Varje sjukdom kräver en omfattande diagnos och behandling. Missa därför inte de första symptomen på sjukdomen, även om de var mindre. Den tidiga hjälp av en prokolog kan inte bara bota en patologi utan också förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer. För den vackra hälften av mänskligheten hjälper en specialist på detta område att lösa många problem. Detta gäller särskilt för kvinnor som föds. De flesta sjukdomarna i kolon och närliggande organ förefaller exakt efter födseln. Detta gäller inte bara hemorrojder och analfissurer. På grund av omstruktureringen av kroppen under graviditeten kan ulcerös kolit, polyper, divertikula och mycket mer uppstå. Dessa är de vanligaste problemen som proktologen behandlar för kvinnor. Och viktigast av allt - med snabb behandling kan du helt bli av med sjukdomen.
Självklart är matsmältningsorganet hos kvinnor och män detsamma. Men i många fall kan orsakerna till sjukdomen i det vackraste kön vara olika. Och med tanke på att varje organism är individuell är det viktigt att identifiera den patogenetiska länken och agera på den. Låt oss se vad proktologen behandlar för kvinnor:
Proktologen är en närstående specialist vid behandling av infektiösa patologier, onkologi och tarmobstruktion.
Kontakta proktologen är nödvändig vid de första symtomen på sjukdomen. Även om de kliniska manifestationerna är mindre och tillfälliga. Symtom på proktologiska patologier är:
Experter rekommenderar kvinnor att kontakta en prokolog efter födseln, även om ingenting stör. Detta gör att du kan diagnostisera sjukdomen i rätt tid och genomföra förebyggande åtgärder.
I kvaliteten på diagnosen tjänar i första hand en detaljerad samling av anamnese. Det är viktigt att identifiera början av de första symptomen på sjukdomen, varaktigheten av deras manifestation och intensitet. Oftast kan du ställa en preliminär diagnos vid detta diagnosstadium.
Efter att ha samlat historien fortsätter proktologen med en allmän undersökning av huden, synliga slemhinnor och huden runt anusen. Därefter kommer scenen för digital undersökning, genom vilken du kan bedöma tillståndet av slemhinnan i ändtarmen, för att identifiera tumörliknande formationer, hemorrojder.
Efter en detaljerad samling av anamnese, undersökning och digital undersökning löses problemet med instrumentdiagnostik. Den första är anoskopi, rektoromanoskopi och ultraljud. Därefter, enligt indikationer, kan du göra irrigoskopi, fibrokoloskopi och fistulografi. Dessutom krävs biopsi, histologisk undersökning av det material som tas och blodprov.
För närvarande är behandling i proctology det mest försiktiga sättet. Om tidigare de flesta patologierna krävde kirurgisk ingrepp, föredras idag konservativa eller minimalt invasiva behandlingar. Till exempel används ligering, skleroterapi, kryoterapi och koagulering för att behandla hemorrojder. Fistler behandlas med speciellt medicinskt lim, och för analfissurer finns pararektala blockader. Självklart är det i vissa fall nödvändigt att tillgripa operation. Tack vare modern utveckling och ny teknik är verksamheten dock mest framgångsrik och rehabiliteringstiden förkortas.
För att undvika allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att söka hjälp av en specialist tidigt.
En proctologists yrke är lika hedervärd och respekterad som någon annan medicinsk specialitet. Specifikiteten hos denna trend är att förutom att ge kvalificerad hjälp, ska läkaren behandla varje patient så noggrant som möjligt, eftersom syftet med behandlingen är ett organ vars sjukdomar inte accepteras för allmän diskussion.
Så vad behandlar proktologen? Låt oss ta en närmare titt på vad denna gren av medicin gör, och i vilka fall är det nödvändigt att söka hjälp från en prokolog.
Proctology (coloproctology) är en gren av klinisk medicin som studerar kolonnsjukdomar (direkt och kolon), anus och anorektala regionen. Följaktligen utför proktologen diagnostik, behandling och förebyggande av patologiska tillstånd i tunntarmen och analområdet. Läkare i denna specialisering utför diagnostiska aktiviteter med moderna endoskopiska tekniker och utför inte bara medicinsk behandling utan ger också en mängd olika kirurgiska ingrepp.
Idag är det mer korrekt att kalla detta avsnitt av medicin - koloproktologi, eftersom en sådan definition återspeglar mest omfattningen av aktiviteten hos proktologer. Och om förrän smala specialister endast var engagerade i rektumets patologier, är nu alla avdelningar i tjocktarmen, inklusive rektum och tjocktarmen, inom deras kompetens.
Professionen kräver en prokolog med omfattande kunskaper inom medicin, han måste inte bara identifiera sjukdomar relaterade till proctology utan också ha kunskaper inom urologi, gynekologi, venerologi, onkologi och samtidigt hitta en speciell psykologisk inställning till varje patient. Patienter av läkare i denna profil blir oftast personer äldre än 45 år, eftersom sådana vanliga patologier som hemorrojder och koloncancer sällan förekommer hos unga.
I proktologiska centra utförs komplexa rekonstruktiva operationer vid basen hos stora medicinska institutioner, vilket kräver användning av den mest avancerade och innovativa utrustningen. Samtidigt används moderna, minimalt invasiva, icke-invasiva tekniker, såsom laserbehandling, radiofrekvensoperation, skleroterapi och andra, i stor utsträckning vid behandling av sjukdomar i denna profil.
Specialister inom coloproctology, förutom diagnostik, är engagerade i forskning och utveckling av åtgärder för att förebygga sjukdomar i tjocktarmen, behandla en rad medfödda anomalier, liksom patologier av infektiös, parasitisk, inflammatorisk och onkologisk natur. Beroende på deras specialisering är proktologerna uppdelade i två huvudgrupper:
Låt oss mer ingående överväga listan över sjukdomar som proktologen möter under hans arbete.
Med medfödda anatomiska lesioner i ändtarmen hos barn kan inkontinens av gas och avföring observeras. Samma symptom, men endast förvärvade, förekommer hos äldre. Kvinnor har ofta postpartum sfinkter insufficiens orsakad av perineal tårar. Dessa patologiska tillstånd kräver kompetent och snabb kirurgisk behandling.
De vanligaste förutsättningarna är analfissurer och inflammation i samband med förvärring av hemorrojder. De åtföljs av smärta, blödning, svullnad och klåda i anorektala regionen. Dessa manifestationer behandlas framgångsrikt med konservativ medicinering. I de avancerade fallen, i de sista etapperna av hemorrojder, när det finns en förlust av noder och komplikationer utvecklas, tvingas proktologer att tillgripa kirurgiska operationer eller minimalt invasiva behandlingsmetoder.
Komplikationer av hemorrojder innefattar trombos av strangulerade noder, analfistler, utveckling av proktit och paraproktit. Kroniska inflammatoriska processer kan utvecklas: enterokolit, kolit av olika etiologier. Samtidigt observeras intestinala motilitetssjukdomar, svullnad och lesioner av kolonets slemhinnor.
Det finns också lesioner av neurologisk karaktär, som manifesteras i svår smärta i coccyxen. De förvärras av att spänna, gå och sprida sig till underlivet och perineum. Sådan kvarhållande smärta kan vara i åratal och leda till fysisk utmattning av patienter.
Den största faran är maligna tumörer i tjocktarmen. I dessa fall är tidig diagnos och detektering av neoplasmer i de tidiga stadierna viktigt. I de flesta fall är cancersjukan i asymptomatisk tidig tid, varför profylaktiska undersökningar med en prokolog är så viktiga som gör det möjligt att fastställa rätt diagnos i rätt tid.
För många patienter är ett besök hos proktologen associerat med en sådan obehaglig sjukdom som hemorrojder. Det tar den ledande platsen i strukturen hos dessa sjukdomar och kan diagnostiseras i en okomplicerad form vid de inledande skeden eller manifestera sig i olika farliga komplikationer i avancerade fall. Många patienter kommer till läkaren till sist, hoppas på traditionella behandlingsmetoder och vägrar att undersökas på grund av en falsk känsla av skam.
Resultatet av en så orimlig inställning till sin egen hälsa kan vara livshotande komplikationer fram till maligna tumörers början. För att förhindra att detta händer måste du vara uppmärksam på början av negativa symtom och besöka en läkare om följande symptom uppstår:
Utseendet på minst ett av dessa symptom tyder på att du behöver undersökas av en prokolog.
Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning och lyssna på patientens klagomål. För den korrekta diagnosen behöver en serie undersökningar. Inledningsvis använde de enklaste metoderna. Med hjälp av palpation kan läkaren undersöka tarmarna. För att göra detta sitter patienten på en soffa och fingrarna genom bukväggen sätter in tarmarna.
Sedan utför specialisten en digital undersökning av ändtarmen genom anusen. Sålunda probes analkanalen och närmaste rektala sektioner. Detta gör att du kan identifiera skador på dess väggar eller patologiska formationer. För undersökning av andra delar av tarmarna används instrumental metoder.
Många patienter är orimligt rädda för sådana manipuleringar, med tanke på dem mycket smärtsamma. Detta är inte sant. Undersökningar utförs med hjälp av speciella enheter - anoskop eller sigmoidoskopi, som gör det möjligt att visuellt inspektera rektumets inre yta och se de patologiska förändringarna. I många fall visas koloskopi. Låt oss ta en närmare titt på hur dessa diagnostiska åtgärder utförs:
Anoscopy. Diagnos utförs med hjälp av en speciell anordning - anoskop, avsedd för visuell inspektion av ändens inre yta. Anoskop är ett ihåligt rör, inuti vilket är en fiberoptisk adapter med en belysningsenhet.
Efter en digital rektalundersökning placeras patienten på hans sida med knäna upp till magen och enheten sätts försiktigt in i anusen till ett djup av 14 cm. Förutom undersökningen kan du ta ett smet eller biopsiematerial under manipulationen. När man hänvisar till en prokolog, anses denna undersökningsmetod vara obligatorisk.
Undersökningen tar inte mycket tid, men åtföljs av ett visst obehag. Om du upplever allvarlig smärta måste du informera din läkare. Använd sådana smärtstillande medel i sådana situationer. Kontraindikationer för att utföra en sådan studie kan vara akuta inflammatoriska processer i anuset (trombos av hemorrojder, akut paraproktit).
Sigmoidoskopi. Det är den mest exakta diagnostiska metoden för undersökning av sigmoid och ändtarmen. Med hjälp av en speciell enhet - rektomomanoskop kan läkaren visuellt undersöka tarmslimhinnan i ett djup av 40 cm från anuset.
Enheten är ett fiberoptisk rör med belysning i slutet. Förfarandet utförs i knä-armbågspositionen, som patienten upptar i den medicinska stolen. Denna hållning anses vara den mest lämpliga för studien, eftersom den underlättar övergången av enheten från ändtarmen till sigmoiden.
Under förfarandet bedömer doktorn slemhinnans tillstånd, dess ton- och motorfunktioner, förekomsten av patologiska förändringar. Förfarandet är absolut säkert, och när det utförs av en erfaren läkare är det smärtfritt och utförs i de flesta fall utan anestesi.
Koloskopi. Endoskopisk metod, som anses vara den mest informativa för tidig diagnos av tjocktarm, ulcerös kolit, Crohns sjukdom och andra sjukdomar. Det låter dig se kolon nästan hela sin längd. Dessutom kan ytterligare terapeutiska manipuleringar utföras under proceduren: ta bort en liten godartad tumör, stoppa blödningen, ta bort en främmande kropp eller ta en bit vävnad för histologisk analys.
Förfarandet utförs med hjälp av en särskild anordning - ett koloskop, under lokalbedövning. I allvarliga fall görs koloskopi under generell anestesi. Förfarandet är ganska komplicerat, vilket kräver uppmärksamhet och erfarenhet från läkaren. Kolonoskopet sätts in i analöppningen och börjar att röra sig framåt, samtidigt som man levererar luft, för att räta ut tarmens lumen.
Patienten kan uppleva smärtsamma känslor när enheten passerar genom tarmslingorna, och när luft appliceras finns det en känsla av tarmflöde med gaser. Vid slutet av proceduren sugs luften in i tarmarna av ett endoskop.
Under diagnostiska aktiviteter föreskriver läkaren laboratorietester, inklusive blodprov, avföring (för ockult blod, helminter). I många fall gör du ett program, forskning på candidiasis, svampinfektioner, papillomavirus, oncomarkers.
Om allvarliga sjukdomar misstänks används moderna metoder för hårdvarediagnostik. Patienten är ordinerad radiografi med ett kontrastmedel, ultraljud, beräknad tomografi, kolonhydroterapi, tarmosonering.
Innan du går på ett möte med en specialist måste du ordentligt förbereda dig för undersökningen och rengöra tarmarna. Detta kan göras på flera sätt:
Två dagar före inträde måste patienten följa en viss diet för att eliminera överdriven gasbildning och bildandet av en stor mängd fekala massor. För detta ändamål är svart bröd, potatis, baljväxter, råa grönsaker och frukter, mjölk och kolsyrade drycker uteslutna från kosten.
Det är nödvändigt att vara uppmärksam på en särskild kategori av patienter som är i riskzonen och behöver ett planerat besök hos proktologen. Denna grupp omfattar:
Råd från proktologer kommer att bidra till att förebygga kolorektala och tjocktarmsjukdomar.
Genom att följa dessa enkla tips kommer du att kunna hålla dig i god fysisk form under lång tid och behöver inte en proctologists tjänster.
Proctology är ett område av medicin som studerar rektumets och kolonens patologi, analområdet. En läkare som är engagerad i eliminering och förebyggande av sådana sjukdomar kallas en prokolog. De främsta orsakerna till att besöka en specialist är klåda, smärta, neoplasmer i anuset, utseende av föroreningar i avföringen.
Proktologen behandlar sjukdomar i endotarmen och anusen
En proctologist (coloproctologist) är en smal specialiserad läkare som väljer effektiva terapier för att diagnostisera sjukdomar i den sista delen av tjocktarmen och närliggande organ. Planerade eller akutoperationer utförs av en prokologkirurg.
Förteckningen över prokologiska sjukdomar behandlade av läkaren:
Proktologen behandlar eliminering av tarmskador, avlägsnande av främmande kroppar i tjocktarmen och rektum hos vuxna och barn, behandling av helminthiska invasioner, svampinfektioner i analområdet.
De flesta problem med proktologisk natur har en uttalad klinisk bild, det är ganska svårt att ignorera symtomen.
Huvudsakliga manifestationer:
Om det finns blodfläckar i avföring - besök proktologen
Proktologen tillhör krävda specialiteter och bedriver tillträde i distriktspolykliniker, regionala sjukhus och diagnostikcentraler. I många kommunala institutioner finns det proktologiska avdelningar för behandling av barnvård. Om du har en MHI-policy kan du få ett samråd gratis, genomgå en första diagnos och behandling i patienten, och patienten behöver sällan betala för vissa specifika test. För att få reda på arbetsschemat, registrera dig för ett besök hos en specialist - kontakta registret.
Hitta en bra prokolog kan vara i privata kliniker, specialiserade centra. Alla tjänster betalas, men för att genomgå en fullständig undersökning är det möjligt att få rekommendationer om drogbehandling och förebyggande åtgärder inom 1-2 dagar. Kostnaden för primärupptagning -1,8-2,3 tusen rubel.
Mottagning hos proktologen börjar med hörselklagomål, anamnesis, specialistkontoret har alla nödvändiga verktyg för noggrann granskning och första diagnos.
Hur är inspektionen:
På läkarmottagningen finns instrument för att utföra enkla kirurgiska operationer - en koagulator, en ligator, en lasercautery-enhet, skalpeller, pincett.
Innan du besöker proktologen krävs preliminär förberedelse - i 3-5 dagar att vägra produkter:
Basen av kosten är flytande spannmål, lätta soppor, jästa mjölkprodukter, på tröskeln till inspektionen för middag, drick bara ett glas kefir.
Innan du besöker läkaren behöver du rengöra ändtarmen med en lavemang.
På dagen för doktorns besök, på morgonen, för att utföra ett tarmrengöringsprocedur - sätt in läkemedlet Microlax i anuset, mjukar det pallarna väl, det börjar fungera efter en kvart i timmen. Efter 40-60 minuter, gör en vanlig rengörande enema.
Efter undersökning skickar läkaren patienten för undersökning för att förtydliga diagnosen, bedöma sjukdoms svårighetsgrad.
Typer av forskning:
Koloskopi kommer att avslöja uppenbara abnormiteter i anus eller tarm
I närvaro av en divertikulum, intestinal obstruktion, med godartade och maligna tumörer i tjocktarmen och rektum utförs diagnostisk laparoskopi.
Proktologiska patologier orsakar allvarligt obehag, ofta åtföljt av outhärdlig smärta och klåda, kräver långvarig medicinsk och ibland kirurgisk behandling. För att undvika utveckling av sjukdomar, utesluta provocerande faktorer.
Hur man förhindrar proktologiska sjukdomar - expertråd:
För att förhindra sjukdom, försök att behålla en aktiv livsstil och rätt näring.
I flera år har proktologiska sjukdomar ökat från 8: e till 2: e plats bland cancerpatologier, detta beror på fascinationen med skräpmat, missbruk, brist på motion, fetma. Om det finns problem med analområdet, ändtar inte rektum besöket till proktologen. De flesta allvarliga sjukdomar svarar väl på behandlingen om de diagnostiseras i de första utvecklingsstadierna.
Betygsätt den här artikeln
(2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)
Tarmarna (organet för utsöndring och matsmältning hos människor och djur) är den mest utsatta delen av mag-tarmkanalen. Den består av tunntarmen, där absorptionen av vitaminer och fördelaktiga ämnen, och tjocktarmen, som är ansvarig för avlägsnandet av fekal massa och absorptionen av vatten. Tätningsdelen av tjocktarmen är endotarmen - den sista delen av matsmältningsorganet, som inte har några böjningar och ligger från sigmoid-kolon till anus. Coloproctologist behandlar behandling av tjocktarmen i tjocktarmen. Om patienten har tecken på skada på anusen utses samråd med en smalare specialist - prokolog.
En proctologist är en läkare som studerar rektum och tjocktarms sjukdomar, pararektala utrymmen (runt rektum) och analkanalen. I samband med reformen av moderniseringen av hälsovården i Ryssland år 1997 omskolades prokologerna som koloproktologer, vilket gjorde det möjligt att utöka listan över sjukdomar som du kan kontakta en specialist på. Vissa patienter som har blivit övervakad av en prokolog, vägrar att diagnostisera på grund av psykologiska obehag, utan att förstå vikten av denna undersökning. För att fatta rätt beslut och klara av begränsningen är det nödvändigt att ta reda på vad proktologen behandlar, hur förfarandet tar och vilka konsekvenser kan uppstå om du inte söker hjälp i tid.
Proctologist som behandlar
Den främsta orsaken till utvecklingen av svåra patologier i rektum och tjocktarmen är bortseendet för symtomen på de existerande sjukdomarna och sen tillgång till en läkare. De flesta patienterna (mer än 80%) är generad att prata om "delikata" problem för någon, men det är viktigt att förstå att du förr eller senare måste kontakta en specialist, men chanserna för en fullständig återhämtning kommer att vara flera gånger lägre än vid tidig upptäckt av befintliga patologier.
Vad ingår i konsultprojektet?
En årlig undersökning av proktologen är nödvändig för personer med risk för kolorektal cancer och malign tarmsjukdom. Det är först och främst patienter över 60 år, personer som lider av fetma, kronisk förstoppning, kärlsjukdomar, vilket kan leda till störning av blodtillförseln till tjocktarmen och utvecklingen av ischemisk kolit. Regelbundet kontroll av tarmarna är också nödvändigt för dem som inte följer principerna om hälsosam kost och missbruk av alkohol. Rökare är också i riskzonen: långvarig rökning (längre än 3 år) har visat sig öka risken för att utveckla koloncancer nästan 3 gånger.
Koloncancer
Ett akut (oskyddat) samråd med prokologen krävs om följande indikationer är tillgängliga:
Det är viktigt! Ett farligt diagnostiskt symptom är känslan av en främmande kropp i ändtarmen, vilket ökar under framkallandet av fecal klump. Detta symptom kan indikera tumörsjukdomar, därför borde det under inga omständigheter ignoreras.
Digital rektal undersökning
För att förstå exakt när det är nödvändigt att söka hjälp av en prokolog, behöver du veta vilka sjukdomar som behandlas av en specialist på denna profil.
Detta är den vanligaste patologin i endotarmen, som främst förekommer hos personer som leder en stillasittande livsstil. Immunsuppression, ohälsosamma vanor, endokrina och kärlsjukdomar kan bidra till inflammation och expansion av venerna i hemorrhoid plexus. Hos kvinnor är hemorrojder den vanligaste komplikationen av graviditet och förlossning.
Rektalt undersökning av patienten med ett finger gör det möjligt att bestämma förekomsten av inflammerade hemorrojder, deras storlek, antal, graden av reduktion. Läkaren undersöker också slemhinnan i ändtarmen för erosion, sårbildning, ökad pigmentering, ärr, polypropa tillväxt. Om den inflammatoriska processen åtföljs av utsöndring av exudat kommer en specialist att kunna bedöma sin mängd visuellt och avslöja tecken på rena processer.
Effektiviteten av fingerprov för hemorrojder är ca 90%. För att bekräfta diagnosen kan patienten förskrivas en sigmoidoskopi eller rektal undersökning med en ultraljudssond.
Dessa termer förstås som spontant uppkomna defekter (raster) av den analoga kanalens epitelmembran. Detta är den näst vanligaste proktologiska patologin, den andra bara för hemorrojder. Den främsta orsaken till sprickor är avföring (långvarig förstoppning eller diarré som varar i mer än 3 dagar). Om en person följer hygien- och försiktighetsreglerna, läker sådana sprickor sig själv inom 7-10 dagar.
En mer allvarlig klinisk form, med vilken patienter brukar gå till en läkare, är kroniska sprickor, där inte bara en lokal defekt visualiseras på ytan av epitelmembranet utan även de utsatta delarna av musklerna som bildar analfinkteren.
Symtom på kronisk analfissur
För diagnos av analfissurer är i de flesta fall en digital undersökning och visuell inspektion av rektummen tillräcklig.
Tumörer i ändtarmen kan vara godartade (polyper, cyster) eller maligna (kolorektal cancer). Det är nästan omöjligt att diagnostisera patologi på ett tidigt stadium på grund av bristen på specifika symptom. Tumörer kan växa i tarmarna i flera år, med patientens enda klagomål är vanligtvis flatulens, uppblåsthet, ett brott mot stolen. Smärtsyndrom i godartade tumörer samt cancer i grad 1-2 är praktiskt taget frånvarande, så endast en läkare kan dra en slutsats om människors hälsa på grundval av de befintliga lilla symptomen baserat på resultaten av instrumentell och digital undersökning.
Polyps i ändtarmen
För att diagnostisera tumörer ges patienten vanligtvis sigmoidoskopi, koloskopi eller irrigoskopi, under vilken biologiskt material samlas in för ytterligare histologisk undersökning. För att bekräfta diagnosen utförs också ett blodprov för tumörmarkörer. Av stor diagnostisk betydelse är den sekundära diagnosen, som syftar till att identifiera fog för metastasering (i de flesta fall uppträder metastaser i levervävnaden).
Det är viktigt! Den genomsnittliga prognosen för överlevnad vid malign tarmsjukdom är ungefär 2-5 år från det att behandlingstiden startats, så du bör inte fördröja resan till prokologen om personen är i fara eller märker alarmerande symptom.
Preinvasiv cancer i ändtarmen (steg 0)
Inflammation av anus slemhinnor kallas proktit. Patologi uppträder ofta på grund av felaktig behandling av smittsamma sjukdomar i tarmarna, med dålig intim hygien, frekvent bär av syntetiskt underkläder. Typiska manifestationer av proktit är smärta vid tarmrörelser, uppblåsthet, flatulens, spastisk smärta i underlivet. Olika metoder för undersökning används för att diagnostisera proctit: digital undersökning, laboratoriediagnostik av avföring, hårdvara och instrumentella metoder.
Om samråd med proktologen är planerad för första gången krävs ingen särskild träning, men det är bättre att följa en mild kost 2-3 dagar innan du tar. Detta är nödvändigt för att minska flatulens i tarmarna, minska obehag i underlivet och undvika ofrivillig urladdning av gas under palpation eller införande av instrument i rektalhålan. Det är nödvändigt att vägra några produkter som ökar flatulens och uppblåsthet, samt orsakar jäsning och råtna i tarmarna. Dessa produkter inkluderar:
Vad kan du äta när du förbereder dig
Om inflammatoriska processer misstänks, bör kryddiga och för sura livsmedel överges - sådana rätter irriterar tarmväggarna och kan leda till en ökning av befintliga symptom. Dessa är kryddor, kryddor, pickles med tillsats av ättika, pickle, rökt kött, citruses.
Kryddig mat måste överges.
Om en person är rädd för obehagliga känslor som kan uppstå under palpation av endotarmen, rekommenderas att rådgöra med din läkare innan du tar det om eventuellt intag av lugnande medel. Det är bättre om dessa är örtberedningar med en lindrande lugnande effekt: de orsakar inte slöhet och har en liten lista över biverkningar och kontraindikationer. Mer potenta droger ska ges uteslutande av en specialist, eftersom de kan hämma andnings- och hjärtfunktionen.
Tabell. Vilka lugnande medel kan tas innan de tas.
Proktologen utför diagnostik, olika typer av behandling och utvecklar åtgärder för förebyggande av kolonpatologi. Patienten får ett samråd med en prokolog på rekommendation av en terapeut eller en gastroenterolog. Det är dessa experter som kommer att förklara vad coloproctologen behandlar och kommer att hänvisa till honom.
Proktologen är en smal profilläkare. Specialisten diagnostiserar och förskriver behandlingen av kolon och rektums patologi, den analöppas zon.
Namnet på prokologens specialitet (proktos från grekiska är endotummet) har sedan 1997 betraktats som föråldrat i Ryssland. Det var föremål för förtydligande, ett särskilt regleringsdokument (dekret) beslutade att byta namn på yrket. Nu kallas doktorn en koloproctologist (kolon - tjocktarm, termen innehåller alla dess sektioner - direkt och kolon). I själva verket har ingenting förändrats och skilde sig inte signifikant: innan denna specialist behandlade alla sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen.
En proktolog (coloproctologist) föreskriver både konservativ terapi och behandlas kirurgiskt. Hans huvudsakliga specialisering inom medicin är kirurgisk. Området där en sådan läkare arbetar kallas koloproktologi. Namnet refereras ofta till - proctology. Det innebär endast kirurgisk behandling.
Under det första besöket genomförs en undersökning (klagomål och anamnesis klargörs), då undersöker läkaren patienten. I poliklinikkontoret utförs extern undersökning och digital undersökning. Dessa metoder är ett slags screening. De är informativa, låter dig bestämma metoderna för ytterligare diagnos. Om läkaren är säker på diagnosen efter diagnosen, föreskrivs en behandling.
En proktologisk undersökning utförs på en soffa i knä-armbågsställningen eller på baksidan med ben som pressas till magen. Tunga patienter placeras när man tittar på vänster sida med knän dras till bröstet.
Eftersom för att klargöra diagnosen upptäcker proktologen inte bara klagomålen och sjukdomshistorien utan undersöker också patienten, du måste förbereda dig för besöket. På öppenvårdstillträde genomförs digital undersökning, vilket kräver en ren tarm. Förberedelsen utförs 3-4 dagar före besöket till läkaren och inkluderar:
Kostnäring bör vara mild. Det rekommenderas att utesluta:
Begränsningar av att dricka, förutom ovanstående, nr.
På kvällen före undersökningen och på undersökningsdagen måste du utföra 2 rengöringsdimensioner (på kvällen och på morgonen, 3 timmar före diagnosen). Om det inte finns någon förstoppning, räcker det med att göra en enema. Det är bättre att använda Esmarkh-rånet, dess volym (ca 2 liter) kan matas in en gång. Enema i form av en päron är inte särskilt lämplig för en vuxen.
Om rengöringsprocedurerna med enema är oacceptabla av någon anledning, föreskriver läkaren intag av laxermedel. Deras val beror på tarmarnas tillstånd, varaktigheten av förstoppning. Det kan vara en mikrokarm-mikroklyster, bekväm att använda och snabbtverkande. Läkaren kan ordinera Fortrans - läkemedlet är utspätt med vatten och berusat. Finns i doserade doseringspaket i pulverform beräknas mängden baserat på patientens vikt. Detta läkemedel användes företrädesvis för förstoppning.
Du kan ta ett laxermedel i form av rektala suppositorier eller tabletter.
Med ökad gasgenerering, om den, trots kosten, inte slutar, föreskrivs enterosorbent - något läkemedel från denna grupp i en adekvat dosering (aktivt kol - 4-6 tabletter en gång, Polysorb, Enterosorb). Effektiv Espumizan - skumdämpare, som också minskar flatulens.
Om proktologen planerar att genomföra en endoskopisk undersökning med hjälp av en speciell enhet (rektoskop, irrigoskop), bör preparatet vara särskilt noggrant, eftersom undersökningens djup jämfört med den digitala undersökningen är stor:
Med hög patientlabilitet, rädsla för proceduren, rekommenderas att du tar lugnande medel.
Från laboratorietester krävs:
I blodprovet kontrolleras formeln - i händelse av dold blodförlust kan anemi utvecklas.
Coprogrammet ger ett antal indikatorer som gör det möjligt att differentiera den nuvarande sjukdomen. Med det kan du kontrollera patologi hos andra matsmältningsorgan, identifiera inflammation i tarmarna, helminthiasis, svampar. Vid forskning:
Alla resultat ges i form av en beskrivning av den detekterade patologin.
Det fekala ockult blodprovet ordineras för smärta, förstoppning och andra manifestationer där det inte finns något blod visuellt. Fördelen är förmågan att diagnostisera latent blödning. Analysen är mycket känslig - det här är ett slags minus. Vid bestämning är det även en obetydlig nivå av inte bara humant hemoglobin detekterat utan också en utomstående som erhålls från maten som äts (kött, fisk). Därför krävs en lång förberedelse:
Om dessa begränsningar inte är uppfyllda, kommer resultatet av studien att vara falskt positiv och uninformativ. Han måste repetera.
Listan över patologier som proctologen behandlar är väldigt lång. Det innefattar sjukdomar av inte bara kolon, men också analområdet. Några av dem är:
Hemorrojder är en vanlig patologi i ändtarmen. Dessa åderbråck i ändtarmen med bildandet av noder. Med ständig exponering för riskfaktorer uppstår stagnation i bäckenet. Venösa kaviteter runt ändtarmen är fyllda med blod. I samband med det försämrade utflödet av det från det venösa nätverket uppträder ett skarpt utskjutande av enskilda delar av hemorrhoidal plexus i tarmens lumen med bildandet av kottar. Med tiden ökar deras storlek, lederna i ledmuskeln, som stöder venös plexus, försvagar. Noder under fysisk ansträngning (spänning under tarmrörelser eller tyngdlyftning) börjar falla ut.
Detta hänvisar till de inre hemorrojida stötarna, som förekommer tidigare och växer i storlek. Externa noder är placerade subkutant runt anusen från utsidan, så de kan inte falla ut.
Patienten kan märka utseendet av en hemorrojida sjukdom i sina tidiga skeden. Men det uppmärksammar inte alltid de symptom som är relaterade till det:
Sådana manifestationer av sjukdomen ignoreras ofta. En läkare i detta skede kontakts sällan. När det uppstår smärta, blödning på grund av skador på interna noder, förlust med klämning, kommer patienten till läkaren. Ofta detekteras patologi i det avancerade skedet när komplikationer utvecklas:
Dessa är akuta förhållanden. Patienten behöver akutvård på ett kirurgiskt sjukhus.
Om det inte finns någon akut blodförlust, men frisättning av blod i minimala mängder bekymmer, utvecklas allvarlig anemi över tiden. Förluster uppträder som spår av blod:
Om du går till en läkare tidigt kan du helt bota henne. Efter att ha undersökt doktorn kommer han att förskriva ytterligare diagnostiska metoder och utarbeta en behandlingsplan. Vid de första stadierna genomförs konservativ behandling. Den kan kombineras med folkmetoder. Om du följer alla rekommendationer från en specialist från de patologiska förändringar som uppstår vid sjukdomsuppkomsten, kan du enkelt bli av med. Med långvarig kurs, när komplikationer har bildats, används kirurgiska metoder. Neddragningsnoder tas bort. Behandlingsmetoden beror på scenen av hemorrojder.
En anala spricka är en defekt i slemhinnan. Den har en linjär eller elliptisk form (sår). Det bildas genom att traumatiserar det slemhinniga hårda avförandet, om patienten lider av förstoppning. Kan åtföljas av smärta, spår av blod i avföring eller på underkläder.
En spasm i sphincten leder till utvecklingen av en spricka när blodtillförseln till anusvävnaden störs.
När en spricka uppträder behandlas det konservativt: Allmänna preparat och salvor eller krämer för lokal administrering är föreskrivna.
Polyps är termen för några neoplasmer i tarmväggen. Enligt sin histologiska struktur är indelad i följande typer:
True - tumörbildning (godartad och malign). Dessa inkluderar:
Falska polyper är inflammatoriska eller anal bröstvårtor som har blivit stora i storlek. De är godartade.
Med tanke på att eventuell polyp, även av liten storlek (0,1 cm), kan skadas, måste den avlägsnas. Detta görs vid genomförande av instrumentella metoder för forskning, omedelbart efter identifieringen av utbildningen. Efter polypektomi är samma instrument förskrivet behandling: lokal och konservativ.
Det finns diffus (familial) polypos i tarmen - en sjukdom som åtföljs av närvaron av ett stort antal polyper - från flera hundra till tusen. Den har en ärftlig natur. Nästan alltid maligniserad.
Fisteln är en kanal mellan två organ med nära avstånd. Rektovaginal fistel förekommer ofta, som ligger mellan endotarmen och slidan, eftersom dessa organ i en kvinna ligger intill varandra. Det finns flera orsaker till utseendet på en fistel:
Fistel är komplicerad av infektion på grund av penetration av avföring från ändtarmen till vagina.
Behandlingspatologi endast kirurgisk:
Förstoppning är ett brott mot den normala passagen av avföring och dess avlägsnande från tarmarna. Ledsaget av flatulens, smärta, en känsla av ofullständig frigöring av tarmarna, en känsla av distans.
Orsakerna till detta patologiska tillstånd är också:
Förstoppning är en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av hemorrojder och divertikuler. Leder till högt blodtryck
Vid kronisk förstoppning är självhantering strängt förbjuden. Du måste besöka en läkare för att ta reda på orsakerna och förskriva adekvat behandling. Om det behövs kommer specialisten att göra en undersökning, förklara vad som behöver ändras i livs och näringsämnen. Efter en tid kommer han att ompröva, kontrollera resultaten av den föreskrivna behandlingen.
För behandling av förstoppning föreskrivs:
Förstoppning kan vara en manifestation av endotation i ändtarmen: den sticker ut över anusen. Patologi är inte livshotande, men ger mycket besvär på grund av kliniska manifestationer:
De exakta orsakerna till sjukdomen är inte etablerade, men dess utseende underlättas av:
Det här är de vanligaste riskfaktorerna.
Oftast måste denna defekt kirurgiskt avlägsnas. Det finns många tekniker för att fixera ändtarmen till de omgivande vävnaderna. Om ett sådant beslut inte är möjligt utförs resektion av den utskjutande rektala delen av tarmarna.
Trauma i buken kan leda till en rubbning av tjocktarmen på något ställe. Som ett resultat kommer fekala massor att börja gå in i bukhålan med utvecklingen av peritonit, vilket uppenbaras av kliniken vid akut buk (intensiv smärta, illamående, kräkningar, hypertermi). Initiering av bukhinnan i sådana fall utvecklas snabbt, eftersom avföringen innehåller många bakterier, matsmältningsenzymer. Utan omedelbart hjälp kan döden uppstå.
En främmande kropp i tarmen förhindrar passage av avföring, vilket leder till perforering av dess vägg och den snabba utvecklingen av peritonit.
Ett främmande föremål kommer in i tarmarna:
Andra omständigheter är möjliga.
För att ta bort en främmande kropp är det nödvändigt att klargöra dess natur:
Anal klåda är en obehaglig känsla i anusen, ständigt eller intermittent före tarmrörelser. I hemorrojida sjukdomar är klåda ett tecken på inre hemorrojder. Den slem som täcker de utgående inre noderna, spår av avföring på dem irriterar huden. Denna obehagliga känsla förekommer även med stora yttre hemorrojder av konerna, när de efter avföring med otillräckliga hygienåtgärder förblir kvarstående avföring i krypterna och på ytorna på konerna själva, vilket leder till irritation och inflammation i huden.
Förutom hemorrojder kan det orsaka anal klåda:
När en klåda uppstår, borde du inte vara störd av att besöka en läkare i hopp om att allt kommer att gå bort själv. I sådana fall borde du kontakta din läkare så snart som möjligt så att du, efter att ha tagit reda på orsaken, ska bli av med obehagliga symptom för alltid. Specialisten upptäcker orsakerna till klåda och eliminerar det så snart som möjligt.
En komplikation av hemorrojder kan vara paraproktit - inflammation i den nära rektala fettvävnaden. Detta beror på infektion. Resultatet av denna patologi kan vara utvecklingen av:
En vanlig patologi i tjocktarmen är identifiering av divertikulär utskjutning av tarmväggen i dess lumen. Enkla herniala formationer och multipla - divertikulos kan hittas. Det utvecklas hos patienter om minst en patologisk förändring i tarmväggen detekteras i form av utskjutningen. Ursprungsdivertikulär kan vara:
Det finns 2 typer av divertikulos:
Irritabelt tarmsyndrom är en vanlig patologi. Dessa är funktionella störningar i tarmarnas aktivitet i frånvaro av organiska skador i dess väggar. Skälen är:
Dessutom avser termen IBS alla tarmdysfunktioner när orsaken inte har identifierats, och under undersökningen hittades ingen grov patologi.
Dolikhokolon - medfödd anomali i tjocktarmen: dess längd är för stor. Den kan förlängas över eller i bara en av avdelningarna. Det fortsätter med obehagliga symptom, upp till utvecklingen av ett allvarligt tillstånd. Förstoppning är orolig på grund av kronisk fördröjning och ackumulering av avföring i tarmens lumen, dess betydande expansion, med långvarig utveckling av tarmobstruktion, anemi på grund av väggarnas konstanta mikrotraumor, vilket så småningom kan uttalas. Men i många årtionden kan dolichosigma vara asymptomatisk.
Megacolon hänvisar även till medfödd tarmsjukdom - en medfödd utvidgning av kolonhålan. Men det kan bildas på grund av ärr eller andra orsaker till minskning (svullnad, främmande kropp). Om orsakerna inte är fastställda, betecknas megacolon som idiopatisk.
Proctology består av flera discipliner - terapi, gastroenterologi, endoskopi, kirurgi. Detta inkluderar även onkologi vid upptäckt av neoplasmer i tarmarna. Därför är proktologen eller koloproktologen, som är namnet på en specialitet (föråldrad och ny: sedan 1997 har specialiteten blivit mer allmänt kallad koloproktologi), har kunskap om strukturen, metoderna för diagnos och behandling av kolonin, anus och det omgivande området. Skillnaden existerar bara i namnet: oftast i samtalstalet används namnproktologen fortfarande.
För att få en tid med proctologist gratis behöver du ett hänskjutande från en terapeut eller en gastroenterolog. Du kan självständigt få en biljett på polyclinicens registreringsdisk och visas vid en viss tid för samråd. Men i ett statssjukhus kan en smal specialist som en kolokrokolog vara frånvarande. Därför behöver du kontakta din lokala läkare. Han kommer också att förklara hur man ska förbereda sig för undersökningen, hur man klarar de nödvändiga testen, vilket kan göras i förväg och visa dem till prokologen i receptionen.
I privata kliniker betalas någon inspektion. Här kan du använda OMS-kvoten och om nödvändigt få samråd med professorn.
En coloproctologist är en smal profilspecialist, till skillnad från en allmänläkare. Men i avsaknad av en doktor i denna specialisering kan en abdominalkirurg hjälpa till vid ett akut tillstånd i samband med tarmsjukdom. Det är särskilt nödvändigt med följande:
Om det inte finns någon blödning och förlust av noder, men det finns en stark smärta i tarmarna, kan du omedelbart kontakta kirurgen. Det är viktigt att göra detta så tidigt som möjligt för att undvika allvarliga konsekvenser.