Gynekologisk ultraljud

Mer än 50 års historia av ultraljudsdisposition upplevde olika stadier av sin utveckling: en period av fullständig förnekelse, misstanke, motvilja hos specialister att använda metoden, som ersattes av en total hobby och dess överskattning. Detta stadium kännetecknas av en adekvat bedömning av egenskaperna och tillförlitligheten hos ultraljudsresultatet (USA).

Ultraljud i gynekologi och obstetrik har blivit särskilt populär bland patienter och läkare. Det gör det möjligt att diagnostisera inflammatoriska sjukdomar och utvecklingsavvikelser med hög säkerhet, för att upptäcka bäckentumörer, inklusive vid screeningstest etc.

Metodens fördelar och orsakerna till dess popularitet

Metoden blev möjlig på grund av sådana grundläggande egenskaper hos ultraljud som fokusering, förmågan att propagera i biologiska vävnader och olika reflektioner från kroppens täta miljöer, inklusive gränserna mellan dem. Ultraljud baseras på principen om ekkolokalisering, vilket är uppfattningen av reflekterade vågor.

En speciell sensornhet är ansluten till enheten som genererar ultraljudsvågor. Som ett av huvudelementen ingår omvandlaren av den mottagna informationen i den. Genom att använda sensorn sker riktningsstrålning, uppfattningen av reflekterade signaler och deras omvandling. Som ett resultat visas en viss "bild" på skärmen på enheten.

När man passerar olika vävnader och håligheter, varierande grader av dämpning och absorption av vågan, dess partiella reflektion och brytning. När man träffas med homogena strukturer som har samma temperatur och densitet av vävnad på alla områden, kommer ultraljudet att absorberas partiellt jämnt och enhetligt reflekteras, vilket skapar en bild av organet med sina mer eller mindre tydliga gränser. Om det finns vävnad med olika egenskaper i detta medium bildar en myomnod i livmodermuskelskiktet (myometrium) en annan intensitet av de reflekterade signalerna en motsvarande patologisk bildning med sina gränser på bildskärmen.

Ultraljudsmetoden har tagit en stark ställning bland andra typer av stråldiagnos. Dess popularitet beror på:

• tillförlitlighet och informativitet av resultaten, som för de flesta sjukdomar sammanfaller med resultaten av undersökningar efter slakt (i 85-100%)
• Tillgången till förfarandet, dess relativa enkelhet och icke-invasivitet.
• Möjligheten att få information i realtid
• möjligheten att diagnostisera och vissa terapeutiska manipuleringar under visuell kontroll
• frånvaron av negativ påverkan på vävnaderna och kroppen som helhet under en kortvarig studie;
• låg kostnad, jämfört med andra strålningsdiagnostiska metoder.

Principer för ultraljud

Ultraljudsdisposition reduceras till definitionen av indikationer och mål, valet av typ och undersökningsmetod, för att förbereda patienten.

Indikationer för

Vid gynekologi rekommenderas en ultraljudsundersökning:

1. Vid kränkningar av menstruationscykeln och förändringar i naturen (rikligt eller omvänd, skarpt, för tidigt eller försenat osv.), Vilket kan vara ett tecken på nedsatt äggstocksfunktion, fibroider eller andra neoplasmer, endometriella polyper eller livmoderhals etc.
2. Med menstruationens smärta som ett symptom på endometrios eller inflammatoriska processer, antagandet om förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i livmodern, äggledarna, äggstockarna eller bäckenhålan.
3. Med utseendet av urladdning och / eller smärta i underlivet; de kan uppstå med utvecklingen av tubal graviditet, orsion av äggledaren, lim och inflammatoriska processer i bäcken, tumörer, cystor i äggstockarna.
4. För att diagnostisera medfödda missbildningar av livmodern och bilagor, graviditet och dynamisk övervakning av fostrets utveckling.
5. Med en omfattande diagnos av orsakerna till infertilitet.
6. När du tar orala preventivmedel eller det finns tvivel om huruvida installationen av den intrauterina enheten är korrekt för att kunna identifiera komplikationer i rätt tid.
7. Vid urineringstörningar, inklusive inkontinens.
8. Före och efter diagnostisk curettage, medicinsk eller instrumentell abort.
9. Som en rutinmässig förebyggande undersökning för tidig upptäckt av godartade och maligna tumörer som är asymptomatiska.

Typer och lägen

Olika typer av ultraljud i gynekologi utförs med hjälp av givare av olika former. Beroende på mål och villkor för akustisk åtkomst finns tre typer av forskning:

1. Vaginal ultraljud (genom vagina) som använder en standardomvandlare. Visualisering av bäckenorganen med denna metod är den mest tydliga. Det utförs när blåsan töms genom att sätta in en sensor i slidan. Transvaginal undersökning används i de flesta fall.
2. Peritoneal eller transabdominal ultraljud - Sensorn manipuleras på ytan av underdelarna av den främre bukväggen med en fylld blåsan. Tekniken används huvudsakligen i närvaro av formationer av stor storlek i det lilla bäckenet.
3. Transrectal ultraljud - genom ändtarmen. Denna typ av diagnos i gynekologi används endast vid granskning av jungfrur.

Valet av metod och därmed typen av sensor beror på de funktionella och anatomiska och topografiska egenskaperna hos det område som studeras eller den riktade studien av ett specifikt organ eller bäckenområde.

För ultraljud av bäckenorganen används utrustning med olika lägen som har olika egenskaper och har lämpliga ändamål:

2D-läge, eller tvådimensionell

Den kännetecknas av bildandet av bildplanet harakterasero vitt med massor av färger, som är, organ som är visade i samma plan (tomografi).I utöva förfarandet används oftast är basen för något ultraljud.

Detta läge gör det möjligt att bestämma formen och storleken på livmodern och dess hålrum, cervikalkanalen, tillståndet hos den inre beklädnaden av det läge i förhållande till andra bäckenorgan, struktur, form och storlek av livmodern och äggstockarna, närvaron av fibroider, ett tillstånd av äggstockarna, storleken på folliklar och corpus luteum, närvaron av tumörer i bäckenet och deras storlek, närvaron av vätska, liksom några patologiska förändringar i blåsan med tillräcklig fullhet.

3D eller tredimensionell, men statiskt läge

Det är en syntetiserad tredimensionell bild i flera plan (två eller flera). Det här läget ger förutsättningar för lagerstudien av de små bäckenorganen på olika djup, liksom genom "skär" i olika plan och olika tjocklekar - från några centimeter till mindre än 1 millimeter.

Om du gör ett ultraljud i gynekologi i 3D - det kommer att ge en möjlighet att fastställa barnets kön, medfödda missbildningar av livmodern (behornade, två horn, sadel), mer exakta former och storlekar av godartad eller elakartad tumör, endometrioid cystor på äggstockarna, graden av endometrios, livmoderhalscancer tumörer storlek. Det är även möjligt att diagnostisera förekomsten av polyper och bestämma deras storlek, närvaron av bafflar och intrauterin synekier (adhesioner), positionen av den intrauterina anordningen, inväxt av dess delar i slemhinna eller livmoderväggen framfall.

4D-läge

Detta är en tredimensionell bild, men i dynamik. Det tillåter synlig fosterrörelser och utvecklingen av utveckling, den vaskulära detalj av bäckenblodflödes nätverk för den differentiella diagnosen av inflammatoriska processer, tumörer, för att bestämma deras volym, och till och med den exakta storleken och naturen av tumören tillståndet av blodflöde insufficiens nekros myom nod. Du kan också se blodtillförseln och åderbråckens tillstånd i kaviteten och organen i det lilla bäckenet för att diagnostisera venetrombos.

I de flesta enheter kombineras 3D- och 4D-lägen med CID-läge, vilket möjliggör en färgbild. I vissa fall finns det behov av en kombination av undersökningsmetoder och ultraljudssensorer, till exempel transabdominal och transvaginal.

Beredning av patienten och optimal diagnosoptimering

Läkaren rekommenderar varje patient individuellt när det är bättre att göra ultraljud i gynekologi. I vanliga fall rekommenderas hållningen i den första fasen av menstruationscykeln, det vill säga 5-7 dagar efter menstruationens början. Optimalt är detta den 3-5: e dagen efter slutförandet, men senast 7-10 dagars cykel. För att bedöma ovaries funktion (bildandet av corpus luteum, follikelutveckling) utförs ultraljud den 8: e, 10: e, 14: e, 16: e och 22-24: e dagen i menstruationscykeln.

Den första diagnosen av graviditet är möjlig från 3-4 veckor. Vid användning av en transvaginal omvandlare är det möjligt vid tidigare tider. Alla kvinnor i syfte att identifiera asymtomatiska patologiska processer, särskilt cancer, rekommenderas förebyggande beteende bäcken ultraljud varje år eller 1 var 2 år och efter 40 år - varje år.

Studien utförs på tom mage efter avföring och urinering. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före förfarandet. Med vissa indikationer utförs studien oavsett tidpunkten för menstruationscykeln:

• svår smärta
• intensiv blödning
• misstänkt ektopisk graviditet - tubal, äggstock, cervikal;
• avlägsnande av intrauterin anordning
• närvaro av en främmande kropp etc.

Den rekommenderade förberedelsen för ultraljud i gynekologi syftar till att maximalt frigöra tarmarna från fekala massor och gaser. Detta är nödvändigt för att säkerställa optimala förhållanden för passage av ultraljudsvågor och deras visualisering på skärmen. Därför bör lämplig träning påbörjas 3-4 dagar före den kommande studien.

Under dessa dagar är det rekommenderat att utesluta från kosten av ostörbar och fet mat och produkter som bidrar till bildandet av gas i tarmarna. Det sistnämnda inkluderar bælgplanter, färska grönsaker och rika frukter, svartbröd, helmjölk, kolsyrade drycker, kaffe, konditorivaror med hög kalori (kakor, pajer)

För att förbättra matsmältningen kan du ta enzympreparat - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, och för bättre avlägsnande av gaser - Espumizan, Carbolen, infusioner av fänkål eller kamilleblommor. Med en tendens till förstoppning rekommenderas att ta laxermedel. Du kan inte använda rengörings enemas, eftersom detta bidrar till retention av gaser och luft som fångas i vatten i nedre tarmkanalen.

För att fylla blåsan, om det är planerat att genomföra en undersökning genom den främre bukväggen, rekommenderas att dricka 1-1,5 liter vätska 1 timme före proceduren (beroende på ålder och närvaron av hjärt-, blodkärl eller njursjukdomar).

Resultaten av ultraljud i gynekologi

När man utför ultraljud i bäckenorganen skapas en helhetssyn av de organ som studeras på grundval av jämförelse och tolkning av sådana egenskaper som lokalisering och rörlighet hos ett organ eller dess delar, form och storlek, struktur, yttre och inre konturer, plats och anatomiska förhållande med angränsande strukturer eller organ indikatorer på funktionalitet, graden av ledning av ljudvågor och graden av reflektion (ekogenitet), frånvaron eller tvärtom förekomsten av effekter som är inneboende eller ej karakteristiska för akustiska system.

Examinationsprotokollet beskriver endast ovanstående indikatorer, men gör ingen slutlig diagnos. Ofta är resultaten av strålningsdiagnosspecialister på resultaten av en ultraljudsundersökning av samma patient, som utfördes i olika diagnostiska institutioner, olika. Detta beror på den utrustning som används, tillfredsställelsen hos patientens förberedelse för proceduren och de uppgifter som den tillhörande gynekologen ställer och specialistens kvalifikationer.

Som regel kan diagnostikern, som beskriver den resulterande "bilden" av bäckenshålan och dess organ, i sin slutsats uttrycka endast ett antagande om vissa avvikelser från normen men gör ingen definitiv diagnos. Diagnos är gynekologens prerogativ, som formulerar diagnosen på grundval av en omfattande undersökning av patienten, inklusive en allmän klinisk undersökning, laboratoriedata, resultaten av histologisk undersökning, ytterligare samråd med nödvändiga specialister.

Den moderna ultraljudstekniken, som möjliggör för att få tredimensionella bilder av bäckenorganen på något djup och i olika plan, speciellt i realtid, ger möjlighet att lösa komplexa problem med diagnosen av gynekologins huvudantal sjukdomar och är i de flesta fall en avgörande faktor vid diagnosen.

Ultraljud av bäckenet hos kvinnor: när och på vilken dag i cykeln rekommenderas det att göra

Många är intresserade av hur bäckens ultraljud hos kvinnor går, vilken cykeldag som ska genomgå en undersökning och om det finns kontraindikationer för det.

I gynekologi avser en sådan undersökning grundläggande, det vill säga dess resultat är grundläggande i förhållande till andra diagnostiska förfaranden.

Vilka egenskaper har en ultraljudsundersökning av bäckenorganen, vad kan man se på det, vilka sjukdomar diagnostiseras?

Vad är den här diagnostiska metoden?

För närvarande är bestämningen av närvaron av sjukdomar hos människor genom ultraljud den mest moderna och korrekta forskningsmetoden. Den används i nästan alla områden av medicin, gynekologi och obstetri är inget undantag.

Denna metod bygger på principen om ljud echolokation (ultraljud - högfrekventa mekaniska vibrationer, och det mänskliga örat tar inte dem). De återspeglas från kroppens vävnader och håligheter på olika sätt. Alla dessa processer visas på skärmen, och läkaren tolkar dem som olika tillstånd av inre organ och vävnader.

Sensorns apparat kan samtidigt avge och ta emot vågor. Men mestadels är det i mottagarläge. Patienterna bör inte oroa sig för att strålningen är hälsofarlig.

Vidare observerades i flera decennier av diagnos inte ett enda fall av skadliga effekter och utvecklingen av patologier från undersökningen. Eventuella påståenden om att ultraljudsdiagnos är hälsofarliga är grundlösa.

Undersökningsmetoder

Moderna metoder för sådan diagnostik utesluter helt smärta och obehag. Ultraljud av bäckenorganen är nödvändig för alla kvinnor med misstanke om många sjukdomar i reproduktiva sfären.

Följande metoder används för ultraljudsdisposition:

1. Transabdominal undersökning. De organ som finns i bäckenet undersöks genom bukväggen, medan sonologen leder sensorn över magen hos buken, vilket gör det möjligt att få information om tillståndet för ett visst organ. Under proceduren är det nödvändigt att blåsan fylldes. Under studiens gång kan doktorn bestämma de strukturella egenskaperna och strukturen hos de inre genitala organen, märka avvikelser, utveckla formationer i dem.
2. För transvaginal ultraljud utförs en gynekologisk undersökning med hjälp av en speciell sensor som sätts in i kvinnans vagina. Denna diagnosmetod gör det möjligt att ta en närmare titt på de undersökta organens struktur och bestämma deras storlek.
3. Med en kombinerad diagnos utförs transabdominal diagnos först med fullblåsan. Efter det töms, gör doktorn en transvaginal undersökning.
4. Vid en transrektal undersökning sätts en ultraljudssonde in i kvinnans rektum. Metoden används i fall där patienten ännu inte har sex.

Indikationer för undersökning

Ultraljud av bäckenorganen hos kvinnor visas i följande fall:

1. Tidig diagnos av graviditet.
2. Eventuella överträdelser av månadscykeln (fördröjning, tidigare menstruationstiden, blödningens närvaro i de dagar då det inte borde vara, frånvaro av menstruation, urladdning i underlivet av olika innehåll och ursprung, utan samband med menstruation)
3. Inflammatorisk gynekologisk patologi.
4. Godartade och maligna patologier hos de kvinnliga könsorganen.
5. Diagnos av salpingoophorit, endometrios, cystor av äggstockar.
6. Tidig diagnos av myom.
7. Övervakning av follikelapparaten.
8. Diagnos av infertilitet och komplex terapi av denna sjukdom.
9. Mottagning av kvinnan av preventivmedel, hormonella preparat.
10. Förekomsten av en intrauterin enhet (ultraljud görs för att övervaka positionen av preventivmedel och övervaka effektiviteten av preventivmedel).
11. Diagnos av orsakerna till urineringstörningar, urinrörsjukdomar och andra urologiska patologier.

När det är nödvändigt att göra en undersökning

När är det bättre att göra en ultraljud? Ofta, inte alla läkare varnar sina patienter att de behöver gå för en ultraljudsskanning på vissa dagar i cykeln. Det är bäst att göra en ultraljud mellan 5 och 7 på eftermiddagen.

Detta beror på att efter menstruationens slut är livets strukturella egenskaper lättare att bestämma. Detta är inbördes samband med den tidiga fasen av proliferation. I detta tillstånd kan du se polypen, hyperplasi, bestämma den exakta storleken av tumörnollarna. Vid denna tidpunkt kan du exklusivt utesluta förekomsten av en funktionell cyste i patienten.

Efter ägglossningen förändras livmoderhinnans struktur väsentligt och blir lös. Under sådana omständigheter kan läkaren inte märka tumörer i livmodern, särskilt om de befinner sig i de tidiga stadierna av deras utveckling. Vid den här tiden kan du diagnostisera funktionella cyster, de behöver inte behandling, eftersom de passerar med menstruationstiden.

Det är bättre att göra en ultraljud i början av cykeln, i vilket fall det är möjligt att korrekt diagnostisera den befintliga patologin. Kvinnor är intresserade av huruvida det är möjligt att genomföra en sådan undersökning under menstruationen? Detta är inte förbjudet, och i vissa fall kan läkaren beställa en undersökning i 2-4 dagar. Just vid denna tid är utsöndringen av blod riklig. Denna typ av ultraljud ges till patienter som förbereder sig för en extrakorporeal undersökning.

Om det i flera dagar efter slutet av månaden ska bli en ultraljud, blir resultaten mer exakta. Och för att övervaka processen med follikelbildning bildas en andra ultraljud den 5: e, 7: e, 14: e, 14: e och 17: e dagen av cykeln. Beroende på längden på månadscykeln är skift möjliga på angivna datum.

Vad visar undersökningen

Baserat på vad läkaren ser på bilden, slutsatsen görs och den slutliga diagnosen görs. Sonologen bestämmer:

• livmoderns position och struktur, dess storlek, väggtjocklek;
• Förekomsten av folliklar och deras storlekar;
• förekomsten av främmande formationer i livmodern och äggstockarna;
• Förekomsten av främmande föremål i kolon och blåsan;
• Andra viktiga diagnostiska tecken beroende på vilket organ som undersöks.

Avvikelser från ultraljudshastigheten indikerar förekomsten av brott i kroppen. Här är några tecken på patologi som syns på ultraljud:

• förtjockning av äggledaren (detta innebär att kvinnan har stor risk att utveckla en onkologisk process);
• om runda eller ovala föremål är synliga, så är dessa troligen cysta, fibroider;
• Om livmodern minskar i storlek och äggstockarna ökar tvärtom kan detta indikera att kvinnan har polycystisk sjukdom.
• förändringar i ekogenitet indikerar närvaron av livmoderfibroider eller endometrios.

En sonolog kan inte göra en noggrann diagnos. Detta kräver samråd med en smal specialist. Hela transkriptet av ultraljudsundersökningen registreras i protokollet. På grund av detta, doktorn och gör den viktigaste slutsatsen och diagnoserna. Det är möjligt att spela in hela diagnostikprocessen på en disk, som används för att klargöra diagnosen i tveksamma fall.

Grundläggande ultraljudsindikatorer för normen

Kvinnor kommer att vara intresserade och hjälpsamma när man vet hur mycket bäcken undersöker:

1. Livmodern ligger normalt i mitten av bäckenet, närmare dess främre vägg. Om longitudinell avsökning är klar har orgeln en päronformad form och om den är tvärgående är den äggformad. Normalt har livmodern en genomsnittlig ekogenitet. Livmoderns inre struktur är homogen, har punkt och linjära objekt. Storleken är ca 5,2 cm, kroppstjockleken är 3,8 cm, dess bredd är 5 cm.
2. Äggstocken kan inte alltid visualiseras. Normalt är det ovalt, med medelhög ekomogenicitet. Inuti finns prickade impregneringar.
3. Skeden har formen av ett rörformigt föremål som förbinder med livmoderhalsen. Om skanningen är tvärgående har den ett äggformat utseende. Normalt är vagdans väggtjocklek från 3 till 4 mm.
4. Ultraljudsskyltar av endometrium varierar med månadscykeln. Vid utformningen tar protokollet hänsyn till den dag då ultraljudet gjordes.

Rekommenderade dagar för ultraljudsundersökning av livmodern

Innan du utför en ultraljudsdisposition är kvinnor intresserade av frågan om när det är bättre att göra proceduren, vilken cykeldag. Gynekologiska ultraljudsspecialister rekommenderar att utföra efter menstruation är avslutad. Det görs vanligtvis senast den 7: e till 10: e dagen av cykeln. I detta fall börjar nedräkningen från den första dagen i menstruationens början.

Indikationer för livmoderdiagnosen

Ultraljudsdiagnos av endometrium rekommenderas för förebyggande syfte. Det bidrar till att förhindra utvecklingen av olika gynekologiska sjukdomar.

Ultraljud av livmodern, ovarie specialister gör i fall där patienterna har följande symtom, vilket indikerar närvaron av sexuella sjukdomar:

• Brist på menstruation;
• infertilitet;
• Oregelbunden menstruation
• graviditet;
• Menstruation, kännetecknad av överflöd, ömhet, långvarig tid;
• Förekomsten av att dra smärta i underlivet;
• Utseendet av blodutsläpp mellan menstruation.

Ultraljud diagnostiska resultat

Undersökning av endometrium med ultraljudsvågor gör det möjligt för läkare att utvärdera prestationen hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Efter ultraljud kan du upptäcka (om tillgänglig) följande sjukdomar:

• endometrios;
• Mukosal hyperplasi;
• Uterin fibroids;
• salpingit;
• Inflammation i olika organ av det kvinnliga reproduktionssystemet;
• Polycystisk äggstock
• Patologi på nacken;
• Ovarian cyste;
• Bekräftelse / återkallande av graviditet
• Ovarian tumör.

Typer av diagnostik

Följande typer av diagnostik används för att få information om livmoderns tillstånd, samtliga organ i reproduktionssystemet hos en kvinna i gynekologi:

• Transvaginal undersökning;
• Transvaginal studie.

För att få en tydligare bild rekommenderar specialisten att utföra sådana diagnostiska metoder som doppler sonografi, hysterografi.

Doppler

Denna diagnostiska metod görs för att mäta cellrörelsen samt blodflödeshastigheten inuti kärlen. Det ordineras parallellt med ultraljudsdiagnos i närvaro av misstänkta möjliga neoplasmer. Dessa studier bidrar till kartläggningen av blodflödet i riktning mot bäckenorganen. Doppler kartläggning, Doppler sonografi ger en möjlighet för doktorn att bättre undersöka livmoderns endometrium, upptäcka alla slags patologiska förändringar, visualisera äggstocksfunktionen.

hysterography

Ger läkare en tydlig bild av organen från det urogenitala systemet. Ett kontrastmedel används för dess genomförande. Det sätts in i slidan. Metoden används huvudsakligen i närvaro av en specialistmistanska om förekomsten av en kvinna med en malign gynekologisk sjukdom (cancer, fibroids).

När är det bäst att utföra en livmoder ultraljud?

Varför är det bättre att utföra undersökningen under denna tidsperiod? Eftersom endometrium i dessa dagar av cykeln blir så tunt som möjligt. Om det finns några patologier inom orgeln, bestämmer specialisten sin närvaro genom ultraljudsskanning. I tunn epitel är det bättre att överväga följande anomalier:

På vilken dag av cykeln försvinner endometrium? Endometrialförtjockning noteras i den andra delen av cykeln. Gynekologisk ultraljudsundersökning rekommenderas inte idag, dess information kommer att vara mycket låg på samma sätt som noggrannhet. Efter förtjockning av slemhinnan kanske sonologen inte märker de små polyperna som gömmer sig i epitelens tjocklek.

Även den andra halvan av cykeln präglas av mognadsprocessen av follikeln. Därför avslöjar diagnosen cyster i denna period, vars diameter är 2-3 cm. En sådan cyste är en normal fysiologisk struktur. Det är en follikel, som snart kommer att ägglossas, liksom en cyst av den gula kroppen.

Också i livmodern finns små cyster, vars storlek når 7-12 mm. Deras närvaro bestäms i slutet av menstruationscykeln, de första dagarna efter menstruationstiden (3-5). Det är omöjligt att skilja sådana cystor från patologiska.

För att specialisten ska kunna utse en ultraljud i mitten, bör den andra delen av cykeln vara en bestämd nödvändighet. Det kan vara en specialistinspektion av mognadsprocessen för follikeln för att bekräfta ägglossningen. Sådana undersökningar utförs av kvinnor som observeras av en obstetrikare-gynekolog på grund av infertilitet.

Under månadens gynekologisk ultraljud görs inte (endast efter det). Blod är närvarande i livmodern, vilket inte tillåter en specialist att undersöka sin inre hålighet dessa dagar. Men livmoderns och äggstockarnas väggar att diagnostisera vid denna tidpunkt är ganska lämpliga.

Förberedelser för diagnostik

Gynekologisk ultraljud utförs med olika metoder. Beroende på vilken typ av ultraljudsdiagnos som föreskrivs, föreskriver läkaren förberedelser för förfarandet. Korrekt förberedelse för diagnos påverkar undersökningsnoggrannheten.

Transvaginal ultraljud

Den utförs den 5: e till 7: e dagen av cykeln. För diagnos införs en speciell sensor i skeden, som levereras till livmodern. Detta är en genomsökning av könsorganen.

• En dag eller två före proceduren är det nödvändigt att utesluta produkter som kan orsaka överdriven gasbildning i tarmarna.
• En rengörande emalj är också önskvärt.
• Blåsen hos patienten måste vara måttligt fylld.

Ehogisterosalpingogskopiya

Denna diagnos utförs före tio dagen av cykeln, om manstruationscykeln är 28 dagar. Genom denna studie kontrolleras äggledarnas patency. Undersökningen består i införandet av vätska i äggledarna under litet tryck. Under normal terräng tränger vätskan fritt in i porrummet.

• Framställning liknar beredning för en transvaginal typ av ultraljud.

Transabdominal Ultraljud

Utför även på 5-7 dagars cykel. Diagnos utförs genom bukväggen. Blåsan måste vara full, patienten kan känna en liten lust att urinera.

• Du måste följa en lämplig diet, eliminera livsmedel som orsakar bildandet av gaser i tarmarna. Det är nödvändigt att hålla sig till det inom 2 dagar före förfarandet.
• Det är nödvändigt att utföra en rengörande enema i avsaknad av en stol på kvällen för undersökningen.
• Blåsan före ultraljud bör fyllas.

Ultraljud under graviditeten

• Före den första planerade undersökningen är det viktigaste att fylla urinblåsan och eliminera de gasbildande produkterna från kosten.
• Innan du diagnostiserar andra, tredje trimestern kan blåsan vara tom. Men om en kvinna har en tidigare graviditet som avgörs av kejsarsnitt måste urean vara fullständig.

Stage av ultraljudsundersökning i gynekologi

Gynekologisk ultraljud kan utföras som en självdiagnostik, samt under undersökning av en obstetrikare-gynekolog. Undersökningen utförs transvaginalt för en noggrannare undersökning av livmoderns tillstånd. Förfarandet består av flera steg:

• Tömning av urinblåsan innan diagnosen utförs. Det är nödvändigt att ta bort kläderna som bärs under bältet.
• För att utföra en undersökning med en vaginal (abdominal) sensor, måste du lägga en speciell kondom på den och applicera sedan gelen för att underlätta överföringen av ultraljudsvågor. Sensorn är utseendet av en långsträckt cylinder med en diameter på 2 - 2,5 cm.
• Efter att sensorn sitter inuti slidan utförs en skanning, som tar ungefär 10 till 20 minuter.
• I diagnosprocessen tar doktorn bilder som andra specialister kommer att kunna bekanta sig med patientens medicinska historia.

Efter diagnosen erhåller specialisten data om livmoderns tillstånd, alla organ i det kvinnliga reproduktionssystemet. Avkodningsresultat utförs av en obstetrikare-gynekolog.

När är det bättre att göra ultraljud i gynekologi?

Ultraljudsundersökning har blivit utbredd inom olika områden av medicin på grund av minimal påverkan på patientens kropp, högt innehållsinnehåll och den relativa billigheten hos manipulering.

Gynekologi stod inte vid sidan av denna diagnostiska teknik. I detta ämnesområde används ofta olika metoder för ultraljud, vilket gör att du kan diagnostisera och i tid för att behandla olika sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet.

Vad visar studien? Hur förbereda sig för manipulationen? På vilken dag i bäckens ultraljudscykel blir det mest informativa?

Metodsprincipen

Metoden är baserad på enheten som skapar speciella svängningar - ultraljudsvågor. Sensorn innehåller inte bara det element som skapar vågen, men som också fångar det.

Ultraljudsprincipen är att en våg passerar genom kroppens vävnader, reflekteras från dem och kommer tillbaka, varefter den fångas av enheten.

Detta möjliggör visualisering av organ med olika densitet, storlek, inre struktur och patologiska formationer. Följande strukturer är särskilt väl visualiserade på ultraljud:

1. Bildandet av ökad densitet på bakgrunden av en homogen vävnad (t ex tumörer, polyper).
2. Bukstrukturer som cyster, abscesser.
3. Vätskan ackumuleras i ett speciellt hålrum.
4. Flytta föremål är en ganska sällsynt funktion bland undersökningsmetoder.
5. Hastigheten av blodflödet i kärlen, vävnaderna.
6. Fostrets struktur, dess kroppsdelar och vävnad. I samband med egenskapen av säkerhet leder denna egenskapen till ultraljuden till den omfattande användningen av metoden vid hantering av graviditet.

På grund av de angivna fördelarna med metoden, föreskriver läkare ofta ett förfarande om det finns en bra diagnostisk specialist.

Används i gynekologi

Ultraljud i praktiken av en obstetrikare-gynekolog används ofta, även om vi utesluter användningen av metoden för hantering av graviditet. En känsla av kvinnans reproduktiva system är närvaron av bukorgan, en förändring som är lätt att hitta på ultraljud.

I gynekologi används oftast följande typer av forskning:

• Transabdominal ultraljud - diagnos av bäcken tumörer genom att passera ultraljud genom den främre bukväggen.
• Transvaginal ultraljud - introduktionen av enheten i en kvinnas vagina för att inspektera innehållet i det lilla bäckenet.
• Doppler sonografi är en uppskattning av blodflödeshastigheten i ett visst organ.

Utvecklade och modernare metoder som sällan används i modern klinisk medicin: tredimensionell gynekologisk ultraljud, ekokontrast och andra.

Transabdominal ultraljud av bäckenet

Under livmoderns diagnos och dess bilagor med ultraljud genom bukväggen i dess främre sektion uppnås en mindre visualiseringseffekt än med införandet av en ultraljudssonde i vagina.

Emellertid används denna metod ganska ofta. Applicera gynekologisk ultraljud av denna typ i följande situationer:

• Sena graviditetsvillkor.
• I jungfrur, med intakta hymen.
• Omfattande formationer eller vätska i bukhålan, detekterbar genom den främre bukväggen. Till exempel en stor ovarian cyste.

I andra fall är det att föredra att studera genom vagina.

Ultraljud i bukvattenbäcken

Den så kallade "kvinnliga" ultraljuden innefattar införandet av en sensor i den bakre vaginala fornixen, varifrån våggen passerar genom livmodern och dess bilagor.

Tillåt utan särskild träning att genomföra undersökningar på gynekologens kontor eller ett speciellt diagnostikrum.

På grund av sensorens och testorganets maximala närhet kan en gynekolog fullständigt bedöma närvaron eller frånvaron av en patologisk process.

vittnesbörd

När ska jag se en läkare för en studie? De vanligaste gynekologiska ultraljuden görs med följande klagomål:

• Blödning utanför menstruation.
• Infertilitet.
• Smärta i underlivet.
• Riklig eller sällsynt, oregelbunden menstruation.
• Smärta och obehag under samlag.

Dessutom ska läkaren genomföra en undersökning för misstänkt ektopisk graviditet, liksom under den årliga läkarundersökningen.

Livmoderpatologi

Efter att ha genomfört en "kvinnlig" studie, finns en eller annan endometriell patologi ofta - det inre skiktet i livmodern. Tack vare denna prisvärda diagnostiska metod är det möjligt att påbörja behandling av patologin på ett tidigt stadium.

På livmodersidan kan följande patologiska processer detekteras:

1. Endometrios är endometriumtillväxten i andra lager i livmoderväggen, liksom i närliggande organ.
2. Uterin fibroids - en tumör från muskelskiktet.
3. Endometrialpolyper - proliferation av epitelvävnad i form av tumörer på benet.
4. Malign tumör - cancer i olika livmoder i livmodern.
5. Bubbla skid.
6. Blödning och källa till blödning.

Dessa och andra sjukdomar i endometrium och andra livmoderskikt kan upptäcka gynekologisk ultraljud.

För att bedöma tillståndet hos endometrium behöver läkaren känna till sina tjocklekar. Skiktets storlek ökar under cykeln. Om omedelbart efter menstruation är endometrium praktiskt taget frånvarande, så är tjockleken 21-22 mm före menstruationen.

Patologi av bilagor

Förutom sjukdomar som lokaliseras direkt i livmoderns hål eller vägg, kan ultraljud i gynekologi upptäcka patologin hos bilagorna - äggstockarna och äggledarna. Dessa villkor inkluderar:

1. Ovariecyst - bukformation innehållande vätska. Oftast har den en storlek på 10-22 mm, men det kan vara mycket större.
2. Ektopisk graviditet, lokaliserad i äggledaren.
3. Närvaron av pus i rören.
4. Anomalier av utveckling av äggstockar.
5. Ovarie tumörer: godartade och maligna.
6. Ruptur ovarian cyster.
7. Blödning från bilagor.

En cyste är den mest påvisade av ultraljuds äggstocksbildning. Denna process har olika orsaker och källor till utveckling. Cystenen kan elimineras genom terapeutiska och kirurgiska metoder. När man ska tillämpa var och en bestämmer gynekologen, beroende på hålrummets storlek.

Bihålorna i livmodern och kroppens hålighet är inte de enda anatomiska strukturerna som undersöktes på en bäckens ultraljud. Dessutom undersöks den omgivande bukhålan för närvaro av tumörer, vätska, blödningar, endometriella foci.

I mitten av cykeln kan du mer fullständigt bedöma statusen för äggstockarna: Normalt är det under denna period flera små folliklar på varje körtel, varav en dominerar - att ha en storlek på 20-22 mm.

På vilket dag av cykeln gör forskning?

En mycket aktuell fråga för kvinnor är: "På vilket dag av cykeln behöver du genomgå gynekologisk ultraljud?". Ofta beror det på indikationerna för studien. Det är ingen specifik dag när det är bäst att genomföra en bäckenundersökning.

Dynamiken i förändringar i äggstockarnas struktur och funktion utvärderas genom att upprepa studier vid olika tidpunkter: på den 10: e, 15: e och 22: a dagen av cykeln.

Rutinmässig ultraljud för detektion av tumörer och cyster ska utföras efter menstruationstiden - på 5-7: e dagen i cykeln. Cysten, ovarian tumören, cystisk skid är väl visualiserad under denna period.

Manipulering under menstruation med transvaginal metod är svår, och resultaten blir snedvridna. Om du inte lyckades diagnostisera direkt efter menstruationen är det bättre att göra en studie på cykeln 15-22 dag.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

För att läkaren ska kunna utvärdera resultatet av studien korrekt är det nödvändigt att förbereda sig för förfarandet. Olika typer av ultraljudsundersökningar utförs efter olika förberedande aktiviteter.

Ultraljud av bäckenet genom bukväggen kommer att ha det mest informativa med en fullblåsan. Det kommer att trycka livmodern och bilagor till den främre bukväggen. På dagen för studien gör du följande: drick en liter vatten 1-2 timmar före manipulationen, inte urinera i minst en halvtimme.

Intern vaginal undersökning kräver inte sådana procedurer, det enda som en kvinna behöver göra innan man besöker läkaren är en daglig intim toalett.

Hur är ultraljudet?

I rummet för diagnosen eller gynekologens läkarkontor undersöks. Immediationskursen är som följer:

1. Transabdominalmetoden kräver att patienten ligger direkt på soffan. Sensorn med en bred halv oval form pressas mot den främre bukväggen, som tidigare behandlats med en speciell gel. Inga känslor, förutom känslan av förkylning, känner en kvinna inte.
2. Vaginal ultraljud av bäckenorganen utförs på en soffa eller gynekologisk stol. En engångskondom sätts på sensorn, varefter den bearbetas med gel. Enheten sätts in i den bakre vaginala fornixen på ett grunt djup. Ibland är det nödvändigt för doktorn att göra rörelser med sensorn för en fullständig undersökning, vilket kan orsaka en kvinna lite obehag. Det är bättre att informera specialisten om dina känslor.

resultat

Utvärdering av de visualiserade strukturerna görs direkt under manipuleringen. Läkaren tittar på bildskärmen, bestämmer samtidigt storleken på de strukturer som studeras, och sjuksköterskan håller ett protokoll.

Enligt resultatet av diagnosen kan patienten få ett foto av de funna formationerna med avkodning och storlekar av dessa eller andra strukturer. Detta är nödvändigt för samråd med andra specialister.

På vilken dag av cykeln gör gynekologisk ultraljud

Ultraljud i obstetrik och gynekologi är en av de mest informativa och säkra metoderna för att undersöka interna genitala organ. För honom, som för många typer av undersökningar, är en viss typ av förberedelse viktig. Därför är det viktigt att förstå hur det är rätt och under vilken tid är det bättre att göra ultraljud för att identifiera problem i kvinnliga könsorganens arbete.

Diagnostiska metoder

Få pålitlig information om tillståndet och anatomin hos de inre könsorganen är möjligt tack vare högfrekventa ultraljudsvågor. Med hjälp av ultraljud kan du utvärdera de studerade organen i realtid, kontrollera blodflödet i kärlen. Procedurens varaktighet är liten.

Undersökning av bäckenorganen med hjälp av ultraljud gör att du kan bedöma strukturen och tillståndet i livmodern, äggledarna och äggstockarna. Denna studie utförs med myom, cyster, inflammatoriska sjukdomar och andra patologier i bäckenorganen. Ultraljud utförs på tre sätt:

• Transvaginal studie. Genomförande av ultraljud genom vagina hjälper så noggrant som möjligt att diagnostisera förekomsten av genitalpatologi. På grund av införandet av en speciell sensor inuti skeden, tillhandahålls en tydlig visualisering av alla avdelningar i det undersökta området. Överdriven vaginal undersökning möjliggör ett förfarande som follikulometri, vilket är en metod för ultraljud av äggstockarna hos kvinnor. Det är möjligt att bedöma graden av mognad av folliklarna i äggstockarna. Med tanke på de kvinnliga reproduktionssystemens fysiologiska egenskaper, var noga med att diskutera med din läkare vilken dag som är förfarandet. För att diagnostisera infertilitet kan en transvaginal metod användas för att bedöma fallopiernas patency, eller, som de kallas också, äggledarna.
• Transabdominal undersökning utförs genom att hålla sensorn på ytan av den främre bukväggen, det vill säga inte invasivt utan att sensorn tränger in i patientens kropp. Med denna metod är det tillåtet att genomföra ultraljud under menstruationen.
• En transrectal undersökning, som är ett alternativ till transvaginal undersökning, kan utföras på jungfrur genom att sätta in en sensor i ändtarmen.

Indikationer för

Förebyggande gynekologisk undersökning rekommenderas för alla kvinnor minst en gång per år. Undersökningsfrekvens i närvaro av kroniska sjukdomar, som fibroider eller cyster, kan ökas. Gynekologen kan också ordinera en oskadad och ibland akut undersökning om patienten har följande symtom:

• Smärtsam menstruation;
• Fördröjning eller frånvaro av menstruation (amenorré);
• Oregelbunden menstruation (cykelfel, när mellan menstruation är mindre än 20 och mer än 35 dagar);
• Plötsliga blödningar eller blödningar mellan perioder;
• Smärta under samlag
• Misstänkt vaginalt urladdning;
• Atypisk utbredning av livmodern, som upptäcks vid undersökning av livmodern i speglarna eller tvåhandsundersökningen;
• graviditet;
• Infertilitet.

Den optimala tiden för

Om du dyker in i kvinnans kropps fysiologiska egenskaper kan du självständigt räkna ut på vilken dag menstruationscykeln gör gynekologisk ultraljud. Gynnsam tid för ultraljud är de första 3-5 dagarna efter menstruation, räknat från den allra första dagen då menstruationen startade. Det rekommenderas dock inte att genomföra en studie senare än 8-10 dagar efter menstruationscykeln. Utnämning gynekologisk ultraljud uteslutande i den första fasen av menstruationscykeln är inte oavsiktlig.

Detta beror på att det under denna tidsperiod är att livmoderns slemhinnor, det så kallade endometriumet, har en minimal densitet. Och med ett reducerat endometriellt skikt, är sådana patologier av livmodern som fibroider, hyperplasi, cyster och polyper ganska lättvisualiserade. Därför kan endast en kvalificerad specialist korrekt ange datum för ultraljudsskanning.

I den andra fasen av menstruationscykeln är endometriumet komprimerat betydligt, därför kan de minsta patologierna i sina lager vara dolda, vilket under denna tidsperiod kommer att vara obemärkt.

Det är anmärkningsvärt att under perioden från mitten och i andra etapperna i menstruationscykeln kan små cyster växla i äggstockarna med en diameter av ca 2 cm. Som regel är det antingen en follikel som måste utövas inom en snar framtid, eller en speciell cyst av corpus luteum som bildas på plats sprängande follikel och kan vara upp till två veckor. Båda formationerna är fysiologiska strukturer som är karakteristiska för kvinnokroppen. Därför, när man utför ultraljud i denna fas, finner gynekologer det svårt att bestämma vilken typ av struktur de givna formationerna har.

En indikation på ultraljudsskanning före menstruation är diagnosen bildandet och utvecklingen av follikeln för att fastställa den ovulationsfas som har ägt rum. Typiskt utförs denna procedur för undersökning och behandling av kvinnor med infertilitet eller som förberedelse för in vitro fertilisering (IVF).

Ultraljud av livmodern och appendages samt äggledarna bör utföras enligt ovanstående villkor, nämligen på 6-8: e dagen i menstruationscykeln. Men det finns omständigheter där läkaren behöver bedöma ovariernas funktionalitet, nämligen utvecklingen av follikeln och den efterföljande bildningen av corpus luteumet. I sådana fall uppstår frågan när det är bättre att göra ultraljud av äggstockarna. Det bör noteras att denna undersökning bör utföras flera gånger under hela menstruationscykeln, till exempel första gången på dagarna 8-11 av cykeln, andra gången på dagarna 15-18 och tredje gången på dagarna 23-25.

Om patienten, som ansökt om gynekologen, klagar över smärta i den nedre delen av buken, purulent urladdning eller överdriven menstruation, då är det inte signifikant på vilken dag i cykeln att göra en ultraljud. Vid försenad menstruation utförs proceduren vid överklagande för att utesluta allvarliga patologiska processer.

Ultraljud under menstruation

Många patienter innan de går till doktorn undrar om det är möjligt att göra en ultraljud under menstruationen? Svaret på denna fråga är ganska tvetydigt. Det rekommenderas inte att utföra rutinundersökning i blödningens närvaro eftersom detta kan skapa ytterligare obehag och smärta för kvinnan, och det tillgängliga blodet i livmodern kan väsentligt komplicera undersökningen, störa översynen och göra förfarandet otillräckligt informativt. I allmänhet är detta inte en kontraindikation och under menstruation kan du göra ultraljud, till exempel vid nödsituationer.

Vanliga sjukdomar

Som en följd av studien kan många sjukdomar identifieras, till exempel:

1. Uterin fibroids - en tumör i livmoderns muskelskikt av godartad natur. Användningen av ultraljud i myoma är en obligatorisk diagnostisk metod. Denna sjukdom kännetecknas av symptom som beror på neoplasmens storlek och dess placering: intermittent värk i smärtan i underlivet, långvarig menstruation och livmoderblödning i mitten av cykeln. På monitorn i närvaro av fibroider noteras en ökning av livmodervolymerna och bildandet av en myomodul. Ultraljud av livmoderfibrer kan detektera även små noder, upp till 1 cm i diameter.
2. Endometriotiska polyper är en ojämn tillväxt av livmoderns inre slemhinnor. Denna sjukdom är oftast asymptomatisk och huvudstudien i detta fall är ultraljud. Ibland finns det enskilda patologiska symptom i form av infertilitet eller blodig spotting i mitten av menstruationscykeln.
3. Endometrios är en patologisk process av tillväxt av livmoderns inre slemhinnor, som beklär sin hålighet (endometrium). Sjukdomen kännetecknas av extremt smärtsamma perioder, den obehagliga lukten av vaginalt urladdande och förekomsten av blödning i mitten av cykeln. Ultraljudsundersökning med endometrios, i motsats till ultraljudsundersökning av livmoderfibrer, är inte en tillförlitlig undersökningsmetod, men bidrar till utnämningen av ytterligare diagnostiska åtgärder för diagnos.
4. Ovarian cyster - rundade formationer fyllda med vätska och belägen i äggstockarnas hålrum. Vanliga symptom är störningar i menstruationscykeln, smärta i underlivet och infertilitet. I närvaro av denna sjukdom kan ultraljud göras även under menstruation.

Förberedelse för studien

Trots det faktum att patienten kan undersökas på egen begäran är det fortfarande värt att samråda med läkaren på vilken cykeldag det är bättre att göra en ultraljud.

Före proceduren ska blåsan tömmas, avlägsnas till midjan och ligga på soffan. Innan en transvaginal undersökning lägger doktorn ett speciellt munstycke på transvaginalsensorn och behandlar den med en gel, vilket förbättrar passningen av ultraljudsvågor. Med sensorns införande uppstår inte obehag.

Tack vare ultraljud har nivån på diagnosen gynekologiska sjukdomar förbättrats avsevärt, antalet korrekta och aktuella diagnoser har ökat. Endast en behandlande gynekolog kan med självförtroende säga vilken dag det är värt att göra en livmodern ultraljud. Iakttagandet av rekommendationerna för en ultraljuds gynekologisk undersökning med hänsyn till menstruationscykeln kommer att vara möjligt för läkaren att korrekt och noggrant diagnostisera och påbörja behandling i tid.