Symtom på IBS med diarré (irritabelt tarmsyndrom med diarré)

Irritabelt tarmsyndrom med diarré kännetecknas av patologiska förändringar i kolonens mikroflora. Lösningen på detta problem utförs i två riktningar - utan användning av läkemedel och medicinering. Valet av hur man behandlar IBS med diarré beror på patientens ålder och graden av intensitet av manifestationen av sjukdomens huvud tecken.

Ett sådant fenomen som diarré är ett karakteristiskt symptom för många sjukdomar i inre organ. Det är mest uttalat vid akuta infektionssjukdomar och inflammatoriska processer i interna organ, och det är kortvarigt (mindre än 2-3 veckor). Kronisk diarré är karakteristisk för organiska och funktionella störningar i matsmältningssystemet. Ett kännetecken hos diarré i irritabelt tarmsyndrom är den obligatoriska förekomsten av buksmärta. En annan särskiljande egenskap hos IBS med diarré är relaterade psykopatologiska processer (ångest, depression, etc.). Dessutom löst avföring åtföljs vanligen av slamutsläpp.

Behandling av IBS med diarré

Catering för irritabelt tarmsyndrom med diarré är en grundläggande faktor för framgången med behandlingen av sjukdomen. Inledningsvis är det nödvändigt att utesluta från menyn vid irritabel tarmsyndrom med diarréprodukter som oftast orsakar avstötning, individuell intolerans. Detta gäller för mejeriprodukter, helkornsprodukter. Med diarré från IBS, förlorar kroppen vätska. Accelereringen av matmassans passage leder till utlakning av näringsämnen.

Diet för IBS med diarré ger frukt och bärgelé och gelé, brödsmulor, gröt på vattnet. Användbar för att inkludera i kosten för diarré kokt magert kött, fisk, kokta grönsaker, mejeriprodukter. Med tanke på att utvecklingen av IBS med övervägande diarré är förknippad med konsumtionen av feta, kryddiga livsmedel eller alkohol, som är stimulanser av tarmens tarmaktivitet, är det nödvändigt att utesluta konsumtionen av dessa produkter i den dagliga kosten. Effekten av en diet på grund av diarré i irritabelt tarmsyndrom beror till stor del på vidhäftning till grundläggande principer vid bildandet av en diet, inklusive:

1. Måltider hålls regelbundet, i små portioner och ofta, minst 4-5 gånger om dagen.
2. För att begränsa användningen av kolsyrade drycker, söta rätter, bakning från jästdeg, gasbildande produkter.

Diet för irritabelt tarmsyndrom med övervägande diarré bör i första hand ha en fixeringseffekt. Morötter, potatis, mager kockost, yoghurt, kokt fisk eller magert kött, kokt äggvita, te, kissel har en fixeringseffekt. Grönsaker och frukter i kokt eller bakad form har denna effekt, så de kan ingå i dietmenyn vid behandling av IBS. Att utesluta från dietprodukter relaterade till de som inte överförs enskilt rekommenderas att behålla specialregister. Skriva ner dina känslor efter en måltid, du kan eliminera livsmedel som orsakar diarré.

Läkemedel för irritabelt tarmsyndrom med diarré

Behandling av irritabelt tarmsyndrom med diarrémedicin används för att eliminera de symtom på grundval av vilka en person ansökt om medicinsk hjälp. Det handlar om en förhöjd manifestation av sjukdomsförloppet och möjliga komplikationer när brådskande åtgärder är nödvändiga för att eliminera diarré. För detta ändamål används följande grupper av läkemedel för att behandla IBS med diarré:

• kramplösande;
• antibiotika;
• antidepressiva medel;
• serotoninreceptorblockerare och aktivatorer.

Dessutom används informationsvågsterapi, massage och speciella träningsövningar. I denna sjukdom används antispasmodika som No-Shpa och Papaverine för att sänka muskelkontraktioner. En av de mest effektiva, som är den obestridliga favorit bland botemedel mot IBS med diarré med kraftiga antidiarrheal effekter kan kallas loperamid. När det gäller agonisterna för t-opiatreceptorer, sänker Loperamid hastigheten för passage av fekala massor, ökar nivån av absorption av vätska och elektrolyter i tarmarna.

Stärka undertryckandet av motilitet, läkemedlet ökar motståndet i rektumets väggar för att sträcka sig. Används i form av tabletter från IBS med diarré. Loperamid är lämpligt för användning vid illamående, kräkningar, sväljningssvårigheter, eftersom det inte behöver tas med vatten och det är snabbt lösligt. I psykosomatiska sjukdomar, när buksmärta kombineras med diarré, används läkemedel med antikolinerga egenskaper.

Antidepressiva medel för IBS med diarré föreskrivs efter samråd med en psykoterapeut. Den mest effektiva av denna grupp av läkemedel är antidepressiva medel från gruppen av tricykliska lerivon, amitriptylin. Dessutom föreskrivs också fluoxetin, en inhibitor av serotoninåterupptagning. I detta fall kombineras lindringen av symptomen på irritabel tarmsyndrom i sig själva med de analgetiska och neuromodulerande effekterna av drogerna. För behandling av autonoma störningar av starkt uttalad natur används Eglonil.

Användning av antidepressiva medel för behandling:

1. Samtidiga psykologiska patologier - ångest, depression och andra.
2. Ökad känslighet, nedsatt utsöndring och rörlighet.

Vid förskrivning av antidepressiva medel är det nödvändigt att utföra förklarande arbete med patienten, som vissa är misstänksamma mot läkemedel som ordineras för psykisk störning. Enligt ICD-10 betecknas IBS-koden med diarré K58.9. Vid diagnos med ICD-10 IBS med diarré är livskvaliteten mycket värre. Detta beror på möjligheten till en plötslig attack av diarré, ökad gas, utsläpp av gaser med en obehaglig lukt. Därför blir frågan om hur man bor med IBS med diarré mycket viktig.

Behandlingsregimen för IBS med diarré tillsammans med kost- och drogterapi innefattar användning av läkemedel, avkok och tinkturer från arsenalen i traditionell medicin samt fysioterapi och träningsövningar. Det hjälper till att samla örter från horsetail, malurt och yarrow för att eliminera diarré. För att lugna tarmarna och nervsystemet är effektiva örtmodern eller valerian, som tas i form av te. Vid behandling av IBS diarré effektivt bad med varmt vatten, till vilket är tillsatt den essentiella oljan av lavendel, pepparmint eller melissa, är mycket effektiv för lindring av tecken på irritation. Om de viktigaste symtomen på sjukdomen är lösa avföring, så är det i grunden trängsel att få tarmrörelse på morgonen efter att ha ätit eller ens medan de äter.

Lösa pallar, den så kallade "björnsjukdomen", när de irriteras av tarmarna, provoceras av stark känslomässig upphetsning i en stressig situation, ångest eller rädsla. Denna typ av sjukdom åtföljs av buk distans, smärta i nedre matstrupen, föregås av en plötslig lust att tömma tarmen, som avtar efter en tarmrörelse. Det finns ett stort antal tips om hur man bota IBS med diarré, men det viktigaste är att strikt följa medicinska rekommendationer och konsekvens i genomförandet. Poliklinisk behandling bör genomföras under lång tid, med en årlig undersökning, och glöm inte om riktig näring för IBS med diarré.

IBS med diarré: egenskaper hos syndromet och dess behandling

IBS med diarré definieras som "irritabelt tarmsyndrom med övervägande diarré" vilket innebär att patienten, trots den fullständiga frånvaron av diagnostiska patologiska tillstånd, lider av löst avföring. Inkluderat med det är smärta, allmän depression och trötthet. Orsaken till IBS blir oftast ohälsosam kost eller psykologiska problem.

Vad är IBS och vad är dess symptom

Irritabelt tarmsyndrom beskrivs som en matsmältningsstörning som åtföljer en person i tre månader, men har inte tillräcklig anledning att beskriva och behandla. Med IBS i tarmarna finns inga funktionella patologier, magen fungerar normalt och gallblåsan svarar inte på fett för akut. Men fortfarande lider patienten av ett heltal av symtom som innefattar:

• Smärta. Lokaliserad i buken uppträder ofta före tarmrörelse, som åtföljer uppmaningen. Dess huvudsakliga egenskaper är en flytande plats. Patienten kan inte bestämma exakt vilken del av magen som gör ont. Sårets beskaffenhet är värkande, utmattande, med skarp smärtsam kolik. Vanligtvis lindras tillståndet efter tömning av tarmarna.
  
• Diarré. Avföringen blir flytande, med mycket skum och slem, det luktar obehagligt. Behovet att avlida uppträder oftare än normalt, och oftast sker det på morgonen, under frukost eller omedelbart efter det.
• Obligatoriska uppmaningar. Normalt kan en vuxen hålla tillbaka när man uppmanar till avföring. I irritabelt tarmsyndrom, känner patienten att han måste besöka toaletten så snart som det uppstår ett behov.
• Allmän depression av staten. Patienten blir trött snabbt, hans styrka går lätt ut. På jobbet förlorar han effektivitet, kan inte koncentrera sig. Sova grunda, går i sömnlöshet från tid till annan. Libido minskar, det finns depressiva eller oroliga tillstånd där patienten blir whiny, nervös, irriterad och kan drabbas av självmordstankar.
• Gasbildning. Underlivet är ständigt svullet, gas utsöndras i stora volymer än normalt. Ledsaget av en skarp obehaglig lukt som kan störa patienten.

Irritabelt tarmsyndrom åtföljs ofta av problem med urinering. Det blir för ofta och påträngande. Ett annat obehagligt symptom är känslan av att tarmarna inte tömmas helt, även om patienten just har avslutat avföringsprocessen.

Villkoren är svår att spåra om en person inte är van vid att övervaka sin hälsa. Irritabilitet och trötthet kan hänföras till den omgivande, ihållande diarréen att stressa, problem med urinering som alltid har varit så. Men irriterande tarmsyndrom bör ändå behandlas. Och för att börja med, ta reda på orsaken.

Orsaker till IBS

Experter kan inte nämna några specifika skäl som alltid skulle orsaka irritabelt tarmsyndrom. Men faktorer som länge har identifierats kommer sannolikt att leda till utvecklingen. Bland dem är:

• Felaktig kost. Om en person konsumerar för mycket fet, ohälsosam mat, får mat som orsakar ökad gasbildning, alltför ofta eller för sällan, matar som inte är lämpliga för honom, IBS blir en hacker av allvarliga problem. Om du fortsätter att äta samma sak, utan att uppmärksamma diarré, kan magsår eller gastrit utvecklas över tiden.
• Darmfunktion i tarmmotiliteten. Förstärkt motilitet innebär att tarmarna arbetar för fort, en del av maten kommer ut i flytande form, utan att vara korrekt assimilerad. Brott sker på grund av att signalerna på nervsystemet sänds felaktigt eller på grund av att patienten leder en stillasittande livsstil.
  
• Användningen av substandardprodukter eller produkter som är fattiga i kostfiber. Om en person äter utgått mat eller mat av dålig kvalitet, om han äter sådan mat som lätt smälter, och hela tiden börjar tarmarna fungera intermittent och IBS uppstår.
• Problem med bakterier. Om en patient har konsumerat antibiotika utan att försäkra sig med speciella preparat, kan några av de fördelaktiga tarmbakterierna skadas irreparabelt.
• Kroniska tillstånd. Diabetes mellitus åtföljs ofta av IBS - några av produkterna upphör att smälta. Hos kvinnor följer IBS menstruation, ibland observerad under klimakteriet eller under graviditeten.
• Stress och olösta psykologiska problem. Somatiskt ursprung för IBS är karakteristiskt - det förekommer som ett svar på ett konstant tillstånd av ångest, nervös spänning och depression. Detta är särskilt märkbart hos barn: när ett barn är rädd för något, väntar med stor entusiasm eller lider av problem i familjen, utvecklar IBS i många fall och följer med det länge.

Behandling av IBS kräver ett integrerat tillvägagångssätt, men först måste du göra en diagnos.

diagnostik

IBS diagnostiseras av en gastroenterolog, men om kliniken har en bra allmänläkare som har behandlat sjukdomar i mag-tarmkanalen, kan han också göra en diagnos. Diagnosen inkluderar:

• Analys av avföring - vanliga och maskar ägg. Det låter dig få en uppfattning om kroppens allmänna tillstånd, förstå vad bakterier är i tarmarna och eliminera alla sjukdomar som är förknippade med parasiter.
• Koloskopi och rektoromonoskopi. Obehagliga undersökningar som låter dig titta på en rak, tjock, sigmoid kolon och få en uppfattning om vad som händer inomhus. Utesluter tarmsjukdom, från maligna tumörer till duodenit. Vanligtvis hålls avgift.
• MR och tomografi. Gör det möjligt att eliminera tarmobstruktion, fekalsten och slutligen eliminera sannolikheten för att patienten har cancer.

Det kräver också ett antal specifika tester för specifika sjukdomar, vilket gör att man kan utesluta komplexa och obehagliga sjukdomar.

Om det inte finns några resultat efter alla tester finns inga tumörer, inga sjukdomar, inga sår och ingen rodnad, inga fekalstenar, inga hinder, bakterier är i ordning - läkaren kan anta att patienten har ett irritabelt tarmsyndrom. Det finns tecken som låter dig bekräfta diagnosen:

• patienten klagar över diarré och abdominal distans, liksom allvarlig smärta som uppstår vid attacken och passerar efter avföringens skull;
• patienten klagar på att man ofta måste gå på toaletten, att avföring är flytande och skummande, att man hela tiden känner känslan att något annat är kvar i tarmarna;
• patienten klagar på att uppmaningen och smärtan intensifieras omedelbart efter att ha ätit.

Att jämföra sådana klagomål med ett negativt testresultat gör läkaren en diagnos av IBS och föreskriver en behandlingsplan.

Behandling av IBS

Om du frågar dem som är botade med IBS med diarré, kommer huvuddragen i behandlingen, som de alla kallar, att vara "komplexitet". Det är omöjligt att bota IBS endast med mediciner, även om de också ingår i behandlingsregimen. Hon går i tre huvudområden:

• Symtomatisk behandling. Inkluderar läkemedel som lindrar symtom och förbättrar livskvaliteten.
  
• Diet. Det tar bort sannolikheten för att den faktor som orsakade IBS var felaktig näring. Kompletterad av en förändring i livsstil i riktning mot större hälsa.
• Psykoterapi. Används där en av de faktorer som orsakade syndromet var stress. Ibland kompletteras med antidepressiva medel.

Förutom de viktigaste anvisningarna gäller de också folkterapi - den stöder kroppen och blir ett hjälpmedel i kampen mot sjukdomen.

läkemedel

I läkemedelsbehandling för IBS ingår:

• Probiotika. Dessa läkemedel är cyster av goda bakterier, som normalt bor i tarmarna hos varje person. De lindrar dysbios, förbättrar matsmältningen i allmänhet och kan inte skada, även om bakterierna är okej.
• Spasmolytika. Akut smärta från vilken patienten lider före pall - spasm. Du kan ta bort det med hjälp av dessa läkemedel som bidrar till avslappning av smidiga muskler och underlätta tillståndet.
• Diarrémedel. Dessa läkemedel stramar fekala massor och minskar aktiviteten i tarmmusklerna. Om du kombinerar dem med astringent läkemedel som gör avföring ännu tätare, kommer resultatet att vara uppenbart om ett par dagar.

Med IBS utan diarré används naturligtvis inte botemedlet för det. Applicera endast probiotika och antispasmodika, vilket lindrar det allmänna tillståndet och lindrar symtomen.

diet

Korrekt näring - garantin för gastrointestinala sjukdomar. Ställa frågan "Hur man behandlar IBS?" Du måste säkert komma ihåg att utan en diet är komplett.

Om syndromet åtföljs av diarré innehåller kosten följande krav:

• Bråkig måttlig näring. Det finns ett behov var tredje till fyra timmar i små portioner, för att undvika känslor av stark hunger. Överensstämmer med rekommenderad kalori, som beräknas beroende på ålder, höjd, vikt och fysisk aktivitet och överstiger sällan två och en halv tusen kalorier per dag. En bra lösning är idén att äta dygnet runt, på en strikt bestämd tid.
• Rätt temperatur på maten. Perfekt mat bör vara vid rumstemperatur, så att magen inte behöver svalna eller värma den. Undanta från glass, milkshakes, heta soppor och te.
• Rätternas korrekta sammansättning. Skarp, salt, peppared, med konserveringsmedel bör ätas lite och sällan, det är bättre att helt eliminera från kosten. Mindre olja, mindre tunga animaliska produkter. Bättre - vitt kött, färska grönsaker och frukt, torkat bröd, mejeriprodukter.
• Korrekt värmebehandling. Stekt - under förbudet. Det är bättre att föredra att kokas, ångas och stuvas. Bra för en diet av viskösa spannmål.

Mjölkprodukter, hårdkokta ägg, en liten mängd smör, vete kakor och starkt te - allt detta anses vara mycket användbart för kroppen med diarré, eftersom det förseglar avföringen. Men socker, salt, några färska frukter (plommon, till exempel) och grönsaker (samma kål) kommer att ha en negativ inverkan på magen.

När IBS går in i den akuta fasen, kan du helt växla till en diet av flytande spannmål, mejeriprodukter och te. Detta kommer att hjälpa, men det är omöjligt att hålla fast vid det längre än några dagar - det finns en chans att få vitamin och proteinhår.

Kompletter kosten med en minimal fysisk aktivitet. Det kommer att vara tillräckligt att göra övningar och gå en halvtimme i parken varje dag.

Eller åtminstone gå hemifrån till jobbet och tillbaka.

Psykoterapi och folkmekanismer

I IBS - somatiska symptom och behandling behöver de lämpliga. Psykoterapi är inte en obligatorisk, men extremt önskvärd del av det. Den innehåller:

• Arbeta med en psykolog. Trots det faktum att många i Ryssland behandlar psykologi med misstanke, hjälper det mycket i fall som IBS. Dessutom kan en person som vänder sig till en psykolog behålla anonymitet - psykoterapi påverkar inte den efterföljande anställning eller resan utomlands.
• Antidepressiva läkemedel. I IBS är de inte alltid nödvändiga, men ibland är de nödvändiga för att få skakiga nerver att beställa. Det viktigaste är ett noggrant urval av produkter, eftersom många droger har obehagliga biverkningar.

Sökandet efter en adekvat specialist är en fråga som kräver kommunikation med människor och läs recensioner. Inte varje psykolog gör ett bra jobb med sitt arbete. Innan du kontaktar en viss person är det värt att leta efter dem som han redan har hjälpt.

Med folkmedicin är allting mycket enklare. Det enda att komma ihåg är att inte äta dem om det finns en individuell intolerans.

Det anses vara användbart för att lägga till kosten:

• Äpplen. Förbättra tarmarnas arbete. De har kostfiber för att minska diarré. Emellertid orsakar äpplen gasbildning. Om det här är ett problem är det värt att hänvisa till andra medel.
• Ingefära och kanel. Det är möjligt att applicera i form av pulver, det är möjligt - i form av en rot och pinnar. Tillagd till mat och te. Minska smärta och flatulens.
• Peppermint. Inte bara lugnar, men hjälper också till att slappna av tarmarnas muskler, det vill säga minska smärta. Du kan dricka ett varmt avkok istället för te.
• Infusioner av kamomill, buckthorn, linden, calendula, valerian. Köpt i ett apotek, i form av påsar med torrt gräs. Brewed i en kopp i en timme. Applicera istället för te. Koppla av musklerna och lugna dig.

När IBS besegras och frågan "Hur man botar det?" Blir irrelevant är allt som återstår att ta hand om förebyggande åtgärder - eller att göra detta före sjukdomsuppkomsten. Medel är enkla:

• ät rätt
• träna fysisk aktivitet varje dag
• försök att undvika stress, i händelse av ångest och depressiva tillstånd konsultera en läkare;
• följa regimen
• tid att behandla kroniska sjukdomar och glöm inte att dricka probiotika, om det behövs.

Det viktigaste i förebyggande och behandling är att upprätthålla optimism och stridsanda, för ett gott humör är den bästa assistenten i kampen mot någon sjukdom.

Behandling av IBS med samtidig diarré

Irritabel tarmsyndrom (IBS) är en abnormitet som också uppträder med absolut normala test. Kroppen är inte infekterad med patogen mikroflora, det utvecklar inte inflammation eller tumör, men det finns vissa störningar i sitt arbete. IBS med diarré förekommer oftast och läkare insisterar på behovet av särskild behandling av en sådan vanlig sjukdom med individuella symtom.

Allmän bild av sjukdomen

Om det finns irritation i tarmarna, konstant smärta och diarré börjar personen vanligtvis oroa sig för förekomsten av vissa allvarliga sjukdomar. Liknande symptom uppstår vid infektion i mag-tarmkanalen med mikrober, farliga bakterier, med utveckling av sår och inflammation i de inre organen.

Det viktigaste inslaget i detta syndrom är dock att blod och avföringstest är normala. Inga kränkningar upptäcks vanligtvis, men patienten fortsätter att vara störd av följande symtom:

• allvarlig smärta i magen, som kan uppstå precis som det eller övervinna en person efter en måltid
• problem med pall, löst avföring eller förstoppning
• brist på aptit;
• patienten kan också vara störd av illamående, allmän svaghet i kroppen.

Huvudsymptomet är smärta i tarmarna. Och det kan se ut som ett par minuter och i flera timmar. Smärtan visar sig vara att dra, ibland lokaliserad i ett visst område, men sträcker sig ofta till hela buken.

Irritabelt tarmsyndrom med diarré störar övervägande patienter efter 20 år. Enligt statistiken hör 40% av patienterna i åldersgruppen 35-50 år. Kvinnor övervinnas av ett sådant problem oftare, men inte av män.

De flesta patienter föredrar att inte gå till doktorn alls, med tanke på att magbesvären kommer att passera sig själva lika plötsligt som de gjorde. Sådana tarmproblem kan emellertid få allvarliga konsekvenser, problem med matsmältning och avföring.

De viktigaste orsakerna till syndromet

Behandlingen av syndromet är endast möjlig efter att läkaren gör en diagnos, kontrollera orsakerna till problemet. Varför förekommer irritabel tarm syndrom oftast?

1. Händer på bakgrunden av stress.
2. Ofta är problemet förknippat med ett brott mot tarmmotiliteten och dess frekventa sammandragningar på grund av nervimpulser.
3. Många kvinnor upplever IBS före menstruation eller på cykelns första dag på grund av hormonella förändringar och närvaron av en ökad mängd prostaglandin E.
4. Ärftliga sjukdomar har också vikt.
5. Problemet kan utvecklas mot bakgrund av en tarminfektion (det är anledningen till att det kallas i 30% av fallen då diagnosen görs).
6. För tunga eller feta livsmedel som råder i kosten.
7. Mot bakgrund av dysbios uppträder också symtom.

Självklart är sjukdomen oftast direkt relaterad till tarmfunktion. Om en person äter dåligt, föredrar fettig eller väldigt kryddig mat, kommer sjukdomen lätt att ta över honom.

Syndromet utvecklas som en ytterligare komplikation av tarminfektioner eller ärftliga sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Med en sådan diagnos försämras de stora och tunna tarmarnas motorfunktion. Mat går knappt framåt i ett mag-tarmkanal samtidigt som tarmväggarna blir känsligare för irriterande ämnen.

Mot denna bakgrund har en person kolik i magen, han är orolig för svår smärta, ihärdig förstoppning eller diarré.

Det är nödvändigt att behandla denna tarmsjukdom, eftersom det finns stor risk för försämring av hälsan. Dessutom, med frekvent diarré, spolas vätska ut ur kroppen, det finns brist på sådana spårämnen som kalium och magnesium. Problemet är särskilt farligt för barn och gravida kvinnor, eftersom det också kan slå kroppens immunförsvar.

Varianter av IBS

Läkare säger att sjukdomen kan utvecklas på olika sätt, och brukar skilja dess tre typer:

• syndromet åtföljs av regelbunden diarré, med uppmaningen att tömma tarmen omedelbart efter att ha ätit mat eller i stunder av stark känslomässig stress;
• ett syndrom med förstoppning, som kännetecknas av uppblåsthet, svår smärta i tarmområdet och försenad avföring i en period av mer än tre dagar;
• ofta åtföljs problemet av både diarré och förstoppning, och personen störs av smärta, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna, utsöndring av slem under avföring.

Det är viktigt att bestämma typen av sjukdom, eftersom varje fall har sina egna symtom och nyanser av behandling. IBS med förstoppning kan till exempel åtföljas inte bara av svår smärta utan också av illamående, en obehaglig sur smak i munnen. På vägen kan avföring ändras i form och jämn färg. Han brukar sticka ut i små mängder, kommer ut med stor svårighet. På grund av avföring i kroppen, fermenteras massan på grund av vilken infektion i kroppen senare kan utvecklas.

Med IBS, åtföljd av diarré, kan en person känna inte bara smärta, men också den ständiga trängseln att avvärja. Han kommer att vilja använda toaletten även under måltiderna, vilket orsakar vissa olägenheter. En tarmrörelse uppträder vanligen 3-4 gånger om dagen och avföringen visar sig vara flytande och efter några dagar är den vattnig, ofta med en ljusbrun färg.

Det är nödvändigt att låta larmet i de fallen om avföring börjar se konstigt ut. Det kan till exempel bli skumt, grönt. Ofta på grund av stark förstoppning måste en person trycka på toaletten i några minuter, varför han störs av analfissurer med blödning. I sådana fall bör behandlingen påbörjas omedelbart, eftersom sjukdomen kan ha oväntade konsekvenser.

Funktioner av diagnos

Läkare bestämmer inte alltid denna sjukdom lätt. Faktum är att syndromen av denna sjukdom är karakteristiska för många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Därför, för att utesluta allvarligare, farliga diagnoser från listan, utför läkare sådana undersökningar som:

• slutföra blodräkning
• tarmväggbiopsi;
• rektoromanoskopi och irrigoskopi;
• avföring analys.

Med detta är det möjligt att utesluta flera farliga sjukdomar. Som nämnts ovan observeras inga avvikelser i blodet och avföring vid utvecklingen av syndromet. Personen verkar vara helt frisk, men smärtan stör honom fortfarande.

I de flesta fall är det möjligt att undertrycka symptomen snabbt och utan konsekvenser för välbefinnandet. Det finns emellertid tider när IBS bör orsaka stor oro. Här är några av dessa fall:

• om syndromet uppträder hos äldre människor, för att sådana problem inte är typiska för dem
• om symtom utvecklas eller plötsligt blir kroniskt;
• i närvaro av feber eller blod i avföring
• om en person är laktos, gluten, fruktosintolerant
• om han lider av aptitlöshet och snabb viktminskning.

Ovanstående är inte typiskt för IBS. Faktum är att denna sjukdom är kronisk, det är lätt om en person följer en diet och grunderna för behandlingen.

Men även om det inte finns en lämplig diet bör kroppstemperaturen inte stiga, och till och med blodutlösningen blir en alarmerande klocka.

Ibland är irritabelt tarmsyndrom förvirrat med tarmcancer i sina tidiga skeden, eftersom det också är extremt svårt att diagnostisera genom analys. Framkomsten av nya symtom bör vara ett incitament för omprövning.

Korrekt behandling

Vid behandling av IBS, i kombination med diarré, bör man inte oroa sig för mycket, eftersom stress bara stimulerar framstegen av symtomen. Sjukdomen är inte farlig, det är lätt att behandla, och symptomen kan snabbt elimineras.

Till att börja med rekommenderar experter att granska din livsstil. Kanske arbetar en person för hårt, ständigt oroar sig på grund av någonting, och mot bakgrund av allt detta utvecklas ett problem. För att återhämta sig måste du koppla av mer, meditera, träna yoga.

En annan viktig nyans är kost. Det ska inte vara för strikt, men det är bättre att utesluta från kosten feta och tunga livsmedel, för att inte irritera de redan känsliga tarmarna. Vilka andra restriktioner ska införas i ditt matssystem?

1. När diarré rekommenderas att utesluta från dina kost äpplen, fiber, betor, plommon.
2. Om en person är orolig för förstoppning, måste du minimera mängden fettsyror som konsumeras och de som är beredda i smör.
3. Om en person är orolig för ökad gasbildning måste han glömma baljväxter, nötter och kål.

Sådana begränsningar kommer att bidra till att normalisera det allmänna hälsotillståndet, för att eliminera tecken på funktionsfel i mag-tarmsystemet.

Om en person fortfarande lider av allvarlig smärta, trots användning av kost och eliminering av stress, kommer följande mediciner till hans hjälp:

• "Difenoxylat", "Loperamid", "Imodium", som bör vara full innan man äter för att sakta ner tarmrörelsen (viktigt för diarré);
• sorbenter kan användas, såsom Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• du kan använda läkemedlet "Alosetron", vilket anses vara en kraftfull modulator av serotoninreceptorer;
• "Linex" och "Smekta" har en bra effekt, vilket har en positiv effekt på normaliseringen av det allmänna tillståndet i gastrointestinala systemet.

Förberedelser bör ordineras av en läkare efter att ha klargjort huvudsymptom, pratar med patienten om orsakerna och varaktigheten av sjukdomsutvecklingen. Om en person är överkörd av förstoppning, och inte diarré, kan läkemedel som "Norgalax" eller "Slabap" förskrivas till honom, vilket avsevärt kommer att förenkla excrementet.

Diarré i irritabelt tarmsyndrom kan ha sina egna, allvarliga konsekvenser. Läkare rekommenderar konsultation med experter, för att inte hysa problemet, för att i hälften av fallen föredrar patienter att behandla syndromet på egen hand. Trots det faktum att det verkar harmlöst är det nödvändigt att eliminera huvudsymptom, eftersom förstoppning och diarré kan bli allvarliga funktionsfel i hela organismens arbete.

IBS med diarré: orsaker, symptom och behandling

1.2 Etiologi och patogenes

Grunden för IBS är ett brott mot interaktionen av psykosocial exponering, sensorimotorisk dysfunktion i tarmen och belastad ärftlighet.

Enligt det moderna begreppet patogenes av IBS vid bildandet av detta
sjukdomar spelar en viktig roll för genetisk predisposition, såväl som
psykosociala faktorer inklusive stressiga situationer
försämrad hantering (förmåga att övervinna stress) och otillräcklig
socialt stöd.

Kombinationen av dessa komponenter leder till utvecklingen
visceral överkänslighet och nedsatt tarmmotilitet.

För närvarande kan patogenesmönstret kompletteras med en helhet
ett antal länkar relaterade till förändringar lokaliserade på tarmnivå
väggar: såsom ökat uttryck av signalreceptorer, proteiner
täta kontakter, brott mot cytokinprofilen, närvaron av
icke-specifik inflammation, samt förändringar i kvalitet och
kvantitativ sammansättning av intestinal mikroflora.

skäl

IBS är lidandet hos unga tjejer och kvinnor, oftare män. Dess orsaker bör vanligtvis sökas i barndom eller ungdomar:

• överförda akuta tarminfektioner (dysenteri, salmonella, escherichiosis) och parasitiska sjukdomar (maskar, Giardia);
• traumatiska situationer i familjen, barn eller elevgrupp;
• stress (förlust av en älskad)
• fysiska skador (olyckor, katastrofer)
• genetisk predisposition;
• hormonella förändringar i kroppen (hos kvinnor under menstruation);
• överkänslighet i tarmväggen.

1.6 Klinisk bild

Diagnosen av IBS är etablerad när patientens klagomål är baserade på Rom
IV kriterier, uteslutning av organiska sjukdomar i mag-tarmkanalen och frånvaron
"Symtom på ångest" [4,5].

Klagomål från patienter med IBS kan delas in i tre grupper:

• gastrointestinal;
• relaterade till andra delar av mag-tarmkanalen (GIT) (till exempel illamående, halsbränna);
• icke-gastrointestinal (dyspareuni, känsla av ofullständig tömning av blåsan, fibromyalgi, migrän).

Förekomsten av symtom relaterade till andra delar av mag-tarmkanalen, liksom
icke-gastrointestinala symptom gör funktionell diagnos
störning mer sannolikt.

När en diagnos av IBS fastställs, bör förekomsten av följande karakteristiska symptom bedömas [6,7]:

Patienten kan karakterisera smärtan som vag, brinnande, matt,
nagging, konstant, dolkning, vridning. Smärta lokaliserad
främst i iliacregionerna, ofta till vänster.

Smärta är oftast
ökar efter att ha ätit, minskar efter avföring,
utsläpp av gaser, antispasmodiska läkemedel. Kvinnor har ont
ökar under menstruation.

En viktig distinkt egenskap
smärtssyndrom i IBS anses vara frånvaro av smärta på natten [8].
Mer karakteristiskt är det transienta än smärtans permanenta karaktär.

Det är mindre uttalat på morgontimmarna, ökar under dagen, ökar efter att ha ätit.

1. Brottsstolar, i form av förstoppning, diarré eller deras växelverkan:

Klassificering.

Det är viktigt att bestämma typen av sjukdom, eftersom varje fall har sina egna symtom och nyanser av behandling. IBS med förstoppning kan till exempel åtföljas inte bara av svår smärta utan också av illamående, en obehaglig sur smak i munnen.

På vägen kan avföring ändras i form och jämn färg. Han brukar sticka ut i små mängder, kommer ut med stor svårighet.

På grund av avföring i kroppen, fermenteras massan på grund av vilken infektion i kroppen senare kan utvecklas.

Med IBS, åtföljd av diarré, kan en person känna inte bara smärta, men också den ständiga trängseln att avvärja. Han kommer att vilja använda toaletten även under måltiderna, vilket orsakar vissa olägenheter. En tarmrörelse uppträder vanligen 3-4 gånger om dagen och avföringen visar sig vara flytande och efter några dagar är den vattnig, ofta med en ljusbrun färg.

Det är nödvändigt att låta larmet i de fallen om avföring börjar se konstigt ut. Det kan till exempel bli skumt, grönt. Ofta på grund av stark förstoppning måste en person trycka på toaletten i några minuter, varför han störs av analfissurer med blödning. I sådana fall bör behandlingen påbörjas omedelbart, eftersom sjukdomen kan ha oväntade konsekvenser.

- IBS, som huvudsakligen förekommer med en bild av förstoppning

- IBS, som förekommer övervägande med ett mönster av diarré

Bristol-skalan kan användas för att beskriva stolens konsistens.
former av avföring, enligt vilka typerna 1 och 2 motsvarar en tjock avföring, och
flytande - typ 6 och 7 (tabell 1).

Tabell 1. Bristol skala former av avföring.

Separata hårda klumpar, som "nötter", svåra att röra sig

Korvformad men klumpig

I form av korv, men med en ribbad yta

I form av en korv eller orm, mjuk och mjuk

Mjuka små bollar med släta kanter

Lösa partiklar med skrynkliga kanter, mjuka avföring

Vattnet, inga fasta ämnen

Typer av IBS avger på grundval av egenskaperna hos fekala massor.

• Syndrom, åtföljd av förstoppning. I det här fallet får personen inte ha en tarmrörelse i 3 eller flera dagar. Patienten lider av svår smärta, han lämnar inte känslan av uppblåst mage. Avföringen kan ofta ändra form och ha föroreningar i form av vitt eller klart slem. På grund av försenad avföring, förlorar patienten sin aptit, han har illamående, halsbränna och obehaglig smak i munnen.
• Blandad version (när förstoppning växlar med diarré).
• En variant där diarré råder. I detta fall känner personen sig om att tömma omedelbart efter att ha ätit eller under måltiden. Detta tillstånd kan inträffa under dagen. Med en stark känslomässig utbrott av känslor är ofrivilliga lösstolar möjliga. I denna variant av sjukdomsutvecklingen känner en person smärta i naveln och i laterala delar av buken.

Vid diagnoser klargör kliniker ofta den kliniska versionen av det övervägda syndromet. Det finns följande alternativ för IBS:

• med en överdriven smärta
• med en dominans av diarré
• c överdriven förstoppning
• blandad version.

Irritabelt tarmsyndrom hos barn

Även om sjukdomen är mycket utbredd är dess diagnos svår. Trots allt är kriterierna för diagnos fortfarande inte helt definierade. En grupp forskare från Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology vid Akademin för medicinska vetenskaper i Ukraina har utvecklat en metod för att bestämma IBS hos barn och ungdomar.

• Ett barn är lustfullt, gråter ofta,
• Långt sittande på potten,
• Han har en instabil defekation: nu förstoppning, då diarré.

Om magsmärta eller obehag kombineras med matsmältningsstörningar i sex månader eller längre, och under de senaste 12 veckorna, observeras dessa symtom mer än tre gånger i månaden, är barnet förskrivet test som utesluter sannolikheten för en annan sjukdom (urinanalys, blodprov, copprogram, bakprosev pall).

Om det finns tecken på en annan sjukdom (symtom på "ångest") kan barnet skickas till sjukhuset för noggrann undersökning.

Vid förvärring av smärta och svullnad bör man inte ge råa livsmedel till ett barn (endast kokt eller stuvat).

Vid diarré bör mat vara i en mjukt halvvätskaform. Det är nödvändigt att vägra råa frukter och grönsaker, mjölk.

Hur man känner igen IBS

För diagnosen av denna i stor utsträckning fortfarande mystiska sjukdom används de så kallade romerska kriterierna.

Följande symptom kvarstår eller återkommer i minst 3 månader.

Smärta och / eller obehag i buken, som lindras efter tarmrörelsen, beror på förändringar i avföringens frekvens eller konsistens.

För diagnosen av denna i stor utsträckning fortfarande mystiska sjukdom används de så kallade romerska kriterierna.

Vanliga symptom

Symtom på IBS kan delas in i de som är förknippade med dysfunktion i matsmältningssystemet och extraintestinala.

Symptom på den första typen inkluderar:

• Svårigheter med avföring i 25% av fallen och mer,
• Hårda eller pelleterade (får) avföring i 25% av fallen och oftare,
• Känsla av trängsel under avföring i 25% eller mer av fallen
• Handhjälp med tarmrörelse vid 25% och oftare eller tre gånger i veckan.

Manifestationer av sjukdomen är i regel särskilt märkbara efter att ha ätit och manifesterats i form av attacker. För många uppstår symtomen i 3-4 dagar, då försvinner de helt.

Vanligtvis blir symtomen på IBS starkare efter att ha ätit och börjar med attacker. Hos vissa människor är anfallet mycket starkt, medan andra är milda.

Även om man inte känner till några problem med mag-tarmkanalen identifierar en person speciella karaktäristiska symptom som ger honom ovanligt obehag och obehag.

diagnostik

Utseendet av misstänkta symtom är en anledning att gå till familjedoktorn eller terapeuten. Du kan behöva konsultera en gastroenterolog, som bestämmer den exakta orsaken till illamående och väljer rätt läkemedel för behandling.

Det finns för närvarande ingen specifik diagnos av IBS, eftersom det inte orsakar uppenbara förändringar i mag-tarmkanalen. För att fastställa diagnosen är studier tilldelade som tillåter att utesluta förekomst av andra sjukdomar med liknande symtom.

- omotiverad viktminskning - Närvaron av natt symtom

- Intense, långvarig buksmärta som det enda och ledande symtomet på gastrointestinala skador

- Uppkomsten av sjukdomen i ålderdom

• Kliniskt och biokemiskt blodprov; [...]

Nivå av trovärdighet av rekommendation D (nivå av bevisuppgift - 5)

• Studien av antikroppar mot vävnadstransglutaminas (AT till tTG) IgA eller
  IgG hos patienter med diarré och blandad sjukdom; [...]

• Studie av nivån av sköldkörtelhormoner; [...]

• Avföring analys för att upptäcka dold blod; [...]

• Utför ett väteindandningstest med glukos eller laktulos
  för detektering av överskott av bakterieutvecklingssyndrom hos patienter med
  diarré och blandade varianter av sjukdomen; [...]

• Analys av avföring för detektering av bakterier i tarmgruppen (Shigellaspp.,
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. och andra), toxiner A och B C.difficile,
  bestämning av kalprotektinnivå i avföring, daglig fettförlust (vid
  indikationer) hos patienter med diarré och blandad sjukdom;
  [...]

I avsaknad av ångestsymtom, beslutet att utföra
instrumentanalys tas individuellt med hänsyn till
historia och ärftlighet. I rutinpraxis att utesluta alla
Potentiella organiska patologier är inte rimliga när
inga karakteristiska symptom [15].

Sannolikheten att identifiera olika
typer av organiska skador i matsmältningskanalen ("pretest probability") i
patienter med symtom på IBS presenteras nedan i tabell 2.

Organisk skada i matsmältningskanalen

Sköldkörteln dysfunktion

Tabell 2. Förmodlig sannolikhet för organiska skador i mag-tarmkanalen hos patienter med symtom som överensstämmer med IBS [16].

En ytterligare bekräftelse på diagnosen kan vara definitionen av visceral överkänslighet (HHV) [17,18].

• Ultraljudsundersökning av bukorganen; [...]

Det första steget är en preliminär diagnos.

Det andra steget bestäms av huvudsymptomen och på grundval av syndromets form.

Den tredje etappen - sjukdomen är differentierad från ovanstående och tecken på ångest är uteslutna.

Det fjärde steget - "sökningen" för organiska störningar slutar, resultaten av undersökningar, test och analyser erhålls.

Femte etappen - definitionen av första etappen av behandlingen i en och en halv månad eller mer. Effektiviteten av denna behandling bekräftar eller avvisar diagnosen.

Rome Foundation-experter föreslog diagnostiska kriterier för IBS: återkommande smärta eller obehag i buken (förekommit för mindre än 6 månader sedan) minst 3 dagar i månaden under de senaste 3 månaderna, i samband med 2 eller flera av följande symtom:

1. Smärta och obehag avtar efter avföring
2. Utseendet av smärta och obehag sammanföll med en förändring i avföringens frekvens;
3. Utseendet av smärta och obehag sammanföll med förändringen i stolens form (utseende).
4. Obehag avser något annat obehag än smärta.

Kompetenta specialister utsätter inte i något fall diagnosen för denna sjukdom endast för de kliniska symtom som finns i patienten. För sin verifikation bör en fullständig och omfattande laboratorieinstrumentundersökning genomföras, vilket kommer att utesluta alla andra orsaker till den existerande tarmsjukdomen (celiac sjukdom, Crohns sjukdom, divertikulär sjukdom, parasitiska sjukdomar etc.).

Komplexet av nödvändiga undersökningar kan endast definieras av läkaren. Denna lista kan innehålla:

• hemogram (alla parametrar i IBS är som regel normala, det finns ingen anemi, förhöjd ESR, leukocytos);
• biokemiska tester (utvärdering av bukspottskörteln, leverenzym, gallpigment i blodet eliminerar det allvarliga ursprunget av smärta och störningar i stolen: till exempel pankreatit);
• immunologiska studier (identifiering av specifika antikroppar och antigener indikeras för att utesluta celiac sjukdom, ulcerös kolit, infektionssjukdomar, Crohns sjukdom, matallergier, autoimmun pankreatit, tumörmarkörer etc.);
• bedömning av hormonstatusen (det är tillrådligt att bedöma nivån av sköldkörtelhormoner, eftersom avföringstörningar uppträder också under dess patologi);
• avföring mikroskopi (nödvändig för detektering av ägg eller fragment av maskar, Giardia cyst, pus, blod, störningar i absorption och matsmältning av livsmedel, indirekta tecken på allergier, allt detta saknas i IBS);
• bedömning av fekala inflammatoriska markörer (med IBS, fekalcalprotektin och laktoferrinnivåer ligger inom det normala området, en ökning av dessa parametrar indikerar närvaron av aktiv inflammation i tarmslemhinnan av infektiöst eller autoimmunt ursprung);
• molekylärgenetiska tester (i stånd att upptäcka virus, bakterier, parasiter, mottaglighet för celiac sjukdom, Crohns sjukdom);
• bakteriologiska grödor (nödvändiga för att utesluta infektiös genesis av sjukdomen, dysbios);
• Röntgenundersökningar (hitta karaktäristiska förändringar i tarmton, motorisk försämring, överskott av vätska utsöndrat i tarmlumen, indirekt bekräftar frånvaro av inflammation, tumörer, sår, förträngningar, fistler, tarmobstruktion av divertikulan - speciella lår i tarmväggen):

- Granska radion av hela bukhålan (för att utesluta utvecklingen av kirurgisk patologi: perforering av tarmarna, tarmobstruktion);

- enterografi (röntgenundersökning av endast tunntarmen med kontrastsuspension);

Tillsammans med kliniska symtom och fysiska undersökningsdata används laboratorie- och instrumentstudier som diagnostiska åtgärder som främst syftar till att utesluta eller identifiera andra kroniska organiska patologier i matsmältningsorganet som kan visa liknande symtom.

Laboratoriemetoder för forskning representeras av allmän och biokemisk analys av blod, avföring analys för ockult blod, steatorrhea, coprogram, bakteriell pall. Förändringar i normala indikatorer i laboratoriediagnostik indikerar den organiska karaktären av den patologiska processen, med IBS-testresultat är normala.

Behandling av IBS

Terapi av IBS utförs endast genom konservativa metoder, för varje patient kräver en individuell kurs med valet av dessa tekniker och droger som hjälper till att lindra tillståndet. Den mest effektiva prognosen för IBS kommer att finnas hos de patienter som känner till orsaken till deras tillstånd. Endast borttagandet av provokationsfaktorn ger hopp om återhämtning eller långvarig eftergift.

1. Övertygelsen om patienten att han inte är dömd och inte sjuk med en dödlig sjukdom. Vanligtvis arbetar en gastroenterolog med en patient i samband med en terapeut.
2. Korrigering av kost och kost - Dessa aktiviteter är ibland tillräckliga för att normalisera patientens tillstånd. Under exacerbationperioden är det nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd protein (stuga ost, kycklingbröst) och helt eliminera animaliska fetter från kosten, samt produkter som orsakar diarré i allmänhet eller hos en viss patient i synnerhet. Dessa kan vara:
3. råa grönsaker och frukter (betor, kål, morötter, baljväxter, aprikoser, druvor, vattenmeloner, meloner, plommon);
4. juice - druv, äpple, plommon, aprikos;
5. nötter, torkade aprikoser, prunes, frön, spannmål;
6. kolsyrade drycker, öl;
7. produkter med sorbitol (tuggummi);
8. rågbröd;
9. helmjölk.

Det är lämpligt att begränsa socker och godis, kalla drycker, kaffe, choklad, kryddor och kryddor. Dieten hos patienter med diarré bör innehålla vattenlöslig fiber (pektin) - potatis, äpplen, bananer.

När dietbegränsningar och förändringar i livsstil inte leder till lättnad, föreskriver läkaren läkemedelsbehandling med användning av laxermedel och anti-diarrémedel, antidepressiva medel, antispasmodik och antibiotika.

IBS med diarré

Om du misstänker IBS, bör du kontakta en gastroenterolog. Om det inte finns möjlighet att få ett möte med denna specialist kan du besöka en terapeut.

Vid behandling av IBS, i kombination med diarré, bör man inte oroa sig för mycket, eftersom stress bara stimulerar framstegen av symtomen. Sjukdomen är inte farlig, det är lätt att behandla, och symptomen kan snabbt elimineras.

Till att börja med rekommenderar experter att granska din livsstil. Kanske arbetar en person för hårt, ständigt oroar sig på grund av någonting, och mot bakgrund av allt detta utvecklas ett problem. För att återhämta sig måste du koppla av mer, meditera, träna yoga.

behandling
IBS inkluderar korrigering av kost, livsstil, mottagning
farmakologiska medel, såväl som psykoterapeutiska metoder
exponering [23,24].

Skapandet av en terapeutisk allians mellan läkaren och patienten innefattar
i sig en gemensam syn på läkaren och patienten om symtomens natur
sjukdom och diagnos, överenskommelse om behandlingsstrategi (val
drog, väntar på bildandet av effekten, tålamod när man byter droger,
anpassning till biverkningar), gränskontraktet
terapeutiska resurser

Behandling av IBS-komplex. Nu från medicinens synvinkel,
bevisbaserad behandling av patienter med IBS,
bekräftade effektiviteten av läkemedel som normaliserar motilitet, påverkar
på visceral känslighet eller verkar på båda mekanismerna.

Läkemedel som påverkar inflammatoriska förändringar i tarmarna
väggar är under studie i denna kategori av patienter, och hittills
hittade inte bred applikation.

Behandling av kronisk förstoppning, inklusive IBS med förstoppning, bör
börja med allmänna rekommendationer, till exempel en ökning av patientens diet
volymen vätska förbrukas upp till 1,5-2 liter per dag, en ökning i
växtfiber, samt ökad fysisk aktivitet [37-38].

Ur standpunkten av bevisbaserad medicin, nivån
studier som undersökte effektiviteten av gemensamma insatser
(kost rik på fiber, vanliga måltider, konsumtion
tillräcklig mängd vätska, fysisk aktivitet) var låg och
baseras i stor utsträckning på expertutlåtande, baserat på individ
kliniska observationer.

Säkerhetsnivån motsvarar således kategori III, tillförlitligheten av praktiska rekommendationer.

För att bota IBS används flera grupper av läkemedel: antispasmodika, adsorbenter, laxermedel, gastroprotektorer, produkter baserade på enzymer, antidepressiva medel, anxiolytika.

Medel nr 1 - flykt

Escape är ett gastroprotektivt medel baserat på vismutsalt, som inte bara bildar en skyddande film på magen, men ger också möjlighet att bekämpa Helicobacterpylori-bakterier för att lindra inflammation.

1) Infusion av dillfrön. En konst. l. frön placeras i ett glas och hälls kokande vatten, insisterar 10-15 minuter. Drick ½ kopp 3 gånger om dagen före måltiden.

2) Infusion av pepparmyntsblad. En konst. l. råmaterial placeras i ett glas och hälls kokande vatten, får infusera i 10-15 minuter. Ta den färdiga produkten vara ½ kopp 2 eller 3 gånger om dagen efter måltiden.

3) Infusion av granatäppleskal. En konst. l. lägg i ett glas och häll kokande vatten, insistera i flera timmar. Acceptera mottagna medel en gång om dagen före användning av mat.

Huvudvillkoren för framgångsrik terapi är upprättandet av ett tillförlitligt förhållande med patienten. Han behöver definitivt klargöra sjukdomens funktionella natur, samt varna att syndromets manifestationer kan bestå i många månader och till och med år utan progression. Under påverkan av behandlingen kan symtomen minskas.

Patientens uppmärksamhet bör fokuseras på det faktum att sjukdomen inte blir cancer och som är associerad med tarmens överkänslighet mot de vanliga miljöfaktorerna. Varaktigheten av denna diskussion med patienten ska vara minst 15 minuter. Tillsammans med patienten utarbetas en individuell plan för de åtgärder som är nödvändiga för att uppnå sjukdomsförgiftning, och möjligen en fullständig botemedel.

Det var inte möjligt att bevisa kostens roll i kontrollerade studier, men inflytandet av kostfaktorer på avföringens karaktär (diarré, förstoppning) verkar vara ganska signifikant. Det är nödvändigt att begränsa intaget av fett- och gasbildande mat, alkohol, koffein och ibland - överskott av fiber.

Vid förstoppning bör du försöka öka mängden ballastämnen - kostfiber (FW) i kosten.

För att minska sjukdomsintensiteten föreskrivs en specifik behandlingsregim - antispasmodisk. De mest effektiva bland dem är Nyaspam, Duspatolin och Spareks.

Du måste vara medveten om att dessa läkemedel innehåller pepparmynta, vilket orsakar halsbränna, magont och eventuellt en brännande känsla i anusen. Dessa biverkningar kan få läkaren att avbryta läkemedlet till patienten.

Programmet innehåller alltid två steg: primär och grundläggande. Behandling kräver tillräcklig tid och tålamod. Den primära kursen är minst en och en halv månad.

Grundläggande terapi varar upp till tre månader.

Valet av behandling påverkas av en kombination av symtom, intensitet och patientens psykiska hälsa och hans vanor.

1. Antikolinerga läkemedel

2. Antagonister av cholecystokinin (loksiglumid),

3. Somatostatin och dess analoger,

5. Myotropa antispasmodika (pinoveriumbromid).

Pinoveriumbromid administreras 50 milligram tre gånger om dagen. I nittio procent av fallen ger detta läkemedel en bra effekt och lindrar smärta såväl som uppblåsthet.

Om dessa läkemedel inte är effektiva, föreskrivs prokinetik, särskilt cisaprid, 5-10 mg tre gånger - fyra gånger om dagen.

Ta inte saltlösningsmedel som orsakar smärta.

Om smärta kombineras med förstoppning kan användningen av anxiolytika och tricykliska antidepressiva medel intensifiera smärta, förstoppning och gasbildning.

Frågor om hur man behandlar en patologi och hur man lugnar ett irriterat organ löses på ett komplicerat sätt: optimering av näring, eliminering av effekterna av en psyko-emotionell natur, optimering av livsstil med ökad fysisk aktivitet och drogbehandling.

Behandlings- och förebyggande åtgärder vidtas i vilken typ av IBS som helst, men för att bota sjukdomen på traditionella sätt är det nödvändigt att ta hänsyn till särdragen hos sjukdoms manifestationen.

Vad ska vara behandlingen?

Förutom de viktigaste anvisningarna gäller de också folkterapi - den stöder kroppen och blir ett hjälpmedel i kampen mot sjukdomen.

läkemedel

I folkmedicin tar behandlingen av tarmsjukdomar en betydande plats. Tidigare, på detta sätt försökte de bli av med något intestinalt obehag utan att analysera vad som var den verkliga orsaken. Eftersom IBS-grunden är övergående funktionsnedsättning är det ganska möjligt att behandla det med hjälp av folkmetoder. Det viktigaste är att veta när man ska sluta.

Läkemedel

Huvudvillkoren för framgångsrik terapi är upprättandet av ett tillförlitligt förhållande med patienten. Han behöver definitivt klargöra sjukdomens funktionella natur, samt varna att syndromets manifestationer kan bestå i många månader och till och med år utan progression. Under påverkan av behandlingen kan symtomen minskas.

Patientens uppmärksamhet bör fokuseras på det faktum att sjukdomen inte blir cancer och som är associerad med tarmens överkänslighet mot de vanliga miljöfaktorerna. Varaktigheten av denna diskussion med patienten ska vara minst 15 minuter. Tillsammans med patienten utarbetas en individuell plan för de åtgärder som är nödvändiga för att uppnå sjukdomsförgiftning, och möjligen en fullständig botemedel.

Det var inte möjligt att bevisa kostens roll i kontrollerade studier, men inflytandet av kostfaktorer på avföringens karaktär (diarré, förstoppning) verkar vara ganska signifikant. Det är nödvändigt att begränsa intaget av fett- och gasbildande mat, alkohol, koffein och ibland - överskott av fiber.

Vid förstoppning bör du försöka öka mängden ballastämnen - kostfiber (FW) i kosten.

Det finns en stor grupp droger som hjälper till med IBS-problem, alla dessa läkemedel är olika och påverkar olika symptom. Allt detta bör väljas till patienten av läkaren. Tänk på de vanligaste läkemedlen för behandling av IBS.

escape

Patienter med IBS behandlas under lång tid och svårt. Ibland väljer läkare i många år de mest optimala behandlingsmetoderna för en viss situation. Och de är inte alltid medicinska.

De flesta patienter behöver inte akut eller planerad sjukhusvistelse. Beslutet om behandlingsprogrammets sammansättning och varaktighet bör göras individuellt för varje patient med IBS, baserat på egenskaperna hos hans psykologiska och fysiska status, tolerans av droger, arten av den medföljande patologin, ålder. Behandlingen är baserad på:

• dietterapi;
• livsstil förändras;
• farmakoterapi;
• psykoterapi;
• sjukgymnastik;
• massage (buk eller allmänhet, självmassage);
• terapeutisk övning.

Det bör noteras att behandlingen beror på hur sjukdomen fortskrider. Om avföringsfrekvensen är låg, kommer användningen av adsorbenter att ge önskad effekt. Sant efter att ha aktiverat eller vitt kol, kalciumkarbonat eller "Smekta", ska det ta minst 2-3 dagar att få en fixativ effekt och neutralisera skadliga ämnen.

Dietterapi.

Drogbehandling av IBS utförs enligt rekommendationerna för diagnos och behandling av IBS, godkänd vid V-ryska gastroenterologiska veckan (Moskva, 1999).

Eftersom den frekventa överföringen av stress är en av anledningarna till utvecklingen av IBS, rekommenderas patienter att undvika situationer som orsakar stark känslomässig oro, försök att inte gå in i konflikter och lära sig tekniker som hjälper till att förbättra sin egen stresstolerans.

Därför uppmuntras patienter att lära sig och öva:

• andningsövningar
• konsten att meditera
• yoga;
• Tai Chi och så vidare.

Hypnoterapi minskar framgångsrikt effekten av det undermedvetna sinnet på utseendet av vissa kliniska symtom på sjukdomen. Psykologiska träningar med hjälp av avslappningsmetoder gör det möjligt att lugna och stärka nervsystemet.

Yoga klasser, speciella andning övningar och meditation kommer att lära snabbt och korrekt avkoppling. Och fysisk utbildning och medicinsk gymnastik hjälper till att stärka kroppen och förbättra nervsystemet.

Drogbehandling av IBS utförs enligt rekommendationerna för diagnos och behandling av IBS, godkänd vid V-ryska gastroenterologiska veckan (Moskva, 1999).

av droger

IBS med diarré

Först och främst är det nödvändigt att bestämma hur IBS fortsätter och vilka problem det är nödvändigt att bekämpa. Först efter det att denna behandling av IBS väljs, kommer drogerna att tas strikt för syftet.

Om patienten lider av diarré, kan det inte utan Immodium och Loperamid helt enkelt inte. För att uppnå en positiv effekt med diarré bör man inte glömma Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Dessa droger hjälper till att ta bort toxiner från kroppen och förhindra uppblåsthet.

Behandlingen väljs helt annorlunda om patienten har förstoppning. I det här fallet är det omöjligt att undvika goda bakterier och en ökning av fermenterade mjölkprodukter i kosten är omöjlig.

I detta fall rekommenderas följande droger: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks droppar", "Laxigal", "Fayberlex" och några andra droppar av laxerande verkan. Men det viktigaste i detta fall är att normalisera kosten och lägga till så mycket fiber som möjligt.

När smärta och spasmer stör dig bör följande beaktas: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Smärtstillande medel

Tänk på indikationerna på droger från ovanstående grupper.

antikolinergika

Förutom droger som påverkar någon speciell
symtom på sjukdomen - buksmärta, diarré eller förstoppning vid behandling
patienter med IBS används också droger, som med
med hänsyn till mekanismen för sin verksamhet bidrar till att minska smärta i
mage och normalisering av stolens frekvens och konsistens.

Mycket ofta föreskriver läkare antibiotika till sina patienter. För behandling av IBS visas användningen av potenta läkemedel. Sådana droger hjälper till att minska antalet patologiska organismer i matsmältningssystemet.

escape

förebyggande

Primär förebyggande.

specifik
förebyggande åtgärder för IBS existerar inte. Att vara godartad
sjukdom som inte ökar risken för organiska sjukdomar i mag-tarmkanalen, är IBS inte
kräver ytterligare schemalagd uppföljning och kontroll
undersökningar.

Beslutet om omprövningen görs
individuellt när nya symptom uppträder, först och främst symptom
ångest, såväl som behandlingsresistent sjukdom

- upprätthålla fysisk aktivitet, men under inga omständigheter överbelasta dig själv med arbete, vila och slappna av mer;

- Sova minst 8 timmar

- Under fritiden, spendera tid i frisk luft, delta i din favorithobby och inte betala full uppmärksamhet åt TV: n och datorn;

- följ en diet, motion, meditation.

- dela måltider: äta mat 5-6 gånger om dagen i små portioner;

- middag minst två timmar före sänggåendet

- det finns varje dag på ungefär samma tid;

- inte tillåta långa intervaller mellan varje mottagning

- svälj inte mat, men tyg det noggrant

- laga mat, men laga inte mat.

- Gröt kokt i vatten

- magert kött (nötkött, kyckling, kalkon)

- grönsaker (förutom sur)

- gammalt bröd, kakor

- Fettfria mejeriprodukter

- grönt te, juice, gelé

- stekt, saltad, rökt, kryddig, fet mat;

- grönsaker och frukter med en sur smak

- svart te, kaffe, kolsyrade drycker

- Kål, druvor, ärter, bönor (dessa produkter ökar gasbildning);

- mjöl och sött (bakverk, godis, socker, choklad).

övningar

• Kraftreglering,
• Sammanställning och genomförande av dagregimen,
• motion,
• Normalisering av psyko-emotionellt tillstånd,
• Korrigering av endokrin funktion.

Dietterapi.

• Diet för IBS väljs individuellt genom att eliminera livsmedel
  orsakar ökade symtom på sjukdomen (elimineringsdiet).
  Trots kontroversiella bevis från studier som utvärderar effekterna av
  Syftet med en särskild diet bör rekommenderas till alla patienter med IBS
  [23]:

Medicinsk näring för IBS är inte nödvändig, eller snarare, det är olämpligt att fokusera på förberedelser av vissa speciella rätter och räkna med kalorier och näringsvärden av mat som ätits. Det är viktigare att etablera regelbundna måltider i måttliga portioner i en avslappnad atmosfär. Det är också meningsfullt att begränsa produkterna att provocera:

• diarré - produkter som ökar motiliteten i diarré - äpplen, plommon, fiber, betor
• gasbildning - bakning, baljväxter, kål, druvor, nötter
• förstoppning - fet och stekt med förstoppning