Vad är tarm koloskopi

En prokolog är en av de mest disliked av många läkare, vars besök är uppskjuten till det sista. Ja, och prata om eventuella problem i tarmarna anses ganska skamligt, och ändå är kolorektal så självsäker att få fart och ta många liv.

Och detta är trots att om du söker hjälp från specialister i tid är det lätt att diagnostisera denna patologi. Och han har gynnsamma prognoser, såvida inte patienten kom in i sista etappen av cancer. Undersökning av patienter kan börja med screeningtest för att upptäcka dold blödning.

De genomgår även koloskopi, irrigoskopi och sigmoskopi. Inte alla patienter förstår vad som menas med dessa termer, så patienter kan ha sådana frågor: Vad är kolonoskopikolon? Hur är proceduren? Vad visar en koloskopi? Gör det ont?

Allmän information

Koloskopiproceduren är en instrumental undersökning av tjocktarmen och dess nedre segment (rektum), som används för att diagnostisera och behandla de patologiska tillstånden i denna del av matsmältningskanalen. Det visar i detalj slimhinnans tillstånd. Ibland kallas denna diagnos fibrokoloskopi (koloskopi FCC). Vanligtvis utförs en koloskopioprocedur av en diagnostiker-prokolog, biträdd av en sjuksköterska.

Denna diagnostiska procedur innebär införandet i sondens anus, utrustad med en kamera i slutet som överför bilden till storskärmen. Därefter injiceras luft i tarmarna, vilket hindrar tarmarna från att klibba ihop. När sonden fortskrider undersöks olika delar av tarmarna i detalj. I vissa fall utförs en koloskopi inte bara för att visualisera problem, men det möjliggör också följande manipuleringar:

• göra en biopsiprovtagning
• ta bort polyppar eller bindväv;
• ta bort främmande föremål;
• sluta blöda
• återställa tarmtålighet i händelse av dess inskränkning.

Indikationer för

En tarmkoloskopi utförs för att bekräfta en preliminär diagnos. Det gör att du kan exakt bestämma platsen och omfattningen av patologiska förändringar. Detta är särskilt lämpligt för sådana tillstånd och sjukdomar:

• blödning från ändtarmen och kolon (termokoagulering utförs under proceduren);
• neoplasmer i tarmarna av godartad natur (avlägsnande av polyper);
• onkopatologi i tjocktarmen (biopsiprovtagning för histologisk undersökning);
• Crohns sjukdom (granulomatös inflammatorisk sjukdom);
• ulcerös kolit;
• fullständig kränkning av passagen av innehållet i tarmen;
• onormala avföring (frekvent diarré eller kronisk förstoppning);
• snabb viktminskning av okända skäl;
• reducerat hemoglobin;
• långvarig feber.

Kolonoskopi i rektum visas i förebyggande av 1 gång per år hos patienter i åldern 50 år. Detta gäller särskilt de som har dålig ärftlighet (nära släktingar har diagnostiserats med kolorektal cancer).

utbildning

Den förberedande processen omfattar följande steg: primärberedning, dietmat, medicinsk tarmrengöring. Noggrannhet i överensstämmelse med dessa steg kommer att möjliggöra att uppnå de mest tillförlitliga resultaten.

Grundutbildning

Om patienten lider av förstoppning under en längre tid, kommer det inte att vara tillräckligt med renande droger. I förväg föreskrivs sådana patienter ricinolja (ricinolja) eller klassiska enemas. Castor tas 2 dagar i rad för natten. Mängden beräknas i vikt. Om den genomsnittliga patienten väger ca 70 kg, är 60 ml av produkten tillräcklig.

Om förstoppning är beständig och försummad, och ricinolja inte motiverar sig, rekommenderas enemas. För att utföra en sådan manipulation hemma behöver du en specialtank med tips (Esmarchs rån) och 1,5 liter vatten vid rumstemperatur.

Steg för steg procedur:

• Patienten bör ligga på sin vänstra sida och högerbenet med behovet att trycka framåt och böja vid knäet. Under kroppen är det bättre att lägga oljeduk, för att inte böja soffan eller sängen.
• Esmark-rånen är fylld med vatten medan klämman är stängd. Därefter ventileras luften och klämman är stängd igen.
• Värmeskyddet måste hängas över soffan / sängen med 1-1,5 meter.
• Munstycket bör rikligt smörjas med petroleumgel och försiktigt sätta det i anuset till ett djup av 7 cm.
• Klämman från Esmarch-koppen avlägsnas och hela volymen av vätska tas in i patienten, varefter spetsen avlägsnas.
• Patienten ska inte omedelbart gå på toaletten, men först bör man flytta lite, klämma i sfinkteren (5-10 minuter). Därefter kan du lätta på behovet. Denna manipulation bör göras 2 kvällar i rad.

Dietmat

Ett annat sätt att rengöra det nedre matsmältningsorganet kvalitativt är 2-3 dagar före det avsedda förfarandet för att ge preferens till en slaggfri diet. Under denna period bör produkter som orsakar ökad gasbildning överges. Du kan äta lättfettiga sorter av kött och fisk, mejeriprodukter, kokta grönsaker. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före den planerade proceduren.

Tarmrengöring

Läkemedel som Fortrans och Endofalk stör de näringsämnen som absorberas i mag-tarmkanalen, så maten rör sig snabbt genom tarmarna och lämnar den snabbt i flytande form. Och en annan grupp droger (Flit Phospho-soda och Lavacol) fördröjer utsöndringen av vätska från tarmarna, så peristaltiken ökar, avföringen mjuknar och tarmen rensas.

Genomför proceduren

Patienter har ofta sin fantasi som arbetar i fel riktning och de missförstår helt hur koloskopi är gjort. Det verkar som om de väntar på verklig tortyr, men medicin i detta avseende har för länge sedan gått framåt. Under undersökningen används vanligtvis narkos eller sedation.

Koloskopi med lokalbedövning

För dessa ändamål används droger, där den aktiva beståndsdelen är lidokain (Luan gel, Dikainovaya salva, Xylocaine gel). De appliceras på kolonoskopets munstycke, infogas i anuset eller smälter dem direkt till slemhinnan. Dessutom kan lokalbedövning uppnås genom parenteral administrering av anestetika. Men nyckeln här är att patienten är medveten.

sedering

Ett annat alternativ för sedering. I det här fallet är personen i ett tillstånd som liknar sömnen. Han är medveten, men samtidigt är han varken sjuk eller obekväm. För detta gäller Midazolam, Propofol.

Tarmkoloskopi under generell anestesi

Denna metod innefattar parenteral administrering av läkemedel som skickar patienten till en djup medicinsk sömn med fullständig brist på medvetenhet. Koloskopi utförd på detta sätt är speciellt indikerad i pediatrisk praxis, för personer med låg smärtgräns och observerad av en psykiater.

Tarmundersökning utförs i en speciell monter för proktologiska studier. Patienten uppmanas att klä sig i midjan, han får i sin tur disponibla diagnostiska trosor och placeras på en soffa på vänster sida. Samtidigt ska benen böjas vid knäna och flyttas till magen. När patienten får den anestesi som valts för honom börjar proceduren själv.

Ett koloskop är infört i anusen, luften tvingas och den försiktigt rörs framåt. För att styra läkaren med en hand sondrar framkanten av bukhinnan för att förstå hur röret övervinner tarmarnas tarmar. All denna tid matas video till bildskärmen och doktorn undersöker noga olika delar av tarmen. Vid slutet av proceduren avlägsnas koloskopet.

Om förfarandet utfördes under lokalbedövning, får patienten gå hem samma dag. Och om allmän anestesi användes, kommer patienten att behöva spendera flera dagar på sjukhuset och kommer att vara under överinseende av specialister. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme. Bilder på enskilda sektioner av tarm- eller videokoloskopi kan spelas in på ett digitalt medium.

Kontraindikationer och komplikationer

Patienterna är också intresserade av när denna procedur är kontraindicerad och vilken typ av komplikationer som kan uppstå efter undersökningen. Patienter under dessa förhållanden kommer inte att kunna slutföra denna undersökning:

• peritonit;
• allvarliga cirkulationsstörningar
• akut hjärtinfarkt;
• trauma i tarmväggen;
• svåra stadium av kolit
• graviditet.

Dessutom finns det också ett antal relativa kontraindikationer, som finns mer detaljerat i denna artikel. Efter att ha undersökt tarmarna kan sådana komplikationer uppträda: rygg i tarmväggen, inre blödning, kort tarmsvullnad, smärta i bukhinnan, en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 ° C i 2-3 dagar (speciellt om en liten resektion utfördes).

Du bör omedelbart kontakta en läkare om följande kolonoskopi uppstod efter kolonoskopi:

• feberish state;
• allvarlig buksmärta
• illamående med kräkningar
• lös avföring med blod;
• generell svaghet, yrsel.

Koloskopi refererar till ganska säkra forskningsmetoder om det utförs av en högkvalificerad specialist och patienten uppfyller alla rekommendationer under den förberedande perioden.

recensioner

Recensioner av de patienter som har genomgått en sådan undersökning och tydligt förstår vilken typ av förfarande detta är av stort intresse för dem som det fortfarande är att vara.

Trots det faktum att utföra koloskopi orsakar fysiskt och psykiskt obehag hos patienter. Hittills finns det ingen mer informativ procedur för diagnos av tjocktarmen.

Tarmkoloskopi - Förberedelser för proceduren, recensioner och videor

Under en läkarundersökning har praktiskt taget var tredje tredjedel avvikelser i matsmältningssystemet. Om patienten klagar över smärta i buken och anorektala regionen, uthållig förstoppning, blödning från endotarmen, har han viktminskning, dålig blodtal (lågt hemoglobin, högt ESR), då kommer en erfaren koloproktolog definitivt att förskriva en kolonoskopisk undersökning av tarmen.

Vad är tarmkoloskopi?

Koloskopi är en modern metod för instrumentundersökning som används för att diagnostisera de patologiska tillstånden i kolon och rektum. Denna procedur utförs med hjälp av en speciell enhet - kolonoskopet, och tillåter några minuter att visuellt bedöma tillståndet i tjocktarmen under hela längden (ca 2 meter).

Kolonoskopet är en flexibel lång sond, vars ände är utrustad med ett speciellt upplyst okular och en miniatyr videokamera som kan överföra en bild till en bildskärm. Satsen innehåller ett rör för lufttillförsel till tarm och tång för biopsi (insamling av histologiskt material). Med en videokamera kan enheten fotografera de delar av tarmen genom vilken sonden går och visa en förstorad bild på bildskärmen.

Detta gör det möjligt för specialistkoloproktologen att i detalj undersöka tarmslimhinnan och se de minsta patologiska förändringarna. Koloskopi är oumbärlig för tidig upptäckt och behandling av tarmsjukdomar. Denna procedur har många möjligheter, varför denna studie föredras av experter för andra diagnostiska metoder.

Möjligheter för koloskopi

Vilka möjligheter ger undersökning med ett koloskop?

• Under proceduren kan läkaren visuellt bedöma slimhinnans tillstånd, tarmmotilitet, identifiera inflammatoriska förändringar.
• Det är möjligt att klargöra diametern i tarmlumenet och vid behov utöka det intestinala området som minskas genom cikatricial förändringar.
• Specialisten ser på bildskärmen de minsta förändringarna i tarmväggarna och patologiska formationer (sprickor, rektal och tjocktarmspolpar, hemorrojder, sår, divertikula, tumörer eller främmande kroppar).
• Under proceduren kan du ta bort den upptäckta främmande kroppen eller ta en bit vävnad för histologisk undersökning (biopsi).
• När små godartade tumörer eller polyppar detekteras är det möjligt att avlägsna dessa tumörer under undersökningen och därigenom rädda patienten från kirurgisk ingrepp.
• Under undersökningen är det möjligt att identifiera orsakerna till intestinal blödning och eliminera dem genom metoden för termokoagulering (exponering för höga temperaturer).
• Under proceduren får läkaren möjlighet att ta bilder på tarmens inre yta.

Ovanstående egenskaper gör koloskopiproceduren till den mest informativa diagnostiska metoden. Det utförs i många offentliga och privata medicinska institutioner. På rekommendation av WHO (Världshälsoorganisationen) som förebyggande av koloskopi är det önskvärt att genomgå en gång vart femte år till varje patient efter 40 år. Om en person kommer till doktorn med karakteristiska klagomål utses studien på obligatorisk basis. Vad är indikationerna för detta förfarande?

Indikationer för förfarandet

En undersökning av tarmarna genom koloskopi föreskrivs i följande fall:

• Klagomål i tjocktarmen i tjocktarmen
• Patologisk urladdning från ändtarmen (slem, pus)
• Intestinal blödning
• Tarmmotilitetssjukdomar (ihållande förstoppning eller diarré)
• Viktminskning, högkvalitativ anemi, lågkvalitativ feber, familjehistoria av cancer
• Förekomst av främmande kropp i en av tarmsektionerna
• De godartade tumörerna eller polypenna som finns på rectoromanoskopiya. I dessa fall är en koloskopi nödvändig för att undersöka de övre delarna i tjocktarmen som är otillgängliga för sigmoidoskopet.

Dessutom utförs kolonokopieringar i fall av misstänkt tarmobstruktion, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och närvaron av maligna tumörer. Undersökningen kommer att bidra till att identifiera sjukdoms manifestationer (sårbildning av slemhinnan), och när en tumör detekteras, ta en bit vävnad för en biopsi.

Kontraindikationer till undersökningen

Det finns villkor där en koloskopi är oönskad eftersom förfarandet kan leda till allvarliga komplikationer. Koloskopi utförs inte i följande fall:

• Akut infektiösa processer åtföljd av feber och berusning i kroppen.
• Patologi i hjärt-kärlsystemet (hjärtsvikt, hjärtinfarkt, närvaro av artificiella hjärtsventiler).
• Skarp minskning av artärtrycket.
• Lunginsufficiens.
• Peritonit, intestinal perforering med frisättning av dess innehåll i bukhålan.
• Divertikulit.
• Akut inflammation i ulcerös kolit.
• Massiv tarmblödning.
• Umbilical eller inguinal bråck.
• Gestationsperiod
• Patologier som leder till blödningsstörningar.

Under sådana förhållanden är risken för patientens hälsa under proceduren för hög, så koloskopi ersätts av andra alternativa undersökningsmetoder.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

För förfarandet att skicka utan problem och komplikationer krävs preliminär förberedelse. Förberedelse för tjocktarms koloskopi innefattar två viktiga punkter:

1. iakttagande av en slaggfri diet,
2. högkvalitativ tarmrengöring.

Diet före kolonoskopikolon (höger meny)

Det är uppenbart att proceduren kräver noggrann och fullständig rengöring av matsmältningsorganet. Detta är nödvändigt för att frigöra tarmväggarna från slagg och avlägsna fekala massor som kommer att skapa hinder för att flytta diagnostikproben. För att börja förberedande aktiviteter bör vara 2-3 dagar före förfarandet. I det här fallet behöver du inte svälta, du behöver bara följa läkarens anvisningar och följa en speciell diet.

Från kosten bör uteslutas:

• Alla frukter och grönsaker
• grönska
• Bär, bönor, nötter
• Fett kött, fisk, korv
• Porridges (korn, hirs, havregryn), pasta
• Kolsyrade drycker med konstgjorda färger
• Svartbröd
• Helmjölk kaffe

Alla dessa produkter är svåra att smälta eller orsaka överdriven gasbildning i tarmarna.

Rekommenderas för användning:

• Grovt hvetebröd
• Lättfett kokt kött (nötkött, fjäderfä) eller fisk
• Dietbuljonger
• Torra kex (kex)
• Syrmjölksdrycker (kefir, sur mjölk, naturlig yoghurt)

På kvällen till proceduren är sista måltiden tillåten senast kl 12.00. Då kan du dricka vätska (vatten, te) under dagen. Den sista måltiden ska vara 20 timmar före undersökningen. På undersökningsdagen är det förbjudet att ta mat, du kan bara dricka svagt te eller dricksvatten.

Ytterligare förberedelse för tarmens koloskopi är att rengöra den. För att göra detta kan du använda något av två sätt:

Enema Cleansing

För att förbereda kvaliteten måste rengörande emalj läggas två gånger före proceduren och två gånger strax före undersökningen.

På kvällen är det bättre att rengöra tarmarna på kvällen, med ett intervall på en timme, till exempel klockan 20.00 och 21.00. För en rengörande emalj använd 1,5 liter destillerat varmt vatten. Det är på kvällen 3 liter vätska injiceras i tarmarna och tvättas tills rent vatten kommer ut. På morgonen rengörs tarmarna också av enema två gånger, med ett intervall på en timme. För att underlätta rengöring kan du använda milda laxermedel eller ricinolja dagen före proceduren.

Rengöring med moderna droger

I många fall är det ganska svårt och ibland mycket smärtsamt att självständigt utföra en högkvalitativ rengöring av tarmarna med enemas, särskilt i närvaro av analfrakturer eller inflammerade hemorrojder. Särskilda preparat som underlättar och stimulerar tarmrörelsen kommer till hjälp. De måste ta dagen före förfarandet. Kolonrengöring före koloskopi kan utföras med Fortans, som skapades specifikt för att förbereda sig för diagnostiska test.

Doseringen av Fortans beräknas individuellt av läkaren, baserat på patientens kroppsvikt. Beräkningen är gjord av förhållandet: en dospåse per 20 kg vikt. Så, om en patient väger 80 kg, då för en fullständig rengöring av tarmarna, behöver han 4 påsar Fortrans. För ett paket måste du ta en liter varmt kokt vatten. Så lösa alla 4 förpackningar. Ta lösningen påbörjas två timmar efter sista måltiden.

All beredd lösning måste vara full, men det betyder inte att du behöver ta 4 liter lösning åt gången. Det rekommenderas att hälla vätskan med det upplösta läkemedlet i ett glas och dricka det i små sippor, med intervall på 10-20 minuter. Således tar du pauser mellan glasögon med en lösning, du borde dricka hela volymen vätska i ca 2-4 timmar. Det visar sig att mottagningsgraden blir ungefär en timme per liter lösning.

Om du inte dricker hela volymen vätska, eftersom en emetisk reflex kan uppstå på grund av en inte helt trevlig smak, kan du dela den och dricka 2 liter på kvällen och ytterligare två liter på morgonen. För att underlätta mottagningen rekommenderar läkare att dricka lösningen i små sippor, utan att fördröja munnen, för att inte känna smaken. Omedelbart efter att ha tagit nästa glas kan du ta en citronsaft eller suga på en citron, så att det kommer att eliminera illamående.

Efter den sista administrationen av Fortrans kan avföring fortsätta under ytterligare 2-3 timmar. Därför bör appliceringstiden beräknas korrekt och om du slutar resten av läkemedlet på morgonen, ska du dricka det sista glaset av lösningen 3-4 timmar innan koloskopioproceduren börjar. Läkemedlet Fortans absorberas inte i blodet och utsöndras oförändrat, så du bör inte vara rädd för en överdosering.

I vissa fall, när Fortrans används, uppstår biverkningar i form av flatulens, bukbehov eller allergiska manifestationer.

Ett annat effektivt läkemedel som kan användas för att rensa kolon före kolonoskopi är Lavacol. Det tillämpas på liknande sätt. Skillnaden är att påsen med drogen måste lösas i ett glas (200 ml) kokt vatten. För fullständig rengöring måste du dricka 3 liter lösning, ett glas var 20: e minut. Detta läkemedel är lättare att tolerera, det har en salt smak, så biverkningar som illamående och kräkningar är sällsynta. Rekommenderade receptionstider - från 14.00 till 19.00 timmar. Något bukbehov kan inträffa efter de första doserna av läkemedlet.

Dessa verktyg är utformade speciellt för att förbereda sig för endoskopiska undersökningar, de rensar tarmarna kvalitativt och försiktigt, vilket ger minsta besvär för patienten.

Hur går koloskopiproceduren?

Förfarandet är enkelt. Vi kommer att berätta om de viktigaste nyanserna, så att patienten kan föreställa sig hur de gör tjocktarms koloskopi.

1. Patienten placeras på en soffa på vänster sida, med knä pressade till magen.
2. Specialisten behandlar analområdet med ett antiseptiskt och försiktigt sätter kolonoskopets sonde in i ändtarmen. Hos patienter med överkänslighet före manipulation används narkosgeler eller salvor som smörjer anusområdet.
3. Då börjar endoskopisten långsamt och noggrant trycka enheten djupt in i tarmen, undersöka dess väggar på bildskärmen. För att räta ut tarmens veck, pumpas luft in i den under undersökningen.

Således inspektera tjocktarmen visuellt hela tiden. Om det inte finns några allvarliga patologier, tar proceduren cirka 15 minuter, och det kan ta mer tid för diagnostiska eller terapeutiska åtgärder.

Om en biopsi är nödvändig, injiceras lokalanestetika via en speciell kanal i den endoskopiska anordningen, sedan avlägsnas en liten bit vävnad och avlägsnas med speciella pincett.

Under koloskopi kan polyps eller små godartade tillväxter avlägsnas, för vilket ändamål använder de en speciell slinga som griper utväxten vid basen, skär dem och tar bort dem från tarmarna.

Hur smärtsamt är förfarandet?

Många patienter är oroliga över frågan om smärta i de kommande manipulationerna. Innan proceduren startas måste läkaren förklara hur man gör kolonoskopi i tarmarna och lösa problemet med anestesi. I många specialiserade kliniker görs proceduren utan anestesi, eftersom det oftast inte orsakar svår smärta.

Patienten kan känna lite obehag när luften tvingas ut för att släta ut tjocktarmen i tjocktarmen eller när en diagnostisk prob passerar genom några anatomiska tarmböjningar. Dessa stunder tolereras vanligtvis enkelt, läkare rekommenderar att du lyssnar på din kropp och i händelse av allvarlig smärta, informera omedelbart den person som utför manipulationen. Detta kommer att bidra till att undvika sådana komplikationer som skador på tarmväggen. Ibland under proceduren kan det vara angeläget att få en avföring, vid sådana tillfällen rekommenderar läkare att andas ordentligt och djupt.

I speciella fall, när patienten har en klistersjukdom eller akuta inflammatoriska processer i endotarmen, är det möjligt att kraftiga smärtsamma känslor under proceduren. I en sådan situation görs koloskopi under anestesi. Vanligtvis kortvarig anestesi, eftersom proceduren i sig inte tar mer än 30 minuter.

Alternativa forskningsmetoder

Det finns flera alternativa forskningsmetoder:

• Sigmoidoskopi. Det utförs med en speciell enhet, sigmoidoskopet, som låter dig utforska ändtarmen till ett grundt djup (25-30cm).
• Barium lavemang. Röntgenmetod för studier av patologiska förändringar i tarmväggen med hjälp av ett kontrastmedel. Denna metod är bra för att upptäcka fel i tjocktarmen, men det kan inte avslöja tumörprocesser i de inledande stadierna.
• Tarm i munnen. Den mest moderna och informativa metoden. Det kallas också virtuell koloskopi. Många patienter är intresserade av vilken studie som är bättre: MIR i tarmarna eller koloskopi? En ny forskningsmetod är definitivt en bekvämare och mildare procedur. Det utförs med hjälp av en specialskanner, som tar bilder av bukhålan bakom och framför, och bildar sedan en tredimensionell bild av tjocktarmen. På denna modell kan läkaren se lesioner och blödande lesioner, undersöka tarmmuren och identifiera patologiska förändringar och tumörer. I detta fall upplever patienten inte stress, obehag och smärta.

Men denna procedur är fortfarande till stor del underlägsen klassisk koloskopi. Det tillåter inte att identifiera patologiska lesioner, vars storlek är mindre än 10 mm. Därför är en sådan undersökning i många fall preliminär och efter det är det klassiska koloskopioproceduren nödvändigt.

Efter proceduren: möjliga komplikationer

Under undersökningen pumpas luft in i tarmhålan. När proceduren avslutas avlägsnas den genom sugning med ett koloskop. Men i vissa fall kvarstår en obehaglig känsla av obehag och distans. För att eliminera dessa känslor rekommenderas patienten att dricka aktivt kol, som är förupplöst i ett glas vatten. Patienten får äta och dricka omedelbart efter slutet av undersökningen.

Förfarandet bör utföras i en specialiserad institution, kompetent och erfaren specialist. Om du utför manipulationen av alla regler, är den här metoden helt ofarlig och leder inte till negativa effekter. Men som med alla medicinska ingrepp finns det risk för komplikationer:

• Perforering av tarmväggen. Det noteras i ungefär 1% av fallen och uppträder oftast som ett resultat av sårbildning av de slemhinna eller purulenta processerna i tarmväggarna. I sådana fall utförs ett brådskande kirurgiskt ingrepp som syftar till att återställa det skadade områdets integritet.
• Blödning i tarmarna. Denna komplikation är ganska sällsynt och kan uppstå både under proceduren och efter det. Elimineras av cauterization eller införandet av adrenalin.
• Buksmärta efter proceduren. Oftast förekommer efter borttagning av polyper, avlägsnas av smärtstillande medel.

Patienten behöver omedelbart se en läkare om han har feber efter koloskopi, kräkningar, illamående, yrsel, svaghet. Med utvecklingen av komplikationer kan det vara en förlust av medvetande, utseendet av blödning från rektum eller blodig diarré. Alla dessa manifestationer kräver omedelbar läkarvård. Men sådana komplikationer är sällsynta, vanligtvis är förfarandet framgångsrikt och medför inte biverkningar.

Intestinal undersökning med koloskopi rekommenderas att utföras regelbundet för personer över 50 år Detta gör att du kan identifiera kolorektal cancer i de tidiga utvecklingsstadierna och ger en chans att besegra sjukdomen.

Kostnaden för en tarmundersökning med en koloskopimetod i Moskva beror på flera faktorer: klinikens eller diagnoscentrets nivå, utrustningen med modern utrustning och kvalifikationer för endoskopiska läkare.

Det genomsnittliga priset för förfarandet ligger inom intervallet 4500-7500 rubel. I vissa elitkliniker kan kostnaden för undersökningen nå upp till 18 000 rubel. Med användning av anestesi är förfarandet dyrare. I allmänhet är kostnaden för undersökningen ganska acceptabel och tillgänglig för alla patienter.

Intestinal koloskopi recensioner

Granska №1

Han utförde nyligen en koloskopi av tarmarna, det fanns många rädslor och rädslor, men förfarandet visade sig inte vara värre än någon annan undersökning. Innan jag tog den på endoskopist måste jag noggrant förbereda, följa en viss diet och rengöra tarmarna med enemas. Förfarandet själv gick bra, det tog cirka 15 minuter.

Läkaren under manipulationerna stödde och förklarade vad man ska göra, i vilka ögonblick det är värt att lida och andas ordentligt. Jag kände mig inte speciell smärta, men det fanns obehagliga känslor, särskilt under de ögonblick då luften pumpades in i tarmen för att räta ut vikarna.

Efter proceduren var det lite obehag i magen i en tid, tyvärr inte all luft pumpades ut, jag var tvungen att dricka aktivt kol och sitta i toaletten längre. Annars är allt bra.

Granska nummer 2

Nyligen gjorde en koloskopi under generell anestesi. Jag är fruktansvärt rädd för smärta, förutom, jag är en subtil kvinna, min vikt är bara 52 kg, och för personer med en sådan konstitution är förfarandet mycket mer smärtsamt. Jag betalade för anestesi 2800 rubel och har ingen ånger.

Under proceduren kände inte någonting. Det fanns inget obehag efter separation av anestesi, inget påminde om att min tarm undersöktes från insidan med en sond. Så med anestesi kan inte vara rädd för någonting.

Och slutligen titta på videon, som berättar och visar hur en koloskopi utförs:

Koloskopi: Vad är det och hur är det gjort?

I moderna förhållanden tar en koloskopi från 20 minuter till 1 timme, och patienten tillbringar större delen av denna tid i ett omedvetet tillstånd. Men förberedelserna för koloskopi kan ta minst en vecka. Vad är en koloskopi, hur man rengör tarmarna före en koloskopi, hur man väljer enema, vilka droger som ska tas och hur man genomgår förfarandet - den här artikeln kommer att svara på alla frågor.

Koloskopi - vad är det

Det är välkänt att ett så komplext förfarande som en koloskopi är nödvändig för diagnos av kolonier och rektums patologier. Förfarandet består i att sätta in en sond (koloskop) i anuset. Sonden är fastsatt på ett flexibelt rör och innehåller en liten videokamera som gör det möjligt för läkaren att undersöka ytan av slemhinnan genom tjocktarmen. Apparatens längd är upp till 1,45 m, vilket möjliggör inspektion av blinda, sigmoid, tjocktarmen och rektum. Koloskopi påverkar inte tunntarmen. Vid behov kan en koloskopi också användas för att avlägsna polyppar eller andra typer av neoplasmer eller att ta vävnadsprover för analys (biopsi).

Varför behöver vi kolonnkopi i tarmen?

Patienten visas koloskopi för kronisk buksmärta, blödning från anus, kronisk förstoppning, diarré och andra problem med tarmarna.

Du kan också genomgå en koloskopi för tarmcancer. Om patienten är mer än 50 år gammal och samtidigt inga fall av koloncancer har observerats i familjen kan läkaren rekommendera att han genomgår en undersökning av bukhålan med ett koloskop varje 7-10 år.

Om patienten är benägen att bilda polyps på tjocktarmen, bör en koloskopi utföras med jämna mellanrum för att hitta och ta bort de polyper som uppstår under undersökningen av väggarna. Denna manipulation utförs för att minska risken för kolorektal cancer.

Komplikationer av koloskopi

I de flesta fall sker proceduren utan några incidenter, men i vissa fall kan följande komplikationer uppstå:

• Patienten kan utveckla en negativ reaktion på det anestesimedel som används vid undersökningen.
• Blödning kan inträffa när en polyp tas bort och ett vävnadsprov tas.
• I mycket sällsynta fall är perforering av tjockväggen möjlig.

Förberedelse för koloskopi

Koloskopi är en sårbar typ av medicinsk behandling, de flesta upplever det under inverkan av anestesi. Studien själv tar inte mer än en timme, och återhämtning efter - ett par timmar. Den största svårigheten för patienter är förberedelse för studien. Det är lite tröst att om förfarandet är framgångsrikt och inga patologier har identifierats, kan det hända att följande inte krävs i 7-10 år.

Det är välkänt att koloskopi kräver en preliminär rening av tarmen så att den är tom och så ren som möjligt (så mycket som möjligt) - annars kan matrester och avföring göra det svårt för läkaren att granska. När en läkare föreskriver ett diagnostiskt förfarande berättar han som regel till patienten hur man förbereder sig för det, vad man ska äta, vilka läkemedel som ska användas och vilka reaktioner av kroppen som ska förväntas i förberedelseprocessen. Förfarandet för preparering för koloskopi väljs för varje patient individuellt.

Sju dagar före koloskopi: fyll upp med allt du behöver

Minst sju dagar före koloskopi rekommenderas att gå till apoteket och köpa nödvändiga droger (för då blir det mycket svårare att göra detta). Listan innehåller:

• laxermedel,
• Torkdukar eller bra toalettpapper,
• Fuktgivande antiinflammatorisk hudkräm,
• Livsmedelsprodukter.

När det gäller droger, rekommenderas att använda de som föreskrivs av en läkare.

Något mer komplicerat är problemet med toalettpapper. Efter flera resor till toaletten under en kort tid kan vanligt billigt toalettpapper börja att klia och irritera huden, och om man vill hitta trängsel utanför huset, hjälper våtservetter. Det är att föredra att använda servetter med aloe juice eller vitamin E - dessa ämnen hjälper till att lugna den inflammerade huden.

Under beredningen rekommenderas att man utför proceduren för regelbunden smörjning av arean i anusen med grädde - detta kommer att lindra irritation och bidra till att minska risken för inflammation orsakad av diarré och exponering för toalettpapper.

Förberedelser vid senare skeden bör inkludera särskilda måltider. Det är nödvändigt att äta enligt läkarens föreskrifter; Det är önskvärt att tänka över menyn i de dagar som föregår forskning. Det rekommenderas att lagra på lättförtätad mat som inte orsakar förstoppning och tillräckligt med vätska. Det kan vara både sportdrycker och lätta genomskinliga vätskor.

Fem dagar före koloskopi: diet

Vid denna tid av förberedelse behöver patienten justera kosten för att inkludera produkter som lätt kan smälta och lätt komma ut naturligt (detta är särskilt viktigt för personer som lider av förstoppning). Dessa är livsmedel med låga fibrer, såsom lättbröd, pasta, ris, ägg, magert kött (fjäderfä eller fisk), grönsaker utan hud, frukter utan frön och en hud. Cirka två dagar före studien rekommenderas att byta till mjuka livsmedel, såsom äggröra, vegetabiliska puréer och soppor, mogen frukt utan hud, till exempel bananer.

Livsmedel som är svåra och långa smälta bör undvikas; deras rester kan göra det svårt för läkaren att undersöka tarmarna. Dessa innehåller feta och stekta livsmedel, hårda kött, fröer, nötter, spannmål, rågrönsaker, frukt och grönsaksskinn, frukt med frön och skinn, kål (broccoli, vit, blomkål), sallad, majs, baljväxter (bönor, ärtor, kikärtor).

Innan du utarbetar studien, ska du informera din läkare om vilka mediciner som tas (speciellt vid diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdom eller anemi). Det är också nödvändigt att rapportera om användning av antikoagulantia (till exempel Warfarin, Cybor, etc.). Du kan behöva justera dosen för att återspegla framtida forskning, eller till och med vägra att ta mediciner under beredningens varaktighet. Varning! Vitaminer, kosttillskott och andra receptfria läkemedel som patienten brukar använda ofta är också bland de läkemedel som måste varnas av en läkare.

24 timmar före koloskopi

Under denna period går förberedelserna i sin viktigaste fas. Även om patienten i det föregående skedet åt bara de föreskrivna produkterna, en dag före proceduren, bör man överge fast mat och växla uteslutande till flytande näring. Anledningen - intestinal rengöring tar tid; för att avlägsna allt fast avfall som ackumuleras i kolon, behöver du minst en dag.

Det är väldigt viktigt att kroppen får en tillräcklig mängd vätska under den här studietiden. Patienten kan dricka någon klar, färglös vätska; helst varje timme för att dricka minst ett glas. Detta inkluderar rent vatten, te och kaffe utan tillsats av mjölk eller grädde, icke-fet socker, mineralvatten. Färgämnen, speciellt röda, bör undvikas - läkaren kan förvirra sina rester med blod under undersökningen av tarmens inre yta vilket gör det svårt att göra en diagnos.

Kvällen före koloskopi

Förberedelse för tillfället omfattar slutförvaring av eventuellt kvarvarande avfall. Intestinal rengöring utförs med hjälp av ett laxmedel som föreskrivs av en läkare. Som regel rekommenderas att ta ett laxermedel i två doser: 12 timmar före undersökningen och 6 timmar före det. Till exempel, om en koloskopi är planerad att äga rum klockan 6-7 på morgonen, tas den första dosen vid middagstid dagen innan och den andra dosen - strax före midnatt.

Efter att ha tagit ett laxermedel börjar tarmarna av en person att trycka ut avfall i en snabb takt, vilket leder till diarré. Förutom diarré kan patienten uppleva magkramper, bukdistension, obehag och kräkningar och till och med kräkningar. Om en person har hemorrojder kan han bli inflammerad, vilket kommer att ge mer obehagliga känslor.

Toaletten måste sitta länge, så det rekommenderas att ordna det i förväg med den maximala tillgängliga komforten. En bänk under dina fötter, en intressant bok, en tablett med ett spel - allt detta kommer att hjälpa till att lysa upp de långa timmarna på toaletten. Förköpta mjuka toalettpapper och våtservetter (eller vått toalettpapper) med antiinflammatorisk och fuktgivande impregnering, liksom krämer och lotioner, hjälper till att minska hudirritation efter frekventa resor till toaletten.

Om läkaren inte har ordinerat specifika laxerativa läkemedel kan du ta följande:

Castorolja i mängden 2 msk. l. Om du sväljer rent smör hårt kan det lösas i ett glas fermenterad mjölkprodukt (yoghurt, kefir, ryazhenka).

2/3 kopp trettio procent lösning av magnesia sulfat. Magnesia är extremt otrevlig att smaka, så du kan dricka den med lätt söt juice, pressa en citron i ett glas med laxermedel, tillsätt ingefära eller andra ämnen med en trevlig lukt.

Andra droger rekommenderas inte att använda - en fullständig rengöring av tarmar med dem är omöjligt. Du kan bara ta dem om du är överkänslig mot de två första drogerna. I den här frågan är det bättre att konsultera en läkare.

I vissa fall kan läkaren föreslå att patienten använder enema. Detta görs antingen på kvällen före provet, eller ett par timmar innan. Använd vanligtvis en enkeldos på 1,5 liter och fyll den med varmt vatten. Enema upprepas tills nästan rent och rensat avloppsvatten uppträder.

Förberedelser för koloskopi med osmotiska laxermedel

Även om emmen är säkerligen effektiv, kan självförberedelseprocessen och användningen vara svår och obehaglig för patienten. Moderna droger kommer till hjälp, i synnerhet osmotiska laxermedel som innehåller makrogol. Effektiviteten av att rengöra tarmarna med preparat som innehåller makrogol beror endast på volymen av lösningen som konsumeras. Du måste använda minst tre till fyra liter; Lyckligtvis, sedan sulfatmagnesidagen har läkemedlet gått fram och deras smak är inte så äcklig. I extrema fall kan du alltid använda sötningsmedel eller smakämne som citronsaft eller ingefära.

Plus laxerande läkemedel baserade på makrogol eftersom de inte orsakar uttorkning av kroppen, och till och med vice versa - de osmotiskt aktiva substanserna som finns i dem håller vattnet in i tarmarna, vilket hjälper till att spola och rensa tarmarna vid enema. Osmotiska laxermedel är särskilt bra för att rengöra den nedåtgående kolon och sigmoid kolon, där vatten från emmen inte kan nå.

Handelsnamn på läkemedel som innehåller makrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. I regel beräknas dosen av läkemedlet baserat på patientens vikt - en dospåse av läkemedlet upplöst i 1 liter vatten för varje 15-20 kg av patientens kroppsvikt. Eftersom det är svårt att dricka denna mängd vatten direkt, rekommenderas patienten att dricka ett glas lösning var 20: e minut.

Om Fortrans är lämpligt för patienter utan komplikationer är Forlax utformad speciellt för dem som på grund av sitt hälsotillstånd inte kan dricka så mycket vätskor (till exempel för personer som lider av hjärt-kärlsjukdomar eller magsår). Läkemedlet är upplöst i ett glas vatten och tar antingen två påsar en gång dagligen (på morgonen) eller två påsar på morgonen och kvällen i tre dagar före undersökningsdagen. När du använder Forlax, kan enemas inte undvikas - ett par timmar före proceduren, är det tillrådligt att ge dig en liten enema.

Före koloskopi: två timmar

Du kan inte äta eller dricka (även vatten). Detta förbud uppstod av en anledning - på grund av närvaron av vatten i magen kan en koloskopi orsaka kräkningar, vilket patienten kan kväva under generell anestesi. Vissa medicinska institutioner kräver längre avhållande från vatten (upp till 8 timmar), så det rekommenderas att förtydliga denna fråga i förväg.

Koloskopi hur förfarandet går

Hur är undersökningen? När det utförs på patienten blir en mantel och som regel inget mer. Vanligen används anestesi. Allmänna anestesi utförs genom intravenös injektion, men lokalanestesi används ibland; i detta fall ger läkaren en injektion av lugnande medel eller ger pillerna.

Patienten ligger sidled på bordet och drar knäna till bröstet. Läkaren sätter in en koloskop i ändtarmen genom anusen. Kolonoskopets rör är tillräckligt lång så att koloskopet kan passera genom alla tarmarnas tarmar, och läkaren kan göra en exakt undersökning av hela tjocktarmen, undersöka dess varje slemhinna. Koloskopet har ett ljust element, och det kan injicera luft. Luften expanderar tarmens lumen, vilket gör att läkaren bättre kan undersöka den.

På spetsen av röret är en liten videokamera som skickar till bildskärmen en bild av tarmens inre yta. Koloskopi möjliggör också införande i tarmarna av instrument med vilka vävnadsprover tas, polyper och andra onormala formationer avlägsnas.

Typiskt varar en koloskopi från 20 minuter till 1 timme.

resultat

Ett negativt resultat är bäst. Det betyder att under undersökningen avslöjade doktorn inga sjukdomar eller tecken på inflammation i tjocktarmen. Äldre patienter, läkaren kan rekommendera att bli omprövad för kolorektal cancer efter 7-10 år (om patienten inte har några andra riskfaktorer än ålder). Om ett negativt resultat orsakas av oförmågan att fullt ut undersöka tarmarna på grund av kvarstående avföring, kommer läkaren sannolikt att rekommendera en ny koloskopi.

Ett positivt resultat - när doktorn avslöjade patologi i tjocktarmen (polyper, förändrad vävnad, och så vidare). Som regel, om närvaron av polyper upptäcks är det inget hemskt i det här, eftersom de flesta är godartade tumörer, men vissa kan vara precancerösa. Upptäckta polyppar skickas till laboratoriet för analys för att bestämma om de är godartade, precancerösa eller maligna tumörer. Beroende på storleken och antalet polyper kan läkaren ordinera en frekvens av efterföljande koloskopiska undersökningar. Om antalet polipor är ganska små, bokstavligen en eller två bitar och deras diameter inte är mer än 1 cm, så utförs den efterföljande koloskopien endast efter fem år. Om det finns fler polyper, deras storlek ökas eller laboratorieanalys har visat att de har vissa egenskaper, kan läkaren rekommendera att hålla proceduren om tre år (om inga andra riskfaktorer finns). Om polipsen är maligna kan det krävas en koloskopi efter 3-6 månader.

När re-kolonoskopi sker

Om läkaren inte är nöjd med resultaten av undersökningen av tarmslingorna (resterande fekala massor eller andra hinder hindrar undersökningen), kan han erbjuda att genomgå en annan koloskopi. Om på endoskopets väg finns oöverstigliga hinder, används i regel en luftburet kontraststudie (bariumema) eller en virtuell koloskopi - när tarmen undersöks med hjälp av en multispiral datortomografi.

Efter proceduren

Efter undersökningen tar det ungefär en timme för patienten att börja återhämta sig. Det är tillrådligt att familjemedlemmar, vänner eller släktingar tar hem hemma, eftersom det blir möjligt att helt avlägsna effekterna av att ta ett lugnande läkemedel bara vid slutet av dagen. I detta tillstånd är det mycket oönskat att självständigt driva eller engagera sig i aktiviteter som kräver koncentration.

I regel är patienten efter undersökningen inte rekommenderad att äta en timme. Efter denna period kan du äta något litet, känsligt konsistens och lätt smältbar (halvvätska gröt från välkokta spannmål, flytande ost, yoghurt osv.). Om en polyp borttagits kan läkaren rekommendera att en särskild diet hålls under en viss tid.

Under en tid efter slutet av undersökningen kan patienten känna uppblåsthet eller avge gaser - så här kommer luften från rektum att undkomma under undersökningen. Det är inte nödvändigt att påkänna magen i ett försök att pressa ut luften med våld - det kommer gradvis att komma ut av sig själv. Att underlätta situationen kommer att bidra till att uppta en upprätt position och gå runt i rummet eller en kort promenad. Om smärtsymptom kvarstår kan ett smärtstillande medel tas.

Under den första tarmrörelsen kan små blodspår återfinnas i avföring. Som regel finns det inget att oroa sig för - vanligtvis försvinner blodet när du avtar. Men om blodet fortsätter att flöda, det finns blodproppar i avföring, patienten upplever buksmärta, han har feber, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Koloskopi. Vad är en koloskopi, indikationer, som avslöjar sjukdomen

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Historien om koloskopi

Fram till nyligen undersöktes tjocktarmen med hårda rektosigmoidoskop. Denna diagnostiska metod gjorde det möjligt för läkaren att undersöka tarmarna i endast trettio centimeter.

Radiografi användes för att undersöka hela kolon. Denna metod möjliggjorde emellertid inte att fullständigt diagnostisera sådana sjukdomar som polyper och tarmcancer, vilket resulterade i att för en noggrannare studie var det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp. Operationen bestod i att 5 eller 6 små snitt i tarmväggen gjordes, vilket gjorde det möjligt att undersöka alla delar av det organ som undersöktes. Denna metod har emellertid inte använts i stor utsträckning på grund av den höga risken för olika komplikationer hos patienter under eller efter operation.

År 1970 producerades den första sigmoidkammaren, vilket medgav att undersöka ändtarmen samt sigmoid-kolon innan den faller in i den.

För en mer omfattande studie av tjocktarmen 1963 föreslogs en metod för att utföra en sigmoidkammare med hjälp av en speciell guide. Denna metod bestod i att patienten svalgde ett PVC-rör, vilket efter en viss tid nådde ändtarmen. Det slugna röret fungerade så småningom som en guide för kameran, men blindfotografering av tjocktarmen gav inte rätt resultat. Därför ersattes denna metod för forskning snart av modernare diagnostiska metoder.

1964 - 1965 skapades fibrokolonoskop med en krökt och kontrollerad ände, tack vare vilken det var möjligt att effektivt undersöka tjocktarmen. Och 1966 skapades en ny kolonoskopsmodell, vilket gjorde att man inte bara kunde undersöka det undersökta organet utan också att fixa bilden i fotografierna. Även denna enhet under proceduren fick ta en bit vävnad för histologisk undersökning.

Intressanta fakta

• Koloskopi utförs av en prokolog eller endoskopi.
• Under koloskopi utförs fotografisk undersökning av de undersökta tarmområdena, liksom videoinspelning av hela proceduren.
• Koloskopi utförs för barn under 12 år under generell anestesi.
• Det finns fall av infektion med viral hepatit C under koloskopi.
• För alla personer i Tyskland, vars ålder har nått 47 år, är en koloskopi ett obligatoriskt förfarande som upprepas en gång om året.
• I Amerika genomgår varje person efter fyrtiofem år en koloskopiprocedur en gång per år.

Vad är en koloskopi?

Begreppet "koloskopi" kommer från de grekiska orden "kolon" - tjocktarmen och "Skopia" - att överväga, utforska. För närvarande är koloskopi det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera tarmförhållandena (till exempel cancer, polyper). Denna forskningsmetod tillåter inte bara med hög noggrannhet att utföra diagnostiska undersökningar av tjocktarmen, men också för att utföra en biopsi, samt att avlägsna polyppar (polypektomi).

Koloskopi utförs med användning av ett tunt, mjukt och flexibelt fibrokolonoskop eller optisk sond. Flexibiliteten hos enheten gör det möjligt att säkert passera alla anatomiska böjningar i tarmen när man granskar smärtfritt.

Koloskopet är längre än gastroskopet (100 cm), dess längd är ca 160 cm. Denna enhet är utrustad med en miniatyr videokamera, bilden överförs till bildskärmen i en multipel förstoring, så att läkaren kan undersöka patientens tarm i detalj. Kolonoskopet har också en källa av kallt ljus, vilket eliminerar slemhinnans bränning under undersökningen av tarmarna.

Med hjälp av koloskopi kan följande manipuleringar utföras:

• ta bort främmande kropp;
• ta bort polyp;
• ta bort tumören
• sluta tarmblödning
• för att återställa permeabiliteten under tarmens stenos (förminskning)
• Gör en biopsi (ta en bit vävnad för histologisk undersökning).

Studien av tjocktarmen utförs i ett specialiserat rum. En person som genomgår en undersökning bör klä sig under midjan, inklusive underkläder, då kommer det att vara nödvändigt att ligga ner på soffan, på vänster sida, böja benen vid knäna och skjuta dem mot magen.

I regel utförs lokalbedövning under koloskopi.

Följande läkemedel kan användas som lokalbedövning för koloskopi:

• luan gel;
• cathedzhel (gel för urologisk forskning);
• dicaine salva;
• Xylokaingel och andra.

Den viktigaste aktiva ingrediensen i dessa produkter är lidokain, som vid applicering på det önskade området ger lokalbedövning. Fördelen med fördjupad anestesi är att patienten inte känner obehag och smärta under koloskopi.

Som anestesi under undersökningen används också intravenös administrering av bedövningsmedel och sedativa läkemedel. Om patienten så önskar kan allmän anestesi utföras som anestesi, i så fall kommer patienten att sova under hela proceduren.

Efter anestesi sätter doktorn försiktigt kolonoskopet genom anuset, varefter det sekventiellt undersöker tarmväggarna. För bättre visualisering och noggrannare forskning utvidgas lumen i tarmröret och dess veck släpas. Detta beror på den måttliga tillförseln av gas till tarmarna, medan patienten kan uppleva uppblåsthet. Vid slutet av studien avlägsnas den injicerade gasen av läkaren via en speciell kanal på enheten och känslorna av uppblåsbara passager.

Eftersom tarmen har fysiologiska kurvor, vars vinkel är ungefär nittio grader, kommer läkaren och assisterande sjuksköterska att övervaka kolonoskopets rörelse genom bukväggen under studien med palpation.

En genomsnittlig koloskopioprocedur varar mellan femton och trettio minuter.

Efter avslutad studie avlägsnas kolonoskopet noggrant från tarmarna och skickas för desinfektion i en speciell apparat.

Patienten, om han har genomgått lokalbedövning eller en injektion av ett bedövningsmedel, skickas hem efter proceduren. Om koloskopi utfördes under generell anestesi, transporteras patienten till avdelningen efter proceduren, där han kommer att stanna tills anestesen är lättad.

Efter undersökningen utarbetar doktorn all data som erhållits i protokollet, varefter han ger de nödvändiga rekommendationerna och utan problem lämnar en hänvisning till den specialist som behövs för att fatta beslut om ytterligare terapeutiska åtgärder.

Koloskopi är en ganska säker metod för forskning, som emellertid kräver en hög grad av professionalism från läkaren och noggrann förberedelse av patienten för förfarandet.

I undantagsfall kan patienten ha följande komplikationer under eller efter undersökningen:

• perforering (perforering) av tjockväggen (händer i ungefär en procent av fallen);
• patienten kan vara störd av en liten uppblåsthet som passerar efter ett tag;
• blödning kan utvecklas i tarmen (förekommer i cirka 0,1% av fallen);
• anestesi kan få en patient att sluta andas (det händer i cirka 0,5% av fallen);
• Efter borttagning av polyper kan man observera symtom som buksmärta och en liten temperaturökning (37-37,2 grader) i två till tre dagar.

Patienten behöver omedelbart kontakta sin läkare om han har följande symtom efter en koloskopi:

• svaghet;
• minskad prestanda;
• yrsel;
• buksmärtor;
• illamående och kräkningar
• diarré med streck av blod;
• temperatur på 38 grader och högre.

Vad avslöjar normal koloskopi?

Under studien med hjälp av en liten endoskopisk kamera inbyggd i fibrokolonoskopet undersöks tarmarnas inre väggar.

Tarmtarmen är änddelen av mag-tarmröret cirka två meter lång. Här är absorptionen av vatten (upp till 95%), aminosyror, vitaminer, glukos och elektrolyter. I tjocktarmen är den mikrobiella floran och dess normala aktivitet som ger hela kroppen rätt immunitet. Från tjocktarmen harmoniskt arbete beror på människors hälsa. Och i fallet med förändringar i den mikrobiella sammansättningen i kolon kan olika patologier observeras.

Kolon består av följande avsnitt:

• blindtarmen;
• kolon;
• rektum.

cekum

kolon

rektum

Endotummen är den distala (sista) delen av tjocktarmen. Den ligger i bäckenhålan och längden är 16-18 centimeter.

Följande delar särskiljs i endotalen:

• ampulla rektum (större del);
• Anal kanal (smalare del);
• anus.

Ett särdrag i rektum är den unika strukturen i sitt eget slemhinna. Det skiljer sig väldigt annorlunda från slemhinnorna i andra delar av tjocktarmen. I rektummet samlas slemhinnan i veck, på grund av vilka analpelare bildas, vilka tack vare en välutvecklad submukosa kan spricka upp med ackumulering av fekala massor.

En koloskopi används för att utvärdera tillståndet av slemhinnan i hela tjocktarmen.

Endoskopiska tecken på oförändrat slemhinna bestäms med hjälp av följande indikatorer:

• slemhinnans färg;
• slemhinnans lyster;
• slemhinnans yta;
• vaskulärt mönster av slemhinnan;
• överlagringsslimhinna.

Färgen på slemhinnan
Normalt har färgen på slemhinnan i tjocktarmen en blekgul eller ljusrosa färg. Slemhinnan förvärvar en annan färg på grund av några patologiska störningar (till exempel inflammation i tjocktarmen, liksom erosion).

Glitter slemhinnor
När man tittar på kolon med hjälp av en koloskopi, är glansmassans glans av stor betydelse. I det normala läget reflekterar slemhinnan ljuset mycket bra, varför dess glans observeras. Det blir matt och speglar ljus dåligt om det finns brist på slem. Detta tillstånd av slemhinnan indikerar närvaron av patologiska störningar i tjocktarmen.

Naturen av slemhinnans yta
I studien av tjocktarmen drar uppmärksamhet på ytan av slemhinnan, som normalt bör vara slät och endast lätt strimmad. Förekomsten av eventuella neoplasmer (till exempel uttryck, stötar eller utskjutningar) på tarmväggarna indikerar patologiska förändringar.

Vaskulärt mönster av slemhinnan
Under koloskopi med hjälp av en speciell gas expanderas tarmröret. När tarmen sväller i det submukosala skiktet, bör ett visst mönster bildas från de små artärernas grenar. Frånvaron eller förstärkningen av det vaskulära mönstret indikerar en eventuell patologisk utsträckning eller svullnad av submukosa.

Mukosal överlappning
Överlagringarna är orsakade av ackumulering av slem i tjocktarmen och under normala förhållanden uppträder de som ljusa klumpar eller sjöar. När patologidataöverlagring komprimeras, med föroreningar av fibrin, pus eller nekrotisk massa.

Indikationer för koloskopi

Mage-tarmkanalen är ett komplext system av organ vars uppgift är att smälta, assimilera och utsöndra mat. Med konstant belastning, oregelbunden kost, frekvent intag av kryddig, stekt och lågkvalitativ mat, är detta matsmältningssystem skadat. Slutligen förstör kroppen kroppsrelaterade sjukdomar, liksom patogena mikroorganismer.

För att identifiera orsakerna till sjukdomen utförs en koloskopi i den sista delen av mag-tarmkanalen (tjocktarm).

Indikationerna för koloskopi är:

• frekvent tarmobstruktion i form av förstoppning
• frekvent återkommande smärta i tarmområdet
• blodig eller slemhinnig urladdning från ändtarmen;
• Förekomsten av blod eller slem i avföringen
• skarp viktminskning
• frekvent abdominal distention
• Förberedelser för olika gynekologiska operationer (till exempel tumörer i livmodern eller äggstockarna, endometrios);
• misstanke om olika sjukdomar i tjocktarmen.

Denna patologi utvecklas från epitelvävnad och uppträder som en tumör av olika storlekar (i de tidiga stadierna når storleken flera centimeter).

Denna patologi kan åtföljas av följande symtom:

• långvarig buksmärta hos ett visst tecken;
• Förekomsten av blod i avföringen
• uppblåsthet;
• förstoppning;
• minskad aptit
• hudens hud
• känslor av svaghet och svaghet;
• viktminskning
• temperaturökning.

Närvaron av sår i tjocktarmen är en karakteristisk egenskap hos ulcerös kolit.

Med denna patologi kommer patienten att uppleva följande symtom:

• frekvent diarré med blod, slem och pus.
• smärta, oftast i vänster sida av buken;
• ledsmärta;
• kroppstemperatur upp till 39 grader;
• minskad aptit
• viktminskning
• generell svaghet.

En divertikulum är en patologisk bildning som kännetecknas av utsprång av tjocktarmen.

Med denna patologi kan patienten uppleva följande symtom:

• smärta, vanligtvis i vänster sida av buken;
• frekvent förstoppning som alternerar med diarré;
• uppblåsthet.

Tarmobstruktion kan uppstå på grund av mekanisk obstruktion (till exempel en främmande kropp), liksom på grund av nedsatt motorfunktion i tjocktarmen.

Denna patologi åtföljs av följande symtom:

• plötslig buksmärta;
• avföring
• uppblåsthet;
• illamående och kräkningar.

Varje år utförs en obligatorisk koloskopi till alla personer som är i fara. Denna grupp omfattar patienter med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, liksom de som tidigare har utfört operation på tjocktarmen. En annan riskgrupp innefattar personer vars direkta släktingar hade tjocktarmar eller polyper.

Det rekommenderas också att undersöka tjocktarmen för alla personer över femtio år för tidig upptäckt av maligna (cancer) och godartade tumörer i tjocktarmen.

Förberedelse för koloskopi

Innan koloskopi kräver särskild träning, är det hon som är nyckeln till hög tillförlitlighet av resultaten av studien.

Före en koloskopi bör följande riktlinjer följas:

• sluta ta antidiarrheal och järn kosttillskott
• öka vätskeintaget;
• Följ alla rekommendationer från läkaren angående preparatet.

Preliminär förberedelse

För närvarande utförs preparatet för koloskopi genom att ta in speciella laxerande lösningar. Men om patienten har en tendens till förstoppning, kan det i detta fall rekommenderas att utföra en kombinerad förberedelse.

För att göra detta kan patienten förutse:

• intag av ricinolja eller ricinolja.
• utföra enema.

Förtäring av ricinolja eller ricinolja
Den önskade mängden olja för mottagningen bestäms beroende på patientens kroppsvikt. Om vikten är till exempel 70-80 kg, så är 60-70 gram olja förskrivet, vilket måste tas om natten. Om tömning med olja var framgångsrik rekommenderas att du upprepar proceduren. Det bör dock noteras att denna beredning kan utföras hos patienter som inte har kontraindikationer (till exempel närvaron av individuell intolerans mot oljekomponenterna).

Enema behandling
Om preparatet utförs med hjälp av laxermedel, är det normalt inte nödvändigt att rengöra enemas. Om patienten lider av svår förstoppning, kan det i detta fall rekommenderas att rengöringskläder används som en preliminär förberedelse.

För att sätta enema i hemmet behöver du:

• Du måste köpa en Esmarkh-krus;
• Lägg om en till en halv liter varmt vatten (rumstemperatur) i Esmarkh-rånet, stäng av klämman i förväg för att förhindra att vatten strömmar ut ur spetsen.
• Efter fyllning av enema är det nödvändigt att ta bort klämman och släppa ut flödet av vatten från spetsen, detta görs för att förhindra att luft kommer in i tarmarna.
• En person ligger på sin vänstra sida (det rekommenderas att lägga en oljeklädsel på sidan och en handduk ovanpå den), hans högra fot ska skjutas framåt, böja den vid knäet 90 grader;
• Esmarchens beredda mugg ska avbrytas en till en och en halv meter från soffan eller soffanivån som personen ligger på;
• Då måste spetsen smörjas med petroleumgel för att förhindra skada på anusen, varefter enema bör införas i ett djup av ungefär sju centimeter;
• Endast efter att spetsen har satts in i anusen ska klämman försiktigt avlägsnas från emmen;
• Efter avslutad procedur måste spetsen försiktigt avlägsnas, stiga långsamt och vara lite som att hålla vätskan i tarmen i ungefär fem till tio minuter för att rening ska ske mest effektivt.

För preliminär beredning rekommenderas enema två gånger på kvällen.

Obs! Det bör noteras att självledande av enemas kräver speciella färdigheter, därför används denna metod för preliminär beredning sällan.

Efter två dagars förberedande preparat med hjälp av oljeintag eller svaghet, föreskrivs patienter med förstoppningshistoria den huvudsakliga förberedelsemetoden för koloskopi (laxermedel och diet).

diet

Två till tre dagar före koloskopi bör följas utan en slaggfri diet, vars syfte är att effektivt rensa tarmarna. Samtidigt rekommenderas att man utesluter från dietmat som orsakar jäsning, uppblåsthet, och också ökar bildandet av fekala massor.