Förteckning över blodförtunnare

Konsekvensen av hög blodviskositet är en överdriven trycknivå i kärlsystemet, vilket resulterar i att blodkomponenterna komprimeras och avsätts på väggarna. Det är nödvändigt att ständigt övervaka hälsotillståndet. Vid detektering av de första tecknen på försämring av välbefinnande är det således nödvändigt att omedelbart fastställa orsaken till detta.

Orsakerna till blodproppar är som följer:

1. Överträdelse av principerna om rätt näring;
2. Överdriven blodnivåer av "dåligt" kolesterol, vilket inte bara förtär blodet, men kan också skada väggarna i blodkärlen. I en liknande artikel beskriver vi i detalj om kosten med tjockt blod och högt kolesterol.
3. Överdriven konsumtion av livsmedel och livsmedel som innehåller stora mängder fett och stärkelse.
4. Nedsatt leverfunktion, vilket ledde till förändringar i blodplasma;
5. dehydrering;
6. Mycket blodförlust, som kan hända som en följd av allvarlig skada eller operation.

Separat är det värt att notera sådana faktorer som förvärrar hälsotillståndet, inklusive blodkvalitet, såsom:

• otillräcklig och intermittent sömn;
• ökade belastningar;
• stress.

Allt ovanstående har en negativ effekt på reaktioner som uppstår i vävnader och kroppssystem, i synnerhet nedbrytningen av kolhydrater, fettmolekyler och proteiner. Vid en sådan överträdelse kommer oxidationsprodukter in i blodet.

Sådana föreningar orsakar en kränkning av biokemin i cirkulationssystemet, med det resultat att röda blodkroppar hålls ihop för att bilda för stora partiklar. I denna situation bildas syrebrist. Enkelt uttryckt börjar celler och vävnader uppleva syreförlust som igen hämmar naturliga reaktioner.

En liknande situation kommer sannolikt att uppstå i följande fall:

• Fetma.
• Mjältefel
• Överdriven konsumtion av socker och livsmedel som innehåller inte bara glukos, men också snabba kolhydrater.
• Fosterlager, i detta fall måste du ta speciella läkemedel som tappar blodet under graviditeten:
• Brist på salt;
• Låg vattenförbrukning;
• Bor i ett missgynnat område när det gäller miljösituationen;
• Bestrålning under lång tid;
• Överträdelse av vattenbasisk balans
• Bristen på vitaminer och spårämnen i kroppen, särskilt för selen, zink och vitamin C;
• För mycket innehåll i kost av rökt kött, konserver, pickles och kötträtter.

Blodförtunnare

Det finns en lista över droger som hjälper till att förhindra utvecklingen av många sjukdomar och späda ut blodet. Dessa läkemedel kan inte ta bort de redan bildade blodpropparna, men de kan förhindra att nya blodproppar uppträder i kärlen.

Typiskt ordineras dessa läkemedel efter operation, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och vid förlust av en stor volym blod. Läkaren ordinerar dessa läkemedel strikt individuellt, med hänsyn till alla specifika förhållanden. Således måste varje patient ta ett visst läkemedel och dos.

Förteckningen över blodförtunnare innehåller:

• Heparin, som är den vanligaste förskrivningen i denna situation. Den viktigaste aktiva beståndsdelen är en substans som ingår i slem utsöndrad av leeches. Det är denna förening som förhindrar blod från koagulering när den är bitad. Detta läkemedel ordineras av en läkare och tas endast under kontrollen.
• Warfarin, som är det näst vanligaste medlet som hjälper till att minska blodets viskositet. Läkemedlet kännetecknas av hög effektivitet och relativt låg kostnad.
• Dabigatran, en hämmare av trombin, som kan ersätta warfarin.
• Rivaroxaban, som är en starkt selektiv trombininhibitorfaktor Xa. Detta läkemedel är en relativt ny produkt på marknaden för farmakologiska produkter.
• Trental är ett läkemedel som utvecklats under en lång tid och lyckades etablera sig på den positiva sidan som ett effektivt läkemedel.
• Curantil är ett läkemedel som utvecklats och tillverkats av ett tyskt farmakologiskt företag. Utsedd för blodförtjockning och förhindrande av bildning av blodproppar.
• Eskuzan bidrar till återställandet av utflödet av blod i venösa kärl och förhindrar också ett starkt utflöde av fukt från kärlsystemet. Dessutom ökar medicineringen elasticiteten i kärlväggarna.
• Aspecard är ett läkemedel som kontrollerar trombocyt syntes.
• Fenilin, som är ett snabbtverkande läkemedel som har ett stort antal restriktioner i receptionen. Han är utsläppt extremt sällan, endast i undantagsfall.

Det finns säkrare droger som tappar blodet:

• Läkemedel som innehåller zink, selen och lecitin, som utses med brist på dessa element i kroppen.
• Magnesiumpreparat, till exempel, kardiomagnyl, som också reglerar blodviskositeten.
• Acetylsalicylsyra, även kallad aspirin, är den billigaste och mest prisvärda och är kommersiellt tillgänglig. Det rekommenderas ofta för äldre, eftersom det finns få kontraindikationer som förebyggande av stroke och hjärtattacker.
• Multivitaminer som förbättrar tillståndet av blodkärl och förhindrar förekomsten av blodproppar.

Priset på blodförtunnare är det mest varierade. Aspirin är det mest prisvärda alternativet, men det är värt att överväga att det kan orsaka allergier. Människor med detta problem ska välja blodförtunnare som inte innehåller aspirin.

Folkmedel som tappar blodet

Förutom att ta medicin, kan du använda traditionell medicin, som också kan bidra till att minska blodets viskositet.

Förteckningen över recept för alternativ behandling som kan hjälpa till i denna situation innefattar:

• Infusionsklöver. Det är nödvändigt att hälla kokt vattentorkad medicinsk biflopp. Förhållandet mellan vatten och gräs ska vara en tesked per standardglas. Att insistera betyder att det är nödvändigt inom en månad. Ta klöverbehov för en tredjedel av ett glas upp till tre gånger om dagen direkt efter måltiden.
• Infusion av maskros och vända blommor. Du måste ta samma mängd gräs och frön, häll sedan denna blandning med kokande vatten och lämna i en sluten behållare i fyra timmar. Behandlingsförloppet med en sådan folkmedicin är två veckor, under vilken du måste dricka botemedlet i ett halvt glas fyra gånger om dagen.
• Infusion av att samla hagtorns frukter, klöver av gräsmatta, rhizomer av valerian, citronbalsamblad och eld, ängklöverblommor och oriolegräs. Sked denna blandning för att hälla kokande vatten i en volym av en och en halv koppar och skicka sedan till kaminen, där du måste lämna det hela i ett vattenbad i ungefär tio minuter. Sedan hälls allt i en sluten behållare som måste vikas upp för långsammare kylning. Insistera medel bör vara inom två timmar. Infusionen ska tas i en kvart glas tre till fyra gånger om dagen mellan måltiderna.

Förutom ovanstående växtbaserade infusioner för att eliminera blodproppar kan du använda följande alternativ för alternativ medicin:

1. Örtte.
   • För dess förberedelse måste du ta tre delar torkad morwort, en del av pilgods, tsetrariya, knotweed och torkad dam, och även tre tiondelar mistel- och mintspirar.
   • Allt detta är grundligt blandat. En tesked av denna blandning fylls med en halv liter vatten. Allt detta måste sättas på spisen och koka i ca femton minuter över låg värme och täcka behållaren med lock.
   • Då måste du lämna te i en halvtimme, först därefter är drycken klar.
   • Du kan dricka urtete sex gånger om dagen och dela en halv liter i alla metoder. Förloppet av sådan behandling är två till tre månader.
2. Hästkastanj. Denna växt innehåller antikoagulantia, och i alla delar.
   1. Alkoholtinktur av kastanjeskal lämpar sig för blodförtunning (50 gram skal är infunderad i två veckor, fylld med två glas alkohol). Denna åtgärd bör tas trettio droppar tre gånger om dagen.
   2. En avkok av kastanjblommor, kokta i ett förhållande av en tesked per kopp vatten i en halvtimme över låg värme och infunderas i ytterligare en halvtimme under ett slutet lock. Det är nödvändigt att dricka sådana medel efter den sista måltiden i ett halvt glas.
3. Kanel. Denna krydda är i nästan alla hem. Det kan läggas till mat som en förebyggande åtgärd. Om blod har diagnostiserats kan du lägga till en halv tesked kanel till mat och dryck.
4. Hirudoterapi, som är en behandling med leeches. Denna procedur har egna kontraindikationer och bör endast utföras av en specialist under lämpliga förhållanden.

Symtom på blodproppar

Det första som kan indikera en ökning av viskositeten hos kärlets innehåll är trötthet. I händelse av att även efter en lång vila, inklusive en hälsosam sömn, kan en person fortfarande känna sig lite slöhet, som om han hade arbetat länge eller inte alls sovit.

Utöver detta är tecken:

• märkbart minnesminskning, vilket kan manifestera sig i minnesminskningar eller minnesminskning;
• konstant dåsighet;
• allvarliga huvudvärk som uppstår plötsligt
• frekventa och plötsliga humörsvängningar;
• kronisk trötthet;
• orimliga blinkar av aggression
• deprimerat tillstånd.

Allt detta kan vara ett symptom på ökad viskositet, liksom många andra allvarliga sjukdomar, så du bör konsultera en läkare som kommer att förskriva nödvändiga test, och redan på grundval av deras resultatbehandling.

Princip för blodförtunning

Förteckningen över sätt att minska blodtätheten inkluderar följande terapeutiska åtgärder:

1. Drogterapi;
2. Hirudoterapi, behandling med medicinsk leeches;
3. Användningen av traditionell medicin;
4. Gör en speciell diet, som innehåller produkter som främjar blodförtunning.
5. Övning är enkel och inte tung träning.

Med dålig koagulering kan varje sår resultera i allvarlig blodförlust. Så under behandlingen bör alla dina åtgärder samordnas med läkaren.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: Den ständiga smärtan och stickningen i mitt hjärta plågade mig förut - de drog sig tillbaka och efter 2 veckor försvann de helt. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Regler för näring, livsstil med tjockt blod

Innan du listar livsmedel som hjälper till att minska blodtätheten, behöver du veta om de produkter som behöver uteslutas från kosten, eller åtminstone begränsa dem som har en predisposition.

Följande mat och rätter kan listas som bidragande till förtjockningen av blod:

• vitt socker, liksom produkter som innehöll det i stora mängder och rätter beredda med dess användning;
• proteinrika matar och rätter, såsom fett kött och kött
• fetträtter, till exempel stekt kött
• konserverad mat, inte bara kött, men också grönsaker;
• potatis;
• kolsyrade vatten;
• söta drycker, inklusive förpackad juice;
• vitt bröd;
• rökt kött
• bananer.

Förutom produkter kan örter, inklusive nässla, basilika, johannesört och yarrow, öka blodets viskositet.

Förutom vatten för blodförtunning bör du dricka drycker som:

• naturliga juicer från massan av grönsaker och frukter (lagra för söt);
• urtete, till exempel kamille;
• grönt te utan tillsatt socker, grädde och mjölk.

Särskilt värt att notera är den positiva effekten på juice av en röd druvvariant, även om den är väldigt söt.

För att minska blodtätheten måste du inkludera i din dagliga diet:

• mejeriprodukter, i synnerhet kefir och yoghurt;
• vaktel och kycklingägg;
• fiskfilé
• skinnfritt kycklingkött eller dietartiklar av en kalkonkropp (du kan dock äta en sådan produkt inte mer än två gånger i veckan);
• granatäpple och naturlig juice från denna frukt;
• fikon;
• ingefära rot;
• olivolja och linfröolja;
• mulberry;
• betor;
• citrusfrukter, i synnerhet apelsiner och citroner, liksom grapefrukt och juice från den;
• vetegrönad korn;
• valnötter och mandlar (för att få önskad effekt, bör du konsumera minst tre dussinmuttrar per dag);
• vitlök och lök;
• kakao (men var inte ivriga);
• färska tomater och juice från dem
• Bulgarisk rödpeppar;
• solrosfrön.

Alla ovanstående produkter, när de används korrekt, bidrar till att förbättra tillståndet hos alla kroppssystem, inklusive förbättring av blodkvaliteten.

Vad är farliga blodproppar?

Om ett sådant tillstånd kvarstår i avsaknad av den behandling som är nödvändig för förändring i kosttillståndet, är ett brott mot kosten med det, och även efter det att det har ordinerats och behandlats av en specialist, det finns en allvarlig risk för komplikationer som kan leda till ännu allvarligare konsekvenser.

Risken för ökad blodviskositet är följande:

1. Utvecklingen av åderbråck, som inte bara ser oestetisk ut, men kan också leda till allvarliga komplikationer.
2. Störning av normal blodcirkulation, vilket leder till störningar i normala funktioner hos vävnader, organ och till och med hela system.
3. Blockering av blodkärl, som i sin tur kan även leda till vävnadsnekros. Även om det är värt att notera att denna process tar mycket tid, kan det därför snabbt bytas ut i början (åtminstone genom att rädda huden på ett ställe), men det är inte alltid möjligt att snabbt sluta utan mycket skada.

För att förhindra att detta händer är det nödvändigt att övervaka kroppens tillstånd och kontakta en läkare i tid, eftersom det är mycket lättare och snabbare att lösa problemet i ett tidigt skede av utvecklingen.

Granskning av blodförtunnare utan aspirin

Läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra anses vara de mest effektiva för blodförtunning. Men de påverkar gastrisk mukosa och hela mag-tarmkanalen negativt. Därför ökar blodförtunnarna utan aspirin popularitet. De har en mer mild handling, men inte mindre effektiv. Sådana droger kan användas för både behandling och förebyggande. Vad rekommenderas att tona blodet annat än aspirin?

Läs mer om möjligheten till blodförtunning med acetylsalicylsyrafria läkemedel.

De torkar blodet inte bara med hjälp av läkemedel, men också med andra metoder, till exempel med hjälp av hirudoterapi eller folkmedicin, näringskorrigering.

Läkemedel som inte innehåller aspirin hjälper till att eliminera många patologier, såsom hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar och trombos.

Men det är värt att komma ihåg att sådana blodförtunnande tabletter utan aspirin tas endast efter samråd och med tillstånd från den behandlande läkaren. Självmedicinering och doseringsval påverkar kroppen negativt.

Detta kan prova för mycket utspädning, ofta blödning hos människor.

Läkaren finner först och främst av skälen till förtjockning och föreskriver den nödvändiga läkemedelsgruppen. De vanligaste antikoagulanterna, de är valda för att kondensera hemolymfen. De rekommenderas med risk för blockering av blodkärl, vid högt tryck, med risk för stroke eller i närvaro av åderbråck hos människor.

Läkare ordinerar till patienter i blodet, som bildas blodproppar eller håller ihop blodplättar, blodplättar.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Varför droger utan aspirin?

Varför är inte alla kända acetylsalicylsyra som används för gallring? Aspirin har många biverkningar, orsakar allergiska reaktioner och brinner slemhinnan. Det är därför som i vissa fall kan ett säkrare alternativ vara att använda droger utan aspirin.

vittnesbörd

• Ischemisk hjärtsjukdom
• Risken för hjärtinfarkt och perioden efter attacken
• Endokardit orsakad av bakteriell infektion
• Hjärtrytmproblem
• Hjärtkirurgi, såsom skakning
• encefalopati
• Stroke och återhämtningsperiod
• ateroskleros
• trombos
• Veneproblem, såsom åderbråck

Kontra

Rekommenderas inte för användning i hemofili, med intolerans mot läkemedlets komponenter, med en tendens till allergier.

Kontraindikationer läkemedel i patologier i lever och njurar, som förekommer i svår form.

Det rekommenderas inte att ta piller under graviditet och trombocytopeni.

Det är kontraindicerat för aneurysmer, risken för blödning, för peptisk sår, för högt blodtryck, förekomsten av inre blödningar och andra tillstånd.

Medicinsk granskning

antikoagulantia

warfarin

Formutsläpp: tabletter med aktiv substans warfarin sodium. Det rekommenderas för hjärtattacker och som förebyggande, för trombos, för stroke. Förbud mot att tillåta patienter som är benägna att allergier, med blödning, med en aneurysm av en artär, med ett magsår, med hjärtsjukdom. Kostnaden börjar från 125 rubel per förpackning.

fenilin

Dessa är tabletter innehållande fenydion. Läkemedlet är avsett för behandling av komplikationer efter hjärtinfarkt, som används för stroke, tromboflebit, eliminera blodproppar som inträffar efter operationen. Läkemedlet rekommenderas inte för patologier med nedsatt blodkoagulering, med perikardit, med magsår, med onkologi, med lever- eller njursjukdomar. Kostnaden för drogen börjar från 135 rubel.

heparin

Frisättningsform: Injektionsvätska, lösning innehållande natrium heparin, kan framställas i form av en gel. Injektioner bör utföras med venös trombos, arytmier, endokardit, trombbildning och andra sjukdomar. Som en förebyggande åtgärd används den under operation för att förbättra blodcirkulationen. Läkemedlet kan administreras intravenöst och intramuskulärt. Läkemedlet ska inte användas vid intolerans mot de aktiva ingredienserna, med traumatiska hjärnskador, med cirros, under menstruation, graviditet, med hotet om missfall och under utfodring. Kontraindicerat hos patienter med magsår och personer som nyligen genomgått operation. Kostnaden börjar från 380 rubel.

Eksanta

Släpp form: tabletter. Medel används som förebyggande åtgärd för att eliminera blodproppar efter operation. Rekommendera inte användning till patienter med svår njurinsufficiens, med tendens att blöda. Kontraindicerat hos ammande kvinnor och barn under 18 år. Kostnaden börjar från 285 rubel.

antitrombocytmedel

Trental

Formutsläpp: Koncentrat för infusioner, tabletter med normal och långvarig verkan. Används med problem med blodcirkulationen och i strid med vävnad trofism. Rekommenderas för behandling av åderbråck, trofasår, åderförkalkning och problem med cerebral cirkulation. Den kan användas vid förebyggande åtgärder mot impotens efter hjärtattack. Rekommenderas ej för blödning i näthinnan, vid akut stadium av infarkt, med högt tryck eller arytmi. Kontraindicerat vid graviditet och matning, när patienten tenderar att blöda. Kostnaden för drogen beror på frisättningsformen och börjar från 190 rubel.

chimes

Formlösning: piller, tabletter. Läkemedlet rekommenderas för cirkulationssjukdomar och mikrocirkulation i vävnader och andra organ, det rekommenderas för behandling av kranskärlssjukdom, med blodproppar i venerna och artärerna. Läkemedlet är inte ordinerat för hjärtsvikt, stenos, akut fas av hjärtinfarkt, med angina, med leversjukdom. Kontraindicerat hos barn under 12 år. Kostnaden för drogen börjar från 450 rubel.

tiklopidin

Detta läkemedel är en antiagregerande, tillgänglig i tablettform. De innehåller aktiv tiklopidinhydroklorid. Det rekommenderas för användning i ischemisk sjukdom, i patologier associerade med nedsatt blodcirkulation. Det är effektivt för åderbråck, i den akuta fasen av hjärtattacker.

Ticlopidin är farligt att ta med mekaniska skador med hudskador och blödningar. Det rekommenderas inte att behandla dem under ett magsår, vid cirkulationsstörningar i hjärnan. Kontraindicerat vid kirurgiska ingrepp, med patologier i lever och njurar, med trombocytopeni. Kostnaden börjar från 420 rubel.

Aescusan

Detta läkemedel innehåller hästkastanj. Formlösning: piller, tabletter i skalet, tabletter med långvarig verkan, droppar, gel och grädde.

Detta läkemedel används för att behandla hemorrojder, åderbråck, tromboflebit och dess effekter. Det rekommenderas för brott mot den trofiska vävnaden hos patienten, för behandling av symptom på skador (tårar, svullnad, sprains, frakturer).

Rekommenderas inte för behandling av barn under 12 år, gravida kvinnor och ammande mödrar. Använd inte läkemedlet för allergier mot läkemedlets aktiva substans, för njursvikt. Kostnaden för medicinen börjar från 250 rubel.

antitrombotisk

metallisera

Frigöringsform: lyofilisat för beredning av lösning för intravenösa infektioner. Läkemedlet används för att behandla den akuta fasen av hjärtattacker. Det rekommenderas inte att utse personer som är benägen för allergiska reaktioner, med blodförlust som inträffade under de närmaste sex månaderna. Det ska inte tas med antikoagulantpiller. Metalys är kontraindicerat i sjukdomar i centrala nervsystemet, hypertoni, bukoperationer som utfördes mindre än 60 dagar sedan. Läkemedlet rekommenderas inte om patienten har leverpatologier (till exempel cirros, åderbråck i organ, hepatit). Ta inte medicin för magssår, aneurysm, cancer, pankreatit och perekardit. Metalys är kontraindicerat för stroke, för intern blödning, efter en injektionsgång. Det är kontraindicerat för behandling av äldre patienter eller personer vars vikt är mindre än 60 kg.

Kostnaden för läkemedlet börjar från 76 500 rubel.

Actilyse

Formutsläpp: Pulver för beredning av injektioner. Läkemedlet rekommenderas för behandling av hjärtinfarkt i det akuta skedet eller under blockering av lungartären.

Läkemedlet är kontraindicerat i närvaro av inre blödning hos patienter, med maligna tumörer, med aneurysm. Det rekommenderas inte att använda det efter operation (inom 60 dagar efter proceduren), efter allvarliga skador med blödningstillstånd. Injektioner ska inte ges om personen har perikardit, hypertension, cirros, åderbråck, hepatit och andra sjukdomar.

Kostnaden för läkemedlet börjar från 26 100 rubel.

Aescusan

Produktform: oral lösning innehållande hästkastanj. Det används för att behandla åderbråck, med hemorrojder, med ödmar med okänt ursprung, med konvulsioner.

Det rekommenderas inte att förskriva läkemedlet i händelse av en tendens till allergiska reaktioner på de aktiva ingredienserna i läkemedlet, medan du bär en baby medan du ammar.

Bannad lösning för behandling av barn under 12 år. Kostnaden för medicinen börjar från 175 rubel per förpackning.

Aspekard

Släpp form: tabletter. Läkemedlet används för sjukdomar i lederna, eliminerar smärtsyndromet hos olika etiologier, hjälper till med feber. Det kan användas som behandling mot hjärtsjukdomar (till exempel för ischemisk sjukdom, för hjärtinfarkt, för ersättning av ventilorga), för akut tromboflebit för aspirin astma.

Kostnaden för medicinen börjar från 90 rubel.

andra

cardiomagnil

Dessa är belagda tabletter innehållande magnesiumhydroxid. Läkemedlet rekommenderas för behandling av hjärtattacker, angina, med venös trombos, med hjärtsjukdom och som förebyggande av bildning av trombos.

Rekommenderas inte för patienter som är benägen för allergiska reaktioner, med peptiska sår i det akuta skedet, med blödning och problem med blodpropp. Använd inte tabletter för behandling av patienter med brist i kroppen av vitamin K, i njurpatologier med nedsatt organfunktion. Använd inte verktyget för behandling av barn i sen graviditet.

Kostnaden för läkemedlet börjar från 330 rubel per förpackning.

Andra metoder för blodförtunning

Att tona blodet utan att använda mediciner rekommenderar läkare att använda juice, läsk och andra aktiva substanser som kan göra det tunnare.

Färsk juice

Patienter över 50 bör regelbundet dricka färskpressad juice från grönsaker och frukter.

Med hjälp av de näringsämnen som finns i dem återställs balansen i systemet, vilket säkerställer normal koagulabilitet. Och den flytande delen av saften hjälper till att fylla bristen på vätska. Som en behandling borde du dricka minst 250 gram juice varje dag.

Det är inte nödvändigt att dricka juice, blanda dem i en specifik dos. Du kan kombinera med varandra flera typer av juice själv.

Använd ofta en blandning av grapefrukt, apelsin, citron eller tomatjuice med högt innehåll av massa.

Bakpulver

Tabletter kan bytas ut med vanligt sodavatten. Men inte alla patienter är det perfekt, eftersom det har ett antal kontraindikationer. Det ska tas med försiktighet till personer med sjukdomar i mag-tarmkanalen. Behandlingsförloppet med detta ämne är vanligtvis korttids, men det måste överenskommas med läkaren.

Det grundläggande receptet: i ett glas kokt varmt vatten (inte hett), en halv tesked av substansen blandas och berusas på en tom mage.

Äppelcidervinäger

Ett sådant verktyg är praktiskt taget säkert om du inte överskrider dosen, så det används ofta i fall då det är omöjligt att tona blodet med acetylsalicylsyra.

Vinäger när man går in i patienten tar bort toxiner, normaliserar blodets surhet. Äppelcidervinäger borde vara fulla på morgonen.

För att förbereda ta 2 tsk ättika och lösa upp dem i ett glas varmt vatten. Du kan dricka denna åtgärd i 2-3 månader, men du måste ta raster på 14 dagar.

Det är förbjudet att använda detta verktyg om patienten har surhets- eller magsår.

Linfröolja

En sådan medicin kommer att hjälpa patienten att återställa lipidmetabolism, ta bort kolesterol från kroppen och stödja volymen blodcirkulation. Dessutom kan det användas för att förebygga åtgärder för att eliminera plack och blodproppar.

Detta bidrar till att minska sannolikheten för stroke och hjärtinfarkt.

För att göra detta, drick 2 tsk linfröolja före måltiden. Om du inte kan dricka smör på morgonen, är det full efter en måltid.

Titta på en video om detta ämne.

Du kan inte ta det med diarré.

slutsats

Läkemedel för blodförtunning, som inte innehåller acetylsalicylsyra, har en mer mild aktivitet än aspirin och brinner inte slemhinnan i mag-tarmkanalen.

De ordineras ofta för personer som är benägna att utveckla allergiska reaktioner.

Förebyggande och behandling kan utföras inte bara med hjälp av läkemedel, men också genom att justera maten, med hjälp av folkrecept.

Hur man väljer en blodförtunnare efter 50 år?

Förberedelser för blodförtunning efter 50 år är nödvändiga för både män och kvinnor. Dessa hjälpmedel hjälper till att förhindra utvecklingen av de flesta hjärt-kärlsjukdomar. Blodförtunnande läkemedel stärker immunsystemet och förbättrar den övergripande hälsan.

Med ålder uppstår många oåterkalleliga förändringar i människokroppen, vilket leder till åldrande och sönderfall av vital energi. På grund av ackumulering av slagg och toxiner, bildandet av kolesterolplakor, finns störningar i kroppens organ och system. En av huvudindikatorerna för hälsotillstånd är blodkompositionen. Av denna anledning är noggranna diagnoser endast möjliga efter lämpliga laboratorietester.

Mänskligt blod är 80% sammansatt av ett flytande medium, 20% av likformiga element. Om denna balans störs i riktning mot att minska mängden vätska, fördjupar blodet. Detta leder till många problem:

• blodtillförsel till organen;
• sömnighet;
• ökad trötthet
• risk för tromboflebit
• utveckling av åderbråck;
• störningar i det kardiovaskulära systemet.

Det är inte ofta möjligt att träffa en helt frisk person som har korsat 50 års åldersgränsen. Detta är inte att säga att orsaken till dessa problem är tjockt blod. Men med all förtroende kan det hävdas att hon spelade en viktig roll i försämringen av hälsan. De första tecknen på en minskning av vätska i blodet är följande:

• minnesbrist
• trötthet;
• irritabilitet;
• försämring av det allmänna välbefinnandet.

Inte alltid i dessa fall kräver medicinsk behandling. I de flesta situationer är det tillräckligt att ta blodförtunnare. För att förhindra dess förtjockning måste du veta orsakerna som leder till en minskning av mängden vätska i blodet. Bland dem är:

• surgöring av interna medier;
• slagg;
• äter stora mängder socker och livsmedel som innehåller enkla kolhydrater
• brist på vitaminer och mineraler;
• strålningsexponering
• uttorkning på grund av användningen av otillräckligt vatten av en person.

Nivån på blodviskositeten fastställs i laboratoriet. Men i sådana analyser är det i de flesta fall inte nödvändigt: kosten hos en modern person innehåller många produkter som främjar slaggning av kroppen och reducerar vätska i blodet. Därför kan du efter 40 år börja använda droger för att späda det.

Granskning av de mest populära blodförtunnarna

Artikel publiceringsdatum: 10/09/2018

Datum för artikeluppdatering: 11/26/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

De reologiska egenskaperna hos blod påverkar kvaliteten på blodcirkulationen, vävnadsnäringen och hjärt-kärlsystemet. En av de viktiga indikatorerna är blodviskositet, som normalt bör vara 4,5-5,0.

Kondensering av huvudvätskan gör det svårare att röra sig genom kärlen, komplicerar metabolismen och med tiden leder till allvarliga konsekvenser.

Förberedelser för blodförtunning (antikoagulantia) förhindrar överdriven koagulering, ger god fluiditet. De används endast på recept och efter godkännande av vissa test.

Till vem de utses och i vilka fall?

Man tror att blodet tenderar att tjockna med åldern. Detta påverkas av olika faktorer, däribland en minskning av volymen för vätskekonsumtion.

Blodförtunnare rekommenderas av kardiologer för alla personer över 50 år. Vissa patienter som har diagnosen sjukdomar i kardiovaskulärsystemet kan behöva mediciner för att förhindra blodproppar och i en tidigare ålder, till exempel vid 30 eller 40 år.

Normalt består humant blod av 80% flytande medium. Förtjockningen av blodet leder till en avmattning av dess rörelse, svårigheter med tillförsel av användbara ämnen och syre i vävnaden, försämringen av excretionen av toxiner och toxiner från de inre organen.

Följande symtom kan bero på cirkulationsproblem:

• trötthet;
• konstant dåsighet;
• Utseendet på tecken på åderbråck;
• minnesbrist
• saktar ner analytiska och mentala förmågor;
• försämring av det allmänna välbefinnandet.

Först är sådana manifestationer inte särskilt uttalade, så en person får inte lägga stor vikt vid dem. Men med tiden leder dålig cirkulation till allvarligare problem och försämring av hur många organ som fungerar.

Ökad blodviskositet bidrar till utvecklingen av trombos och förminskning av blodkärlens lumen. Detta kan i sin tur leda till utveckling av ischemi i ett visst område och försämringen av hela organs arbete.

Således rekommenderas blodförtunnande läkemedel att tas både för förebyggande och för behandling av följande tillstånd:

• trombos;
• progressiv angina pectoris;
• trombofili;
• hjärtinfarkt;
• stroke;
• postoperativa komplikationer.

Kortfattat om mekanismen för blodkoagulering och effekterna av droger

Processen med blodkoagulering består av flera steg och är ganska komplicerad.

För en allmän förståelse kommer vi bara att undersöka huvudpunkterna:

• Under inverkan av enzymet trombokinas och olika koagulationsfaktorer omvandlas blodproteintrombinet till trombin. Vid denna tidpunkt observeras en ökad aktivitet av blodplättar, på vars yta finns speciella komplex som kallas interna koagulationsfaktorer.
• Det finns en ökning i koncentrationen av kalcium i blodet och transformationen av det lösliga blodproteinet till en olöslig form av fibrin.
• Därefter bildas fibrer i den fysiologiska trombusen, vilken fastnar fast vid kärlväggen eller klumpar skadematerialet.

Läkemedel som bidrar till utspädning av blod från blodproppar kan delas in i två grupper:

Den första gruppen hämmar koagulationsprocessen vid fibrinproduktionens stadium. De förhindrar övergången av fibrin till en olöslig form. En obestridlig fördel med denna grupp av läkemedel är avsaknaden av en negativ effekt på gastrointestinala slemhinna eftersom de inte innehåller aspirin. Denna faktor är viktig i klinisk praxis, eftersom alla blodförtunnande läkemedel kräver långvarig användning.

Antiplatelet läkemedel hämmar vidhäftningen av blodplättar till varandra och förhindrar fastsättning av blodplättar i kärlväggen, vilket förhindrar bildandet av blodpropp. De flesta av blodplättmedlen innehåller acetylsalicylsyra. Acetylsalicylsyra, som är känd för alla, har verkligen en uttalad blodförtunnande effekt, om den tas i små doser. Men vid långtidsanvändning har aspirin en skadlig effekt på magslemhinnan, provokande gastrit eller magsår.

Endast en läkare ska bestämma att en patient har tjockt blod och förskriva ett specifikt läkemedel. Självbehandling inom kardiologi rekommenderas inte. Trots detta erbjuder vissa läkemedelsföretag flera läkemedel mot disken som kan vidtas för att förhindra stroke och minska blodets viskositet på egen hand.

Direkt verkande antikoagulantia

Dessa inkluderar medel baserade på heparin eller dess derivat. Deras farmakologiska effekt manifesteras på grund av förmågan att hämma arbetet med de huvudfaktorer som är involverade i koagulationsprocessen, liksom hämma bildandet av olösliga former av trombotiska proteiner - trombin och fibrin.

Heparin anses vara en standard antikoagulant och dessutom:

• saktar processen för vidhäftning och aktivering av blodplättar;
• reducerar vaskulär permeabilitet;
• lindrar spasmen i kärlväggen, vilket också är en av mekanismerna för att stoppa blödning och koagulationsprocessen.

Heparin finns i apotek i olika former av utsläpp. För behandling av allvarliga systemiska störningar används läkemedlet injektioner. I form av en injektion kan intravenösa injektioner, intramuskulära och subkutana ges. Sådana manipuleringar utförs av en sjukvårdspersonal när patienten är sjukhus.

Förteckningen över namn på injicerbara antikoagulantia baserade på heparinderivat:

Lokal applicering av heparin har en mindre uttalad effekt och kännetecknas av en grundig penetrering i vävnaden.

Läkemedel som tillverkas på basis av heparin:

Fonder för lokal användning är ofta föreskrivna för att lindra trötthet i benen med åderbråck, liksom att minska smärta under hemorrojder.

Direkt trombininhibitorer

Dessa inkluderar droger som stoppar koagulationsprocessen genom att direkt blockera trombin. Verkningsmekanismen kan jämföras med enzymet hirudin, som naturligt produceras av leeches. På grund av detta har syntetisk hirudin - bivalirudin och dess naturliga analoger - lepirudin, desirudin, funnits i medicin.

Listan över sådana medel är inte så stor. Den mest populära representanten är Arixtra, baserad på fondaparinux och natriumhydroxid. Den senare har antikoagulationsegenskaper, men används endast under laboratorieförhållanden för blodskydd.

Indirekt antikoagulantia

Dessa läkemedel påverkar de ämnen som deltar i blodkoagulationsprocessen. De minskar mängden proteiner eller koagulationsfaktorer, vilket indirekt påverkar blodproppsprocessen.

Bland dem är följande undergrupper:

• Fenindionbaserade preparat. Representanten är Fenilin. Finns i tabletter, utformade för regelbunden användning, observeras maximal effekt på ungefär en dag. Det rekommenderas inte att ta det samtidigt med vissa hypoglykemiska medel.
• Kumarinderivat. Detta inkluderar växtbaserade läkemedel och syntetiska analoger av naturligt kumarin. Representanter: Warfarin, acenocoumarol, Cincumar, Neodicoumarin. Coumarin-antikoagulantia uppvisar en ganska stark blodförtunningseffekt, därför bör behandlingsregimen och doserna endast ordineras av en läkare.

Den farmakologiska effekten utvecklas under dagen efter att dessa läkemedel tagits.

Behandlingsregimen innebär regelbunden användning samtidigt. Förstärkning av blodförtunnande verkan observeras vid samtidig behandling med giktmedel (Allopurinol), antibiotika (Cefuroxime, Norfloxacin, Azitromycin och andra), hormonella läkemedel (Testosteron, Tamoxifen) och andra. I kombinationsterapi kan en dosminskning av antikoagulantia krävas.

Vad är INR?

Det internationella normaliserade förhållandet är en indikator som måste bestämmas innan systemet tillämpas, vilket inkluderar Warfarin. Efter användning av mediciner tillåter upprepade mätningar av denna indikator att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Värdet beräknas som förhållandet mellan protrombintiden för en viss patient och en standardindikator. Ju högre resultat, desto sämre är patientens tillstånd. Normen är 1,0 eller en liten avvikelse från enheten.

Under behandling med warfarin försök att uppnå ett förhållande som är lika med 2. Vanligtvis är detta möjligt inom 10 dagar efter behandlingen. Därefter övervakas indikatorn varannan vecka.

Antikoagulants nya generation

Warfarin, som en av de typiska företrädarna för antikoagulantia, är ganska svårt vid val av doser. För korrekt underhållsbehandling är det nödvändigt att kontinuerligt mäta INR och ta hänsyn till patientens individuella känslighet för denna aktiva substans. Läkemedelsföretag har föreslagit mer avancerade blodviskositetssänkande medel.

Det finns tre huvudsakliga droger:

• Ksarelto. Mycket bra läkemedel med minimal risk för blödning. Det är en av de säkraste, kräver inte övervakning av INR. Designad för långvarig användning.
• Apixaban (Eliquis). Används för venetrombos och lungemboli. Efter en veckovis behandling med initialdoseringen måste läkemedlet vara full i underhållskvantiteter för livet.
• Pradaksa. Ofta ordinerad av läkare vid behandling av ischemiska stroke. Det kan användas som profylaktiskt medel för vissa kirurgiska ingrepp och proteser.

Läkemedel från den sista generationen gör det möjligt att ändra behandlingsregimen och byta från ett läkemedel till ett annat. Det är nödvändigt att påbörja behandling med ett nytt läkemedel efter Warfarin efter det att den senare har avbrutits och resultatet av INR är mindre än 2,0. Vid omvänd övergång läggs warfarin till ett modernt botemedel, och sedan avbryts onödigt läkemedel.

Processen med blodkoagulering innefattar steget att limma blodplättar, vilket leder till bildandet av en primär blodpropp och täppt sår. Antiplatelet-medel uppvisar egenskaper som inhiberar limningsprocessen, vilket förhindrar bildandet av en blodpropp och förhindrar scenen av enzymatisk koagulering av blod.

I medicinsk praxis är alla antiplatelet medel indelade i två undergrupper:

• aspirininnehållande och deras analoger;
• Aspirinfria läkemedel.

Läkemedel innehållande acetylsalicylsyra

Preparat baserade på acetylsalicylsyra upptar det bredaste segmentet av gruppen av antiplatelet. De är tillgängliga under olika handelsnamn och är tillgängliga för patienter till mycket olika priser.

De mest populära bland dem är:

Huvudgruppen av sådana droger är NSAID, men när de tas i doser under 300 mg, visar tabletterna en antikoagulerande effekt.

Det bör noteras att när det tas oralt absorberas preparat baserade på acetylsalicylsyra väl i magen och deras farmakologiska verkan utvecklas efter 20 minuter. Samtidigt har antiinflammatoriska läkemedel en ulcerös effekt, vilket gör dem farliga för magslemhinna när de tas kontinuerligt. Läkare försöker förskriva tabletter, belagda, för att förebygga gastrit och duodenit.

Acetylsalicylsyrabaserade kombinationsprodukter är utbredd på läkemedelsmarknaden. De innehåller en hjälpkomponent - magnesiumhydroxid, som skyddar magslimhinnan från de negativa effekterna av acetylsalicylsyra.

De bästa av dem är:

Agrenox är ett annat kombinationsmedel. Förutom aspirin innehåller den en andra antiplatelet - dipyridamol, vilket förbättrar den terapeutiska effekten.

Läkemedel utan aspirin

De mest populära drogerna i denna serie är:

• Dipyridamol. Effekten är ungefär jämförbar med acetylsalicylsyra, men dessutom visar dipyridamol en koronar-dilaterande effekt. Drogen är inte särskilt bekväm att använda, eftersom den måste vara full 3 gånger om dagen. Fördelen är frånvaron av en ulcerogen effekt. Ofta ordinerad för angina och hjärtinfarkt.
• Tiklopidin. Aktiviteten av denna aktiva beståndsdel är flera gånger högre än standard Aspirin. Den farmakoterapeutiska effekten utvecklas först efter flera dagars administrering. Absorption sker också snabbt och fullständigt. Designad för långvarig användning. Äldre patienter halveras ofta för att upprätthålla underhållsdosen för att minska risken för biverkningar.
• Clopidogrel. En av de mest populära antiplatelet agenter, som sällan har biverkningar. Effekten av effekt överstiger Aspirin.
• Pentoxifylline (Trental). Används som ett läkemedel för att tona blodet och inte bara. Förutom att förbättra de reologiska egenskaperna hos blod, främjar det vasodilation och bättre mättnad av myokardiet med syre. Sådana egenskaper bidrar till att förbättra ämnesomsättningen i vävnader och normalisera blodcirkulationen. Det ordineras för angiopatier, ateroskleros, attacker av bronkial astma, mikroangiopati med diabetes mellitus.

Läkemedel, den säkraste för magen

Fonder som bygger på NSAID kan påverka gastrisk slemhinnans tillstånd negativt.

Om det finns problem inom gastroenterologi rekommenderas patienter att ersätta dessa läkemedel med andra.

I detta fall kan en behandlingskurs för magsår eller gastrit omfatta:

Även separat värt att notera är Cardiomagnyl, ThromboASS, Aspekard, Aspirin Cardio - det här är produkter som innehåller minsta mängd aspirin, så att de praktiskt taget inte har någon sårbildningseffekt (orsakar inte mag och tarmar).

Biologiska tillsatser är mer avsedda för förebyggande av stroke och trombos än för behandling av existerande patologier. Ta dem med försiktighet och inte överskrida den rekommenderade dosen. Patienterna borde inte vänta på en snabb och uttalad effekt efter att ha tagit sådana medel.

Förhindra bildandet av blodproppar kommer att hjälpa till:

• Flavopektin.
• HELL-norm - föreskrivs också för högt blodtryck för att minska trycket.
• Fucus Litoral - ökar dessutom elasticiteten hos blodkärlens väggar och stärker dem.
• Pine pollen.

Vad kan användas under graviditeten?

Beslutet om att ta blodförtunnande läkemedel hos gravida kvinnor tas endast av en läkare. Hepariner med låg molekylvikt (Fraxiparin och Clexane) passerar inte genom placentalbarriären och warfarininjektioner är mycket farliga för fostret.

För denna kategori av patienter är användningen av heparin, Clexan pricks, utnämning av Curantil tillåtet. Doseringsform (ampuller eller tabletter) väljs utifrån patientens tillstånd. Före det planerade födelsedatumet avbryts blodförtunnarna gradvis för att minska risken för omfattande blödningar.

Under första trimesterperioden rekommenderas det inte att använda blodförtunnande ämnen, eftersom denna period är mycket viktig för utvecklingen av alla barnets barn.

Läkemedel för behandling av tromboflebit och åderbråck

När tromboflebit och åderbråck, förutom blodförtunnande medel, är det nödvändigt att använda droger för att stärka blodkärlens väggar och minska inflammatorisk process.

Blodförtunning i detta fall är en av mekanismerna för att bli av med den huvudsakliga patologin.

Sådana patienter är förskrivna venotonika (Detralex, Troxevasin kapslar, Phlebodia) och antiinflammatoriska läkemedel, vilket sparar magen.

Läkemedel som används i hjärtasjukdomar

Blodförtunnande medel ingår ofta i komplexterapin för olika hjärtsjukdomar.

Hjärtfel behandlas till exempel med hjärtglykosider, antihypertensiva läkemedel och antikoagulantia, arytmi - beta-blockerare, indirekta antikoagulationsmedel, antianginala läkemedel.

Warfarin, Syncumar, Arixtra, Cardiomagnyl kan administreras.

Absoluta kontraindikationer och biverkningar

Blodförtunnande läkemedel är inte föreskrivna för patienter med:

• blödningstendens
• peptisk sår sjukdom;
• allvarliga sjukdomar i levern
• hemorragisk diatese.

Vissa villkor (graviditet och andra) är relativa kontraindikationer och beror på den specifika medicinen.

Av biverkningar av droger i denna grupp bör belysas:

• gastrointestinala problem;
• blödning;
• allergiska reaktioner;
• huvudvärk, feber.
• brott mot känslighet, osteoporos.

Människor över 60, även i avsaknad av problem inom kardiologi, rekommenderas att ta medel som bidrar till blodförtunning.

Deras anställning kan ställas av läkaren som hjälper dig att välja den mest effektiva och moderna medicinen.

Regelbundet långsiktigt intag i minimala doser kommer att ge högkvalitativt blodflöde och flera gånger minska sannolikheten för utvecklingen av dödliga förhållanden.

Blodförtunnare: ingen aspirin, ny generation, lista

En hel del sägs och skrivs om behovet av blodförtunning för behandling och förebyggande av många fruktansvärda sjukdomar. Även nyligen har antalet droger som utför denna uppgift ökat. Det är farligt att välja dem självständigt, bara en läkare ska välja dem för en viss patient.

Men för att få en uppfattning vilken typ av medicin för blodförtunning används nu i medicin, borde vuxna. Utan överdrift kan vi säga att sådana droger tas emot varje sekund efter 60 år, och med ökad ålder ökar frekvensen av receptet endast.

Varför behöver jag tona blodet

Begreppet "blodförtunning" innebär inte så mycket en minskning av dess "tjocklek" som en minskning av dess förmåga att bilda blodproppar. Blod är ett komplext självreglerande system, och många faktorer, både koagulerande och antikoagulant, cirkulerar i det, vilket normalt borde vara i perfekt balans.

Men med åldrandet av kroppen, flyttar de flesta människor denna balans mot ökad koagulering. Mekanismerna i detta är olika, vissa är inte helt förstådda, men faktum kvarstår: stroke, hjärtattacker, trombos och tromboembolism är blodproppar som blockerar kärlens lumen och stoppar blodflödet i ett specifikt område av kroppen. Dessa vaskulära olyckor är mycket farliga, de passerar aldrig utan spår: utan hjälp i tid är det antingen död eller funktionshinder.

Därför kommer läkemedel för blodförtunning i första hand för att förebygga trombos och tromboembolism, och därför förebygger de hjärt-dödligheten. Förutom profylaktiska ändamål används de för behandling av redan bildad trombos.

De viktigaste grupperna av läkemedel för blodförtunning

Blodproppar aktiveras av många koagulationsfaktorer som finns i blodet. Detta är en komplex kaskadreaktion. Det finns:

• Primär blodplättshemostas. Blodplättar som aktiveras av olika orsaker håller sig ihop med varandra och kärlväggen och blockerar lumen på ett litet kärl.
• Sekundär, koagulativ hemostas. Aktivering av plasmakoagulationsfaktorer och bildning av en fibrintrombos. Den är karakteristisk för fartyg av medelstor och stor kaliber.

Följaktligen är läkemedel för blodförtunning uppdelade i:

• Antiplatelet-medel (förhindra vidhäftning av blodplättar, inhiberar hemostas i blodplättar).
• Antikoagulanter (blockplasma koagulationsfaktorer och förhindra bildandet av en fibrinkolot).

antitrombocytmedel

Antiplatelet medicinering är föreskriven:

• med hjärt-kärlsjukdom;
• efter en hjärtinfarkt
• patienter med rytmförstöring
• sekundär förebyggande av blodproppar hos stroke patienter eller TIA;
• primärprevention hos personer med hög risk för komplikationer;
• efter några operationer på hjärtat och kärlen;
• patienter med perifer artärsjukdom.

Preparat innehållande aspirin

Acetylsalicylsyra (ASA, aspirin) är det mest kända och det allra första antiplatelet. Dess egenskap att blockera enzymerna som är involverade i trombocytaktivering upptäcktes 1967. Och det är fortfarande "guldstandarden" som alla andra antiplatelet agenter jämförs.

Det visades att dosen av aspirin, tillräcklig för manifestationen av antiplateleteffekten, är 100 mg per dag. När det används för sekundär prevention kan ASA minska antalet dödsfall med 25-30%. Detta är ett ganska effektivt läkemedel, billigt och prisvärt för ett brett spektrum av patienter. Aspirin absorberas väl från mag-tarmkanalen, dess effekt uppträder efter 1-2 timmar och kvarstår i en dag. Ta det därför en gång om dagen efter måltiden under lång tid.

Den farmakologiska industrin producerar aspirindroger i en dos på 50-150 mg, vilket är mycket praktiskt att ta emot. För att minska den irriterande effekten på magslemhinnan är denna mängd av ASA vanligtvis innesluten i det enteriska membranet.

Om ett akut kranskärlsyndrom misstänks ges patienten att tugga ett regelbundet, icke-potentiellt aspirinpiller i en dos av 325-500 mg.

Viktiga preparat som innehåller aspirin för långvarig användning