Lie inte - fråga inte

Anusen själv är avslappnad. Jag möter frågor som "Hur man begränsar en nedbruten anus?". Och nu ska jag försöka svara på frågan om hur man får tillbaka min tidigare starka anus. För att jag förstår detta. Om du nu går in i leksaken eller en medlem kommer de att gå in fritt. Därför är skyddet av den mänskliga anusen inte nödvändigt, det är inget som atavism. Och njut av det. Och du kommer att förstå varandra. Det viktigaste är att inte behandla anusen med fromhet, att detta är något ovanligt, okännligt, förbjudet.

Och på någon annan och på egen gång. Och alla brutna sönderfall, fasta föremål, infektioner och infektioner passerade. När du rör anuset är det ansträngt och komprimerat. Och med förnuftens närvaro finns det inget onaturligt om det. Och även de som verkligen tyckte om det kommer att ropa: "De har blivit helt oförskämda..." - för att de är rädda för att se depraverade i samhällets ögon.

Finger du framkallar kompression, och när man pressar på ändarna i ändtarmen, har samma irritation som när du rörde avföring och anusen slappna av automatiskt. Fullmåtten i rektummet kommer åter att fungera för att slappna av i anusen, även om fingret inte är ansträngt för att komma in fritt. Fortsätt. I slutändan kommer fett in, men insatser för att övervinna motståndet kommer att vara smärtsamt, och vid tidpunkten för penetration kan anuset skadas (repas) och muskeln kommer att sträckas ut.

Jag ser på allvar, anser inte en avslappnad anus en defekt, anser att det är en ödetsgåva för extra nöje.

För att göra detta, gör varje kväll ett par djupa enemas (men inte mer, så ingenting borde inte irritera tarmarna), för att frigöra tjocktarmen. På morgonen kommer du bara att bifoga en bit bomullsull i form av en kudde till anusen och bära baddräkter - du är garanterad en dag för urladdning från anusen, även om den inte håller alls. Men gör det inte för att det hjälper till att återge tonen, men bara för skojs skull. Ju oftare desto bättre. Tvinga inte dig själv, gör det inte enligt schemat, men när du vill.

Gå in i rektum kuberna 10-20 av vatten. Och håll henne där. Det skulle vara bra att göra något (till exempel att läsa eller åtminstone titta på tv). Lita på din kropp, den vet vad den gör. Men om anusen sträckte sig gradvis och utan smärta, skulle ingen prokologer skilja den från anuset, som aldrig kom in något. Jag kan bara upprepa eller parafrasera. Oavsett hur svårt anuset våldtas tenderar smärtan efter kön att minska och i andra hand passerar maximalen på tredje dagen.

Även bland de komplexa "perverterna" här och där finns det tydliga bländare. Jag skrev det här "vetenskapliga arbetet", och sedan tänkte jag länge om huruvida det ska publiceras eller inte, om man vill publicera det, och som behöver det, som platituder beskrivs? För att ytterligare förstå vad som händer och inte agera blint, men medvetet kontrollera situationen, låt oss först se vilken typ av organ som är anuset och hur det fungerar.

I allmänhet ja, allt är korrekt. Vilken art som helst måste multiplicera, och för detta ändamål måste den manliga individen hälla spermier i kvinnans individuella hål. Och vilken typ av uppfödning är det om hanen håller sin kuk i anusen? Hanen fortsätter sin rumpa till skrotet och hamnar så småningom i det oskyddade hålet - vagina. Till exempel försöker samlag i en spårvagn, även om det är ett par med ömsesidig överenskommelse: En del passagerare kommer att titta på åtgärden med nöje, och vissa kommer att känna sig extremt obehagliga.

Tillbaka till anus. Och ligger nästan på samma ställe. Och det gör att du vill gå in. Tvärtom, använd dessa skillnader för att kommunicera med honom, förstå hans egenskaper. Finger med svårighet passar in i anusen? Ja, och orsakar smärta vid sträckning? Men fingret är mycket tunnare än en tjock, hård skott som kan nå fyra centimeter i diameter och är lätt att gå ut samtidigt, vilket ger en behaglig känsla av tillfredsställelse.

Om proktologen frågar dig en fråga som är irrelevant, skicka den emellertid i rätt riktning och låt den fokusera på sitt arbete.

Ju mer aktiv du pratar med fingret i ändtarmen, desto bredare blir anuset. Efter en kort stund kommer två fingrar lätt och enkelt att komma in i det, sedan tre, fyra... Och notera att det inte finns någon smärta under hela sträcktiden, ganska nöje. Här och det är nödvändigt att sträcka anusen. Och inte ihållande försök att infoga något tjockt ute - det här är onaturligt.

Knappast. Varför måste anus vara annorlunda? Det är därför anusen gör ont på den andra dagen efter en grov penetration. Men om slemhinnan är repad, kvarstår denna smärta. Dessutom, efter en kort tid, blir repor smittade och inflammerade.

Detta om det finns en misstanke om att rektum är inflammerad

Men smärta under lång tid kommer att ha en avkopplande effekt på anusen (jag påminner dig om att det inte kan ses som smärta, utan som ett exempel på rektumets fullhet). Och för en tid kommer du att få inkontinens. I en starkt vilja, självförtroende typ, kommer inflammation och alla känslor i samband med det att passera på andra eller tredje dagen, analreflexen kommer tillbaka till normala och han kommer att glömma tillfälliga olägenheter.

Detta alternativ är i de flesta fall ogynnsamt när det gäller självläkning (även om det sällan återställer sig, men du borde inte hoppas på det)

Därför kommer en fysiskt oskadad anus oundvikligen att återställa sin funktion, oavsett hur störningen är orsaken till överträdelsen. Vissa människor gillar att sätta en kork i anusen och hålla den där så länge som möjligt. Och om innehållet i tarmarna visar sig vara flytande, kommer anusen tyst att släppa igenom det. I detta fall är ansträngningen att vilja komprimera anus möjlig, men det kräver bara ansträngning.

Det är känt att taket blåser ner under våldsamhet, och det som normalt tycktes obehagligt under upphetsning kan tvärtom locka till sig. Och resultatet kommer att vara uthållig inkontinens, vilket kommer att pågå flera timmar eller till och med dagar. Vidare kan en person bli rädd och få nervös återkoppling som stöder dysfunktion.

Tja, vem kan skjuta en flaska i anuset, och även så att den inte kan dras ut - bara galen, galen. En poo som kommer in från insidan gör att anuset slappnar av och släpper ut det, och när du försöker sätta fingret in är anusen komprimerad.

REVERSE BROADERS

Medicinsk Center; "Health Suite"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 bld. 1

e-post: [email protected]; tfn: 8-910-434-17-86;

Spela in på samråd: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Gör ett möte +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tvärvetenskaplig klinik
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopedi

Samråd i privata meddelanden och via telefon utförs inte.

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du redan har registrerat dig, logga in (inloggningsformuläret längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Efter hemorrojdkirurgi är anuset för smalt, vad ska jag göra?

Hej, doktor! Jag heter Davron Rovshanovich. Efter en operation för att ta bort hemorrojder har min anus blivit för smal, och jag kan inte gå på toaletten. Vad man ska göra

Hej, Davron Rovshanovich! Den vanligaste orsaken till analstenos är effekten av operationen. Vanligtvis uppträder anal stenos efter hemorrhoidektomi, om svaga vävnadsbroar lämnas, även om andra orsaker är möjliga. Överdriven excision av vävnader i anus leder som regel till kliniskt svår stenos. "Kosmetiskt" jämn utsöndring av huden i det perianala området med bildandet av en jämn kontur leder inte alltid till anusens normala funktion. I själva verket är kirurgisk behandling bara nödvändig avskärning av hemorrhoidvävnad. Inversion av hemorrojida plexusar och deras excision kan ofta leda till överdriven borttagning av anusens hud. Behandling av analstenos beror på svårighetsgraden och nivån på den analkanala stenosen, liksom på utvecklingshastigheten från operationens ögonblick. Mild eller måttlig stenos av analkanalen (tät analkanal som tillåter införing av pekfingret under tryck eller med stark sträckning) kan behandlas genom att tilldela laxermedel som ökar volymen av fekala massor, vilket gradvis leder till en ökning av diametern av fekala massor och har en expanderande effekt på anusen.

Denna teknik kan kompletteras med periodisk sträckning, som patienten utför självständigt med ett finger eller med hjälp av en dilatator som är speciellt vald för storlek (till exempel anal dilatatorn av Markus klinik eller Hegar expander nr 18). Ursprungligen kan anestesi krävas för att utföra en divulsion. Innan patienten lämnas ur kliniken är det nödvändigt att förklara för honom hur man använder dilatatorn. Förfarandet kan utföras i läget på vänster sida eller hukta, sätta in en smurt (4% lidokaingel) finger eller anal dilator i anuset. Det är nödvändigt att instruera patienten om införandet av dilatatorn för nivån av stricture två gånger om dagen i 2 veckor. Denna metod kan uppnå bra funktionella resultat, speciellt om stenosen har utvecklats på kort tid efter operationen. Allvarlig stenos av anusen, som inte tillåter att komma in i pekfingret, kräver alltid minst en första kirurgisk ingrepp. Jag rekommenderar att du kontaktar proktologen för att klargöra närvaron och graden av stenos.

Metod för behandling av ansträngning av anus

Ägare av patent RU 2559914:

Uppfinningen hänför sig till medicin, speciellt till proktologi, och avser behandling av cikatricial-smalning av anuset hos patienter efter hemorrhoidektomi. För att göra detta, efter irrigation av anus med en aerosol med 10% lidokainlösning införs diprospan under ärrvävnaden genom infiltrering av hela ärr. Använd en dos på 0,1 ml i varje injektion, som fångar ett område på cirka 0,5 cm 2. Den totala dosen är inte mer än 1 ml diprospan i en session. Sessionerna genomförs med ett intervall på 4 veckor, behandlingsförloppet är 3 sessioner. Metoden gör det möjligt att öka effektiviteten av behandling av smalning av analkanalen i vilken grad som helst, för att undvika inte bara blåsning, utan också kirurgi, samt avsevärt förbättra patientens livskvalitet. 1 pr.

Uppfinningen hänför sig till läkemedelsområdet till metoder som kan användas för behandling och förebyggande av cikatricial-smalning av anuset efter hemorrhoidektomi. Uppfinningen möjliggör att öka effektiviteten av behandling av cicatricial-smalningar av anuset och förebyggandet av restenos genom förbättring av blodflödet, mikrocirkulationen och trofismen hos vävnader, vilket leder till mjukning och sträckning av ankarets ärrvävnad.

Orsakerna till bildningen av ärrbildande förträngning anus är medfödda rubbningar, tumörer, inflammatoriska processer, såväl som kirurgiska ingrepp, såsom hemorrhoidectomy, som oftast orsakar cicatricial kontraktur anus [1].

Nonsurgical behandlingar för cicatricial narrowing av anus är kända, till exempel, bougienage (3). Bougienage orsakar mekanisk översträckning och bryter den bräckliga ärrvävnad, vilket orsakar mikro- och makrorazryvy som stör vävnads trofism försämrar blodflödet och mikrocirkulationen och, följaktligen, "grovhet" av ärr, vilket ökar graden av vommen förträngning anus. Som det är känt är postoperativ ärr en anemisk region, och dess fullständiga bildning inträffar inom 1 år efter operationen.

När bougienage ineffektivitet eller andra behandlingar ärrbildande avsmalnande anus blir nödvändigt i drift, vilket involverar bindning av en modifierad dissektion cicatricial slemhinnor, skala den från den underliggande vävnaden, vilket naturligtvis förorsakar en blodsjukdom, mikrocirkulationen och ärrvävnad trofism. Operationer utförs i den tidiga postoperativa perioden - i genomsnitt 1-1,5 månader efter hemorrhoidektomi, vilket orsakade cicatricial smalning av anusen. Med varje efterföljande operation för att eliminera cicatricial smalning av anusen ökar graden. Operationsstället är minskat blodflöde, försämrad mikrocirkulation och trofism vävnadsförändringar förekomma i form av multipel skleros, ärr deformitet i övergångszonen av anus på bekostnad av den fibrösa vävnad, som täcks av stratifierat skvamöst epitel [2].

Olika metoder för kirurgisk behandling av vommen avsmalnande anus såsom dissektion cicatricial avsmalnande anus med plast mukosala klaffen (5), anoplasty med intern sfinkterotomi (6) såväl som en mindre invasiv metod för behandling av stenoser anus innefattande elektrokoagulering cicatricial avsmalnande anus (4 ).

Tillsammans med kirurgiska metoder för att behandla cikatricial smalning av anuset, används en icke-kirurgisk behandlingsmetod med hydrokortisoninjektioner genom injicering av 0,5 ml hydrokortisonlösning till förträngningsstället, varvid nålen passerar genom den perianala huden. Injektioner upprepas 1 gång om 2-3 dagar, en kurs på upp till 5 injektioner.

Denna metod är närmast (prototyp) till den föreslagna metoden.

Nackdelarna med denna metod är en tillfällig effekt, upprepad administrering på grund av kort varaktighet av verkan av hydrokortison, oförmåga att helt eliminera cicatricial kontraktur anus, därför finns det en låg effektivitet av metoden och de begränsade terapeutiska effekterna av hydrokortison - endast när Uncirculated cicatricial kontraktur anus, ineffektivitet hydrokortison vid II -III grad cicatricial smalning av anus, en mycket frekvent förekomst av återkommande sjukdom, en låg andel av rehabilitering AI [3].

Ett nytt tekniskt problem - öka effektiviteten och minska varaktigheten av behandling av patienter med ärr sammandragningar anus efter hemorrhoidectomy utan kirurgi, förebyggande av restenos, eliminering eller reduktion av graden av vommen avsmalnande anus förbereda anus innan sondering eller operation för eliminering av vommen förträngning på grund av förbättrad blodtillförsel, mikrosirkulering och trofism av cicatricialvävnader i anusen, vilket resulterar i en mjukning och sträckning.

Nya tekniska resultatet av förfarandet för behandling av vommen anus förträngning hos patienter efter hemorrhoidectomy är att efter bevattning anus 10% lidokain aerosollösning utförs genom administrering diprospana ärrvävnad infiltration med totala vommen använder 0,1 ml dos vid varje injektion greppområde ca 0,5 cm 2, med användning av högst 1 ml diprospan i en session, medan sessionerna utförs med ett intervall på 4 veckor, är behandlingsförloppet 3 sessioner.

Denna metod för att behandla kikatrisk smalning av anus efter hemorrhoidektomi kan påbörjas omedelbart efter läkning av postoperativa sår och som regel är en behandlingssats tillräcklig, vilken består av 3 sessioner med ett intervall på 4 veckor.

Den uppsättning funktioner som leder till lösningen av uppgiften är ny, tidigare okänd från känd teknik och följer inte uttryckligen för en specialist. Denna metod har passerat kliniska prövningar och uppfyller kriterierna enligt uppfinningen: "nyhet", "uppfinningssteg", "industriellt tillämpligt".

Ett exempel från klinisk praxis. Patient B., 46 år gammal, kom till vår klinik med problem med svårigheter och mycket smärtsam avföring, en känsla av smalning av anusen. Dessa klagomål uppträdde ungefär 5 veckor efter hemorrhoidektomi.

Patienten rådfrågades i olika kliniker i staden, och han erbjöds kirurgisk behandling - dissektion av anusens förträngning. Därefter vände patienten till vår klinik, och efter undersökningen avslöjades en inskränkning av andra graden II. Patienten genomgick en behandlingskurs med Diprospan i mängden 3 sessioner och nästa dag efter den första sessionen noterade patienten en märkbar minskning av obehag under en avföring. Efter den första sessionsstyr Mätningen utfördes anus diameter efter 3 veckor efter injektion och expansion noterade anus 0,3 cm. Efter den andra sessionen mätte också anus omkrets och 7 veckor efter den första behandlingen ökade diametern av anus som helhet på 0, 7 cm från den ursprungliga diametern, vilket motsvarade I-graden av förminskning. Efter 3 sessioner (12 veckor efter 1 sess) i kontrollmätningen ökade anusens diameter med 1,1 cm och patienten noterade ett bra positivt resultat, medan vi inte ens märkte mig graden av förminskning vid mätning av anusens diameter efter behandling. Patienten noterade att anusens diameter återvände till sitt ursprungliga tillstånd, nästan som före hemorrhoidektomi.

Således har 27 patienter behandlats med olika grader av begränsning våmmen anus efter hemorrhoidectomy och var och en av dem märkt positiv effekt, som uttrycks i betydande expansion av anus, en signifikant minskning av smärtsamma besvär, svårigheten att avföring, uppblåsthet, känsla av obehag. Ingen av patienterna hade ett återfall när patienter observerades i 3 år.

Kontraindikationer för att utföra diprospaninjektion är ökad individuell känslighet för läkemedlet, närvaron av ett sår i ärret, liksom förekomsten av en inflammatorisk process i anuset.

Administrationssättet för diprospan som föreslås av oss väljs utifrån litteraturdata om normal och patologisk anatomi, human fysiologi, farmakodynamik och farmakokinetik för detta läkemedel. Våra läkare noterat den höga effektiviteten i denna metod för behandling för någon grad av vommen avsmalnande anus efter hemorrhoidectomy, eftersom alla patienter förändrades dess grad av vommen avsmalnande tillräcklig innehar en enda behandlingskur bestående effekt av diprospana i samband med denna brist på vommen förträngning återfall hög andel rehabilitering. Och som följd av detta reducerades tiden för tillfällig funktionshinder, många patienter behövde inte bara inte bara bougaining utan också kirurgisk ingrepp och patienternas livskvalitet förbättrades avsevärt.

Källor av information som används vid framställning av beskrivningen

1. Caplin D.A. et al., 1986; Mukta V. Katdare et al., 2010, Sayfan J., 2001; Wilson M.S. et al., 2002.

2. Kusminova S.V., Achkasov E.E. Ny metod för behandling

postoperativa analkanalsträngningar. - Moskva kirurgisk tidskrift. - 2010. - №5 (15). - sid 3-6.

3. Kusminova S.V., Ank V.K., Achkasov E.E. Jämförande resultat av kirurgisk behandling och bedömning av livskvaliteten hos patienter med postoperativa analkanalsträngningar före och efter olika typer av anoplasti. - Sibirisk medicinsk granskning. -2011.-№2. - s. 74-77.

4. Ionov A.L. Minimalt invasiv behandling av urinförstärkt stenos i anus och ändtarmen. Barnsjukhuset, 2011, №2, sid. 21-25.

5. En V.K. En metod för kirurgisk behandling av postoperativa analsträngningar (RF №2391917).

6. Carditello A., et al. Kirurgisk behandling av anal stenos efter hemorrojdkirurgi. Resultat av 150 kombinerad mukosal förskott och intern sphincterotomi. Chir Ital. 2002 Nov-Dec; 54 (6): 841-4.

Våmmen förfarande för behandling förträngning av anus av patienter efter hemorrhoidectomy, kännetecknat av att efter bevattning anus 10% lidokain aerosollösning utförs genom administrering diprospana ärrvävnad infiltration genom total vommen använder 0,1 ml dos vid varje injektion, cirka 0 greppområde, 5 cm 2, med användning av högst 1 ml diprospan i en session, medan sessionerna utförs med ett intervall på 4 veckor, är behandlingsförloppet 3 sessioner.

Vad är dilation av ändtarmen - hur man behandlar smalning av anusen

Kärnan i förfarandet, såsom bougienage, är att expandera analkanalen, som ofta smalnar efter operationen för att avlägsna hemorrojder, såväl som till följd av olika sjukdomar och skador. För att expandera ändtarmen används en pneumo-induktionsteknik - expansion av anus med hjälp av en uppblåst ballong.

Beskrivning av manipulationen

Förtäring av anus kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Detta händer av ett antal skäl, inklusive:

• trauma till ändtarmen
• kroniska analfissurer;
• skada på rektum eller perineum på grund av giftiga ämnen eller höga temperaturer;
• tumörer bildade från vävnaderna i närliggande organ som utövar tryck på tarmarna;
• abscess;
• tumör neoplasmer;
• operation utförd för att utesluta hemorrojder
• exponering;
• regelbundet intag av laxermedel
• kroniska inflammatoriska sjukdomar;
• tarm tuberkulos.

På grund av anusens förträngning upplever en person obehag, speciellt under tarmrörelser. Dessutom observeras följande symtom vid stenos:

• blödning från anus;
• regelbunden avföring
• fördelningen av stolen tunna ränder;
• känsla av tyngd i tarmarna efter tömning
• uppblåst efter varje måltid.

För att expandera diametern hos analaskanalen föreskriver blomkroppen. Dess väsen ligger i introduktionen i bukhinnens rektum - ett verktyg i form av ett rör, som lämnas vid det önskade djupet från en halvtimme till 40 minuter. Detta kan göra kanalen bredare och minska risken för återkommande.

Om anuset har minskat, krävs flera på varandra följande bougienage-förfaranden, som var och en innebär införande av en någonsin ökande diameterkropp. Proceduren utförs var 2-3 veckor beroende på hur uttalad förminskningen är.

Det finns sådana grader av rektal stenos:

• svag. I detta fall inflytas pekfingret lätt i analkanalen under förutsättning av god smörjning.
• måttlig stenos. Svårigheter uppstår med införandet av lillfingret, fingret med minsta diameter;
• svår grad av förträngning. Finger kan inte införas i analkanalen även med bra smörjning.

Vanligtvis lider äldre människor av anus. Hos barn är detta fenomen oftast observerat i spädbarn.

Var uppmärksam! Vanligtvis utförs bougienage vid första och andra steget av stenos. Allvarlig förträngning kräver kirurgisk ingrepp - amputation eller resektion i ändtarmen.

Förberedelsebestämmelser

Prostomi i rektum efter operation för att avlägsna hemorrojder kräver tidigare preparering. Patienten ska

• på kvällen, före den planerade manipulationen, är det nödvändigt att rengöra ändtarmen med en lavemang. Du kan också köpa ett laxerande läkemedel på apoteket på rekommendation av din läkare och ta den eller använda ricinolja.
• vägra att äta mat i 6 timmar innan den föreslagna operationen påbörjas
• vägra att ta någon vätska i 3-4 timmar före blodpropp.

Överensstämmelse med dessa rekommendationer är tillräcklig för att vara fullt förberedd för bougienage.

Kontra

Förtäring av anus efter avlägsnande av hemorrojder kan inte alltid korrigeras med hjälp av förfarandet för att införa en spark i injektionskanalen. Ett antal tillstånd och sjukdomar tillåter inte det. Dessa inkluderar:

• dålig hälsa hos patienten
• renal dysfunktion;
• abnormiteter i hjärtmuskulärens aktivitet;
• dysfunktion i andningsorganen.

Alla dessa faktorer är kontraindikationer för utförandet av bukhinnor under generell anestesi.

Var uppmärksam! Om manipulationen utförs under caudalbedövning (detta är metoden att införa en lösning av lokalbedövning i sakralkanalen), så finns inga kontraindikationer för det.

Verksamhetsförlopp

Hur man behandlar förträngning av anuset? Bougienage i rektum utförs efter att patienten fått en bedövning. Narkos kan vara generell, lokal eller caudal, beroende på patientens allmänna tillstånd. Den senare metoden är det bästa valet, eftersom det inte har kontraindikationer.

Bougienage är gjort så här:

• patienten antar en horisontell position
• Ett handskruvat finger försmurt med petroleumgel sätts in i analkanalen. Detta gör det möjligt för en specialist att bedöma graden av stenos i anuset;
• Efter att ha bestämt graden av smalning av analkanalen väljer specialisten en bougé med en lämplig diameter, vars diameter bör vara något bredare än kanalen.
• luft blåses långsamt in i sparken. Situationen övervakas för att undvika trauma i ändtarmen.
• Efter den slutliga installationen lämnas sparken i ändtarmen i 30-40 minuter och avlägsnas sedan.

Typiskt består en terapeutisk kurs av 4-5 procedurer som hålls var 3-4 dagar. Efter avslutad huvudrätt utförs bougienage en gång i veckan för att stabilisera resultatet. Gradvis, i frånvaro av stenos, når intervallet mellan procedurer 1 månad.

Rehabiliteringsperiod

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på patientens allmänna tillstånd, hans ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar eller komplikationer efter operationen. Rehabilitering kräver inte att patienten är på sjukhuset, men under de första timmarna efter dilatationen borde han vara under överinseende av en specialist.

För referens. Efter manipulering av anusens expansion måste patienten överge mat som irriterar tarmarna (salt, oljig, kryddig), följ noggrant reglerna för personlig hygien.

Vägar av självexpansion av anusen

Att ha en uppfattning om vad som är dilatation av endotarmen, kan du använda folkmedicinska läkemedel som bidrar till expansion av anus utan att besöka en medicinsk institution. Man bör komma ihåg att självständiga försök att sparkla den analkanalen kan orsaka skada på ändtarmen.

Hur man behandlar förträngning av anus med folkmekanismer

För att expandera hålet gör du följande:

• ta ett varmt bad för att hjälpa till att slappna av musklerna och göra proceduren mindre smärtsam;
• För anestesi, gå in i suppositoriet, vilket inkluderar lidokain;
• bära en steril handske, lillfinger smurt med ett ämne med en oljig bas. Sätt försiktigt fingret i anuset;
• inför andra sessioner, infoga andra fingrar (ringlösa, sedan mellersta osv.).

Det är viktigt! Expansion bör utföras mycket noga, utan att göra plötsliga rörelser.

slutsats

Bougienage är en manipulation som är nödvändig när man begränsar anusen. Om det utförs under caudalbedövning, finns det inga kontraindikationer för dess genomförande.

Varaktigheten av sessionerna beror på hur effektiv proceduren kommer att vara. Hos 90% av patienterna observeras antingen fullständig återhämtning eller långsiktigt bra resultat.

Analoperationer

I många år, kirurger MC dem. Rabin utför anusoperation. Kliniska kirurgiska avdelningen är högkvalificerade specialister, modern utrustning och instrument, moderna diagnostiska metoder och behandling med avancerad teknik.

Diagnostiska metoder

Centrets förmåga möjliggör ett antal grundläggande och kompletterande forskning, inklusive:

• transrektal ultraljud;
• sigmoidoskopi;
• videokolonoskopi;
• ergography;
• magnetisk resonansavbildning (MRI);
• computertomografi med tredimensionell rekonstruktion;
• MSCT-kolografi.

Indikationer för operation är följande symtom:

• urladdning av blod från ändtarmen
• smärta i anus under avföring
• Förekomsten av pus och slem i avföringen
• Förekomsten av fistösa öppningar med slem och purulenta sekretioner;
• Förekomsten av smärtsamma eller smärtlösa tumörformationer i anus och mjukvävnaderna i perineum;
• tendens till förstoppning eller diarré;
• förlust av hemorrojder efter en tarmrörelse.

Alla ovanstående symtom kan indikera förekomst av hemorrojder, analfissurer, anal atresi, polyper och rektalcancer.

Kirurgisk behandling av analfissur

En operation för att avlägsna analfissuren utförs när sjukdomen inte kan botas med konservativa metoder och sprickan blir till ett icke-helande sår med ett ärr, åtföljt av svår sphincter spasm. Syftet med operationen är att eliminera ärr som uppträdde på botten och längs kanterna av sprickan och störa sårets normala läkning.

Expansionen av anusen

En av de vanligaste behandlingarna för kroniska analfissurer är den manuella expansionen av anusen. Efter anestesi sätter kirurgen ett speciellt instrument i anuset och expanderar anuset. Brottet i fibrerna i muskeln som stänger anus leder till en minskning av den totala spänningen i denna muskel och läkning av sprickan.

Anal fissur excision

Verksamheten innebär att de grova kanterna av sprickorna avlägsnas och sys för att accelerera sårläkning. Varaktigheten av operationen är 5-10 minuter. Om patienten lider av hemorrojder, så kombineras operationen med hemorrhoidektomi. Fissur excision utförs med hjälp av en skalpell, elektrokoagulator, ultraljud skalpell, laser.

Inre lateral sphincterotomi

För närvarande betraktas inre lateral sphincterotomi som en av de mest effektiva metoderna för kirurgisk behandling av analfissurer. Under operationen skär kirurgen genom en del av laterala fibrerna i muskeln som stänger anusen, vilket i slutändan leder till en minskning av spänningen.

Kirurgisk behandling av anal atresi

Behandling av atresi i anus och rektum i MC dem. Rabin utförs med hjälp av kirurgiska ingrepp. Det finns fyra behandlingsstadier:

1. Formulera en artificiell anus (kolostomi) med syftet att leda avföring.
2. Med hög atresi utförs laparoskopisk kirurgi genom små snitt i bukhålan. Denna typ av operation är nödvändig för att inte skada musklerna i bäckenet, vilket kommer att kontrollera utsläppet i en mer mogen ålder. Efter operationen tillbringar patienten första dagen i intensivvården. Den allmänna terminen för sjukhusvistelse är 3-5 dagar.
3. 3 månader efter återuppbyggnaden av anusen utförs en ytterligare operation för att stänga kolostomi.
4. Det sista steget är ett bougienage-förfarande som syftar till att öka de trånga hålrummen för att förhindra cicatricial smalning av anusen. Förfarandet utförs dagligen i ungefär tre månader.

Kirurgisk behandling av hemorrojder

Den radikala metoden för behandling av hemorrojder används när konservativ behandling inte har medfört resultat, sjukdomen fortskrider, vilket försämrar patientens livskvalitet signifikant.

Longo Metod

Kärnan i operationen är att genomföra en resektion och stängning av slemhinnans prolaps med hemorrhoida noder. Operationen utförs endast för patienter som diagnostiserats med fas 1 och 2 hemorrojder.

hemorrhoidectomy

Guldstandard för behandling av hemorrojder steg 3 och 4 är excision av hemorrojder. Hemorrhoidektomiproceduren utförs på en dag. Som ett resultat av operation förbättras patientens tillstånd avsevärt.

I den kirurgiska avdelningen MC dem. Rabin ingriper också i samband med tarmsjukdomar:

• kolorektal kirurgi för Crohns sjukdom, ulcerös kolit;
• kolorektal kirurgi för maligna tumörer;
• transanal kirurgi för rektal cancer;
• polyper borttagningsoperationer.

Ditt överklagande till den internationella avdelningen för MC-domarna. Rabin garanterar skapandet av alla nödvändiga förutsättningar för undersökning, diagnos och behandling. Vår personal samordnar arbetet i flera avdelningar, vilket garanterar skapandet av en bekväm atmosfär för utländska patienter i Israel.

Sexologist → Samråd

Fråga en fråga till avdelnings redaktör (svar inom några dagar)

Positivt. Det sparar tid och gör det möjligt att kommunicera med bra specialister.

Positivt. Jag använder medicinska tjänster online

Negativt. Fulltidsmottagning och inspektion krävs.

Negativt. Det är ineffektivt

Positivt. Dock ska endast min läkare kontakta dig.

Materialen på denna sida är verifierade information från specialister inom olika områden av medicin och är endast avsedda för utbildnings- och informationsändamål. Webbplatsen tillhandahåller inte medicinsk rådgivning och tjänster för diagnos och behandling av sjukdomar. Rekommendationer och yttranden från experter, som publiceras på portalen, ersätter inte kvalificerad sjukvård. Kontraindikationer är möjliga. Var noga med att rådgöra med din läkare.

ANMÄRKNINGSFEL i texten? Välj den med musen och tryck Ctrl + Enter! Tack!

Anusens ångare med impotens

Kirurgi för att ta bort hemorrojder - indikationer, utnämning och postoperativ period

I många år kämpar vi framgångsrikt med prostata och styrka?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota prostatit som tar varje dag.

Hemorrojder är en sjukdom i ändtarmen som uppstår på grund av åderbråck. Som ett resultat ackumuleras blodproppar i rektala vävnader och hemorrojder uppträder.

För att förbättra styrkan använder våra läsare framgångsrikt M-16. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Innan den går i kronisk form går hemorrojder igenom 4 utvecklingsstadier. Om den här sjukdomen i början kan botas utan kirurgi, då i sista skedet kan detta problem lösas endast med hjälp av kirurgi för att ta bort hemorrojder.

Kirurgi för att avlägsna hemorrojder utförs för närvarande huvudsakligen i de sista stadierna av processen, om alla andra behandlingsmetoder befanns vara ineffektiva av den behandlande läkaren. Dessutom rekommenderas kirurgi för trombos av hemorrojder.

En indikation på operation för att avlägsna hemorrojder kan vara närvaron av drop-down noder, vilket åtföljs av riklig hemorroid blödning.

För närvarande är en av de mest effektiva behandlingarna för hemorrojder avlägsnande av hemorrojder på ett kirurgiskt sätt, vilket bör utföras utanför det akuta skedet av sjukdomen. Den huvudsakliga kontraindikationen för denna procedur är uttalade inflammatoriska processer i endotarmen.

Moderna operationer som syftar till att ta bort hemorrojder utförs på flera sätt. Den tidigare rehabiliteringsperioden efter operationen för att ta bort hemorrojder var ganska lång, medan själva operationen var extremt smärtsam. Tack vare moderna metoder för kirurgisk behandling av hemorrojder, såväl som avancerade verktyg, kan kirurgi för att ta bort hemorrojder i de flesta fall ske säkert, snabbt och praktiskt taget smärtfritt.

Det finns ett antal indikationer där kirurgi för att ta bort hemorrojder är en nödvändig åtgärd för behandling.

I händelse av att en rektums prolaps, tillsammans med kraftig blödning, diagnostiseras hos en ung person, rekommenderas att omedelbart utföra en operation, eftersom blodförlust kan orsaka anemi.

Om en medelålders person lider av hemorrojder, rekommenderas kirurgi i de flesta fall. patienten måste emellertid först genomgå en fullständig medicinsk undersökning. Dessutom visas invasiva procedurer. Tack vare dessa procedurer kommer vissa patienter att kunna bli av med rektal prolaps och kraftig blödning. I detta fall försvinner behovet av operation för att ta bort hemorrojder.

Äldre personer som lider av rektal prolaps är huvudsakligen visade sig använda läkemedelsbehandlingar som piller, suppositorier och salvor. Inte den sista platsen i behandlingen av denna kategori av människor är upptagen av folkrättsmedel för hemorrojder. Kirurgiskt ingripande för denna kategori av patienter rekommenderas endast i undantagsfall, med svår utveckling av sjukdomen.

Eftersom borttagning av hemorrojder är en verklig operation, som utförs med anestesi, kan denna procedur kontraindiceras hos patienter med allvarlig samtidig patologi.

Även kontraindikationer för operation för att ta bort hemorrojder är:

• hjärtsvikt
• olika cancerformer;
• diabetes mellitus (på grund av dålig sårläkning);
• tarmsjukdomar associerade med förekomsten av sår eller akuta inflammatoriska processer;
• immunbristtillstånd.

En av de relativa kontraindikationerna till operation är graviditet. Hemorrojder som avlägsnas sent i graviditeten är ofta benägna att återfalla, men utan kirurgi kan de försvinna efter själva barnets födsel.

För att förbättra styrkan använder våra läsare framgångsrikt M-16. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Metoder för kirurgisk ingrepp: minimalt invasiv, kirurgisk, laser, Longo operation. Kostnaden för operation för att ta bort hemorrojder.

Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder utförs i nästan 50% av fall av hemorrojder - detta kan förklaras av det faktum att patienter ofta går till läkaren när konservativa behandlingsmetoder redan är ineffektiva. Följande kirurgiska metoder utmärks: minimalt invasiv, borttagning av hemorrojder kirurgiskt, avlägsnande av hemorrojder med en laser.

Funktionen med minimalt invasiva metoder är att specialisten inte använder en skalpell för att ta bort hemorrojder - i stället görs flera punkteringar i de interna vävnaderna, genom vilka alla nödvändiga manipuleringar utförs. Den obestridliga fördelen med denna metod är avsaknaden av kontraindikationer, liksom en relativt kort rehabiliteringsperiod.

De vanligaste minimalt invasiva metoderna för att avlägsna hemorrojder kan övervägas: scleroterapi, ligering med hjälp av latexringar, mono- eller bipolär koagulation, laserkoagulation, fotokoagulering med infraröd strålning och kryo-destruktion.

Avlägsnande av hemorrojder innebär kirurgiskt:

• Rutinflyttning av hemorrojder
• Ta bort rullgardinsnoder med radiovågor
• hemorrhoidectomy
• Kirurgi för att ta bort hemorrojder med Longo-metoden

En av de vanligaste operationerna för att ta bort hemorrojder är Longo-operationen för hemorrojder.

Hur man tar bort hemorrojder enligt metoden för Longo:

• På ett avstånd av 1 cm från anusens kanter appliceras speciella klämmor på huden, som sedan sträcker sig till sidorna.
• Spridaren sätts in i den analkanalen, vilken är fixerad till huden i perianala regionen med fyra suturer. Endarna på trådarna är knutna. Därefter sätts ett anoskop med en obturator in i expanderaren.
• På rektumets slemhinna, på området 4-5 centimeter ovanför dentatlinjen appliceras en handväska. Samtidigt kan anoskopet inte vrida sig i expanderaren - när varje ny söm sugs ut och sätts tillbaka igen. så att slemhinnan inte vrids och sömmen är symmetrisk.
• Trådarna spänns inte omedelbart, eftersom det först är nödvändigt att kontrollera stygnens överlappning.
• En hemorrhoid cirkulär häftapparat sätts in i rektumets lumen. Instrumenthuvudet styrs sedan över säckens sutur och häftapparaten själv måste vara i maximal öppen position.
• Stygnssömmen är noggrant åtdragen, trådarna som bildas är bundna med en knut, varefter trådens ändar dras ut genom hålens sidohål, binds och hålls.
• Häftapparaten skjuts inåt, handtaget vrids medurs, enheten stängs, ett fragment av tarmslimhinnan och hemorrhoidkärlen är korsade med en cirkelkniv och sårets ändar försiktigt fastsätts.
• Häftapparaten avlägsnas. I det här fallet måste ett avlägsnat stycke av tarmslimhinnan kontrolleras för att säkerställa att proceduren är korrekt.
• Om blödningen fortsätter, är ytterligare stygn gjorda av absorberbar sutur.
• Efter att anoskopet har tagits bort från tarmarna impregneras en gasbindning som blötläggs i droger och ett gasutloppsrör med droger för en dag.

Om vi ​​talar om hur mycket operationen för att ta bort hemorrojder, då enligt Longo-metoden - kostnaden för operationen är ungefär från 35 till 40 tusen rubel.

Fördelar med Longo-operation för hemorrojder:

• Procedurens varaktighet är endast cirka 15-20 minuter.
• Frånvaron av omfattande sår i patienten efter proceduren.
• Kort rehabiliteringsperiod - en person kan återgå till normallivet nästan omedelbart.

Det finns emellertid också nackdelar med Longo-operationen för hemorrojder:

• Användning av Longo-metoden kan inte ta bort yttre hemorrojder.
• Denna typ av medicinska tjänster har en hög kostnad.

Avlägsnande av hemorrojder med en laser.

Den största fördelen med denna metod är frånvaron av ett uttalat smärtssyndrom. Under proceduren känns patienten inte smärt, vilket gör det möjligt att vägra utnämning av smärtstillande medel. Dessutom, till skillnad från andra kirurgiska metoder, efter detta förfarande, kan du omedelbart gå.

En annan fördel med lasermetoden för behandling är det faktum att när man använder denna metod är det praktiskt taget inget trauma mot anuset och det rektala membranet.

Avlägsnande av hemorrojder med en laser används både i de första stadierna av sjukdomen, med inre noder och i närvaro av yttre kottar. Tekniken för att utföra denna manipulation är enkel: med hjälp av en laser bränns de inre noderna från insidan, bindväv utvecklas i dem och det finns en naturlig minskning av noderna i storlek. Vid externa hemorrojder skärs knutarna av en laserstråle. I detta fall löds vävnaden direkt utan blödning.

På bilden kan du se resultaten av hemorroj laseravlägsnande:

Och - hemorrojder före laseravlägsnande

B-zonen av hemorrojder efter laseravlägsnande.

Metoden att ta bort hemorrojder med en laser har följande fördelar:

• Avlägsnande av hemorrojder med en laser är relativt smärtfri - under proceduren känns patienten endast med lätt värme. Patienter med låga smärtgränser kan uppmanas att utföra laseravlägsnande under lokalbedövning.
• Proceduren för avlägsnande av hemorrojder med en laser är endast 10-15 minuter, vilket gör att den kan utföras på poliklinisk basis.
• För att utföra denna procedur är det inte nödvändigt med någon preliminär förberedelse.
• Nästan direkt efter proceduren kan patienten gå hem, med nästa dag kan han återgå till normalt arbete.
• Tack vare det att laserstrålen direkt bränner de blödande kärlen, det finns ingen blodförlust när hemorrojderna avlägsnas av lasern.
• Efter denna procedur kvarstår inga ärr.
• Förfarandet för laseravlägsnande av hemorrojder kan utföras i närvaro av inflammatoriska processer, fistler och sprickor.

Det finns dock vissa nackdelar:

• Stora hemorrojder avlägsnas inte helt, vilket kan leda till återkommande sjukdom de närmaste 5 åren.
• Hemorrojdlaserkirurgi är ett ganska dyrt förfarande.

Ofta, efter att hemorrojder har tagits bort kirurgiskt uppstår frågan - vad ska man göra för att undvika återfall? Vad ska jag leta efter under den postoperativa perioden?

I detta fall är det nödvändigt att utföra ett antal medicinska förfaranden som syftar till att påskynda de regenerativa processerna och förhindra olika komplikationer. Oft ofta för detta ändamål ta speciella bad baserat på kamomill eller kaliumpermanganat. I händelse av att återvinningsprocessen åtföljs av svår smärta, indikeras analgetika, suppositorier och salvor används för inflammatoriska processer och blödning.

Behandling av någon sjukdom kan endast vara effektiv med ett integrerat tillvägagångssätt som innefattar väsentliga förändringar i livets sätt i allmänhet. Annars kan sjukdomen efter en stund återvända.

Dessutom är det i framtiden nödvändigt att följa förebyggande metoder för att förebygga återkommande sjukdom. I avsaknad av komplikationer, kommer det att vara effektivt att utföra särskilda övningar för hemorrojder.

Narrowing anus...

Smalning av anusen är en minskning av anordningens diameter och hela analkanalen som ett resultat av ärrbildning.
Smal anala kan inte passera fekal massa med normal diameter. För att frigöra tarmarna från fekalmassorna tvingas patienten ta laxermedel och göra enemas.
Du kan prata om förminskning, om du inte kan få pekfingret i tarmen och genomföra en instrumental undersökning.

Fig. 1. Anusens struktur.

Förträngning kallas annars stenos eller stricture.
Stenos av anus kan variera i svårighetsgrad.
I mild stenos är smalningen liten och patienten har endast svårigheter med tarmrörelser. I anuset är det fria pekfingeren.
Med måttlig stenos är förträngningen mer uttalad, patienten kan bara gå på toaletten med flytande avföring. Pekfingret i tarmen kan inte starta.
Med svår smalning av den anala lumenkanalen spåras med svårighet.

Fig. 2. Förtäring av anus (anal stenos).

Ofta bildas smalningen av den anala kanalen efter operationen för att avlägsna hemorrojder, analfissurer och analfits, om under de operationella kraven inte uppfylls de grundläggande tekniska kraven och en stor mängd vävnad avlägsnas.
Det är möjligt att misstänka närvaron av anus eller ansträngning av analkanalen, om du nyligen har haft kirurgi i ändtarmen och du har svårigheter med tarmrörelsen. Fekalmassorna blir plana eller tunna, ibland i form av en penna ("penna" -stol), tarmen är inte helt tömd när de går på toaletten, det finns en känsla av ofullständig rengöring och missnöje, en stor mängd ljusrött blod kommer ut ur ändtarmen.
För att klargöra diagnosen av förträngning av anusen kan konsulteras proktolog. Läkaren utför en digital undersökning av endotarmen och bedömer analkanalens storlek, väggens töjbarhet och deras elasticitet, utvärderar funktionen av anusens sfinkter. Var noga med att även hålla rektoskopi om det är möjligt att få enheten i tarmarna. Om förträngningen uttrycks försöker man undersöka ändtarmen med ett endoskop.

Fig. 3. Anal dilatatorer.

Efter att ha klargjort orsaken och graden av stenos bestäms behandlingstaktiken.
Behandlingen av anenosens stenos (stricture) kan ske utan kirurgi, endast om graden av inskränkning är liten. I det här fallet utses: en diet med en stor mängd fibrer, laxermedel för att mildra avföringen, hålla expansion av analkanalen med speciella dilatatorer (bougies) - bougienage.
Om förträngningen av anuset uttalas, är det inte möjligt att göra utan operation.
Operationerna under anusningen är uppdelade i två typer: ingrepp på sphincter och plastikkirurgi i anus. De låter dig återställa lumen i anusen, sluta utsläpp av blod och smärta när du går på toaletten, avföring genom att fritt passera genom analringen.
En progressiv typ av kirurgisk behandling för ansträngning av anus är laserkirurgi i anuset. De har många fördelar, vilket ger blodlös drift och snabb återhämtning efter det.

REVERSE BROADERS

Medicinsk Center; "Health Suite"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 bld. 1

e-post: [email protected]; tfn: 8-910-434-17-86;

Spela in på samråd: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Gör ett möte +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tvärvetenskaplig klinik
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopedi

Samråd i privata meddelanden och via telefon utförs inte.

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du redan har registrerat dig, logga in (inloggningsformuläret längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.