Teknik för kirurgisk behandling av hemorrojder - laserpriser och recensioner

Trots det faktum att personer som lider av hemorrojder är mest försiktiga med den kirurgiska behandlingen av hemorrojder med försiktighet, anses denna metod särskilt effektiv för läkare om patienten är ung eller medelålders. Men innan patienten skickas till operationsbordet genomgår patienten en noggrann läkarundersökning för att identifiera sina problem och försöka bli av med dem.

Dessutom bidrar invasiva procedurer i vissa fall, och behovet av kirurgiskt ingrepp försvinner i sig. När det gäller patienter i ålderdom, är operationen svår att prova och denna behandling används i sällsynta fall. Oftast behandlas hemorrojder hos äldre människor med salvor, suppositorier, piller. Olika recept för behandling av hemorrojder med traditionell medicin rekommenderas också.

Operations Technique

Efter undersökning börjar patienten förbereda sig för operation. Men om undersökningen avslöjade:

• Problem med hjärt-kärlsystemet;
• onkologi;
• Diabetes mellitus (på grund av dålig sårläkning);
• Magsår eller duodenalsår;
• Svårt immunbrist tillstånd.

I dessa fall utförs operationen inte. Också orsaken till operationens misslyckande är graviditet. Sällan försvinner ofta svåra former av hemorrojder, som manifesteras i sen graviditet, efter födseln. I allmänhet visar statistiken att kirurgi är den enda effektiva behandlingen för hemorrojder i 50% av fallen. Anledningen till detta är patientens sena besök till läkaren för hjälp, när konservativ behandling redan är värdelös. Valet av behandlingsmetoder enligt den konservativa behandlingsregimen eller operationen beror på sjukdomsstadiet.

1. Steg ett. Ökad hemorrojder. Kanske blödning vid tidpunkten för avföring. Den vanligaste konservativa behandlingsmetoden.
2. Steg två. Noder börjar falla ut, men upprättas inuti själva. I medicinsk praxis är i detta fall även den föredragna behandlingsmetoden konservativ behandling.
3. Steg tre. Hemorrojder kan inte ställas av sig själva och måste justeras för hand. Kirurgisk ingrepp rekommenderas vid detta tillfälle.
4. Steg fyra. Noderna ökar ännu mer, och det är redan omöjligt att rätta till dem. Det enda alternativet att hjälpa patienten är kirurgi.

I medicinsk praxis används följande kirurgiska metoder för behandling av hemorrojder:

• Avlägsnande av hemorrojder;
• Ta bort noder med radiovågor;
• Gemorroidektomiyu;
• Avlägsnande av hemorrojder med hjälp av logotypen.

Kirurgisk behandling av hemorrojder enligt Longo

Metoden är uppkallad efter professorn i proctology från Wien, Antonio Longo. Tekniken själv utvecklades 1993. I enlighet med metoden tar doktorn inte hemorrhoidnoden i sig, utan endast en liten del av slemhinnan och submukosa något ovanför noden. Inskärningen utförs i en cirkel och ansluts sedan till titelfibrer. Som ett resultat förlorar noderna deras blodtillförsel, på grund av detta ändras noden sin plats och ersätts så småningom av bindväv. Metod för behandling enligt logotypmetoden tillämpas endast för yttre hemorrojder, liksom för prolaps av noder i cirkulära områden och inte lokalisering av dem på ett ställe.

Dessutom innebär metoden att man diagnostiserar en patient med hemorrojder i tredje eller fjärde etappen. Hittills används denna teknik i fjärde fallet av en kirurgisk lösning på problemet med hemorrojder. Hela operationen tar inte mer än tjugo minuter. Efter operationen upplever 90% av patienterna ingen smärta. Återhämtningsperioden efter operationen är sju till åtta dagar. I kliniken spenderar patienten endast 3-4 dagar. Snabb återhämtning beror på det faktum att under operationen är rektum, mer exakt dess ligamentapparat, inte skadad.

Longo metod möjliggör operationen utan blodförlust, men för rättvisans skull bör det noteras att blodförlust är möjlig i sällsynta fall då slemhinnans kanter avviker. Möjliga komplikationer inkluderar möjligheten till infektion och sedan en fistel. Denna situation kräver en omedelbar lösning för att undvika allvarliga komplikationer i form av storskaliga inflammatoriska processer och även sepsis. Komplikationer är också möjliga på grund av patientens bristande överensstämmelse med läkarens rekommendationer, liksom bristen på korrekt vård.

Hemorrojderlasbehandling

Behandling av hemorrojder med en laser är den senaste moderna tekniken. För behandling används en högfrekvent laser, vilket gör att man kan bli av med hemorrojder permanent. Lasern kan användas för att behandla både yttre och inre hemorrojder, och en kombination av hemorrojder kan också behandlas med laser. Laser behandlar utan smärta och blod. Genom strålens handling elimineras de yttre patologiska noderna enkelt och effekten på laserens interna noder leder till det faktum att ersättning av vävnader i noden börjar och med tiden försvinner problemkoden i sig.

Fördelarna med laserbehandling inkluderar:

1. Den fullständiga frånvaron av smärta, det maximala som patienten känner är en liten värme;
2. Minsta tid för själva operationen (från 15 till 20 minuter);
3. Patienten behöver inte sjukhusvistelse;
4. Inga ytterligare test behövs;
5. Snabb återhämtning efter operation
6. Frånvaron av spår från operationen i form av ärr.

Bland nackdelarna är den höga kostnaden för förfarandet, men jämfört med fördelarna med metoden går kostnaden in i bakgrunden. Dessutom bör det förstås att vid fall av stora noder är återfall efter 5-7 år ganska möjliga.

Egenskaper vid behandling av hemorrojder 3 grader

Den tredje graden av hemorrojder anses vara en allvarlig sjukdom. Vid detta stadium är blödning ganska frekvent och kirurgiska metoder för problemlösning rekommenderas för eliminering.

Idag är de vanligaste metoderna:

• Ligation av hemorrojder med Subbotin-metoden. Under denna procedur sträcker rektumets sfinkter sig till patienten under anestesi, och sedan fångas hemorrojder med hjälp av clips. Omedelbart gör kirurgen skåror på slemhinnan, som är sydda och bundet på båda sidor, och därefter avlägsnas klämmorna. På grund av denna bandage faller hemorrojder och går av sig själva.
• Hemorrhoidectomy. Detta kirurgiska ingripande är excisionen av noder under ryggradsbedövning. Beroende på beskaffenhetens art kan sårytan sutureras, men det kan inte vara möjligt. Patienten är fastsatt på operationsbordet och säkrar de upphöjda undre extremiteterna. Läkaren bestämmer de noder som ska skäras ut med en spegel in i anusen. Därefter dras knuten ut och blodkärlen sys. I tredje etappen av hemorrojder utförs hemorrhoidektomi utan sårförslutning. För att stoppa blodet är det tillräckligt att fästa en tampong med ett hemostatiskt medel.

Eliminering av sprickor i tredje etappen av hemorrojder. Sällan, vid sjukdoms tredje etapp, levereras speciella problem till patienten genom sprickor i anusområdet. I detta fall sträcker doktorn under narkosen med fingrarna under generell anestesi. Som ett resultat kan sfinkteren inte komma i tre dagar. På grund av detta är sprickorna vila och läka snabbt.

Den postoperativa periodens särdrag vid genomförandet av dessa kirurgiska metoder för behandling av hemorrojder i stadium 3 är ett uttalat smärtssyndrom hos patienter. För att lindra lidande, är smärtstillande analgetika läkemedel förskrivna. Sällan är män som lider av prostatakörtelproblem, problem med urinering. Oftast, för att undvika problem, införs i detta fall en kateter i patienten.

I vissa fall förekommer blödning. I detta fall injiceras en tampong med adrenalin i ändtarmen och hemostatiska ämnen injiceras intramuskulärt in i patienten. De flesta patienter efter operationen har en rädsla för att tömma tarmen. De kan ha förstoppning, och därför kan svår smärta i tarmen utvecklas. För att förhindra detta bör du följa en speciell diet som innehåller produkter som kefir, yoghurt, betor, havregryn, pommes frites, vegetabiliska oljor. Dessutom ordinerar läkare omedelbart efter operationen lakmedel som underlättar tarmrörelsen.

Patientrecensioner

Tatyana 25 år

"Hemorrojder uppträdde. Hon var rädd för att gå på toaletten och grät i smärta. Jag skulle gå till doktorn länge, om smärtan hade gått iväg, skulle jag nog aldrig gått, men jag var tvungen att. Läkaren diagnostiserade hemorrojder i 3: e etappen och föreslog en operation för att stympa hemorrojder. Operationen varade ungefär en halvtimme under generell anestesi, så att jag inte kände någonting. På sjukhuset, efter operationen, stannade jag i 10 dagar, varje dag drogs en bedövning för natten, för det var fortfarande mycket smärtsamt. Från sjukhuset nästa dag gick jag till mitt jobb (hon sitter). Nu följer jag min kost, jag försöker gå mer. Hemorrojder stör inte.

Marina är 27 år gammal

"Precis för en vecka sedan, fungerade de på mig, tog bort 3-graders hemorrojder. Jag kommer inte ihåg själva operationen, det var under generell anestesi, men jag kommer alltid att minnas nästa dag efter operationen! Smärtan var hemskt! Endast smärtstillande medel hjälpte. Men på andra dagen, lite bättre. Det är redan den åttonde dagen efter operationen, och bedövningen är inte längre nödvändig. Jag är fortfarande på sjukhuset, men imorgon lovar de att ladda mig. Så du behöver inte vara rädd för operationen, du kan uthärda smärtan, och den sjukdom som jag hoppas kommer aldrig att återvända. "

Hemorrojderkirurgi

Hemorrojder - en sjukdom i venerna och kärlen i ändtarmen och anus av en person. Sjukdomar påverkar alla människor på planeten, men få söker medicinsk hjälp i tid. Som ett resultat kommer sjukdomen att nå de sista etapperna, konservativ behandling kan inte lösa patientens problem. Tilldela en operation utan att misslyckas.

Behovet av operation

Den tredje och fjärde etappen av sjukdomen - direkta indikationer för borttagning av hemorrojder kirurgiskt. Patientens tillstånd är svårt. Om konservativa och minimalt invasiva behandlingsmetoder inte uppstod, fortskrider sjukdomen snabbt och kirurgiskt ingripande krävs. Vi beskriver orsakerna till behovet.

• Noderna är stora, faller ut ur lungan i ändtarmen.
• Tung blödning;
• Patienten upplever outhärdlig smärta när han går, i viloposition;
• Funktionerna i slemhinnan i ändtarmen försvagas - okontrollerad utsöndring av avföring.
• Risken för trombos, klämning av hemorrojder, bildandet av sprickor i ändtarmen;
• Det finns en hög risk för inflammation, inflytande.

Med yttre hemorrojder:

• Allvarlig svullnad av vävnaderna runt anusen;
• Smärtsamma känslor;
• Stora hemorrojder stör rörelsen. Det är omöjligt att låsa sig i sittande läge;
• Vävnaderna runt den analkanala sprickan;
• Risken för trombos och klämning av hemorrojder ökar;
• Ökad sannolikhet att utveckla hudsjukdomar på grund av aggressiva slemhinnor.
• Risken för infektion och inflammation i subkutan fett ökar.

Med kombinerade hemorrojder uppträder symtom som är karakteristiska för yttre och inre hemorrojder.

Obligatorisk indikation för operation är en prolapse av ändtarmen med hemorrojder, komplikationer - paraproctit och andra.

Fall av kontraindikation

Ett antal kontraindikationer för operation för hemorrojder:

1. Det finns ingen operation för hemorrojder vid akut stadium av tarmsjukdomar.
2. Har inte kirurgi för att ta bort hemorrojder i händelse av dålig blodpropp, sjukdomar i cirkulationssystemet.
3. Det är omöjligt att föreskriva kirurgisk behandling av hemorrojder vid njur-, lever- och lunginsufficiens.
4. Det är oacceptabelt att utföra kirurgi med allmän anestesi för patologier i hjärt-kärlsystemet, andningssjukdomar;
5. Diabetes mellitus är en kontraindikation för operation på grund av dålig blodpropp
6. En operation för att avlägsna hemorrojder är kontraindicerad i närvaro av en patient med maligna tumörer;
7. Kirurgi för att ta bort hemorrojder utförs inte med försvagad immunitet.

Kirurgisk behandling av gravida kvinnor rekommenderas inte. Efter leverans återkommer ofta problemet. Effekterna av anestesi påverkar fostret negativt.

De försöker förskriva behandling av äldre människor med hjälp av konservativa metoder - efter 50 år återhämtar vävnaderna knappast. Om operationen inte kan undvikas, rekommenderas noggrann undersökning av patienten och förberedelserna för operationen.

Förberedelser för operation

Patienten är noggrant förberedd för den kommande operationen.

Vilka förberedande aktiviteter utförs i kliniken?

• Val av lämplig behandlingsmetod. Läkaren bestäms med metoden för kirurgisk ingrepp, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, lokalisering av hemorrojder, förekomst av komplikationer. För att göra detta undersöks patienten, bekantar historien, diskuterar klagomål.
• Medicinsk undersökning. För att identifiera eventuella kontraindikationer och risker utförs laboratorietester (blod och urinprov), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersökning av rektum, anoskopi, koloskopi, ultraljud i bukorganen.
• Förberedelse för anestesi. Läkareanestesiologen registrerar information om patientens konstanta medicinering, förekomsten av en allergisk reaktion på mediciner, gör nödvändiga test. Fattar ett beslut - under vilken anestesi operationen kommer att äga rum Informerar patienten om beredningen dagen före operationen - mat och dricksregim, svaghet. Avtagbara proteser ska tas bort från munhålan och smycken ska tas bort.

Hur patienten förbereder sig för operation

Förberedelse för operation, börjar patienten ett par veckor före operationen.

1. Diet observeras. För att förhindra komplikationer efter operationen normaliserar patienten tarmarna och förhindrar bildandet av förstoppning. Livsmedel som orsakar uppblåsthet i tarmar, diarré, förstoppning, irriterande mag och tarmar är uteslutna från kosten.
2. Före operationen vidta åtgärder för att eliminera inflammation i anusområdet. Svullnad, inflammation eller sår minimeras av droger.
3. Besök din tandläkare före operationen. Bota sjuka och lösa tänder, som med generell anestesi, kommer de att skapa problem.
4. På kvällen före operationen är hygienprocedurer obligatoriska. På kvällen, ta en dusch och gör en rengörande emalj - tarmarna på operationsdagen finns i ett tomrum.
5. Mat och dryck. Den sista måltiden före operationen utförs inte mindre än 12 timmar. På morgonen av operationen, vid generell anestesi, kan du inte dricka och vatten.

Metoder för kirurgi

Beroende på placeringen av hemorroida kottar, storlek, förekomst av blödning, sjukdomsstadiet, sätt att avlägsna patienten av hemorrojder är föreskrivna.

Det primära målet med operation är att avlägsna inflammerade hemorrojder.

Kända radikala och minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling. Avlägsnande av hemorrojder genom radikal operation utförs vid tredje till fjärde stadiet av sjukdomen. Eliminering av drabbade områden sker genom excision och excision.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Radikal metod för behandling av hemorrojder. Behandlingen utförs på två sätt:

• Öppet - när det kirurgiska såret inte sutureras, men läktas självständigt. Operationen sker på ett sjukhus.
• Avslutade suturer appliceras på de operativa områdena av slemhinnan. Patienten drivs på poliklinisk grund.

Hemorrhoidektomi på det öppna sättet används i fall som kompliceras av frakturer i rektum eller utveckling av paraproktit. Förfarandet innefattar skärning eller excision av de inflammerade noderna och den omgivande slemhinnan. Ibland används Prax-metoden när knutarna själva skärs ut utan slemhinnor.

Fördelarna med metoden innefattar:

• Milligan-Morgan-operationen avlägsnar inre, yttre hemorrojder;
• Operationen ger resultatet, problemet återkommer inte länge.
• Komplikationer efter operation är sällsynta.

Nackdelarna är:

• Kirurgi tar flera timmar, sker under generell anestesi;
• Smärta i postoperativ period;
• Långtidsläkning och rehabiliteringsperiod.

Longo hemorrhoidektomi

Transanal resektion metod används - Longo metod.

Kirurgisk ingrepp består i att skära av en del av slemhinnorna i rektum ovanför dentatlinjen - över de hemorroida klumparna. Noder är inte utskurna, sträckta upp, sysade med medicinska fästen. Som ett resultat av att blodflödet upphör, slår stötarna ut ". Därefter förvärvas med bindväv, tar tarmen ett naturligt anatomiskt utseende.

• Patienten drivs med lokal anestesi;
• Blodförlust under operationen är minimal;
• Proceduren varar upp till 15-20 minuter;
• Smärtfri postoperativ kurs;
• Operationen ger ett stabilt resultat, komplikationer uppträder sällan.

• Longos metod är endast tillämplig på behandling av interna hemorrojder.
• Operationen är dyr.

Hemorrojderlasbehandling

Om det vid 1-2 försök med konservativ behandling inte uppstår påtaglig effekt krävs kirurgi, hemorrojder avlägsnas med minimalt invasiva metoder.

Laserkoagulation är en effektiv metod för behandling av hemorrojder. Effektiv med inre och yttre hemorrojder.

Tekniken är baserad på tillämpningen av följande egenskaper hos en laserstråle:

• Arbeta i infrarött;
• Super fint fokus
• Användningen av termisk strålning.

Interna knutar cauterizes av en laserstråle, externa knutar är avskurna. Under behandlingen reglerar läkaren djupet och kraften hos strålen.

Metoden är effektiv vid behandling av tromboserade hemorrojder, i närvaro av riklig blödning från interna noder och analfissurer. Laserkoagulation är ordinerad även med inflammation och fistulous kanaler.

1. Laserkoagulation avlägsnar hemorrojder från vilken plats som helst;
2. Sprickor, sår och inflammationer elimineras;
3. Förfarandet är mycket noggrant och icke-traumatiskt för omgivande vävnader;
4. Laserkoagulation är smärtfri och blodlös;
5. Patienten återhämtar sig snabbt efter en sådan operation;
6. Avlägsnande av stora noder i steg 3 och 4 i sjukdomsförloppet med användning av en kombinerad teknik.

Laserkoagulationsförfarandet kräver preliminär beredning från patienten.

recensioner

En person bestämmer sig för att ha en operation, när andra metoder har provats, och smärta och obehag gör livet outhärdligt. Vi måste besluta om radikala åtgärder, i de flesta fall blir patienterna av med problemet i åratal - hemorrojder pekar inte längre.

Verksamheten utförs med Milligan-Morgan-metoden. Svårt stadium - den postoperativa perioden. Operationen kommer smärtfritt. Eliminerar försummade interna, externa och kombinerade hemorrojder av 3-4 grader. Det gör ont i de första två eller tre veckorna av rehabilitering. Män klagar på urineringstörning för första gången. Det är nödvändigt att lösa problemet, eftersom det i andra fall inte finns något annat alternativ.

Metod Longo eliminerar problemet effektivt, återhämtningsperioden är kort. Externa hemorrojder behandlas inte med denna metod.

Laserkoagulation löser hälsoproblemet och påverkar den estetiska sidan. Vid kvinnor efter förlossning och graviditet är externa noder otäcka. Laserkoagulation är utformad för att behandla hemorrojder, oavsett var knutpunkterna befinner sig, men i de avancerade stadierna är det inte tillräckligt effektivt. Återkoppling på behandlingsmetoden är positiv - allt händer smärtfritt på 15 minuter. Ingen bedövning och sjukhusvård. Vid 3-4 steg behandlas hemorrojder bättre med andra metoder.

Kirurgisk behandling och hemorrojdkirurgi

Vad ska man göra om läkemedelsbehandling för hemorrojder och minimalt invasiva insatser var ineffektiva, uppstår sjukdomen ofta och blir till en mer avancerad form? I detta fall är kirurgisk ingrepp oundviklig - hemorrhoidectomy-kirurgi (avlägsnande eller excision av hemorrhoida knölar).

För närvarande finns det en alternativ version av en sådan operation - Longo: s ingrepp (med hjälp av en speciell suturapparat, en cirkulär sutur påläggs rektal slemhinnan och de expanderade kavernösa kärlen stramas och fixeras). Även denna metod kallas hemorrholopexi (fixering).

Kirurgisk behandling av hemorrojder är indicerad för patienter i det tredje och fjärde stadiet av patologins utveckling, när konservativ behandling inte ger positiva resultat.

Hemorrhoidektomi kirurgi

Denna operation för att avlägsna hemorrojder är "guldstandarden" för behandling av patologi vid etapperna 3 och 4 i sjukdomen.

Interventionen består av excision med en skalpell, en elektrisk koagulator eller en laserstråle av en sektion av den rektala slemhinnan belägen ovanför de deformerade hemorrhoida venerna. Men ofta efter en sådan operation finns störningar av innervation, och därmed en förlust av känslighet, liksom smalning av analkanalen. För att undvika sådana komplikationer lämnar kirurgen hud-slembroar.

Hemorrhoidektomi är klassificerad i öppen och stängd.

Typ av operation beror på huruvida såren är fastklämda eller öppna:

1. Öppna typ hemorrhoidektomi. Operationen involverar ligering (ligering) av knutstammen, och excision utförs med en speciell skalpell som tillåter koagulering av blödningsbehållaren om så är nödvändigt. Därför utförs denna typ av ingrepp med hög risk för blödning.
2. Closed hemorrhoidectomy används oftare än föregående operation. Egenskapen hos den slutna tekniken suger från katgut till tarmslimhinnan för att fixera knölarna. Nackdelen med denna teknik är en smärtsam postoperativ period, så patienten bör varnas i förväg om behovet av att få smärtstillande medel. Det är möjligt att ta bort hemorrojder genom submukös resektion. En sådan operation kännetecknas av en mer komplex teknik, men patienten känns väl under rehabiliteringsperioden, och defekten är inte märkbar.

Komplikationer som kan förekomma i postoperativ period: urinladdning, liksom uttalat smärt syndrom. För att undvika sådana konsekvenser rekommenderas det att inte sätta in tamponger i anusen och dricka mindre vätska.

Avlägsnande av hemorrojder med hjälp av Longo

Denna metod är en cirkulär excision av slimhinnan i rektum över nivån av hemorrojder och arkivering av dem.

Vid utförande av Longo-operationen återupptas endast en del av den rektala slemhinnan, som ligger ovanför dentatlinjen. Således minskar blodflödet till hemorrhoida knölar, och de blir betydligt mindre över tiden (eftersom det resekterade området fylls med bindväv). Med hjälp av specialklammer av titan sutureras slemhinnan.

Kirurgi med Longo-metoden har flera fördelar, varav den ena är bevarande i integriteten hos rektumets inre apparat, såväl som minimalt trauma mot slemhinnan.

Den postoperativa perioden efter hemorrhodopsy fortsätter utan egenskaper, smärtsyndromet är minimalt, patienten behöver inte ta smärtstillande medel och börjar arbeta redan 4 eller 5 dagar efter ingreppet. Sjukdomen återkommer inte efter operation efter Longo-metoden.

Hur man förbereder sig för operation?

Registrering på sjukhuset utförs en dag före operationen. Denna tid ges så att läkaren kan bedöma patientens allmänna tillstånd och förbereda sig för operation genom att tilldela ytterligare kliniska och laboratorieundersökningar. På kvällen rensas tarmarna (enema).

Efter operationen för att ta bort hemorrojder

Den första dagen efter operationen är patienten vanligtvis placerad i intensivvården, ett rör är installerat för utsläpp av gaser, en särskild bandage appliceras på det postoperativa sårområdet. Förbandet ändras nästa dag, och ångröret tas bort.

Efter att anestesin är klar kan patienten uppleva smärta och obehag i postoperativ sår. I en sådan situation bör en bedövning administreras.

Du kan börja äta från andra dagen efter operationen och dricka vatten på den första dagen. I den postoperativa perioden är det nödvändigt att regelbundet applicera bandage med medicinering i form av salvor till anusområdet.

Det är viktigt att veta att efter operation av hemorrhoidektomi är utseendet av slemhinnan och slemhinnan-symfonisk urladdning från anus möjlig, vilket anses vara normalt. Det är lämpligt att använda foder för underkläder.

För att underlätta tarmrörelserna under de första dagarna ges patienten milda laxermedel. Du kan inte använda toalettpapper! Efter avfasning ska tvättas med varmt vatten.

Hur mycket tid är på sjukhuset efter operationen?

Kirurgi för hemorrhoidektomi är inte ett enkelt förfarande och patienten bör vara under överinseende av en läkare i ungefär en vecka efter ingripandet. Den här tiden är tillräcklig för att kontrollera patientens avföring och förhindra utveckling av postoperativa komplikationer.

Återhämtningsgraden av fysisk aktivitet beror på varje individ individuellt.

Diet efter att ha tagit hemorrojder kirurgiskt

De första 24 timmarna efter ingreppet på slemhinnan i rektum får endast äta mat i flytande form. Också strax före hemorrhoidektomi, är tarmhålan fullständigt rengjord för att förhindra att infektionen kommer in i såret i den postoperativa perioden.

Mat efter operation hemorrhoidektomi bör grundas på följande principer:

• Spicy och salt mat, olika marinader, lök, vitlök, rökt kött och andra kryddor bör uteslutas för att undvika irritation av den rektala slemhinnan i det postoperativa området. Det är nödvändigt att i den postoperativa perioden vägra att använda fettkvaliteter av kött och även stekt mat. Detta beror på det faktum att konsumtionen av stora mängder fett i mag-tarmkanalen producerar gall, vilket också irriterar slimhinnorna. Matlagning ska ångas.
• Införande av en diet med en laxerande effekt. En stor mängd grönsaker, bovete och vete gröt i kosten, samt en tillräcklig daglig volym av vätskeintag (för en person som väger 70 kg - 2 liter vätska) bidrar till avföring av avföring. Om kosten inte underlättar avföring av avföring, föreskriver läkaren läkemedel med mild mild effekt.
• Kolsyrade drycker, baljväxter, frukt, kål, mjölk, svartbröd, rädisa och några andra produkter som förbättrar fermenteringsprocessen i tarmarna och bildandet av gaser bör helt undantas från kosten.
• Från och med den första dagen efter operationen och till fullständig återställande av tarmslimhinnan, sårläkning, är det viktigt att äta bråkdelat i små portioner (upp till 6 gånger om dagen, vilket undviker övermålning). Du måste också komma ihåg att vävnadsreparation sker snabbare med tillräckligt med proteinintag i kroppen och vitaminerna. Därför är det omöjligt att helt överge köttprodukter, det är tillåtet att laga magert kött och fisk.
• I framtiden ges rekommendationer till patienten om korrekt näring för att förebygga återkommande hemorrojida sjukdomar.

En sjuklista efter en hemorrhoidektomioperation utfärdas i 14 dagar. Under denna period är det oönskat att lyfta vikter och utföra tung fysisk träning.

Det är möjligt att ha sexuell kontakt med en partner efter läkning av ett postoperativt sår och försvinnandet av obehag i detta område.

Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder är det snabbaste och mest tillförlitliga sättet att bli av med komplikationer, men en lång rehabiliteringsperiod gör att vi letar efter minimala invasiva metoder för behandling av hemorrojder.

Beslutet om kirurgisk behandling förblir hos läkaren! I vissa fall kan detta rädda patientens liv och undvika funktionshinder.

De viktigaste alternativen för kirurgisk behandling av hemorrojder och andra metoder för att bli av med det intima problemet

Kirurgisk behandling av hemorrojder utförs med hjälp av hemorrhoidektomi. Det kan ha flera alternativ - öppet, stängt och submukosalt. Den andra typen av operationer - excision av slemhinnan med hjälp av Longo. Det finns också icke-kirurgiska metoder för att avlägsna förstorade hemorrojder: härdning, förstöring med kall eller laser, elektrisk ström, förband med latexringar, trombos av artärerna som matar noden.

Läs i den här artikeln.

Metoder för kirurgisk behandling av hemorrojder och deras egenskaper

Indikationer för operationer är:

• långsiktig konservativ terapi utan ett konkret positivt resultat,
• frekvent förlust av hemorrojder under tarmrörelser,
• blödning,
• trombos,
• inflammatoriska processer.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om tromboflebit av hemorrhoida ådror. Från det kommer du att lära dig om orsakerna och manifestationerna av sjukdomen, metoder för diagnos och behandling.

Och här mer om drogen Venarus med åderbråck.

Kirurgi för yttre hemorrojder

Om patienten har en allvarlig exacerbation av yttre hemorrojder med smärta och inflammation, kan läkaren ta bort blodproppen. Denna operation kräver inte långvarig rehabilitering, efter en vecka kan du återgå till det normala livet. Eftersom lokalbedövning används används ett sådant ingrepp på poliklinisk basis.

Några dagar krävs för återhämtning, och patienten är av med orsaken till trombos för alltid.

hemorrhoidectomy

Öppen kirurgi anses vara den mest effektiva. För dess genomförande används en speciell skalpell som kan skäras med hjälp av ultraljud (laser, el) och sedan bränna vävnaden. Området av slemhinnan i anus och tarmen som fångar alla hemorrojder är föremål för avlägsnande. Då är inre änden i ändtarmen sydd till de djupare skikten. Operationen tar ungefär en timme.

Den slutna metoden utförs på samma sätt som den öppna metoden, bara efter avlägsnandet av noderna siktas slemhinnan omedelbart. Det har fördelar jämfört med tidigare metod, eftersom efter operationen är smärtsyndromet mycket mindre uttalat, och läkning är snabbare.

När submukosmetoden tar bort noden genom ett litet snitt av slemhinnan, binds upp och avskurna och benet förblir. Tekniskt sett är detta alternativ det svåraste, men den postoperativa perioden fortsätter med mild smärta, reparationen är klar på jämnare kortare perioder.

Longo Metod

Med denna typ av kirurgisk behandling av hemorrojder tas inte noderna bort. De dras upp på grund av resektion av en del av skalets ände. Genom att använda en häftapparat med titanklip sugs ändarna av slemhinnan och de dilaterade venerna och knutarna blir tomma, övervuxna med bildandet av små ärr.

Anledningen till populariteten för denna teknik är:

• ingen dissektion av anus och tarmens inre skikt;
• återhämtningsperioden är snabb och relativt smärtfri;
• Perioden för inpatient vistelse är 2-3 dagar, du kan återgå till jobbet med 5-7 dagar;
• Det finns inget behov av generell anestesi.

Det finns en beständighet av resultatet som uppnåtts efter operationen, oavsett vilken metod som valts, hos 97% av patienterna.

Titta på Longo hemorroj behandlingsvideo:

Laser och andra minimalt invasiva behandlingar

Cauterization av hemorrojder med en infraröd laser har följande fördelar över operationer:

• förfarandet är smärtfritt,
• behöver inte en återhämtningsperiod
• hölls utan sjukhusvistelse på sjukhuset,
• ingen beredning i form av en speciell diet eller djup rening av tarmarna krävs.

Laserkoagulation föreskrivs vid hemorrojdernas yttre plats eller i de första stadierna av den interna processen.

Lågkänslighetsmetoder för behandling av hemorrojder innefattar också:

• härdning - ett preparat injiceras i noden, som stiffrar, och noden shrivels och ersätts av ärrvävnad;
• frysning (kryodestruktion) områden av inflammation vid verkan av ultralåga temperaturer dör av och avvisas effektivt i de första stadierna (tills noderna faller ut ur tarmen);
• ligering - en nod när den utsätts för negativt tryck skapat av ett vakuumrör, sugs in i enheten, en latexring läggs på basen, strömmen stoppas och hemorrhoidnoden förstörs.

Vad du borde veta före ingripande

Operationen kräver kirurgens skicklighet och specialutrustning, så om du har ett val, är det bättre att göra detta på en klinik som har en specialiserad avdelning för proctology.

Föredragen för denna tid utan förvärring av hemorrojder, eftersom den inflammatoriska processen hämmar läkning och det finns risk för infektion efter operation. Det beror på hur framgångsrikt den operativa behandlingen är, hur mycket patienten kan bibehålla förmågan att defekera och behålla intestinalt innehåll.

Förberedelser för operation

Alla patienter är schemalagda för undersökning:

• allmän och biokemi blodprov, koagulogram;
• urinanalys;
• EKG;
• sigmoidoskopi;
• koloskopi.

Före operationen är det viktigt att genomföra en fullständig rengöring av tarmarna från innehållet, eftersom fekalmassorna kan komma på sårytan och infektera det, och även under de första dagarna kan tömningen vara mycket smärtsam. För att göra detta föreskrivs en osmotisk laxermedel per dag (Fortrans), och på kvällen och på morgonen sätter de på en rengörande emalj.

Eventuella komplikationer

De flesta patienter tolererar operationen väl, eftersom tekniken kontinuerligt förbättras i riktning mot en mindre smärtsam återhämtningsperiod. Men i vissa fall kan det finnas komplikationer:

• intensiv tarmblödning (omedelbar kontakt med en kirurg);
• svår smärta (använd smärtstillande medel, kan ta upp till 3 veckor);
• svårighet att urinera, upp till urinretention (kateter är installerat);
• purulent inflammation (antibiotika är föreskrivna och i avancerade fall används de)
• inkontinens av avföring och gas eller förminskning av anus (utföra återvinningsoperationer).

Återhämtningsperiod

Den längsta rehabilitering krävs efter öppen hemorrhoidektomi. Dess längd är vanligtvis minst en månad. Den första veckan är väldigt svår för patienten: Svåra smärta bekymmer, det är svårt att urinera och tömma tarmarna. Under denna period visade smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Mat ges i en krossad form, rekommenderar laxermedel och adekvat dricks. På grund av risken för komplikationer och den svåra perioden av rehabilitering, används denna typ av operation nästan aldrig.

Den slutna och submukosala metoden rekommenderas efter 40-45 år, eftersom åldern på en ung ålder ofta återkommer. Efter operation i en månad är fysiska övningar kontraindicerade, du måste övervaka tarmarnas arbete för att förhindra förstoppning. Menyn består av flytande och renad mat.

Rekommendationer till patienter efter laserkoagulation eller andra mildare behandlingsmetoder:

• utför noggrant hygienprocedurer i perinealområdet
• utesluta kryddor, kryddig mat, salt, rökt mat;
• daglig träning gymnastik eller promenader;
• vara under konstant övervakning av en proktolog för att övervaka resultaten av operationen.

Eventuella långsiktiga effekter av behandlingen

Kirurgisk behandling av hemorrojder ger lättnad till den absoluta majoriteten av patienterna, men tyvärr inte för alltid. Detta beror på det faktum att kirurgen kan lindra konsekvenserna och inte orsaken till denna sjukdom.

Efter 3 till 4 år återkommer vissa patienter blödning och smärta under tarmrörelser, noder faller ut igen. Detta beror på det faktum att det är omöjligt att ta bort all cavernös vävnad från ändtarmen. Om de faktorer som ursprungligen ledde till hemorrojder fortsätter, är det därför svårt att uppnå en stabil förbättring.

Kostnad för verksamheten

Kirurgi för att avlägsna hemorrojder på ett slutet eller submukosalt sätt är ganska dyra typer av behandling. Det genomsnittliga priset på kliniker i Moskva och St Petersburg i området 32-36 tusen rubel. Om det finns möjlighet att göra med Longo-metoden, kommer kostnaden för sådan manipulering att vara från 20 till 25 tusen rubel.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om örter från åderbråck. Från det kommer du att lära dig om effektiviteten hos traditionell medicin för åderbråck, användning av hästkastanj och kalendula.

Och här mer om de inre åderbråckarna.

Kirurgisk behandling av hemorrojder indikeras om alla konservativa metoder har misslyckats. För operationen kan kirurgen välja borttagning på ett av sätten eller föreslå mer godartade alternativ i sjukdomsens initiala steg.

Trots sin höga effektivitet är den mest radikala metoden öppen hemorrhoidektomi, som är förknippad med en lång återhämtningsperiod och svår smärta efter operationen. Om de faktorer som ledde patienten till sjukdomen inte elimineras kommer igen 3 till 5 år att bli hemorrojder igen.

Man tror att skleroterapi av hemorrojder är en av de mest godartade och säkra metoderna. Behandling tar ett minimum av tid, och konsekvenserna i de flesta fall går obemärkt.

Man tror att laserkoagulation av hemorrojder är en av de säkraste och mest skonsamma behandlingsmetoderna. Infraröd exponering eliminerar problemet med praktiskt taget inga komplikationer och för alltid.

Den utförda kryostrusten av hemorrojder ger ett positivt och stabilt resultat i 98% av fallen. Samtidigt blir det svårare att bli av med hemorrojder, och återhämtningsperioden är bara en vecka.

Blödning från anus kommer att skrämma även det lugnaste. Tromboflebit av hemorrhoida åder och noder är en sjukdom som bara blir yngre. Hur identifierar och behandlar tromboflebit i anusens ådror?

Det är ganska svårt att behandla hemorrojder under graviditeten, som en del av drogerna och förfarandena är förbjudna. För utomhusbruk kan utomhus hemma bad vara lämpliga, även vid 3 trimester. För inre och blödning, särskilt i de tidiga stadierna, bara kirurgiska metoder och ljus.

Hos män och kvinnor kan yttre och inre stötar av hemorrojder uppträda, särskilt hos tjejer efter förlossning, under graviditet, hos idrottare. Behandling av hemorrojder med folkrättsmedel hjälper till att ta bort ett intimt problem hemma.

Valet av behandling för hemorrojder med droger kommer att bero på hur exakt stötarna ligger, oavsett om det finns sprickor. Används ofta ett integrerat tillvägagångssätt för externa och interna hemorrojder, inklusive akut. Medicinska ljus - droger nummer 1.

Om läkaren föreskriver ljus Proktozan, kommer ansökan vara lite obekväm men produktiv. Kompositionen väljs på ett sådant sätt att det klarar av klåda, som brinner med hemorrojder. Är det möjligt under graviditeten? När ska man välja salva?

Vid ocklusion av olika kärl med trombos utförs trombektomi. Det kan aspireras, pulmonalt och kan även utföras med hemorrojder. Emellertid administreras initialt läkemedel. Återhämtning från trombektomi är kort.

Metoder för behandling av hemorrojder kirurgiskt

Förekomsten av hemorrojder provocerar många faktorer, till exempel tung fysisk ansträngning, obalanserad näring, konsumtion av alkoholhaltiga drycker etc.

Det finns många metoder för att bli av med sjukdomen. Dessa inkluderar kirurgisk behandling av hemorrojder. Enligt många patienter är behandlingen av hemorrojder utan kirurgi ett mer attraktivt alternativ, men i vissa fall är kirurgi nödvändigt.

När behövs kirurgi?

Behandling av hemorrojder kirurgiskt är nödvändigt i dessa fall:

• Ineffektivitet av droger och progression av sjukdomen.
• Förlust av hemorrojder vid fördelning av fekala massor.
• Trombos.
• Andra sjukdomar i ändtarmen.
• Anemi, provocerad av uthållig blödning under avföring.

Typer av operationer

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy och Longo hemorrhoidopexy är de huvudsakliga kirurgiska metoderna för behandling av hemorrojder.

Hemorrhoidektomi kan utföras på sjukhus eller på poliklinisk grund (allt beror på sjukdomens egenskaper). Indikationer för operation - yttre hemorrojder och inre andra (gav en stark ökning av noder), tredje och fjärde etappen.

Processen tar en halvtimme. Rehabiliteringsperioden i stationära förhållanden varar från tre dagar till en vecka. Efter fem veckor är möjligheten att arbeta helt återställd. Under rehabiliteringsperioden observeras smärtssyndrom hos alla patienter.

Kärnan i operationen - eliminering av alla noder. Vanligtvis utförs processen med hjälp av en ultraljudskalpel, men laserteknik kan användas.

Hemorrholopexy-metoden Longo utförs strikt i stationära förhållanden. Indikation - inre hemorrojder huvudsakligen i tredje etappen.

Driftens längd är högst tjugo minuter. Varaktigheten av rehabiliteringsperioden på sjukhuset är tre dagar. Handikappanpassad återställs på en vecka. Cirka 15% av patienterna efter kirurgisk behandling är oroade för tråkig smärta.

Behandling av hemorrojder kirurgiskt enligt Longo utförs för att höja hemorrojder. Klipp samtidigt ut ett litet område av tarmslimhinnan.

Provpriser

Priserna för båda verksamheterna beror inte bara på klinikens prispolitik, men också på regionen. Den ungefärliga kostnaden visas i tabellen:

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgisk behandling av yttre hemorrojder och inre är inte alltid nödvändigt. Alternativt kan en specialist erbjuda:

• Dezartirezatsiya. De artärer som mättar knutet med blod är ömtåliga, varefter det kommer ut utan besvär.
• Kirurgisk behandling av hemorrojder med en laser. Noderna påverkas av en speciell laser.
• Cryodestruction. Efter manipuleringen kommer webbplatsen behandlad med flytande kväve ut.
• Vakuumligering. Nodder dras av vakuum.
• Sclerotherapy. Noden är mättad med en substans som är skadlig för den. Förfarandet för införandet av kompositionen genom nålen har dåliga och bra recensioner.

Kontraindikationer till operation

Att överge den kirurgiska behandlingen av hemorrojder till förmån för en annan metod är nödvändig för dem som har dessa sjukdomar och tillstånd i kroppen:

• graviditet
• Laktationsperiod
• Oncology,
• HIV,
• Kroniska sjukdomar i akut form,
• Infektionssjukdomar
• Crohns sjukdom.

Förberedelsebestämmelser

Noggrann förberedelse för kirurgisk behandling är en av garantierna för en framgångsrik operation. Innan du utsätts för specialister måste du vidta följande åtgärder:

• Undersökningen rekommenderas av proktologen.
• Diet. Det innebär att man avvisar mat som innehåller fiber. Detta gäller särskilt för baljväxter.
• Hunger. Ät middag vid sjutton eller arton på kvällen och förbrukar inte mat på denna och nästa dag (operationsdagen).
• Användningen av lugnande läkemedel. Receptionen måste genomföras på kvällen och på morgonen.
• Enema eller användningen av läkemedlet "Fortrans". Om du är intolerant mot medicineringen, måste du göra en enema till rent vatten.

Postoperativ period

Under rehabiliteringsperioden måste du följa några regler:

• Använd antibakteriella medel efter varje tarmrörelse. Det rekommenderas att tvätta, med hjälp av apoteksåp antiseptisk.
• Observera sängstöd under dagen efter operationen.
• Använd laxermedel för att mildra hårda avföring och förhindra skador på anus.
• På den första dagen efter operationen, drick bara rent vatten och te. I sistnämnda kan vara fettbuljonger och flytande yoghurt. I den tredje - mjuka porridgen på vatten och mjölk, kokta grönsaker.
• Konsumera en stor mängd vätska.
• Kassera kryddiga kryddor och alkoholhaltiga drycker i 6 månader.

Eventuella komplikationer

Efter kirurgisk behandling av hemorrojder kan följande komplikationer uppstå:

• Svår smärta
• Blödning från anus,
• Utsöndring av pus på grund av inflammation,
• Nedsatt urinutskiljning
• Narcera anusen.
• Otillbörlig urladdning av gas och avföring på grund av svag sfinkter.

Kirurgisk behandling av hemorrojder: en överblick över moderna behandlingsmetoder

Drogbehandling av hemorrojder - piller, suppositorier, salvor - brukar eliminera symtomen på en förvärrad sjukdom ett tag men de eliminerar inte den morfologiska (strukturella) grunden för processen. Alla droger eliminerar inte de åderbråcka åderna själva. För att rädda patienten från hemorrojder, föreslår läkare kirurgi.

Typer av kirurgiska ingrepp

Beroende på operationens komplexitet och djupet av avlägsnandet av de drabbade vävnaderna finns det minimalt invasiva och klassiska alternativ för interventioner för hemorrojder.

Minimalt invasiva operationer utvecklas snabbt på grund av tillkomsten av ny utrustning och teknik, tillkomsten av moderna skleroseringsmedel. De utförs ofta på poliklinisk basis, det vill säga efter en sådan intervention får patienten gå hem.

De huvudsakliga typerna av minimalt invasiva operationer för hemorrojder:

• infraröd fotokoagulering;
• skleroterapi;
• ligering med latexringar;
• ligering under kontroll av ultraljud (Doppler);
• kryostestruktion noder;
• embolisering av grenarna i den övre rektala artären.

I utvecklade länder behandlas mer än 80% av patienter med hemorrojder med hjälp av minimalt invasiva metoder.
Inte alla patienter kan rekommendera sådana ingrepp. Så utförs de inte med trombos av noder, paraproktit (inflammation av fettvävnad runt ändtarmen), analfissurer, akuta hemorrojder, sjukdomens fjärde stadium.

I det tredje och fjärde skedet av sjukdomen, när noderna har kollapsat, liksom vid allvarlig blödning, utförs radikala operationer (olika modifieringar av hemorrhoidektomi), ofta med hjälp av laser, ultraljud och andra moderna tekniker.

Den rätta kombinationen av minimalt invasiva metoder, läkemedelsbehandling och kirurgiska operationer gör att du kan bli av med hemorrojder upp till 90% av alla patienter, oavsett sjukdomsstadiet.

Minimalt invasiva ingrepp för hemorrojder

Om en patient har 1 eller 2 stadier av sjukdomen (noder faller heller inte ut eller ställs in oberoende) och samtidigt är han orolig för blödning, kommer infraröd fotokoagulering och scleroterapi vara den bästa behandlingen. För att påskynda vävnadsreparationen är dessa typer av effekter användbara för att komplettera effekten av en terapeutisk laser. I det tredje steget av sjukdomen, när de noder som har tappat ut kan sättas, kommer den föredragna behandlingen ligering med latexringar.

Infraröd fotokoagulation är cauterization av ett knutben med en ljusstråle med hög temperatur. För dess implementering används den ryska apparaten Svet-1 eller American Redfield-utrustning. Ljuskällan är en halogenlampa. Partikelströmmen är inriktad och genom fibern går in i anoskopet. Anoskop nära bennodet och koagulera vävnaden på flera ställen. Detta stoppar blödningen från fartyget. I mer allvarliga fall, efter att ha blivit stoppad, bör mer radikala metoder användas, eftersom fotokoagulering inte kan rensa patienten i de fallande nodarna. Vid det första steget av processen når effektiviteten hos fotokoagulering 70-80%.

Skleroterapi utförs med hjälp av läkemedel mot narkotikaskler. Dessa inkluderar trombovar, fibrovain, etoxisklerol. Efter att dessa ämnen har kommit in i hemorrojden, denatureras proteinerna i kärlets inre yta (kollapsad), dess lumen är blockerad och kollapsar helt. Den inflammatoriska processen utvecklas inte.

Skleroserande läkemedel kan administreras inte mer än två platser samtidigt. Vid behov utförs behandling av andra platser om 2 veckor. Varaktigheten av ett förfarande är 10 minuter. I den första och andra etappen av sjukdomen uppnås effekten hos 85 patienter av 100.

I det andra och tredje steget av sjukdomen, åtföljd av prolaps av noder, är ligering med en latexring mycket effektiv. Det utförs med hjälp av det tyska utrustningsbolaget Karl Storz. Med hjälp av en anoskop, en latexgänga eller en ligatur som bildar en ring som klämmer på benet kastas den inre knuten. Efter två veckor dör knuten av och i sin plats förblir en liten stubbe. Upp till 5 sådana ingrepp kan utföras med ett intervall på två veckor. Efter sådan behandling försvinner alla tecken på sjukdomen i andra tredje etappen hos 90% av patienterna.

Mycket intressant är tekniken för ligering av fartyg under kontroll av ultraljud. Ett anoskop, utrustat med ultraljudssensor och en speciell nål, är nödvändig för hållandet. Med hjälp av ultraljud under slemhinnan finns grenar av artären som matar hemorrojderna, och sys precis med en nål och en speciell tråd. Ultraljudsundersökning kontrollerar korrektheten av "midjan" av kärlet genom tråden.

Ligation av fartyg leder till att knutpunkterna faller. Samtidigt kan upp till 6 sådana artärer ligeras, om nödvändigt upprepas interventionen efter två veckor. Tekniken är effektiv hos 90% av patienterna med stadium 2-3 sjukdom. Det kan emellertid också användas i det fjärde steget, särskilt när man förbereder sig för hemorrhoidektomi, närvaron av en analfissur eller en rektalfistel.

Kryodestruktion noder - deras förstöring med flytande kväve. Interventionen är effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen. Tekniken hittade inte distribution på grund av oförmågan att reglera djupet av frysning av vävnader och en lång återhämtningsperiod.

Vid hemorrojder med långvarig blödning som inte är mottagliga för andra behandlingsmetoder är det möjligt att utföra kateterisering av den överlägsna rektala artären. Ett stort antal Teflonbollar med en diameter på upp till 0,6 mm införs i den. De faller i denna artärs lilla grenar och matar hemorrojderna. Som ett resultat stannar blodflödet i dem.

Således är minimalt invasiva ingrepp den optimala metoden för behandling av kroniska hemorrojder i steg 1 till 3. De utförs på modern utrustning av kvalificerade coloproctologists. Det är uppenbart att en sådan operation blir dyr.

Radikal behandling

Erbjuder mer än 250 typer av operationer för hemorrojder. Idag är det vanligaste Milligan och Morgan, som utvecklats 1930-talet, liksom dess modifikationer.

När salvor, suppositorier, krämer och minimalt invasiva tekniker inte hjälper, tillgriper de kirurgisk behandling.

Under Milligan-Morgan-operationen avlägsnas tre grupper av cavernösa kroppar som bildar hemorrojder. Ta samtidigt bort området av hud och slemhinnor runt anala kanalen ovanför hemorrhoida noder. Lasrar och elektrokoagulatorer används för att minska vävnadsskador och sluta blöda.

Med öppen hemorrhoidektomi appliceras inte suturer på såret. Denna art utförs med komplikation av hemorrojder med en anal fissur eller paraproctit. Med en sluten hemorrhoidektomi såras såret med katgut. Det finns också en submukös hemorrhoidektomi som liknar plastikkirurgi. Rehabiliteringsperioden efter hemorrhoidektomi tar upp till en månad.

Efter avlägsnande av noderna bildas ett uttalat smärtssyndrom hos 40% av patienterna och i 20% av dem finns en urineringstörning. För att minska frekvensen av dessa komplikationer används en ultraljudsskalpel.
I vissa fall är det möjligt att genomföra ett cirkulärt snitt av de slemhinniga och hemorroida kärlen, avlägsna alla patologiska formationer och sedan tvärbinda slemhinnan.

Perspektiv är Longo operation. När det också utför ett cirkulärt snitt av slemhinnan ovanför dentatlinjen. Hemorrojder avlägsnas inte, men när de suturerar slemhinnan som om de drar upp sig. Som ett resultat blir de sämre blodtillförseln och blir tomma. Samtidigt är operationstiden bara 30 minuter, och varaktigheten för inpatientstoppet är 3 dagar.

För snabbare utförande av Longo-operationen föreslogs en märklig häftapparat med engångs-titanbeslag, vilket gör det möjligt att enkelt suturera den rektala slemhinnan. Denna enhet är utvecklad av Etikon Endosurgery. Interventioner med användningen går snabbt, utan komplikationer, men deras kostnad är mycket högre än priset på en klassisk hemorrhoidektomi.

För att undvika traumatisk och dyr operation för hemorrojder är det därför nödvändigt att konsultera en läkare vid de första symptomen. Med ineffektiviteten av droger bör komma överens om operation. Ju tidigare det genomförs desto bättre blir den långsiktiga effekten.

Vilken läkare att kontakta

När hemorrojder behöver kontakta proktologen. Om detta inte är möjligt kan kirurgen hjälpa till. Terapeuten eller familjen läkaren kommer att hjälpa till att förbereda sig för operationen, förskriva medicinering. En nutritionist kan ordinera lämplig näring för att undvika exacerbationer av hemorrojder. Specialist i fysioterapi övningar kommer att välja en uppsättning övningar mot denna sjukdom.