mycket spänning eller otillräcklig storlek på knuten för att hålla ligaturen, det kan komma ifrån när man spänner. Blödning kan inträffa när patienten inte följer de medicinska rekommendationerna för eliminering av fysisk ansträngning, tarmtömning, hygien och näringsbegränsningar.

Ibland kan blödning öppnas under den första pallarna efter proceduren. Därför är det mycket viktigt att rengöra tarmarna ordentligt före manipulation och undvika defekation på den första dagen, endast att äta flytande mat (buljong, yoghurt, juice). Under den efterföljande perioden, för att mildra avföringen, rekommenderar läkare att äta mat rik på växtfibrer och fiber och dricka mer vätskor. Det rekommenderas att begränsa fysisk ansträngning i 2 veckor, undvik förstoppning och försök att inte sitta länge, flytta mer.

Ibland kan en komplikation uppstå på grund av infektion. I dessa fall kan patienten ha symtom som feber, svaghet, smärta, problem med urinering. I händelse av komplikationer, ett akut behov av att söka medicinsk hjälp till akuta åtgärder.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Den viktigaste och obestridliga fördelen med metoden för ligering med latexringar är förmågan att undvika radikal operation. I 80% av fallen med denna procedur är det möjligt att uppnå en bestående positiv effekt. I stället för en fallande hemorrojdplats bildas ett ärr av tät bindväv med tiden, det finns nästan inga fall av återfall.

Den moderna ligeringstekniken är enkel och effektiv, manipuleringar utförs på poliklinisk basis. Förfarandet varar bara 10-15 minuter, det är smärtfritt, endast i vissa fall används lokalbedövning.

Omedelbart efter manipuleringen kan patienten återgå till sitt vanliga liv och börja arbeta nästa dag. Patienten behöver inte en lång sjukhusvistelse och en lång återhämtningsperiod, komplikationer efter proceduren är sällsynta.

Några nackdelar med förfarandet innefattar obehag, smärta och liten inflammation under en tid efter ingreppet. Patienten känner närvaron av en främmande kropp, det kan finnas en liten blödning under avföring under utmatningen av den döda noden. Först efter proceduren kan patienten ha svårt att tömma tarmarna. För att undvika komplikationer måste du strikt följa de tillhörande läkarnas rekommendationer och följa rätt näring och livsstil.

Priset på hemorrojligering med latexringar (1 knop) i privata prokologiska kliniker

1. Clinic "Euromed" - från 5 000 gnid.
2. Clinic "Atlantic" - från 6 600 rubel.
3. Centrum för koloproktologi - från 6 000 rubel.

1. Clinic "Health Formula" - från 3.500 rubel.
2. Clinic "Spring" - från 4 400 rubel.
3. Clinic "Medel" - från 4 500 gnid.

Recensioner om ligering av hemorrojder med latexringar

Granska №1

Hemorrojder led i 7 år. Hon visste om ligationsmetoden för länge sedan, hennes syster använde den för att ta bort knutpunkter. Jag bestämde mig äntligen. Under hela behandlingen har jag gjort fyra procedurer steg för steg. Hela denna tid bodde jag ett vanligt liv, gick till jobbet, gjorde hushållssysslor, jag bar inte tunga påsar med mat, min son hjälpte. Processen med att pålägga ringarna gick snabbt och skadade inte. Smärtan började senare, på platsen där de satte ringen.

Hon tog smärtstillande medel, du kan tolerera, särskilt eftersom obehaget varade bara några timmar. En vecka senare, med avföring, kom en blodpropp ut tillsammans med den fallna noden. Nu försöker jag undvika förstoppning, ta laxermedel så att pallarna är mjuka, jag följer lämplig näring, byt till grönsaker, frukt och mejeriprodukter. Jag mår bra, glad att jag bestämde mig för proceduren, och nu kan du inte vara rädd för allvarlig kirurgisk ingrepp.

Svetlana, 36 år gammal - Moskva

Granska nummer 2

Jag vände mig till proctology kliniken, det var stora stötar i anusen och många obehagliga symptom. De sa diagnosen: hemorrojder av 3: e graden och föreslog ligering med latexringar. På morgonen gjorde jag en enema hemma, i behandlingsrummet låg jag på min vänstra sida, sedan kastade doktorn latexringar på de två noderna med en vakuumapparat.

Allt gick snabbt och smärtfritt. Du kan följa procedurens framsteg, en stor skärm hänger framför dig och du kan se vad och hur läkaren gör. Förfarandet i sig var lätt, men började sedan allvarlig smärta och en känsla av extremt tryck bakifrån. Efter att ha tagit smärtstillande medel blir det bättre, han led i ungefär en dag. Då stannade smärtan. Det viktigaste vid den här tiden är att förhindra förstoppning och inte pressa så att blödningen inte öppnas. Nu lever jag ett normalt liv, det finns inget återfall

Hemorrojidligation - granskning

Inte så läskigt som jag trodde.

Innan jag bestämde mig för det här förfarandet läste jag mycket recensioner, så jag bestämde mig också för att hjälpa någon med min feedback.

Allt började med det faktum att jag i juni först lärde mig vad hemorrojdrombos är och hur det gör ont. Jag var förskriven ljus och salvor, som tog bort symtomen, men sjukdomen återvände. Och när jag först fick knutar var jag så chockad att jag genast satte mig och letade efter en bra doktor i St Petersburg.

Jag hittade doktorn här från recensioner och kommentarer, som jag är mycket glad över.

Jag hittade 3 interna och 3 externa noder (steg 2). Noderna befann sig i det akuta skedet och doktorn sa att dopning inte skulle göras, det är nödvändigt att behandlas. Under de närmaste 10 dagarna satt jag på en strikt diet, satt ljus 2 gånger om dagen och smorde med salva tre gånger om dagen. Efter 10 dagar gjorde jag den första legeringen.

Den första legeringen 4.09.18

På morgonen gjordes microclysters Microlax. Och det var en mardröm. Jag sprang till toaletten 4 gånger, jag var väldigt illamående, jag kände mig väldigt dålig. "Där" var allt irriterat, så det var sjukt när man såg. Så om någon också har ett mycket känsligt och problematiskt mag-tarmkanal, rekommenderar jag att du inte använder Microlax, det är för otäckt.
Förfarandet i sig är obehagligt men tolerabelt. Det var en känsla av att jag sprängde inifrån, inte så bra. Omedelbart efter proceduren började svår smärtsmärta. Jag drack ett smärtstillande piller, och medan jag betalade i receptionen kände jag att det blev mörkt framför ögonen. Tydligen, smärta chock. Efter att ha satt ett tag och drick lite vatten, krypade jag ner på gatan som doktorn rekommenderade att gå 15 minuter efter proceduren. För resten av dagen låg jag i sängen på smärtstillande piller. Smärtan släpptes, det blev outhärdligt. Ibland klättrade jag bokstavligen väggarna från den här dragande känslan inuti. Plus, det fanns falska uppmaningar att gå på toaletten. Jag visste om det, så jag gick inte ens på toaletten, men det var fortfarande obehagligt. Det viktigaste att uthärda dessa stunder.

Innan jag gick till sängs började jag återigen uppleva svår smärta, det var omöjligt att sova. Smärtstillande piller hjälpte mig och jag gick till sängs. Jag vaknade klockan 7 på morgonen på toaletten, men när jag gick upp kände jag mig igen allvarlig smärta. Igen kastade hon ett piller och sovde till middagstid. Under dagen låg i sängen, åt piller och ibland klättrade på väggarna. Exakt en dag efter proceduren kände jag mig mycket bättre. Fortfarande ibland störd av smärta, men hon kände nästan inte.

På den fjärde dagen uppträdde något blod, men doktorn varnade för att detta var normen.

För den femte eller sjätte dagen efter toaletten hade jag en känsla av att såret läkte från knuten som hade fallit av, klämde lite.
Jag vill notera att en så lång och svår smärta inte var i efterföljande procedurer. Faktum är att jag för första gången tog bort det största av noderna.

Den andra dopningen 09/18/18

På råd av läkaren denna gång, istället för Microlax, sätter jag ett glycerin ljus på morgonen, och allt gick bra och utan smärta och illamående. (säkert, jag tog också ett laxerande piller för natten)

Det andra förfarandet var mycket lättare och smärtfritt än det första. Strax efter proceduren tog jag smärtstillmedlet och gick en promenad i 15 minuter till fots, som förra gången. En stark nagande smärta verkade bara på kvällen, flydde med smärtstillande medel. På morgonen kände jag mig bra.
Alla symtom (falsk uppmaning till toaletten, blodet, stickande sår) upprepade denna gång.

Den tredje dopningen 2.10.18
Återigen åt jag smärtstillande medel hela dagen, men inte för att det skadade, men bara i fallet. Och på kvällen bestämde jag mig för att inte dricka, som jag senare beklagade. Jag trodde att smärtan vid den tredje dopningen hade förbi mig, men på morgonen vaknade jag upp från svår smärta och led i ett par timmar tills tabletten fungerade. Det märkligaste är att efter den tredje dopningen skadas det regelbundet i två och en halv dag (inte mycket men obehagligt). Tydligen är allt väldigt beroende av nodernas placering. Eller kanske för att kvinnodagen skulle komma och känsligheten ökade.

Återigen vet jag inte att det är svårare att uthärda - dra smärta eller riva från insidan, som om du verkligen behöver gå på toaletten. Extremt obehaglig känsla, men det störde mig efter alla tre procedurer bara ungefär en timme på morgonen den första dagen.

Är viktigt. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka näringen mycket allvarligt och för att förhindra förstoppning. Förbjuden sport, gravitation och alkohol.

Två eller tre dagar efter proceduren var min huvudrätt kycklingbuljong och sött te. Men jag åt även smörgåsar och chokladvafflar.))

Alla tre gånger på den tredje natten efter dopning tog hon en naturlig laxermedel och gick lätt till toaletten på morgonen. Därefter justerades stolen och utan piller, det viktigaste att följa kosten.

Noder försvinner någonstans på den 4: e dagen med en stol. Det är helt unnoticeable, bara en liten mängd blod visas.

Det är inte smärtsamt att gå på toaletten, jag var rädd förgäves. Strax efter toaletten i en vecka kände en liten stickning, eftersom såren inte har läkt, men det är ganska tolerabelt.
Men framför mig väntar jag på det episka med laseravlägsnandet av externa noder, och det skrämmer mig till skräck. Jag hoppas att jag kommer att överleva och jag kan skriva en ny recension.

Hemorrojidligering med latexringar

Tidigt stadium hemorrojder kan behandlas med medicinering och traditionella metoder. Om sjukdomen fortskrider är det meningsfullt att söka hjälp från kirurgiska ingrepp. Ligation av hemorrojder med latexringar är en av de populära metoderna för minimalt invasiv behandling. Kärnan i förfarandet består i att donera en latexring direkt på hemorrhoida noder. Näringsämnen från cirkulationssystemet slutar falla och närma hemorrojiden, vilket kan minska smärtsymtomen avsevärt och besegra sjukdomen.

Modern proctology skiljer mellan två typer av latexligering:

1. Mekaniska. Den utförs manuellt, utan att använda några verktyg och enheter.
2. Vakuum. Mycket lik mekanisk är den enda skillnaden införandet av en vakuumligator i ändtarmen. Detta görs för att fixa hemorrojden.

Latexligering är ett smärtfritt förfarande för patienten och tar högst 15 minuter att slutföra.

Nyligen i proctology har den enklaste och mest effektiva metoden blivit den vanligaste förloppet av hemorrojder med latexringar.

Indikationer för ligering

Du behöver rådgöra med en läkare om du:

• märka blödning efter varje tarmrörelse;
• upplever konstant smärta, brännande, klåda, obehag
• hittade smärtsamma stötar i anusen.

Kom ihåg att tidig diagnos av sjukdomen och snabb behandling ger en hög andel av segern över hemorrojder.

Hemorrojbehandling med latexringar föreskrivs vid alla fyra stadierna av sjukdomen. Den vanligaste är den andra.

Den första etappen kan behandlas med medicinska och folkliga metoder. Genomförande av ligering i det tredje och fjärde steget tillåter inte att erhålla det önskade resultatet. Dock är det lämpligt att använda ligeringsmetoden av läkaren i varje enskilt fall.

Ligation sker inte i närvaro av analfissurer, kronisk paraproktit eller andra inflammatoriska sjukdomar i det akuta scenen.

Kontraindikationer för latexligering

Det finns ett antal kontraindikationer där förfarandet för latexligering inte kan utföras:

• inflammatoriska processer i rektum (i noder och på slemhinnor);
• analfissurer;
• kronisk proctit;
• godartade och maligna tumörer i ändtarmen;
• samtidiga sjukdomar.

Beslutet om förfarandet bör göras av en erfaren prokolog. Detta kommer att maximera effekten av manipulation, samt undvika oönskade konsekvenser.

Fördelar och nackdelar med ligering

Förfarandet för ligering med latexringar har flera fördelar:

• låter dig undvika operation;
• kräver ingen generell anestesi och anestesi

Den viktigaste och obestridliga fördelen med metoden för ligering med latexringar är förmågan att undvika radikal kirurgisk ingrepp.

• tar inte mer än 15 minuter och utförs på poliklinisk basis
• patienten bör inte vägra att arbeta och ta sjukskrivning
• ligering får göra patienter med kontraindikationer till kirurgiska ingrepp;
• Minsta procentandel av risken för komplikationer.
• låg kostnad.

I överensstämmelse med rekommendationerna och föreskrifterna från den behandlande läkaren noterar patienterna följande nackdelar:

• liten ömhet
• kortvarig känsla av ett främmande föremål i ändtarmen
• liten blödning under den första pallarna efter behandling.

Framställning av ligeringsförfarandet

Innan du utför proceduren måste du förbereda kroppen. Det rekommenderas att rådfråga en läkare. Allmänna tips före denna händelse:

• ta bort från kosten mat som kan störa mag-tarmkanalen;
• eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker;
• sluta ta blodförtunnare
• rådfråga läkaren om de mediciner som patienten tar.

Omedelbart före ligering bör magen rengöras på ett naturligt sätt, eller med hjälp av laxermedel, samt utföra alla hygienprocedurer.

Komplikationer efter ligeringsförfarandet

Som med något förfarande kan vissa komplikationer uppstå:

1. Uttalad smärta som inträffar omedelbart efter påläggningen av ringen. De är på fel ställe. I sådana fall måste du omedelbart ta bort ringen och installera den korrekt.
2. Överdriven blödning. Normalt är liten blödning tillåten. Men med kraftig blödning måste du konsultera en läkare.
3. "Gathering" latexring. Detta händer när en otillräcklig mängd hemorrojder beslagtagas under proceduren. Med denna komplikation kan läkaren rekommendera att flera ringar läggs på ett hemorrojder.
4. Inflammatoriska infektioner. Detta är en sällsynt komplikation. Ledsaget av ökad kroppstemperatur, generell kroppssvaghet och svårighet att urinera.
5. Bildandet av blodproppar. Uppstår på grund av överdriven klämning av noderna. Trombusbildning åtföljs av akut smärta.
6. Sprickor i anusen. När de firar allvarlig smärta.

Om det uppstår en komplikation, rekommenderas att omedelbart kontakta den läkare som utför ligering av hemorrojder med latexringar. Han kommer att ordinera lämplig behandling som är mest effektiv i ett visst fall.

Procedurkostnad

Priset på ligering varierar med sjukdomsfasen. En viktig roll spelas av klinikens prestige och läkare som kommer att genomföra förfarandet. I genomsnitt varierar priset på latexligering från 3 000 rubel. I närvaro av komplikationer kan kostnaden öka flera gånger.

Verkliga patientrecensioner om ligeringsproceduren

Den bästa rekommendationen för hemorrojderligering med latexringar är patientåterkoppling. På Internet kan du hitta ett stort antal rekommendationer och råd från riktiga människor som har genomgått en latexligation.

Elena T.

"Hemorrojder bildades efter att ha födt en dotter. Jag var mycket generad att gå till doktorn under en lång tid. Men efter att jag började skada hela kroppen gick jag till proktologen. Han rådde ligering. Allt gick fort, kände nästan inte smärtan. Följde läkarens rekommendationer, och nu i ett halvår kommer jag inte ihåg om hemorrojder. "

Igor P.

"Mitt jobb är datorrelaterat. Jag sitter, det händer åtta timmar utan att gå upp. Detta gjorde sig inte omedelbart. Kände smärta, såg blodiga fläckar på toaletten. Jag insåg att det var omöjligt att skämta med detta och omedelbart vände sig till kliniken. Jag erbjöds latexringar. Jag gillade att det inte tog mer än en halvtimme, och jag kunde komma tillbaka till jobbet och rädda mig från onödiga frågor från mina kollegor. "

Hemorrhoid ligation latex ringar recensioner

Denna text är rent subjektivt intryck och är inte på något sätt en rekommendation för behandling. Författaren är en absolut röra i medicinska frågor, rekommendationer kan bara ges av din läkare.

För ett år sedan diagnostiserades jag med hemorrojder av 1-2 grader (förresten, jag är nu 28 år gammal). Tre stötar inuti, en - utanför. Det fanns inga akuta symptom, bara en känsla av något extra i röven. Om jag inte var hypokondriac, hade jag inte gått till doktorn. Problemet är inte brådskande, men det kommer inte att gå undan själv, genom åren kommer det bara att bli värre, särskilt eftersom jag är i "riskgruppen" - stillasittande arbete (professionell öm av programmerare, ja) plus mammas varices (alla gener är skyldiga).

Två olika proktologer undersöktes, rekommendationen var densamma - latexligation av interna hemorrojder (kostnad - 7000r per en nod, om det är intressant). Sedan gjorde jag det här inlägget. Ett år passerat, det blev inte alls sämre, men på något sätt var det för smärtsamt att gå på toaletten när jag förstoppades, varefter jag sprang till proktologen igen i panik. Läkaren sade att ingenting har förändrats under året (kliniken behöll resultaten av en undersökning för ett år sedan), rekommendationerna är desamma. Under ett par månader var jag tänkt, men de respekterade @lurdos läsningar läste vid den tiden tippade vågorna. Så, efter att ha hållit telefonen i darrande händer, förmodligen en timme, bestämde jag mig slutligen och ringde numret på kliniken.

Act One (2 februari 2018)

Förberedelse för den första ligationen skiljer sig inte från det innan en rutinundersökning av en prokolog: diet plus enema (microlax) tre timmar före manipulation. Vad jag gjorde. Förfarandet i sig tar ungefär tre minuter och är absolut smärtfritt. Ha-ha! Alla säger att det inte gör ont (och det är sant), men av någon anledning glömmer de att lägga till att det kommer att skada senare. Någonstans i fem minuter efter ligering börjar allt under benet, utom benen, skada sig. Ass, gren, underliv. Det gör ont att sitta, ligga, stå, gå. Jag fick en injektion av ketorol. Samma ketorol, men i piller, ordinerar läkaren vanligtvis vid ytterligare smärta. Men i magen erosion, och det här är risken för blödning. Enligt doktorn är nimesulid i en sådan situation säkrare i pulver. Jag behövde inte ta det - smärtsyndromet var i schema. Förfarandet för latexligering är känt för det faktum att förlusten av förmåga att arbeta med henne är noll dagar. Men på den första dagen tog jag fortfarande sjukskrivning. Smärtan försvinner om tre timmar och försvinner endast nästa dag efter att ha rest på toaletten. Och just nu är det nödvändigt att sluta mer i detalj.

Det viktigaste kravet till patienten ska inte gå på toaletten en dag efter att ringen har applicerats. Till min fråga "läkare, ja, jag kontrollerar inte denna process", svaret var "uthärda". Mycket roligt, ja. Men jag fick aldrig ett annat svar. Och det här är den första anledningen till att en idealdjursbehandling under behandlingen bör följas, och därför bör toaletten besökas, helt enkelt i timmen.

Förresten, strax efter proceduren, svimmade jag nästan. Läkaren åtföljde mig till registret, gav mig de sista instruktionerna, och sedan sväva sjukhuset framför mina ögon, lät doktorn någonstans långt borta, dimmad i ögonen. Läkaren skörde snabbt och organiserade en "återupplivning" i blixtens hastighet: en märklig övning, när han pressade min hand på huvudets huvud, och jag var tvungen att trycka mitt huvud i motsatt riktning. Jag satt på en soffa, trycket mättes. 90 till 60. Förmodligen inte tillräckligt. Sött te och någon annan injektion. Som det visade sig, vägrade jag frukost mycket förgäves. Enligt doktorn var en ökning av trycket en reaktion på smärta multiplicerat med hunger. IMHO - en reaktion på skräcken, som jag då upplevde. Det var smärtsamt men inte kritiskt, men det var hemskt skrämmande. En halvtimme senare gick jag hem.

I tre timmar låg jag i sängen i misslyckade försök att hitta en smärtfri pose. Till slut lämnade smärtan mig fortfarande. Nu var det viktigaste att inte gå på toaletten förrän på morgonen. Det fanns ingen uppmaning, men jag trodde inte riktigt på min kropp, så jag var orolig. Men det hände ingenting den dagen, men nästa morgon. Vid lunchtid började jag oroa mig för förseningen och ringde kliniken. Läkaren rådde att dricka ett laxermedel. Detta är den andra anledningen till att kosten måste följas strikt under behandlingen: stolen måste vara mjuk, annars kan ringen vara skadad eller blödningen kan orsakas under tarmrörelsen. Och jag, tyvärr, har ofta förstoppning. En vecka innan manipulationen tog jag dieten tillbaka till vanligt, men stress kunde lätt upphäva allt. Och den initiala smärtan i röven gav inte till önskan att använda den här röven. Det är osannolikt att ett laxmedel hjälpte mig (för snabbt, förresten var det Dufalac), men efter ett par timmar gick jag på toaletten. Det var väldigt läskigt, men även nära var inte så smärtsamt som jag förväntade mig. Som utlovad av doktorn, efter det kände jag nästan inte obehag.

Jag väntade mig helt och hållet att någon gång i toaletten hittade samma latexring med rester av en knut, vilket skulle indikera framgången av behandlingen, men fann istället blod efter ett par dagar. Mer exakt, blodig slem. Naturligtvis var jag en timme på doktorsavdelningen. Men han sa att det här är normen och började inte ens undersöka. Jag var alla nerver, inte ser vad som händer där och inte förstår, allt går bra, eller det är dags att gå till sjukhuset.

Act Two (9 februari 2018)

Proktologen utsåg undersökningen exakt en vecka efter den första ligationen. Ja, noderna ligeras en efter en, sträcker nöjen av behandling. Efter det första förfarandet, kan enema inte längre göras (det höjer allt det har lyckats läka), så här är allt hopp om en diet inte särskilt önskvärt.

Den andra gången hade jag, med mina snubblar ihåg, haft frukost. För att vara ärlig väntade jag mer att i slutändan skulle jag helt enkelt bli kallad en ambulans och skickad till sjukhuset. Hjärnan målade färgglada bilder av olika komplikationer, och detta trots att jag inte läste om det på Internet efter behandlingens början. I stället slog den snälla läkaren den andra ligaturen snabbt. Fuck...

Cykeln upprepades, med undantag, kanske svimning. Det var mer smärtsamt, men efter tre timmar var smärtan alldeles borta utan spår.

Act Three (24 februari 2018)

Efter kontrollundersökningen (en vecka efter det andra förfarandet) tog jag en veckolång paus - en resa med liten fysisk aktivitet planerades. Övning under behandling är kontraindicerad. Vid tidpunkten för pausen ordnade läkaren ljus med havtornsolja. Coola saker; Om några obehagliga känslor kvarstod efter proceduren tog de bort dem helt. En minus: det är kontraindicerat att släppa ut gaser med dem - allt kläder och allt runt kommer att vara i oljan. Det är inte roligt alls, förresten, när du inte visste det här i förväg.

Det tredje förfarandet gick utan incident. Men nästa dag, på söndag gick jag inte på toaletten. Jag vet inte varför matsmältningen misslyckades. Dagen före proceduren åt jag inte som vanligt, bokstavligen tre gånger, och det var ganska hälsosam, lättmat, jag brytte inte vattenregimen. Det var bokstavligen några timmar med inte alltför hårt fysiskt arbete (alla dessa två veckor efter den andra ligationen och en dag före den tredje). Men på måndag började thrash. På morgonen försökte jag gå på toaletten, spände upp mer än jag behövde, och min blödning började. Hällde verkligen blod från röven. Jag var så rädd för all denna behandling, men då började jag panik. 08:00, innan kliniken öppnas, där jag behandlas en annan timme. Ambulans? Detta är min eviga rädsla - att lämna av ambulans. Lyckligtvis slutade blödningen och jag bestämde mig för att fortsätta med blinkande ljus en gång till, gick själv till kliniken.

Detta är den tredje och viktigaste orsaken till att du följer en diet i behandlingen av hemorrojder: du måste gå på toaletten utan spänning alls. Inga alternativ. Annars.

Min hjärna ritade bilder på sjukhuset igen, stygn, gick under det och Gud vet vad mer. Läkaren tog mig ur sin tur (jag undrar vad om hon var?). Men med sjukhusvistelsen lyckades jag återigen åka. Men det var en nära bekantskap med den infraröda koagulatorn. Fan, varför smärtar jag alltid bara efter proceduren?! Den här gången var det redan allvarligt ont, jag whined redan. Lyckligtvis, inte för länge, ungefär fem minuter. Manipulationen avslutades med injektion av koagulanter och ketorol (kompis!) Och nu visar doktorn mig nu en ny bildsession med min röv. Till min fråga "vad fan hände mig?", Svaret var "det händer". "Vad ska man göra om det börjar igen?" - "Vad betyder det om? Det är förgäves att det brinner?"

Det mest elaka var att jag aldrig gick på toaletten. Det var en mycket dålig måndag. Hela dagen försökte jag åka på toaletten och å andra sidan försökte jag göra det så noga som möjligt så att morgonproblemet inte skulle hända igen. Jag drack den maximala dosen av laxermedel och hällde så mycket vatten som jag kunde. Intresset var konstant, men i stället för avföring kom en slags mörk lila substans ut. Såret blöder, även om det inte fanns mer blåsning med full blåsning. Detta skräp gick ofta, med ansträngning, så vid kvällen trodde jag redan att jag hade sönder allt där för mig själv, det enda möjligt och roten levande. Jag gick på toaletten först efter att ha vaknat mitt på natten. Det var troligen hjälpt av en dröm som gjorde det möjligt för processen att förekomma naturligt och inte under de tanklösa kontrollerna i dessa medvetandegångar. Endless gaser och mörk blodig slimseparation upphörde. Vilket är typiskt kan jag inte säga att det var smärtsamt efter koagulering. Skrämmande och obehagligt - ja, men smärtan i sig var inte. Allt detta medförde lite lättnad.

Men på tisdag återhämtade sig det normala schemat med att krama röven med toaletten inte, så onsdagen gick jag igen till kliniken. Proctologisten träffade mig med en fråga: "Vad, blodig?". Fan, doktor, varför gav du mig inte en check tidigare, om du vet vad som blöder? Vid denna tidpunkt begränsad till injektion av koagulanter. Beslutade också att fortsätta havtornsljus. Oavsett om havtornen smorde ut allt bra, eller det laxermedel tog slutligen tarmarna till tonen, men från och med den dagen kom avföringen mer eller mindre tillbaka till normal. Planerad undersökning på lördag visade närvaron av flera blödande sår, men enligt doktorn var återhämtningen utmärkt. Det visade sig också att, mot bakgrunden av ligering av inre noder, gick den yttre någonstans. Förlorat, fördöm det. Det verkar som om det händer, en positiv bieffekt. En liten bonus för lidande.

Postlude (15 mars 2018)

Kontrollundersökning efter nästan tre veckor efter det sista förfarandet. I bilden är rektummen fortfarande lite blodig, men jag ser inte blod på toaletten, men jag känner inte mycket smärta. Läkaren ersätter havtornsljus med Natalsid i ytterligare 10 dagar. Följande procedur är inte längre föreskriven - nu till proktologen är jag bara om någonting stör mig. Eller planeras en gång om året. Det verkar som att jag behandlade min röv, åtminstone ett tag, låt oss hoppas länge.

Även om jag sa att endast en läkare kan ge råd, lämnar jag ett par ofarliga.

1. oklanderlig diet. Börja senast en vecka före ligering. Det är faktiskt det enda som verkligen krävs av patienten, men i praktiken är det inte lätt. Det är dock kritiskt nödvändigt. Stolen ska vara: a) mjuk; b) Regelbunden, som en klocka; c) För att passera utan spänning av zhopny-musklerna.

2. Planera behandlingen så att den behandlande läkaren är så tillgänglig som möjligt under de första dagarna efter proceduren. Jag vet inte vad jag skulle göra om blödningen startade på söndag då kliniken är stängd. I en ambulans skulle de troligen ha gjort detsamma, men att rida med blinkande ljus är det sista du vill ha roligt om de fortfarande kommer.

3. På dagen för förfarandet är det bättre att ta en ledig dag - arbete som inte är relaterat till åsens stress (hehe) är inte kontraindicerat, men det finns en möjlighet att du helt enkelt inte kan arbeta. Nästa dag jobbade jag utan problem (sitter vid datorn).

4. Förfarandet är inte smärtfritt (jag erkänner att det är väldigt individuellt), men inte mer smärtsamt än tandläkaren, och viktigast av allt - smärtan går bort om några timmar nästan helt. Komplikationer, naturligtvis, en separat konversation, men det här se punkt 1.

Förutom tillgång till läkare: snälla prata mer med patienter! Vi är dåligt utbildade, väl lästa Internet rädda människor som absolut ingen aning om vad man kan förvänta sig av en sådan, även om det är minimalt invasivt och ganska harmlöst förfarande, som latexligation av hemorrojder. Om du är trött på att upprepa samma sak till varje patient (jag förstår, visade doktorn mig loggen i dessa procedurer - verkligen massskala) - skriv notatet på ett papper. Berätta i detalj vad patienten kommer att känna, vad som är normalt, och vad som bör orsaka ångest. Skriv ner sekvensen av åtgärder vid komplikationer. När allt kommer omkring, lämnas patienten till sig själv och är inte under övervakning.