Symtom och behandling av kolondivertikulos

Kolondivertikulos (code mcb - 10, K-57) är en sjukdom där organens väggar böjer ut på ett bagigt sätt.

beskrivning

Oftast påverkar sjukdomen sigmoid-kolon, lokaliseringen av divertikula i matstrupen eller duodenum är extremt sällsynt. Divertikulos av fallande tarmen uppträder hos cirka 10% av patienterna. Sjukdomen hos ungdomar utvecklas praktiskt taget inte, det är mer karakteristiskt för människor efter 40 år. Divertikulerna själva är patologiska strukturer av en dystrophic natur, när organens muskelväggar sönderfaller och inte utför peristaltis. Orsakerna till divertikulos inkluderar:

Sjukdom i tjocktarmen är typisk för personer över 40 år.

• ateroskleros;
• ischemi;
• ärftlig predisposition;
• åldersförändringar.

Att provocera en sjukdom kan:

• otillräckligt fiberintag
• fel livsstil
• förstoppning;
• överdriven viktökning
• alkoholism;
• stillasittande livsstil;
• konsumerar stora mängder koffeinhaltiga livsmedel;
• flatulens;
• infektion.

Dessa faktorer skapar en extra belastning på tjocktarmen, från vilken de svaga musklerna buler, vilket bildar divertikula.

Sjukdomsklassificering

Divertikula klassificeras i:

Falsk divertikulos är lokaliserad endast på slemhinnorna i tjocktarmen, med en sann sjukdom, organväggen utskjuter helt. Divertikulos är också uppdelad i:

Medfödda läggs på embryonisk nivå och över tiden börjar bölja, förvärvade är resultatet av yttre faktorer.

Sjukdomen är klassificerad enligt utvecklingsmekanismen på:

• pulsatil divertikulum;
• dragkraft.

Den senare buken på grund av mekanisk stress på kroppens väggar. Pulserande divertikulos kan dessutom uppstå på grund av ärftlig predisposition, de är stora i storlek.

Divertikulos är uppdelad i:

Asymptomatisk divertikulos

Den vanligaste typen av sjukdom som vanligtvis finns i rutinforskning.

Divertikulos med allvarliga kliniska manifestationer

Sjukdomen har många kliniska manifestationer, till exempel svår smärta i bukhålan. Oftast är divertikulos likadant irritabel tarmsyndrom. Ett karakteristiskt drag hos divertikula är en smärtsmärta som snabbt växer och försvinner. I detta skede av sjukdomen förskrivs patienten endast en terapeutisk diet där det finns mycket fiber.

Divertikulos med komplicerad klinisk kurs

Divertikulär sjukdom i tjocktarmen vid detta utvecklingsstadium kallas också divertikulit. Ödem börjar, musklerna spasmerar. Symtomen är svåra att ignorera, det verkar som appendicit har börjat. Det är nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare, eftersom förekomsten av sådana farliga komplikationer som peritonit, blödning, fistlar, är inte ovanligt.

Tecken och symptom

Tarmens divertikula kännetecknas av det faktum att sjukdoms symptom är frånvarande. Vissa patienter har:

• abdominalt obehag
• uppblåsthet;
• tarmar.

Symtomen sjunker efter en avföring. I det här fallet visar standarddiagnostiska förfaranden inte att indikatorerna överstiger normen. Divertikulit präglas av en akut pågående klinisk bild, som skiljer sig beroende på det stadium då sjukdomen passerar. Symtom på divertikulit:

Smärtan vid kolondivertikulos känns i vänstra hälften av underlivet.

• illamående;
• emetisk uppmaning;
• frossa;
• dysuri;
• ökad kroppstemperatur;
• smärtsamma känslor av den vänstra halvan av underlivet i en skarp natur;
• viktminskning
• förstoppning följt av diarré.

Högersidig smärta är mer sällsynt, ibland smärta från vänstra delar sprider sig till höger hälften. Om patienten har problem med immunsystemet utöver divertikulos ökar risken för allvarliga konsekvenser. Sjukdomen kan dramatiskt och asymptomatiskt utvecklas till sepsis och vara dödlig, eftersom manifestationen av den inflammatoriska processen inte uppstår.

Diagnos av kolondivertikulos

Kolondivertikulos behandlas av en gastroenterolog. Först och främst bedriver han anamnesisinsamling, undersöker en patient, utför palpation och föreskriver andra diagnostiska förfaranden som är relevanta i varje enskilt fall. Palpation kan visa exakt var det gör ont, vanligtvis i de vänstra sektionerna. Om läkaren ser uppblåst, asymmetri i bukhålan, antas intestinell obstruktion förekomma.

Först utförs en urin, avföring och blodprov, vilket sannolikt visar förändringar som tyder på hypotesen. Analyser visar att ESR och leukocytantal är högre än normalt. Efter detta genomförs följande undersökningar:

För att diagnostisera divertikulos behöver du en klinik med bra utrustning.

• ultraljudsdiagnostik;
• koloskopi;
• barium lavemang;
• CT-skanning;
• Röntgendiffraktion.

För att diagnostisera divertikula behövs en välutrustad klinik, det är bättre om det är möjligt att omedelbart genomgå operation. Ibland visar den kliniska bilden direkt att patienten har divertikulos, i det här fallet minskas antalet diagnostiska procedurer. Under undersökningsprocessen utförs differentialdiagnos med cancer, cholecystit, gastroenterit, kolit, gynekologiska sjukdomar etc.

Röntgenundersökningar

Irrigoskopi är en röntgenundersökning av tarmarna med hjälp av ett kontrastmedel, som administreras med enema. Bariumsalt används som en kontrast. Divertikulans storlek i sigmoid och nedåtgående tarmar varierar i intervallet 0,2-2 cm. Vid användning av dubbel kontrast kan du på röntgenbilden se närvaron av divertikula och andra patologiska förändringar.

koloskopi

Koloskopi är ett endoskopiskt förfarande som gör det möjligt att undersöka slemhinnorna i tjocktarmen, undersöka divertikulum, hitta blödningsplatsen och utföra biopsi. Således kommer läkaren att kunna se om det finns fistlar, sår etc.

Förfarandet rekommenderas inte för äldre, eftersom det finns risk för att äkta tarmmassans integritet försvinner.

Endoskopisk bild

Endoskopisk bild med divertikulos är som följer:

• tonen i sårpunkten ökar;
• fysiologiska kurvor är dåligt visualiserade
• komprimering av den drabbade väggen;
• väggen är inte elastisk;
• Sphincterna nära lesionerna är krampade och öppnas inte förrän i slutet.
• kroppens vikar är mer täta;
• dragning av fartyg ses väl;
• slemhinnor på toppen av rosa veck;
• i stället för diverticula är slemhinnan betent och röd.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsmetoder

Behandling av tarmdivertikulos beror på huruvida det är komplicerat eller normalt. Vid en okomplicerad asymptomatisk form är det nödvändigt att behandla sjukdomen, oftast bara med en kost rik på kostfiber. Sådan näring normaliserar mikroflora och minskar trycket.

Divertikulit är en komplikation av tjocktarmen, därför är behandlingen mer kardinal. Ofta utförs inte sjukhusvård. Patienten visas medicinerapi. Denna behandlingsmetod utesluter inte sannolikheten för återkommande sjukdom. Om behandling med läkemedel är ineffektiv, är kirurgi indikerad för patienten. Kirurgisk ingrepp behövs endast i de mest allvarliga och komplexa fallen.

medicinering

Med okomplicerad divertikulos kan patienten behandlas hemma. Förutom klinisk nutrition rekommenderas patienter droger som hjälper till att normalisera avföringen (astringenter eller uttorkningsmedel). Om patienten är orolig för stark smärta, föreskrivs antispasmodiska läkemedel. I närvaro av en inflammatorisk process i tjocktarmen visas patienten en antibakteriell behandling (bredspektrum antibiotika). När divertikula patienten också ordineras:

• mediciner som stimulerar tarmarna ("Motilium");
• droger som hjälper till att återställa mikrofloran ("Linex");
• enzymatiska medel etc.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Folkmekanismer

Som tillhörande behandlingsmetoder kan du använda folkmedicinska lösningar. Självmedicinera inte. Varje beredning enligt populära recept måste godkännas av en läkare. Det är nödvändigt att använda folkrättsliga åtgärder i enlighet med rekommendationer från en specialist.

För att hantera inflammation rekommenderas att använda olivolja eller linolja inuti. Väl omsluter tarmväggen och hjälper till med att bli av med halsbränna avkok av rostig elm bark. Det är användbart att äta färsk vitlök. Detta normaliserar floran i tarmarna. Diet ger tillgång till menyn varje dag.

Rekommenderade infusioner av örter.

Ingredienser: nässla (löv), dill (frön), hundrosen (bär), kamomill (blommor), morwort.

Det är nödvändigt att blanda ingredienserna i lika stora mängder och en matsked av blandningen till ånga i ett glas kokande vatten i 100 minuter. Lösningen måste filtreras och konsumeras 2 gånger om dagen.

Ingredienser: Elm rostig bark.

Pulveret och granulaten i komponenten måste blandas i ett förhållande av 1: 2 och ångas i ett glas kokande vatten, koka sedan i en tredjedel av en timme. Använd buljong 1-3 gånger om dagen för 200 g

operationer

Divertikulitoperationer utförs i sådana situationer:

För divertikulos utförs kirurgi genom att ta bort tarmområdet.

• det fanns fistlar i tarmarna;
• kraftig blödning utvecklas, som inte klarar av läkemedelsbehandling
• blödning sker ständigt, vilket orsakar anemi
• perforering med en abscess eller peritonit
• sepsis;
• kritiskt svag immunitet
• tarmobstruktion.

Vid divertikulit utförs kirurgi genom resektion (avlägsnande) av tarmens del där utsprånget inträffar. Också utförs dränering av bukhålan. Under perioden av postoperativ rehabilitering behöver patienten en kurs av antibakteriella läkemedel.

Korrekt diet

Behandling av divertikulos utan rätt näring är meningslöst. Dieten består huvudsakligen av införandet av en stor mängd vegetabilisk mat i menyn, eftersom den är rik på cellulosa, alginater, pektin, lignin etc. Dessa ämnen binder vatten, från vilket produkten är i tarmarna i halvvätska, vilket minskar trycket.

Växtfoder bidrar till normalisering av mikroflora i tarmen, eftersom det utvecklar fördelaktiga mikroorganismer. Näring med divertikula kan inte utan veteklädsel, värmebehandlad frukt, grönsaksoppa, flingor och surmjölk.

Bindande mat bör tillfälligt avlägsnas från kosten (ris, pasta, bönor, koffeinhaltiga drycker, alkohol). Grova fibrer och sötsaker kommer inte heller att gynna tarmarna.

Rekommendationer för diagnostisk bearbetning

Hos unga patienter

Möjligheten att utveckla divertikulos upp till 40 år är extremt liten (upp till 5%). Oftast är sådana patienter överviktiga män. Divertikula hos unga patienter är benägna att återkomma och komplikationer. Därför rekommenderas aktiviteter i denna åldersgrupp.

Hos patienter med nedsatt immunförsvar

Immunbrist uppträder mot bakgrund av allvarliga sjukdomar, såsom diabetes, onkologi etc. I detta fall ökar risken för komplikationer och de farliga konsekvenserna av divertikulos avsevärt. Den inflammatoriska processen i immunbrist kan inte uppstå, så symptomen kommer att vara frånvarande under lång tid. När det upptäckts kommer sjukdomen att försummas och kommer att vara svår att behandla.

Höger sida

Högersidig divertikula är sällsynt, dålig diagnostiserbar, svår att särskilja från appendicit. Kirurgisk ingrepp utförs exklusivt efter differentialdiagnosen.

komplikationer

Divertikulos bör omedelbart botas, eftersom konsekvenserna av denna sjukdom är farliga för patientens liv och hälsa.

divertikulit

Divertikulit är en inflammatorisk process i divertikulum.

Fekal och purulent peritonit

Peritonit uppstår på grund av brist på divertikula i bukhålan, när innehållet i tarmen hinner i bukhinnan. Detta leder till infektion med suppurations. Det finns en allvarlig risk för patientens liv.

fistlar

Fistler bildas på grund av bristningen av divertikulatet i angränsande organ. Fistel kan bara tas bort kirurgiskt.

Intestinal blödning

Ofta är sådan blödning riklig, blod kan ses i avföring, blodtryckssfall, allvarlig buksmärta framträder.

förebyggande

Förebyggande av divertikulos är en hälsosam livsstil. Först och främst måste du hålla dig till en balanserad kost och flytta mer. Vandring i frisk luft, sport, simning, aktiv livsstil - precis vad du behöver för förebyggande ändamål. Det är viktigt att ge upp dåliga vanor (dricks och rökning). Det borde finnas en åtgärd, att överspädning kommer att gynna mag-tarmkanalen.

Det är nödvändigt att utesluta från kosten skadlig mat, godis och mat med tillsatser. Mel bör inte ätas i stora mängder. En hälsosam livsstil är nyckeln till god immunitet, vilket innebär att det skyddar en person från många sjukdomar, inklusive divertikulär sjukdom.

En dold orsak till regelbunden förstoppning och buksmärta är kolondivertikulos.

Divertikulum kallas herniala lesioner i det ihåliga organets väggar. Därför avser termen kolondivertikulos bildandet av flera fickor av olika storlekar på väggarna i olika sektioner av tjocktarmen.

skäl

Kolondivertikulum kan vara medfödd och förvärvad. De förstnämnda bildas på grund av närvaron av lokala utvecklingsfel, medan de senare främjas av 2 grupper av faktorer, även om de exakta mekanismerna och orsakerna till utvecklingen av förvärvad divertikula fortfarande är oklara.

• Faktorer som ökar intracellulärt tryck:
  1. förstoppning;
  2. flatulens;
  3. systematisk användning av laxermedel;
  4. intestinal stenos och så vidare.
• Faktorer som orsakar försvagning av tarmväggen:
  1. bERIBERI;
  2. dystrofi;
  3. förekomsten av inflammatoriska processer
  4. ischemi;
  5. stagnation i portalvinsystemet;
  6. fettdegenerering av tarmmuskeln;
  7. buken trauma;
  8. medfödd insufficiens i tarmväggen.

Varning! En tillräckligt stor roll i utvecklingen av divertikulos tilldelas näring, eftersom vegetarianer och människor som äter ordentligt och på ett balanserat sätt är bildandet av divertikulär extremt sällsynt.

Den vanligaste diagnosen divertikulos är kolon. Detta beror på tarmens anatomiska och funktionella egenskaper. När allt kommer omkring i kolonområdena till vänster finns det mycket fler böjningar, deras diameter är mindre, och på grund av att avföringen når dem i fast tillstånd, är de skadade mer. Ofta påverkas sigmoid-kolon, eftersom den bland annat också utför en reservoarfunktion och segmenteras ofta. Detta leder till en ökning av trycket i sin hålighet och därmed skapar gynnsamma förhållanden för bildandet av divertikula. Vi rekommenderar att du läser artikeln Diverticular sigmoid kolonsjukdom och lär dig mer om denna process.

Viktigt: Eftersom rektum har ett kraftfullt muskelskikt, är divertikula i det extremt sällsynt.

symptom

I vissa fall (högst 15%) är bildandet av divertikula inte åtföljd av absolut inga yttre tecken, men mestadels okomplicerad kolondivertikulos manifesteras av symptom på funktionsstörningar, det vill säga denna patologi kännetecknas av:

• kort, ofta återkommande smärta i stället för bildning av utskjutning;
• kort förstoppning, förvandlas till diarré eller deras växelverkan;
• flatulens;
• en känsla av ofullständig tarmrörelse;
• brott mot känslomässig stabilitet
• trötthet;
• smärta och spastiska sammandragningar av den drabbade delen av tarmen under palpation.

Viktigt: smärtintensiteten i de flesta fall minskar avsevärt eller de försvinner helt efter utsläpp av gaser eller tarmrörelser.

Eftersom massorna som går fram genom tarmarna kan ackumuleras i divertikulan, utvecklas de reaktiva processerna över tiden. Detta åtföljs av utsläpp av toxiner, som omedelbart absorberas i blodomloppet och förgiftar hela kroppen, vilket resulterar i tecken på berusning, temperaturökning och så vidare.

Således är patientens tillstånd hos patienter med divertikulär sjukdom obetydligt störd, men om de inte diagnostiseras i tid kan det leda till utveckling av allvarliga eller till och med livshotande komplikationer. Situationen förvärras av det faktum att äldre människor är mer benägna att drabbas av denna patologi, därför, på grund av deras åldersegenskaper och förekomst av ett stort antal samtidiga sjukdomar, uppfattar de behandling mindre väl och kan inte alltid utsättas för kirurgisk ingrepp.

komplikationer

Stor tarmdivertikulos kan leda till utveckling av:

• divertikulit;
• intestinal blödning i form av orenheter av oförändrat blod i avföring eller tjärstolar, och dessa tecken kan fungera som de första symptomen på sjukdomen;

Varning! Om en patient diagnostiseras med ateroskleros eller högt blodtryck ökar risken för blödning.

tarmobstruktion;

perforering av divertikulans vägg

peritonit;

abscesser;

fistlar;

periviscerit och så vidare.

divertikulit

Det är inflammation i utstötningen som oftast observeras hos patienter med divertikulär sjukdom, eftersom tarminnehållet tenderar att ackumuleras och kvarstå i de bildade patologiska kaviteterna. Detta leder till skada på slemhinnorna, och mikroorganismerna som ingår i avföringen väcker utveckling av inflammation. Dessutom bidrar faktorer som bidrar till utvecklingen av divertikulit:

• lokala cirkulationssjukdomar
• exponering för kemiska och giftiga ämnen.

Enligt vissa författare är införandet av infektion i väggarna i kolonens divertikula också möjlig hematogen och lymfogen. I regel observeras divertikulit hos patienter med flera divertikulum. Det kan förekomma i akuta och kroniska former, och ofta misstänks den kroniska formen av sjukdomen för akut.

Varning! Med utvecklingen av inflammatoriska fenomen i divertikulum råder ofta en purulent eller fibroplastisk process. I båda fallen kan partiell eller till och med komplett stenos (obstruktion) i tarmen observeras.

De viktigaste symptomen på den inflammatoriska processens progress är:

• buksmärtor, lokaliserad oftast i vänstra nedre kvadranten;
• ofta övergående eller ihållande förstoppning
• diarré;
• flatulens;
• utseendet av smärtsam falsk uppmaning att avvärja
• ingen känsla av fullständiga tarmrörelser efter avföring
• förekomsten av patologiska föroreningar i avföring, till exempel slem, pus eller blod;
• dysuri, vars utseende förklaras av spridningen av inflammation på blåsan eller bildandet av vidhäftningar med den;
• temperaturökning
• ESR acceleration;
• frossa;
• hyperleukocytos.

Vid kronisk divertikulit, med djup palpation, är det ofta möjligt att sondra komprimeringen av tarm- eller tumörbildningen. Detta förenas av:

• illamående;
• kräkningar;
• svaghet;
• viktminskning;
• brist på aptit.

behandling

Diagnostiserande divertikulär sjukdom är inte en lätt uppgift, eftersom den inte har några karakteristiska tecken. Som regel görs detta med hjälp av en irrigoskopi eller koloskopi, men den senare är kontraindicerad för äldre. Med tanke på möjligheten att utveckla livshotande förhållanden är det dock väldigt viktigt att upptäcka patologi så tidigt som möjligt och att genomföra en lämplig behandling för kolondivertikulos.

Konservativ terapi

Konservativ behandling av divertikulos är endast möjlig om den är okomplicerad och valet av behandlingsriktningen utförs beroende på:

• klinisk bild
• svårighetsgraden av den inflammatoriska processen
• motorisk störningar i tjocktarmen;
• graden av dysbakterios av kolon;
• typ och svårighetsgrad hos associerade sjukdomar.

En och alla patienter rekommenderas att hålla sig till en diet. Dess syfte är att öka volymen av fekala massor och påskynda tarmtömningen. Detta görs genom att äta mat rik på kostfiber, som frukt och grönsaker. Visas också förbrukningen av vetekli, vars dagliga konsumtion måste gradvis ökas från 2 till 25 g per dag.

Dessutom rekommenderas från patientmenyn att utesluta:

• baljväxter, linser, druvor och så vidare;
• blåbär;
• vitt ris;
• helmjölk;
• solrosfrön;
• frukt med korn;
• rädisa, rån, persimmon, rädisa, ananas.

Viktigt: Om patienter har diarré, begränsa sedan mängden mat som konsumeras, vilket bidrar till ökad peristaltik, det vill säga rik på fiber. Men som avföringskonsistensen normaliserar, expanderar patientens meny. För att påskynda processen visas Smecta eller andra preparat med en sammandragande och adsorberande effekt.

Med förvärringen av sjukdoms kroniska form infiltreras patienterna för att undvika komplikationer. I sådana fall är de på parenteral näring de första dagarna, och de närmaste 5-10 dagarna är de på en kaloridiet. Dessa dagar måste maten lätt smälta och ganska flytande. När det gäller menyns sammansättning är den byggd på principen för tabell nummer 4. Därefter expanderas kosten gradvis.

Drogbehandling

Om symtomen på sjukdomen fortsätter, trots dietten, visas patienter med medicinering. För att bekämpa förstoppning används vattenabsorberande och expanderande medel vilket bidrar till irritationen av tarmväggarna. Men du måste ta sådana droger samtidigt med en stor mängd vatten, eftersom intaget av mindre än 1,5 liter vatten per dag leder till limning av tarmväggarna och motsatsen till det förväntade resultatet. Dessa inkluderar:

• havskalk,
• linfrö,
• plantain frön,
• metylcellulosa och så vidare.

Varning! Mottagande av laxermedel för kolondivertikulos är kontraindicerat, eftersom de orsakar hennes spastiska sammandragningar och därmed ökar intraluminaltrycket. Du kan inte heller göra enemas på grund av risken för skador på divertikulans tunna väggar.

Dessutom kan läkaren med den konservativa behandlingen av kolondivertikulos föreskriva:

• antibiotika;
• gastric juice substitut;
• enzymmedel;
• probiotika och prebiotika;
• adsorbenter;
• psykotropa läkemedel (med förstärkning av sjukdomens kliniska manifestationer mot bakgrund av stress, depression);
• lugnande medel;
• antispasmodika;
• antikolinergika;
• av vitaminer.

Tips: Förhöjning av transporten av gaser kommer att hjälpa till med träningsterapi.

Kirurgisk behandling

I de flesta fall är konservativ terapi tillräcklig, så indikationerna för kirurgisk ingrepp är bara:

• massiv livshotande blödning;
• peritonit;
• upptäckt av fistlar eller abscesser;
• ökar intestinal obstruktion;
• misstänkt cancer.

Under operationen kan blodkärlets embolisering och resektion av den drabbade tjocktarmen utföras. Om en patient har flera vanliga divertikuler, i händelse av akut kirurgisk ingrepp, kan tarmens utlopp bringas till bukväggen.

Kolondivertikulos

Divertikulos är en sjukdom i matsmältningssystemet som oftast påverkar tjocktarmen. De flesta patienter med denna sjukdom har inga symptom, men vissa av dem kan utveckla farliga komplikationer. Behandling av kolondivertikulos kan vara konservativ eller kirurgisk.

För att förhindra denna sjukdom bör du följa en diet rik på fiber, det vill säga äta mycket frukt, grönsaker och fullkorn.

Vad är det

Kolondivertikulos är en sjukdom där små sacciforma utskjutningar uppträder i tarmväggen, som liknar fickor - divertikula.

Detta är en vanlig sjukdom, vars utveckling är förenad med åldrande. När människans ålder ökar blir väggarna i tjocktarmen svagare. Trycket av fast avföring genom kolon bidrar till bildandet av utskjutningar.

Det uppskattas att ungefär 5% av befolkningen vid 40 års ålder har divertikula, och vid 80 års ålder når denna siffra 50%.

skäl

De exakta orsakerna till utvecklingen av kolondivertikula är okända, men forskare tillskriver deras utseende till användningen av en otillräcklig mängd fiber.

Cellulosa gör avföring mjukare, så för tarmrörelsen behöver tarmarna mindre belastning. Trycket som skapas för att flytta hårda avföring genom de stora tarmarna skapar svaga områden i tjocktarmen. Detta gör att slemhinnan kan buga ut och bilda divertikula.

För närvarande finns det inga övertygande bevis på en koppling mellan fiberintag och bildandet av divertikulär. Divertikulär sjukdom i tjocktarmen är emellertid vanligare i västerländska länder, där människor ofta försummar principerna om hälsosam kost.

Följande faktorer kan öka risken för att utveckla sjukdomen:

• Rökare.
• Övervikt eller fetma.
• Förstoppning.
• Godkännande av icke-steroida antiinflammatoriska anestetika.
• Närvaron av nära släkting som har kolondivertikulär sjukdom, speciellt om den har utvecklats före 50 års ålder.

symptom

Divertikula hos 70-80% av dem som har dem, visas inte. Vanligtvis upptäcks de under en undersökning som utförts av andra skäl. Denna sjukdom är mycket vanlig hos äldre. Det ökar inte risken för cancer.

Det vanligaste symptomet av divertikulos är buksmärta. Oftast är dessa känslor episodiska i naturen och ligger i nedre delen av buken på vänster sida, där sigmoid-kolon är belägen, vilket är mest mottagligt för bildandet av divertikula.

Som regel, med okomplicerad divertikulos är smärtan lokaliserad på ett ställe. Om du trycker på bukets främre vägg i stället för obehagliga känslor ökar de.

Andra symtom på divertikulär tarmsjukdom är nedsatt tarmrörelser (förstoppning eller diarré) och bukdistension. Dessa symtom ses i många andra tarmsjukdomar, så du behöver se en läkare för diagnos.

Vissa patienter kan utveckla inflammation i divertikulan, som kallas divertikulit.

I sådana fall uppstår följande symtom:

• Konstant och svår smärta i buken, som oftast börjar i naveln, och flyttar sedan nedåt och till vänster.
• Ökad kroppstemperatur.
• Allmän sjukdom och trötthet.
• Illamående och kräkningar.

komplikationer

Nästan alla komplikationer av divertikulär sjukdom i tjocktarmen uppstår mot bakgrund av en inflammatorisk infektionsprocess (divertikulit). De utvecklas hos cirka 20% av patienterna med denna patologi, vilket oftare påverkar personer under 50 år.

Komplikationer av divertikulit inkluderar:

• Blödning - utvecklas hos cirka 15% av patienterna. I de flesta fall stannar det smärtfritt och snabbt. Om det inte slutar på egen hand, behövs medicinsk vård.
• Urologiska problem. Divertikulit kan orsaka att den inflammerade delen av tjocktarmen kommer i kontakt med blåsan. På grund av detta är sannolikheten för uppkomsten av urologiska problem, inklusive frekvent smärtsam urinering och närvaron av luft i urinen.
• Abscesser är den vanligaste komplikationen av divertikulit. Dessa är hålrum fyllda med pus och placeras utanför kolon.
• Fistler är patologiska kanaler som förbinder kolonens lumen med andra delar av kroppen (till exempel blåsan). Detta är en farlig komplikation, eftersom fisteln tillåter bakterier från tarmarna att tränga in i andra delar av kroppen, vilket orsakar en smittsam process.
• Peritonit är en inflammation i bukhinnan som orsakas av perforeringen av en infekterad divertikulum. Livshotande komplikation som kräver omedelbar behandling.
• Tarmobstruktion. Om den infektiösa processen med divertikulit orsakar avfärgning av ärrkolon kan dess lumen vara partiellt eller helt blockerad. Med fullständig tarmobstruktion är brådskande behandling nödvändig.

Vilken läkare ska konsultera med divertikulos?

Om en person har misstankar om förekomst av divertikulos, bör han kontakta proktologen. Specialisten kommer att ordinera den nödvändiga forskningen och välja terapin.

diagnostik

Eftersom divertikulos inte ger några symptom hos de flesta patienter, upptäcks denna sjukdom ofta under den instrumentella undersökningen för andra indikationer. Till och med närvaron av en klinisk bild av sjukdomen gör det sällan möjligt att omedelbart upprätta den korrekta diagnosen, eftersom symptomen på kolondivertikulos liknar tecken på andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Du måste först ta ett blodprov för att utesluta sjukdomar som celiac sjukdom eller tarmcancer.

Därefter utförs en instrumentundersökning som kan innehålla följande metoder:

• Koloskopi är en metod som gör att du visuellt kan undersöka kolonns inre struktur med hjälp av ett flexibelt och smalt instrument (koloskop) infogat genom anuset. Det här är en obehaglig undersökning, så det utförs ofta med hjälp av smärtstillande medel och lugnande medel. Före koloskopi krävs tarmrengöring.
• Beräknad tomografi är en metod som använder röntgenstrålar för att visualisera tjocktarmen, följt av bearbetning av den resulterande bilden med hjälp av ett datorprogram. Innan tomografi utförs är tarmarnas rengöring obligatorisk. Omedelbart före undersökningen pumpas luft i tarmarna, vilket gör det möjligt att visualisera.
• Irrigoskopi är en röntgenundersökning, under vilken barium administreras i lumen genom en enema för att förbättra visualiseringen av tarmarna. Om det finns divertikula i tjocktarmen, fylls de med ett kontrastmedel, vilket gör dem synliga på röntgenstrålar.

terapi

Behandling av divertikulos och kolondivertikulit beror på svårighetsgraden av den kliniska bilden.

Behandling av divertikulär tarmsjukdom

De flesta fall av divertikulos kan behandlas hemma. Det är nödvändigt att förstå att det är omöjligt att eliminera de sårformiga utsprången i tarmväggen genom konservativa metoder.

För att lindra symtomen på sjukdomen rekommenderas patienten att ta smärtstillande medel, till exempel Paracetamol. Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Ibuprofen) ska inte vara fulla, eftersom de ökar risken för blödning.

För att lindra symtomen på sjukdomen, rekommenderar läkare att du följer en diet rik på fibrer. Man bör komma ihåg att effekten av sådan näring kan inträffa om några veckor.

I närvaro av förstoppning kan laxermedel användas för att öka mängden avföring.

Behandling av divertikulit

Inte svår divertikulit kan behandlas hemma. Läkare föreskriver antibiotika för att bekämpa infektionen, och Paracetamol är ordinerat för smärtlindring. Det är mycket viktigt att patienten genomgår en fullständig behandling av antibiotikabehandling, även om det blev lättare för honom på den första behandlingsdagen.

Läkarna rekommenderar att följa en diet som består av endast flytande livsmedel tills några dagar innan de förbättras. Fasta livsmedel är svårare att smälta i matsmältningssystemet, och kan därför orsaka försämring av symtom. Efter att lindra tillståndet bör fasta livsmedel gradvis införas i kosten.

En lågfibrer diet rekommenderas för 3-4 dagar av återhämtning från divertikulit. Detta kommer att minska mängden avföring i tjocktarmen, vilket underlättar nedsättningen av inflammatorisk process.

I mer allvarliga fall är sjukhuspassning nödvändig.

Sjukhuset ska kontakta i följande fall:

• Smärtan går inte bort efter att ha tagit Paracetamol.
• Patienten kan inte dricka tillräckligt med vatten för att upprätthålla vattenbalansen.
• Patienten kan inte ta orala antibiotika.
• Dålig allmän hälsa hos patienten.
• Patienten har ett försvagat immunförsvar.
• Komplikationer av divertikulit utvecklas.
• Symtom på sjukdomen förbättrades inte efter 2 dagars behandling hemma.

Under ambulansförhållanden ges patienten intravenösa infusioner av antibiotika, och de upprätthåller vattenelektrolyt och näringsbalans. I de flesta patienter förbättras tillståndet inom 2-3 dagar.

Användningen av probiotika som innehåller bakterier som är fördelaktiga för tarmen har bevisats. Deras användning hos patienter med divertikulos minskar risken för att utveckla inflammatoriska komplikationer.

Kirurgisk behandling

Under det senaste året rekommenderades personer med två episoder av divertikulit att genomgå kirurgi för att förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer. För närvarande har denna inställning blivit övergiven, eftersom vetenskapliga studier har visat att riskerna med att utveckla svåra postoperativa komplikationer i regel uppväger fördelarna med själva operationen.

Dock rekommenderas kirurgi:

• patienter som har en svår komplikation av divertikulit
• patienter som lider av kolondivertikulos från ung ålder
• immunkompromitterade patienter som är mer benägna att utveckla infektiösa komplikationer.

I sällsynta fall kan en svår episod av divertikulit härdas endast med en brådskande operation. Detta är nödvändigt för intestinal perforation, vilket leder till peritonit.

För behandling av divertikulos utförs en colectomy - avlägsnande av den drabbade delen av tjocktarmen med en intestinal anastomos eller stomiavlägsnande. Dessa operationer utförs med en öppen eller laparoskopisk metod, de har jämförbar effekt och liknande komplikationer. Fördelarna med laparoscopic colectomy inkluderar snabbare återhämtning efter operationen, frånvaron av ett stort ärr på buken, mindre uttalad smärta. För sådana operationer behöver dock särskild utrustning.

I de flesta fall, under colectomy, bildar kirurger en intestinal anastomos, som ger en naturlig passage av mat genom tarmarna. I vissa fall kan det emellertid inte införas. Då visas ett stom på magen på buken. I regel är det tillfälligt, efter återställandet av tarmen, det avlägsnas och den inter-intestinala anastomosen bildas. Om ett stort område av tjocktarmen har tagits bort kan patientens stomi vara permanent.

I allmänhet har planerade kirurgiska ingrepp för divertikulos goda resultat, även om de inte alltid kan fullständigt bota patienten. Efter operationen upplever cirka 8% av patienterna återkommande sjukdomar.

Behandling av kolon divertikulos folkmekanismer

Många människor är intresserade av hur man behandlar divertikulit och divertikulos med hjälp av folkmekanismer. Det bör omedelbart noteras att inget sätt för alternativ medicin inte kommer att kunna eliminera de sacciforma utskjutningarna i tarmväggen.

Användningen av traditionella metoder är endast tillåten under överinseende av en läkare och i kombination med traditionell konservativ eller kirurgisk behandling. Åtgärden hos de flesta av de använda medicinska växterna syftar till att normalisera avföringen. Växtfrön, linolja och andra växter med laxerande egenskaper används mest. Med divertikulit används infusioner eller avkok av mistel, pionrötter och näsblad, för att lindra den inflammatoriska processen.

diet

Diet för divertikulär sjukdom i tjocktarmen syftar till att förebygga utvecklingen av komplikationer av sjukdomen och lindra dess symtom. För att uppnå dessa mål är en hög fiberdiet bäst lämpad för att mildra avföring och normalisera tarmrörelsen.

Näring för kolondivertikulos bör innehålla från 18 till 30 gram fiber per dag. Det är nödvändigt att öka sin mängd i kosten gradvis under flera veckor. Detta kommer att undvika sådana biverkningar som uppblåsthet och flatulens.

Bra fiberkällor:

Exempel på en dags meny för en person med divertikulos:

• Frukost - Havregryn.
• Den andra frukosten - mager yoghurt med frukt.
• Lunch - grönsaksoppa med kokt fisk.
• Snackbakat äpple
• Middag - bovete gröt med kycklinghöna och ånggrönsaker.

förebyggande

Du kan minska risken för att utveckla divertikulos med en diet rik på fibrer. Detta bidrar till att mjuka avföringen och förbättra evakueringen från matsmältningsorganet, vilket minskar trycket i tarmlumenet. Samma diet hjälper till att minska risken för divertikulit.

Divertikulos är en sjukdom i matsmältningsorganet, där påsformade utsprång bildas i tarmväggarna. Denna sjukdom uppträder ofta i ålderdom. I de flesta patienter orsakar närvaron av kolondivertikula inga symptom. Sådana patienter ska följa en diet för att minska risken för komplikationer. I mer allvarliga fall utförs konservativ eller kirurgisk behandling.

Metoder för behandling av tarmdivertikulos

Tarmdivertikulos är en inflammatorisk patologi som åtföljs av bildandet av påsliknande utsprång i tarmmuren. Divertikulär tarmsjukdom uppträder som regel hos äldre patienter, vilket orsakas av minskad kroppsresistens mot effekterna av negativa faktorer.

Kort beskrivning av sjukdomen

Divertikulär form i slemhinnorna i tarmmembranen. I utseende liknar neoplasmerna en bråck. De är som regel lokaliserade i tarmregionen, även om de kan förekomma i magsäcken och i matstrupen.

Utvecklingen av divertikulär sjukdom sker enligt följande princip: I samband med en ohälsosam diet och otillräcklig motoraktivitet uppstår en störning i normal intestinal peristaltik. Som ett resultat är funktionen av mag-tarmkanalen störd. Frekvent svullnad och förstoppning leder till en ökning av intra-intestinaltryck, vilket resulterar i smärtsamma tumörer i tarmarna. Bland de ytterligare riskfaktorerna kan identifieras försvagade tarmmuskler.

I enlighet med den fastställda klassificeringen kan divertikula vara antingen medfödd eller förvärvad. I det första fallet är deras bildning förenad med nedsatt intrauterin utveckling. Förvärvade divertikulum uppstår som regel som ett resultat av felaktig livsstil och obalanserad, dålig näring.

Enligt statistik förekommer tarmsystemet i tjocktarmen hos 70% av patienterna med diagnos av divertikulos. Sjukdom i tunntarmen är mycket mindre vanligt.

orsaker till

Enligt experter kan divertikula i tarmområdet bildas under inverkan av följande provokationsfaktorer:

• svårighetsskador (frekvent förstoppning);
• övervikt;
• flatulens;
• uppblåsthet;
• tarminfektioner;
• intestinal ateroskleros;
• stillasittande livsstil;
• åldersgrupp av patienten (över 60 år);
• genetisk predisposition;
• kränkningar av blodcirkulationen i tarmkärlen;
• tarmsjukdomar av infektiös natur, som uppträder i kronisk form.

Dessutom kan divertikula också bildas om patientens diet är obalanserad och obalanserad. Utvecklingen av denna sjukdom kan provoceras av bristen på en daglig diet av växtfiber, missbruk av ägg, bageriprodukter, fett kött och fisk.

Enligt läkare börjar divertikulos i de flesta fall utvecklas när det finns flera provokationsfaktorer.

Tecken på divertikulos

Sjukdomen uppenbarar sig i de flesta fall inte och är asymptomatisk under lång tid. Detta är huvudförgiftningen av divertikulos, eftersom patienten vänder sig till läkaren redan vid de sena stadierna av den patologiska processen, om det finns komplikationer som försvårar betydelsen av efterföljande behandling.

I allmänhet är följande kliniska tecken karakteristiska för divertikulär sjukdom:

• illamående;
• kräkningar;
• flatulens;
• smärta, lokaliserad i vänster sida av buken, med en tendens att öka efter en måltid
• magbesvär
• diarré, periodiskt växlande med förstoppning
• Utseendet i fekala massor av föroreningar slemhinnor;
• frekvent uppmaning att defekera, vilket kan vara falskt (tenesmus);
• känsla av ofullständiga tarmrörelser efter avföring
• intestinal blödning;
• utseendet av blodiga föroreningar i fekala massor.

Tyvärr är symtomen på divertikulos inte specifika och kan åtfölja en mängd andra sjukdomar. Dessutom, enligt statistiken, fortsätter nästan 80% av patienterna med sjukdomen i många år i en dold latent form.

Om emellertid några misstänkta tecken karaktäriserar kolondivertikulos och andra delar av orgelet uppträder det starkt att kontakta en specialist för att diagnostisera och förskriva den optimala terapeutiska kursen.

Vad är farlig divertikulos?

När divertikulos påverkar tarmarna kraftigt, vilket kan leda till utveckling av sådana extremt farliga och oönskade komplikationer, såsom:

• peritonit;
• abscess;
• divertikulär perforering;
• retroperitoneal phlegmon;
• inre tarmblodning
• fistlar;
• tarmobstruktion.

Dessutom ökar divertikulär sjukdom signifikant sannolikheten för bildandet av maligna tumörer i tarmarna av maligna tumörer.

Sällan är det fall av inflammatorisk process i divertikulärområdet. Denna komplikation kallas divertikulit och manifesteras av följande karakteristiska symptom:

• ökad kroppstemperatur;
• tarmfunktionsstörningar
• svår smärta i buken
• feberish state;
• allmän förgiftning av kroppen.

För att förhindra utvecklingen av sådana negativa effekter och minimera de möjliga riskerna rekommenderas det att behandla divertikulos i de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen. Trots de frekventa fallen av sjukdomens asymptomatiska förlopp är det möjligt att en tidig diagnos är möjlig om en person ansvarsfullt behandlar sin egen hälsa och regelbundet genomgår medicinska undersökningar för förebyggande ändamål.

Vid akuta tecken som är karakteristiska för divertikulit, ska du genast söka professionell vård.

Diagnostiska åtgärder

För diagnos av tarmdivertikulos är det i regel inte tillräckligt att studera de allmänna symptomen och resultaten av den insamlade historien. I de flesta fall ges patienterna följande typer av studier: koloskopi, tarmens mRI etc.

Dessutom kan laboratorietester av blod hjälpa till att misstänka förekomsten av denna sjukdom. När divertikulos i patientens blod ökar antalet leukocyt- och erytrocytceller, liksom C-reaktiva proteiner.

Omfattande diagnostik kan avslöja den patologiska processen i tarmområdet i de tidigaste stadierna av dess utveckling, långt före utseendet av karakteristiska symptom.

Drogterapi för divertikulos

I tarmdivertikulos är behandlingen främst läkemedel. I de flesta fall föreskrivs patienter följande läkemedel:

1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
2. Laxativa läkemedel, för att normalisera avföringen och underlätta avfekningsprocessen - Laktulos, Forlax.
3. Läkemedel som hör till gruppen av defoamers (Espumizan, Plantex), kan rekommenderas om patienten lider av manifestationer som flatulens och uppblåsthet.
4. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - eliminera inflammatoriska processer i tarmområdet.
5. Smärtstillande medel, antispasmodiska läkemedel (Drotaverin, No-spa) rekommenderas för svår smärta i buken.

Det är nödvändigt att komma ihåg att varje läkemedel ska ordineras till patienten av den behandlande läkaren för sig. Specialisten kommer också att hjälpa till att beräkna den optimala dosen av läkemedel för patienten och varaktigheten av den terapeutiska kursen.

I fallet med sjukdomens förvärmning eller i avsaknad av lämpliga resultat av läkemedelsbehandling, är patienten på sjukhus. Vidare behandling innefattar en behandling med antibiotikabehandling, magsköljning, intestinal rengöring med sifonmembran, dropp med kolloidala lösningar.

Dietmat

Behandling av dikalduktivitet innefattar nödvändigtvis dietterapi. Basen på patientens kost bör vara mat rik på växtfiber. Den dagliga menyn måste innehålla följande produkter:

• Vete och bovete groats;
• kli;
• vegetabilisk olja;
• grönsaks soppor;
• nötkött eller kycklingbuljong;
• fermenterade mjölkprodukter
• kli bran;
• bakade grönsaker och frukter;
• frukt och grönsaksjuicer.

Det är väldigt viktigt att patienten upprätthåller en ordentlig dricksregim som förbrukar cirka 2,5 liter vätska under hela dagen.

Men patienter med tarmdivertikulos kommer att behöva avstå från att ta följande produkter:

• vitt bröd;
• kaffe;
• pasta;
• ris;
• mannagryn;
• choklad;
• korv;
• gelé;
• fett kött och fisk.

Det rekommenderas att äta flera gånger om dagen i små, bråkdelar, föredraget kokt, bakat och ångad mat.

Folk recept

Behandling av divertikulos med folkläkemedel kan endast vara effektiv som en del av en kombinationsbehandling medan du följer en diet och tar mediciner som ordinerats av en läkare.

Följande enkla recept från arsenalen av gammal medicin hjälper till att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningsprocessen:

1. Äppel-veteblandning är ett utmärkt naturmedel för rengöring av tarmarna. För att förbereda läkemedlet måste man i identiska proportioner kombinera kärnorna av vetegroddar och riven gröna äpplen. Det rekommenderas att ta drogen på en tom mage i en månad.
2. Helande infusion. För att förbereda en sådan infusion måste du ta in lika stora torkade dill, rosenkål bär, nässla, kamille apotek. 1 msk. l. Herbal blandning ska fyllas med 1 kopp kokande vatten och låt det brygga i ca 3 timmar. Dryck avkok rekommenderas 2 gånger under dagen före måltiden. Den optimala varaktigheten av den terapeutiska kursen är 1,5 månader.
3. Mintinfusion - har en positiv effekt på gastrointestinaltillståndet, hjälper till att eliminera flatulens och smärta. 1 tsk. Pepparmynta (örten kan användas både fräsch och torr), häll 1 kopp kokande vatten, insistera lite och drick den här läckra, doftande, helande drycken i stället för det vanliga teet.
4. Torn extrakt - rensar tarmarna perfekt och normaliserar sitt arbete. För att förbereda en medicinsk dryck måste du hälla 3 msk. l. svart färg 1 liter kokande vatten och ge en god insistering. Den resulterande infusionen rekommenderas att dricka 1 glas innan du äter, 4 gånger under dagen. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 5 dagar.

Kirurgiska metoder

Kirurgisk avlägsnande av divertikulum kan rekommenderas till patienten i följande fall:

• tarmobstruktion;
• inre blödning
• abscesser;
• bildandet av tarmfistler;
• brist på effektivitet av konservativ terapi.

Under operationen skärs den drabbade delen av tarmarna, och resten är försiktigt sydd.

Hur man undviker sjukdomen? Eftersom det är ganska svårt att kämpa med divertikulos, rekommenderar läkare patienter att följa följande förebyggande rekommendationer:

1. Ät bra.
2. Engagera i gymnastik, syftar till att stärka muskelfibrerna i bukområdet. Led en aktiv livsstil.
3. Drick minst 2 liter vätska hela dagen.
4. Behandla omedelbart förstoppning och tarmsjukdomar av infektiös natur.

Minst 1 gång i 2 år krävs för att genomgå en undersökning av tarmarna som en förebyggande åtgärd.

Tarmdivertikulos är en allvarlig patologi, vars komplikationer hotar inte bara hälsan utan även patientens liv. Divertikulär sjukdom är ganska svår att behandla, så det är mycket viktigt att övervaka din kost och leda en aktiv livsstil för att minska sannolikheten för förekomsten. Kampen mot tarmdivertikulos bör vara komplex och kommer säkert att innehålla en terapeutisk kost. Endast i det här fallet kan du räkna med de snart positiva resultaten av den terapeutiska kursen.