Terapeutisk taktik bestämd av en specialistproktolog, baserat på tillståndets allvar. Drogbehandling innefattar användningen av venotonikum, analgetika, lokala antikoagulantia och antiinflammatoriska läkemedel. Operativ intervention involverar borttagning av den drabbade noden.
Prognosen för trombos av en förstorad hemorrojdisk klump är generellt gynnsam, men endast med kompetent och snabb behandling. Läs om symptomen och orsakerna till detta obehagliga tillstånd, såväl som de viktigaste terapeutiska förfarandena i vår artikel.
Det faktum att en sådan intern hemorrojder, vilka är dess huvudsakliga egenskaper och stadier av förekomsten, finns i materialet hos en specialistproktolog.
Vi rekommenderar dessutom att du bekantar med vår experts artikel, som i detalj beskriver funktionerna vid behandling av fallna hemorrojder.
Vi rekommenderar också att du uppmärksammar denna typ av sjukdom, såsom tromboserade hemorrojder av extern och intern lokalisering.
I rektalkanalen och runt anusen finns så kallade cavernösa formationer. I det normala tillståndet utförs sådana kroppar (tillsammans med sfinkteren) en viktig uppgift - de förhindrar otillåtet frisättning av avföring och gaser från anusen.
Analhålor penetreras av venösa kärl, vilka, under påverkan av ogynnsamma faktorer, förlorar optimal ton, vilket medför att blodet stagnerar, deformerar venerna. Resultatet är bildandet av hemorrojder.
I vissa situationer som åtföljs av en tryckökning i bukhinnan (till exempel med en kraftig tyngdökning) börjar en förvärmning av sjukdomen. Varicose vaskulär kan inte klara trycket, det är skadat, så kroppen börjar en slags skyddsmekanism.
Enligt medicinsk statistik observeras akut trombos av hemorrojder hos mer än en fjärdedel av alla patienter med bekräftad hemorrojid sjukdom. Totalt är sådan tromboflebit cirka 60% bland alla komplikationer.
På platsen för blodpropps bildning utmärks trombos av den yttre hemorrojiden om yttre kavernformationer skadas och trombos av den inre hemorrojiden, om blodplättar ackumuleras i det submukosala rektala membranet.
Det patologiska tillståndet utvecklas gradvis, det låter dig isolera i sin progression tre på varandra följande steg eller grader. För enkelhetens skull presenterade vi sina särdrag i form av ett informativt bord.
Detta tillstånd kännetecknas av svåra kliniska symptom. För att i rätt tid söka medicinsk hjälp behöver du veta de första tecknen på trombos i hemorrojder.
De första tecknen på trombos är ömhet som uppstår plötsligt och obehag i anuset. Knappen börjar växa i storlek, så personen noterar närvaron av en främmande kropp i rektalkanalen.
Ett annat tecken är blödning av varierande grad av intensitet. I de första stadierna av trombos kan det uppstå på grund av skador på rektus eller extern nodul med fast avföring. I det här fallet kan blodproppen gå igenom såret, och patienten kommer att känna en seriös lättnad.
Blödning förekommer ofta i det sista steget av tromboflebit av hemorrhoida ådror. I det här fallet kan vi prata om början av den nekrotiska processen, eftersom nollarnas yta är täckt med blödande sår.
Med trombos av hemorrhoidplatsen observeras svullnad och en ökning av storleken på cavernösa formationer nästan omedelbart och på kort tid. Och om de tidigare inte var så märkbara, så kunde de snabbt "svälla" med utstrålning av blodpropp.
Om du upptäcker dessa symptom ska du omedelbart kontakta en läkare som bestämmer diagnosen och förskriver behandlingen. Även om vanligtvis smärtan på grund av blodpropp är så allvarlig att även personer som tidigare var blyga om hemorrojder eller inte uppmärksammade det, sök medicinsk hjälp.
Trombos av hemorrojden och dess orsaker, som redan nämnts, är nära besläktade med hemorrojder. Därför är "provocateurs" samma faktorer som spelar en negativ roll i utvecklingen av åderförlängning av analarna. Överväg dem mer i detalj.
Normalt tar det inte mycket tid på att göra en noggrann diagnos på grund av den uttalade och karakteristiska kliniska bilden. Läkaren lyssnar på klagomål, förtydligar historien (förekomsten av hemorrojder, provokationsfaktorer) och undersöker naturligtvis det anorektala området.
En visuell diagnostisk metod vid den första fasen av den patologiska processen avslöjar närvaron av kompakterade och förstorade hemorrojder hos konerna, måttligt smärtsamt vid beröring.
Vid efterföljande stadier finns inflammation, rodnad hos noderna. Den tredje graden av patologi kännetecknas av närvaron av inflammatorisk infiltrera i den anorektala regionen. I de mest skadliga fallen är partiell nekros av cavernformationer med en blåaktig eller till och med svart nyans inte utesluten.
Extern hemorrhoid trombos lokaliseras under den så kallade kamlinjen. Vid trombos av den rektala noden finns ett spår mellan den cavernösa massan som har kommit ut och den edematösa huden i perianala regionen.
Instrumentundersökning (rektoskopi) är föreskriven för misstänkt rektal trombos för att differentiera detta tillstånd från patologiska processer som liknar symptom: rektala tumörer, strängad polyp, akut paraproktit.
Frågan om hur man behandlar hemorrhoid trombos ligger i specialistens kompetens. Efter att ha klarat diagnosen väljer han det optimala terapeutiska systemet, med hänsyn till graden och svårighetsgraden av den patologiska processen.
I allmänhet är behandling av trombos medicinering och operation. Dessutom kan användningen av droger föregripa kirurgiskt ingrepp, och den kirurgiska metoden utesluter inte den efterföljande användningen av droger.
Vid den första och andra graden av hemorrhoidal trombos föredrar läkare multikomponent läkemedelsbehandling, vilket inkluderar användningen av systemiska och lokala droger. Ett integrerat tillvägagångssätt hjälper till att förbättra mikrocirkulationen, resorptionen av blodpropp och avlägsnande av inflammation.
Systemiska mediciner inkluderar venotonics - medel som ökar tonen i blodkärlen, vilket gör det möjligt att förbättra utflödet av blod från hemorrojder och minska trängseln. Läkemedlen av valet inkluderar Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Frågan om deras användning vid graviditet bestäms av den behandlande läkaren.
För att lösa blodproppar föreskrivna antikoagulanter som innehåller heparin, i form av suppositorier och salvor. Således visas med extern trombos, heparinsalva, hepatrombin G, proctosedil, heparoid zentiva. I fallet med interna hemorrojder visas suppositorier Gepatrombin G och Proctosedil.
Vid svåra smärtssyndrom och inflammatorisk behandling föreskrivs salvor och suppositorier med hormonella och anestetiska komponenter. Läkemedel som Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan och Proktozan Forte, Aurobin är mycket populära.
Med ett uttalat smärtssyndrom, alkohol-novokainiska blockeringar enligt A.M. Amineva. Denna procedur utförs var 3-4 dagar och kombineras vanligtvis med lokal användning av salvor Levomekol och Levosin. Efter blockaden minskar eller försvinner smärtan helt och hållet.
Kirurgisk behandling av trombos av det yttre hemorrojdet kräver vid den allvarligaste tredje graden. I detta fall kan ingreppet genomföras nästan omedelbart, om det finns blödning och klämning av noden eller på ett fördröjt sätt om det är nödvändigt att stoppa den akuta inflammatoriska processen.
Extern trombos av hemorrojder, som förekommer utan komplikationer, behandlas ibland med trombektomi. I detta fall öppnar kirurgen den drabbade cavernösa massan, tar bort blodproppen från den och lämnar såret att läka sig själv.
Fördelen med trombektomi är låg invasivitet, snabb läkning och möjligheten till graviditet. Denna metod är emellertid inte alltid motiverad, eftersom den endast är lämplig för yttre hemorrojder.
Dessutom finns det en hög risk för upprepad trombos i samma nod på grund av skador på venösa väggar vid operationens gång.
Den vanligaste metoden för kirurgisk behandling av tromboserade analår är hemorrhoidektomi, en operation som innefattar excision och ytterligare fullständigt avlägsnande av hemorrojder.
Den klassiska varianten av hemorrhoid resektion är Milligan-Morgan-metoden. Den drabbade cavernösa massan skärs enkelt från blodkärlen längs pedikelen. Ett sådant ingrepp kan genomföras både under allmän och epiduralanestesi.
Hittills finns det flera modifieringar av klassisk hemorrhoidektomi, som i huvudsak skiljer sig åt vid fullbordandet av proceduren:
Hemorrhoidektomi är den mest effektiva metoden för behandling av hemorrhoida knölar. En sådan procedur tillåter inte bara att bli av med blodproppar utan även att ta bort själva själva cavernformationen, vilket praktiskt taget sänker noll sannolikheten för återutveckling av blodproppar.
Om trombos åtföljs av inflammation i adrekt fiber kommer ytterligare kirurgiska ingrepp att krävas. Till exempel kan kirurgen föreskriva perianalareanavlopp för att minska volymen av inflammatorisk infiltrera.
Cure tromboflebit hemorrhoida vener med metoder för folkhantering är omöjligt! Dessutom är användningen av en mängd olika icke-traditionella metoder bristfällig med förvärring av tillståndet och förekomsten av allvarliga komplikationer.
Kanske kommer prokologen att rekommendera nedsänkt bad med medicinska växter, såsom kamille, jordgubbar, pochera gräs etc. som en ytterligare behandling. Men igen kan sådana procedurer endast ske i samband med huvudterapimetoden och endast efter att ha råd med en läkare.
Det främsta sättet att förhindra trombos av hemorrojder är behandling av åderförlängning av analarna och undvikande av riskfaktorer för utvecklingen av det patologiska tillståndet, som vi beskrivit i detalj ovan.
För att förhindra skada på hemorroj noduler och den ytterligare bildningen av blodproppar bör du övervaka arbetet i matsmältningsorganet, normalisera avföringskonsistens, undvika förstoppning och diarré så långt som möjligt.
Kostnäring, som innebär uteslutning av feta, kryddiga, saltade och kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker, kommer att hjälpa till att hantera detta. Företräde bör ges för produkter med naturlig kostfiber (frukt, grönsaker, spannmål) som normaliserar intestinal peristaltik.
Ett annat viktigt tips är att optimera fysisk aktivitet, så att både fysisk inaktivitet och överdriven styrketräning undviks. Det bör noteras att trombos kan utvecklas under graviditeten, när flera riskfaktorer kombineras samtidigt. Därför bör förväntande mödrar särskilt noggrant övervaka sin hälsa.
I avsaknad av adekvat behandling och sen behandling av en läkare kan sådana farliga komplikationer som hemorrhoidnekros, paraproktitpus och jämn sepsis utvecklas. Det senare är ett direkt hot mot patientens liv och kan vara dödlig.
Med snabb behandling och adekvat terapi är prognosen för trombos av hemorrhoidkärl i allmänhet gynnsam. Drog- eller kirurgisk behandling vid nuvarande skede kan klara av detta obehagliga tillstånd.
Hemorrojdtrombos är en frekvent satellit av varicose anal vener. Detta tillstånd är farligt för dess konsekvenser och kräver snabb behandling av en specialist. Det är en erfaren prokolog som bestämmer hur och hur man behandlar cirkulationsstörningar i anorektala regionen. Välsigna dig
En av de vanligaste komplikationerna av hemorrojder är trombos av det yttre hemorrojdet. Och om det i början är hemorrojder ganska lättbehandlade, krävs det i avancerade fall med utvecklingen av trombos ett allvarligt och kompetent behandlingssätt. Professionellt stöd i sådana fall tillhandahålls av en prokolog.
Trombos eller så kallade akuta hemorrojder utvecklas hos cirka 10% av den vuxna befolkningen. Samtidigt bildar en trombos i den yttre hemorrojden, sjukdomen fortskrider, vilket ger patienten mycket olägenhet och konstant smärta.
Första graden Hemorrojder är små, har en tät elastisk konsistens. Smärtan är permanent, måttlig, åtföljd av klåda, brännande och obehag. Symtom förvärras av fel i näring (alkohol, kryddig, fet mat) eller vid långvarigt sittande.
Avancerad nivå En ganska uttalad hyperemisk svullnad i analområdet uppträder, sphincter spasm och svår smärta vid rektal digital undersökning noteras.
Tredje graden Anusets hela omkrets är hyperemisk och svullnad. Vid visuell inspektion finns ett lila-blåaktigt hemorrojalt utskjutande utskjutande från anuset. Täta och klämda noder direkt in i lumen i anusen misslyckas. Om obehandlad kan de blöda kraftigt. Rektalt undersökning i detta fall är omöjligt på grund av skarp smärta och kraftig spasma i sfinkteren.
Erfaren proktologer tror att huvudorsaken till detta tillstånd är dysfunktion i rektala kärl. Med ökat flöde av arteriellt blod i tarmen och obstruktion av venöst utflöde, blir venerna dilaterade. Överflödande och dilaterade vener bildar noder över tiden. När förvärra sjukdomen kan dessa noder falla ut ur anus och trombat.
Dessutom bidrar följande provokationsfaktorer till utvecklingen av hemorrojkomplikationer:
Extern trombos av hemorrojder åtföljs av konstant svår smärta i anus. Det kan inträffa plötsligt och i motsats till smärtan som uppstår vid analfissur, är inte associerad med en avföring. Efter tömning av tarmarna med förstoppning kan smärtan öka.
Eventuella spänningar som orsakar blodflöde i bäckenområdet kan orsaka brist på kärlet och bildandet av trombos. Samtidigt pressar den bildade trombusen från insidan mot kärlväggarna, som verkar på nervändarna och orsakar outhärdlig smärta när man går och sitter. I detta avseende noterar läkarna utseendet på en sorts "anka gång" hos en patient.
Tillsammans med smärtssyndromet observeras smärtsam svullnad i anuset. Det kan finnas en brännande känsla och klåda i analområdet, en främmande kroppsförmåga, blödning noteras. Styrkan av de smärtsamma känslorna är inte relaterad till hemorrojdans storlek, och även med en liten trombos kan den uttalas.
Diagnos av extern trombos är ganska enkel och utförs på grundval av en enkel visuell undersökning av perianala området. Från anamnesen kan läkaren ta reda på detaljer om utvecklingen av hemorrojder och dess exacerbationer. Vid undersökning detekteras allvarligt ödem som kan maskera trombos. Samtidigt skiljer sig det från drop-noder. Ibland kan, vid fall av trombos efter postalt, omfattande ödem förekomma runt den analgången. Fingerforskning och proktoskopi i sådana fall används inte på grund av svår smärta. Typiskt är resultatet av trombos av yttre hemorrojder ganska fördelaktigt. En tromboserad nekros kan nekrotisera eller blodproppen bryts ut. När detta börjar blöda, men patientens tillstånd kännetecknas av snabb lättnad. Smärtan slutar, svullnaden går gradvis bort och svullnaden sjunker.
Långvarig extern trombos kan lämna spår på huden i form av hemorrojida fransar, vilka bildas på grund av att huden sträcker sig i anusen. I framtiden kan de orsaka klåda och störa hygienprocedurer, så att de bäst avlägsnas under lokalbedövning.
Vid yttre trombos av hemorrojder bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Detta kan vara konservativ terapi eller operation.
Vid akut trombos är sjukhusvård i en specialiserad proctology avdelning nödvändig. Oberoende försök att räta ut en tromboserad plats är oacceptabla. Detta kan leda till skada på slemhinnan, orsaka blödning och livshotande komplikationer.
Patienten är ordinerad bäddstöd, varma sessilbad där kaliumpermanganat är upplöst, kalla lotioner med blyacetat varje halvtimme. Tilldela mottagningen av antikoagulantia och mjölkväxtdiet, ta vaselinolja inuti (en matsked tre gånger om dagen).
Säkra och effektiva flebotropa läkemedel, som Detralex, kan ordineras. De stärker blodkärlen och lindrar inflammation. Dessutom har multikomponentsalvor (heparin, troxevasin, hepatrombin G) en bra lokal effekt. Ljus för trombos av den externa noden hjälper inte.
Konservativ behandling används huvudsakligen i händelse av inte alltför smärtsam liten trombos. Efter lindring av den akuta fasen av den inflammatoriska processen är kirurgisk ingrepp möjlig. Trombektomi anses vara den snabbaste och mest effektiva metoden för kirurgisk ingrepp för yttre trombos.
Förfarandet görs under lokalbedövning. Under operationen öppnas hemorrojden och blodproppen avlägsnas. Ett kirurgiskt snitt görs upp till 0,5 cm lång och de tromboserade blodpropparna avlägsnas. Noden sänker genast, och smärtan är lättad, operationen är kort, tar bara några minuter.
Efter denna procedur får patienten de nödvändiga rekommendationerna och går hem samma dag. Ett litet sår förblir i stället för trombben och läker inom några dagar. Ofta erbjuder kirurger att helt avlägsna den trombaterade noden. Detta alternativ är att föredra, eftersom det utesluter ytterligare återfall av sjukdomen och bildandet av hemorroidea fransar.
I vissa fall, när exacerbation uppträder mot bakgrund av försummade hemorrojder, utförs en radikal operation i enlighet med brådskande indikationer. Efter en sådan operation är patienten fullständigt härdad av manifestationerna av trombos av noderna.
För närvarande har moderna och minimalt invasiva metoder som laserbehandling, ligering av noder, infraröd koagulation och skleroterapi använts för att behandla trombos av externa noder. Överväg dessa metoder mer detaljerat.
Lasertrombektomi är angivet för avlägsnande av stora externa noder. Operationen utförs under lokalbedövning och varar ungefär en timme. Lasern fungerar blodlöst och effektivt, smärtan försvinner omedelbart efter ingreppet, anusen deformeras inte och behåller sitt naturliga utseende. Omedelbart efter avlägsnande av blodproppar kan patienten återgå till det normala livet.
Ligation av yttre hemorrojder. Kärnan i metoden består i att klämma hemorrojder med hjälp av latexringar och utförs för patienter med stadium 2-3 hemorrojder. Under kirurgi använder kirurgen en speciell anordning - anoskopet, med vilket det finner tillgång till noderna. Sedan appliceras latexringarna med en ligator som klämmer fast noden, berövar den av mat. Med tiden dör han och försvinner under avföring.
Infraröd koagulation. Applicera en speciell apparat - koagulator, som verkar med en kraftfull stråle av infraröda strålar. Värmeenergi brinner den slemhinna nära knuten, som bildar ett litet ärr. Detta ärr kommer att förhindra att blod kommer in i hemorrojden, och det kommer snart att vara uttömt och försvinna.
Skleroterapi sessioner reduceras till det faktum att patienten injiceras med en läkemedelsspruta i det område där hemorrojderna levereras aktivt med blod. Således är blodtillförseln till noden avstängd, med tiden reduceras det signifikant i storlek och skleros, inflammation och ödem försvinner och blödningen stannar.
Det finns en hel del folkmekanismer som används vid behandling av akuta hemorrojder. Men det är värt att komma ihåg att alla inte är tillräckligt effektiva för komplikationer och kan endast användas vid sjukdoms första skede. Med utvecklingen av trombos är det omöjligt att förlita sig bara på örter och lotioner. Det behövs mer radikala behandlingsmetoder här. Därför, med förhöjningar av hemorrojder är det bäst att snabbt söka medicinsk hjälp.
I okomplicerade fall kan du tillämpa följande folkmekanismer:
Björk avkok. För matlagningsbuljong 100 gr. Björkblad häller 2 liter kokande vatten och insisterar. Klar buljong används för att ta stillasittande bad.
Leech terapi. Farmaceutiska leeches förvärvas för behandling. En leech planteras på varje hemorrojder. Det suger blod, då försvinner det i sig, och den inflammerade knuten minskar och torkar.
Björk tjära. Det anses vara mycket effektivt för att lindra inflammationer. Björktjära tar bort yttre stötar eller injicerar det med en tampong i anusen.
Picky gräs. Gräset bryggs som te och druckit tre gånger om dagen. Detta te hjälper till att minska symptomen på inflammation och lindra klåda.
För att mjuka avföring och eliminera förstoppning, rekommenderar traditionell medicin att äta betor, morötter, meloner, vindruvor, syltkålpipor och rå pumpa. Som laxermedel och smärtstillande medel rekommenderas att ta ett avkok av krusbär bär eller infusion av dill frön. Som antiinflammatorisk och sammandragande väl hjälper decoctions av kvitten, granatäppleblommor, jordgubbsblad eller björnbär.
Alla dessa verktyg kan användas i kombination med medicinering, efter samråd med din läkare. I fall av akuta hemorrojder är det ännu bättre att inte självmedicinera, men snarast möjligt att vända sig till hjälp av en prokolog. Specialisten väljer lämplig metod för behandling och hjälper till att hantera sjukdomen.
Hemorrojder anses vara så "ömma", vilket är pinsamt att berätta inte bara närstående, men också specialister. Det är därför som många människor föredrar att lida i tystnad när de kommer att se en prokolog med antingen en allvarlig sjukdom eller en allvarlig komplikation.
Trombos av hemorrojiden eller tromboflebit anses vara den vanligaste oönskade följden. Smärtsyndromet i detta tillstånd är så uttalat att personen bara är tvungen att söka medicinsk hjälp.
Trombos av hemorrojder innebär en komplicerad förlopp av hemorrojder, som kännetecknas av bildandet av blodproppar i de cavernösa vaskulära plexuserna i analområdet.
Ett sådant tillstånd kan inte uppstå från början. För utveckling av trombos måste en förstorad hemorrojd och blodpropp vara närvarande i den.
Sekvensen av trombos är följande:
Ett liknande tillstånd diagnostiseras ungefär var tionde (enligt andra källor - var tredje) patient med kronisk inflammation och en ökning av hemorrojder.
Således är den direkta orsaken till trombos av förstorade venösa plexuser skada på kärlväggen. Följande faktorer ger upphov till:
Eftersom trombos av noder och hemorrojder är nära besläktade är de första källorna samma faktorer som bidrar till en ökning av hemorrojala klumpar, till exempel:
Således utvecklas trombos av en inflammerad hemorrojida med hemorrojder ofta. Orsakerna till dessa förhållanden är desamma, därför är det nödvändigt att behandla framförallt en ökning av venösa kottar, för att inte provocera deras trombos.
Baserat på lokalisering av blodproppen utsöndrar prokologerna extern, intern och blandad trombos. I det senare fallet påverkar den patologiska processen båda sidor av den hemorroida nodulen som ligger i mitten av anusen.
Sjukdomen utvecklas i följd, symtom uppträder också gradvis, varigenom 3 grader av sjukdom kan särskiljas:
Tydligare är skillnaden märkbar i tabellen nedan.
Ignorera hemorrojder - en sjukdom som sedan verkar försvinna, blir då försämrad, leder till att det kan ge komplikation - en hemorrhoid trombos. Hemorrojder är lätta att läka, särskilt i början. Men med utvecklingen av komplikationer av trombos av den yttre hemorrojden och inre blödning måste tillgripa hjälp av en professionell. Behandling kommer att kräva ett kompetent och allvarligt tillvägagångssätt. Ungefär en tiondel av alla vuxna lider av hemorrojder med blodproppar. Detta ger människor stora besvär, de måste uppleva en konstant smärta sensation.
Hemorrhoid trombos är nästa steg i utvecklingen av en sjukdom som hemorrojder. I denna sjukdom bildas så kallade knutar eller knölar. När man lyfter tunga föremål, när förstoppning uppstår fyller framtida mumier dem med blod, vilket inte visas någonstans. Venösa kärl på den slemhinniga ytan av rektum expandera och tömma. Vid uthålliga skador på venösa kärl uppträder hemorroidblödning.
Skadad från hemorrojder vaskulära väggar bildar blodproppar som ett resultat av blodkoagulering, i processen kan det leda till bildandet av hemorrojid trombos. Som ett resultat kan inflammation utvecklas. Allt detta är grunden för förekomst av akuta hemorrojder. I denna sjukdom påverkas knutpunkterna inifrån och ut.
Det kännetecknas av tre gravitationsgrader:
Nästa steg av hemorrojder är trombos med hemorrojder. Akut trombos av hemorrojder med tecken på tromboflebit i hemorrojder karakteriserar 3: e graden av sjukdomen mycket bra. För akuta hemorrojder av denna grad är akut inhalation nödvändig.
Orsakerna till utvecklingen av komplikationer med hemorrojder är följande:
I närvaro av hemorrhoidal trombos sjukdom, kommer dess symtom att vara enligt följande:
På grund av det faktum att symptomen på trombos av hemorrojder är tydligt uttalade, är det lätt att diagnostisera. Denna sjukdom undersöks i en visuell, fingermetod eller med hjälp av ett verktyg:
Hur man behandlar trombos? Så snart symptom är bestämda, ordnas behandlingen omedelbart. Med hemorrhoid trombos kan dess behandling delas in i två typer: med hjälp av mediciner och kirurgi. Det beror allt på vilket stadium sjukdomen är hos. Akut hemorrhoid trombos indikerar entydigt sjukhusvistelse. Under inga omständigheter kan man tillgripa ett självständigt försök att minska den trombaterade noden. I detta fall kan slemhinnan skadas, följt av blödning, vilket kan vara farligt för patienten.
Vid identifiering av allvarlig blödning är den primära uppgiften att sluta och kompensera för blodförlust. Användningen av tamponger med en hemostatisk svamp, suppositorier med trombin, en lösning av kalciumklorid 10 procent avser aktiva åtgärder.
Skleroterapi kan i detta fall bidra till att stoppa blödningen. Därefter måste patienten ordineras läkemedel för att återställa effekterna av blodförlust.
För att behandla en hemorrhoidal trombos är nödvändig, iakttagande av följande regler:
Huvudmålet med alla dessa aktiviteter är att eliminera vissa tecken på sjukdomen och förhindra dess konsekvenser.
Användningen av droger kan vara lokal, intramuskulär, subkutan, intravenös.
Heparin eller annat antikoagulerande läkemedel är oftast hänförligt till trombos av noden. Dessa medel bidrar till upplösningen av blodproppar. I denna sjukdom är det också nödvändigt att ta bort smärta och inflammation.
Salvor och suppositorier, som innehåller heparin, innehåller nödvändigtvis anestetika och antiinflammatoriska ämnen, liksom medel som hjälper till att lösa upp knutpunkterna.
Redan på den första dagen blir patientens hälsotillstånd bättre. På andra dagen börjar inflammationsprocessen att dämpas, nodens färg blir rosa, densiteten kommer att förändras till det bättre och efter sju dagar kommer han att känna en klar lättnad. Med blödning tillåter behandlingen att höja hemoglobinet, kommer nodtrombos inte att bli till tromboflebit i anusens hemorrhoida vener. Vid slutet av dessa händelser minskar de hemorroida noderna, de kan redan ställas in, avföring normaliseras och smärtan är nästan borta. Men patienten behöver veta - det här är tillfälligt, det är nödvändigt att ta en hel rad åtgärder för att bota denna sjukdom.
Medicin ger inte alltid ett positivt resultat för behandling av trombos och hemorrojder, i det här fallet är kirurgi nödvändigt. Ibland är det viktigt att det i regel sker med komplicerad trombos med en inflammatorisk process med fasthållning och nekros. Kärnan i operationen är att ta bort hemorrojden.
En sådan operation kallas hemorrhoidektomi.
I fallet med en okomplicerad trombos avlägsnas trombben med användning av lokalbedövning. Denna operation kallas trombektomi. Eftersom efter denna operation det finns en stor sannolikhet för förekomsten av en annan blodpropp, görs det inte ofta. Nu används hemorrhoidektomi huvudsakligen. Vid utförande av en operation med användning av denna metod avlägsnas slimhinnan i rektum ovanför dentatlinjen. Blodflödet till noden strömmar inte, dess kärl ersätts av bindväv.
I denna sjukdom är behandling möjlig hemma. När du använder folkrecept i behandlingen av trombos av hemorrojder, var noga med att konsultera din läkare, han måste förklara för dig hur mycket och hur du använder dem.
Här är några av de populäraste folket recepten:
Hemorrojder kan vara i åratal, sedan förvärras, sedan försvinner och omvandlas till en asymptomatisk kurs, när patienten bestämmer att det inte finns någon sjukdom alls. Men hemorrojder försvinner inte utan spår, eftersom de utvidgade venerna inte längre kan ta på sig sitt ursprungliga utseende och ta allt blod ut ur bäckenet. Ja, och mannen själv, försämrar uppmärksamheten på hans sjukdom, nej, nej, ja, och bryter kosten eller lyfter lite vikt. Hemorrhoid trombos sker alltid plötsligt, och dessutom orsakar det ofta också inflammation (tromboflebit).
Hemorrojder - dilatation av kärl i venus plexus i ändtarmen, som oftast uppträder genom bildandet av tre huvudsakliga inre hemorrojder på ankanalens väggar. De är bestämda i kroppens position på baksidan av klockans ansikte och motsvarar:
Hemorrojder, populärt benämnda hemorroida kottar, representeras av ett stort antal cavernösa glomeruli som innehåller många arteriovenösa anastomoser. Vid ansträngning (förstoppning, graviditet, tyngdlyftning) hos en patient med hemorrojder fyller arteriellt blod noderna och kvarstår där. Detta leder till utarmning och expansion av de ytliga venösa kärlen i den rektala slemhinnan, som är i nära anslutning till de cavernösa formationerna av det submukosala skiktet. Konstant trauma mot de ytliga venerna bidrar till hemorroidblödning, vilket är arteriell i naturen.
Utvecklingsstadier av okomplicerade hemorrojder. På den fjärde - den maximala risken för trombos
Skada på kärlväggen i hemorrojder innefattar skyddsmekanismer i koagulationssystemet, som reagerar på bildandet av blodproppar, som i sin tur kan leda till hemorroidal trombos och inflammation. Dessa processer ligger till grund för utvecklingen av akuta hemorrojder, vilket kan påverka både yttre och interna noder och är indelade i tre nivåer av svårighetsgrad enligt kliniska manifestationer:
Ljusstyrka av manifestationer av hemorrhoid trombos
Den tredje graden av sjukdomen karakteriserar klart kliniken för akut trombos av hemorrojder med symptom på tromboflebit av anorens hemorrhoida vener. Patienter med allvarlig persistent blödning eller hemorrojder av akut grad 3 är föremål för akut inhalation i proctology eller kirurgiska avdelningen.
Många människor med kroniska hemorrojder länge kan skryta med att de ständigt runt anusen fortsätter att leva, arbeta och leva ett normalt liv utan någon speciell behandling. Det händer och så. Dessutom hamnar en tromboserad yttre hemorrojida hos dem som är rädda för proktologen ofta utan operation. Detta är förståeligt, eftersom det ligger utanför, det hotar inte med intrång, leder sällan till blödning och har inflammerat, det gör sig omedelbart känt och diagnosen i sådana fall inte ger några tvivel.
Att tillämpa traditionella metoder för behandling av hemorrojder och farmaceutiska preparat klarar patienterna ofta att klara sig själv. Detta är dock inte motiverat och grundläggande fel eftersom patienten själv inte kan bedöma graden av utveckling av akuta hemorrojder.
Det är svårt att förutsäga ytterligare händelser, om det bara är för hemvist, att hemmarodernas tillstånd inte är föremål för självständig forskning. Men trots allt kan de vara orsak till överträdelse eller kraftig blödning, vilket orsakar blodförlust och utveckling av anemi, så patienter med akuta hemorrojder (hemorrhoid trombos och tromboflebit) behöver akut vård. Och om dödsfallet av denna sjukdom är få, är det inte för att det inte är farligt.
Det bör noteras att den tredje graden av trombos av hemorrojder, förutom nekros, purulent paraproktit och massiv blödning, kan resultera i tillstånd av livshotande sepsis. Ja, och för att uthärda 3 grader av akuta hemorrojder utan behandling under lång tid kan inte alla därför avvisa falsk skam, människor tar i de flesta fall en rimlig behandling - som ska behandlas.
Behandling av hemorrhoid trombos försöker börja med icke-invasiva metoder, även om det i avancerade fall med förlusten och intrånget i interna noder kan operation vara den enda vägen ut, det vill säga kirurgens taktik beror på graden av akuta hemorrojder och dess manifestationer.
I närvaro av riklig blödning, efter att ha bestämt sin orsak (digital undersökning, rektomomanoskopi, fluoroskopi i nedre tarmgolven, koloskopi), fattas beslut om ytterligare metoder för att stoppa det och kompensera för blodförlust. För att göra detta, vidta aktiva åtgärder för lokal exponering (ljus med trombin, tamponger med hemostatisk svamp, 10% lösning av kalciumklorid).
För att sluta blöda i detta skede kan du utföra en sådan manipulering som skleroterapi, men det bör noteras att denna operation i denna situation kommer att spela en något annorlunda roll än vid behandling av kroniska hemorrojder i de tidiga stadierna. Syftet med härdning i avancerade fall är bara att stoppa blödningen, varefter patienten ordineras en annan behandling enligt objektiva uppgifter.
Samtidigt med de åtgärder som vidtagits för att bekämpa massiv blödning visar patienten generell behandling av konsekvenserna av blodförlust (transfusion av erytrocytmassa, plasma, epsilonaminokapronsyra och hemostatiska droger).
Konservativ behandling av hemorrhoid trombos bör vara komplex. Förutom användning av droger kan du inte försumma andra metoder för exponering för akuta hemorrojder:
Målet med läkemedelsbehandling är att eliminera individuella symtom på sjukdomen och förhindra de möjliga konsekvenserna av trombos. I detta avseende användes smärtstillande medel, antiseptiska, antiinflammatoriska och astringerande läkemedel som kan administreras topiskt, oralt, subkutant, intramuskulärt och intravenöst.
Vid trombos är hemorrhoid plexus inte komplett utan antikoagulantia (allmänt känt heparin), som har egenskapen att lösa trombi. Dessutom är i sådana fall det nödvändigt att använda substanser som bidrar till eliminering av smärta och inflammation. Därför tillhandahåller tillverkningen av salvor och suppositorier baserade på heparin också förekomsten av anestetika och antiinflammatoriska komponenter i deras komposition.
Sessilbad är en integrerad del av behandlingen av hemorrojder i måttligt stadium
Sådan behandling ger i de flesta fall en förbättring under den första veckan. Om blödning har inträffat är hemoglobininnehållet normalt och med trombos komplicerad av tromboflebit bör hälsan i slutet av första dagen förbättras. Efter två dagar, i regel går inflammationen i perianalområdet väsentligt bort, sälarna mjuknar, noderna förvärvar en rosa nyans.
Hemorrojder minskar gradvis, krympa och krympa, normal avföring börjar återhämta sig, vilket, trots att det är lite smärtsamt under denna period, inte längre orsakar så mycket lidande för patienten. Det är just under denna tidsperiod, om vi lyckades undvika kirurgisk ingripande och klara av trombos, löses den viktiga frågan för en person: Vad borde vara den ytterligare behandlingen?
Trombos av hemorrojder kräver i varje fall ett individuellt tillvägagångssätt, eftersom inte alla stater är föremål för konservativ behandling och det är inte alltid möjligt att enkelt hantera situationen. Dessa problem löses av kirurgen, baserat på objektiva data, vilket ibland indikerar behovet av akut kirurgisk ingrepp under den akuta perioden, vilket vanligen sker vid komplicerad trombos med inflammation, fasthållning och nekros. Naturligtvis är minimalt invasiva metoder i sådana fall helt enkelt inte fallet, och operationen reduceras till hemorrhoidektomi - borttagning av hemorrojder.
Operationen, kallad trombektomi, är i princip endast möjlig vid trombos av (okomplicerade) yttre hemorrojder. Dess väsen ligger i öppningen under lokalbedövning av noden och avlägsnande av blodpropp. Men eftersom venös väggen på något sätt kommer att skadas under operationen (ytterligare trauma), kommer patientens koagulationssystem att reagera omedelbart på detta... med bildandet av en ny trombus. Därför är sådana operationer inte populära, eftersom patienten behöver åtminstone vissa garantier och förtroende för härdning och eliminering av upprepning av obehagliga händelser.
När man klargör patientens historia är det i många fall konstaterat att det redan har blivit blödning, trombos med inflammation och utfällningar med fasthållning, därför är det inte nödvändigt att tala om skleroterapi och andra liknande metoder. Patienten är förberedd för radikal kirurgi för att punktisera hemorrojder, som utförs under epidural eller lokalbedövning och består i att avlägsna noderna på 3, 7 klockan på urtavlan, med vaskulär pedikelblinkning och bandaging (Milligan-Morgan operation).
För närvarande finns det emellertid 3 typer hemorrhoidektomi: stängd, öppen och submukosa. De utförs i senare skeden och i komplicerade fall. Vilken typ av preferens ges - att bestämma den behandlande läkaren, som kommer att kunna objektivt utvärdera patientens situation och förutse sjukdomsresultatet.
Dessutom har Longo hemorrhoidectomy i 10 år gått in i världens proktologiska praxis, älskad av läkare för sin teknik och tillförlitlighet på lång sikt. Alla kirurgiska instrument och cirkulär häftapparat finns i satsen som används under operationen. Kärnan i metoden består i att avlägsna rektal slemhinna ovanför dentatlinjen, vilket leder till störning av blodtillförseln i hemorrojden och ersättning av dess kärl med bindväv.
I fallet med akut trombos har således patienten och kirurgen, förutom de typer av hemorrhoidektomi, i allmänhet inte hemorrhoida noder av val. Men i behandlingen av kroniska hemorrojder, det är åderbråck i ändtarmen, kan du göra, som de säger, och "litet blod".
Låg traumatisk, utförs även på poliklinisk basis, är kirurgi för behandling av kroniska hemorrojder möjlig i början av utvecklingen av den patologiska processen i hemorrhoida åren, då blödning är det enda symptomet som stör en person.
Skleroterapiproceduren fortsätter att vara populär bland patienterna (såväl som bland sjukvårdspersonal), som består av att injicera speciella lösningar i hemorrojdet, vilket leder till ersättning av kärl i noden med bindväv.
En sådan minimalt invasiv operation, som infraröd fotokoagulering, utförs med användning av Infraton-apparaten och syftar till att koagulera det vaskulära benet hos noden med dess efterföljande skleros.
Ligation (dragning) av hemorrojder med latexringar, även om det är möjligt vid senare skeden (när ett hemorrojder faller ut), är kontraindicerat för sprickor, inflammation och trombos. Följaktligen praktiseras slingningen av elastiska ringar, som leder till en självständig fallande av en nod som ett resultat av en störning av blodtillförseln i den, inte med avseende på tromboserade noder.
hemorrojidligering med latexringar
Minimalt invasiva, låga, smärtsamma metoder för behandling av hemorrojder är utan tvekan bra. Det är dock uppenbart att de inte kan användas vid akuta hemorrojder, vilket är trombos av hemorrojder. Därför är det enda sättet att skydda dig mot radikal hemorrhoidektomi, och även från trombos med tromboflebit, förebyggande av hemorrojder (eller dess exacerbation) och snabb behandling av rektala åderbråck. Det är upp till patienten att bestämma vad man ska välja, när detta val fortfarande finns.