Är fistlar i ändtarmen farliga?

Fistel i ändtarmen är en kanal som sker direkt i skiktet av subkutan vävnad och passerar sedan genom intilliggande vävnader. Sådana formationer är interna och externa. Den första sammankopplar patientens organ. Den senare går ut. Du kan se bilder av dessa typer för att förstå skillnaden. Det här är inte ett hemorrojder, vilket med de första symptomen liknar problemet med en fistel. Behandling av sjukdomen utförs också på ett helt annat sätt.

Tecken och symptom

Rektum fistel

Mer än 90% av alla som lider av rektalfistel, hanterar det avancerade stadium av paraproctit, när konservativ behandling redan är värdelös. Detta är helt fel hos patienten, eftersom det inte var nödvändigt att fördröja besöket till läkaren. Resultatet - abscessen öppnas, allt innehåll kommer ut. Självklart känns patienten omedelbart lättad, men det betyder inte att sjukdomen har gått. Betennandet kvarstår, en infektion kan komma dit, vilket kommer att provocera ytterligare utveckling i fisteln, som går till ytan av anusen. Medan den inflammatoriska processen pågår, fortsätter fistlarna att bildas, och behandling är absolut nödvändig.

Kirurgiska fel under operationer:

1. Om abscessen öppnas, dräneras, men inget radikal utförs, kan en rektalfistel förekomma.
2. Om hemorrojder kräver kirurgi utförs en operation, men läkaren kan genom suturering av slemhinnan påverka musklerna. Resultatet är inflammation. Fistler bildas i postoperativ period. Samtidigt kan det inte bara vara komplicerat av hemorrojder, men också den lanserade versionen.
3. Om djupa, traumatiska operationer utfördes i gynekologi, men med fel. Detta kan också utlösa ett problem.

Det finns också andra orsaker:

• skador efter födseln
• syfilis;
• chlamydia;
• cancer som finns i ändtarmen
• tarmproblem
• rektal tuberkulos;
• Crohns sjukdom.

Eventuella orsaker till vilka problemet uppstod bör korrigeras.

Fistel i endotarmen har sina egna speciella symptom. Utan dem fortsätter sjukdomen aldrig. De vanligaste symptomen som larmar patienten:

• klåda i den analgången;
• purulent urladdning;
• smärta sensioner.

Möjliga symptom - feber, irritation i anus, hemorrojder. Denna sjukdom fortsätter "vågor". Därför kan symptomen ständigt upprepas. Fistelupprepningar efter uppenbar återhämtning förekommer mycket ofta. Så snart som nästa symptom uppträder måste du omedelbart kontakta en läkare.

Typer av fistel i proctology - kliniska former

Typer av rektumfistel

I medicinsk praktik finns det flera alternativ för rektalfistel:

1. Full kännetecknas av närvaron av en stroke med två hål på en gång. En är i anusens axil. Den andra kommer redan ut. Det kan finnas många sådana öppningar, som sedan slår samman i en enda yttre stroke. På bilden är det särskilt synligt vid diagnosen sjukdomen.
2. Ofullständig är en stroke som har en inre öppning och går till tarmslimhinnan. Detta är bara scenen då bildandet av en hel typ fistel uppstår.
3. Internal. Denna fistel, båda hålen ligger i väggen. Enligt dess placering relativt anus är olika. Oftast identifieras med diagnostiskt "foto".

Är fistlarna i anus farliga?

Om du inte botar fisteln kan det leda till flera komplikationer:

1. Scar tissue anus. Resultatet är smärta under tarmrörelsen. Samma symptom karaktäriserar hemorrojder.
2. Blodinfektion
3. Du kan uppnå fistul degenerering i en cancerous tumör.
4. Ärrvävnad som ligger runt problemområdet. Resultatet av denna komplikation är tarmproblem, fekal inkontinens och gas.

Allt detta komplicerar patienternas livskvalitet väldigt mycket.

Folkmedel för hjälp

Många människor som har hemorrojder, liksom rektalfistel och andra tarmproblem, använder traditionell medicin för att lindra symtom eller försök att helt bli av med plågor.

Traditionell medicin ska endast användas efter diagnosen och på rekommendation av läkaren.

Idag finns det många sådana populära recept:

1. Det är möjligt att bota problemet med guldblommor. För att göra detta hälls torra och färska blommor med alkohol och insisterar. Det resulterande medlet blandas med borsyra och kokt vatten. Den färdiga lösningen används som ett ljus. De blötläggs med en tampong och injiceras i ändtarmen. Sådan behandling bör utföras under minst 10 dagar.
2. De använder framgångsrikt aloe vera (hemorrojder är också älskade att behandlas med detta hem botemedel). Finmalet blad häller honung och insisterar 8 dagar. Efter att ha använt verktyget rekommenderat inuti 3 gånger om dagen.
3. För att lindra symtom använder du ofta sittbad. För att göra detta, förbered infusioner av kamomill, kalendula, ekbark.

Hur man kan bli av med?

Behandla inte rektalfistel uteslutande populära recept. De kan hjälpa, men endast tillfälliga resultat kan uppnås på detta sätt. De största problemen kommer inte att försvinna, och patienten kommer bara att förlora tiden. Behandlingen måste ske under överinseende av en läkare.

Den viktigaste effektiva behandlingen för rektalfistel är kirurgi (kirurgi).

Excision utförs under den akuta perioden. När remission sker anser experter inte att det är lämpligt att utföra operationen, eftersom inte alla patologiska vävnader kan avlägsnas.

Fistelavlägsnande operation

Kirurgisk behandling kan vara annorlunda i sin metod. Det beror på många parametrar:

• vilken typ av fistel presenteras
• finns det några hemorrojder
• om det finns sår;
• Har ärrningen påbörjats?
• vilken tid är sjukdomen nu

Kirurgen bör mycket kompetent utföra kirurgisk behandling av fistel. Fotooperationer finns på Internet. Du kan se dem.

Det finns en operation på sjukhuset. Allmänna anestesi används. Efter vilken vecka ska patienten vara under noggrann övervakning av en läkare. Behandlingen slutar inte där.

Vad ska man göra nästa? Viktiga rekommendationer

Efter operationen uppträder aktiv läkning av det skadade området. Denna period varar i flera veckor. I det här fallet kan patienten känna smärta i sårområdet. Därför ordinerar läkaren smärtstillande läkemedel.

Du måste snabbt gå till kirurgen, om patienten efter operationen visas:

• hemorrojder;
• temperaturökning
• svår smärta
• fekal inkontinens
• svårighet att urinera eller defekera.

I det här fallet fortsätter behandlingen. Kanske i form av en annan operation.

I den postoperativa perioden måste du följa en diet för att bevara tarmarna och underlätta patientens välbefinnande.

Efter operationen behöver du 2-3 dagar att bara äta flytande mat. Detta kommer att förhindra förstoppning, hemorrojder och andra komplikationer kommer inte att utvecklas. Behandling i postoperativ period är också en mottagning av stillasittande bad. De ordineras utan att misslyckas. Du kan använda infusioner av olika lugnande örter.

Rektalfistel: behandling utan operation

Fistel i ändtarmen (medicinsk namn - fistel) - genom den rörformiga kanalen som förbinder bukorganen. Inuti fisteln är fodrad med epitelceller eller "unga" bindfibrer, som bildas som ett resultat av åtdragning och läkning av olika sår och lokala vävnadsdefekter. Cirka 70% av rektala fistler bildas i adrectalutrymmet och går från Morgan-krypterna (fickorna öppna för fekalmassan) till huden. Anorerektala fistlar går från anus direkt till huden.

Rektalfistel: behandling utan operation

Behandling av rektalfistel inbegriper vanligtvis användandet av kirurgiska metoder, såväl som mekanisk och kemisk rengöring av hålrummet. Mycket ofta är patienter som diagnostiserats med purulenta rektala fistlar intresserade av huruvida en fistel kan botas utan operation. Experter är överens om att behandling av patologi med medicinska och folkliga metoder är ineffektiv och kan bara användas som en hjälpkomponent för att påskynda de regenerativa processerna och snabb återhämtning av skadade vävnader. Det finns också sätt att tillåta excision av fisteln utan kirurgisk (invasiv) intervention, så patienten måste ha fullständig information om alla tillgängliga terapier.

I många fall öppnas en sådan fistel spontant, ibland för att lindra patientens tillstånd, genomförs en operation för att öppna och sanera honom

Excision av en fistel utan skalpel

De flesta proktologkirurger anser att kirurgisk behandling är den mest effektiva metoden för behandling av olika fistler, eftersom en läkare under kirurgi kan ta bort alla skadade vävnader, vilket signifikant minskar risken för återfall. Excision av en fistel med en skalpell är en invasiv, mycket traumatisk operation som kräver en lång återhämtningsperiod, så många patienter letar efter sätt att behandla fistlar utan operation. Om dem kommer att diskuteras nedan.

Typer av rektalfistel

Laserbehandling utan kirurgi

Detta är en av de säkraste, effektiva och lågtrycksmetoderna för behandling av fistulous passager, som har flera fördelar. Behandling med en laser i närvaro av bevis kan utföras även hos barn och ungdomar, även om vissa läkare inte råkar använda denna teknik för barn under 10 år. Effekten av laserstrålar orsakar inte obehag och smärta, och efter proceduren är det inte nödvändigt med en rehabiliteringsperiod. Efter laserns excision av fisteln kvarstår ingen ärr eller ärr på huden, vilket är viktigt om operationen utförs i anorektalzonen.

Behandling av fistulous passager med en laser

Trots det stora antalet fördelar har laserbehandling betydande nackdelar, inklusive:

• hög kostnad (i olika kliniker kan kostnaden variera från 20 000 till 45 000 rubel);
• ganska hög sannolikhet för återkommande och komplikationer (cirka 11,2%);
• biverkningar i form av anal klåda och bränning vid platsen för excision av fisteln;
• oförmåga att använda med purulenta fistler.

Var uppmärksam! Laser excision av fistulous passager praktiseras i alla privata kliniker i stora städer, så det finns vanligtvis inget problem att hitta en laser kirurg-prokolog.

Laser excision av fistel

Radiovågsterapi

Ett mer modernt sätt att ta bort rektalfistel är radiovågsterapi. Metoden är lämplig för behandling av alla typer av fistlar, och den största fördelen är att det inte finns behov av att gå till sjukhus. Patienten kan gå hem inom 10-20 minuter efter proceduren, eftersom det inte kräver allmänbedövning: läkaren utför alla åtgärder under lokalbedövning (traditionellt används "Lidocaine" eller "Ultracain").

Fullständig läkning och återställning av vävnad efter strålning av fisteln sker inom 48 timmar, så om fisteln avlägsnades på fredag ​​kan patienten gå till jobbet redan på måndag (standardåtervinningsperioden efter operationen är minst 14 dagar). För att bestämma den mest lämpliga behandlingsmetoden för sig kan patienten använda den jämförande egenskap som anges i tabellen nedan.

Tabell. Jämförande egenskaper hos olika metoder för behandling av rektalfistel.

Är behandling utan rektal fistel möjlig?

Behandling av paraproktit gör inte ofta utan operation.

Det är dock ganska möjligt att göra det utan tidigt stadium.

Men för att bli av med paraproctit var framgångsrik för patienten, måste han övervinna sin falska blygsamhet genom att omedelbart rådgöra med en läkare.

Vilken typ av sjukdom är detta?

Med denna sjukdom menas en purulent inflammatorisk process av vävnaderna som omger ändtarmen. Det finns akut och kronisk paraproctit.

Det är en av de vanligaste patologierna i endotarmen, vilket ger hemorrojder, analfissur och kolit. Män blir sjukare oftare än kvinnor, och detta förhållande ser ganska betydande ut.

Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av uttalade symtom på akut berusning av kroppen, störningar i pallarna, urinering, skarp smärta i buken och bäckenet.

I kronisk paraproctit bildar en pararectal fistel med en liten öppning som öppnar sig på huden i perineum.

Genom det är frisläppandet av pus. Om utflödet av pus är svårt, då bildandet av ytterligare håligheter.

Att se en läkare för någon form av sjukdom är omedelbar.

När för att undvika operation

Det är ganska möjligt att bota en sjukdom med hjälp av läkemedel och fysioterapeutiska förfaranden.

Naturligtvis är konservativ behandling osannolikt att lindra de allvarliga formerna av sjukdomen. Om en permanent återhämtning inte kan uppnås utförs kirurgisk borttagning av fisteln.

Kom ihåg att endast akut paraproktit kan botas med medicinering, en kronisk form av sjukdomen kan tyvärr bara behandlas med kirurgi.

Under behandlingen måste du följa en diet. Akut och kronisk paraproktit leder till uppkomsten av ärrbildning i den analkanalen, dess deformation och andra patologier. I sådana fall utförs kirurgi utan dröjsmål.

Endast när patienten inte hittas purulent process, begränsad till konservativ behandling med antibiotika, fysioterapi och andra saker. Det visas också om sjukdomen befinner sig i fasen av fördröjd eftergift, och de fistösa passagerna är stängda.

Behandling av paraproktit utan kirurgi är möjligt även när fisteln har tagits bort. I andra fall är det omöjligt att bota det utan operation. Konservativa terapeutiska metoder eliminerar inte fistler, tar inte bort pus.

Vad är målen för en specialist?

Behandling av akut paraproktit är först och främst nödvändig för att förhindra övergången till det kroniska skedet.

Dessutom är komplikationer i den akuta formen av sjukdomen möjliga: infektionen kan spridas till subkutan fettvävnad.

Ibland orsakar en akut inflammatorisk process smältning av rektalväggen, patologisk förstöring av urinröret. Det finns frekventa fall av infektion i bukhinnan med utveckling av akut peritonit.

Konservativa behandlingsmetoder

Antibiotika används främst för läkemedelsbehandling. De hjälper kroppen att slåss mot patogener.

Antibiotika ordineras vanligtvis för oral administrering eller genom injektion. För att få en lokal effekt på det patologiska fokuset är ljus, salvor etc. tilldelade.

Vanligtvis ordinerar läkaren droger som Metronidazol, Amikacin, Gentamicin.

• en minskning av intensiteten hos den patologiska processen;
• förhindra fistelbildning
• kämpar med stigande temperaturer.

Användningen av rektala suppositorier är en annan effektiv supporter för paraproctit. Det finns olika typer av ljus: sårläkning, hemostatisk, antibakteriell.

Alla är visade att minska sjukdoms manifestationer hos patienter och därmed för att påskynda återhämtningen.

Ichthyolsalva är ett effektivt botemedel mot konservativ behandling av patologi. Salva strider med bildandet av pus, eliminerar stark smärta. Och även om behandlingen med ichthyolsalva är långvarig, noterar patienterna en varaktig positiv effekt, vilket ger anledning att avbryta det kirurgiska ingreppet.

Konservativ behandling av sjukdomen är omöjlig utan terapeutiska bad. Flera kristaller av kaliumpermanganat sättes till varmt vatten.

Varaktigheten av ett sådant nedsänkt bad är upp till 2 minuter. Efter proceduren indikeras en rektal suppositorie. Urtextrakt (kamille, kalendula, salvia) läggs också till vattnet för baden.

Med ett starkt smärtssyndrom anges tillsatsen av 1 - 2 ampuller av en 1% novokainlösning till badvattnet.

Tvättning av analfisteln med antiseptiska lösningar har också en positiv effekt. Antiseptic hjälper till att förstöra infektionsprocessen, snabbt och effektivt rensar hålan från pus och bakterier.

Den antiseptiska lösningen kan administreras med användning av en spruta eller en tunn kateter. För att tvätta fisteln används en lösning av furacillin, klorhexidin, dekasan. Vid en tidpunkt kan du gå in i högst 10 milliliter antiseptisk.

Applikationsmikrolysstrålar

Mikrolysare (med kollalar eller havtornsolja) bekämpar inflammation, accelererar vävnadshälsa, lindrar smärta. Förfarandet för att utföra proceduren är som följer:

• det är nödvändigt att ligga på vänster sida, ha böjda ben och ha dragit dem upp till en mage;
• skjuta skinkorna;
• smörj sprutspetsen med petroleumgel och introducera den i anusen till ett djup av 5 till 10 cm;
• injicera långsamt behandlingslösningen i ändtarmen;
• pressa skinkorna;
• ligga ett tag i den positionen.

Tänk dig inte en läkare!

Genomföra en konservativ behandling av paraproktit är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet i rektum och anus. Det är trots allt en allvarlig sjukdom som hotar en patient med uppkomsten av olika typer av komplikationer.

Brådskande operation är nödvändig i första hand vid brist på abcessen, liksom med den snabba utvecklingen av sjukdoms kroniska form.

Radikal kirurgi ger fullständig återhämtning. Omedelbart efter diagnosen utförs inte för att undvika skada på analområdet.

Som ett resultat

Så, konservativ behandling av paraproctit är inte alltid effektiv. Det kan endast användas under förutsättning att patienten diagnostiseras med sjukdomsens första skede, men det finns ingen purulent process. I andra fall behandlas sjukdomen - endast kirurgisk.

Efter operationen är det en fullständig återhämtning. Men med noggrann överensstämmelse med alla rekommendationer från doktorn samt den tidiga behandlingen, kan samma effekt uppnås utan operation.

Det viktigaste är att sjukdomen inte försummas och patienten inte utvecklar livshotande komplikationer.

Arton år sedan hade han en operation som involverade paraproctit. Åtta år sedan botades paraproctit utan operation. Nu är temperaturen på 38 smärta inte stark, men det finns en tyngd i perineum. Kan behandling vara möjlig utan kirurgi? Jag är 57 år gammal. Hypertensiva. Jag lider av hemorrojder är inte så mycket.

Hjälpsjukdomar.

Följ med oss ​​och följ nyheterna om sociala nätverk

Rektal fistel - folkbehandling

Mix Shevchenko hjälpte till att bota postoperativ fistel. En kvinna vid 31 års ålder användes för kronisk paraproctit. Efter operationen bildades en fistel. Läkaren sa att det var för livet. Efter att ha återvänt från sjukhuset gjorde patienten lotioner med kaliumpermanganat i 4 månader, men fisteln helade inte. Hotad ny operation. Hon började behandla fisteln med calendula-tinktur, men det här folkhjälpen hjälpte under en kort stund: såret läkte och öppnade igen. Kvinnan förlorade 20 kg, och då bestämde hon sig för att ta en blandning av Shevchenko (vodka och smör) i sin helhet 3 gånger om dagen, samtidigt som man behöll en diet. Hon genomförde 3 fulla behandlingskurser. Först minskade urladdningen av pus och härdades runt fisteln. Och slutligen var fisteln själv försenad. (tidningen "Bulletin of healthy lifestyles" 2002, nr 4, s. 14)

Rektal fistel - folkbehandling

Fistelbehandling med jägare

En kvinna fick paraproktit. Hon kördes på, men fisteln var kvar efter operationen.
Sjuksköterskan rekommenderade att ta 3 msk. l. Hypericum, häll 1,5 koppar kokande vatten och låt sjuda lite. Stam, varmt gräs inslaget i cheesecloth och sitta på det, avklädd. Det blir varmt, du måste lida. När kompressionen är cool, tvätta fistelanuset med avkok av Hypericum. Upprepa proceduren tills hela pus är ute och sedan ytterligare 2 gånger för att fixa resultatet. (HLS 2003, nr 6, s. 17-18)

Behandling av rektalfistel efter operation

Kvinnan hade en fistel efter operation för hemorrojder. Jag bestämde mig för att behandla rektalfistel själv, men under övervakning av en prokolog. Men denna behandling kan inte användas för knölar och blödningar - du behöver först bota dem.

För behandling behöver du en Esmarkh-rån, en liten spruta, tabletter intestopan (de var ordinerad av en prokolog, de ska användas i 7 dagar, 1 tablett på morgonen och kvällen), havtornsolja, örter (keland, kamille eller malurt).

Brew 2-3 msk. l. något gräs med kokande vatten i en liter burk, insisterar. Häll sedan lösningen i Esmarkh-rån och späd den med varmt kokt vatten. Enema gjort 2 timmar före sänggåendet. Målet är att hålla en hel kopp i tarmarna i 3-5 minuter. Innan du lägger dig, gör mikroclysters med oförtunnat extrakt av örten.

Nästa dag gör också en stor enema med ett utspätt extrakt, och innan du lägger dig i mikroclyster med havtornsolja.

Enemas gör dagligen i 10 dagar, mikroclysters varje dag alternerande: oljeinfusion.
Kvinnan hade 1 kurs att bota fisteln av anusen. Att äta dessa dagar är bättre att äta mindre, magert mat. (HLS 2004, nr 1, s. 25-26)

Rektalfistel - behandling med läkande salva

Sashen på ett sötvatten klapskal hjälper mycket bra. De kan samlas vid stranden av floder och sjöar. Tvätta, torka och slipa till ett pulver. Om en yttre fistel kan dammas med detta pulver. Du kan förbereda salvan: Blanda pulvret från skalen med honung, för att få en tjock salva. Att applicera denna salva på ett sår under ett bandage. Om fisteln befinner sig i rektummet, sy sedan en smal väska med tunt bomullstyg, fyll på påsen med denna salva, bind den med en stark tråd och sätt in den i ändtarmen och lämna tråden 10-15 cm långa utanför (HLS 2005, №4, s. 11)

Rektumfistel - tjärbehandling i 5 dagar

Kvinnan hade paraproctit med en öppen fistel, som festered. Olika behandlingar användes vid behandlingen: UHF, antibiotika, men de hjälpte inte. Läkare bestämde sig för att göra en excision, men en kvinna rekommenderade att dricka medicinsk tjära - 10 droppar per sked sylt, på morgonen på tom mage. Patienten tog tjära på bara 5 dagar, och fisteln var försenad (2006, nr 15, s. 30).

Receptet lästes av en kvinna vars man gjorde 2 djupa snitt om paraproctit. Ett snitt försenades i en månad som ett resultat av förband 2 gånger om dagen. Och den andra läste inte 2 månader efter operationen. Som pus var det inte, och bandage gav inte resultat. Hustrun övertalade patienten att dricka medicinsk tjära. Han tog 10 droppar tjära per 1 sked sylt på morgonen på en tom mage, bara 10 dagar. På 20: e dagen av fisteln gick pus så mycket! Pus släpptes i 8 dagar, sedan såret rensades. Det behandlades med en lösning av kaliumpermanganat, fisteln av anusen började växa. (2010, # 23, s. 23)

Mannen hade en fistel på svansbenet. 1-2 gånger om året blev han inflammerad, svullen, väldigt sjuk. I en av dessa försvårningar, fisteln bröt, kom mycket pus ut, ett hål bildades. Då bestämde sig hustrun att hälla i hålet i hålet, det var av hög kvalitet, och hon var inte rädd att använda den i behandlingen av sin man. Fick tjära i en pipett, hällde i ett hål och perebintovala. Snart drog fisteln på sig, men för förebyggande smed det en öm punkt med lökjuice under en tid. Flera år har gått sedan dess, störde fisteln inte längre. (2013, nr 17, s. 31)

Rektumfistel - Herbal Candles

1 del av Sophoras krossade frukter, 1 del av blommorna i calendula, 4 delar av det inre av svin. Värm ihop i 2-3 minuter, sedan omedelbart påfrestning. Att bilda ljus (du kan använda speciella formar, du kan använda gummihandskar, du kan kyla ett lager för att stelna och klippa det med en varm kniv, runda dina revben med fingrarna). Stearinljus sätter in i anusen på natten. Dessa ljus kan framgångsrikt behandla paraproctit med en fistel. (HLS 2008, nr 19, s. 15)

Behandling av rektalfistel utan kirurgi, symtom, tecken och diagnos

Purulent sjukdom i ändtarmen, som ligger nära anusen, kallas akut paraproktit. Det kan förekomma hos ett nyfött barn, ett äldre barn, vuxna män och kvinnor, och frånvaron av behandling leder till en spontan öppning av abscessen med bildandet av en fistel (fistel) på denna plats.

Vad är en fistel nära anuset, former och orsaker till dess förekomst, metoder för behandling och förebyggande presenteras i artikeln.

Definition och sjukdomskod

Fistel kallas kronisk paraproctit - permanent (kronisk) inflammation i analkrypten, utrymmet nära sfinkteren och pararektalfibern med bildandet av en fistulous kurs som är den skadade kryptan.

Fisteln härstammar i ändtarmen och går in i huden i perianalzonen, in i perineum (nära anus eller i anus), in i glutealområdet, in i slidan eller blint i mjuka vävnader.

Sjukdomen kännetecknas av uthållig purulent urladdning genom fistelöppningen, vilket inte tillåter det inre epitelskiktet att stänga eller läka sig själv.

Rektum fistel

Enligt ICD-10 har fisteln följande koder:

• 3 bestämmer lokaliseringen av fistelanus;
• K60.4 kombinerar rektalfistel (hud (komplett) rektalfistel);
• K60.5 inkluderar anorektala fistlar som sträcker sig in i den zon som förbinder anus och rektum.

orsaker till

En rektalfistel kan endast uppstå på grund av spontan öppning av en abscess eller dålig kvalitetsbehandling av en sådan patient vid sjukhuset under kirurgisk ingrepp.

Vid spontan genombrott av rektal abscess tenderar kliniska manifestationer av sjukdomen att normalisera: temperaturen minskar, smärtan minskar. Men det här är bara en kort period, och sedan flyter paraproctit i kronisk form och i abscessens plats en fistös öppningsform, vars inre sida överväxt med epitel.

Symtom på fistel

Det första symtomet är utseendet på ett litet sår i anuszonen, från vilket purulenta innehåll ständigt släpps, ofta med blodsplittring. Urladdningen kan se ut som en grå-smutsig vätska, luktar som att rotna.

Mängden utsläpp kan vara från en droppe till flera gram. Ibland kan du märka frisättningen av tarmgaserna, åtföljda av visslande ljud och lämna små fekala partiklar.

Obegränsad utsläpp av purulent innehåll orsakar inte smärta. Och närvaron av smärta under promenader, sittande och tarmrörelser - ett tecken på utbildning i den fistösa öppningen av hålrummen.

Det är viktigt! Rektalfistel manifesterar ofta som purulent urladdning från ändtarmen, obehag och smärta i anuszonen.

Ett sådant komplex av symptom tvingar daglig användning av dynor, en konstant fuktig miljö som ofta leder till moceration, klåda och irritation i huden.

klassificering

Det finns flera villkor enligt vilka det är vanligt att klassificera rektalfistel:

• Enligt externa tecken och komplexitet av behandling är fistler uppdelade i enkla, har en direkt öppen kurs, svag, har ett relativt stort djup och med svårigheter att behandla streck.
• genom morfologiska särdrag: epithelial och non-epithelial;
• Enligt fistelkanalens inre läge är fistler uppdelade i bakre, främre och laterala.

Fistler kan särskiljas från flera former och typer.

form

Former av manifestation av rektalfistel beror på närvaron av en extern utgång. Enligt detta är de uppdelade i fulla (utloppet har en plats att vara) och ofullständig intern (det finns ingen yttre utgång - stroken vilar mot den inre mjukvävnaden).

full

Full rektal fistel har en yttre öppning. Men det kan ha både inre och flera, som, när de passerar genom vävnaderna, kombineras i ett sätt ut.

ofullständig

För ofullständiga fistlar (interna) är början i ändtarmen, och slutet ligger i de inre mjukvävnaderna. Men det här är inte ett permanent fenomen, eftersom ett hål öppnas över tiden genom att det är ett resultat av putrefaktiva inflammatoriska processer. Men i början är dessa fistlar uppdelade i framsidan, sidan och baksidan beroende på placeringen av det inre hålet på väggen.

Rektala fistler är indelade i tre typer genom lokalisering avseende anal extern sphincter:

1. ekstrasfinkternye;
2. intrasfinkternye;
3. transsfinkternye.

Typer av rektalfistel

Ekstrasfinkterny

Extrasphincter fistler anses med rätta vara det svåraste, eftersom de påverkar ett stort område av sfinkteren och har olika streck i form och storlek. Elimineringen sker i flera steg med olika plastformar.

Den extra ryggradstypen av fisteln har fyra svårighetsgrader:

1. den första är en smal intern, direkt fistig ingång utan chipping, och den omgivande vävnaden utan suppuration;
2. den andra - den inre öppningen har ärr och den intilliggande vävnaden förblir oförändrad (inflammatoriska processer uppträder inte);
3. den tredje - den inre fistulous kursen är slät (utan ärr), och manifestationen av purulenta inflammatoriska processer är karakteristisk för vävnaden runt;
4. den fjärde - den inre fistulous kursen är expanderad och har ärr, och håligheter med purulent infiltration har bildats i den intilliggande vävnaden.

I medicin isoleras rektala fistlar på hög nivå ibland, vilket skiljer sig från placeringen av den inre öppningen ovanför den denterade gränsen (i rektumets nedre rektala område).

Intrasfinkterny

Rektala fistler i intraspinal nodulatyp utmärks av enkel behandling och snabb (relativt) återhämtning, eftersom de inte påverkar den analala externa sphincten.

Transsfinkterny

Transfinktorns syn på fisteln tenderar att röra den analfinkteren. De är ytliga och höga och påverkar ett stort område av sfinkteren. Därför är behandlingen komplex och kan innefatta plast.

diagnostik

För diagnos av rektalfistel användes sådana metoder:

• Fysiska undersökningar, inklusive visuell bestämning av de yttre fistösa öppningarna i perianal eller glutealzonen, i perineum. Detta inkluderar en digital undersökning av ändtarmen för att bestämma början på den fistösa passagen och eventuella infiltreringar.
• Laboratorieprov: Allmänt blod- och urintest, blodbiokemi och andra som läkaren anser nödvändiga.
• Instrumentundersökningar, inklusive:

1. anoskopi eller rektoromanoskopi för att få en visuell bild av den inre fistulära kursen;
2. fistulografi (fluoroskopi med kontrastmedel) för bestämning av fistösa passager med hålrum och streck i vävnader, höga inre fistösa öppningar, hästskoformade återkommande fistlar, med differentiell diagnos av fistel av rektala eller pararectala cyster;

Fistulografi fistel rektal

1. ultrasonografi, som genomförs av rektala sensorer (inklusive tredimensionella) för att bestämma lokaliseringen av de fistösa passagerna i förhållande till de analfinkterna;
2. CT eller MR i bäckenet med perineum för att förtydliga placeringen av fistelns kurs med perianala komplikationer;

• Ett antal ytterligare undersökningar som föregår sjukhusvistelse: EKG, respiratoriska organets röntgen, blod för Rh, HIV, koagulering och annan standard för sjukhuset, test.

Med tanke på komplexet av diagnostiska förfaranden, som innefattar samråd med specialiserade specialister (prokolog, kirurg och andra om det behövs) är det inte svårt att bestämma rektalfistel.

Modern behandling

Man tror att rektal fistel kan botas endast genom en konservativ kirurgisk metod (kirurgi). Och innehav av läkemedel och icke-traditionell folkterapi till patienten hjälper inte. De syftar till att minska symtomen och påskynda återhämtningen (till exempel antibiotika i den postoperativa perioden), utan att lösa kärnan i problemet.

Kirurgi använder metoder för excision av rektalfistel i ändtarmen, dessutom med hjälp av en obduktion och dränering av såren eller suturingen av sfinkteren. Används även ligaturmetod för excision (med användning av en elastisk ligatur) och genom att flytta de slemhinnor-submukosala, slemhinniga eller fulltjockade rektala flikarna i anuset. Vidare, beroende på operationens komplexitet, används plast för att återställa den fysiologiska strukturen och funktionaliteten hos sfinkteren.

Efter operationen genomgår patienten en behandlingsbehandling: antibakteriella och antifungala läkemedel, antiseptika, icke-narkotiska och narkotiska analgetika.

Det är viktigt! Efter excision av rektalfisteln kommer såret att läka sig snabbare och tarmfunktionaliteten kommer att återställas under observation av terapeutisk näring - diettabell nr 15.

Dietnummer 15 vid behandling av rektalfistel.

Men idag är behandlingen av fistlar utan kirurgi möjlig.

Excision av fisteln utan användning av en skalpell

Modern medicin kan erbjuda en atraumatisk metod för excision av rektala fistlar med en laser. Det anses vara icke-invasivt men lämpar sig för personer med enkla fullständiga fistlar som inte har några krökningar.

Lasermetoden har flera fördelar:

• ingen smärta
• nästan fullständig brist på blod;
• brist på komplikationer;
• minimera sannolikheten för återkommande
• tidig återhämtning.

När det gäller kontraindikationer är det praktiskt taget inga fistler under laserutjämning, vilket gör metoden till en prioritet.

Folkmekanismer

Minska symtomen före excision av rektalfistel och påskynda läkning efter användning av traditionell hemmedicin. Dessa inkluderar douching infusioner av örter eller användning av bad. Buljonger är beredda med:

• kamille läkemedel;
• rölleka;
• Johannesört;
• Calendula.

Bad för behandling av rektalfistel

Du kan använda en anläggning och i komplexet. Effektivt 15-minutersbad med havsalt (saltlösning). Aktuella salvor från lin, bergsklättrare av peppar och ekbark vid användning av svamp som underlag. För att förbättra immuniteten tillåts det att använda produkter med honung eller andra biodlingsprodukter, echinacea purpurea, ginseng, althea och liknande örter.

förebyggande

Bristen på behandling av paraproktit (både akut och kronisk) är fylld med deformation av perinealzonen med analkanalen, cikatricialförändringar av fiber, sfinkterinsufficiens och inkontinens av avföring. Och den fistulas långa existens hotar övergången till en malign form.

Det finns ingen bättre botemedel mot sjukdomen än förebyggande. Gör så här genom att följa dessa rekommendationer:

• utesluta kryddig och konserverad mat, såser och alkoholhaltiga drycker så mycket som möjligt
• med en tendens till förstoppning för att genomföra förebyggande åtgärder
• överarbeta inte;
• i mat för att ge företräde åt matrika rika fibrer: frukt, grönsaker, havregryn och andra;
• använd dagligen minst 2 liter vätska.

Förebyggande av fistel

Utseendet på rektala fistlar kan förhindras, styrd av enkla rekommendationer. Men när de dyker upp, försök inte och börja omedelbart behandlingen.

Rektalfistel åtföljs av smärta och obehag, med allvarliga hälsoeffekter. Därför är det viktigt att omedelbart börja omfattande behandling, som kommer att stoppa (eller minska) utflödet från ändtarmen, eliminera utarmning och förlust av vätska, eliminera infektionen, irritation av omgivande vävnader med enzymer.

Rektalfistel: Hur är behandlingen utan operation?

Bland de många proktologiska sjukdomarna finns rektalfistel ofta, behandling utan operation, vilket sällan används. Den huvudsakliga metoden för terapi är kirurgi. Många patienter under lång tid går inte till läkare och självmedicinska läkare. I den här situationen är det olämpligt. Det är nödvändigt att behandla fistlar först efter det medicinska samrådet. Vad är etiologin, kliniska manifestationer och metoder för behandling av denna patologi?

Funktioner i rektumfisteln

En fistel är en kronisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av en patologisk kanal mellan ändtarmen och huden eller fettvävnaden. Synonym för denna sjukdom är kronisk paraproctit. I en frisk person är fistösa passager frånvarande. I de flesta fall utvecklas detta tillstånd på bakgrund av akut paraproktit i avsaknad av adekvat terapi. Denna sjukdom är förlängd. Det kan vara i flera månader och år. Samtidigt finns det perioder av förvärring och förbättring av patientens välbefinnande.

Mekanismen för bildandet av den fistösa passagen är förknippad med en inflammatorisk process som påverkar rektumets strukturer (kryptor). Dessutom kan fiber bli inflammerad runt ändtarmen. Sjukdomen är farlig för eventuella komplikationer. De innefattar deformation av anus (dess struktur), cicatricial förändringar i muskelsystemet. Det är viktigt att närvaron av fistel ökar risken för att utveckla en malign rektal patologi. Fistler kommer i flera typer. Det finns följande typer av fistlar:

• slutföra;
• ofullständig;
• inre.

Den första av dem diagnostiseras oftast. I det här fallet är början av den fistulösa kanalen direkt i endotarmen, och den sista delen öppnar sig på huden nära anusen. Skillnaden mellan ofullständiga fistlar är att det inte finns något utlopp. Fisteln öppnar inte utåt, så det är utåt osynligt. Denna situation komplicerar väldigt många diagnoser. Ofullständiga fistlar kan bli fullständiga. När det gäller inre fistlar, är inlopps- och utloppsöppningarna med sig på tarmväggen.

Etiologi och kliniska symptom

En bra läkare är skyldig att inte bara veta hur man behandlar denna sjukdom, men också orsakerna till dess förekomst, liksom kliniska manifestationer. De viktigaste etiologiska faktorerna är:

• överföring av den tidigare akuta formen av paraproctit;
• förekomst av inflammatoriska sjukdomar i tunntarmen;
• en historia av ulcerös kolit;
• traumatisk skada på bäckenorganen;
• operativa insatser
• förekomsten av tumörer eller cancer.

Fördjupningsfaktorer är sexuellt överförbara infektioner (klamydia, trichomoniasis, syfilis). Vid akut paraproktit påverkar inflammation ofta rektum, vilket resulterar i att sår bildar sig på den. Med tiden öppnas de, mot bakgrund av vilken en fistulös kanal bildas. Hos kvinnor kan fistlar vara en följd av trauma under förlossningen. Riskgruppen omfattar personer som lider av kronisk tarmsjukdom.

Vad är de kliniska tecknen på denna patologi? De vanligaste symtomen på sjukdomen är:

• hudskada i området av det fistulous utloppet;
• spotting;
• purulent urladdning;
• känsla av obehag i perianala området
• klåda;
• rodnad;
• fetid lukt på grund av pus.

Symtom kan vara frånvarande under remission. Om sjukdomen fortsätter under många månader försämras personens allmänna tillstånd. Sömn är störd, huvudvärk, illamående verkar, kraft och sexuell lust minskar. Ibland orsakar fistlar tillfällig funktionsnedsättning.

Medicinska händelser

Idag är operationen den mest effektiva behandlingsmetoden.

Från konservativa behandlingsmetoder tillämpas limning av den fistulous kursen med framgång.

Detta görs med hjälp av ett speciellt lim på fibrinbasen. Detta är den enda icke-operativa metoden för bekämpning av fistlar, vilket ger bra resultat. Förfarandet i sig innefattar införande av limmassa i den fistösa kursen och dess fullständiga blockering. Vid slutet av manipuleringen krävs att sy det externa sårhålet.

Denna metod för behandling av fistel smärtfri. Det ger emellertid inte en absolut garanti för botemedel. Fistler kan bildas igen. Konservativ behandling kan syfta till att eliminera symtomen på sjukdomen. Vid allvarlig klåda är antihistaminer föreskrivna, för smärtlindring anges smärtstillande medel från NSAID-gruppen. För att förhindra infektion kan antibiotika förskrivas i en kort kurs.

Folk icke-kirurgiska behandlingar

Hur man behandlar fistlar utan kirurgi? Om rektalfistel detekteras kan terapi innefatta användningen av olika infusioner eller avkok som baseras på örter, kompresser och lotioner. Hypericum ger en bra effekt.

Buljongen är beredd på följande sätt: Ta 3 matskedar Hypericum (fräsch eller torkad), kokande vatten (1,5 koppar) tillsätts till det, varefter blandningen måste hållas lite över elden. Från det resulterande avkoket görs hett komprimerar. En kokad johannesört tas och appliceras på det drabbade området. Vid slutet av proceduren krävs att tvätta huden med buljong. I det här fallet måste du se till att buljongen inte var väldigt het.

När den externa fisteln ibland appliceras pulver baserat på ventilerna av sötvattenmollusker. Ett alternativ är beredningen av en salva baserad på detta pulver och honung. Salvan appliceras på såret tillsammans med ett gasbindband. För inre fistlar kan salvan införas i själva ändtarmen. Behandling utan kirurgi kan omfatta fysioterapi (UHF). Det är viktigt att sådan behandling endast organiseras med doktorns tillstånd. Det kan inte vara den viktigaste metoden att eliminera sjukdomen.

Kirurgisk behandling

Idag används följande typer av åtgärder för att eliminera sjukdomen:

• fistulotomiya;
• användningen av ligaturer;
• plast;
• ortoser.

Ofta organiserad fistulotomi. Denna operation involverar excisionen av fisteln längs hela sin längd. Efter operationen bildas en mjukad ärr. Såret läker helt i 1-2 månader. I närvaro av en komplicerad fistel går läkare till plastikkirurgi. Samtidigt görs en plåster på det drabbade området. Materialet är en egen tyg. Plåster kommer från en bioprostes. Ligaturmetoden är mycket populär bland kirurger.

Efter operation kan patienter uppleva bäckensmärta. I detta fall föreskrivs anestetika. Om en person har diabetes mellitus eller nedsatt immunitet anges antibakteriella läkemedel. Under rehabiliteringstiden rekommenderas att du bär pads eller bandage. Den konservativa behandlingen av fistlar är således ineffektiv. Kirurgisk ingrepp minskar risken för återkommande sjukdom och eliminerar den resulterande anatomiska defekten. Trots allt återkommer djupa fistlar ibland. Med snabb och framgångsrik behandling är prognosen för hälsa gynnsam.

Behandling av folkmedicinska fistelrektum utan kirurgi

Rektalfistel är en inflammatorisk sjukdom, som kan utvecklas i analkrypten (körteln), intersfincterrummet eller i en annan del av ändtarmen som ligger nära anusen. I detta fall bildas en viss fistös passage (urtagning, kanal, hål) i ändtarmen, som passerar genom hudytan i anuset.

Orsaker till utveckling

Som ett resultat av inflammation i vävnaderna börjar suppuration. I överväldigande majoriteten av fallet börjar sjukdomen efter akut paroproktit (kryptinflammation).

Patienter uppmärksammar emellertid ofta symptomen på sjukdomen, området för suppuration växer och en fistel utvecklas. Ofta upptäcker patienterna om fisteln av en slump - efter att ha öppnat abscessen och dess frisättning. Ofta på grund av otillräcklig eller sen behandling blir den fistösa kanalen en stroke.

Som vi redan förstod är den inflammatoriska processen katalysatorn för sjukdomen. Men vad provocerar det? Här är några riskfaktorer:

• kirurgisk ingrepp i tarmområdet (till exempel med hemorrojder), vilket kan ge komplikation i form av inflammation;
• rektala skador (sprickor, etc.);
• Crohns sjukdom;
• infektiös tarmsjukdom;
• rektal cancer;
• hernial inflammation.

Som ni kan se finns det många skäl, men alla är sjukdomar som orsakar inflammation, oftast på grund av komplikationer. Och komplikationer uppstår i sin tur från fel behandling eller brist på det. Därför är det viktigt att omedelbart söka medicinsk hjälp och samvetsgrant utföra alla läkares recept.

symptom

Hur känner man igen en fistel? Lyckligtvis är denna sjukdom inte asymptomatisk, och sannolikheten att inte detektera den är därför mycket liten. Patienter klagar vanligtvis på:

1. Klåda, obehag, i anus.
2. Smärtsamma känslor från att röra, pressa, ibland under avföring.
3. Utseendet av urladdning (pus, sucker, blod i små mängder);

Sådana symtom är karakteristiska för sjukdomens inledande skede. Om du inte börjar behandla i tid, börjar irritation och smärta att utvecklas, i vissa fall stiger även den grundläggande kroppstemperaturen. I anusområdet börjar sår att förekomma och de sår från vilka pus utsöndras.

Det är viktigt! Sjukdomen kännetecknas av frekventa återfall och böljande kurs. Det betyder att några dagar efter symptomens början kan de försvinna. Men det här är en bedräglig känsla, som regel återkommer sjukdomen efter ett par dagar med en ny kraft.

diagnostik

Detektera en fistel i endotarmen är inte svår. Vanligtvis kommer patienter med klagomål på smärta och urladdning, och läkaren diagnostiserar sjukdomen vid undersökning. I vissa fall utförs dessutom:

1. Palpation för att upptäcka utvecklingen av den fistösa öppningen.
2. Prova fisteln att bestämma sin kurs och inlopp.
3. Undersökning av rektal slemhinna med retroskop. Förfarandet hjälper till att identifiera tumörformationer, hemorrojder etc. Det hjälper till att bestämma orsaken till inflammation.
4. I sällsynta fall utförs en röntgen- eller ultraljudsundersökning för att bestämma fistelens natur.
5. Palpation av sfinkteren för att studera dess funktion.

behandling

Idag är den vanligaste metoden att behandla en fistel dränering av öppningen. Denna metod är emellertid inte den enda. På patientens begäran är det möjligt att börja behandling med andra metoder. Självklart bör patienten, när han fattar sådana beslut, informeras av läkaren om alla möjliga risker. Den största nackdelen med icke-kirurgisk behandling är den höga risken för återkommande eller komplikationer. Men med en väl utformad behandlingsplan och genomförandet av patienter med milstolpe rekommendationer, uppstår vanligtvis inte oönskade konsekvenser.

Traditionell medicin

Så vad kan traditionell medicin erbjuda oss? Normalt ordinerar läkare patienten att tvätta anus med antiseptiska medel, behandling med salvor och administrering av orala eller rektala antibiotika, som måste administreras rektalt. Detta är slutet på officiella medicinsk metoder, läkare brukar insistera på operationen.

Surgery för fistel kan vara av flera typer:

1. Excision av fisteln i tarmen.
2. Excision med suturering av sfinkteren.
3. Excision med dränering och andra.

Före operationen måste fisteln öppnas, pusen utvisas och processen för suppuration elimineras. Därefter utförs en operation, oftast med dränering.

Efter operationen, efter 2-3 timmar får patienten dricka vätska, men endast något. Första gången efter excision kan det uppstå smärta och därför utsedda smärtstillande medel. Även dagligen är det nödvändigt att göra förband som utförs under lokalbedövning. Enema är gjort några timmar före operationen, och patienten är hungrig de närmaste två dagarna efter proceduren. Sådana aktiviteter är nödvändiga för att förhindra avföring, eftersom denna process avsevärt kommer att sänka läkning.

Utsåg också en diet, under vilken det rekommenderas att dricka mycket vätskor, samt att ge upp stekt, kryddig, rökt. Det är bäst att gå in i kosten mat med hög fiber, samt spannmål och mjölk. En sådan diet hjälper till att undvika förstoppning och mjukna fekala massor.

Om förstoppningen kommer, tas ett laxermedel. Fullständig läkning av vävnaden sker vanligtvis 30-45 dagar efter operationen.

Folkmekanismer

Det är ganska logiskt att anta att människor led av fistlar redan innan de fick lära sig att fungera, men lyckades på något sätt klara dem. Många effektiva recept för bekämpning av fistlar har överlevt. Det är dock viktigt att förstå att traditionella metoder inte kommer att lätta dig helt från sjukdomen, men bara för ett tag kommer att stoppa utvecklingen av fisteln och låta dig bli av med symptomen. Låt oss se närmare på de mest effektiva behandlingsmetoderna.

Bee produkter

Som du vet har honung och propolis kraftiga antiseptiska egenskaper, som snabbt kommer att ta bort inflammation och desinficera den drabbade ytan. Salvor och suppositorier kan göras på grundval av dessa ämnen.

Det enklaste sättet att förbereda en salva är att blanda vanligt barnkräm med honung i lika stora proportioner. Denna blandning är nödvändig för att smörja anuset på morgonen och kvällen, liksom under tarmrörelserna.

Ett ljus kommer att bli effektivare eftersom det tränger in i rektum och når snabbare lokaliseringen av inflammatorisk process. Att förbereda dem är väldigt enkelt.

Du behöver kakaosmör (i extrema fall kan du ta det vanliga smöret) och propolisalkoholtinktur på 10%. Ingredienser måste kombineras i ett 4: 1 förhållande. Placera blandningen i ett vattenbad och vänta på smöret att smälta. Försök att behålla temperaturen så att blandningen inte når upp till koka. Efter allting blir en homogen massa, avlägsnas från värme och låt svalna.

Nu är det upp till dig - du måste skapa ljusen själv. Du kan hälla allt i formarna under några flaskor eller forma dem själv. Den bästa storleken på ett ljus är högst tre centimeter i längd och en i diameter. Introducera ljus rekommenderas en gång om dagen vid sänggåendet. Behandlingsförloppet är en vecka. Förresten är förutom antiseptisk propolis också ett utmärkt desinfektionsmedel.

tamponger

Tamponger fuktade med tinkturer av olika örter är utmärkta analgetiska och antiinflammatoriska medel för rektal fistel. Kanske det bästa alternativet skulle vara calendula tinktur. Det kan köpas på apoteket eller laga mat själv. För att göra detta, ta en handfull torra blad av kalendula och häll i alkoholer i ett förhållande av 1: 3. Blandningen bör infunderas på en mörk torr plats i två veckor. Därefter är den redo att användas. Lös upp en matsked av tinktur i ett halvt glas och fukta en tampong. Sätt sedan försiktigt det i ändtarmen och smörj väggarna. Det rekommenderas att lämna det i 5-10 minuter, så att mer tinktur kommer in i tarmarna. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Ett annat alternativ för att förbereda en vätska är att blanda olivolja och vodka i ett förhållande 1: 1. Använd samma som föregående recept.

tvättning

Efter tamponger kan du göra enemas med decoctions av örter som har en lugnande effekt. Till exempel, kamille eller hypericum. För att förbereda buljongen, häll en matsked torrt råmaterial med 200 ml kokande vatten och låt det svalna till en bekväm temperatur, varefter du kan använda den för sitt avsedda ändamål.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är extremt enkla. Det är nödvändigt att noga följa personlig hygien och ta hand om din hälsa. Om du upptäcker misstänkta symtom, ska du kontakta din läkare så snart som möjligt. Alla rekommendationer från läkaren ska utföras i god tro för att bota sjukdomar. Överensstämmelse med dessa enkla rekommendationer gör att du kan förebygga utvecklingen av rektalfistel.

Arbetslivserfarenhet mer än 7 år.

Professionella färdigheter: diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet.