Image

Koloskopi utan anestesi

Många sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT), som inte identifieras i tidiga skeden leder till sorgliga konsekvenser. Detta händer ofta på grund av oförmågan att bedöma betydelsen av tidig diagnos eller på grund av rädsla för en undersökning.

En av dessa diagnostiska metoder är koloskopi (FCC), som alltid är skrämmande bara genom att förstå att läkaren kommer att inspektera tarmslimhinnan från insidan. Ja, det här förfarandet är faktiskt studien av tarmens inre yta med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop, genom att ange det i kolonnens lumen.

Trots förekomsten av mindre obehag är denna undersökning den mest informativa metoden för att förhindra utvecklingen av många patologier i de tidiga stadierna, och att vägra det innebär att underteckna en dom på den upprörande sjukdomen efteråt. Vissa patienter har ingen aning om hur de kan genomgå en koloskopi utan anestesi smärtfritt och försöka undvika det på något sätt eller genomgå anestesi. Men det här är inte alltid den bästa lösningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi är en grundlig undersökning av tarmarna med hjälp av ett endoskop, en speciell enhet som består av ett långt flexibelt rör och fixat i slutet av en minikamera. Under proceduren startar den här enheten genom analgången i endotarmen och går gradvis genom hela tjocktarmen.

Under inspektionsprocessen och vid upptäckt av olika defekter på slemhinnan, exciterar diagnostikern dem med hjälp av tångar med en slinga som är fäst vid änden av endoskopet. Vävnadsmaterial skickas till laboratoriet för en detaljerad studie av tumörernas kvalitet. Du kan se kolonoskopiprocessen i detalj på videon.

På grund av möjligheten till noggrann undersökning och direktkontakt med tarmslimhinnan anses koloskopi vara den mest informativa metoden. Det låter dig diagnostisera närvaron av polyper och sår, inflammatoriska processer, samt cancer i de tidiga stadierna av deras förekomst länge innan de omvandlas till maligna former.

Hur man bestämmer sig för en koloskopi utan anestesi?

De som har tilldelats en tarmundersökning börjar som regel att fråga de som redan har gjort det, för att jämföra patientens feedback om förfarandet för att besluta att genomgå en koloskopi utan anestesi eller med användning av smärtstillande medel. Det viktigaste att veta är att det inte finns några onödiga rädslor som kan göra undersökningen till en mardröm för både patienten och läkaren.

I själva verket är processen att passera röret i endoskopet smärtsamt, och endast när du går in i anus kan det finnas smärre smärta. För att inte göra ont när du sätter in endoskopet i anuset, räcker det bara för att helt slappna av och doktorn lägger i sin tur en gel eller ett speciellt smörjmedel på spetsen för att undvika smärta i patienten.

Det blir obehagligt i det ögonblick då diagnosen börjar pumpa tarmarna med gas för att räta ut sina veck och undersöka ytan mer i detalj. Men denna smärta är periodisk spasmodisk och går bort så snart undersökningen slutar, och läkaren eliminerar gas från tarmarna. Naturligtvis kan du i samråd med en läkare insistera och bedöva före förfarandet, men det finns olika kontraindikationer för vilka det är bättre att vägra anestesi.

När ska en tarmundersökning utföras utan anestesi?

Genomförande av koloskopi med användning av anestesi, även i fall av ökad rädsla för patienten är det inte möjligt i närvaro av:

  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (historia av hjärtattack eller stroke, IHD);
  • blodkoagulationsstörningar
  • allergiska reaktioner mot bedövningsmedel
  • psykiatriska eller neurologiska sjukdomar;
  • epilepsi;
  • av graviditeten.

Patienten har också rätt att vägra undersökningen under anestesi, med hänvisning till motviljan mot att utsätta kroppen för den möjliga risken för användning av smärtstillande medel. Vissa patienter vägrar anestesi och fruktar att på grund av minskad känslighet kan du inte känna tarmskadorna med ett endoskop. Alla kontraindikationer är på ett eller annat sätt relativt, och under vissa omständigheter som har ett större hot mot patientens liv gör de en koloskopi med anestesi.

Vem kommer inte kunna utföra proceduren utan bedövning?

Det finns flera kategorier av patienter som, på grund av vissa egenskaper, inte kan undersökas utan användning av smärtstillande medel. Dessa patienter inkluderar:

  • Barn under 12 år - med tanke på den låga åldern och oförmågan att förstå betydelsen av metoden är barnen fruktansvärt rädda för störningar i kroppen, och eftersom förfarandet troligtvis måste upprepas efter ett tag är det bättre att undvika psykiskt trauma.
  • Patienter som lider av vidhäftningar - vidhäftning kommer att förhindra endoskopet att röra sig i tarmarna och i direkt kontakt orsaka allvarlig smärta.
  • Människor med stricturebildning (förminskning) i tjocktarmen eller anusen, vilket gör det svårt för röret att gå igenom, och patienten kommer att uppleva ganska intensiv smärta.
  • Patienter med närvaro av inflammatoriska, infektiösa, ulcerativa och destruktiva processer i tarmarna - fruktansvärda buksmärtor tillåter inte läkaren att göra en undersökning och göra en diagnos.

Utan användning av anestesi kan överkänsliga patienter som har en låg känslighetsgräns inte genomgå en koloskopi. När allt kommer omkring kan en känsla, som även anses obetydlig för vanliga människor, bli en orsak till panik, besvär och hjärtattack. Därför försöker doktorn, med början att känna till patientens mentala egenskaper, försöka föreskriva en anestetisk procedur för honom.

Om patienten föreskrivs andra metoder för att diagnostisera tarmarna, såsom ultraljud eller irrigoskopi, för att inte utföra koloskopi under generell anestesi på grund av förekomsten av kontraindikationer, men de var inte informativa, måste vi förskriva FCC utan anestesi. Rädslan för smärta är inte en anledning att vägra koloskopi.

Eventuella känslor under proceduren

För att få en koloskopi utan anestesi skulle det vara mest fördelaktigt att vara redo för möjliga känslor. För att undvika skada eller smärta när du kommer in i endoskopet, bör du koppla av för att låta läkaren införa röret i ändtarmen.

Smärta kommer från att komma in i tarmgasen, som rätnar väggarna för en detaljerad studie av deras yta. Sådana känslor liknar flatulens och spridning och passerar snabbt efter urladdning av gas. Graden av smärta och smärta beror på tarmens ton - när de är avslappnade är de obetydliga eller i allmänhet frånvarande. Ibland kan smärta inträffa under endoskopets passage genom kolonens böjningar.

Är koloskopi verklig utan smärta?

Även om vi tar hänsyn till alla möjliga smärtsamma känslor vid undersökning av tarmarna under vissa omständigheter, kan du genomgå denna procedur helt smärtfritt utan att tillämpa smärtlindringsmetoder.

För detta måste följande faktorer sammanfalla:

  • Endoskopistens erfarenhet, hans förmåga att utföra proceduren med minst obehag för patienten;
  • tillgången på modern utrustning, ger maximal komfort och en hög grad av informationsinnehåll;
  • en framgångsrik kombination av ämnets fysiologiska egenskaper - kolonns struktur, smärtgräns och frånvaro av inre organens patologier;
  • fullständig förståelse och konsistens av diagnosens handlingar och patienten kommer att lindra obehag under proceduren.

Det är på grund av dessa faktorer att det är nödvändigt att noga överväga valet av en klinik för en koloskopi för att kunna utnyttja möjligheten att genomgå en viktig procedur utan anestesi och absolut smärtfri.

Tarmkoloskopi under anestesi (under generell anestesi)

Valet av metoder för undersökning (diagnos) av tarmarna är omfattande. Organets tillstånd utvärderas väl med en metod som kallas kolonoskopi i tarmen. Denna studie använder en videokamera monterad på endoskopröret.

Förfarandet bidrar till detektering av peptiska sår, närvaron av tumörer och inflammationer. Vid tidpunkten för excisionen av en polyp kan man rädda från återfödelse i en utbildning av dålig kvalitet.

Diagnosmetoden är ganska informativ, men den åtföljs av smärtsamma känslor och obehag. Därför är koloskopi under generell anestesi utbredd. Genomförandet av detta förfarande gör det möjligt att få information utan allvarliga konsekvenser.

Forskningen kan ske både av medicinska skäl och på begäran av patienten vid skriftligt samtycke.

Funktioner av proceduren

Patientens tarm undersöks internt centimeter per centimeter. Under proceduren tas prover för efterföljande laboratorieundersökningar, och de identifierade polypenna exciseras.

Smärta under studieperioden bestäms huvudsakligen inte av endoskopets rörelse, utan genom att pumpmassorna pumpas in i tarmarna. Känslighet hos nervänden blockeras av anestesi.

Fördelar med proceduren utförd under allmänbedövning

Ofta övas koloskopi utan anestesi. Obehagliga smärtsamma känslor kan utlösa chock eller svimma. Dessutom har människor ofta en rädsla för denna typ av manipulation.

Med anestesi känner personen inte smärta, svaghet, uppblåsthet eller obehag. Under anestesi är avslappnade tarmväggar betydligt mindre benägna att skadas.

Indikationer för

Eftersom barns rädsla och till och med måttlig smärta kan skada barnets psyke, upp till 12 år, rekommenderas diagnostisk provning med anestesi.

Även detta alternativ rekommenderas när patienten är bestämd:

  • låg hemoglobinnivå (anemi av okänd etiologi);
  • låg smärtgräns
  • en historia av tarmblodning
  • Crohns sjukdom;
  • kroniska störningar i avföringskonsistensen;
  • oförklarlig snabb viktminskning med ökad utmattning
  • svart stol
  • överdriven gasbildning
  • självhäftande tarmsjukdom.

Dessutom är en koloskopi ordinerad till personer över 45 år om misstänkt cancer har uppstått.

Förfarandet skiljer sig från den klassiska versionen

Vid anestesi minskar risken för tarmskada på grund av dess avkoppling, minskar studiens varaktighet. Utan anestesi kan proceduren avbrytas på grund av patientklagomål.

Den positiva manipulationspunkten utan användning av anestesi är frånvaron av lugnande läkemedel som har en toxisk effekt på levern.

Vad är narkosskadan

Risken att använda anestesi är alltid närvarande. Men de bästa läkare och prestationer av medicin tillåter att minimera det. Moderna anestetika har ingen signifikant effekt på minne och psyke. Användningen av anestesi är dock förbjuden vid hjärtsvikt.

Typer av anestesi

När man utför en koloskopi praktiseras anestesi:

Var och en av dessa typer har sina fördelar och nackdelar.

Allmänna anestesi

Detta är inget annat än en djup sömn, under vilken det inte finns någon känslighet, hörsel, minne. Allmän anestesi praktiseras i operationsrummet under överinseende av en anestesiolog.

Allmännabedövning kännetecknas av förlust av medvetande och okänslighet mot smärta.

Denna metod kan orsaka komplikationer. Men med vissa sjukdomar krävs det. Till exempel med purulenta hudsjukdomar, hög temperatur, rickets.

Dosering och narkosdos beräknas individuellt. Med generell anestesi tillhandahålls metoder för resistens mot möjliga komplikationer. Används utrustning för ventilation av lungorna, akutsjukvård, stimulering av hjärtat.

Lokalbedövning

Lokalbedövning är tillämpningen av speciella ämnen på toppen av det injicerade endoskopet. Smärtstillande medel hjälper till att minska obehag. En del av smärtan kan kvarstå på grund av injektion av luft i tarmområdet. Kontakten hos enheten med tarmslimhinnan är smärtfri.

Lokalbedövning stannar inte helt i smärta. Dessutom upprätthåller intryckbara människor en känsla av ångest. För att upprätthålla tröst i förberedelseprocessen föreskrivs lugnande medel.

Efter lokalbedövning kan patienten omedelbart lämna den medicinska anläggningen. Med ett generellt tillfredsställande hälsotillstånd är endast en liten ojämnhet möjlig.

sedering

Det här är en speciell typ av anestesi, kallad av folket "halvhjärtad". Sedation med en koloskopi tillhandahålls genom införandet av ett läkemedel med en hypnotisk effekt.

Medicinssömning ges genom användning av Midazolam, Propofol. Speciellt snabbt uppvaknande med bevarande under manipulationsperioden när Propofol används.

Vid användning av Midazolam sparas inte proceduren i minnet, uppvakningen är längre.

Det känns som manipulering som en kort sömn. Obehaget av känslor är matt, smärta är nästan frånvarande. Själva andning, hörsel och förmåga att svara på doktorens begäran.

Plus är frånvaron av anestesiapparat och den snabba försvinnandet av effekten av anestesi. Det finns inget behov av en lång vistelse i kliniken. Vid sedering finns inga komplikationer som är karakteristiska för allmänbedövning.

Nackdelarna med metoden innefattar möjligheten till allergiska reaktioner och biverkningar såsom illamående, kräkningar. Därför ska anestesiologen vara nära.

Alla typer av anestesi används aktivt för koloskopi. För att kunna välja smärtlindringsmetod bör man ta hänsyn till vittnesbörd, patientens tillstånd, läkares rekommendationer och patientens önskan.

Diagnostiska förberedande åtgärder

Särskild träning har en positiv effekt på en persons tillstånd både under proceduren och efter det. Grunden för preparatet är rening av tarmslemhinnan. Enkel enema önskad effekt uppnås inte. Ytterligare utbildning inkluderar att ta rekommenderad medicinering och specialdieter.

Näring före proceduren

Innan proceduren, var noga med att följa en diet.

I 3 dagar rekommenderas att du slutar använda:

  • fett kötträtt
  • mejeriprodukter och fiskrätter;
  • gröna, frukter, färska grönsaker;
  • rågbröd;
  • pasta;
  • konserverad mat, nötter;
  • alkoholhaltiga drycker.

Tillåtet att använda:

  • fettbuljonger;
  • potatis;
  • vitt bröd;
  • ris;
  • pasta;
  • ägg;
  • smör;
  • gelé, juice

Det rekommenderas inte att äta och dricka på dagen för den föreskrivna proceduren. Ätning ska stoppas i 17 timmar före manipulation. Endast te är tillåtet. Tomma renarmer är nyckeln till effektiviteten av koloskopi.

Drogrengöring

Om 5 dagar ska antidiarrheal och järntillskott avbrytas.

På kvällen före proceduren rekommenderas att ta ett laxerande läkemedel och två liter vätska för att slutföra tarmrensningen. Lösningar av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tilldelas. Om du planerar en undersökning på eftermiddagen, ska du dricka ytterligare två liter vätska på morgonen.

Före proceduren undersöks patienten. Vid behov rekommenderas att passera test (urin, blod) för att bestämma eventuella kontraindikationer.

Före manipulation, ta bort proteser och ögonkontaktlinser. Med otillräcklig förberedelse kan forskningsresultaten förvrängas.

Genomför proceduren

Förfarandet utförs permanent eller på poliklinisk grund på ett sjukhus med hjälp av ett endoskop.

Endoskopet är en speciell enhet som består av ett kontrollelement, en flexibel tunnsslangsslang och en inbyggd videokamera.

Endoskopet gör det möjligt att undersöka ytan av tarmslimhinnan, ta bort polyppar genom speciella tångar och ta prov för biopsi.

  • strippa patienten till midjan;
  • lägger på den föreslagna platsen på sidan med knäna upp till bröstet;
  • intravenös bedövning;
  • införandet av endoskopet i tarmarna;
  • studie av tarmslimhinnan;
  • tar bilder, tar bort polyper
  • avlägsnar röret från tarmarna.

Procedurens varaktighet är 15-30 minuter, i vissa fall upp till 45 minuter.

Efter avslutad koloskopi väcker anestesiologen patienten och observerar hans välbefinnande.

Under manipulering expanderar tarmhålan med den medföljande luften vilket möjliggör:

  • underlätta rörelsen av endoskopet;
  • ta bort formationer som inte är större än 1 mm;
  • välj vävnad för forskning (biopsi).

Om proceduren sker utan synliga komplikationer kan du äta omedelbart efter det att den har fullbordats.

Nuanser av pediatrisk koloskopi

Patienter under 12 år är ordinerad generell anestesi. Barnet är bestämt på sjukhuset under flera dagar under överinseende av sjukvårdspersonal. I vissa fall rekommenderas maskerad anestesi för små patienter.

Särskilda känslor av smärta

Tidigare betraktades koloskopi som mycket smärtsamt, obekväma och utfördes som regel utan anestesi. Det var rädslan för smärta som stoppade många människor från att utnyttja förfarandet. Smärtan är en sak av det förflutna med användning av anestesi som erbjuds av medicinska centra.

Förfarandet är svårt att kalla trevligt, men anestesi möjliggör för att stoppa smärtan. Efter en artificiell sömn av smärta inträffar inte heller, bara en liten svaghet känns.

Kontra

Trots förekomsten av förfarandet visas det inte för alla.

Det är att föredra att vägra en sådan diagnos i närvaro av:

  • peritonit;
  • hjärtstensos
  • ulcerös kolit;
  • epilepsi;
  • infektionssjukdomar;
  • hjärta, lunginsufficiens
  • allergier mot anestesi
  • akut klistersjukdom;
  • blodkoagulationsstörningar
  • graviditet;
  • psykiatriska, neurologiska patologier.

Alla dessa kontraindikationer är inte strikta. Frågan om möjligheten att diagnostisera löses med läkaren individuellt i varje enskilt fall. Läkaren tar hänsyn till de postoperativa perioderna, analoga områdena, bråck.

komplikationer

Under manipuleringen under anestesi är negativa konsekvenser sällsynta.

  • skada på tarmmuren
  • infektion med infektionssjukdomar;
  • råtta i mjälten.

Kontakta omedelbart en läkare i detta fall.

Bland komplikationerna ingår möjligheten till symtom:

  • illamående;
  • allergiska reaktioner;
  • andningssvårigheter
  • buksmärtor;
  • kraftig temperaturökning.

När luft inte är helt avlägsnat från tarmen, kan det uppstå en känsla av distans.

Brott mot det nedre magtarmkanalen bidrar till dålig näring och en passiv livsstil. För att noggrant diagnostisera använder man ofta kolonoskopi.

För patientens psykologiska fred och av ett antal medicinska skäl utförs denna procedur under generell anestesi. Detta tillvägagångssätt eliminerar smärtan, minskar känsligheten. Användningen av anestesi är frihet från ångest, känslomässig överbelastning.

Funktioner av koloskopi under generell anestesi

Koloskopi under anestesi är en metod för endoskopisk diagnos, som utförs av en kvalificerad läkare och utförs för att få information om tillståndet på den inre ytan av tjocktarmen.

Koloskopi är en ganska vanlig studie vid denna tidpunkt. Detta beror på den snabba tillväxten i gastrointestinala sjukdomar på grund av många orsaker, såsom dålig ekologi, dålig kost, brist på fysisk aktivitet hos befolkningen.

Kärnan i studien och metoder för smärtlindring

Koloskopi under anestesi är en bekväm metod för forskning, varefter patienten inte har några obehagliga intryck. Det är perfekt för dem som är rädda för smärta.

I studien använder endoskopören en flexibel koloskopslang, utrustad med optiska och belysningssystem. Mer moderna enheter är också utrustade med kameror som kan användas för att ta bilder av tarmområdena som har några förändringar. De fångade bilderna lagras på ett digitalt medium och används senare i en mer detaljerad studie och analys av sjukdomsutvecklingen. Så här utförs intestinal koloskopi, video och beskrivning överförs till patienten.

Före koloskopi är det nödvändigt att förbereda. 2-3 dagar före undersökningen, bör du överge användningen av "tunga" produkter, och den sista måltiden ska vara en dag före proceduren. Dessutom måste du rengöra tarmarna i fekala massor. Därför ordineras patienten speciella preparat som främjar snabb tarmrörelse.

Undersökningen utförs enligt följande: patienten ligger på sin vänstra sida, böjer knäna, varefter ett koloskop är infört i anuset. Därefter fyller specialisten som använder enheten gradvis tarmarna med luft, vilket leder till rätningen av slemhinnans veck och den fortsatta utvecklingen av koloskopet och möjliggör en närmare titt på alla delar av tarmarna.

Koloskopi har länge använts som den mest informativa diagnostiska metoden, men tidigare användes den utan anestesi och patienten upplevde obehagliga smärtsamma känslor, speciellt när de fyllde tarmarna med luft.

Idag utförs koloskopi med anestesi. För att göra detta, använd 3 sätt:

Sedation är smärtlindring som orsakar sömn. Patienten vid denna tid känner inte heller rädsla eller ångest, känslorna är trötta. Detta tillstånd uppnås genom användning av läkemedel som Propofol och Midazolam. Var och en av dessa läkemedel har sina egna fördelar och nackdelar. När du tar Midazolam är utseendet av smärtsamma känslor i ämnet helt uteslutet, men perioden för återkallande av läkemedel är lång. När du använder Propofol kan patienten ha obehagliga minnen, men uppvakningen blir snabb.

Vid lokalbedövning appliceras ett bedövningsmedel på enhetens spets. En sådan anestesi hjälper inte helt av med obehagliga känslor - smärtan kommer att minska, men känsligheten kommer att förbli.

När man anländer generell anestesi, faller patienten och sover absolut ingenting, han är helt medvetslös, så patienten har inga obehagliga minnen efter studien. Undersökning under allmänbedövning är bekväm inte bara för patienten utan också för läkaren. I det här fallet finns dock ett antal obehagliga konsekvenser och möjliga komplikationer. För att minska riskerna bör därför undersökningen endast utföras i operationsrummet under anestesiologens kontroll.

Många patienter är intresserade av hur länge en koloskopi varar. Vanligtvis tar det från 30 till 60 minuter att genomföra det, och när sedering appliceras är undersökningen snabbare.

Indikationer för studien

Det finns tecken, vars utseende kräver ett brådskande besök till doktorn och genomgår en koloskopi. Dessa inkluderar följande:

  • olika förändringar i avföring (alternerande förstoppning med diarré);
  • urladdning från anuset (blod, slem);
  • smärta och uppblåsthet
  • ökning i kroppstemperatur under en lång tidsperiod, generell svaghet, sjukdom;
  • viktminskning, förlust eller brist på aptit
  • förekomsten av tumörmarkörer i blodet, anemi, förhöjd ESR;
  • Gregersens positiva test som visar ockult blod i avföring
  • otillfredsställande resultat av sådana undersökningar som ultraljud, CT-skanning, MR.

Dessutom utförs koloskopi för alla kvinnor före operationer på bäckenorganen (tumör i äggstockarna eller livmodern, endometrios) och vid förskrivning av proktologiska ingrepp (hemorrojder, analfissur).

Koloskopi ingår i den obligatoriska periodiska undersökningen av patienter med följande sjukdomar:

  • kroniska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, i kronisk form;
  • Patienthistoria med operationer på tjocktarmen, borttagande av polyper, tarm polypos;
  • ärftlig form av polypos;
  • de med arv är belastade av koloncancer.

Koloskopi är ett av de mycket effektiva sätten att förebygga koloncancer. Screening hjälper i de tidiga stadierna att upptäcka cancer i matsmältningsslangen. Koloskopi tillåter dig att identifiera polyper som i slutändan kan utvecklas till cancer. Under undersökningen kan läkaren ta bort den detekterade bildningen med hjälp av ytterligare enheter.

Fördelar med koloskopi

Cirka 25% av alla upptäckta fall av polyper i tjocktarmen förekommer hos patienter över 45 år, så för män och kvinnor som har uppnått denna ålder rekommenderas en koloskopi en gång per år. Speciellt är det nödvändigt att uppmärksamma deras hälsa till de som har nära släktingar hade tarm polyposis.

Fördelarna med undersökningen inkluderar följande:

  1. Koloskopi är den mest effektiva och vanligaste metoden för att diagnostisera olika sjukdomar i matsmältningsslangen.
  2. Denna undersökning är den mest exakta och informativa bland andra metoder för diagnos alternativ till den.
  3. Användningen av de modernaste endoskopen med en digital bild, som med en ökning av skärmen på skärmbilden i högsta kvalitet. Denna funktion gör att du kan överväga mer noggrant även de mest otillgängliga områdena i tarmarna, vilket är mycket viktigt för diagnos och förebyggande av farliga sjukdomar.
  4. Vid användning av vissa enheter kan en läkare upptäcka maligna tumörer på ett mycket tidigt stadium (med färgämnen, optisk fiberkromoskopi, förstoring 100-150 gånger). Detta ger patienterna möjlighet att bota sjukdomen utan operation.
  5. Under koloskopi är det möjligt att erhålla en biopsi av tarmvävnaderna om så är nödvändigt.
  6. Under en koloskopi kan doktorn stoppa blödningen, ta bort polyper, striktningar i tarmarna, och patienter behöver inte ytterligare kirurgi.

Indikationer för anestesi med koloskopi

Det finns följande indikationer på användningen av anestesi för koloskopi:

  1. Barnens ålder upp till 12 år. Till och med smärre smärtor kan agera negativt på barnets psyke, så en koloskopi utförs endast på ett barn under anestesi.
  2. Förekomsten av vidhäftningar i bukhålan. Dessa patienter har en historia av operation eller peritonit, som uppstod på grund av sjukdomar i bäckenorganen eller bukhålan. Adhesioner uppstår mellan tarmslingorna, så att kolonoskopets rörelse utan anestesi orsakar svår smärta hos patienten.
  3. Destruktiv process i tarmarna. Det är en indikation på koloskopi under generell anestesi på grund av utseendet av intensiv smärta under undersökningen.
  4. Lågt tröskel för känslighet. Sådana patienter kan inte tåla ännu mindre medicinskt ingrepp. När det uppstår smärta kan de uppleva chock, svimning och till och med en störning i de inre organen. Anestesi indikeras därför för sådana patienter under koloskopi.

Kontraindikationer för användning av anestesi

Det finns inte bara indikationer på användningen av anestesi vid koloskopi, utan även kontraindikationer. Dessa inkluderar följande:

  • svår grad av stenos av aorta och mitralventiler;
  • bronkopulmonala sjukdomar under perioden av exacerbation (kronisk bronkit, bronkial astma);
  • sjukdomar i nervsystemet och psyke i akut form.

Anestesi är kontraindicerad hos barn med koloskopi, om det finns följande sjukdomar:

  • infektionssjukdomar i lungorna och andra organ i akut form;
  • ökning av kroppstemperaturen utan anledning
  • hypotrofi i svår form;
  • rickets i löpande form;
  • pustulära hudsjukdomar.

slutsats

Traditionell koloskopi lämnar inte det mest trevliga intrycket på alla patienter. Negativa granskningar av de undersökta är förknippade exakt med de känslor av smärta som de upplevde vid tidpunkten för fyllning av tarmarna med luft.

Lokalbedövning ger inte fullständig komfort under undersökningen. Patienten har vanligtvis inte obehagliga känslor bara med kolonoskopets införande i anusen. När enheten går vidare kan patienten uppleva allvarlig smärta, vilket ofta inte tillåter att proceduren avslutas. Därför är det bättre att omedelbart tänka på lämplig anestesi.

När det gäller komplikationer efter en koloskopi uppstår de mycket sällan. De farligaste av dem är perforeringen av tarmväggarna, som uppstår när anestesi används, eftersom patienten somnar och inte kan berätta för läkaren där det finns allvarlig smärta.

Koloskopi med anestesi har positiv feedback, och detta är mycket viktigt, särskilt när patienten måste genomgå denna procedur mer än en gång.

Hur man gör en koloskopi under generell anestesi - speciellt förberedelse och genomförande av diagnos

Moderna metoder för att studera tarmens inre yta är fysiskt obehagliga. Trots frånvaro av akut smärta kan de under lång tid ta patienten ur balans. Det är därför, om det är nödvändigt, att undersöka slimhinnorna i tjocktarmen med hjälp av en koloskopi under generell anestesi. Denna metod är idealisk för patienter som inte vill uppleva obehag vid diagnos och för barn, men samtidigt har de många kontraindikationer och oönskade konsekvenser.

Vad är en koloskopi under generell anestesi?

Koloskopi är ett modernt sätt att diagnostisera tarmarnas patologier, vilket innebär användning av specialutrustning. Anordningen som ska genomföra en inspektion av slemhinnorna består av flera element:

  • ett tunt rör i slutet av vilket en ljusarmatur placeras, en videokamera med hög upplösning med flera förstoringar och en manipulator för att ta biologiskt material, om en biopsiundersökning utförs under förfarandet;
  • kontrollknappar, genom vilka läkaren leder slutet av tuben i kolonoskopet och ändrar synvinkeln, ändrar kamerans fokus, styr manipulatorerna;
  • rör för insprutning av koldioxid i tarmlumen och förbättring av kolonoskopets rörelse genom tarmarna, ökad synlighet;
  • skärm på vilken bilden från videokameran projiceras.

Undersökning av tarmarna med koloskopi är den mest exakta och tillförlitliga metoden för diagnos av polypos, kolon och rektal cancer. Dessutom kan proceduren göra det mesta av forskningen i ett förfarande: visuellt bestämma närvaron av tumörer och patologiska foci, ta bort potentiellt farliga, men fortfarande små polyper, och utföra en mikroskopisk eller cytologisk analys av tumörer.

Omedelbart efter införandet av denna undersökning i listan över standarddiagnostiska procedurer praktiserades tarmkoloskopi utan bedövning. Man trodde att obehag vid undersökning av patienter kan tolerera utan problem. Det är dock extremt svårt för vissa kategorier av patienter att frigöra sig från rädsla och smärta, vilket väsentligt komplicerar diagnostiska manipulationer.

För närvarande är patienter som är oroade över huruvida en koloskopi är smärtsam erbjuds ett val: att uthärda obehag eller inte känna det alls. För att undvika utseende av smärta och obehag, föreslår medicin att man använder anestesi. En koloskopi kommer att utföras med eller utan anestesi, beroende på indikationerna och kontraindikationerna för användningen av anestesi.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för smärtfri kolonkoskopi är symptom på tjocktarmen i tjocktarmen. Dessa inkluderar:

  • frekvent eller alternerande förstoppning och diarré
  • uppblåstande och tarmkolik
  • systematisk illamående med eller utan kräkningar
  • mörkning av avföring eller närvaron av synliga spår av blod i den;
  • närvaron i avföring från pus, en stor mängd slem och andra atypiska föroreningar;
  • snabb viktminskning utan någon uppenbar anledning
  • utveckling av kronisk anemi utan någon uppenbar anledning.

Dessa symtom kan indikera allvarliga, inklusive oegentliga eller dödliga sjukdomar i tjocktarmen, inklusive kolorektal cancer och tarm polypos.

Vissa sjukdomar och tarmförhållanden ställer däremot ett förbud mot koloskopi. De viktigaste kontraindikationerna för diagnosen av denna metod är följande:

  • kroniska sjukdomar i de ulcerösa och inflammatoriska tarmsjukdomarna i det akuta skedet;
  • analfissurer och hemorrojder i det akuta skedet;
  • svåra former av ulcerös kolit
  • akuta vidhäftningar;
  • peritonit.

Spendera inte en koloskopi med nedsänkning i drogsömn och i allvarliga systemiska sjukdomar:

  • hjärt- och lunginsufficiens
  • svår hypertension
  • akut stroke i minst 6 månader efter det
  • akut hjärtinfarkt och i 6 månader efter det.

Det rekommenderas inte att utföra undersökning med denna metod för kvinnor under graviditeten. I vissa fall är det tillåtet att utföra diagnostik under första trimestern, men endast om det finns allvarliga farhågor om moderns tillstånd.

Behovet av användning av anestesi

Trots frånvaron av ett stort antal smärtreceptorer på tarmslimhinnan kan koloskopioproceduren vara ganska smärtsamt eller helt enkelt obehagligt. Det är därför som läkare försöker använda anestesi för koloskopi hos alla patienter utan kontraindikationer för användningen.

Oftast appliceras anestesi på patienter som under undersökningen kan uppleva intensiv smärta, eller som upplever stark ångest och ångest. Deras brist på balans kan störa koloskopi, så det är mycket lättare och säkrare att fördjupa dem i sömnmedicin. Narkos är indikerad för de som har bekräftat eller misstänkt följande diagnoser:

  • vidhäftningar i tarmarna;
  • låg smärtgräns
  • destruktiva processer i tarmarna och bukorganen;
  • Crohns sjukdom.

Också specialister kommer definitivt att göra en koloskopi med anestesi för barn under 12 år. hos patienter i denna ålder kan man, förutom att uppleva obehag, bilda en fobi eller psykiskt trauma, eftersom undersökningen inte kan kallas typisk.

Även med direkta indikationer på allmänbedövning måste läkaren överväga för- och nackdelar med koloskopi i en dröm för en viss patient. Beroende på kroppens egenskaper och det aktuella tillståndet väljer läkaren typ av anestesi. Någon är mer lämplig metod för sedering, och någon förskriver allmänbedövning.

smärtstillande medel

Analgetika och antispasmodik är de mest populära sätten för smärtlindring av tarmarna och analkanalen. Många patienter som av någon anledning inte kan använda allmänbedövning är intresserade av möjligheten till koloskopi med anestesi med droger i form av tabletter och injektioner. Teoretiskt är detta möjligt att genomföra, men i praktiken används inte analgetika och antispasmodik.

Läkare avvisar användningen av smärtstillande medel före koloskopi av flera anledningar:

  • Använd inte orala former av smärtstillande medel under 8-10 timmar innan proceduren börjar - oupplösta tablettfragment kan störa undersökningen av slemhinnorna.
  • Injektioner av smärtstillande medel påverkar slemhinnans tillstånd och matsmältningsfunktionen - de kan påverka tolkningen av diagnostiska resultat.
  • intag av flytande former av anestetika inuti är hälsofarliga - läkemedel kan "stänga av" intestinal motilitet.

Anestesi för koloskopi används därför endast efter undersökningens slut.

Lokalbedövning

Lokalbedövning för koloskopi används om det behövs för att utföra en undersökning på bakgrund av akut analfissur och hemorrojder. Trots att dessa sjukdomar anses vara kontraindikationer för endoskopiska förfaranden, bestämmer läkaren ibland om behovet av en brådskande undersökning.

Vilken lokalbedövning används för koloskopi:

  • salvor och geler med lidokain;
  • lidokain suppositorier;
  • salvor och suppositorier med bensokain och antispasmodik.

Det är viktigt! Valet av läkemedel och doseringsformer diskuteras med läkaren som ska genomföra undersökningen.

Fördelen med koloskopi under lokalbedövning, säger läkare är bristen på inflytande på tarmarnas mukhinnor. Av nackdelarna med denna anestesimetod är den mest signifikanta avsaknaden av anestetisk effekt direkt i tarmarna. Lokala preparat minskar känsligheten endast i analkanalen, så under undersökningen kan patienten uppleva obehag i buken.

sedering

Användningen av droger och droger för sedation under koloskopi föreslogs av tillverkarna av diagnostikmetoden. Denna metod kan minska känsligheten hos smärtreceptorer, och patienten nedsänktes i en ytlig, kortvarig drogsömn. Till skillnad från generell anestesi kräver sedering under koloskopi inte artificiell ventilation av lungorna, och patienten kan, trots det sömniga tillståndet, uppfylla doktorns förfrågningar.

En koloskopi utförs med sedation med användning av följande droger:

  • Propofol är ett medelstarkt medel, efter vilket patienten snabbt återhämtar sig och kommer ihåg vad som hände under undersökningen.
  • Metazolam är en potent läkemedel, varefter patienten vaknar i flera tiotals minuter och kommer inte ihåg vad som hände under undersökningen.

Det är viktigt att förstå att sedering under koloskopi är en metod för smärtlindring som ofta framkallar biverkningar i form av kräkningar och illamående samt överkänslighetsreaktioner av varierande svårighetsgrad: från lokala allergier mot anafylaktisk chock. Innan du använder ovanstående läkemedel måste läkaren se till att det inte finns någon allergi mot droger.

Allmänna anestesi

Genomförande av koloskopi under generell anestesi eliminerar helt obehagets utseende. Till skillnad från sedering, som säkerställer frånvaro av smärta och ångest hos 95-99% av patienterna, fungerar denna metod i 100% av fallen. Trots sin höga effektivitet används generell anestesi mindre ofta än andra typer av anestesi på grund av den höga risken för komplikationer och behovet av att utföra proceduren i ett operationsrum. Vid användning av denna metod behöver patienten artificiell ventilation av lungorna och konstant observation av anestesiologen.

Oavsett vilken typ av anestesi som görs för patienten för en koloskopi, förblir riskerna med komplikationer ganska höga. Bland de vanligaste sjukdomarna, kallar läkare visuella och minnesproblem, problem med andningssystemet i form av hosta, andfåddhet och svullnad i andningsorganen.

Hur man förbereder sig

Som förberedelse för koloskopi under anestesi är det praktiskt taget inte annorlunda än det vanliga förfarandet som utförs utan anestesi och anestesi. Den enda skillnaden är förbudet mot vätskeintag i 12 timmar före undersökningen. I annat fall måste patienten följa en speciell diet i flera dagar och rengöra tarmarna en dag innan man besöker endoskopistkontoret.

Preliminär förberedelse

Några dagar före proceduren kommer patienten att behöva samråda med en endoskopi, som ska genomföra en undersökning. Under loppet av henne lär han sig vilka prov som behövs för undersökningen. Eftersom denna diagnostiska metod har vissa kontraindikationer är det nödvändigt att säkerställa att de saknas. Detta måste gå igenom smala specialister:

Konsultationer av smala specialister är obligatoriska för patienter som har komplexa symptom som orsakar misstankar om förekomst av samtidiga sjukdomar. Missa inte det faktum att kontraindikationerna använder anestesi. Eftersom droger för nedsänkning i drogsova också har kontraindikationer, kommer läkaren att berätta vilka tester du behöver innan du tar det. Oftast är det ett allmänt och biokemiskt blodprov, EKG och blodtryckskontroll.

Diet och tarm rengöring

För att förfarandet ska passera utan komplikationer rekommenderas patienter flera dagar före undersökningen en speciell diet. Mat bör vara så mjuk och lätt smältbar. Menyn ska dominera följande produkter och rätter:

  • kokt ångad grönsaker eller potatismos;
  • vitt kycklinghönsor, kokt kyckling eller kalkonfilé;
  • kyckling eller kalkonbuljong;
  • pasta;
  • kokt ris på vatten;
  • vitt bröd.

Färska grönsaker och frukter som kan orsaka ökad gasbildning bör uteslutas från kosten. Det rekommenderas inte att äta mat med hög fiber och fetthalt. Fett kött och fisk, hirs, alla typer av kål och baljväxter, mjölk, kli bröd tas bort från menyn.

Det är viktigt! Inom 3 dagar före undersökningen rekommenderas det inte att använda produkter som innehåller röda och blå färgpigment.

En dag före förfarandet byter de till att tömma buljonger och vatten. 12 timmar före koloskopi, är all mat och vatten helt uteslutna om allmän anestesi används.

Verksamhetsförlopp

Under undersökningen under anestesi är manipulationerna och deras sekvens samma som en koloskopi utan anestesi. Den enda skillnaden är injektion av lugnande medel eller andra droger, vilket görs omedelbart i början av proceduren. Efter att patienten somnar, börja undersökningen, och anestesiologen observerar patientens tillstånd.

Patienten placeras i en position som låter dig få fri tillgång till anusen. För att göra detta placeras den på vänster sida med något böjda knän. Läkaren smörjer rörets ände med en speciell gel och sätter den in i ändtarmen.

För att främja röret och en bra bild av tarmen injicera koldioxid i små portioner. Läkaren undersöker tarmslimhinnan och förflyttar koloskopet vidare och återförser koldioxid. Om godartade neoplasmer finns på tarmväggarna, använder läkaren en slinga för att ta bort dem, och sedan speciella tångar för att ta bort vävnaden utanför. Senare kommer de att undersökas för risken för reinkarnation till cancer tumörer.

Det är viktigt! Tidig excision av polyper tillåter inte att de gradvis skadar sig (degenereras i cancer), och förhindrar också dold blödning i tarmarna.

I genomsnitt varar proceduren för koloskopi med användning av anestesi ca 20-30 minuter. Efter avslutad uppväckande anestesiologen patienten. Resultaten av tarmdiagnostik registreras av endoskopistläkaren och överförs till gastroenterologen eller koloproktologen.

Funktioner hos barnen

För undersökning av barn används endast koloskopi utan smärta, det vill säga under generell anestesi. Detta beror på det faktum att undersökningen kan orsaka ett ganska allvarligt psykiskt trauma hos ett barn. Dessutom kan obehag med införandet av kolonoskopröret i ändtarmen och under tillförsel av luft i tarmen verka otänkbart för en liten patient.

Sekvensen av åtgärder skiljer sig inte från standarden, men barnens funktioner har fortfarande:

  • Läkaren behöver upprätta ett förtroendefullt förhållande till patienten, lugna honom och berätta så mycket som möjligt om undersöknings mål och resultat.
  • Dosen av anestesi beräknas så att den är tillräcklig endast under procedurens längd.
  • luft i tarmens lumen levereras i mindre än volymer för vuxna patienter;
  • Efter undersökningen utförs noggrann övervakning av barnets tillstånd i flera timmar.

Det är viktigt! Diagnos av sjukdomar i tjocktarmen med denna metod och under anestesi hos barn anförtas endast till högkvalificerade specialister med stor erfarenhet.

Eftersom barnets tarmar är tunnare, kommer läkaren att agera mycket noggrant. Därför kommer diagnosen att vara något längre än hos vuxna. I genomsnitt tar undersökningen av tjocktarmen i ett barn från 30 till 45 minuter. Efter undersökningen vaknar anestesiologen barnet och bedömer det aktuella tillståndet.

Komplikationer efter koloskopi under generell anestesi

Efter en koloskopi under allmänbedövning har vissa patienter komplikationer. I de flesta fall orsakas de av överträdelser av reglerna för förberedelser för förfarandet och uttrycks i illamående, kräkningar, yrsel och förvirring. Obehagliga symptom försvinner inom några timmar efter uppvaknande från anestesi. I vissa fall uppstår komplikationer på grund av flera undersökningar i rad: det är inte alltid möjligt att hålla sig inom reglerna, hur ofta anestesi och koloskopi kan göras.

Efter koloskopi med användning av anestesi upplever de flesta patienter obehag i buken, eftersom manipulering kan orsaka skada på slemhinnorna. Oftast klagar patienterna om följande olägenheter:

  • känslor av svår abdominal distention
  • kolik och kramper;
  • brännande och smärta i ändtarmen och anus.

Terapi av sådana tillstånd är symptomatisk, men i de flesta fall är det inte nödvändigt att använda speciella droger.

En särskild roll i snabb återhämtning efter en koloskopi med anestesi spelas genom att rekommendationerna följs, som kan ätas efter diagnostiska förfaranden. Eftersom tarmen tidigare förstöras och sår kan förbli på slemhinnorna efter borttagandet av polyperna, bör man äta lättast möjliga livsmedel:

  • risvatten;
  • vegetabilisk puree;
  • riven osthaltig ost;
  • revet porridges;
  • klar buljong.

Denna meny ska följas på den första dagen, eller inom 3 dagar om polyperna avlägsnades.

I sällsynta fall uppstår komplikationer efter koloskopi. Deras frekvens överstiger normalt inte 1% av det totala antalet undersökningar. Vilka problem kan uppstå efter en undersökning under anestesi:

  • perforering av tarmväggarna;
  • intestinal blödning;
  • intestinal infektion;
  • allergi mot anestesi.

När de uppträder klagar patienterna på intensiv buksmärta, illamående, kräkningar, feber, utseende av blod och slem från anusen och stor svaghet. Dessa villkor kräver omedelbar medicinsk behandling.

Metoder för smärta under koloskopi

Koloskopi är den mest tillgängliga metoden i medicin för att diagnostisera tarmarnas patologi. Videokameran, som ligger i slutet av endoskopröret, hjälper till att visuellt inspektera tarmytan, identifiera polyper, sår, ärr, tumörer. Läkare tror att förfarandet bör utföras hos alla vuxna patienter efter 50 år för att identifiera den första fasen av cancer. Koloskopi under anestesi har indikationer eller överensstämmer med patientens önskemål.

Utan anestesi upprätthålls den av personer med högt tröskelvärde för smärtkänslighet. Andra tycker det är obehagligt och smärtsamt. Koloskopi rekommenderas årligen för vuxna med följande sjukdomar:

  • otydlig blödning från den analgången;
  • järnbristanemi;
  • tendens till diarré;
  • viktminskning
  • inflammatorisk tarmsjukdom;
  • långvarig buksmärta.

Vilken anestesimetod används bäst i ett visst fall, bestämmer anestesiologen. För att göra detta, undersöker han patienten, kontrollerar information om hälsotillståndet från polikortet, analyser.

Typer anestesi som används för koloskopi

För att få fullständiga undersökningsresultat måste patienten vara i ett lugnt, avslappnat tillstånd under proceduren. Den koloskopiska apparaten gör det möjligt att samtidigt ta material för en omfattande studie (för cytologi, grödor) och för att avlägsna små polyper i tarmarna. Tekniken används därför både för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Den mest värdefulla objektiva informationen ges av videokoloskopi, när bildskärmen är ansluten när apparaten går framåt.

Tarmens koloskopi under anestesi innebär en partiell eller fullständig avstängning av patientens medvetenhet. För denna användning:

  • lätt kort sömn (sedering) genom att administrera lugnande och analgetiska läkemedel är kontakt med läkaren möjlig, även om smärtskänsligheten undertrycks;
  • fullbedövning (allmän anestesi) - djupt medvetslöshet, brist på känslighet, minne.

I det första fallet vaknar patienten snabbt efter proceduren, vilket är viktigt vid utförandet av ett polikliniskt förfarande vid polykliniska förhållanden. Vissa noterar den ofullständiga uteslutningen av smärta, obehag.

Allmänna anestesi varar längre, det tar lite tid att återfå medvetandet. Därför utförs det på sjukhus där det finns anestesiologer i personalen, platser i avdelningar tillhandahålls. Avskaffandet av negativa konsekvenser kräver att det finns speciell medicinsk utrustning. Ibland används anestesi för samtidig fibrogastroduodenodoskopi.

Lokalbedövning

Det finns droger med lokalbedövning. De används i något proctology rum för att eliminera smärta när röret sätts i ändtarmen. Lokal undertryckning av känslighet uppnås genom att smälta endoskopets spets med speciella salvor eller geler med huvudkomponenten - lidokain.

  • gel luan;
  • Dikainovsalva;
  • Katedzhel;
  • Xylokaingel.

I början av proceduren bekräftar patienter att de inte är sjuka. Obehag och ömhet uppstår när de distanserade tarmslingorna blåses upp med luft för en noggrann undersökning. För lokalbedövning behöver ingen läkareanestesiolog. Hon utförs av en prokolog eller endoskopist, engagerad i koloskopi i en medicinsk institution.

sedering

Anestesi som påverkas av injicerade sedativa kallas "ytlig", "intravenös". Sedation med koloskopi hjälper till att lugna excitanta patienter, eliminera rädsla, slappna av muskler, stäng av känslor. Behöver inte anestetisk utrustning. Hur man förbereder, berättar läkaren.

Den hypnotiska effekten av injicerade läkemedel varar inte länge, slutar i slutet av proceduren. Människor upplever inte obehagliga känslor, utvärderar den överförda forskningen som smärtfri.

Det praktiseras vanligtvis i polikliniska anläggningar, kliniker, där det inte går att lämna patienten för lång observation efter anestesi. En person behöver ligga ner eller sitta på en stol i upp till två timmar. Då kan du gå hem. Slutsats utfärdad omedelbart, utöver resultaten från biopsi.

Negativa åtgärder överväger:

  • allergiska reaktioner mot droger;
  • kräkningar under anestesi;
  • hjärtrytmstörning
  • andningspåverkan.

Den vanligaste anestesimetoden är Propofol (Diprivan). Det administreras intravenöst. Dosen beräknas på patientens vikt och ålder. Det börjar fungera nästan omedelbart (topp efter 1,5 minuter), eftersom det är mycket lösligt i fetter med kemisk struktur och tränger snabbt in i hjärnan. Effekten slutar om 10-15 minuter.

För äldre patienter anges mindre doser. Användningen av sedation för barn är tillåten efter tre års ålder. Läkemedlet är förbjudet under graviditet (passerar genom placenta) och laktation. Läkare vet att introduktionen endast är möjlig på 5% glukoslösning. Det blandar inte med andra vätskor. Kompatibel med smärtstillande medel och muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel).

Allmänna anestesi

Koloskopi under generell anestesi utförs endast under stationära förhållanden. För ett sådant förfarande erfordras en anestetisk apparat och ett operationsställe med återupplivningsutrustning. En anestesiolog säkerställer att patienten är nedsänkt i djup sömn. För att göra detta, använd sedativa i introduktionsskedet och anslut sedan narkotiska smärtstillande medel. Syftet med ansökan är en smärtfri fördjupad undersökning, endoskopisk kirurgi.

Det är visat att barn upp till 12 år med adhesioner i tarmarna. Anestesi varar längre än studien. Patienter vaknar i postoperativ avdelning. Djup sömn lindrar smärta. I minnet förblir inte ett spår från det överförda ingreppet.

Allmän anestesi används sällan. Det kräver kontrollerad förberedelse, åtföljs av ökad risk för komplikationer, har kontraindikationer. Risken överstiger nödvändigheten.

Eventuella komplikationer

Den viktigaste komplikationen i koloskopioproceduren är rupturen (perforeringen) i tarmväggen. Sällsynt ser intestinal blödning från zonen av borttagning av en polyp eller biopsi.

Om undersökningen utförs under generell anestesi, läggs de sannolika manifestationerna av ett individuellt svar på anestetiska läkemedel.

De sällsynta biverkningarna av Diprivan inkluderar:

  • hypotoni;
  • sänkning i pulsfrekvensen till 60 och mindre;
  • andningsstopp
  • konvulsioner;
  • lungödem.

Ibland uppvaknar patienter huvudvärk som migrän, illamående, kräkningar.

Oavsett platsen för koloskopi på kontoret finns det alltid en uppsättning vid nödsituation (återupplivning). Det innehåller speciella potenta läkemedel, andningsskydd. Verifieringen utförs före förfarandet.

Komplikationer uppstår om patienten försummar läkarens råd om kostbehov, överensstämmelse med regimen före den föreskrivna proceduren.

Förberedelser för bedövning av anestesi

I en konversation med en patient före den kommande anestesen klargör doktorn närvaron av allergiska reaktioner mot droger, comorbiditeter, tidigare operationer och anestesi, om någon. Att beräkna dosen av patienten vägs, mäta tillväxt, blodtryck, pulsfrekvens. Var noga med att genomföra en EKG-studie.

För att inspektera tarmarna måste det rengöras av avföring. För detta rekommenderas en speciell diet. Schemat för framställning av tarmarna för koloskopi innefattar:

  • inte mindre än en fem dagars paus vid medicinering, kosttillskott med fiber, vitamin E, järntillskott;
  • Ett tre dagar långt förbud i kost på rika fibrer (grönsaker, frukter), menyn omfattar inte drycker och extraktionsmedel som förbättrar gasbildning (baljväxter, svamp, kål, kolsyra).

Under de senaste 24 timmarna är endast vatten tillåtet, enligt indikationer används laxerativa piller. 3 timmar innan anestesi börjar, är användningen av vätska och mat strängt förbjudet. Innan transporteras till operationsrummet ges patienterna en lugnande injektion.

Funktioner av proceduren med olika typer av anestesi

Lokalbedövning gör att du kan behålla kontakten med patienten. Läkaren kontrollerar patientens känslor, lugnar sig. Ökad smärta kräver upphävande av förfarandet, förtydligande av orsaken.

Med allmänbedövning är kontakt med patienten utesluten, så du måste förlita dig på läkarens erfarenhet, ökad försiktighet. Närvaron av tunna tarmväggar ökar sannolikheten för skada och perforering.

Den narkotiska substansen levereras till patienten genom intravenös dropp eller genom inandning. Maskeanestesi (inandning av bedövningsmedel genom en mask) är mest indikerad när det är nödvändigt att undersöka barn. Barn sover snäva efter några andetag.

Användningen av spinalanestesi för koloskopi orsakar allvarliga kontroverser hos narkosläkare. En speciell nål är punkterad med ett stopp vid nivån på I-II ryggraden. Narkosmedel injiceras i ryggmärgs subaraknoida utrymme. Det blockerar överföringen av impulser från ryggmärgen, vilket ger information från kroppens nedre delar. Patienten känner inte införandet av koloskopet i tarmarna, men ser och hör väl vad som händer.

Motståndarna till metoden motsatte sig starkt. Skadorna på sådana handlingar förklaras av bristen på nödvändiga färdigheter bland läkare, att en hög grad av anestesi är otillräcklig, risken för skador på ryggmärgen.

Kontraindikationer för användning av anestesi och anestesi för koloskopi

Läkare är skyldiga att räkna med patientens önskan att inte känna smärta under koloskopi. Några är rädda anestesi mer än tarmundersökningar.

Allmän anestesi är begränsad till:

  • med dekompenserade hjärtfel, cirkulationsfel av annat ursprung
  • i sjukdomar i lungorna i akut stadium;
  • med psykiska och allvarliga neurologiska problem.

Kontraindikationer för barn gäller:

  • någon temperaturökning
  • för samtidiga sjukdomar;
  • pustulära hudskador
  • för undervikt relaterad till näring eller utvecklingsförseningar.

För lokala och lugnande åtgärder i anestesiologernas arsenal finns det tillräckligt med droger för att hitta det bästa i ett visst fall. Det är mycket svårare att förhindra komplikationer om en koloskopi måste utföras vid en nödsituation (blödning). Patienten är inte beredd, kräkningar med aspiration av livsmedelsrester i luftröret är möjliga.

Studien är kontraindicerad i följande:

  • skriftlig vägran av patienten
  • misstänkt ruptur av tjocktarmen;
  • svår tarmsjukdom (giftig megacolon, kolit)
  • nyligen myokardinfarkt;
  • kliniska tecken på peritoneal irritation
  • brist på tarmberedning.

Genomsnittliga priser för förfaranden i Ryssland

När du väljer en betald koloskopi rekommenderar vi att du uppmärksammar införandet i kontraktet av rådgivande mottagning av en prokolog, en gastroenterolog, en kombination av proceduren för att ta och genomföra biopsi och andra test.

Kostnaden beror på summan i det slutliga kontot för de listade tjänsterna. Några av dem kan utföras på kliniken gratis. Priset i olika städer bestäms av klinikens prestige, den akademiska titeln och kategorin endoskopistläkare. Anestesiologists deltagande och anestesi fördubblar kostnaden.

Fluktuationer i regionala centra uppgår till 4 000-20 000 rubel.

Den ryska medborgarens obligatoriska sjukförsäkringar (obligatorisk sjukförsäkring) inkluderar en överföring av medel för koloskopi till privata kliniker. Med samma framgång kan du göra proceduren i stadskliniken, där det finns utrustning. Du kanske måste anmäla dig till en kö. Narkos är inte tillgänglig, det föreslås att betala extra från sina egna medel. Försäkringsbolag betalar inte alltid för användning av anestesi, de kontrollerar noggrant indikatorernas giltighet.

Koloskopi med eller utan anestesi - vilket är bättre?

Ta reda på de objektiva indikationerna för anestesi med en koloskopi i läkarens tillstånd. Han bedömer patientens allmänna respons, frågar om motstånd mot smärta, anfall av medvetslöshet. Om patienten har kronisk tarmsjukdom, vidhäftningar, kan allvarlig smärta leda till chock. Därför kräver sådana fall naturligtvis anestesi.

Utländska läkare anser att det är ett brott att utföra procedurer som kan orsaka smärta utan anestesi. Vi har begränsade kliniker, liksom befolkningens solvens. Inhemska proktologer hävdar sin negativa inställning till anestesi:

  • bias att bedöma känsligheten hos patienter som känner obehag vid svullnad i tarmarna anses vara smärta;
  • hög ytterligare risk från allmänbedövning på grund av ett kort obekvämt förfarande
  • Behovet av kontakt med patienten, med beaktande av reaktionen vid rörelse av röret, förändring av patientens position för att förbättra synligheten och inspektera cecum med bilaga.

Varje enskilt fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Patienterna bör utvärdera exponeringen, förbereda sig för obehag och möjliggöra den nödvändiga forskningen. Det finns inget att ersätta det. Vid allvarlig nervös instabilitet är det bättre att omedelbart bestämma om narkosstöd. En vuxen borde medvetet överväga sannolikheten för komplikationer.