Hemorrojder kan manifestera sig med olika symtom: inflammation i noderna, smärta, obehag. Men sjukdomens mest karakteristiska symptom är blödning från anuset, som med varierande grad av intensitet är närvarande med någon grad av sjukdomsutveckling.
Om det i början är blödningen obetydlig och endast skarpa bloddroppar kan hittas på toalettpapper, när hemorrojderna utvecklas kan blödningen bli massiv och utgöra ett allvarligt hot mot patientens hälsa. De första manifestationerna av detta symptom skrämmer ofta patienten och orsakar panik och förvirring. Vad ska man göra när en liknande situation uppstår, vem man ska kontakta för hjälp, hur man stoppar blödningen vid hemorrojder, vad betyder (salvor, stokpiller, piller) att använda för att behandla sjukdomen?
Vanligtvis blöder med hemorrojder inte åtföljd av smärta och slutar efter en tarmrörelse. Dock är brådskande och adekvat behandling nödvändig, eftersom efter ett sådant symptom på hemorrojder kan komplikationer av sjukdomen följa: rektalfistel, analfissurer, akut paraproktit och till och med koloncancer. Och då kommer det att finnas allvarlig smärta, pus och slem i avföring, hög feber.
Hemorrojder bildas som ett resultat av nedsatt venös utflöde i ändtarmen. Vene överflödar med blod, ökar i storlek och formar noder, som, när sjukdomen fortskrider, ökar i volymen och ökar periodiskt. Interna hemorrojida klumpar minskar lumen i ändtarmen och gör det svårt att tömma tarmen.
På utvecklingen av blödning i de första stadierna av signaldropparna av skarlet blod som släpptes under tömningen av tarmarna. De finns på ytan av avföring, toalettpapper eller underkläder. Smärta är vanligtvis frånvarande, i början är blödningen obetydlig och urladdningen slutar snabbt efter avföring. Vid svåra hemorrojder kan blodförlusten vara betydande och svår att stoppa. I sådana fall behöver patienten akut inhalation.
Om ett alarmerande symptom inträffar, ska patienten söka kvalificerad medicinsk hjälp så snart som möjligt, undersökas och få adekvat och snabb behandling. Annars är blödningen fylld med allvarliga komplikationer.
Blödande hemorrojder, oavsett hur mycket blod som släpps, måste behandlas. I annat fall kan sjukdomsutvecklingen vidareutveckla allvarliga komplikationer som hotar patientens hälsa och liv.
När blödning från anuset inträffar, ska du få ett möte med proktologen och genomgå en grundlig diagnostisk undersökning för att identifiera orsaken till det alarmerande symptomet. Läkaren kommer att ordinera en behandlingskurs som syftar till att eliminera biverkningar. Men vad händer om blödningen fick patienten vaken, vilka åtgärder kan vidtas innan personen kommer in på läkarmottagningen?
Om det inte går att få en tid med en prokolog, kan du sluta blöda dig själv.
Först och främst bör du släppa dina rädslor och lugna dig. Blödning i de tidiga stadierna av hemorrojder är sällan stark och långvarig och utgör inte ett hot mot livet. I det överväldigande flertalet fall förekommer blod endast efter en tarmrörelse eller lyftar alltför stora vikter, och det är ganska lätt att stoppa frisättningen. Gör så här för att göra det här:
Med hjälp av dessa nödåtgärder kan du klara av plötslig blödning. För att förhindra återkommande episoder är noggrann diagnos och kvalitetsbehandling av läkemedel nödvändig.
För att klargöra diagnosen och valet av rätt behandlingsteknik måste genomgå en omfattande undersökning. Först av allt måste proktologen se till att blödningen orsakas av skadade hemorrojder, och inte genom någon allvarlig inre patologi.
En proktologisk undersökning omfattar en extern undersökning, där läkaren kan upptäcka blödande externa noder och en digital undersökning som gör det möjligt att upptäcka interna noder. Utför dessutom instrumentella typer av undersökningar:
Dessa studier tillåter dig att utesluta andra farliga patologiska tillstånd och välja rätt taktik för behandling av blödande hemorrojder.
Behandling av blödning i hemorrojder beror på dess svårighetsgrad och scenen hos den underliggande sjukdomen. Vid mindre blödning använd konservativ läkemedelsbehandling och använd följande droger:
Med frekventa återkommande blödningar och kraftig blodförlust som leder till utvecklingen av anemi rekommenderas patienten kirurgi. Med massiv blödning utförs operationen för att ta bort hemorrojder omedelbart. I andra fall rekommenderas användning av minimalt invasiva tekniker (noderligation, kryoterapi, scleroterapi, laserkoagulation). I den postoperativa perioden visas utnämningen av venotonikum (Detralex, Phlebodia, Troxevasin), järnhaltiga läkemedel och medel som normaliserar blodets egenskaper.
Drogbehandling av blödningar i hemorrojder kombineras ofta med fysioterapiprocedurer och användning av traditionell medicin.
I det första och andra steget används blödning endast under avföring och är fortfarande obetydlig används konservativ behandling. Först och främst föreskrivs lokala preparat i form av ljus, salvor, geler. De mjukar avföring och ökar den totala tonen i endotarmen. Detta hjälper till att undvika skador på avföringens noder. Dessa verktyg reducerar också smärta vid tarmrörelsen. De mest populära agenterna för lokal behandling av hemorrojder för blödning är:
Under alla omständigheter, behandla inte dig själv. Diagnosen bör endast göras av en läkare utifrån ytterligare forskning. Detta är nödvändigt för att utesluta andra sjukdomar, vilket också kan orsaka blodutsläpp från anusen. Dessa kan vara:
I kombination med läkemedelsbehandling kan blödningar behandlas med hemorrojder med folkmekanismer. Denna behandling innebär en omfattande användning av en mängd avkokningar och infusioner av medicinska växter. Buljonger kan användas som lotion för yttre hemorrojder och göra mikroclysters med dem för inre hemorrojder.
För liten blödning, hemgjorda ljus med tillsats av propolis, skurolja eller ljus skärs från rå potatis hjälp. Traditionella läkarna rekommenderar att man lägger isljus, men de bör hållas under en kort tid, i början inte mer än 5-10 sekunder.
Alla populära recept kan användas för att behandla hemorrojida blödningar först efter att ha hört en läkare och under hans kontroll.
Det är under graviditeten att hälften av kvinnorna utvecklar hemorrojder, vilket kan åtföljas av blödning. Svårigheten att behandla gravida kvinnor ligger dock i det faktum att inte alla hemorrojida läkemedel kan vara säkra för ett framtida barn.
Av salvor rekommenderas gravida kvinnor oftast:
Aktivt använda ljus som mjukar avföring och bidrar till dess mindre traumatiska passage genom tarmen. Av ljus för gravida kvinnor visas nästan alla ljus för hemorrojder, med undantag för de som är gjorda på basis av belladonna-extrakt. Med hjälp av traditionell och medicinsk medicin är preparat baserade på örterna tjocktorn och hö kontraindicerade för gravida kvinnor.
Mat för hemorrojder med blödning innebär uteslutning från kosten av livsmedel som orsakar blodkörning till bäckenorganen. Som ett resultat av användningen av sådana farliga produkter tål inte skadade kärl av hemorrojder tryck och blödning öppnas. Dessa inkluderar:
Diet innebär en fullständig avvisning av ovanstående produkter, särskilt starkt uteslutna starka alkoholhaltiga drycker. Dessutom är det nödvändigt att utesluta produkter som orsakar jäsningsprocesser i tarmarna och överdriven gasbildning. Dessa är grönsaker med grovfibrer (kål, majs, rädisor, rädisa), högkalorimjölprodukter gjorda av jästdeg, godis, kvass.
Diet för hemorrojder med blödning bör förbättra tarmmotiliteten, normalisera matsmältningssystemet och underlätta tarmrörelsen, lindra förstoppning. En laxermedel, växtbaserad diet hjälper till att lindra skadliga symptom och eliminera blödning.
Korrekt näring för blödande hemorrojder är baserad på konsumtion av grönsaker och frukter, bär och gröna. Appliques, råa eller kokta betor, morötter, gurkor, zucchini, aprikoser kommer utan tvekan att medföra fördelar. Dieten ska innehålla naturliga laxermedel - russin, pommes frites, torkade aprikoser.
I den dagliga menyn ingår:
Försök att utesluta söta kolsyrade drycker, starkt te, kaffe, de orsakar uttorkning och framkalla utveckling av förstoppning. Konsumtion av stärkelseprodukter (potatis, ris), pasta, färskt bröd, muffins, konfekt och godis bör begränsas.
På bordet varje dag bör vara sallader, kryddat med vegetabilisk olja, för att förbättra tarmen är det användbart att dricka 1 matsked vegetabilisk olja två eller tre gånger om dagen. Det är nödvändigt att inkludera färska surmjölksdrycker (kefir, yoghurt, bifidok, yoghurt) i menyn, det är användbart att dricka ett glas sällan mjölkdryck på natten. Detta kommer att möjliggöra lätt tömning av tarmar och mjuka avföring som inte traumatiserar inflammerade tarmarna.
Den viktiga punkten är korrigeringen av dricksregimen, du måste dricka minst åtta glas vätska om dagen. Det kan vara juice, komposit, fruktdekok, ört och grönt te, mineral och vanligt dricksvatten. Brist på vätska i kroppen leder till bildandet av hård pall och bidrar till förstoppning, med tillräcklig konsumtion av stolen blir mjuk och tömmer tarmen - lätt vilket är viktigt vid blödningens närvaro.
Det bör ätas i små portioner, fem till sex gånger om dagen med ett intervall på 2,5 - 3 timmar. Detta kommer att bidra till att inrätta arbetet i matsmältningsorganet och förhindra övermålning.
Som profylaktiska åtgärder för att utesluta blödning i hemorrojder noterar prokologerna den aktuella behandlingen av diarré och förstoppning, korrekt näring, främjar vanliga tarmrörelser, äter stora mängder grönsaker, frukt, mejeriprodukter.
En viktig punkt är den aktuella överklagan till en specialist när de första negativa symptomen på hemorrojder uppträder och sjukdomen behandlas i enlighet med alla medicinska rekommendationer. Att hantera sjukdomen kommer att hjälpa en aktiv och mobil livsstil, sport, långa promenader till fots, terapeutiska övningar.
Inflammation i rektum kan identifieras med olika tecken. Huvudsymptom för manifestation blödar med hemorrojder.
Blod för hemorrojder är en frekvent följeslagare av anus sjukdom, vid en syn som en person måste uppträda för doktorn.
Allvarlig blödning är en anledning att ringa en ambulans.
Patologi kan inträffa vid något stadium av hemorroid sjukdom! Ju större graden av försummelse av sjukdomen desto större är utsläppet.
Orsaker till patologi kan lätt identifieras med hjälp av instrumental diagnostik.
Om vi pratar om typ av hemorrojder, då i akut form av sjukdomen, kan utsöndringar inte observeras. Andra faktorer kommer att indikera problemets närvaro - knutning, klåda, brännande och smärta. Och med den kroniska sjukdomsförloppet observeras alltid små blodiga spår.
Utsöndring av blod i hemorrojder kan uppstå på grund av sådana faktorer:
För att förstå om du har blödning kan du bara visuellt. Sådan utmatning åtföljs inte av smärta.
1: a och 2: a etappen - blod kan hittas på toalettpapper efter en avföring. Utmatningen stannar omedelbart efter tömningen.
Steg 3 och 4 - blod suger ut. Hon fyller ibland hela toaletten. Utmatningen stannar efter en avföring.
Om blod fortsätter att flöda efter avföring måste du ringa ambulanslaget!
Inte bara med hemorrojder kan blod släppas från anuset! Ofta och med andra problem i kroppen diagnostiseras sådana sekretioner.
För hemorroida sekret är sådana egenskaper karakteristiska:
Om blodet från anuset uppstår i vila och bortsett från det finns ytterligare excreta, då indikerar detta andra sjukdomar.
Det här är till exempel tecknen:
Om du har blödning behöver du inte omedelbart diagnostisera hemorrojder. Det är nödvändigt att genomgå undersökning och ta reda på vilken sjukdom som orsakade utseendet av sådana utsöndringar.
Vad ska man göra hemma om blod hittades med hemorrojder?
Det är viktigt! Var inte panik, samla dina tankar och utföra sådana aktiviteter för att stoppa blodet:
Tabell: Kliniska riktlinjer för blödande hemorrojder
Efter att ha blivit stoppad med blödningar med hemorrojder, är en person inte botad av den underliggande sjukdomen i ändtarmen. En lång och komplex terapi krävs.
Terapi kan vara enligt följande:
Behandling av hemorrojder med en konservativ metod innebär:
Medicinen tonar upp vener och blodkärl, reducerar de uttalade symtomen på sjukdomen
Ryska proktologer föredrar flebotropa läkemedel som innehåller mikroniserad diosmin och hesperidin.
Tidigare kliniska studier vid behandling av hemorrojder har visat att läkemedlet Detralex eliminerar blödningssymptom hos 90% av patienterna. Läkemedlet administrerades enligt följande schema: 4 dagar, 200 mg per dag, de kommande 10 dagarna, 1000 mg vardera.
För att normalisera avföring ordineras en diet med användning av läkemedel med osmotisk aktivitet (psylliumskal, laktulosa).
Nettle avkänning sparar från sjukdomen
Effektiva folkmetoder för att eliminera blödning i hemorrojder:
Hembehandling är bäst överens med din läkare!
Om blodet inte slutar, måste du omedelbart ringa till ambulansen. Läkaren bör snarast försöka alla metoder för att stoppa det. Om konservativa metoder inte ger positiva resultat är det nödvändigt att överföra patienten till kirurgerna för att utföra en minimalt invasiv operation.
I Ryssland används metoden för ligering med latexringar ofta för att snabbt stoppa blodet för hemorrojder. I framtiden utför läkare korrigering av anemi, vilket ligger i patientens kontroll- och behandlingsregim med droger.
Med obehag av hemorrojder konfronteras de flesta vuxna. De flesta patienterna lämnar de första tecknen på prokologiska sjukdomar utan uppmärksamhet, men bristen på snabb behandling leder till att patologins akuta form blir kronisk. Patologiska förändringar utvecklas stadigt, vilket kan orsaka livshotande komplikationer. Behandling av kroniska hemorrojder är en lång process som innebär att inte bara medicinering, utan ibland kirurgisk ingrepp.
Termen "kroniska hemorrojder" i proktologi hänvisar till den patologiska expansionen av de cavernösa plexuserna av kärlen som finns i den nedre delen av ändtarmen. En ökning i venernas lumen orsakar bildandet av hemorrojder som kan falla ut.
I vissa fall är sjukdomen asymptomatisk och detekteras av misstag under medicinsk undersökning eller när andra patologier detekteras.
Enligt statistiken lider upp till 14,5% av den vuxna befolkningen av kroniska hemorrojder i Ryssland, i utlandet når siffran 36%. En stor variation i antalet beror på det faktum att patologin vid det första utvecklingsstadiet manifesteras av obetydliga symtom, i samband med vilka patienter sällan går till läkaren.
Cavernous plexus från artärer och vener i det submukosala skiktet i rektum bildas vid fostrets utveckling. Cavernous kroppar fylls regelbundet med blod, och på grund av detta tillhandahålls ytterligare tätning av analöppningen vid den tidpunkt då den nedre sfinkteren är stängd.
Sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökar med inflammation i kärlväggarna, med dystrofa förändringar i ligamenten och musklerna i den nedre rektummen.
Hos patienter med kroniska hemorrojder expanderas den övre rektalartären, tätheten och antalet små kärl i anusen ökas. Försvagningen av den muskel-ligamenta apparaten leder till det faktum att de resulterande hemorroida noderna förvärvar rörlighet.
Straining under en tarmrörelse och tryck från tarmarna trycker ut knutpunkterna, vid det inledande skedet efter den mekaniska faktorns upphörande, dra tillbaka noderna inåt igen. I avancerade fall uppstår en bristning av de försvagade ligamenten, och de hemorroida klumparna faller helt ut ur den rektala ampulla.
Det finns flera orsaker till de patologiska förändringarna i cavernous plexus:
Hos kvinnor kan hemorrojder i kronisk form vända under graviditeten, under förlossningsutbrott i sjukdomen är i detta fall oundvikligt.
Proktologer indikerar att personer med en flertrinsuppgift av avföring kan drabbas av avancerade hemorrojder, det vill säga när avföring utsöndras i flera steg med tidigare ansträngning.
Patologi kan divideras med platsen för de bildade noderna och svårighetsgraden av sjukdomen. Klassificeringen av sjukdomen låter dig välja rätt behandlingstakt.
Det finns tre huvudformer.
Det finns 4 etapper av kroniska hemorrojder.
Symtom på kroniska hemorrojder vid det första skedet av patologi under remission orsakar inte mycket obehag för patienten. Av de permanenta tecknen kan det bara vara en känsla av ett främmande föremål i eller nära ändtarmen. När patologin fortskrider, ökar symtomen.
De viktigaste symptomen på kroniska hemorrojder inkluderar följande.
Gamla hemorrojder kan orsaka trombos av inflammerade vener, riklig rektal blödning, paraproktit.
Metoder för behandling av hemorrojder väljs utifrån undersökningsdata. Diagnos börjar med att ifrågasätta patienten, klargöra klagomålens historia och natur. Undersökning och rektal undersökning av endotarmen utförs i patientens knä-armbågsställning, mindre ofta i en gynekologisk stol.
De uppräknade metoderna för undersökning är nödvändiga inte bara för att bekräfta diagnosen hemorrojder, men också för att utesluta andra patologier i rektum, inklusive maligna tumörer.
Behandling av kroniska hemorrojder innefattar användning av konservativ (läkemedelsbehandling), minimalt invasiva metoder och kirurgisk ingrepp. Vanligtvis föreskrivs vissa mediciner först, om den önskade effekten av deras användning inte är närvarande, väljs patienten för kirurgisk behandling.
Var noga med att följa en diet - införandet i kosten av ett stort antal växtbaserade produkter, efterlevnaden av drickssystemet hjälper till att normalisera tarmens aktivitet. Med långvarig förstoppning bör laxermedel användas, deras användning minskar risken för inflammation av hemorrojder efter stark ansträngning.
Drogbehandling av hemorrojder består av oral administrering av systemiska droger och lokal användning av krämer, salvor, rektala suppositorier. Systemiska läkemedel (venotonics, trombolytics, antiinflammatoriska läkemedel) kan stärka venernas väggar, lindra inflammation, bedöva. Externa medel kompletterar den allmänna terapin, minskar irritationen i analkanalen, lindrar de akuta symptomen på hemorrojder.
Antihemorroida läkemedel är uppdelade i flera grupper.
Beroende på de identifierade förändringarna i den komplexa behandlingen kan proktologen innefatta:
Vid kroniska yttre hemorrojder är användningen av salvor som Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil indikerat.
Vid interna kroniska hemorrojder kompletteras huvudbehandlingen med rektala suppositorier, såsom Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolon, Proktozan.
Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan prokologer förskriva minimalt invasiva behandlingsmetoder. Vanligtvis utförs de på poliklinik, återhämtningsperioden tar bara några dagar.
Minimalt invasiva hemorrojtekniker kan inte alltid ordineras. Vid identifiering av kontraindikationer till deras beteende med hjälp av radikal operation.
Traditionell kirurgi innebär avlägsnande av hemorrojder och restaurering av strukturen i rektal slemhinna. Hemorrhoidektomi utförs på ett sjukhus under generell anestesi.
Operation Longo är den senaste metoden för behandling. Noderna själva är inte utskurna, kring dem sätter de cirkulära sömmar och piercerar de blodbärande kärlen till knutpunkterna med häften. Detta leder till det faktum att noderna gradvis faller ner och ersätts av bindväv.
Användningen av fitos, lotions, kompressor, självgjorda ljus och salvor bidrar till att minska inflammation och minska smärta.
När du förvärrar sjukdomen kan du ta ett sittbad med tillsats av kamomill, nässla, ekbark i varmt vatten. Medicinsk bad hjälper till att minska smärta, förhindrar infektion.
Riven potatis kan appliceras på de inflammerade noderna. Vid inre hemorrojder sätts ljus från potatis in i ändtarmen. Vid rektal blödning kan du använda isljus, gör dem inte bara ur vatten, men också från decoctions av örter.
Utvecklingen av hemorrojder är mycket lättare att förebygga än att bota den befintliga sjukdomen till slutet. För att förhindra förekomsten av patologi kommer det att vara enkelt att genomföra reglerna.
Med en predisposition till hemorrojder bör dagliga övningar utföras för att förstärka muskel-ligamentapparaten i bäckenbotten. När du sitter, måste du regelbundet ta pauser med uppvärmning.
Kroniska hemorrojder är inte bara obehagliga för sina symptom, utan också en farlig sjukdom när det gäller komplikationer. Ett tidigt besök hos läkaren kommer att låta dig välja en effektiv behandling som minskar sannolikheten för att eliminera patologin kirurgiskt och den efterföljande långsiktiga återhämtningen.
Många föredrar att dölja närvaron av hemorrojder, dra med ett besök hos en specialist. Problemet blir akut om det börjar blöda. Detta kan vara ett symptom på en förvärring av sjukdomen, vilket signalerar en allvarlig inflammatorisk process i rektalkanalen. För att undvika trombos och förhindra farlig skada på ändtarmen, ska du omedelbart se proktologen.
Blödande hemorrojder foto
Sjukdom i tarmarnas blodkärl - ett brådskande problem för den moderna mannen. Brist på fysisk aktivitet, konstant stillasittande arbete och användningen av stora mängder av kalorifoetter orsakar ofta förstoppning, en ökning av övervikt. Detta orsakar tryck i bäckenet, vilket orsakar skada på blodkärlen.
Om de sämre vena cava eller kapillärerna som matar tarmslimhinnan deformeras, bildas en hemorrojida. Det kan omsluta sphinctern från insidan, störa normala toalettbesök "stor". Om inflammationen började ute, talar de om sjukdoms externa form. Det finns alltid risk för skador på dessa noder, vilket hotar med purulent paraproctit, inflammation i andra delar av tunntarmen.
Små blodproppar från anus kan indikera andra typer av inflammation:
Skada på tarmslimhinnan kan inte bara under tömning. Detta leder till en skarp lyftning av stora vikter, som sträcker sig under födelseprocessen eller förstoppning. Proktologer varnar för att med hemorrojder, kan utblod av blod från anuset börja även vid långvarigt sittande på toaletten.
Blödning under avföring eller töjning kan vara ett tecken på olika tarmsjukdomar: kolit, sår, polyper och till och med en cancer. Kunskap om de karakteristiska symptomen hjälper till att skilja dem från manifestationer av hemorrojder:
Blod för yttre hemorrojder foto
Detta problem förekommer inte i sjukdomens inledande skede. Hon talar om fel taktik för behandling och övergången till nästa steg av sjukdomen:
Om hemorrojder blöder men inte skadar, kan du använda enkla metoder för att stoppa. De är tillgängliga hemma och används ofta innan man besöker sjukhuset:
Etamzilat tabletter stoppar blod för hemorrojder.
Om det finns möjlighet att gå till sjukhuset väljer läkaren det optimala läkemedlet. Han kommer att lösa problemet med hur man stoppar blodet i hemorrojder. De vanligaste är:
De används i form av injektioner eller tabletter, vilket hjälper till att snabbt bli av med urladdningen och förbättra hemoglobins prestanda för god hälsa.
Om en patient har hemorrojder för första gången, vad ska man göra och vem man ska kontakta är en legitim fråga. Först av allt bör du välja ett gott rektalt ljus. Deras komponenter kommer att bidra till att förbättra blodkoagulabiliteten, lindra smärta och mjuka slemhinnan:
Antiseptisk salva Ultraprokt
Dessutom behandlas externa noder flera gånger om dagen med medicinska salvor och geler med en astringent och antiseptisk effekt:
Om patienten är intresserad av att stoppa blödningen med hemorrojder folkmedicin, bör han vara uppmärksam på örter med antiseptisk och astringent effekt. Under perioden av exacerbation mikroclysters med avkok av bark av ek, kamille, salvia eller potatisjuice kommer att hjälpa. De används i form av lotioner till de yttre noderna, ta in i stället för te. Naturliga ljus gjorda av propolis eller havtornsolja bidrar till åtdragning av skadade områden, ökar blodkärlens elasticitet.
Om drogerna inte stoppar blodet tas den skadade noden bort. Den senaste utvecklingen gör det möjligt att snabbt och enkelt utföra en sådan operation, att tillämpa lokalbedövning och underlätta återhämtningsperioden.
Sport, rätt näring kommer att bidra till att förebygga hemorrojder
Efter behandling av blödande hemorrojder måste du ständigt följa förebyggande åtgärder. Proctologists rekommenderar: