Image

Sår i rektum och anus: en lista över anus sjukdomar

Tyvärr är sjukdomar i anus hos människor fortfarande utan adekvat uppmärksamhet hos en specialist, eftersom den sjuka helt enkelt tvekar att konsultera en läkare och tro att de kommer att klara sig själva själva sjukdomen.

En sådan illusion leder som regel endast till en ökning av negativa symtom och den fortsatta utvecklingen av sjukdomen. Att vara obehandlad, eventuell tarmsjukdom i framtiden kan leda till utveckling av cancer.

Sjukdomar i anus hos män och kvinnor

Idag är sjukdomar i anus hos människor ganska vanliga och kan orsakas av ett stort antal olika orsaker. Oftast är sjukdomarna förknippade med tarmslimhinnan eller det vaskulära systemet i ändtarmen. Det finns emellertid också hudsjukdomar i perianala regionen.

Anus spricka

Ungefär tionde fall av obehag och blödning från anusen är förknippad med inflammation i anus hos människor (se foto), orsakad av utseendet av en analfissur. Vanligen uppstår en spricka från en mekanisk skada eller en obalans i tarmmikrofloran.

I allmänhet åtföljs denna patologi av akut smärta under tarmrörelsen, liksom frisättningen av en liten mängd blod. Om analfissuren inte behandlas kan den bli kronisk. Detektera och diagnostisera en spricka är ganska enkelt, det är nog bara en extern undersökning av en prokolog.

paraproctitis

Bland sjukdomar i endotarmen och anusen (se bilder) bör också kallas paraproctit. Denna sjukdom är en purulent inflammation i adrekt fiber, som ligger under tarmslimhinnan, och kan också påverka analkörtlarna i anala bihålorna.

Liksom många andra inflammatoriska sjukdomar i rektum och anus, uttrycks dess symtom (se foto) ofta i akut smärta, liksom närvaron av blod och pus i avföringen. Förutom nedsatt tarmperistalitet och utveckling av förstoppning och diarré kan paraproktit i analkanalsätningen bildas.

Om du lämnar en purulent-inflammatorisk process utan behandling, kan en fistel bildas vid platsen för de skadade vävnaderna, från vilka purulenta urladdningar periodiskt kommer att störa. Även inflammation kan flytta till andra tarmar i tarmarna (se foto av sår i anus) eller till och med påverka de närliggande inre organen.

hemorrojder

Hemorrojder svarar för mer än hälften av alla sjukdomar i anuset (se bild som beskriver faserna). En sådan hög prevalens är vanligtvis förknippad med spridningen av stillasittande livsstil, kärlsjukdomar och mat av låg kvalitet.

Hemorrojder är en inflammation av hemorrojder som är belägna i rektumets submukosa. Inflammation av detta inträffar på grund av störningar i kärlens kärlsystem och utveckling av blodproppar som ett resultat av försämringen av vaskulär permeabilitet. Symtomen på hemorrojder är vanligtvis följande:

  • smärta och obehag under tarmrörelsen
  • utsläpp av blod och slem med avföring
  • pineal svullnad runt anusen;
  • oväntad skarp smärta i vila, när hosta, nysar och promenader:
  • prolaps av svullna hemorrojder utanför i senare skeden av sjukdomen.

Hemorrojder kan utvecklas från de vanligaste förstoppning och tarmöverbelastning under tarmrörelserna, vilket leder till rubbning av rektumets kärl och störningar i blodcirkulationssystemet. När man kör hemorrojder blir fallna knutar omöjliga att sätta upp utan hjälp och kirurgi kommer att krävas.

rectalgia

Proctalgia är den mest mystiska sjukdomen i rektum och anus, vars symptom och behandling inte är så väl studerade. Som regel är det enligt denna term vanligt att generalisera de plötsliga periodiska akuta eller värkande smärtorna i anus och analkanalen.

Proctalgi kan vara ett resultat av muskelspasmer, mekaniskt trauma eller till och med indikera utvecklingen av inre inflammation, cyster, bråck eller till och med en cancer i tarmen. I vilket fall som helst bör du omedelbart kontakta en läkare om det finns några smärtsamma förnimmelser i anusen.

Den farligaste av de sjukdomar och sjukdomar i anusen som presenteras på bilden kan med rätta betraktas som rektal cancer. I de tidiga stadierna kan sjukdomen vara helt asymptomatisk, vilket komplicerar dess detektion tills den maligna tumören blir för stor för att den ska tas bort säkert.

Det finns inga specifika symptom för att upptäcka en cancerous tumör på egen hand, så att du enkelt kan förväxla cancer med någon annan tarm eller anus sjukdom.

Sår runt anus hos vuxna och barn, liksom anal blödning, generell svaghet, obehag, förekomst av pus i avföringen och andra varningsskyltar bör tvinga en person att se en läkare för korrekt diagnos och behandling.

slutsats

Eventuellt öm i anuset, oavsett storlek och specificitet, kan skapa allvarliga hälsoproblem och vara ett symptom på en farlig sjukdom. Du bör omedelbart besöka prokologen, så snart som eventuellt obehag finns i analkanalen.

Du bör också komma ihåg att många obehagliga sjukdomar kan undvikas i förväg genom att utsätta din kropp för förebyggande. För detta ändamål är det nödvändigt att flytta mer och spendera mindre tid i sittande läge, samt att upprätthålla en hälsosam och vanlig diet.

Anussjukdomar: tecken, diagnos och behandling av patologier

Orsakerna till anus sjukdomar är många. Dessa kan vara:

  • medfödda anomalier;
  • störning i mag-tarmkanalen (särskilt förstoppning och diarré);
  • infektion;
  • fysisk aktivitet
  • Nervös stress.

symptom

Sjukdomar i anus är olika, men de har karakteristiska symptom:

  • smärta i anus och perineum
  • blödning från anus;
  • klåda, brinnande i anus och perineum;
  • slem och purulent urladdning;
  • förstoppning;
  • diarré;
  • inkontinens avföring och gas;
  • förekomsten av tumörer.

Klagomål om arten av smärtan är annorlunda. Det är intensivt, uppträder plötsligt eller uppträder efter en avföring, varar flera timmar. När en tumör pressas eller spirer in i nervroten, strålar den ut till sakrummet eller svansbenet.

För sjukdomar i anus kännetecknas av blödning, närvaron av blod i avföringen. I motsats till patologierna i andra delar av mag-tarmkanalen, med anusens nederlag, är blodet skarlet.

Slemhinnig och purulent urladdning indikerar infektionssjukdomar, fistler, tumörer. De orsakar hudirritation, klåda eller brinnande runt anus och i perineumområdet.

Förstoppning orsakad av spasmen av sfinkteren. Om anusens patologi åtföljs av allvarlig smärta som uppstår efter en avföring, är orsaken till den långvariga frånvaron av avföring psykologisk - rädslan för smärta.

Diarré i anusens patologier är inte bara ett symptom på infektion, utan också en provocerande faktor. På grund av diarré i perineum och anus, hudirritation, sår.

Anus sjukdomar

De flesta av patologierna hittade analfissur och klåda. Mindre vanliga är godartade och maligna tumörer. Medfödda abnormiteter är extremt sällsynta. Patienten kanske inte känner till några utvecklingsavvikelser under lång tid, tills inflammation börjar.

Anus spricka

Denna patologi är en riva av den rektala väggen, fortsätter på ankanalens vägg och spänner huddelen. Det verkar på grund av:

  • skador på analkanalen med hårda avföring
  • stark ansträngning (under lyft, under förlossning).

Bidra till förekomsten av sprickor:

Det finns akuta och kroniska sprickor. Kliniskt uppträder dessa sjukdomar av olika symptom.

Kronisk fissur är komplicerad av fistulans bildning och manifesterar sig:

  • purulenta sekretioner;
  • klåda i anusen.

Vid kronisk spricka läker det resulterande såret, men på grund av att maten bryts, spänner den (under tarmrörelserna vid lyftning), öppnar den.

Anal klåda

Kliniska symptom varierar från mild irritation till huden, elimineras genom normala hygieniska förfaranden, till outhärdlig irritation som orsakar bränning. Med intensiv klåda förlorar patienterna sin aptit, går ner i vikt, tänker ibland på självmord.

  • primär (orsakad av nervösa erfarenheter);
  • sekundär (det är ett symptom på andra patologier).

Vid primär klåda beror kuret på svårighetsgraden av nervsystemet. Sekundär - försvinner efter eliminering av den underliggande sjukdomen.

Anorektal cancer

Sjukdomen är ett pladecellscancer. Det kan gro i rektumets fettvägar, fettvävnad, anus och perineums hud.

Behandlingsprognosen beror på sjukdomsfasen, förekomsten av metastaser. Ju tidigare patienten vänder sig till en specialist, desto högre är sannolikheten för en botemedel.

Atresia i anus och ektopi

Sådana medfödda anomalier är vanligare hos pojkar. Diagnosera dem omedelbart efter barnets födelse. I atresi finns ingen anus eller endot ändar blint. Det påvisas av symptom på tarmtarm:

  • frånvaron av mekonium (första kalorier av nyfödda);
  • rastlös beteende hos barnet;
  • uppblåsthet.

Senare uppstår kräkningar, förgiftningen ökar. Om du inte ger barnet rätt hjälp, kommer han att dö av peritonit eller perforering.

Ofta atresi kombinerat med fistlar. Till följd av detta kommunicerar den mörka änden av tarmen via fisteln med bäckenorganen.

Symtom på en sådan medfödd anomali:

  • utsläpp av meconium, avföring, gaser genom genitalslitsen;
  • urinvägsinfektion;
  • sammandragning av sfinkteren något bakom anusen;
  • förstoppning.

Ektopi eller anusförskjutning. Detekterades under inspektionen. Vid pojkar förflyttas anusen till roten i pungen, i flickor, bakom perineumets bakre kommando. Ibland kommer slemhinnan i den analkanalen direkt in i vaginala slemhinnan.

Epithelial coccyge passage

Hårcysten (ectodermal sacrococcygeal sinus) är en blindkanal, kantad av ett stratifierat skvättepitel, vilket öppnas i den interyagiska veckan med en eller flera pinhål.

Epitelet, fodringskanalen exfolieras och kan blockera öppningen. I samband med suppuration börjar det finnas en abscess. Tecken på utvecklingen av den patologiska processen är:

  • gropes betydande hudspänning
  • När en abscess mognar blir huden över det tunnare;
  • smärta i sacro-coccygeal regionen;
  • ökning i kroppstemperatur till 39 o C.

Om en abscess inte öppnar sig spontant är kirurgisk ingrepp nödvändig.

Och ibland inser patienter inte ens att det finns en medfödd anomali. Dess enda manifestation är ett hårhår som sticker ut ur kanalen. I detta fall är behandling inte nödvändig.

Dermo-adektalcyst (cystisk teratom)

Förekommer på grund av överträdelser av embryogenes. Det är en formation som innehåller element av ectoderm:

  • hår;
  • keratiniserat pladeplitelitium;
  • hemligheten hos talg och svettkörtlar.

Sjukdomen är farlig. Det framkallar inte bara utvecklingen av en abscess, som kan spontant öppna, bilda en fistel i perineum, in i rektumets lumen. Cystisk teratom återföds till cancer (maligniserad).

Coccygodynia och anorektal neuralgi

Patologi manifesteras av allvarlig smärta i anus, coccyxen. De utstrålar till sakrum, skinkor, lår, vagina. Att diagnostisera dessa sjukdomar är svårt. Med liknande symptom uppstår:

  • anal fissur;
  • abscess;
  • lumbosakral radikulit;
  • ischias.

Diagnosen görs om det organiska ursprunget för smärta är uteslutet.

Förekommer coccygodia och anorektal neuralgia på grund av skador (även långvariga), förändringar i benen i sacrococcygeområdet, ryggradssjukdomar, som en patologisk reflex efter härdning av andra sjukdomar (hemorrojder, analfissur).

papillit

I denna sjukdom uppträder den inflammatoriska processen i analpillen. Till skillnad från polyper är de mer täta, belägna längs kamlinjen. Orsaken till sjukdomen är infektion.

När papillitpatienter klagar över:

Ibland hybrider sig bröstvårtorna och faller ut ur anusen.

Brist på analmassa

Denna patologi kännetecknas av partiell eller fullständig kränkning av retentionen av innehållet i tarmarna. I det första skedet klagar patienten om ofrivillig utsläpp av gaser vid 2 och 3 - oförmågan att hålla fekala massor. Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

Om sjukdomen orsakas av tumörförändringar i sfinkteren eller dess inflammation, klagar patienterna också om blödning, smärta i anus.

diagnostik

Om du upplever smärta i anus, klåda, skarlet blod i avföringen och andra obehagliga symptom, ska du kontakta proktologen. Att diagnostisera sjukdomar i anusen, beteende:

  1. Inspektion. I anusområdet upptäcks rodnad, hudirritation, sår, fistel, prolapse av tumörer, hemorrojder. För att undersöka analkanalen är skinkorna uppfödda, och analpressen försvagas och en spricka kan ses.
  2. Fingerforskning. Det är nödvändigt för differentialdiagnosen av anussjukdomar från endotarier i endotarmen. Behandla inte patienter med akut analfissur.
  3. Fistulografi. Används för diagnos av anal fistel, epithelial coccyge passage.
  4. Sphincterometry. Används för att studera sfinkterens funktionella tillstånd. Bestäm platsen för ruptur av muskler, sphincterelasticitet.

Vid diagnos av anussjukdomar är det lämpligt att genomföra en undersökning av hela mag-tarmkanalen, eftersom orsaken till sjukdomen kan vara skada på andra delar av tarmen, magen.

Förebyggande och terapi

Förhindra utveckling av medfödda anomalier är svårt. Anledningarna till deras utseende är ett brott mot embryogenesen. De kan vara ärftliga och förekommer ibland på grund av infektionssjukdomar hos en gravid kvinna, tar mediciner, dricker och röker. En hälsosam livsstil hos framtida mamma är en garanti för barnets normala utveckling.

De återstående sjukdomarna i anusen uppträder huvudsakligen på grund av stress under avföring, skador på analkanalen med fasta pallmassor. För förebyggande behöver du:

  • följ stolen normalisering
  • ät rätt.

För att undvika smitta bör förekomsten av klåda följa de grundläggande hygienreglerna. Om irritation orsakas av diarré, är det efter varje avföringsklicka nödvändigt att tvätta och torka perineum.

För tidig upptäckt av cancer är det nödvändigt att genomgå en årlig läkarundersökning, inklusive en onkologisk undersökning.

Behandlingen beror på sjukdomen. Använd omedelbart en omfattande konservativ behandling:

  • sjukgymnastik;
  • hälsokost;
  • rengöring enemas;
  • bad där patienten sitter (med kamilledekok, lösning av kaliumpermanganat);
  • ljus med novokain, streptocid.

Antibiotika ordineras för behandling av infektiösa inflammatoriska sjukdomar. När det neurologiska ursprunget av smärta förskrivs av en neuropatolog.

Kirurgi är ordinerad, om konservativ behandling inte hjälper, eller sjukdomen behandlas inte initialt med lotioner och tabletter:

  • epithelial coccyge passage;
  • fistel i anusen;
  • atresi;
  • cystisk teratom;
  • anorektal cancer.

Indikationerna för användning av den radikala behandlingsmetoden är svår blödning, abscess, som inte öppnas och mer.

Vad och hur man behandlar anus sjukdomar, behovet av samråd med andra läkare, bestämmer proktologen.

Orsakerna och metoderna för behandling av akne i anusen

Delikatessen och tystnaden hos problemen i samband med klåda, hudutslag och akne i anusområdet är mycket vanliga i det moderna samhället.

Patienten, som försöker läka sig själv med hjälp av hygien, blinkar bokstavligen en liten pimple och gör det till ett stort sår.

Orsaker till anal akne

Orsaker till bildandet av olika typer av akne i närheten av anusen:

  • Introduktionen av patogenen hos människor med försvagat immunförsvar;
  • allergiska reaktioner;
  • infektion med svampinfektioner, HPV, sexuellt överförbara sjukdomar, sexuellt överförbara sjukdomar;
  • nederlag av genital herpes HSV 2 under oskyddad sex eller med användning av personliga tillhörigheter hos en sjuk person;
  • hemorrojida manifestationer;
  • kamma med enterobiasis;
  • dålig hygien;
  • långvarig irritation i anus
  • sjukdomar i de inre organen;
  • dysbakteriös orsakad av olika skäl;
  • stress och nervös trötthet
  • skadliga arbetsförhållanden som är förknippade med hög temperatur och förorenad miljö.

Patologiska processer i anusregionen leder till inflammationer i huden, vilka är indelade i typer beroende på orsakerna till deras orsaker.

Genital herpes

Herpes i anus och rektum finns som ett resultat av rikligt utflöde av seröst exudat under herpetisk kolpit, eller i första hand mot bakgrund av återkommande herpes HSV 2.

Återkommande av könsorganherpes kan vara mer än 12 gånger per år, vilket påverkar könsorganens vävnader och hälsan hos kroppen som helhet.

Patienter med lesioner i anus och rektum not:

  • allvarlig klåda och brännande, röda fläckar vid skadan;
  • pastositet och smärta på anus;
  • lokal temperaturökning
  • finnar fyllda med vätska;
  • mindre erosion, åtföljd av ytliga sprickor, blödning vid tidpunkten för avföring
  • i allvarliga fall, när det är självinfekterande och sammanslagning av små sår i anusområdet finns det en stor erosion (se bild);
  • extraktion av serös urladdning från anus;
  • kronisk, skärande, brännande, smärtsamma kramper i rektalområdet, utan känsla av fullhet i anusen, kallad tenesmus.

Orsakerna till uppkomsten av herpes sår nära anusen kan vara många, viktigast av allt för att förhindra utveckling av återfall, förbättra immunitet, försök att inte vara nervös och följa förändringarna i hormonnivåerna. Var noga med att skicka test för herpesvirusreaktion.

vårtor

Analwarts kallas vårtor som bildas på huden runt anus och inuti kolon, som sänds (HPV-humant papillomavirus) under oskyddad samlag. De skiljer sig från epidermala papillom i struktur, färg och konsistens.

Anal-kondylom har följande egenskaper:

  • Vettig formning med en ojämn vik och ojämn topp på en kort, tunn och mjuk bas (se bild);
  • har en köttfärgad, blekrosa, mörk, svart eller röd färg, förvärvad beroende på vävnaderna;
  • kan vara singel, talrik eller smält samman i en stor tillväxt;
  • mycket smärtsam, kliande och lätt skadad;
  • ligger på perineum, runt anus och inuti tarmen;
  • Under perioden med snabb tillväxt, sekundär infektion och sår i huden känner bäraren en obehaglig brinnande känsla;
  • avföring blir smärtsamt och när det torkas på papper finns det tydligt synliga spår av blod;
  • det finns en obehaglig lukt.

Condylomor kan vara smärtlösa, men nästan alltid traumatiska, orsakar blödning och blötläggning, nedsmutsande kläder, orsakande klåda och sekundär infektion, brinnande och urladdning från anus.

När en mild lesion används, används läkemedelsbehandling, stora kolonier av vårtor avlägsnas kirurgiskt.

Återfall av kondylom i skador på anus och tjocktarm är oundvikliga och eftersom viruset är oåterkalleligt är det nödvändigt att regelbundet besöka doktorn, omedelbart avlägsna de nya vaxterna och förbättra immuniteten. Sjukdomen diagnostiseras visuellt och med hjälp av analyser, skrapning och rektomomanoskopi.

Fistel och kokar

Kronisk paraproktit är en patologisk kanal (fistel) genom vilken purulent blodig vätska släpps.

Anal fistlar bildas av följande skäl:

  • försummelse av akut paraproctit;
  • postoperativa komplikationer vid behandling av det sista etappen av hemorrojder;
  • skador på postpartum som orsakas av okvalificerad gynekologisk vård;
  • kolorektal cancer;
  • smittsamma sjukdomar i ändtarmen.

Läkare identifierar typer av anal fistel:

  • fullständig anal fistel kännetecknas av plats i rektumets väggar med ett utlopp i anus eller perineum;
  • Ofullständiga analfistler, har ingen tillgång till ytan och kallas internt, läkare anser dem ett tillfälligt fenomen av fistelbildning.
  • transfinktarfistel, åtföljd av bildandet av sår och ärr på de omgivande vävnaderna;
  • Intrasphincter fistel, kännetecknad av överflöd av inflammation, oexpressiv ärrbildning.

Överklagande till läkaren sker på bakgrund av ljusa smärta, urladdning av blod, pus och ichor. Smärtsamma känslor är alltid närvarande, de passerar bara i vila.

När en fistel blockeras av pus inträffar en förgiftning av kroppen, åtföljd av en ökning i temperaturen. Behandlingen av sådana perforeringar av huden och slemhinnorna utförs kirurgiskt med efterföljande utnämning av läkemedelsbehandling.

Kokar - det här är en enorm pusfylld formation som manifesteras i hela anusområdet, inklusive sfinkteren.

Liknande icke smittsamma formationer är olika:

  • begränsad rörlighet hos en person på grund av smärtan hos kokar;
  • Källbildning uppstår vid infektionsfasen i hårfollikelns område.

Fylld med pusutbildning öppnas endast på sjukhuset.

Koka uppträder på grund av försvagad immunitet, efter behandling finns små vita vitt borttagna med en laser.

Andra skäl

Andra orsaker till inflammation i huden (dermatit) och slemhinnor i anusen inkluderar:

  1. Maligna neoplasmer i anusen. Vid diagnos har patienten smärta i anus, tarmblödning, anal klåda, öppna icke-helande sår runt anus och inflammation på huden.
  2. Vitiligo, en sjukdom i vilken melanin upphör att bildas i huden, epitel tar upp en ljus vit färg.
  3. Candidautslag av ljusskarlett färg i frånvaro av behandling blir sår.
  4. Kroniska hudsjukdomar: psoriasis, seborré, lava, eksem.
  5. Parasitiska sjukdomar: maskbesmittningar, scabies.
  6. Kronisk pruritisk perianal dermatit. Inflammation av huden, som förekommer hos både vuxna och spädbarn med olika etymologier.
  7. Syfilis chancres.
  8. Polyps, som oftast har en ärftlig natur, liknar hemorrhoida noder.

Alla utbrott som orsakar klåda, med utseende av inflammatoriska processer, bör visas för terapeuten, som kommer att referera till specialistens medicinska historia.

Diagnostiska metoder

Diagnos av lesioner och sår runt anus och i rektum är specifik och svår på grund av sjukdomen sällsynta och variationen i syndromen:

  • ifrågasätter en patient av en hudläkare, venereologist, gastroentrog och infektionssjukdomspersonal, följt av undersökning;
  • fibrokolon - endoskopisk metod för forskning med hjälp av styva och flexibla typer av anordningar;
  • transrektal sonografi - en ultraljud utförd med en speciell högfrekvensomvandlare som sätts in i tarmarna;
  • rektografi - röntgenundersökning
  • videodefektografi - fyllning av tarmarna med en suspension av barium;
  • serologisk diagnos
  • laboratorieprov för detektering av blod och slem i avföringen;
  • immunofermetnyanalys.

Video om diagnosen herpes:

Behandling av sår nära anusen

Herpes sår nära anusen kännetecknas av bildandet av en grupp av vesiklar fyllda med serös vätska, vid öppningen av vilket gråtande bildar erosion.

Klassificerad enligt plats:

  • Om manifestationerna ligger i hudens veck nära anusen, från sfinkteren, som rör sig i kvinnor mot skeden, definierar doktorn efter en extern undersökning sjukdomen som perianal herpes;
  • ett endoskop används för att bestämma herpetic proctitis, eftersom den externa undersökningen ofta inte visar skador, och patienten klagar över allvarlig smärta i anusen.

Behandling av sår av analherpes innefattar en uppsättning åtgärder som syftar till att snabbt härda och minska frekvensen av återfall:

  1. Antivirala medel appliceras på lesionen var 6: e timme: Zovirax, Acyclovir. Under behandlingsperioden ska du undvika att bära tätt underkläder och installera en liten tunn dyna på underkläderna.
  2. En blister ska noggrant behandlas med en bomullspinne med antiviral salva, för att inte skada och inte orsaka inre infektion i närliggande vävnader.
  3. Drick en antiviral behandling: Panavir och 1 bord. under veckan.
  4. Det är förbjudet att använda toalettpapper, du måste noggrant och försiktigt tvätta med varmt vatten, med undantag av självinfektion i könsorganen.
  5. Introducera vitamin-mineraltillskott i kosten.
  6. Utför en behandlingsbana med immunmodulatorer.
  7. Använd under behandlingstiden antihistaminer av en ny generation.
  8. Applicera en speciell diet.

Anus-manifestationer karakteriseras som en godartad sjukdom med inflammation i form av en slemhinnesskada, som skiljer sig från ett sår genom förlust av vävnad i lesionen.

Konservativ behandling är komplex och innefattar:

  • förändring av näring, inklusion av hårda fibrer i mat;
  • vattenbalans;
  • användningen av avföring mjukgörare - glycerin ljus;
  • användningen av smärtstillande medel i lesionen
  • På patientens sida är det nödvändigt att minska antalet försök under avföring.
  • vägran att ta laxermedel
  • eliminera användningen av enemas;
  • effektiv användning av fibrinlim, som bildar en film på sårytan, stimulerar processen med blodkoagulering och vävnadshärdning.

Vid låg effekt av den applicerade konservativa behandlingen indikeras kirurgiskt ingrepp. För detta ändamål sätts patienten på sjukhus och genomgår en operation, under vilken såret skärs och sutureras.

Förebyggande av sår i anusen och omkring den innefattar eliminering av mekanisk skada på rektum, upphörande av användningen av tätt underkläder och förbättring av patientens näring för att eliminera förstoppning och dysbakteri.

Sår i anus och rektum (K62.6)

Version: Directory of Diseases MedElement

Allmän information

Kort beskrivning

Ett sår i anus och rektum är en godartad sjukdom som kännetecknas av närvaron av en djup inflammatorisk defekt i slemhinnan och (till skillnad från erosion är Erosion en ytlig defekt i slemhinnan eller epidermis
a) basmembran i rektum och / eller analkanalen. För ett sår, i motsats till ett sår, är vävnadsförlust typiskt ("minus-vävnad").


Not 1

Denna underkategori innehåller följande kliniska begrepp:
- ensam (enkel) sår i anus och ändtarmen;
- fekal sår i anus och ändtarmen.

Utesluten från denna underrubrik:
- splittring och fistel i anus och ändtarmen (K60.-);
- ulcerös kolit (K51.-);
- tarmsår i Behcets sjukdom (M35.2);
- sår i tjocktarmen, inklusive de som orsakas av kolit av en annan etiologi (K52.-);
- sår i tarmen och anus av specifikt ursprung (syfilis, tuberkulos, etc.).

Not 2
Många författare hänvisar till syndromet av ensamt sår i endogen hos den så kallade "solitcystica profunda" (CCP, djup cystisk kolit eller gamartom inverterad polyp), även om identiteten av båda termerna inte är tydlig.
Solitärt (enda) sår är en felaktig term. Sjukdomen kan manifestera flera sår.

klassificering

Etiologi och patogenes

Grundläggande utlösningsmekanismer:
- ökat tryck i rektum under tarmrörelser (ischemi);
- tryck av komprimerade avföring på rektumets vägg (direkt traumatisk påverkan);
- Manuell separation av avföring med coprostasis Koprostasis - Stagnation av avföring i tjocktarmen
(direkt traumatisk exponering);
- användning av ergotaminsuppositorier (ischemi);
- exponering (trauma och ischemi).

Solitary sår har en oregelbunden form och varierar i storlek från 2-3 mm till flera centimeter i diameter. Dessa sår är ytliga, kan penetrera endast ett litet avstånd i förhållande till slemhinnans nivå. Sårets botten är täckt med vit eller grå-vit blomning. Eftersom plack är tunn, lämnas sårbasen ofta avtäckt och tillgänglig för visning.
Sårets kontur är vanligtvis oregelbunden i form. Kanterna stiger ovanför slemhinnan, ibland är de polypopiska.
Ibland finns det enskilda sår av typen "från piercer".

Under åren genomgår den yttre bilden av såret endast mindre förändringar. Tidiga manifestationer blir märkbara före själva sårets utseende. De består i att ersätta den normala egenplattan med fibroblaster. Ibland passerar buntar av släta muskler, som kommer från muskelspalten i slemhinnan, mellan körtlarna bredvid fibroblaster. Strukturella deformationer och reaktiva hyperemi hos rörkörtlarna observeras, som ibland även tar upp villosammansättningen. Det finns en tendens att minska populationen av bägge celler.
En unik egenskap är utplåningen. Obliteration är fusionen av håligheten hos ett inre organ, kanal, blod eller lymfatisk kärl.
egen platta av fibroblaster och muskelfibrer. Under sårprocessen på slemhinnans yta är frisättningen av fibrin och polymorf exsudat.
Ett sår är vanligen ytligt och tränger aldrig djupare in i det submukosala skiktet. Sårbasen består av tätt kollagen, täckt med ett tunt lager av pus och granulationsvävnad.

epidemiologi

Ålder: mestadels ung

Symptom Förekomst: Extremt sällsynt

Sexförhållande (m / f): 1

Sår i anus och rektum är extremt sällsynt. Majoriteten av författarnas incidens beskrivs som 1-3: 100 000.

Sjukdomen påverkar mest ung ålder, men fall beskrivs också hos barn. De flesta patienter med rektalsår är 50 år och yngre, 25% av patienterna är över 60 år.

Inga könsskillnader hittades, även om vissa författare pekar på en liten övervägande av kvinnor.

Faktorer och riskgrupper

Klinisk bild

Kliniska diagnostiska kriterier

Symptom, nuvarande

Kliniken i sår i anus och rektum är extremt olika. Det här är delvis varför (tillsammans med sjukdomens sällsynthet) endast en tredjedel av patienterna har en korrekt diagnos efter den första undersökningen.

Symtom kan innehålla (i olika variationer):

- slem i avföring (mer än 45% av patienterna).

inspektion

Digital rektal undersökning kan avslöja rektal ömhet och blödning. Dessutom detekteras ibland lokal vävnadselasticitet eller hårdhet (kompaktering). Det kan finnas spår av blod på handsken. Med en hög sårställning ger fingerundersökningen ingenting.
Manuell undersökning kan utesluta ett antal rektala sjukdomar som också kan vara en källa till blödning (till exempel hemorrojder).

diagnostik

Den kliniska diagnosen av ett sår i anus och rektum är svårt på grund av sjukdomens sällsynthet, variabilitet och ospecificitet av symtom.

1. "Guldstandarden" för diagnosen är fibrorektosigmoskopi. Det rekommenderas att man inte begränsar sig till att undersöka endast ändtarmen, eftersom den ulcerativa processen också kan påverka rektigigmoidföreningen. Förfarandet är också nödvändigt för differentialdiagnos.
Metoden kombineras i regel med biopsi och / eller stoppar rektal blödning. Histologiska manifestationer av ensamma sår är unika, därför kan diagnos endast göras på grundval av rektala biopsi data (för patomorfologi se avsnittet "Etiologi och patogenes").
Öppna sår finns i 57% av fallen; Sår är placerade på ändtarmen på ändtarmen, vanligtvis på avstånd av 7-12 cm från dentatlinjen.
Non-ulcer lesioner (inverterade hamartom polyps), som enligt vissa författare också hör till syndromet av ensamma rektala sår, detekteras i 25% av fallen.
Tecken på lokal inflammation (hyperemi i slemhinnan) observeras i 18% av fallen.
Försök att jämföra kliniken och de upptäckta endoskopiska förändringarna har ännu inte lett till entydiga resultat.

2. Ultraljud (transrectal sonografi). Tjockt slemhinneskikt och hypertrofi hos den inre analfinkteren kan bestämmas.

3. Rektografi och videoutecografi används vid misstänkt sfinkterpatologi. Deferografi avslöjar ofta prolaps av den rektala slemhinnan eller otillräcklig avkoppling av den pubic-rektala muskeln.

4. Fysiologiska studier (anal manometri och andra) kan också utföras enligt indikationer.

Vad är perianal dermatit: symtom och behandling

Irritation runt anusen ger obehag, men många behandlar inte doktorn med denna känsliga fråga. Och förgäves, eftersom klåda runt anusen kan vara orsaken till många allvarliga sjukdomar som kräver omedelbar behandling. Detta kan vara perianal dermatit - en sjukdom som utlöses av infektioner av parasiter eller en jeepsjukdom, hemorrojder. Därför ska du först vända dig till terapeuten och sedan till proktologen eller en annan specialist.

Möjliga symtom på kliande anus

Klåda runt anus eller i anus kan orsakas av olika orsaker, varav några inte är direkt relaterade till sjukdomen. En noggrann diagnos kräver undersökning av det irriterade området såväl som testning.

Vilka symptom kan följa klåda runt anuset:

  • rodnad;
  • hudutslag;
  • hudinflammation;
  • slem lukt;
  • bildande av sår;
  • vensträckning och utseende av koner;
  • hudirritation;
  • smärta;
  • blödning.

En noggrann beskrivning av symtomen i samband med anal klåda hjälper till att bestämma orsaken till sjukdomen. Klåda orsakar ofta perianal dermatit - en inflammatorisk process i anusen. Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Orsakerna till perianal dermatit är många, så behandling innefattar borttagande av symtom och eliminering av de faktorer som orsakade sjukdomen.

Faktorer som provar perianal dermatit

En eller flera faktorer kan orsaka klåda, svullnad och allvarlig rodnad nära anusen.

  1. Brist på hygien. Sällsynt kroppsvaskning, brist på rengöring av området mellan skinkorna efter att ha definierat kan orsaka irritation i området nära anus och svår klåda. Gradvis blir huden inflammerad, vilket leder till allvarlig vävnadskada och uttryck, utseendet av purulenta processer.

Det är viktigt! Hos barn är perianal dermatit orsakad av en sällsynt förändring av blöjor, dålig tvättning av området mellan skinkorna och brist på luftbad.

  1. Bär tätt underkläder. För trånga trosor kan gnugga området mellan skinkorna, orsaka hudtrauma och en brännande känsla eller klåda. Det är särskilt farligt att ha på sig trånga trosor och tätt passande shorts som piercerar kroppen. Syntetisk underkläder kan också orsaka obehag i perianalt område hos en vuxen.
  2. Hemorrojder. Den första etappen av hemorrojder kan vara störd av utseende av klåda, svullnad i venerna, utsprång av huden runt anusen. Också med hemorrojder observerade:
  • blödning;
  • förstoppning;
  • smärta under avföring
  • brinnande känsla;
  • falsk uppmaning att defekera.

Perianal dermatit uppträder med hemorrojder under bildandet av hudmikroskador, vilket kan bli svett och orsaka bränning.

  1. Gastrit, dysbios. Om det föreligger ett brott mot matsmältningen i tarmarna, kan det förbli bitar av mat som irriterar tarmarna och anusen, på grund av vilket det börjar klia och klia. Detta orsakar rodnad, men inget ödem. I det här fallet måste du ta ett avførande medel för att avlägsna rester av osmält mat från kroppen.
  2. Inflammationer, fistlar, cystor, polyper. Inflammatoriska processer eller neoplasmer i tarmarna kan orsaka perianal dermatit, liksom en känsla av tyngd och ofullständig tömning av tarmarna. Samråd med en prokolog är nödvändig, särskilt om klåda har uppstått på bakgrund av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, operationer.

Var uppmärksam! För perianal dermatit orsakad av gastrointestinala sjukdomar krävs ett obligatoriskt samråd med en gastroenterolog!

  1. Parasiter. Många parasiter kan orsaka klåda i endotarmen och runt anusen, inklusive pinworms och maskar. Det är också möjligt att huden manifesteras, viktminskning, kräkningar, smärta. Om obehandlad kan parasiterna lämna ändtarmen, placera runt anus och könsorgan. I avancerade fall kan parasiter ockupera hela tarmarna, orsaka allvarlig smärta i anus, perforering av tarmväggarna och tarmobstruktion. Cystor av parasiter kan komma in i andningssystemet, förstör lungorna.
  2. Störningar i det endokrina systemet. Vissa endokrina störningar kan uppstå som en allvarlig klåda i anusen, medan andra avvikelser kanske inte förekommer under lång tid. Allvarlig övervikt talar som regel om de endokrina orsakerna till klåda i anusen. Även perianal klåda är möjligt med diabetes.

Det är viktigt! Om perianal dermatit är hormonella störningar är det nödvändigt att kontakta en endokrinolog och en prokolog!

  1. Åkommor i reproduktionssystemet. Många STD och sjukdomar i det urogenitala systemet kan åtföljas av klåda i hålets och könsorganets baksida. I synnerhet orsakar dessa känslor candidiasis, prostatit, sexuellt överförbara sjukdomar, uretrit och andra. I detta fall finns det en rodnad av perinealområdet, utseendet av urladdning, en obehaglig lukt.

Det är viktigt! Om du misstänker sjukdomar i reproduktionssystemet, måste du kontakta din urolog, såväl som venereologen. Kvinnor bör besöka en gynekolog.

  1. Allergy. I sällsynta fall kan en allergisk reaktion endast påverka anusen, men vanligtvis sträcker sig reaktionen till hela kroppen och speciellt ansiktet. Allergier kan vara på mat, kosmetika, läkemedel och kemikalier.
  2. Växande hår. Med långvarigt sittande eller depilering av området runt anusen börjar håret byta växlingsriktning. Detta orsakar allvarlig hudirritation och klåda.
  3. Svamp- eller bakteriesjukdomar. I vissa fall är en infektion i anus möjlig på grund av en svampinfektion, på grund av vilken huden kliar hårt. Utseendet av bubblor, utslag, utsläpp eller pustler, utseendet på plack.
  4. Jeepsjukdom. Sjukdomen kännetecknas av utseendet av flera vesiklar fyllda med pus. Blåsorna själva öppnas efter åldring, varefter sår kvarstår på huden, som inte läker länge. Pus från blåsor orsakar ytterligare spridning av infektionen. Sjukdomen kan prova utseendet av fistel som kräver kirurgisk behandling.

Det är viktigt! Några av de faktorer som orsakade en klåda av anus kräver bekräftelse av en specialist. Först efter att du har installerat orsakerna kan du börja behandling för perianal dermatit hos vuxna.

Diagnos och behandling

Vid diagnos och identifiering av orsakerna till sjukdomen undersöker läkaren det skadade området, frågar patienten om livsstilen. Efter detta krävs att testen skickas: blod, skrapning, avföring.

Vad ska man göra om herpes i analområdet bildas?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Analherpes är manifestationer av herpes som lokaliseras i anusens zon. Det överförs sexuellt eller genom kroppsvätskor. Detta är en livslång sjukdom, eftersom det efter det kommer in i kroppen, kvarstår viruset för alltid.

Det uttrycks i 2 former och manifesteras av vissa symtom. Denna sjukdom kan inte fullständigt botas, därför finns det bara symptomatisk behandling.

Hur utvecklar och sprider ett virus?

Herpes på anus börjar utvecklas när ett virus går in i en hälsosam person. Patogenerna införs i cellkärnan i de delar av huden där infektionen inträffade, och sätter deras bitar i deras DNA.

Det genetiska programmet för modifierade celler förändras, de börjar producera proteiner som är karakteristiska för herpesviruset. Från dem samlas nya virus. Efter att deras koncentration når ett gränsvärde börjar de kliniska manifestationerna av herpes.

Några dagar senare försvinner de, eftersom immunitet undertrycker virus, varefter de flesta dör. Resten döljer sig i nervcellerna tills immunitetsskyddet är försvagat. Då aktiveras viruset igen och sjukdomen återkommer.

En sjukdom utvecklas på huden nära anusen efter att den är smittad med herpes simplexvirus typ 2 (genital herpes). Som ett resultat av patogenens penetration i slemhinnan i rektum eller huden nära anusen uppträder enstaka eller små bubblor (5-10 stycken) på dem, som kallas blåsor på medicinsk språk.

Efter 3-5 dagar spricker de, genomskinligt, vattnigt innehåll strömmar ut ur dem, och små smärtsamma sår bildas på deras plats. Några dagar senare täcks de med torra skorster, under vilka huden regenererar. Läka utslag inom 2 veckor.

Ärr på sårets plats bildas inte endast om bakterieinfektionen inte har gått in i såret. Med infektioner av sår från tredje part kan de bilda ärr.

Infekterad med analherpes är oftast möjlig vid tidpunkten för oskyddad analsex, liksom vid användning av andras hygienartiklar. För att virus ska tränga in i en ny organism måste mikroskador vara närvarande på ytan av slemhinnorna eller huden.

Typer anala herpes

Eftersom herpes kan utvecklas både i rektum och runt anusen, är denna typ av herpesinfektion uppdelad i två typer:

  • herpetic proctitis;
  • perianal herpes.

Infektion kan manifestera sig i följande former:

  • Under den första infektionen lokaliseras lesionerna endast på ett ställe eller i flera närliggande områden i form av små grupperade kluster (ca 10 utbrott i vardera).
  • med återfall, utslag förekommer oftare 6 gånger om året.

Funktionerna hos sjukdomen är sådana att denna virusinfektion i många år tyst finns i människokroppen i latent tillstånd.

Samtidigt kommer patienten att se frisk ut, ha inga symtom, testerna kommer att vara negativa, men herpesviruset kommer ändå att vara i kroppen, som är lokaliserat i nervgångarna.

skäl

Orsakerna till förekomst och återkommande herpes runt anus och i rektum är följande:

  • svår eller långvarig hypotermi eller överhettning
  • sexuellt överförbara infektioner;
  • mikrotrauma i tarmslimhinnan eller huden runt anusen;
  • arbetsverksamhet hos kvinnor;
  • immunbristtillstånd, inklusive AIDS;
  • fysisk och psykisk trötthet
  • felaktig och otillräcklig näring
  • exacerbationer av kroniska sjukdomar.

Som du kan se finns det många anledningar till det ursprungliga eller upprepade utseendet av herpes-lesioner på anusens eller tarmens hud. Efter första gången blir sjukdomen kronisk och kan förekomma efteråt då och då under hela patientens livstid.

symptom

Herpes nära analitet i dess manifestationer är mycket lik könsdel. Med denna typ av sjukdom observeras:

  • vattna blåsor nära anusen;
  • svår klåda och brinnande i detta område
  • ömhet och känslighet av huden runt anusen.

Herpes på kvinnans anality manifesteras dessutom av ökad vaginal urladdning.

Om rektum påverkas av ett virus har patienten följande symtom på herpes i tarmarna:

  • klåda och brinnande inuti tarmen;
  • smärta i perineum, buken och sakrummet;
  • smärtsam och svår tarmrörelse;
  • blod i avföring.

Dessutom kan temperaturen hos patienter av båda könen, både i perianal och intestinal herpes, öka, de ingående lymfkörtlarna ökar, sömnen störs. huvudvärk och svaghet kan orsaka dem.

Diagnostiserande anal herpes

Diagnostiserande perinatal herpes är inte svårt för läkare. Ofta är de typiska symptomen och det karaktäristiska utseendet av utslag i herpes vältaliga nog så att läkare omedelbart kan diagnostisera dem.

Men för att diagnostisera herpes i tarmarna är det visuellt omöjligt, liksom att fastställa en noggrann diagnos endast enligt patientens klagomål, eftersom symtomen på denna sjukdom liknar symtomen på andra gastrointestinala sjukdomar.

Därför görs i detta fall diagnosen enligt resultaten av undersökningen av rektum med hjälp av ett endoskop. För att bekräfta den preliminära diagnosen ordineras patienten:

  • serologiska tester;
  • kulturell studie av biomaterialet;
  • blodprov för innehållet i immunenzymer i det;
  • i vissa fall - biopsi.

Enligt resultaten bekräftar läkare behandlingen.

Behandling av analherpes

Som redan nämnts är det omöjligt att helt härda herpes, eftersom det idag inte finns några metoder eller droger för att göra detta. Men för att ta bort symtomen på nästa manifestation av viruset är det ganska riktigt.

Läkare i sådana fall är förskrivna till patienter som ansöker om analherpes, antivirala läkemedel. Speciellt populära är salvor och krämer innehållande acyklovir eller dess derivat:

Sådana salvor appliceras på anus varje 3 eller 4 timmar i flera dagar i rad tills utslaget försvinner. Medicinen appliceras försiktigt på huden runt anusen och hos kvinnor också i vagina.

Förberedelser bör appliceras på ren och torr hud, så innan du börjar applicera måste du utföra obligatoriska hygienprocedurer: Tvätta anusområdet med varmt vatten och tvål och torka det torrt. Applicera salvan är bättre i medicinska handskar, inte med nakna händer, för att förhindra eventuell infektion i andra delar av kroppen.

Om krämer och salvor är maktfria, vilket ofta händer om sjukdomen varar i flera år, och det här är inte det första fallet av herpes hos en patient, föreskrivs en mer kraftfull behandling - antivirala piller och skott.

foto anala herpes

Tarmherpes, på grund av att det är omöjligt att komma till utslaget, behandlas även med antivirala läkemedel i form av tabletter för oral administrering och injektioner:

  • acyklovir;
  • famciclovir;
  • penciklovir;
  • Valaciklovir.

Tillsammans med antivirala läkemedel ordineras andra droger för att hjälpa kroppen att klara ett annat sjukdomsutbrott:

  • immunmodulatorer, inklusive tinktur av echinacea, eleutherococcus, ginseng;
  • multivitaminkomplex;
  • antihistaminer;
  • antibiotika om infektion av herpesutslag är närvarande.

Under behandlingen, bör patienterna följa en viss diet med övervägande av skaldjur och mejeriprodukter, färska frukter och grönsaker, grönsaker rik på phytoncides (lök, vitlök, pepparrot, ingefära, citron).

Förebyggande av analherpes

För att förhindra förekomsten av och återkommande analherpes bör patienterna vara uppmärksamma på deras hälsa:

  • överkyl inte på vintern och överhett inte på sommaren;
  • dags att behandla urininfektioner;
  • ha sex med bara en betrodd partner
  • få tillräckligt med sömn och slappna av;
  • oftare i friluft;
  • göra genomförbar sport
  • undvik nervös och fysisk överbelastning
  • ät rätt och balanserad;
  • ta regelbundet vitaminkomplex för att mätta kroppen med väsentliga ämnen;
  • ge upp dåliga vanor.

Genom att följa alla dessa rekommendationer kan du glömma manifestationerna av analherpes under en lång tid och inte behandla dem med dyra droger.