Proctology som ett fält av medicin är koncentrerad till diagnosen, forskningen och behandlingen i kombination med förebyggande åtgärder avseende olika sjukdomar som är relevanta för ändtarmen, tjocktarmen, liksom de organ som gränsar till dem. Den officiella definitionen av namnet på detta medicinska område är koloproktologi, men proctology är vanligare i vardagen, trots en del av sin otrohet. I själva verket är proctology en kirurgisk medicin.
Baserat på ovanstående specifika koloproktologi kan det förstås att proktologen (coloproctologist) är specialiserad på diagnostisering och behandling av sjukdomar i samband med rektum och kolik samt med anus. Något tidigare identifierades prokologer som smala specialister, vars verksamhet endast är inriktad på behandling av sjukdomar som är förknippade med rektum, medan koloproktologernas verksamhet är bredare. Deras kompetens innebär i synnerhet identifiering och behandling av alla typer av patologier som hänför sig till var och en av de sektioner som är koncentrerade i tjocktarmen, det vill säga både rektum och tjocktarmen.
För att sammanfatta, för några år sedan, fick proctology från en smal sektion av medicin namnet Coloproctology med motsvarande utvidgning av specialisering. Av denna anledning är en prokolog som en kolokrokolog i dag i princip samma specialist, trots deras vanliga definition av våra medborgare som proctologist.
Av ovan nämnda särdrag i denna specialisering blir det klart att behandling av en proktolog innebär behandling av följande organ:
Ett besök hos denna specialist innebär följande åtgärder:
Att överväga mer allmänt vad proktologen gör, är att en lista över sjukdomar som han behandlar direkt ska belysas:
Visst vet du att den största sjukdomen som proctologisten är behandlad till och i själva verket som proctologen behandlar är hemorrojder. Förloppet av denna sjukdom kan uppstå både i komplicerad form och i okomplicerad form. Utseendet på de första symptomen på hemorrojder kräver en obligatorisk lösning på frågan om var man hittar proktologen och självklart att besöka honom. Om symptomen på hemorrojder ignoreras av patienten, kan han senare möta rektalcancer - det är denna sjukdom som ger upphov till hemorrojder.
Innan du besöker den här specialisten måste du ordentligt förbereda din kropp. Denna förberedelse består i enkla manipuleringar. Så ska du tömma dina tarmar på ett självständigt sätt, med enema eller laxermedel för detta. Det rekommenderas också att utesluta produkter som främjar gasbildning, inklusive kolsyrade vatten och liknande drycker, från kvällen före intag av konsumtion.
Låt oss nu bo direkt på de punkter som kan bli viktiga manifestationer för det efterföljande behovet av att besöka proktologen. I synnerhet är de situationer som är bindande för detta följande:
Med tanke på att sjukdomar i rektalområdet är extremt vanliga är frågan om behovet av att besöka proktologen inte mindre vanlig hos vuxna. Framväxten av proktologiska sjukdomar åtföljs av ett antal fysiologiska orsaker, som i sin tur utlöses av vissa tillstånd där organismen stannar vid en eller annan gång. Av detta skäl är ett besök hos proktologen obligatoriskt i följande situationer:
I avsaknad av tydliga tecken på någon av de möjliga sjukdomarna i det ifrågavarande området rekommenderas att man besöker proktologens kontor i syfte att förebygga, vilket är viktigt för att de första faserna av hemorrojder kännetecknas av avsaknaden av markerade symtom.
Vissa situationer kräver ett besök hos proktologen och barnet. Detta är i synnerhet nödvändigt för manifestation av symtom som liknar de symptom som uppträder hos vuxna. Dessutom är användning av en prokolog är nödvändig för ett barn med frekvent ångest eller gråt som uppstår under tarmrörelser.
Det område av medicin som behandlar diagnos, behandling, forskning och utveckling av åtgärder för att förebygga sjukdomar i rektum, alla avdelningar i kolon och angränsande avdelningar.
Specifikt kallas detta område för medicin koloproktologi, men den mest kända är namnet proctology, men i själva verket är den senare en kirurgisk specialitet.
Det här är en läkare som specialiserar sig på tarmarnas, analarnas och omgivande vävnads patologi.
Det behandlar ett stort antal patologier av olika ursprung: infektiösa, inflammatoriska, onkologiska och sjukdomar som är förknippade med parasiter, medfödda anomalier och så vidare. Vid receptionen hos proktologen måste patienten undersökas, svara på de frågor som behövs om sjukdomen, berätta i detalj om klagomålen och deras begränsningar.
Vad behandlar en prokolog och när ska man söka sitt råd?
En proktolog, eller mer korrekt, en koloproctologist, är engagerad i diagnos och behandling av rektum och tjocktarms patologi. Lite tidigare förenades proktologer i en smal grupp av specialister som leddes uteslutande av rektumets patologi. Koloproktologernas verksamhet är mycket bredare.
Inte så länge sedan fusionerades dessa två specialiteter i ett och specialiseringen av läkare expanderade.
Vilka sjukdomar behandlas av en prokolog?
Proktologen behandlar patologin i tjocktarmen och ändtarmen.
Undersökning av en prokolog är nödvändig för att passera i närvaro av följande klagomål och symptom:
Undersökning av prokologen går noggrant, eftersom en enkel undersökning inte räcker för att bedöma patientens tillstånd och göra en preliminär diagnos. Proktologen undersöker patienten, undersöker ändtarmen, om möjligt, både tjockt och perianalt område med hjälp av tillgängliga metoder.
Patienter är vanligtvis rädda för att en proctologist kan vara smärtsam, denna åsikt är fel. Innan du kommer till doktorn måste du förbereda, rengöra ändsektionerna i matsmältningssystemet och följ en diet i flera dagar.
Efter en undersökning av klagomål och sjukdomshistorien fortsätter doktorn till palpation. Den passerar smärtfritt genom den främre bukväggen. En sådan undersökning kommer att visa tillståndet av sigmoid-kolon, dess fyllning, ömhet, formförändring eller närvaro av tumörliknande formationer.
Särskild forskningsmetod är digital rektal. Det kommer att låta dig identifiera defekter i slemhinnan, anusmassa och nedre rektum. Anoskopi krävs ibland vid proctologistens mottagning. Inspektion sker med hjälp av en speciell enhet, gör det möjligt att visuellt bedöma tillståndet av det inre skalet i nedre tarmkanalen, svårighetsgraden av lesionen, se de inflammatoriska förändringarna och defekterna i slemhinnan.
En prokologs undersökning utförs efter specialutbildning. Detta kommer att göra det mer informativt. En läkare kan använda ett anoskop, och en digital rektalundersökning används i alla fall.
Före undersökningen är det nödvändigt att rengöra tarmarna så att en specialist kan noggrant undersöka dess inre väggar. Förberedelserna för mottagande hos proktologen består i att utföra en rengörande emalj. För att göra detta, ta 1-1,5 liter rent varmt vatten, upprepa proceduren två gånger: på kvällen och på morgonen före besöket hos specialisten i 2-3 timmar.
Undersökningen kommer att vara informativ om tarmarna är ordentligt och tillräckligt rengjorda från avföringen.
Före det planerade besöket till proktologen ska patienten förbereda sig. För att göra detta är det tillräckligt att följa en diet i flera dagar. En sådan diet kommer att hjälpa till att klara av överdriven gasbildning samt att lätta jäsningsprocesserna i tarmarna. Förberedelse med hjälp av en diet är att överge bröd, baljväxter, råa grönsaker, samt mejeriprodukter. Efter en diet innan ett besök kommer läkaren att bidra till att utföra tillförlitlig palpation av alla delar av matsmältningsslangen genom den främre bukväggen, samt göra en fullständig fingerinspektion. Om patienten fortfarande upplever smärta under den senare behandlingen kan läkaren applicera en spray eller gel för smärtlindring. Denna undersökningsmetod är nödvändig för att bedöma huden på den interyagodiska veckan, muskeltonen i sfinkteren, analområdet och det kommer också att bidra till att bestämma förekomsten av tumörer och hemorrojder.
Vid proctologens mottagning kan det behövas ytterligare forskning. Detta kan vara en sigmoidoskopi eller koloskopi. Detta är en fördjupad undersökning som används för att utvärdera slimhinnan i de distala delarna i tjocktarmen, arten av peristaltik, muskelton, närvaron av ett sår eller erosiv lesion i tarmröret, tillståndet hos kärlbädden etc.
Bland vuxna är detta en ganska vanlig fråga, eftersom tarmens patologi och dess ändprofiler inte är ovanliga, särskilt under vissa livsperioder hos en person. Så, när behöver en proktolog undersökas?
Förberedelser för att besöka läkaren kan ske utan användning av en standardrengöring, eftersom läkemedelsindustrin för närvarande erbjuder microclysters. Till exempel Microlax.
Detta läkemedel verkar redan på 5-15 minuter, vilket bidrar till utspädning av fekalmassor och tömning av tarmarna, vilket hjälper till att förbereda innan en specialist tas. Microlax verkar inte på uppströmsdelarna i matsmältningssystemet, och dess aktiva komponenter verkar direkt inom områdena ackumulering av avföring. Det är möjligt att förbereda sig för mottagning med hjälp av detta verktyg på kort tid, eftersom effekten uppnås redan under de första minuterna.
Microlax är bekvämt eftersom det får ta emot gravida kvinnor och barn, inklusive flera gånger i rad, samtidigt som de inte orsakar muskelspasmer.
Drogen Microlax är en tjock vätska som bekvämt "packas" i ett mjukt rör med en djärv spets. På spetsen finns ett speciellt märke där du kan navigera hur du introducerar microclysmic till barn upp till 3 år. Vuxna anger hela spetsen.
Trots det faktum att många människor idag har problem med tarmarnas sjukdomar, rusar de inte för att se en läkare, så de vet inte ens vad proktologen tittar på och vilka sjukdomar han behandlar.
Proctology anses vara den medicinska vetenskapsområdet, som studerar problemen i tjocktarmen. Dessutom utvecklar denna vetenskap nya metoder för diagnos, behandling av sjukdomar hos detta organ.
En proctologist är en läkare som behandlar alla sjukdomar som är relaterade till proctologins område, till exempel hemorrojder, analfissurer och till och med rektal cancer. Du kan också fråga proktologen hur man snabbt ska bli av med förstoppning.
På senare tid var prokologer mycket smala specialister och engagerade sig endast i behandlingen av sådana organ och kroppsdelar som:
Läkarna, vars specialisering var mer expanderad, kallad koloproktologer, nu kombineras de med prokologer.
I dag svarar frågan: "Proctologist, vem är den här personen och vad gör han?", Man kan svara att hans arbete innefattar att studera, diagnostisera och ordinera behandling av sjukdomar av mycket olika ursprung, till exempel:
Människor vänder sig till denna specialist av olika skäl, allt från störande klåda i anus och slutar med hemorrojder och andra allvarligare sjukdomar. Därför är svaret på frågan när det är nödvändigt att kontakta proktologen mycket enkel, det bör ske vid de första känslorna av ångest som kan uppträda med konstiga känslor i anusen, förändringar i konsistens och typ av avföring etc.
Med hjälp av en specialistproktolog kommer en person att få alla svar på sina frågor och vård om han behöver det. Man bör komma ihåg att dessa läkare har två olika specialiseringar:
Att svara på frågan, vem är den här proktologkirurgen kan vi säga att denna specialist behandlar lösningen av problem som uppstått med rektum genom operativa metoder, det vill säga han kan också sluta blöda när hemorrojder faller ut och genomgår operation för neoplasmer av olika ursprung.
En proctologistterapeut behandlar de problem som inte kräver kirurgi, till exempel förstoppning, det är han som kan berätta hur man botar förstoppning med folkmedicinska lösningar om det inte är kroniskt. Dessutom kan denna läkare ordinera behandling för parasiter, härda infektioner och inflammation.
Tänk på vad proktologen gör, vad han behandlar, ska du inte skämmas för att kontakta denna specialist för hjälp, för det är hans jobb.
När du kontaktar den här läkaren i tid, kan du skydda dig från förekomsten av olika komplikationer och behålla din hälsa.
Läkare av denna specialisering behandlar många sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen. Därför är svaret på frågan att proktologen är en läkare som behandlar hemorrojder inte komplett.
Dessa specialister behandlar följande sjukdomar:
Specialiseringen av prokologen låter dig behandla ett stort antal sjukdomar, allt från maskar och slutar med onkologi.
Gå till ett möte med denna läkare en person kan driva följande symptom:
Därför bör du tänka på vad proktologen testar och notera åtminstone ett av ovanstående symtom, du borde inte dra honom att besöka.
En läkare i denna specialitet kan diagnostisera många sjukdomar relaterade till tjocktarmen och förskriva en effektiv behandling för dem.
Du borde inte tänka på frågan om vilken avdelning proktologen tillhör om du är oroad över symptomen på sjukdomar som medför endotarmen. Det är så snart som möjligt nödvändigt att söka råd och utse en kompetent behandling.
Mottagning av läkare i denna specialitet tar ungefär en timme, men det är värt att förbereda på förhand. Det bör förstås att det är nödvändigt att besöka en läkare med en helt tomt tarm eftersom detta underlättar undersökningen och kommer att ge möjlighet att göra en mer noggrann diagnos.
Efter att ha lärt sig att proktologen behandlar män och kvinnor är det också nödvändigt att lära sig att förbereda sig för undersökningen. För att rensa tarmarna innan du tar en specialist, kan du använda enema, eller du kan få genom att ta ett laxerande läkemedel. Dessutom är det mycket viktigt positiv moral och avvisandet av de produkter som bidrar till ökad gasbildning.
Om känslan av rädsla och ångest före undersökningen lämnar inte, kan du ta lugnande, liksom läsa positiva recensioner av andra patienter som besökt denna specialist.
I början av utnämningen pratar läkaren helt enkelt till patienten, frågar om hans kroniska sjukdomar och symtomen på hans oro. Då utförs en rektal undersökning av palpation. Om inga fruktansvärda patologier har identifierats kan inspektionen sluta där.
Om läkaren finner det svårt att göra den korrekta diagnosen, kan det behövas ytterligare metoder för forskning, till exempel anoskopi, rektomagnoskopi, ultraljud i bukorganen, blod- och avföringstester, MR, koloskopi, biopsi och scintigrafi.
Specialisten kan diagnostisera analfissurer, inre och yttre hemorrojder, polypos, kolit och tumörer, både godartade och maligna. Om någon patologi detekteras, specialisten föreskriver behandling och, om det behövs, hänvisar till inpatientbehandling.
Nu är det känt att denna läkare är engagerad i behandling av olika sjukdomar och rektala anomalier och behandlar inte bara hemorrojder, så många tror. Användningsområdet för kunskap om läkare i denna specialisering är ganska omfattande och låter dig behandla många sjukdomar.
Det är väldigt viktigt att lyssna på din kropp och känna den minsta avvikelsen från normen i hans skick, sök råd från en specialist.
Tyvärr historiskt sett är överklagandet till denna läkare något skamligt och nästan omoraliskt, även om det inte finns något hemskt i väst, går folk nästan till honom nästan som en terapeut.
I vårt land accepteras detta inte, så människor med allvarliga patologier och till och med cancer, som är mycket svåra att bota, vänder sig ofta till doktorn.
Proktologen utför diagnostik, olika typer av behandling och utvecklar åtgärder för förebyggande av kolonpatologi. Patienten får ett samråd med en prokolog på rekommendation av en terapeut eller en gastroenterolog. Det är dessa experter som kommer att förklara vad coloproctologen behandlar och kommer att hänvisa till honom.
Proktologen är en smal profilläkare. Specialisten diagnostiserar och förskriver behandlingen av kolon och rektums patologi, den analöppas zon.
Namnet på prokologens specialitet (proktos från grekiska är endotummet) har sedan 1997 betraktats som föråldrat i Ryssland. Det var föremål för förtydligande, ett särskilt regleringsdokument (dekret) beslutade att byta namn på yrket. Nu kallas doktorn en koloproctologist (kolon - tjocktarm, termen innehåller alla dess sektioner - direkt och kolon). I själva verket har ingenting förändrats och skilde sig inte signifikant: innan denna specialist behandlade alla sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen.
En proktolog (coloproctologist) föreskriver både konservativ terapi och behandlas kirurgiskt. Hans huvudsakliga specialisering inom medicin är kirurgisk. Området där en sådan läkare arbetar kallas koloproktologi. Namnet refereras ofta till - proctology. Det innebär endast kirurgisk behandling.
Under det första besöket genomförs en undersökning (klagomål och anamnesis klargörs), då undersöker läkaren patienten. I poliklinikkontoret utförs extern undersökning och digital undersökning. Dessa metoder är ett slags screening. De är informativa, låter dig bestämma metoderna för ytterligare diagnos. Om läkaren är säker på diagnosen efter diagnosen, föreskrivs en behandling.
En proktologisk undersökning utförs på en soffa i knä-armbågsställningen eller på baksidan med ben som pressas till magen. Tunga patienter placeras när man tittar på vänster sida med knän dras till bröstet.
Eftersom för att klargöra diagnosen upptäcker proktologen inte bara klagomålen och sjukdomshistorien utan undersöker också patienten, du måste förbereda dig för besöket. På öppenvårdstillträde genomförs digital undersökning, vilket kräver en ren tarm. Förberedelsen utförs 3-4 dagar före besöket till läkaren och inkluderar:
Kostnäring bör vara mild. Det rekommenderas att utesluta:
Begränsningar av att dricka, förutom ovanstående, nr.
På kvällen före undersökningen och på undersökningsdagen måste du utföra 2 rengöringsdimensioner (på kvällen och på morgonen, 3 timmar före diagnosen). Om det inte finns någon förstoppning, räcker det med att göra en enema. Det är bättre att använda Esmarkh-rånet, dess volym (ca 2 liter) kan matas in en gång. Enema i form av en päron är inte särskilt lämplig för en vuxen.
Om rengöringsprocedurerna med enema är oacceptabla av någon anledning, föreskriver läkaren intag av laxermedel. Deras val beror på tarmarnas tillstånd, varaktigheten av förstoppning. Det kan vara en mikrokarm-mikroklyster, bekväm att använda och snabbtverkande. Läkaren kan ordinera Fortrans - läkemedlet är utspätt med vatten och berusat. Finns i doserade doseringspaket i pulverform beräknas mängden baserat på patientens vikt. Detta läkemedel användes företrädesvis för förstoppning.
Du kan ta ett laxermedel i form av rektala suppositorier eller tabletter.
Med ökad gasgenerering, om den, trots kosten, inte slutar, föreskrivs enterosorbent - något läkemedel från denna grupp i en adekvat dosering (aktivt kol - 4-6 tabletter en gång, Polysorb, Enterosorb). Effektiv Espumizan - skumdämpare, som också minskar flatulens.
Om proktologen planerar att genomföra en endoskopisk undersökning med hjälp av en speciell enhet (rektoskop, irrigoskop), bör preparatet vara särskilt noggrant, eftersom undersökningens djup jämfört med den digitala undersökningen är stor:
Med hög patientlabilitet, rädsla för proceduren, rekommenderas att du tar lugnande medel.
Från laboratorietester krävs:
I blodprovet kontrolleras formeln - i händelse av dold blodförlust kan anemi utvecklas.
Coprogrammet ger ett antal indikatorer som gör det möjligt att differentiera den nuvarande sjukdomen. Med det kan du kontrollera patologi hos andra matsmältningsorgan, identifiera inflammation i tarmarna, helminthiasis, svampar. Vid forskning:
Alla resultat ges i form av en beskrivning av den detekterade patologin.
Det fekala ockult blodprovet ordineras för smärta, förstoppning och andra manifestationer där det inte finns något blod visuellt. Fördelen är förmågan att diagnostisera latent blödning. Analysen är mycket känslig - det här är ett slags minus. Vid bestämning är det även en obetydlig nivå av inte bara humant hemoglobin detekterat utan också en utomstående som erhålls från maten som äts (kött, fisk). Därför krävs en lång förberedelse:
Om dessa begränsningar inte är uppfyllda, kommer resultatet av studien att vara falskt positiv och uninformativ. Han måste repetera.
Listan över patologier som proctologen behandlar är väldigt lång. Det innefattar sjukdomar av inte bara kolon, men också analområdet. Några av dem är:
Hemorrojder är en vanlig patologi i ändtarmen. Dessa åderbråck i ändtarmen med bildandet av noder. Med ständig exponering för riskfaktorer uppstår stagnation i bäckenet. Venösa kaviteter runt ändtarmen är fyllda med blod. I samband med det försämrade utflödet av det från det venösa nätverket uppträder ett skarpt utskjutande av enskilda delar av hemorrhoidal plexus i tarmens lumen med bildandet av kottar. Med tiden ökar deras storlek, lederna i ledmuskeln, som stöder venös plexus, försvagar. Noder under fysisk ansträngning (spänning under tarmrörelser eller tyngdlyftning) börjar falla ut.
Detta hänvisar till de inre hemorrojida stötarna, som förekommer tidigare och växer i storlek. Externa noder är placerade subkutant runt anusen från utsidan, så de kan inte falla ut.
Patienten kan märka utseendet av en hemorrojida sjukdom i sina tidiga skeden. Men det uppmärksammar inte alltid de symptom som är relaterade till det:
Sådana manifestationer av sjukdomen ignoreras ofta. En läkare i detta skede kontakts sällan. När det uppstår smärta, blödning på grund av skador på interna noder, förlust med klämning, kommer patienten till läkaren. Ofta detekteras patologi i det avancerade skedet när komplikationer utvecklas:
Dessa är akuta förhållanden. Patienten behöver akutvård på ett kirurgiskt sjukhus.
Om det inte finns någon akut blodförlust, men frisättning av blod i minimala mängder bekymmer, utvecklas allvarlig anemi över tiden. Förluster uppträder som spår av blod:
Om du går till en läkare tidigt kan du helt bota henne. Efter att ha undersökt doktorn kommer han att förskriva ytterligare diagnostiska metoder och utarbeta en behandlingsplan. Vid de första stadierna genomförs konservativ behandling. Den kan kombineras med folkmetoder. Om du följer alla rekommendationer från en specialist från de patologiska förändringar som uppstår vid sjukdomsuppkomsten, kan du enkelt bli av med. Med långvarig kurs, när komplikationer har bildats, används kirurgiska metoder. Neddragningsnoder tas bort. Behandlingsmetoden beror på scenen av hemorrojder.
En anala spricka är en defekt i slemhinnan. Den har en linjär eller elliptisk form (sår). Det bildas genom att traumatiserar det slemhinniga hårda avförandet, om patienten lider av förstoppning. Kan åtföljas av smärta, spår av blod i avföring eller på underkläder.
En spasm i sphincten leder till utvecklingen av en spricka när blodtillförseln till anusvävnaden störs.
När en spricka uppträder behandlas det konservativt: Allmänna preparat och salvor eller krämer för lokal administrering är föreskrivna.
Polyps är termen för några neoplasmer i tarmväggen. Enligt sin histologiska struktur är indelad i följande typer:
True - tumörbildning (godartad och malign). Dessa inkluderar:
Falska polyper är inflammatoriska eller anal bröstvårtor som har blivit stora i storlek. De är godartade.
Med tanke på att eventuell polyp, även av liten storlek (0,1 cm), kan skadas, måste den avlägsnas. Detta görs vid genomförande av instrumentella metoder för forskning, omedelbart efter identifieringen av utbildningen. Efter polypektomi är samma instrument förskrivet behandling: lokal och konservativ.
Det finns diffus (familial) polypos i tarmen - en sjukdom som åtföljs av närvaron av ett stort antal polyper - från flera hundra till tusen. Den har en ärftlig natur. Nästan alltid maligniserad.
Fisteln är en kanal mellan två organ med nära avstånd. Rektovaginal fistel förekommer ofta, som ligger mellan endotarmen och slidan, eftersom dessa organ i en kvinna ligger intill varandra. Det finns flera orsaker till utseendet på en fistel:
Fistel är komplicerad av infektion på grund av penetration av avföring från ändtarmen till vagina.
Behandlingspatologi endast kirurgisk:
Förstoppning är ett brott mot den normala passagen av avföring och dess avlägsnande från tarmarna. Ledsaget av flatulens, smärta, en känsla av ofullständig frigöring av tarmarna, en känsla av distans.
Orsakerna till detta patologiska tillstånd är också:
Förstoppning är en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av hemorrojder och divertikuler. Leder till högt blodtryck
Vid kronisk förstoppning är självhantering strängt förbjuden. Du måste besöka en läkare för att ta reda på orsakerna och förskriva adekvat behandling. Om det behövs kommer specialisten att göra en undersökning, förklara vad som behöver ändras i livs och näringsämnen. Efter en tid kommer han att ompröva, kontrollera resultaten av den föreskrivna behandlingen.
För behandling av förstoppning föreskrivs:
Förstoppning kan vara en manifestation av endotation i ändtarmen: den sticker ut över anusen. Patologi är inte livshotande, men ger mycket besvär på grund av kliniska manifestationer:
De exakta orsakerna till sjukdomen är inte etablerade, men dess utseende underlättas av:
Det här är de vanligaste riskfaktorerna.
Oftast måste denna defekt kirurgiskt avlägsnas. Det finns många tekniker för att fixera ändtarmen till de omgivande vävnaderna. Om ett sådant beslut inte är möjligt utförs resektion av den utskjutande rektala delen av tarmarna.
Trauma i buken kan leda till en rubbning av tjocktarmen på något ställe. Som ett resultat kommer fekala massor att börja gå in i bukhålan med utvecklingen av peritonit, vilket uppenbaras av kliniken vid akut buk (intensiv smärta, illamående, kräkningar, hypertermi). Initiering av bukhinnan i sådana fall utvecklas snabbt, eftersom avföringen innehåller många bakterier, matsmältningsenzymer. Utan omedelbart hjälp kan döden uppstå.
En främmande kropp i tarmen förhindrar passage av avföring, vilket leder till perforering av dess vägg och den snabba utvecklingen av peritonit.
Ett främmande föremål kommer in i tarmarna:
Andra omständigheter är möjliga.
För att ta bort en främmande kropp är det nödvändigt att klargöra dess natur:
Anal klåda är en obehaglig känsla i anusen, ständigt eller intermittent före tarmrörelser. I hemorrojida sjukdomar är klåda ett tecken på inre hemorrojder. Den slem som täcker de utgående inre noderna, spår av avföring på dem irriterar huden. Denna obehagliga känsla förekommer även med stora yttre hemorrojder av konerna, när de efter avföring med otillräckliga hygienåtgärder förblir kvarstående avföring i krypterna och på ytorna på konerna själva, vilket leder till irritation och inflammation i huden.
Förutom hemorrojder kan det orsaka anal klåda:
När en klåda uppstår, borde du inte vara störd av att besöka en läkare i hopp om att allt kommer att gå bort själv. I sådana fall borde du kontakta din läkare så snart som möjligt så att du, efter att ha tagit reda på orsaken, ska bli av med obehagliga symptom för alltid. Specialisten upptäcker orsakerna till klåda och eliminerar det så snart som möjligt.
En komplikation av hemorrojder kan vara paraproktit - inflammation i den nära rektala fettvävnaden. Detta beror på infektion. Resultatet av denna patologi kan vara utvecklingen av:
En vanlig patologi i tjocktarmen är identifiering av divertikulär utskjutning av tarmväggen i dess lumen. Enkla herniala formationer och multipla - divertikulos kan hittas. Det utvecklas hos patienter om minst en patologisk förändring i tarmväggen detekteras i form av utskjutningen. Ursprungsdivertikulär kan vara:
Det finns 2 typer av divertikulos:
Irritabelt tarmsyndrom är en vanlig patologi. Dessa är funktionella störningar i tarmarnas aktivitet i frånvaro av organiska skador i dess väggar. Skälen är:
Dessutom avser termen IBS alla tarmdysfunktioner när orsaken inte har identifierats, och under undersökningen hittades ingen grov patologi.
Dolikhokolon - medfödd anomali i tjocktarmen: dess längd är för stor. Den kan förlängas över eller i bara en av avdelningarna. Det fortsätter med obehagliga symptom, upp till utvecklingen av ett allvarligt tillstånd. Förstoppning är orolig på grund av kronisk fördröjning och ackumulering av avföring i tarmens lumen, dess betydande expansion, med långvarig utveckling av tarmobstruktion, anemi på grund av väggarnas konstanta mikrotraumor, vilket så småningom kan uttalas. Men i många årtionden kan dolichosigma vara asymptomatisk.
Megacolon hänvisar även till medfödd tarmsjukdom - en medfödd utvidgning av kolonhålan. Men det kan bildas på grund av ärr eller andra orsaker till minskning (svullnad, främmande kropp). Om orsakerna inte är fastställda, betecknas megacolon som idiopatisk.
Proctology består av flera discipliner - terapi, gastroenterologi, endoskopi, kirurgi. Detta inkluderar även onkologi vid upptäckt av neoplasmer i tarmarna. Därför är proktologen eller koloproktologen, som är namnet på en specialitet (föråldrad och ny: sedan 1997 har specialiteten blivit mer allmänt kallad koloproktologi), har kunskap om strukturen, metoderna för diagnos och behandling av kolonin, anus och det omgivande området. Skillnaden existerar bara i namnet: oftast i samtalstalet används namnproktologen fortfarande.
För att få en tid med proctologist gratis behöver du ett hänskjutande från en terapeut eller en gastroenterolog. Du kan självständigt få en biljett på polyclinicens registreringsdisk och visas vid en viss tid för samråd. Men i ett statssjukhus kan en smal specialist som en kolokrokolog vara frånvarande. Därför behöver du kontakta din lokala läkare. Han kommer också att förklara hur man ska förbereda sig för undersökningen, hur man klarar de nödvändiga testen, vilket kan göras i förväg och visa dem till prokologen i receptionen.
I privata kliniker betalas någon inspektion. Här kan du använda OMS-kvoten och om nödvändigt få samråd med professorn.
En coloproctologist är en smal profilspecialist, till skillnad från en allmänläkare. Men i avsaknad av en doktor i denna specialisering kan en abdominalkirurg hjälpa till vid ett akut tillstånd i samband med tarmsjukdom. Det är särskilt nödvändigt med följande:
Om det inte finns någon blödning och förlust av noder, men det finns en stark smärta i tarmarna, kan du omedelbart kontakta kirurgen. Det är viktigt att göra detta så tidigt som möjligt för att undvika allvarliga konsekvenser.
En proctologists yrke är lika hedervärd och respekterad som någon annan medicinsk specialitet. Specifikiteten hos denna trend är att förutom att ge kvalificerad hjälp, ska läkaren behandla varje patient så noggrant som möjligt, eftersom syftet med behandlingen är ett organ vars sjukdomar inte accepteras för allmän diskussion.
Så vad behandlar proktologen? Låt oss ta en närmare titt på vad denna gren av medicin gör, och i vilka fall är det nödvändigt att söka hjälp från en prokolog.
Proctology (coloproctology) är en gren av klinisk medicin som studerar kolonnsjukdomar (direkt och kolon), anus och anorektala regionen. Följaktligen utför proktologen diagnostik, behandling och förebyggande av patologiska tillstånd i tunntarmen och analområdet. Läkare i denna specialisering utför diagnostiska aktiviteter med moderna endoskopiska tekniker och utför inte bara medicinsk behandling utan ger också en mängd olika kirurgiska ingrepp.
Idag är det mer korrekt att kalla detta avsnitt av medicin - koloproktologi, eftersom en sådan definition återspeglar mest omfattningen av aktiviteten hos proktologer. Och om förrän smala specialister endast var engagerade i rektumets patologier, är nu alla avdelningar i tjocktarmen, inklusive rektum och tjocktarmen, inom deras kompetens.
Professionen kräver en prokolog med omfattande kunskaper inom medicin, han måste inte bara identifiera sjukdomar relaterade till proctology utan också ha kunskaper inom urologi, gynekologi, venerologi, onkologi och samtidigt hitta en speciell psykologisk inställning till varje patient. Patienter av läkare i denna profil blir oftast personer äldre än 45 år, eftersom sådana vanliga patologier som hemorrojder och koloncancer sällan förekommer hos unga.
I proktologiska centra utförs komplexa rekonstruktiva operationer vid basen hos stora medicinska institutioner, vilket kräver användning av den mest avancerade och innovativa utrustningen. Samtidigt används moderna, minimalt invasiva, icke-invasiva tekniker, såsom laserbehandling, radiofrekvensoperation, skleroterapi och andra, i stor utsträckning vid behandling av sjukdomar i denna profil.
Specialister inom coloproctology, förutom diagnostik, är engagerade i forskning och utveckling av åtgärder för att förebygga sjukdomar i tjocktarmen, behandla en rad medfödda anomalier, liksom patologier av infektiös, parasitisk, inflammatorisk och onkologisk natur. Beroende på deras specialisering är proktologerna uppdelade i två huvudgrupper:
Låt oss mer ingående överväga listan över sjukdomar som proktologen möter under hans arbete.
Med medfödda anatomiska lesioner i ändtarmen hos barn kan inkontinens av gas och avföring observeras. Samma symptom, men endast förvärvade, förekommer hos äldre. Kvinnor har ofta postpartum sfinkter insufficiens orsakad av perineal tårar. Dessa patologiska tillstånd kräver kompetent och snabb kirurgisk behandling.
De vanligaste förutsättningarna är analfissurer och inflammation i samband med förvärring av hemorrojder. De åtföljs av smärta, blödning, svullnad och klåda i anorektala regionen. Dessa manifestationer behandlas framgångsrikt med konservativ medicinering. I de avancerade fallen, i de sista etapperna av hemorrojder, när det finns en förlust av noder och komplikationer utvecklas, tvingas proktologer att tillgripa kirurgiska operationer eller minimalt invasiva behandlingsmetoder.
Komplikationer av hemorrojder innefattar trombos av strangulerade noder, analfistler, utveckling av proktit och paraproktit. Kroniska inflammatoriska processer kan utvecklas: enterokolit, kolit av olika etiologier. Samtidigt observeras intestinala motilitetssjukdomar, svullnad och lesioner av kolonets slemhinnor.
Det finns också lesioner av neurologisk karaktär, som manifesteras i svår smärta i coccyxen. De förvärras av att spänna, gå och sprida sig till underlivet och perineum. Sådan kvarhållande smärta kan vara i åratal och leda till fysisk utmattning av patienter.
Den största faran är maligna tumörer i tjocktarmen. I dessa fall är tidig diagnos och detektering av neoplasmer i de tidiga stadierna viktigt. I de flesta fall är cancersjukan i asymptomatisk tidig tid, varför profylaktiska undersökningar med en prokolog är så viktiga som gör det möjligt att fastställa rätt diagnos i rätt tid.
För många patienter är ett besök hos proktologen associerat med en sådan obehaglig sjukdom som hemorrojder. Det tar den ledande platsen i strukturen hos dessa sjukdomar och kan diagnostiseras i en okomplicerad form vid de inledande skeden eller manifestera sig i olika farliga komplikationer i avancerade fall. Många patienter kommer till läkaren till sist, hoppas på traditionella behandlingsmetoder och vägrar att undersökas på grund av en falsk känsla av skam.
Resultatet av en så orimlig inställning till sin egen hälsa kan vara livshotande komplikationer fram till maligna tumörers början. För att förhindra att detta händer måste du vara uppmärksam på början av negativa symtom och besöka en läkare om följande symptom uppstår:
Utseendet på minst ett av dessa symptom tyder på att du behöver undersökas av en prokolog.
Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning och lyssna på patientens klagomål. För den korrekta diagnosen behöver en serie undersökningar. Inledningsvis använde de enklaste metoderna. Med hjälp av palpation kan läkaren undersöka tarmarna. För att göra detta sitter patienten på en soffa och fingrarna genom bukväggen sätter in tarmarna.
Sedan utför specialisten en digital undersökning av ändtarmen genom anusen. Sålunda probes analkanalen och närmaste rektala sektioner. Detta gör att du kan identifiera skador på dess väggar eller patologiska formationer. För undersökning av andra delar av tarmarna används instrumental metoder.
Många patienter är orimligt rädda för sådana manipuleringar, med tanke på dem mycket smärtsamma. Detta är inte sant. Undersökningar utförs med hjälp av speciella enheter - anoskop eller sigmoidoskopi, som gör det möjligt att visuellt inspektera rektumets inre yta och se de patologiska förändringarna. I många fall visas koloskopi. Låt oss ta en närmare titt på hur dessa diagnostiska åtgärder utförs:
Anoscopy. Diagnos utförs med hjälp av en speciell anordning - anoskop, avsedd för visuell inspektion av ändens inre yta. Anoskop är ett ihåligt rör, inuti vilket är en fiberoptisk adapter med en belysningsenhet.
Efter en digital rektalundersökning placeras patienten på hans sida med knäna upp till magen och enheten sätts försiktigt in i anusen till ett djup av 14 cm. Förutom undersökningen kan du ta ett smet eller biopsiematerial under manipulationen. När man hänvisar till en prokolog, anses denna undersökningsmetod vara obligatorisk.
Undersökningen tar inte mycket tid, men åtföljs av ett visst obehag. Om du upplever allvarlig smärta måste du informera din läkare. Använd sådana smärtstillande medel i sådana situationer. Kontraindikationer för att utföra en sådan studie kan vara akuta inflammatoriska processer i anuset (trombos av hemorrojder, akut paraproktit).
Sigmoidoskopi. Det är den mest exakta diagnostiska metoden för undersökning av sigmoid och ändtarmen. Med hjälp av en speciell enhet - rektomomanoskop kan läkaren visuellt undersöka tarmslimhinnan i ett djup av 40 cm från anuset.
Enheten är ett fiberoptisk rör med belysning i slutet. Förfarandet utförs i knä-armbågspositionen, som patienten upptar i den medicinska stolen. Denna hållning anses vara den mest lämpliga för studien, eftersom den underlättar övergången av enheten från ändtarmen till sigmoiden.
Under förfarandet bedömer doktorn slemhinnans tillstånd, dess ton- och motorfunktioner, förekomsten av patologiska förändringar. Förfarandet är absolut säkert, och när det utförs av en erfaren läkare är det smärtfritt och utförs i de flesta fall utan anestesi.
Koloskopi. Endoskopisk metod, som anses vara den mest informativa för tidig diagnos av tjocktarm, ulcerös kolit, Crohns sjukdom och andra sjukdomar. Det låter dig se kolon nästan hela sin längd. Dessutom kan ytterligare terapeutiska manipuleringar utföras under proceduren: ta bort en liten godartad tumör, stoppa blödningen, ta bort en främmande kropp eller ta en bit vävnad för histologisk analys.
Förfarandet utförs med hjälp av en särskild anordning - ett koloskop, under lokalbedövning. I allvarliga fall görs koloskopi under generell anestesi. Förfarandet är ganska komplicerat, vilket kräver uppmärksamhet och erfarenhet från läkaren. Kolonoskopet sätts in i analöppningen och börjar att röra sig framåt, samtidigt som man levererar luft, för att räta ut tarmens lumen.
Patienten kan uppleva smärtsamma känslor när enheten passerar genom tarmslingorna, och när luft appliceras finns det en känsla av tarmflöde med gaser. Vid slutet av proceduren sugs luften in i tarmarna av ett endoskop.
Under diagnostiska aktiviteter föreskriver läkaren laboratorietester, inklusive blodprov, avföring (för ockult blod, helminter). I många fall gör du ett program, forskning på candidiasis, svampinfektioner, papillomavirus, oncomarkers.
Om allvarliga sjukdomar misstänks används moderna metoder för hårdvarediagnostik. Patienten är ordinerad radiografi med ett kontrastmedel, ultraljud, beräknad tomografi, kolonhydroterapi, tarmosonering.
Innan du går på ett möte med en specialist måste du ordentligt förbereda dig för undersökningen och rengöra tarmarna. Detta kan göras på flera sätt:
Två dagar före inträde måste patienten följa en viss diet för att eliminera överdriven gasbildning och bildandet av en stor mängd fekala massor. För detta ändamål är svart bröd, potatis, baljväxter, råa grönsaker och frukter, mjölk och kolsyrade drycker uteslutna från kosten.
Det är nödvändigt att vara uppmärksam på en särskild kategori av patienter som är i riskzonen och behöver ett planerat besök hos proktologen. Denna grupp omfattar:
Råd från proktologer kommer att bidra till att förebygga kolorektala och tjocktarmsjukdomar.
Genom att följa dessa enkla tips kommer du att kunna hålla dig i god fysisk form under lång tid och behöver inte en proctologists tjänster.