Image

Diagnos av trombos

Tidig diagnos av trombos hjälper till att identifiera sjukdomen i sina tidiga skeden, så att det blir möjligt att bota problemet och undvika negativa konsekvenser. Bildandet av blodpropp i de första stadierna sällan åtföljs av svåra symptom, men genom att lyssna på din kropp kan du känna igen sjukdomen och kontrolleras i diagnostiska institutionen för förekomst av blodproppar.

Vad är symtomen?

Med utvecklingen av trombos av djupa vener i nedre extremiteter stör en person av smärta och obehag i områdena av lesion. Benen blir svullna, huden blir blek och het vid beröring. Blodet slutar cirkulera normalt genom venerna, så det finns en liten domning i nedre ben och kalv. Om en blodpropp bildas i bukhålan klagar patienten först om akut buksmärta, matsmältningsbesvär. Och oroar också för långvarig kräkningar, blodpartiklar är närvarande i avföringen. Blodproppar i hjärnkärlen manifesteras av följande symtom:

  • orimlig försämring av syn, hörsel, tal;
  • förlamning av övre eller nedre extremiteterna;
  • krampanfall, svår svaghet, desorientering;
  • cerebral blödning.

Att upptäcka blodpropp i hjärtmuskeln kommer att vara följande symtom:

  • andfåddhet, nedsatt andningsfunktion;
  • skarp, skärande smärta i hjärtat, sträcker sig till vänster hand;
  • riklig svettning.
Retinal smärta kan vara ett tecken på pulmonell trombos.

Pulmonell trombos hos män och kvinnor manifesterar sig som:

  • torr hosta med blodpartiklar;
  • andningsfel;
  • bröstsmärta.

Alla ovanstående symptom är inte specifika, så det är omöjligt att förstå själv att blodpropp har bildats i kroppen. Det är förbjudet att försöka hantera problemet hemma med improviserade medel. Självbehandling i detta fall förvärrar bara situationen och framkallar farliga komplikationer som kan kosta ett människoliv. Därför är det med misstänkta symtom och en kraftig försämring av hälsan viktigt att avgöra orsakerna till tillståndet och om nödvändigt fortsätta behandlingen.

Metoder för att diagnostisera förekomsten av blodproppar i människokroppen

En vaskulär kontroll av blodproppar ges till patienter med klagomål som direkt eller indirekt indikerar tromboflebit. Och även forskning är nödvändig om patienten har en tendens till trombos, och han måste föreskriva ett förebyggande system, tack vare vilket sjukdomsens första manifestationer kan förebyggas.

Ett obligatoriskt steg är differentialdiagnosen, som kommer att bidra till att särskilja tromboembolism eller tromboflebit från andra, inte mindre farliga patologier, såsom:

  • myokardinfarkt;
  • lunginflammation;
  • lungcancer;
  • primär lunghypertension;
  • aorta dissektion;
  • akut hjärtsvikt
  • pneumothorax.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Blodtest för antal blodplättar

Ett ökat antal blodplättar i resultaten av studier tyder på att patologiska processer uppträder i kroppen som utlöser bildandet av trombosproppar. Ofta finns det inga karakteristiska tecken på blodproppar i kroppen, för att bekräfta diagnosen kommer läkaren att ordinera en andra bloddonation minst 3 gånger. Om resultatet i detta fall visar progressionen av trombocytos, tilldelas ytterligare diagnostiska åtgärder.

Bordet hjälper dig att ta reda på normen eller avvikelsen i blodprovresultaten:

ultraljudsundersökning

Diagnos av akut trombos är inte komplett utan Doppler-ultraljud, vilket anses vara en mycket informativ, säker och smärtfri teknik. Med hjälp av ultraljud kommer man snabbt att kunna bedöma tillståndet för fartygen och bestämma graden av försummelse av sjukdomen. Kärnan i studien ligger i ultraljudets förmåga att reflekteras från cirkulerande plasma och producera resultaten av olika oscillationsfrekvenser, som visas på bildskärmen i en grafisk eller ljudform.

Doppler sonografi gör det möjligt att bedöma blodflödet och identifiera patologiska förändringar i den. Om det inte finns några oegentligheter ser fartygen jämn ut, med jämn luckor. Blodcirkulatorn är sammankopplad med andningsaktivitet.

Diagnostik av fartyg

Angiografi - Röntgendiagnos av akut venös trombos, som utses i fall där en trombos i benet inte kan hittas och diagnostiseras genom ultraljudsundersökningar. Kärnan i tekniken är införandet av en radiopaque substans i en ven, varefter en serie skott tas. Tack vare angiografi kommer det att vara möjligt att kontrollera benens blodkärl och bestämma blodproppens placering.

Duplex skanning

Det bidrar till att diagnostisera tromboflebit i tidiga utvecklingsstadier, ger omfattande information på grundval av vilken läkaren kan göra en slutgiltig diagnos. Tekniken är en kombination av traditionell ultraljud med Doppler-diagnostiksteknik. Resultaten visualiseras på en bildskärm, där läkaren ser själva kärlen och blodcirkulationen. Trombos ser ut som en intraluminal inklusion som inte komprimeras av sensorer. I avancerade fall detekteras en förtjockning av kärlväggarna.

Vilken behandling ordineras?

Om venerna kontrollerar bekräftat rädslan och personen diagnostiserades med tromboflebit, bör problemet behandlas brådskande, annars kan komplikationer inte undvikas. Vid de första utvecklingsstadierna, då patologin inte är starkt manifesterad och det inte finns någon fara för patientens liv, utpekas en konservativ behandlingsplan som inkluderar sådana grupper av droger:

  • Antikoagulantia. Stoppa tillväxten av blodproppar, förhindra bildandet av nya.
  • Trombolytika. Späd plasma, främja resorption av blodproppar.

Alla droger används strikt enligt vittnesbörd av en läkare. Självmedicin med en sådan diagnos är farlig att engagera. Om konservativ terapi var ineffektiv, fortskrider sjukdomen och risken för negativa konsekvenser är hög, beslutas att ta bort blodproppen kirurgiskt. Det finns sådana metoder för kirurgisk behandling:

Ta bort blodproppen genom hjärtkateterisering.

  • Kateter-riktade trombolys. För behandling används ett speciellt läkemedel, vilket injiceras i den plats där blodproppen är belägen.
  • Kateterisering av hjärtmuskeln. Katetrarna sätts in i hjärtat genom aortas lumen, varefter blodpropparna avlägsnas.
  • Trombektomi. Detta är en fullständig bukoperation, som tilldelas i extrema fall när andra metoder inte kan ge en positiv effekt.
Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

För att förhindra återbildningen av blodproppar är det viktigt att helt ompröva din livsstil, eliminera dåliga vanor, ge upp alkohol, feta och ohälsosamma livsmedel som bidrar till plasmaförtjockning och blodproppar. Dessutom är det med tendensen att tromboflebit viktigt att regelbundet genomgå planerade läkarundersökningar, genomgå profylaktisk behandling och vila i sanatorier specialiserade på vaskulära patologier. Med misstänkta symtom och en kraftig försämring av hälsan är självmedicinering oacceptabel, eftersom det är farligt.

Hur man bestämmer om det finns blodproppar i kroppen

Vaskulär ocklusion med blodproppar, den så kallade djup och ytlig venetrombos, är vanligare hos personer som är överviktiga, som missbrukar rökning, gravida kvinnor och personer i ålderdom.

Blodflödesstörningar på grund av trombos kan uppträda i kroppen efter att ha lidit trauma, kirurgisk ortopedisk ingrepp, samtidigt som de tar orala preventivmedel och maligna tumörer.

Första symptomen

En blodpropp som orsak till nedsatt blod- eller blodflöde kan uppstå:

  • smärta sensioner tråkig, dra och spränga naturen
  • lokal blåaktig röd svullnad och hudtäthet;
  • brännande känsla och domningar.

I tromboflebit hos de ytliga venerna är bildandet av blodproppar en konsekvens av den inflammatoriska processen. Det åtföljs av indisposition, allmän förgiftning, feber, svår svaghet och svettning.

Vid flebotrombos bildas blodproppar på djuparnas inre väggar. För dem är symtom på förgiftning och inflammation inte karaktäristiska. De främsta orsakerna till denna lesion i venerna är erkända:

  • infektiös eller purulent sjukdom;
  • trauma;
  • autoimmun sjukdom;
  • koagulopati.

Flebotrombos utvecklas oftare i sängpatienter.

En blodpropp som inte upptäcks i kroppen i tid, med den fortsatta sjukdomsförloppet blir en allvarlig fara för livet. Efter att ha brutit bort från djupårens inre yta rusar en blodpropp uppåt med blodflödet och tränger i lungartären.

Pulmonary artery tromboembolism är den främsta orsaken till en persons plötsliga död. Hur känner man igen blodpropp?

Vad du behöver vara uppmärksam på

Benens tillstånd kan inte ignoreras. Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis asymptomatisk, så inspektera benen ofta för förekomst av heterogenitet i huden.

Självklart kan en blodpropp detekteras visuellt, men i mycket sällsynta fall. Ibland lyckas han fånga fingrarna. Om den resulterande blodproppen är stor nog, ger platsen en blå hudfärg.

Ofta uppstår problemet i underbenen och mindre ofta i de övre. Om orsaken till dess bildning är inflammation av venerna i benen i nedre benen är musklerna vanligtvis svullna, ett rutnät av ytliga vener är synligt, och när benen sänks ner är det mycket svår smärta.

Om en blodpropp utvecklas i låret kan det ses av svullnad i huden, svullnad i venerna nära ytan. Detta åtföljs vanligen av svår smärta, blå lem och svullnad i venerna i ljumskområdet.

Sekundära tecken på blodproppar i kroppen är sjukdom, svaghet och feber.

Om ett av de angivna symptomen uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning och receptbehandling. Du kan inte tveka, eftersom blodpropp kan växa snabbt.

Tillsammans med den akuta kursen kan sjukdomen ta en kronisk form och är ofta förvirrad med åderbråck, så phlebologisten hjälper till att sortera ut.

Medicinska specialister kommer att kunna ta reda på förekomsten av ett vaskulärt problem med hjälp av hårdvaruundersökningar och speciella tester (till exempel ett tecken på Gomans). Ultraljud, flebografi och angiografi kommer att avgöra om det finns blodproppar, liksom alla minsta blodflödesbesvär.

Trombos i hjärtsjukdomar

En blodpropp kan bildas vid förmaksflimmer. När rytmen störs förändras blodets rörelse längs hjärthålen, det stagnerar, dess celler deponeras på endokardiet och bildar en trombus. Men det kan också bildas i andra hjärtsjukdomar:

  • med medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom;
  • vid akut hjärtinfarkt
  • kronisk hjärt-aneurysm;
  • med infektiv endokardit.

En blodpropp i hjärtat är särskilt farlig med efterföljande komplikationer. Riva av, det rör sig tillsammans med arteriellt blod och kan när som helst störa blodflödet på den mest oväntade platsen. Så uppstår:

  • stroke - med obstruktion av hjärnkärl;
  • hjärtinfarkt - om lungorna i kransartärerna stängs i hjärtat;
  • mesenterisk trombos och peritonit - med blockering av tarmkärl;
  • emboli i underlivets artärer - är orsaken till deras gangren.

Antiplatelet och antikoagulantia kan bidra till att förebygga komplikationer hos patienter med hjärtsjukdom och riskfaktorer för emboli och trombos.

förebyggande

Det är ganska tillgängligt för alla, om du förstår orsaken till blodpropp och utesluter möjligheten att det bildas. Det viktigaste är att leda en aktiv livsstil, vilket inte tillåter blodstagnation. Om du behöver vara i samma position för det mesta av dagen, ta pauser och gör övningarna.

Riskfaktorn är skador, infektioner, kirurgi - försök att undvika dem. Hälsosam kost, blodtryckskontroll och bra humör hjälper till att undvika trombos.

Hårdvaruundersökning kommer att exakt diagnostisera tillståndet av vener och blodkärl:

  • Doppler-ultraljud (USDG) används för att utvärdera tillståndet av kärlväggarna, blodflödesintensiteten och förekomsten av blodpropp;
  • ekkokardiografi (Echo-KG) kommer att avslöja ett problem i hjärtat.

Genomförande av ett koagulogram, kommer att visa en bedömning av blodviskositeten och låter dig identifiera en predisposition till blodproppsbildning. Sjukdomen kännetecknas av ökad viskositet och högt värde av d-dimer trombusbildningsmarkör.

Tidig upptäckt av ett problem i cirkulationssystemet gör det möjligt att hantera snabbare och undvika allvarliga komplikationer.

Tecken på blodpropp i kroppen

Kardiovaskulära sjukdomar rankas först i dödligheten i världen. En av de vanligaste orsakerna till döden är trombbildning.

En blodpropp är en blodpropp som uppträder i kärlet och klämmer fast det.

Som ett resultat är blodcirkulationen genom ett sådant kärl antingen helt eller saknas helt eller saknas. Tyger får mindre näringsämnen och börjar dö.

I vissa fall kan blodpropp gå igenom cirkulationssystemet.

Så att komma in i lungartären kan det göra en person ogiltig eller leda till en snabb död. Det är därför det är mycket viktigt att kolla blodkärl för blodproppar.

Hur man upptäcker blodpropp: orsakerna till

För att ta reda på hur man kontrollerar blodkärl för förekomst av blodproppar måste man först förstå orsakerna till deras förekomst.

Blodproppar är utformade för att stoppa blödningen, skyddar vår kropp mot blodförlust, men om antikoagulationsfunktionen inte fungerar ordentligt orsakar blodproppar irreparabel hälsorisk.

Tecken på blodpropp i kroppen

Hur man bestämmer förekomsten av blodproppar i kärlen?

De påverkas främst av personer som har problem med cirkulationssystemet:

  • Skador på blodkärlen.
  • Nedsatt blodflödesfunktion.
  • Fel i koagulationssystemet.

Trombos kan orsaka:

Symtom på blodproppar i kroppen

Hur upptäcker du blodproppar i kroppen? Tecken på deras närvaro beror på lokalisering.

Så, abdominal trombos åtföljs av:

  • Buksmärtor
  • Kräkningar.
  • Diarré.
  • Blod i avföring.

Detta manifesteras av följande funktioner:

  • Obehag, smärta i stället för skada.
  • Ödem.
  • Blanchering av huden.
  • Tillströmningen av värme till det skadade området.

Hjärnan är ansvarig för alla funktioner i vår kropp, så symptomen kan vara väldigt olika:

  • Nedsatt syn, hörsel, tal.
  • Förlamning.
  • Svaghet.
  • Utseendet av anfall.
  • Stroke.

Detta kan bidra till:

Hur man upptäcker thromb

Tecken på deras närvaro är:

  • Hosta med blod.
  • Bröstsmärta.
  • Hjärtklappning.
  • Svår andning.

Nästan alla dessa symtom är karakteristiska för många sjukdomar.

För en mer noggrann diagnos är det nödvändigt att gå till kliniken, där de ska kolla blodkärlskärlen, genomföra undersökningar och skriva kontrolltest.

Om du har misstankar om blodpropp, är ett akut behov av att konsultera en läkare.

Hur man upptäcker blodproppar i kroppen: diagnos

En kvalificerad specialist, efter att ha hört dina klagomål och antar förekomst av en blodpropp, ska genomföra en blodproppsanalys, inklusive:

Vidare kan det krävas forskning för att diagnostisera blodpropp i lungartären:

Efter en noggrann kontroll för blodproppar görs en diagnos och behandlingen ordineras.

Kontroll av blodkärl för blodproppar: behandling

Drogbehandling av detekterade blodproppar består av att ta följande droger:

  • Antikoagulantia - för att stoppa tillväxten av blodpropp.
  • Trombolitikov - för resorption av existerande blodproppar.

Och måste också använda droger som tappar blodet. Alla möten utförs endast av vårdgivaren!

Eftersom det inte finns några tecken på blodpropp i kroppen, görs inget försök att bli av med blodproppar och under en exacerbation går patienten direkt till operationsbordet.

Beroende på platsen för blodpropp kan det finnas både lokalbedövning och allmänbedövning. Operationen utnyttjas också med ineffektiviteten av konservativ terapi.

Kirurgiska metoder är följande:

Hjärtkateterisering - införande av en kateter genom aortan i hjärtat.

Kateter-trombolysriktningen - införandet av läkemedlet i trombosens område för att lösa upp det.

Trombektomi är en operation för att skära blodpropp från ett kärl (används i avsaknad av ett positivt resultat från de två första metoderna eller i en nödsituation).

Video blodpropp

Hur man kontrollerar blodproppar: förebyggande

Det bästa sättet att undvika utseende av blodproppar, så att du senare inte tänker på hur man bestämmer om blodpropp finns eller inte, gör enkla förebyggande åtgärder:

slutsats

Om du upptäcker tecken på blodpropp i kroppen, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Detta faktum kan inte ignoreras, med korrekt kontroll av blodpropp kan du bli av med, och när du utför förebyggande åtgärder kommer de aldrig att visas för dig.

Hur man får reda på om det finns blodproppar

En blodpropp kan förekomma i kroppen i någon del av kroppen - ett sådant fenomen är ganska vanligt. Men hur vet du om det finns blodproppar i kroppen och vad är den här patologin?

En blodpropp är en blodig blodpropp som uppträder i hjärtkaviteten eller i ett kärlns lumen.

Varför inträffar blodproppar?

Om det finns blodproppar i kroppen kan orsaken till detta vara nedsatt antikoagulations- och koagulationssystem, när det finns ökad koagulering och förtjockning av blodet. Clots förekommer på platser där blodkärlens väggar är skadade eller i ett område med aterosklerotiska plack. Därefter börjar processen med mikroinflammation, som en konsekvens av avsättningen av fibrinfilament.

Detta leder till bildandet av en primär trombus. Ökningen i koaguleringen utförs med hjälp av lagring av trombotiska massor både mot och mot blodflödet. Om det finns blodproppar, så finns det separation och blockering av blodflödet. Fenomenet blir dödligt

Orsaker till blodproppar

  • reducerad blodflödeshastighet;
  • skada på blodkärlens väggar;
  • ökad blodkoagulering
  • långvarig oändlighet (förlamning, arbetsspecifikationer);
  • förändringar i hormonell bakgrund (abort, graviditet, endokrina sjukdomar, hormonbehandling);
  • skada, trauma, operation
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtarytmi, hjärtsvikt, ateroskleros);
  • genetisk predisposition.

Symtom på trombbildning

Symtomen kan variera beroende på vilken av de delar av kanalen den finns. En blodig blodpropp i en djup ven kan vara följd av frossa, feber, blå i ansiktet och svår smärta. Ibland följer inte kursen symptom. Om patologins placering är en ytlig ven, kan det kännas, fartyget blir mer tätt vid beröring, och i fallet med palpation blir känslorna smärtsamma.

Området som drabbats av blodpropp blir svullet, rödaktigt och varmt. Om en blodpropp är i underbenen känner personen sig i kalvsmusklernas kalvar och kramper. Om det finns inflammation i venen och en blodpropp bildas i sin lumen, då i medicin kallas detta fenomen tromboflebit. I det här fallet är huvudsymptom: vävnadsvullnad, rodnad, blåmärken, feber, smärta i det drabbade området. Vid det nya skedet av sjukdomen sker hudens avskalning, färgen ändras, en blåaktig nyans läggs till.

Ofta blir dessa symtom en komplikation av åderbråck. Om en trombos har kommit ut på benet, då kan det vara väldigt sorgliga konsekvenser. Klumpen kan fastna någonstans i cirkulationssystemet. Detta är ett mycket farligt fenomen som ofta kan leda till döden, till exempel när en lungartär blockeras. När lokaliseringen av patologin är huvudet uppträder ocklusion av cerebrala kärl vilket leder till stroke.

De första symptomen på stroke är förlust av balans, nedsatt tal och förlamning av benen. Ocklusion av kärl i benen leder till peritonit och mesenterisk trombos. Nederlaget i hjärtfrisfartyget orsakar hjärtinfarkt.

Hur man förhindrar blodproppar

För profylaktiska ändamål följer några regler som minskar sannolikheten för blodproppar:

  • inte vara länge i samma position. Om detta inte är möjligt, gör då åtminstone små, men intermittenta rörelser;
  • försöka flytta mer;
  • ät rätt, led en hälsosam livsstil, kontrollera ditt tryck.

Hur man bestämmer förekomsten av blodpropp?

Först och främst bör benen undersökas grundligt, eftersom blodproppar förekommer oftast i extremiteterna. Att prata om tromboflebit kan vara om rodnad och komprimering i venerna, liksom smärtsamma känslor när de pressas. Dessutom stiger temperaturen ofta i området med lesionen.

Sekundär tecken på sjukdomen kan räknas: sjukdom, generell svaghet, feber. Det bör noteras att patienter som inte kan gå ofta har djup venflombotrombos i benen. Efter ett sådant fenomen är det nödvändigt att besöka en läkare. Läkaren kommer att utvärdera trombosen som uppstått på benen, kommer att föreskriva en ultraljudsskanning och tester för att kontrollera blodpropp.

Om blodpropparna i benen gav en komplikation, är det i vissa situationer omöjligt att utan kirurgisk ingrepp. Under operationen avlägsnas den patologiska blodiga blodproppen. En sådan åtgärd i medicin kallas trombektomi.

Vid flytande trombus ska beslutet om användning av antiplatelet användas av läkaren, vars konsekvenser kan orsaka avlossning. Om benvenen blir lokaliseringen kan ett speciellt filter installeras och trombolytisk terapi kan utföras. En avlägsen clot kommer inte att kunna gå vidare.

Ett annat sätt att ta bort blodpropp är minimalt invasivt, det ligger i att bära medicinen genom katetern rakt mot blodproppen. Användning av en sådan kateter, införandet av absorberbara speciella läkemedel: Urokinas, Streptokinas och Alteptas. En trombus i lungartären kan lösa sig.

Hur man löser upp blodpropp?

  • antibiotika kan förskrivas för att lindra inflammation, med purulenta processer, vid förhöjd temperatur;
  • Antikoagulanter används för att minska sannolikheten för blodproppar. Först kan du ta hepariner med låg molekylvikt, tabletter. Vid den här tiden måste du övervaka blodkoagulering så att det inte finns några blödningar.
  • icke-standardiserade antiinflammatoriska läkemedel lindra inflammation och smärta, förhindra utseende av blodproppar;
  • fibrinolytika används för att lösa upp patologiska blodproppar;
  • vaskulära väggar kan stärkas med hjälp av Rutozid och Detralex, deras analoger;
  • heparinbaserade geler, krämer och salvor kan användas;
  • kronisk ytlig tromboflebit kan härdas med hjälp av fysioterapi (UV-strålning, infraröd strålning).

Elastiska bandage och bandage - elastisk kompression - används för att korrigera blodflödet i venerna. Ofta finns det ett behov av att pålägga hela delen av ett sådant bandage. Under en period på upp till två veckor behövs komprimering dygnet runt med användning av elastiska bandager med medelstorlek.

Efter passage av inflammatoriska symptom sker kompression endast under dagen då intensiv fysisk ansträngning uppstår. I detta fall används en speciell bantningsticka. Bandage med elastiska bandage bör endast ordineras av en läkare, eftersom det kan vara kontraindicerat i vissa fall.

Effektiv behandling med leeches - hirudoterapi. Det rekommenderas att ta kursen endast i en medicinsk institution under överinseende av läkare. Hirudoterapi bör inte användas vid purulent tromboflebit.

Det är nödvändigt att hålla sig till och balanserad näring. Ät mat som kan stärka blodkärlens väggar: vitlök, lök, melon, vattenmelon, ananas, ingefära, mer grönsaker och frukter. Det rekommenderas att dricka minst två liter vätska per dag. I händelse av sjukdomens förvärmning, eliminera från kosten: fisk, kött, ärtor, bönor, sojabönor, solbär, hundros och bananer.

Bestäm förekomsten av blodpropp hemma, och försök att bota det hemma är strängt förbjudet. Vid de första symtomen på sjukdomen rekommenderas att man snabbt går till sjukhuset, eftersom bristen på korrekt behandling kan vara dödlig.

Hur man kontrollerar benens kärl för blodproppar?

Problemet med trombos är mycket relevant för skickliga människor. Människor i olika åldrar är föremål för det, från en majoritet till en mycket gammal ålder. Samt representanter för helt olika yrken.

Många människor står inför problemet med hur man bestämmer trombos hemma och vad är orsaken till det. Den främsta orsaken till blodproppar är för hög blodkoagulering och all slags skada som uppstod på blodkärlens inre väggar. Blodproppar kan vara mycket farliga och orsaka både svår smärta, komplikationer och leda till mänsklig funktionsnedsättning, och till och med döden.

Trombos påverkas vanligtvis av överviktiga personer, tunga rökare, såväl som gravida kvinnor och äldre. Orsaken till blodpropp kan överföras trauma, kirurgi, tar preventivmedel samt förekomsten av maligna tumörer i kroppen.

Vad i den här artikeln:

Typer och symptom på trombos

Det nedsatta blodflödet, som orsakades av närvaron av blodpropp i ytliga vener, kallas tromboflebit. Denna sjukdom har karakteristiska symtom, som uttrycks i smärtsamma förnimmelser i form av tråkig, dra eller övande smärta.

Förändringar i hudens färg på platsen för en blodpropp, som har en blårött nyans, samt en stark spänning av huden på denna plats kan uttryckas. Ibland finns det symtom på brännskador eller domningar i benen eller kroppsdelen.

Bildandet av blodproppar i de ytliga venerna uppstår som ett resultat av förekomsten av en inflammatorisk process i människokroppen.

Relaterade symtom med:

  • sjukdomskänsla;
  • öka;
  • kroppstemperatur;
  • svaghet;
  • ökad svettning;
  • allmän förgiftning av kroppen.

Tromboflebit börjar utvecklas mycket tidigare än de första synliga förändringarna på huden börjar dyka upp. Sjukdomen kan förekomma i två former.

Den första är en gynnsam utsikter. Vid utnämning av behandling och dess passage bildas inga nya blodproppar och alla inflammatoriska processer avtar. Fullt botad av tromboflebit är omöjlig, eftersom kroppen alltid har de primära tecknen som orsakade bildandet av blodpropp. Men tidig medicinsk vård hjälper till att minimera möjligheten till omskolning.

Den andra formen är en ogynnsam prognos. I detta fall förekommer komplikationer som uppträder av stigande trombos, liksom sjukdomsutbredningen till andra vener i övre benen. Det är också möjligt att lungemboli uppträder.

En blodpropp som har bildat sig och är i en ven tenderar att växa och växa, som kan variera i storlek med mer än 15-19 centimeter på en dag, en blodpropp kan vara i underbenet, till exempel låret och slutet är redan i mellersta eller överkroppen hos en person. Sådana blodproppar klassificeras som instabila, eftersom den övre delen kan komma ifrån när som helst och tillsammans med blodflödet riktas mot lungorna. Detta kan leda till blockering av lungan och leda till döden, denna process kallas tromboembolism.

Bildandet av blodproppar på blodkärlens inre väggar kallas flebotrombos. I det här fallet finns inga inflammatoriska processer och tecken på förgiftning. Bland de främsta orsakerna till denna sjukdom är:

  1. närvaro av skada;
  2. autoimmun sjukdom;
  3. koagulopati;
  4. förekomsten av infektiösa eller purulenta sjukdomar.

Oftast påverkar sjukdomsflebothorambosen människor som är bedridda. Det kan vara sängpatienter eller personer som är i koma.

Om en blodpropp inte detekteras i tid, blir sjukdomen extremt farlig för en persons liv. I händelse av att blodpropp avlägsnas från venens vägg, börjar den sin rörelse tillsammans med blodflödet och stiger uppåt i blodomloppet vilket leder till blockering av lungartären.

Patienten, om det är möjligt på grund av sin sjukdom, borde veta hur man kontrollerar blodkärl i benen för blodproppar självständigt och noggrant undersöka hans kropp. Särskilt noga bör du titta på dina fötter för förändringar i hudens tillstånd, färg och densitet. Eftersom det är på benen förekommer oftast de första manifestationerna av sjukdomen. Ibland känner patienterna självständigt blodproppar med sina fingertoppar. Detta är möjligt när en stor blodpropp, huden runt den har förvärvat en blå-rödaktig färg och hudens tillstånd som helhet har förändrats.

Huvudplatsen för blodproppar är benen. I fallet med blodpropp på nedre benets inflammerade väggar uppenbarar sig detta i form av deras svullnad och ett uttalat venöst nätverk av ytliga vener. När man höjer och släpper benen upplever patienten skarp smärta.

Vid blodpropps trombos i låren kan det bestämmas genom svår svullnad i huden och svullnad i venerna som är nära.

De viktigaste symptomen är svår smärta, blå extremiteter och svullna ådror i ljumskområdet.

Sekundära symptom, som också bör noteras, är den allmänna svagheten i kroppen och oförklarlig hängande kroppstemperatur.

Om de angivna symtomen hittades, ska patienten söka medicinsk hjälp och en fullständig diagnos.

Först måste du kontakta en läkare terapeut som efter den första undersökningen ska referera till en specialiserad specialist - en phlebologist läkare.

Metoder för diagnos av sjukdomen

I händelse av blodpropp i lungartären kan en akut brist på luft uppträda. Om hjärtkärlen blockeras kommer det att finnas en pressande smärta och en brännande känsla i bröstet.

Det värsta är att få blodpropp i hjärnans artär. I det här fallet finns det en förlust av medvetande och det finns problem med tal.

Efter att ha hänvisat till en phlebologist och beskriver alla symtom och manifestationer till honom, ordinerar läkaren en serie undersökningar för att bestämma den exakta sjukdomen.

Dessa undersökningsmetoder är:

  • Ultraljudsundersökning av nedre extremiteterna. Med denna procedur är det möjligt att bestämma venernas diameter, och du kan också bestämma hur snabbt blodflödet passerar. En annan ultraljud hjälper till att bestämma förekomsten av blodproppar. För denna procedur kräver patienten inte tidigare preparat och får ytterligare mediciner, det enda undantaget är undersökningen av aorta i tarmarna, när du först måste göra en rengörande enema.
  • Beräknad tomografi angiografi. Denna procedur används för att undersöka hjärnans artärer. Varaktigheten är i genomsnitt 5 minuter. I den här studien är det möjligt att upptäcka formationer av vilken storlek som helst. Förfarandet kräver lite förberedelse, patienten måste helt eliminera matintag och vätskeintag 7 timmar före studiens start.
  • Venografi. Denna studie utförs med hjälp av en röntgenmetod genom att injicera ett kontrastmedel i en ven. Enligt resultaten av proceduren kommer läkaren i bilderna att kunna se den exakta strukturen i venerna, liksom förekomsten av blodproppar i dem.
  • Doppler-ultraljud. Med denna procedur är det möjligt att identifiera patologin i kärlen, vilken orsakades av närvaron av plack eller blodproppar i venerna. Denna studie är en av de säkraste och kräver ingen extra utbildning för att genomföra.

Ett antal sådana kliniska test ordineras också av den behandlande läkaren för att bestämma om patienten är benägen att bilda blodproppar. För detta ändamål utses ett allmänt kliniskt blodprov, vars resultat bestämmer antalet blodplättar och andra element i blodet.

Innan du lämnar allmänna kliniska tester måste du följa följande regler:

  1. Ät inte mat 9 timmar före blodinsamling.
  2. Ät inte kryddig och fet mat i 3 dagar.
  3. Sluta röka
  4. Enligt det preliminära samrådet med läkaren, sluta ta mediciner som bidrar till blodförtunning för 1-3 före proceduren.

Dessutom rekommenderas att prova i förväg i 20 minuter för att sitta tyst och helt återställa blodtryck och hjärtfrekvens.

Förebyggande av blodproppar

För att minska eller eliminera sannolikheten för blodproppar bör du följa vissa regler.

Det är nödvändigt att ta en kontrastdusch för hela kroppen, med tonvikt på nedre extremiteterna, för det är det nödvändigt att alternera dousing med varmt och kallt vatten, för att regelbundet tvätta benen med en kall metod och besöka poolen minst 2 gånger i veckan.

Det rekommenderas även att gå barfota på ojämna ytor av naturligt eller artificiellt ursprung, det kan vara flod- eller havstenar, skal, småsten och speciellt konstruerade för dessa mattor med ospecificerade beläggningar och producera självmassage av benen.

Medan du håller dig i det benägna läget, höja dina ben upp, du kan också lägga några mjuka föremål under dina fötter, till exempel flera kuddar.

Det rekommenderas att du utför specialiserade fysiska övningar, rotera benen och fötterna växelvis medurs och mot, rör dig aktivt och tätt.

Du måste bära ett speciellt kompressionsplagg för åderbråck, det kan vara kompressionsbyxor, strumpor, strumpor eller strumpor - det är förbjudet att välja komprimeringsgraden på egen hand, endast enligt vad som föreskrivs av din läkare.

Läkarna rekommenderar att man dricker minst 2-2,5 liter vatten dagligen, eftersom detta är ett av de mest effektiva sätten att gallra blodet.

Symptom och behandling av trombos diskuteras i videon i den här artikeln.

Blodproppar: hur man känner igen och kontrollerar fartygen för deras närvaro

Blodproppar - hur man känner igen dem och vad man ska göra om de upptäcks?

Denna fråga ställs av många. Förekomsten av blodproppar leder ofta till utveckling av allvarliga sjukdomar. Antalet patienter som står inför detta problem växer ständigt. I utvecklingen av trombos är alltid skyldig endast en patologisk process - blodstasis.

Men sjukdomen manifesterar sig på olika sätt. Trombos är en mycket farlig sjukdom. För att få vård i tid måste du kunna känna igen det i tid.

En blodpropp är en stram blodpropp som bildar sig i ett kärlns lumen. Det finns flera orsaker till blodproppar. En av dem är inflammation i venernas vägg (tromboflebit). Särskilt känslig för kvinnor i medelåldern.

Mestadels tromboflebit förekommer i benen. Men ibland är manifestationen av sjukdomen i andra blodkärl inte utesluten. Processen av en blodpropp i denna sjukdom uppträder som följer. Först börjar den inflammatoriska processen, orsakad av penetrering av patogena mikroorganismer i blodkärlets vägg.

Då sprider inflammationen till blodkärlets inre beklädnad. Platsen för inflammation uppfattas av blodkoagulationssystemet som återfödning, vilket kan utlösa blödning. Blodplättar börjar sätta sig på inflammerad yta på venans inre, på dem - andra blodkroppar, blodproppsfaktorer. Som en följd uppträder en trombos vid inflammationsstället.

En annan orsak till trombos är nedsatt blodcirkulation, och som ett resultat blodstagnation i benens djupa vener. Detta händer med människor som leder en stillasittande livsstil. Till exempel, de som är förlamade, de som har varit på sjukhus länge på grund av långvarig operation och andra.

Detsamma observeras hos patienter med förmaksflimmer. Ofta är sjukdomen åtföljd av blodstagnation i vissa delar av hjärtmuskeln. Sådan stagnation leder till bildandet av blodproppar.

Med undantag för de tidigare beskrivna fallen av trombos kan processen med trombbildning bildas:

  • Förekomsten av en malign tumör, Hughes syndrom, några kroniska infektionssjukdomar.
  • Ökad blodkoagulering.
  • Långsiktiga orala preventivmedel.

Hög risk för trombos hos rökare. Tobaksrök har en cancerframkallande effekt på kroppen, försämrar kärlväggen. Om rökaren har en historia av kroniska sjukdomar, ökar risken för trombos flera gånger.

Trombon i benet är ett utbrett problem. Oftast står detta inför äldre människor med en historia av kroniska sjukdomar. Tromboser uppträder huvudsakligen på grund av inflammation i väggarna i djupa ådror i benen eller tromboflebit.

Trombos i benet kan orsakas av:

  • infektionssjukdomar;
  • fotskador
  • brott mot blodkoagulationssystemet;
  • autoimmuna sjukdomar etc.

Först manifesteras en blodpropp av förekomsten av smärta i den drabbade lemmen. Patienter beskriver dem som: tråkig, nagging eller arching smärta. Ofta är detta symtom åtföljt av en känsla av brännande, domningar i foten. Då sväller benet.

Färgen på huden förvärvar en ovanlig nyans (från blå-röd till ljusrosa), ser ansträngd. Tromboflebit är ofta åtföljd av svaghet, hypertermi (feber), svettning och smärtstillande tillstånd.

Blodproppar i händerna förekommer mycket mindre ofta. En blodpropp är ofta en komplikation efter en uppskjuten intravenös infektion. Eller det händer mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar, injektion av droger i venen. Läkemedel irriterar venans inre foder. När injektionen injiceras felaktigt ökar risken för inflammation flera gånger och blodproppar uppträder.

Hur man känner igen dem i denna situation, vet många inte, så i de flesta fall leder detta till utseende av benmärg och amputation av benen. Trombos i handen uppenbaras av tröttsårande smärta, brännande, domningar, stickningar, förändring av hudton, svullnad.

En hälsosam hjärtkärl pumpar blod kontinuerligt och smidigt. Även mindre avvikelser i hjärtets arbete stör det kardiovaskulära systemet. Som ett resultat inträffar blodproppar i hjärtat. Hur man känner igen dem, för ofta är patienten inte ens medveten om problemet.

Trombos med denna lokalisering åtföljs inte av allvarliga symtom. En blodpropp kommer ut och går in i kärlsystemet. Som ett resultat uppstår allvarliga komplikationer.

Av dessa är den största faran:

  1. Embolism i nedre extremiteterna. Under den punkt där blodproppen stannar, stannar artären throbbing. Embolism åtföljs av skarp smärta, förlust av känslighet; huden blir blek, blir kall.
  2. Myokardinfarkt. Komplikation betyder myokardets död, som ett resultat av överlappningen av hjärtkärlens artär. Detta beror på brist på syre i myokardiet.
  3. Stroke. Som ett resultat av en blodpropp som kommer in i hjärnans artärer, uppträder olika symptom: tal- och motorfunktioner, medvetslöshet, etc. är allvarligt försämrade.
  4. Arteriell tarmemboli.

Sjukdomen kan också diagnostiseras som väsentlig trombocytemi. Behandla honom med läkemedlet Anagrelide.

Hur man kontrollerar blodkärl för blodproppar - populära diagnostiska metoder

Trombos är främst mottaglig för personer med genetisk predisposition. De bör noggrant övervaka sin hälsa, genomgå regelbundna läkarundersökningar, följa alla rekommendationer från läkaren.

Hur får man reda på om det finns blodproppar i kroppen? För att göra detta finns det flera sätt att diagnostisera blodpropp.

Eftersom det ibland är nödvändigt att undersöka förekomsten av blodproppar i kroppen, har en nöddiagnos utvecklats, vid vilken sådana undersökningar utförs:

  1. Duplex ultraljudsskanning. Ger dig möjlighet att bestämma hastigheten på blodets rörelse genom kärlen, blodkärlets diameter. Mycket ofta kan undersökningen upptäcka blodpropp i kroppen.
  2. Venografi (flebografi) - Röntgen av ett blodkärl efter injektion av ett kontrastmedel in i det. Metoden är inriktad på studier av blodkärlets struktur och detektering av blodpropp i den.
  3. Angiografi är en radiografisk undersökning av cerebrala kärl som syftar till att detektera blodpropp.

Du kan också göra en rutinundersökning - blodprov:

  • på kolesterol;
  • koagulering;
  • biokemi (med lungemboli och djup venetrombos ökar koncentrationen av D-dimerer).

För att få ett snabbt och relativt pålitligt resultat av diagnosen djup ventromboflebit, används en ultraljudsskanning med en Doppler.

Men eftersom det är omöjligt att kolla blodkärl för förekomst av blodproppar med denna metod i överviktiga patienter, speciellt om det är nödvändigt att undersöka iliac venerna, så används phlebography för att undersöka sådana patienter.

Om en trombus misstänks i nedre extremiteterna är det huvudsakliga syftet med diagnostiska åtgärder att upptäcka det för att beskriva trombosens egenskaper.

Till exempel: klumpdensitet, dess fixering mot venösa väggar, längden, närvaron av fritt rörliga (flytande) områden, graden av obstruktion.

Ultraljudsduplexscanning kan detektera jämna blodproppar som utvecklas utan karaktäristiska tecken. Frånvaron av symtom vid trombos observeras när blod dras genom ytterligare parade blodkärl (bypassbanor) eller när venös lumen inte är helt stängd.

Asymptomatisk trombos är en stor fara, eftersom kontroll av blodproppar hos en person inte ens har en önskan. Om en sjukdom detekteras i tid och ingen åtgärd vidtas är fullständig överlappning av kärlbädden möjligt, allvarliga komplikationer utesluts inte. Därför är tidig diagnos av stor betydelse.

Hur man känner igen blodproppar i kärlen - diagnos av tromboflebit och trombos

Trombos är bildandet av blodproppar som stör ett hälsosamt blodflöde, ofta orsakar patologi ett dödligt utfall. Ofta manifesterar sig inte tendensen att bilda blodproppar i kroppen. Kvinnor är föremål för blodproppar. Detta beror på hormonella förändringar, orala preventivmedel, graviditet. Människor i risk och övervikt. Överväg hur man kan ta reda på om det finns blodproppar i kärlen och vilken forskning som hjälper till att upprätta diagnosen.

Trombosymtom

Många är intresserade av frågan om hur man känner igen en blodpropp. Bildandet av blodproppar förekommer i benen och stora kärl i benen. Risken att utveckla patologi hos personer med en belastad ärftlig faktor och lider av spridning av varicose ökar. Att fastställa en blodpropp i hemmet kan vara genom närvaron av obehagliga symptom:

  • Uttalat smärt syndrom, klart begränsat till benets område, knäet;
  • Svullnad av mjukvävnad vid nivån, foten;
  • Rödhet i den trombusberäknade venen;
  • Lokal feber, kombinerad med blek hud på foten;
  • Täpplarnas tålighet, stickande känsla
  • Tunghet i benen;
  • Trötthet.

Antecknade skyltar är avgörande. Förutom dem kan en blodpropp detekteras av sekundära symptom:

  • Svaghet, sjukdom;
  • Ökad kroppstemperatur;
  • Apati.

Om de obehagliga symptomen återkommer, är det nödvändigt att konsultera en specialist för diagnos.

De första tecknen på blodproppar

En blodpropp orsakar en kränkning av blodflödet i artärerna eller venerna. De första symtomen på blodpropp i kroppen:

  • Det plötsliga utseendet på tråkig, ömsesidig smärta i benens ben.
  • Huden förvärvar en blåaktig röd färgton;
  • Hudtäthet;
  • När du sänker benen är det en skarp smärta;
  • Brännande känsla.

Orsaken till bildandet av blodproppar i de ytliga kärlen blir oftast inflammation. Denna process följer med:

  • svettning;
  • Allmän svaghet;
  • Ökad kroppstemperatur.

Om blodproppar har bildats i djupa kärlområden observeras de initiala symptomen inte som ett resultat av avsaknaden av en inflammatorisk process. För att ta reda på om det finns blodproppar i kroppen, kan du regelbundet undersöka benen. Det bör vara uppmärksam på hudens heterogenitet. Upptäck problemet genom palpation. På problemområden uppmärksammas svullna muskler, ytliga vener manifesteras av nätet. En stor blodpropp producerar en blå hud.

diagnostik

Om du misstänker trombos bör du rådfråga en phlebmologist som ska genomföra testet. Funktionella test gör att du kan kontrollera blodproppar i kroppen. Diagnosen är som följer:

  • Om det finns en bildad blodpropp, då det förekommer en ljus smärta i underbenet under foten till underbenet,
  • En manschett på tonometern appliceras över knäområdet och luften uppblåses. Om smärta uppstår vid 100 mm Hg. Art., Detta är en avvikelse från normen. En frisk person får inte uppleva smärta vid uppblåsning av luft upp till 180 mm.
  • Harness-test. Patienten ligger på en soffa, en kudde placeras under knäna. Därefter appliceras seleen. I detta tillstånd måste patienten gå i ungefär en halvtimme. Om, efter borttagning av förbandet, underbenet ökat, en sprängfaktion uppstod, antas trombosförutsättningen.

Blodprov

Efter testen rekommenderar läkaren blodprov för blodproppar. KLA bestämmer inte noggrant trombos. För att diagnostisera blodpropp rekommenderas det att genomgå sådana blodprov:

  • Vid utvärderingen av D-dimer. Denna metod styr nivån av fibrinogen, tillåter att identifiera problemet vid det initiala skedet;
  • Koagulogrammet låter dig bestämma blodpropp. Om koagulationsnivån överskrider normala nivåer är detta en indikator på trombos;
  • Blodtest för kolesterol. Dess ökade mängd leder till bildandet av kolesterolplakor i kärlen;
  • Med hjälp av en molekylärgenetisk analys av blod är det möjligt att bestämma närvaron av en ärftlig predisposition mot trombos.

Regelbundna blodprov används för att diagnostisera blodproppar i blodkärl.

Hårdvara diagnostik

Efter ett blodprov utförs en diagnos av vaskulär trombos med hjälp av anordningar. Sådana metoder gör det möjligt för dig att bestämma blodpropparna, deras placering, vilket är nödvändigt för att bestämma frågan om kirurgisk ingrepp.

Typiskt utförs diagnosen tromboflebit i nedre extremiteterna med ultraljud, kombinerat med Doppler-bildningsduplex eller triplexmetod. Under identifieringen av blockeringen bestäms:

  • Lokalisering av blodpropp
  • Dess värde;
  • Karakteristiken för en blodpropp ges, så långt den har stängt venös diameter, uppskattas dess rörlighet eller immobilitet;
  • Störning av blodflödet.

Duplex skanning har ingen kontraindikationer. Det kan utföras upprepade gånger för att övervaka patientens tillstånd. Denna metod är tillåten under graviditeten, de kan undersöka barn. Det orsakar inte obehag.

Diagnos av duplex-ultraljud ger noggrann information om trombos plats, gör att du kan bestämma patologin vid bildningssteget.

angiografi

Angiografi är en beräknad tomografi av nedre extremiteterna. Det hör till kategorin invasiva metoder som kräver införande av en kontrastkomponent i cirkulationssystemet. För detta är venen punkterad. Under angiografi får patienten röntgenstrålar. Därför har studien ett antal kontraindikationer. Det visas inte för:

  • Personer som lider av angina, hjärtinfarkt, hjärtsvikt;
  • Gravida kvinnor;
  • Sjuksköterskor
  • Barn under 2 år
  • Personer med en historia av njur-, hjärt-, respiratorisk misslyckande;
  • Lidande från jodallergi
  • Personer med blödningsstörningar.

Angiografi tillåter dig att diagnostisera trombos. Under proceduren penetrerar doktorn en ven, under sin kurs införs en kateter, genom vilken en kontrastkomponent införs och en standard CT-skanning utförs.

rheography

Rheografi bestämmer nivån av blodcirkulationen i lemmarna. Denna undersökning gör det möjligt att bedöma fartygets allmänna tillstånd, bestämmer sin ton, förändringar i venerna i venerna, i vilken utsträckning stängningen av kärlet inträffade med en trombus. Detta är en icke-invasiv metod baserad på användningen av högfrekvent ström. Som ett resultat finns inga kontraindikationer för det.

Före undersökningen ska patienten slappna av så mycket som möjligt. Diagnos utförs i den bakre positionen. Sensorer är anslutna till patientens fötter, vilka är anslutna till enheten med andra änden. Signaler överförs genom sensorerna för att bestämma arten av överträdelserna.

termografi

Metod för diagnos, där bedömningen av termisk strålning (termografi). Osynlig infraröd strålning modelleras på skärmen, och graden av inflammation i venerna bestäms av mättnad av bilden. Nedsatt blodflöde orsakar feber. Skärmbilden för värmekameran spårar exakt lokaliseringen av problemområdet.

Termografi är helt ofarlig. Det kan göras även under graviditet och amning. Diagnostik av blodkärl kan utföras i sittande, liggande eller stående position. Enheten arbetar på distans från personen. Bilden som behandlas av infraröda strålar överförs till enhetens skärm, vilket gör det möjligt att skriva ut det för noggrann undersökning.

Med hjälp av termografi är det omöjligt att korrekt diagnostisera. Denna metod avslöjar endast området för trombos.

venografi

Kontrastvenografi - diagnos av patientens vener med hjälp av färgkomponenter, vilket ger en exakt röntgenkontrastbild. Efter att substansen har kommit in i undersökningsområdet av fartyget, utförs en klassisk undersökning för MR eller CT. Denna metod har följande kontraindikationer:

  • graviditet;
  • Laktationsperiod
  • Allergi mot drogen.

Venografi är endast föreskriven om ultraljud eller funktionstest ger tvivelaktig information om sjukdomen. Vanligtvis utförs diagnosen djup ventrombos i nedre extremiteter på detta sätt.

Kontrast administreras till patienten i röntgenapparaten innan röntgen tas. För att göra det bättre att sprida sig genom blodet appliceras en turné. Gör sedan en serie bilder och gå in i en ven av patientens fysiska. lösning.

För att fastställa om det finns risk för trombos kan endast specialist. För att starta behandlingen i tid är det viktigt att vara uppmärksam på de primära symptomen. När de uppstår, sök läkare så snart som möjligt.