Koloskopi utan anestesi

Många sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT), som inte identifieras i tidiga skeden leder till sorgliga konsekvenser. Detta händer ofta på grund av oförmågan att bedöma betydelsen av tidig diagnos eller på grund av rädsla för en undersökning.

En av dessa diagnostiska metoder är koloskopi (FCC), som alltid är skrämmande bara genom att förstå att läkaren kommer att inspektera tarmslimhinnan från insidan. Ja, det här förfarandet är faktiskt studien av tarmens inre yta med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop, genom att ange det i kolonnens lumen.

Trots förekomsten av mindre obehag är denna undersökning den mest informativa metoden för att förhindra utvecklingen av många patologier i de tidiga stadierna, och att vägra det innebär att underteckna en dom på den upprörande sjukdomen efteråt. Vissa patienter har ingen aning om hur de kan genomgå en koloskopi utan anestesi smärtfritt och försöka undvika det på något sätt eller genomgå anestesi. Men det här är inte alltid den bästa lösningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi är en grundlig undersökning av tarmarna med hjälp av ett endoskop, en speciell enhet som består av ett långt flexibelt rör och fixat i slutet av en minikamera. Under proceduren startar den här enheten genom analgången i endotarmen och går gradvis genom hela tjocktarmen.

Under inspektionsprocessen och vid upptäckt av olika defekter på slemhinnan, exciterar diagnostikern dem med hjälp av tångar med en slinga som är fäst vid änden av endoskopet. Vävnadsmaterial skickas till laboratoriet för en detaljerad studie av tumörernas kvalitet. Du kan se kolonoskopiprocessen i detalj på videon.

På grund av möjligheten till noggrann undersökning och direktkontakt med tarmslimhinnan anses koloskopi vara den mest informativa metoden. Det låter dig diagnostisera närvaron av polyper och sår, inflammatoriska processer, samt cancer i de tidiga stadierna av deras förekomst länge innan de omvandlas till maligna former.

Hur man bestämmer sig för en koloskopi utan anestesi?

De som har tilldelats en tarmundersökning börjar som regel att fråga de som redan har gjort det, för att jämföra patientens feedback om förfarandet för att besluta att genomgå en koloskopi utan anestesi eller med användning av smärtstillande medel. Det viktigaste att veta är att det inte finns några onödiga rädslor som kan göra undersökningen till en mardröm för både patienten och läkaren.

I själva verket är processen att passera röret i endoskopet smärtsamt, och endast när du går in i anus kan det finnas smärre smärta. För att inte göra ont när du sätter in endoskopet i anuset, räcker det bara för att helt slappna av och doktorn lägger i sin tur en gel eller ett speciellt smörjmedel på spetsen för att undvika smärta i patienten.

Det blir obehagligt i det ögonblick då diagnosen börjar pumpa tarmarna med gas för att räta ut sina veck och undersöka ytan mer i detalj. Men denna smärta är periodisk spasmodisk och går bort så snart undersökningen slutar, och läkaren eliminerar gas från tarmarna. Naturligtvis kan du i samråd med en läkare insistera och bedöva före förfarandet, men det finns olika kontraindikationer för vilka det är bättre att vägra anestesi.

När ska en tarmundersökning utföras utan anestesi?

Genomförande av koloskopi med användning av anestesi, även i fall av ökad rädsla för patienten är det inte möjligt i närvaro av:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (historia av hjärtattack eller stroke, IHD);
• blodkoagulationsstörningar
• allergiska reaktioner mot bedövningsmedel
• psykiatriska eller neurologiska sjukdomar;
• epilepsi;
• av graviditeten.

Patienten har också rätt att vägra undersökningen under anestesi, med hänvisning till motviljan mot att utsätta kroppen för den möjliga risken för användning av smärtstillande medel. Vissa patienter vägrar anestesi och fruktar att på grund av minskad känslighet kan du inte känna tarmskadorna med ett endoskop. Alla kontraindikationer är på ett eller annat sätt relativt, och under vissa omständigheter som har ett större hot mot patientens liv gör de en koloskopi med anestesi.

Vem kommer inte kunna utföra proceduren utan bedövning?

Det finns flera kategorier av patienter som, på grund av vissa egenskaper, inte kan undersökas utan användning av smärtstillande medel. Dessa patienter inkluderar:

• Barn under 12 år - med tanke på den låga åldern och oförmågan att förstå betydelsen av metoden är barnen fruktansvärt rädda för störningar i kroppen, och eftersom förfarandet troligtvis måste upprepas efter ett tag är det bättre att undvika psykiskt trauma.
• Patienter som lider av vidhäftningar - vidhäftning kommer att förhindra endoskopet att röra sig i tarmarna och i direkt kontakt orsaka allvarlig smärta.
• Människor med stricturebildning (förminskning) i tjocktarmen eller anusen, vilket gör det svårt för röret att gå igenom, och patienten kommer att uppleva ganska intensiv smärta.
• Patienter med närvaro av inflammatoriska, infektiösa, ulcerativa och destruktiva processer i tarmarna - fruktansvärda buksmärtor tillåter inte läkaren att göra en undersökning och göra en diagnos.

Utan användning av anestesi kan överkänsliga patienter som har en låg känslighetsgräns inte genomgå en koloskopi. När allt kommer omkring kan en känsla, som även anses obetydlig för vanliga människor, bli en orsak till panik, besvär och hjärtattack. Därför försöker doktorn, med början att känna till patientens mentala egenskaper, försöka föreskriva en anestetisk procedur för honom.

Om patienten föreskrivs andra metoder för att diagnostisera tarmarna, såsom ultraljud eller irrigoskopi, för att inte utföra koloskopi under generell anestesi på grund av förekomsten av kontraindikationer, men de var inte informativa, måste vi förskriva FCC utan anestesi. Rädslan för smärta är inte en anledning att vägra koloskopi.

Eventuella känslor under proceduren

För att få en koloskopi utan anestesi skulle det vara mest fördelaktigt att vara redo för möjliga känslor. För att undvika skada eller smärta när du kommer in i endoskopet, bör du koppla av för att låta läkaren införa röret i ändtarmen.

Smärta kommer från att komma in i tarmgasen, som rätnar väggarna för en detaljerad studie av deras yta. Sådana känslor liknar flatulens och spridning och passerar snabbt efter urladdning av gas. Graden av smärta och smärta beror på tarmens ton - när de är avslappnade är de obetydliga eller i allmänhet frånvarande. Ibland kan smärta inträffa under endoskopets passage genom kolonens böjningar.

Är koloskopi verklig utan smärta?

Även om vi tar hänsyn till alla möjliga smärtsamma känslor vid undersökning av tarmarna under vissa omständigheter, kan du genomgå denna procedur helt smärtfritt utan att tillämpa smärtlindringsmetoder.

För detta måste följande faktorer sammanfalla:

• Endoskopistens erfarenhet, hans förmåga att utföra proceduren med minst obehag för patienten;
• tillgången på modern utrustning, ger maximal komfort och en hög grad av informationsinnehåll;
• en framgångsrik kombination av ämnets fysiologiska egenskaper - kolonns struktur, smärtgräns och frånvaro av inre organens patologier;
• fullständig förståelse och konsistens av diagnosens handlingar och patienten kommer att lindra obehag under proceduren.

Det är på grund av dessa faktorer att det är nödvändigt att noga överväga valet av en klinik för en koloskopi för att kunna utnyttja möjligheten att genomgå en viktig procedur utan anestesi och absolut smärtfri.

Tarmkoloskopi under generell anestesi

Den tråkiga verkligheten i den moderna världen är sådan att nästan alla har en chans att bli sjuk med tarmcancer. Kosttillskott, snabbmat, höga stressnivåer och dålig ekologi orsakar många problem med mag-tarmkanalen i 21-talets folk. Tarmkoloskopi är en mycket informativ diagnostik som på ett pålitligt sätt kan identifiera patologier i de tidigaste stadierna. Du kan inte kalla henne bekväm, så frågan uppkommer ofta: att göra en undersökning med eller utan bedövning?

Funktioner i undersökningen

För att fullt ut kunna bedöma tarmslimhinnan, identifiera områden av inflammation, vidhäftningar, alla typer av tumörer, hitta blödningskällor, har proktologen ett koloskop i hans arsenal. Detta fibrootiska instrument består av ett handtag, med hjälp av vilket läkaren utför manipulationer, och ett flexibelt rör i sig, tillräckligt lång för att inspektera tjocktarmen längs hela sin längd. Kameran som sänder bilden till monitorn är fixerad i slutet av den flexibla delen.

Traditionellt omfattar denna studie, som utfördes utan bedövning och varar i cirka 15-30 minuter, följande steg:

• applicera en narkosgel på koloskopets spets;
• introduktionen av anordningen i anus;
• främjande av kolon under kontroll av data som visas på monitorn.
• slutförande av diagnostik - avlägsna verktyget.

Som en följd av en fullt genomförd studie kommer kaviteterna i rektum, sigmoid, nedåtgående, tvärgående och stigande kolon undersökas.

Det applicerade lokalanestetiska läkemedlet är utformat för att eliminera obehag från kolonoskopets införande, men utan generell anestesi kommer den ytterligare framsteg av anordningen säkert att orsaka en obehaglig känsla av tryck och tyngd i buken. Undersökningen kan till och med vara smärtsam om spikar eller polyppar står i vägen för instrumentet. Därför utförs koloskopi mer och mer under generell anestesi - det här är patientens lagliga rättighet. Allmänna anestesi ingår inte i MLA: s policy, det betalas.

Metoden för koloskopi under generell anestesi skiljer sig inte från den traditionella metoden. Undersökningsperioden ökar inte heller, eftersom anestesiologen-resuscitatorn arbetar tillsammans med proktologen.

För koloskopi är den mest motiverade generell icke-inandningsbedövning baserat på intravenös administrering till patienten av anestetika och hypnotiska anestetika, till exempel Propofol. I det här fallet är själva studien smärtfri, eftersom patienten är nedsänkt i ytlig sömn. En annan typ av anestesi är införandet av bensodiazepiner. I det här fallet sover inte ämnet, men är fullt bedövat. Under hela koloskopi under generell anestesi övervakar läkare tillståndet hos patientens kardiovaskulära och andningsorgan, övervakar instrumentets mätvärden.

Verkliga recensioner av patienter och läkare

"Jag började alltmer se en läkare. Det sista blodprovet visade sig vara mycket dåligt, det var bråttom att ta reda på orsaken till anemi. Jag tilldelades en koloskopi vid Institute of Proctology. Jag var mycket orolig, jag hade hört sådana rädslor om detta förfarande, att jag bestämde mig för att bara ta ett test under allmänbedövning, allt gick perfekt. Anestesi överfördes enkelt, det fanns inga biverkningar. Många tack till mina läkare för sin känsliga attityd och kompetenta diagnos. "

"Alla mina patienter lämnar bara de mest uppskattade recensionerna efter koloskopi under generell anestesi. Jag är säker på att anestesi underlättar undersökningen och garanterar ett mer tillförlitligt resultat. Eftersom extremt obehagliga känslor och smärta med vanlig koloskopi ofta inte tillåter att slutföra diagnosen och se hela tarmen. "

Alexander Zemtsov, Proctologist, Novosibirsk.

"De tilldelade mig denna brutala tortyr på grund av misstanken om kolit. Jag bestämde mig för att inte överbetala och vägrade att använda anestesi - jag är en bonde, jag kan ta allt, men det var inte där! Undersökningen är mycket smärtsam. Läkaren kunde inte ta saken till slutet, jag bad om nåd. Som ett resultat, ett ofullständigt resultat och behovet av re-diagnos. Nu vet jag säkert, koloskopi är bäst utförd under generell anestesi. "

"Jag visste att anestesi användes för koloskopi, men jag är verkligen rädd för honom. Du vet aldrig vad som går fel, jag skulle helst lida det, och allt visade sig bra. Det är obehagligt, det är klart att magen är full, men det var mer smärtsamt att föda. "

"Under bedövning och inte mer! Jag skulle hellre betala extra allmän anestesi än att uthärda dessa plågor. Koloskopi är självklart en nödvändig undersökning, men vi är inte i stenåldern för att skjuta rören i ett medvetet tillstånd. "

Förberedelser för diagnostik

Den viktigaste aspekten av en ordentlig och omfattande undersökning är en ren tarm. Utan att uppfylla detta krav reduceras informationsinnehållet och tillförlitligheten hos inspektionen avsevärt. Initial beredning (minst en vecka före proceduren) - slabfri diet. Vid denna tidpunkt är det svårt att smälta mat och mat med förhöjda nivåer av fiber uteslutna från kosten:

• frukter;
• grönsaker;
• bageriprodukter;
• nötter och frön;
• pasta.

Slutlig förberedelse (före tentan) - Slutföra tömningen av tarmarna. Det uppnås genom att införa enemas och / eller ta laxerande läkemedel, såsom Duphalac. Reningsplanen utvecklas av läkaren individuellt. På dagen för koloskopi bör intaget av mediciner, inklusive smärtstillande medel, strikt samordnas med den behandlande läkaren.

På tröskeln till diagnosen kommer en narkosläkare att diskutera den kommande anestesen. I denna konversation måste alla möjliga allergiska reaktioner, inklusive de för livsmedelsprodukter, upprättas för att välja rätt narkosmedel. Var noga med att få skriftligt samtycke att bedriva generell anestesi.

Den kommande anestesen kräver också viss förberedelse:

• vägran av middag och frukost före koloskopi
• begränsningar av vätskeintag (endast tillåtet att skölja din mun med vatten);
• avlägsna dekorationer och proteser;
• ta avslappnande mediciner för att minska känslomässig stress, ha en god sömn före undersökningen och en liten anestesi.

Allmänna indikationer och kontraindikationer för koloskopi

Undersökningen utses när:

• gastrointestinal blödning;
• ulcerös kolit;
• sannolikheter för polyper och neoplasmer, inklusive maligna
• brott mot mag-tarmkanalen, åtföljd av ständiga störningar i stolen och smärtan;
• förebyggande av tarmcancer hos äldre patienter
• akut anemi för att identifiera platsen för blodförlust
• främmande föremål i tarmarna.

Indikationer för koloskopi under generell anestesi

• ålder under 10 år
• aktiv process för bildning av vidhäftningar i buken;
• låg smärtstolerans
• akut destruktiv process i tarmarna.

Ett förbud mot koloskopi är av ett antal absoluta eller indirekta skäl, som inkluderar:

• akut för ulcerös kolit i tarmperforationen
• uppenbar peritonit
• stroke;
• karakteristisk kardiopulmonell insufficiens;
• graviditet.

Indirekta kontraindikationer för vilka studien fortfarande kan utföras:

• hemorrojder;
• återhämtningsperioden efter tarmoperation;
• bråck;
• paraproctitis.

Bland beskrivningarna av möjliga komplikationer under koloskopi är:

• sällan blödning. Om diagnosen avlägsnades av polyperna är blod därefter närvarande i avföringen;
• mycket sällan - perforering av tarmväggarna och infektionen.

Om undersökningen utfördes under anestesi utvecklas en allergisk reaktion, en komplikation av andningsförloppet och fel i kardiovaskulärsystemet. Men trots detta tolereras koloskopi väl och diagnostiserar bättre patologi när patienten är helt avslappnad. Allmän anestesi är en utmärkt möjlighet att minska obehag från undersökningen.

Fördelar och kontraindikationer av koloskopi under generell anestesi

Anestesi kolonoskopi är en variant av en medicinsk undersökning av tarmarna, under vilken patientens obehag reduceras till noll. Enligt statistiken har nivån på onkologiska sjukdomar i denna kropp idag ökat väsentligt. I detta avseende är regelbunden förebyggande av sjukdomen i form av en undersökning ett utmärkt sätt att förebygga sjukdomsutvecklingen i tid. Tänk inte att undersökningen av tarmarna under anestesi bara är patientens infall, i vissa fall är den vanliga undersökningen förbjuden, av medicinska skäl är det bättre att utföra proceduren under sedering.

Alternativ för anestesi

Vissa patienter är rädda för operation som bedrivs under anestesi, och tror att i detta fall, även dödlig. Naturligtvis är detta förfarande en betydande stress för kroppen, men det är värt att överväga vilken anestesi som används.

I sig är anestesi för någon koloskopi indikerad om patienten är för känslig. Som ett resultat är ett förfarande som är för smärtsamt inte utfört som det ska.

Det finns två alternativ för anestesi, enligt vilken du kan genomgå en koloskopi.

Narkos sömn i detta fall kan inte jämföras med konventionell anestesi, eftersom patienten kommer att vara medvetslös:

1. Allmänna anestesi. Förfarandet sker i detta fall med fullbedövning, under vilken patienten inte känner något och är i ett omedvetet tillstånd. Patienten kommer att vara under anestesi så länge kolonoskopien varar, liksom under en viss period efter när läkemedlets verkan "avtar". Genomföra en undersökning av tjocktarmen i tjocktarm under fullbedövning, kommer patienten inte ihåg något om själva förfarandet och känner inte några konsekvenser.
2. Sedation med koloskopi. Det är ett annat alternativ för drogsova, som inte är så djup som konventionell anestesi. Patienten, som genomgår kolonnoskopi i tarmarna, administreras preliminärt olika sedativa som verkar på kroppen på ett avkopplande och tråkigt sätt. En koloskopi under lugnande anestesi präglas av patientens halvmedvetna tillstånd, där han kanske är medveten om några stadier av förfarandet.

Båda dessa alternativ för anestesi skiljer sig åt deras fördelar och nackdelar. Det är exempelvis läkarnas uppfattning att det är farligt att utföra en koloskopi under generell anestesi, särskilt för ett barn, eftersom alla viktiga system i kroppen påverkas och mer tid behövs för återhämtning.

Koloskopi med sedering ger inte för djup sömn, men patienten kan känna sig lite obehag under sessionen, vilket också kräver tid att återhämta sig.

Om förfarandet

Innan du bestämmer dig för att kontrollera tarmarna väl och se till att det inte finns några tumörer i slemhålan, bör du ta reda på svaret på hur en koloskopi är klar och om det är möjligt att applicera en drogsöm under proceduren. Under denna typ av medicinsk forskning introduceras en speciell sond i rektalområdet. Enheten sätts in genom anusen, varefter läkaren tränger in i orghålan med hjälp av ett endoskop med hjälp av ett ytterligare bedövningsmedel.

Om patientens känslighet är för hög är anestesi för koloskopi en riktig räddning. Med hjälp av ett endoskop utrustat med en liten kamera kan du utföra olika funktioner, till exempel FCC eller rektomomanoskopi. Bilden från kameran går in i bildskärmen, vilket gör att läkaren bättre kan förstå organets verkliga tillstånd.

Många sjukdomar kan förhindras, med tanke på tarmens tidiga avkänning, vilket tar lite tid.

Med hjälp av ett endoskop kan du komma in i luften direkt in i det studerade organet, vilket möjliggör en bättre uppfattning. Det är anmärkningsvärt att FCC och koloskopi i en dröm är långt från det enda aktivitetsalternativ där en sådan sond med en kamera används. Ofta används det som ett verktyg för kirurgi, när det är nödvändigt att ta bort en tumör upp till en millimeter i storlek.

Kontra

I själva verket har FCC eller tarmkoloskopi under något bedövning några kontraindikationer.

Dessa inkluderar följande punkter:

1. Patientens instabila tillstånd av hälsoskäl, då införandet av några droger av denna typ är oönskat.
2. Förekomsten eller misstanke om perforering av tarmarna på grund av eventuella sjukdomar förbjuder att man utför FCC.
3. Myokardinfarkt, överfördes inte så länge sedan.
4. Symtomatisk bild, enligt vilken irritation i bukhålan är möjlig.
5. Tarmens koloskopi med allmän anestesi är också förbjuden vid kolit av den maligna formen.
6. Barn i en tidig ålder rekommenderas absolut inte att utföra en liknande procedur.
7. Ur medicinsk synvinkel är beredningen av tarmarna inte särskilt bra, vilket kan innebära en kränkning av dess aktivitet om du genomgår koloskopi under generell anestesi.

utbildning

Fibrokoloskopi under generell anestesi, liksom vilken version av studien som helst med hjälp av ett endoskop, kräver obligatorisk beredning av den inspekterade kroppen. Läkaren ska noggrant svara på patientens fråga om vad sedering är och också bidra till att korrekt genomföra alla förberedande åtgärder, vilket gör det möjligt att inte bara ta in tarmarna utan även organismen som helhet innan de bedrivs.

För att studien ska gå vidare normalt är det viktigt att tarmarna är tomma. För att utföra en tömning ska vara några dagar före ett förfarande som koloskopi, kommer anestesi att uppfattas av kroppen mer adekvat.

Förutom självförberedelse av tarmarna för undersökning med hjälp av ett endoskop bör du undersökas av en anestesiolog. En sådan läkare måste nödvändigtvis undersöka patientens journaler för att kunna bestämma möjligheten till smärtstillande medicin samt att beräkna dosen.

Om lokalbedövning

Förutom alternativen för medicinsk sömn övas lokalbedövning också under koloskopi.

Denna metod för att utföra förfarandet innefattar användningen av droger, vars tillämpning utförs direkt på endoskopet själv innan det införs i rektalhålan. Eftersom den lokala antiseptiken döljer känsligheten hos tarmslimhinnan kommer sondens passage genom ändtarmen att vara mindre smärtsam.

Trots att lokalbedövning kan öka smärtgränsen avsevärt, är det inte tillräckligt med en sådan händelse. Patienten kan känna alla rörelser i endoskopet, vilket kan ge honom lite obehag. Som ett tillägg kan speciella antispasmodika användas samt läkemedel som har en lugnande effekt.

värdighet

Användningen av anestesi för rektal undersökning ger dig möjlighet att få en imponerande mängd positiva poäng:

• Det främsta är att det inte finns någon smärta i patienten, vilket leder till att tarmen undersöks utan påverkan av yttre faktorer. Ofta kan doktorn inte utföra den mest exakta studien om patienten känner sig obehagligt för honom.
• Förutom frånvaron av obehagliga känslor under själva operationen kommer patienten inte att känna några negativa punkter efter koloskopi. Förfarandet utförs på ett sådant sätt att det inte finns någon skada på slemhinnan i rektalområdet, förutsatt att förfarandet utförs av en erfaren läkare.
• Det är värt att uppmärksamma procedurens varaktighet, vilket reduceras med i genomsnitt 25%, under förutsättning att anestesi används. Detta beror på att patienten saknar ingrepp, som är i ett avslappnat tillstånd vid sårläkemedlet. Läkaren har ofta mer tid direkt till själva operationen med hjälp av endoskopet än att övertyga patienten att lida smärta.
• Om barnläkaren har tillåtit sederingstyp kolonoskopi för ett barn, kommer barnet inte att ha ett vitt skiktsyndrom i framtiden, där det finns rädsla för läkarna. Hela proceduren kommer att passera obemärkt för honom medan han är i ett tillstånd av djup sömn.
• Eftersom koloskopi är ett ömtåligt förfarande är det inte ovanligt att slimhinnorna i detta organ skadas. Kanske är det här när patientens rimliga svar på smärta obehag. I det fallet, om proceduren utförs under anestesi, kommer sådana fenomen inte att uppstå.

Om komplikationer

I sin natur kan koloskopi mycket väl hänföras till kirurgisk ingrepp med hjälp av en speciell sensor. Naturligtvis kan det som en operation leda till vissa komplikationer. Detta gäller särskilt för anestesi, vilket kräver efter en viss period av återhämtning.

Ändå borde man inte vara rädd för djup sömnstillstånd, eftersom moderna preparat, liksom kliniska kraftfulla utrustningar, möjliggör fullständig kontroll över patientens tillstånd. Dessutom kommer en erfaren anestesiolog alltid att kunna beräkna den rätta summan av pengar som kommer att krävas för att få patienten till önskat tillstånd.

Tro inte på rykten om att anestesi är dålig för tydlighet i sinnet i framtiden. I själva verket faller minnet och inte alltför bra hälsotillstånd efter operationen ägde rum vid den tiden då inte mycket högkvalitativa preparat användes för att introducera patienten till djupbedövning.

Om indikationer för förfarandet

Eftersom en koloskopi, som vilken variant av en rektal undersökning som helst med ett endoskop, gör det möjligt att se tarmens tillstånd från insidan, är denna procedur indikerad för att undersöka den med olika diagnoser. Tyvärr har inte alla kliniker möjlighet att bedriva denna typ av forskning på grund av brist på lämplig utrustning och erfarna specialister.

Oftast är koloskopi ordinerad för följande sjukdomar relaterade till tarmarna:

• Förekomsten av misstankar om maligna tumörer. Eftersom rektumets cancer och andra delar av kroppen idag är ett av de vanligaste problemen, föreskriver läkaren vid den minsta misstanken en liknande studie för att verifiera eller motbevisa möjligheten för en tumör.
• Godartade tumörer och tumörer kan också detekteras med en koloskopi. Med hjälp av det finns polipor i tarmarna, vilka, om de anges, ska behandlas eller avlägsnas, vilket kan utföras med en sond.
• Koloskopi hjälper till att bestämma orsaken till inre blödning i tarmarna, om ultraljud och radiografi inte gav resultat.
• Hyppig smärta och buk distans är indikationer på användning av koloskopi. Pre-conduct gastroskopi för att eliminera förekomsten av sjukdomar i magsväggarna.
• Förebyggande forskning efter 45 år för att upptäcka cancerframträdande.
• Bestämning av möjligheten för förekomsten av främmande föremål.

Koloskopi, utförd under generell eller lugnande anestesi, är en modern metod för att studera tarmarnas tillstånd. Med denna procedur kan du säkert förhindra utvecklingen av de flesta sjukdomar.

Koloskopi med eller utan bedövning, vilket är bättre?

Koloskopi under allmänbedövning är ett bekvämt alternativ för att undersöka tjocktarmen för dem som har svårt att genomgå en standardprocedur.

Vad är och varför?

Undersökning under anestesi (med sedering) görs med en flexibel koloskopslang utrustad med videokameror och ljuskällor. Bilder på modifierade områden av tjocktarmen visas på skärmen så att läkaren kan diagnostisera sjukdomen med noggrannhet.

Under undersökningen ligger patienten på sin vänstra sida med benen uppvuxna till hakan. Ett koloskop är infört i tjocktarmen genom anusen.

En koloskopi under generell anestesi kan göras för att:

• ta bort vikningarna på slemhinnan;
• Läkaren kunde studera i detalj alla tarmsektionerna.
• förbättra passagen av endoskopet;
• ta bort små tumörer (inte större än 1 mm);
• ta en biopsi om det behövs.

Dessutom görs en koloskopi för att hålla patientens tillstånd under kontroll efter vissa terapeutiska åtgärder.

Fördelar och nackdelar

Den största fördelen med koloskopi i en dröm är att proceduren gör det möjligt att inspektera alla delar av tjocktarmen utan att ge patienten några smärtsamma känslor.

I studien kan läkaren passera:

• upptäcka och ta bort polyppar;
• sluta blöda i tarmarna och så vidare.

Förutom fördelarna med en sådan undersökning finns följande fakta:

1. Minskade signifikant tiden för diagnostiska manipulationer. Specialisten har mycket tid för själva förfarandet och inte för samtal med patienten.
2. Koloskopi under anestesi gjord för barn. Därefter kan de genomgå förfarandet igen om nödvändigt, utan att känna rädsla.
3. Risken för komplikationer under inspektionen reduceras till ett minimum. Tarmarna är i avslappnat tillstånd, där sannolikheten för perforering eller skador på tjocktarmen är nästan omöjlig.

Nackdelar med koloskopi i en dröm:

1. Några lugnande läkemedel som används som anestetika är skadliga eftersom de har en stark toxisk effekt på kroppen, i synnerhet på levern.
2. Med generell anestesi, förekomsten av amnesi hos 100% av patienterna.

Indikationer för koloskopi med anestesi

Se till att resultaten från testen visar att det inte är farligt att utföra en koloskopi under generell anestesi. Läkaren ger anvisningar för följande symtom hos en patient:

• förekomsten av tumörer;
• känsla av konstant smärta i buken och under avföring
• mörk färg av avföring
• frekvent diarré;
• Förekomsten av blod i avföringen.

För proceduren appliceras anestesi utan misslyckande enligt följande indikationer:

1. Barnets ålder är under tolv, eftersom barn uppfattar smärta mycket djupare än vuxna. För att inte skada barnens mentala hälsa utförs proceduren uteslutande med anestesi.
2. Patienter med självhäftande sjukdom under inspektionen har ibland svårigheter att flytta kolonoskopet genom kolon. Narkos i detta fall krävs.
3. Överkänslighet mot smärta hos en patient. Vissa människor, även vid ytlig undersökning, upplever obehag och obehag, och en koloskopi utförs under generell anestesi för att undvika smärtsam chock.

Anestesi för koloskopi gäller inte endast på patientens begäran.

Allmänna anestesi

Patienten under anestesi är i ett tillstånd av djup sömn, när det inte finns någon känslighet, eventuella reaktioner. Sådan anestesi används vid kirurgiska ingrepp.

Allmän anestesi medför emellertid risken för ett antal komplikationer:

• undertryckande av skyddsreflexer i struphuvudet;
• längre återhämtning efter proceduren jämfört med sedering.

Koloskopi under generell anestesi utförs endast i operationssalen, där den nödvändiga utrustningen är tillgänglig för att säkerställa fullständig säkerhet för förfarandet.

Lokalbedövning

Denna typ av anestesi lindrar patientens obehag och hjälper till att slappna av. En lokalbedövning appliceras på koloskopets spets. I kontakt med slemhinnan i rektumet skapar det en liten bedövningsmedel, men garanterar inte patientens komfort i tillräcklig grad.

sedering

En vanlig typ av anestesi för koloskopi i europeiska länder är sedering, där patienten kastas i ett tillstånd av mild drogsova. Patienten lämnar känslorna av rädsla.

• Under sömnen känner personen nästan ingenting som kan förhindra att läkaren korrekt diagnostiserar sjukdomen.
• allergiska reaktioner är möjliga;
• sannolikheten för komplikationer i form av störningar i respiratoriska och kardiovaskulära system;
• illamående;
• öka blodtrycket.

Kontraindikationer för användning av anestesi

Kontraindikationer för anestesi för koloskopi är:

• svåra somatiska sjukdomar;
• användningen på tröskeln till alkoholhaltiga drycker, narkotiska droger;
• allergisk reaktion på använda mediciner;
• förkylning, följden av vilken var nasal congestion;
• manifestation av epilepsi;
• blodkoagulationsstörningar
• graviditet.

Förberedelser för sedering med koloskopi

Ofta, för tillämpning av denna metod, använd två lugnande läkemedel i form av en lösning för injektion eller tabletter: Propofol och Midazolam.

Båda läkemedlen har sina fördelar och nackdelar med användning:

1. Midazolam är ett botemedel som bidrar till patientens amnesi vid procedurens gång. Men vägen ut ur sederingstillståndet under det är mycket svårare.
2. Propofol, tvärtom, slappar bara av, bevarar minnena, men vaknar efter det är mycket lättare.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Om du inte följer läkarens rekommendationer och inte förbereder dig för en koloskopi i förväg, kan diagnosen vara felaktig, och du kommer sannolikt att bli omprövad.

Förberedelsen omfattar tre steg:

• förskoleutbildning
• iakttagande av en slaggfri diet
• tarmrengöring.

Preliminär förberedelse

5 dagar före koloskopi rekommenderas patienter inte att använda:

• anti-diarrémedel;
• kosttillskott innehållande fiber;
• droger med järn.

diet

Det är nödvändigt att utesluta livsmedel som är rika på fiber från kosten:

Det är nödvändigt att avstå från att äta mat som är dåligt uppsluten och smält:

• spannmål;
• nötter;
• pasta.

Tarmrengöring

Dagen före koloskopi, rensas tjocktarmen från avföring med hjälp av enemas och laxermedel. Inspektion sker på en tom mage. Efter sista måltiden ska minst 17 timmar passera.

Videon, sköt av författaren Mariana Abritsova, beskriver i detalj proceduren för koloskopi och förberedelse för den.

Vad är de möjliga komplikationerna efter koloskopi?

Komplikationer kännetecknas av följande symtom:

• illamående;
• ökad kroppstemperatur;
• blodfläckar i avföring
• smärtsamma kramper i buken;
• allergier;
• svårighet eller sluta andas under allmänbedövning
• tarmperforering som uppstår på grund av en aggressiv effekt på slemhinnan;
• infektiösa processer;
• råtta i mjälten;
• sepsis.

Vid komplikationer är det obligatoriskt att kontakta läkaren med klagomål.

Under narkos eller inte - vilket är bättre?

Enligt medicinsk forskning kan cirka 95% av patienterna stå emot proceduren utan anestesi. Trots detta finns det ofta recensioner på internet att göra en koloskopi utan anestesi är fruktansvärt smärtsamt.

Läkare är överens om att en koloskopi är smärtfri, men orsakar betydande obehag. Därför, för patienter som inte kan kontrollera sig under instrumentala undersökningar, är det bästa alternativet fortfarande att genomgå förfarandet under generell anestesi, om det inte finns kontraindikationer för detta.

video

Videon som presenteras av kanalen "Gastro Video" beskriver i detalj kolonoskopien utan anestesi.

Metoder för smärta under koloskopi

Koloskopi är den mest tillgängliga metoden i medicin för att diagnostisera tarmarnas patologi. Videokameran, som ligger i slutet av endoskopröret, hjälper till att visuellt inspektera tarmytan, identifiera polyper, sår, ärr, tumörer. Läkare tror att förfarandet bör utföras hos alla vuxna patienter efter 50 år för att identifiera den första fasen av cancer. Koloskopi under anestesi har indikationer eller överensstämmer med patientens önskemål.

Utan anestesi upprätthålls den av personer med högt tröskelvärde för smärtkänslighet. Andra tycker det är obehagligt och smärtsamt. Koloskopi rekommenderas årligen för vuxna med följande sjukdomar:

• otydlig blödning från den analgången;
• järnbristanemi;
• tendens till diarré;
• viktminskning
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• långvarig buksmärta.

Vilken anestesimetod används bäst i ett visst fall, bestämmer anestesiologen. För att göra detta, undersöker han patienten, kontrollerar information om hälsotillståndet från polikortet, analyser.

Typer anestesi som används för koloskopi

För att få fullständiga undersökningsresultat måste patienten vara i ett lugnt, avslappnat tillstånd under proceduren. Den koloskopiska apparaten gör det möjligt att samtidigt ta material för en omfattande studie (för cytologi, grödor) och för att avlägsna små polyper i tarmarna. Tekniken används därför både för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Den mest värdefulla objektiva informationen ges av videokoloskopi, när bildskärmen är ansluten när apparaten går framåt.

Tarmens koloskopi under anestesi innebär en partiell eller fullständig avstängning av patientens medvetenhet. För denna användning:

• lätt kort sömn (sedering) genom att administrera lugnande och analgetiska läkemedel är kontakt med läkaren möjlig, även om smärtskänsligheten undertrycks;
• fullbedövning (allmän anestesi) - djupt medvetslöshet, brist på känslighet, minne.

I det första fallet vaknar patienten snabbt efter proceduren, vilket är viktigt vid utförandet av ett polikliniskt förfarande vid polykliniska förhållanden. Vissa noterar den ofullständiga uteslutningen av smärta, obehag.

Allmänna anestesi varar längre, det tar lite tid att återfå medvetandet. Därför utförs det på sjukhus där det finns anestesiologer i personalen, platser i avdelningar tillhandahålls. Avskaffandet av negativa konsekvenser kräver att det finns speciell medicinsk utrustning. Ibland används anestesi för samtidig fibrogastroduodenodoskopi.

Lokalbedövning

Det finns droger med lokalbedövning. De används i något proctology rum för att eliminera smärta när röret sätts i ändtarmen. Lokal undertryckning av känslighet uppnås genom att smälta endoskopets spets med speciella salvor eller geler med huvudkomponenten - lidokain.

• gel luan;
• Dikainovsalva;
• Katedzhel;
• Xylokaingel.

I början av proceduren bekräftar patienter att de inte är sjuka. Obehag och ömhet uppstår när de distanserade tarmslingorna blåses upp med luft för en noggrann undersökning. För lokalbedövning behöver ingen läkareanestesiolog. Hon utförs av en prokolog eller endoskopist, engagerad i koloskopi i en medicinsk institution.

sedering

Anestesi som påverkas av injicerade sedativa kallas "ytlig", "intravenös". Sedation med koloskopi hjälper till att lugna excitanta patienter, eliminera rädsla, slappna av muskler, stäng av känslor. Behöver inte anestetisk utrustning. Hur man förbereder, berättar läkaren.

Den hypnotiska effekten av injicerade läkemedel varar inte länge, slutar i slutet av proceduren. Människor upplever inte obehagliga känslor, utvärderar den överförda forskningen som smärtfri.

Det praktiseras vanligtvis i polikliniska anläggningar, kliniker, där det inte går att lämna patienten för lång observation efter anestesi. En person behöver ligga ner eller sitta på en stol i upp till två timmar. Då kan du gå hem. Slutsats utfärdad omedelbart, utöver resultaten från biopsi.

Negativa åtgärder överväger:

• allergiska reaktioner mot droger;
• kräkningar under anestesi;
• hjärtrytmstörning
• andningspåverkan.

Den vanligaste anestesimetoden är Propofol (Diprivan). Det administreras intravenöst. Dosen beräknas på patientens vikt och ålder. Det börjar fungera nästan omedelbart (topp efter 1,5 minuter), eftersom det är mycket lösligt i fetter med kemisk struktur och tränger snabbt in i hjärnan. Effekten slutar om 10-15 minuter.

För äldre patienter anges mindre doser. Användningen av sedation för barn är tillåten efter tre års ålder. Läkemedlet är förbjudet under graviditet (passerar genom placenta) och laktation. Läkare vet att introduktionen endast är möjlig på 5% glukoslösning. Det blandar inte med andra vätskor. Kompatibel med smärtstillande medel och muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel).

Allmänna anestesi

Koloskopi under generell anestesi utförs endast under stationära förhållanden. För ett sådant förfarande erfordras en anestetisk apparat och ett operationsställe med återupplivningsutrustning. En anestesiolog säkerställer att patienten är nedsänkt i djup sömn. För att göra detta, använd sedativa i introduktionsskedet och anslut sedan narkotiska smärtstillande medel. Syftet med ansökan är en smärtfri fördjupad undersökning, endoskopisk kirurgi.

Det är visat att barn upp till 12 år med adhesioner i tarmarna. Anestesi varar längre än studien. Patienter vaknar i postoperativ avdelning. Djup sömn lindrar smärta. I minnet förblir inte ett spår från det överförda ingreppet.

Allmän anestesi används sällan. Det kräver kontrollerad förberedelse, åtföljs av ökad risk för komplikationer, har kontraindikationer. Risken överstiger nödvändigheten.

Eventuella komplikationer

Den viktigaste komplikationen i koloskopioproceduren är rupturen (perforeringen) i tarmväggen. Sällsynt ser intestinal blödning från zonen av borttagning av en polyp eller biopsi.

Om undersökningen utförs under generell anestesi, läggs de sannolika manifestationerna av ett individuellt svar på anestetiska läkemedel.

De sällsynta biverkningarna av Diprivan inkluderar:

• hypotoni;
• sänkning i pulsfrekvensen till 60 och mindre;
• andningsstopp
• konvulsioner;
• lungödem.

Ibland uppvaknar patienter huvudvärk som migrän, illamående, kräkningar.

Oavsett platsen för koloskopi på kontoret finns det alltid en uppsättning vid nödsituation (återupplivning). Det innehåller speciella potenta läkemedel, andningsskydd. Verifieringen utförs före förfarandet.

Komplikationer uppstår om patienten försummar läkarens råd om kostbehov, överensstämmelse med regimen före den föreskrivna proceduren.

Förberedelser för bedövning av anestesi

I en konversation med en patient före den kommande anestesen klargör doktorn närvaron av allergiska reaktioner mot droger, comorbiditeter, tidigare operationer och anestesi, om någon. Att beräkna dosen av patienten vägs, mäta tillväxt, blodtryck, pulsfrekvens. Var noga med att genomföra en EKG-studie.

För att inspektera tarmarna måste det rengöras av avföring. För detta rekommenderas en speciell diet. Schemat för framställning av tarmarna för koloskopi innefattar:

• inte mindre än en fem dagars paus vid medicinering, kosttillskott med fiber, vitamin E, järntillskott;
• Ett tre dagar långt förbud i kost på rika fibrer (grönsaker, frukter), menyn omfattar inte drycker och extraktionsmedel som förbättrar gasbildning (baljväxter, svamp, kål, kolsyra).

Under de senaste 24 timmarna är endast vatten tillåtet, enligt indikationer används laxerativa piller. 3 timmar innan anestesi börjar, är användningen av vätska och mat strängt förbjudet. Innan transporteras till operationsrummet ges patienterna en lugnande injektion.

Funktioner av proceduren med olika typer av anestesi

Lokalbedövning gör att du kan behålla kontakten med patienten. Läkaren kontrollerar patientens känslor, lugnar sig. Ökad smärta kräver upphävande av förfarandet, förtydligande av orsaken.

Med allmänbedövning är kontakt med patienten utesluten, så du måste förlita dig på läkarens erfarenhet, ökad försiktighet. Närvaron av tunna tarmväggar ökar sannolikheten för skada och perforering.

Den narkotiska substansen levereras till patienten genom intravenös dropp eller genom inandning. Maskeanestesi (inandning av bedövningsmedel genom en mask) är mest indikerad när det är nödvändigt att undersöka barn. Barn sover snäva efter några andetag.

Användningen av spinalanestesi för koloskopi orsakar allvarliga kontroverser hos narkosläkare. En speciell nål är punkterad med ett stopp vid nivån på I-II ryggraden. Narkosmedel injiceras i ryggmärgs subaraknoida utrymme. Det blockerar överföringen av impulser från ryggmärgen, vilket ger information från kroppens nedre delar. Patienten känner inte införandet av koloskopet i tarmarna, men ser och hör väl vad som händer.

Motståndarna till metoden motsatte sig starkt. Skadorna på sådana handlingar förklaras av bristen på nödvändiga färdigheter bland läkare, att en hög grad av anestesi är otillräcklig, risken för skador på ryggmärgen.

Kontraindikationer för användning av anestesi och anestesi för koloskopi

Läkare är skyldiga att räkna med patientens önskan att inte känna smärta under koloskopi. Några är rädda anestesi mer än tarmundersökningar.

Allmän anestesi är begränsad till:

• med dekompenserade hjärtfel, cirkulationsfel av annat ursprung
• i sjukdomar i lungorna i akut stadium;
• med psykiska och allvarliga neurologiska problem.

Kontraindikationer för barn gäller:

• någon temperaturökning
• för samtidiga sjukdomar;
• pustulära hudskador
• för undervikt relaterad till näring eller utvecklingsförseningar.

För lokala och lugnande åtgärder i anestesiologernas arsenal finns det tillräckligt med droger för att hitta det bästa i ett visst fall. Det är mycket svårare att förhindra komplikationer om en koloskopi måste utföras vid en nödsituation (blödning). Patienten är inte beredd, kräkningar med aspiration av livsmedelsrester i luftröret är möjliga.

Studien är kontraindicerad i följande:

• skriftlig vägran av patienten
• misstänkt ruptur av tjocktarmen;
• svår tarmsjukdom (giftig megacolon, kolit)
• nyligen myokardinfarkt;
• kliniska tecken på peritoneal irritation
• brist på tarmberedning.

Genomsnittliga priser för förfaranden i Ryssland

När du väljer en betald koloskopi rekommenderar vi att du uppmärksammar införandet i kontraktet av rådgivande mottagning av en prokolog, en gastroenterolog, en kombination av proceduren för att ta och genomföra biopsi och andra test.

Kostnaden beror på summan i det slutliga kontot för de listade tjänsterna. Några av dem kan utföras på kliniken gratis. Priset i olika städer bestäms av klinikens prestige, den akademiska titeln och kategorin endoskopistläkare. Anestesiologists deltagande och anestesi fördubblar kostnaden.

Fluktuationer i regionala centra uppgår till 4 000-20 000 rubel.

Den ryska medborgarens obligatoriska sjukförsäkringar (obligatorisk sjukförsäkring) inkluderar en överföring av medel för koloskopi till privata kliniker. Med samma framgång kan du göra proceduren i stadskliniken, där det finns utrustning. Du kanske måste anmäla dig till en kö. Narkos är inte tillgänglig, det föreslås att betala extra från sina egna medel. Försäkringsbolag betalar inte alltid för användning av anestesi, de kontrollerar noggrant indikatorernas giltighet.

Koloskopi med eller utan anestesi - vilket är bättre?

Ta reda på de objektiva indikationerna för anestesi med en koloskopi i läkarens tillstånd. Han bedömer patientens allmänna respons, frågar om motstånd mot smärta, anfall av medvetslöshet. Om patienten har kronisk tarmsjukdom, vidhäftningar, kan allvarlig smärta leda till chock. Därför kräver sådana fall naturligtvis anestesi.

Utländska läkare anser att det är ett brott att utföra procedurer som kan orsaka smärta utan anestesi. Vi har begränsade kliniker, liksom befolkningens solvens. Inhemska proktologer hävdar sin negativa inställning till anestesi:

• bias att bedöma känsligheten hos patienter som känner obehag vid svullnad i tarmarna anses vara smärta;
• hög ytterligare risk från allmänbedövning på grund av ett kort obekvämt förfarande
• Behovet av kontakt med patienten, med beaktande av reaktionen vid rörelse av röret, förändring av patientens position för att förbättra synligheten och inspektera cecum med bilaga.

Varje enskilt fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Patienterna bör utvärdera exponeringen, förbereda sig för obehag och möjliggöra den nödvändiga forskningen. Det finns inget att ersätta det. Vid allvarlig nervös instabilitet är det bättre att omedelbart bestämma om narkosstöd. En vuxen borde medvetet överväga sannolikheten för komplikationer.