Gynekologisk ultraljud av bäckenorganen

En sådan diagnostisk metod som ultraljud i gynekologi idag används mycket allmänt. Det låter dig identifiera olika sjukdomar hos den kvinnliga könsorganet, samt att övervaka utvecklingen av fostret under graviditeten. Om kärnan i studien, dess förmågor, typer, indikationer, träning, funktioner i det beteende som beskrivs i denna artikel.

Egenskaper hos gynekologisk ultraljud

Gynekologisk ultraljud är en diagnostisk metod som innebär att man undersöker orgorna hos det kvinnliga reproduktionssystemet som finns i bäckenområdet. Dessutom omfattar omfattningen av dess tillämpning studien av fostrets tillstånd under graviditeten.

Metoden är baserad på ultraljudets förmåga att tränga in i kroppens vävnader och orsaka en viss reaktion. Reflekterade vågor spelas in av en speciellt utformad apparat för detta, som omvandlas till en visuell bild. Den senare visas på bildskärmen och låter läkaren få omfattande information om studieobjektet.

Ultraljud anses vara en av de säkraste metoderna. Vågor som produceras av sensorn orsakar ingen kroppskada. Det är därför metoden används så mycket i obstetri. En annan stor fördel med denna typ av diagnos är mycket informativ. En annan fördel är smärtfritt, överkomligt pris.

Vad låter dig se en ultraljud?

Ultraljudsundersökning i gynekologi gör det möjligt att identifiera patologiska processer i kvinnornas reproduktionssystem i de tidigaste stadierna. Även med hjälp av metoden kan du lära dig om de anatomiska egenskaperna hos äggstockarna, livmodern, appendages. Metoden används framgångsrikt inte bara vid diagnossteget, men också under behandling för att bedöma effektiviteten hos den applicerade terapin. Bland de sjukdomar som kan detekteras med ultraljud:

• enkla cyster;
• polycystiskt;
• torsionscyststrålar;
• livmoderfibroider;
• endometrios;
• inflammation i livmodern, appendages;
• patologisk ackumulering av vätska i bäckenet;
• maligna tumörer hos det kvinnliga reproduktionssystemet.

Det är svårt att bedöma rollen som ultraljudsdiagnostik i obstetriker. Denna metod kan upptäcka ektopisk graviditet, hotet om missfall i de tidiga stadierna. Rutinmässig ultraljud visar hur fostret utvecklas, oavsett om det är hypoxi eller om det inte har några genetiska eller andra patologier. Ultraljud gör det också möjligt för dig att övervaka kvinnans tillstånd efter förlossningen (det är särskilt sant om de var svåra), missfall, aborter.

Indikationer för

Diagnos med hjälp av ultraljud ges till kvinnor med misstänkta patologier som anges ovan (maligna och godartade tumörer, inflammationer, etc.). Indikationer för att genomföra en studie kan vara:

• smärta i buken
• blödning från slidan
• patologisk urladdning från könsorganet
• menstruationssjukdomar;
• obehag under samlag eller smärta efter det.

Också orsaken till undersökningen av undersökningen blir i många fall en icke-kommande graviditet. Denna diagnostiska metod hjälper till att fastställa orsakerna till infertilitet kvinnor. Framtida mammor planerade ultraljud görs på 12, 20 och 30 veckors villkor. Om det förekommer störande symtom utförs studien vid något graviditetsstadium.

Oavsett förekomsten av eller tecken på sjukdom rekommenderas kvinnor att göra en ultraljudsskanning under regelbundna läkarundersökningar (en gång om året) eller ett halvt år. Många patologier är asymtomatiska, vilket gör att de känner sig när sjukdomen har gått väldigt långt. Detta är särskilt skrämmande när det gäller maligna tumörer. Ultraljudsdispositionen kommer att bidra till att identifiera sjukdomen "i bud" och starta behandlingen i tid, vilket ökar möjligheterna till framgång.

Typer av gynekologisk ultraljud

Det finns tre huvudklasser av kvinnlig genital ultraljud.

Den första är baserad på beteendet i uppförandet. Ur denna synvinkel är ultraljud uppdelad i:

• Transabdominal praktiseras oftast. Involver passage av vågor genom bukväggen. Sensorn finns i underlivet. Det gäller inte om det finns skador på detta område av huden (nackdelar, repor, purulenta skador, brännskador), liksom fetma, vilket hindrar genomströmning av vågor och kan väsentligt snedvrida bilden.
• Transvaginal innebär att man sätter in en sensor med en kondom som sätts på den i kvinnans vagina. Betraktas mer informativ än transabdominal. Inte för tjejer som inte har sexuell erfarenhet. Det används ofta i obstetri i tidig graviditet när det är omöjligt att se fostret genom bukväggen. Metoden kräver maximal försiktighet, som kan provocera ett missfall.
• Transrectalen innebär att en tunn sensor sätts in i anusen. Inte för kvinnor som inte har något rektum, såväl som i närvaro av inflammatoriska processer i detta område. Denna typ visas för jungfrur när transabdominal ultraljud av någon anledning är omöjligt eller opraktiskt.

Med tanke på den undersökta kvinnans tillstånd finns det tre typer av ultraljudsdiagnostik:

• gjort utanför graviditeten, innefattar identifiering av olika patologier i den sexuella sfären;
• utförs under barnets barndom, ger kontroll över sin prenatala utveckling;
• Syftet med follikulometri är endast undersökningen av äggstockarna.

Den tredje klassificeringen baseras på egenskaperna hos den resulterande bilden. Det kan vara tvådimensionell (2D), tredimensionell statisk (3D), och även fyrdimensionell dynamik (4D).

Ultraljudets optimala timing

Ultraljud i gynekologi och obstetrik är en nödsituation, planerad. Den första utförs med öppen blödning, svår smärta, misstanke om en ektopisk graviditet, i andra situationer där det är omöjligt att fördröja.

Den optimala tiden för rutinmässig diagnos ordineras individuellt av läkaren. De beror först och främst på syftet med studien. Vanligtvis utförs ultraljud under första halvan av menstruationscykeln (ungefär den tredje eller femte dagen efter menstruationstiden).

Detta förklaras av det faktum att follikeln, som senare lätt förväxlas med en cyste, ännu inte har mognats i äggstocken. Dessutom är endometriska skiktet i detta skede tunt, det kan inte täcka neoplasmen i livmodern.

Det finns situationer där ultraljud tvärtom är bättre att göra i slutet av cykeln. Bland dem är misstankar om vissa typer av myomer som är svåra att urskilja i en annan period. Om syftet med studien är att bedöma ovariernas "hälsa" utförs ultraljud tre gånger - på den 8-10: e dagen i cykeln, därefter på 14-15, på 23-24. Den första ultraljuden under graviditeten kan ske redan under den tredje eller fjärde veckan.

Hur förbereder man sig på undersökningen?

Förberedelser för ultraljudsundersökning av kvinnliga organ beror till stor del på den metod som används. Alla tre typerna (transabdominal undersökning, transvaginal och transrectal) kräver att en särskild diet följs flera dagar före diagnos. Syftet med näringskorrigering är att minska risken för flatulens. Gaser i tarmarna kan snedvrida bilden i studien. Det rekommenderas att vägra:

För att justera matsmältningsförloppet kan du ta droger baserat på enzymer. Dessa inkluderar Creon, Festal. För att minska gasbildningen visas Espumizan, kamomillte. Kvinnor som lider av förstoppning kan ta ett laxermedel.

Ökad uppmärksamhet bör ges till tarmarnas tillstånd före transrektal ultraljud. Den sista måltiden ska vara minst 5-6 timmar före förfarandet. Kvällen innan du behöver göra en rengörande enema. När du använder de andra två typerna av kost är det inte nödvändigt att störa mycket, men det är bättre att vägra från en rik frukost före undersökningen.

Transvaginal och transrektal ultraljud görs på fullblåsan. Så bilden är tydligare och mer informativ. En timme före proceduren måste du dricka om en liter vatten och inte gå på toaletten på ett litet sätt. Om en ultraljud planeras med en sensor som sätts in i slidan, är blåsan tvärtom bättre att tömma före undersökningen.

Funktioner av proceduren

Funktionerna hos ultraljudet i bäckenorganen beror också på den valda metoden. Om den vanligaste typen används - transabdominal, placeras kvinnan på soffan, uppåt.

Den exponerade underlivet är utsmält med en speciell gel, som fungerar som ledare för vågorna, förbättrar deras permeabilitet. Läkaren driver sensorn över det behandlade området, undersöker bilden på skärmen och fastställer alla parametrar. Efter proceduren torkas buken med en handduk eller engångsduk.

Med transvaginal gynekologisk ultraljud sätts en avlång sensor in i slidan och närmar sig livmodern. En särskild kondom läggs på det på förhand. Kvinnan ligger på ryggen med benen något ifrån varandra. En gynekologisk stol är inte nödvändig.

Transrectal ultraljud innebär införandet av en tunn sensor genom anusen. I detta fall används en kondom också. Patienten placeras på hennes sida med ryggen till doktorn. Benen ska böjas vid knäna. Förfarandet för någon av de valda metoderna är absolut smärtfri. Avgår från fem till femton minuter.

resultat

Resultaten av gynekologisk ultraljud är vanligtvis redo omedelbart efter proceduren. De återspeglar livmoderns och äggstockarnas storlek, endometriumtjockleken, närvaron eller frånvaron av tumörer. Om en gravid kvinna undersöks registreras fostrets storlek, dess individuella organ, hjärtslaget och andra viktiga parametrar.

I senare perioder är särskild uppmärksamhet åt moderkroppens tillstånd och blodflödet. För att förstå om fostret får tillräckligt med syre, näringsämnen, görs ultraljud med en Doppler. Under och efter undersökningen diagnostiserar specialisten inte patienten. Det fångar helt enkelt alla nödvändiga uppgifter. Dekryptera den senare är engagerad i vårdläkare eller obstetrikare-gynekolog, om vi pratar om en gravid kvinna.

Var är ultraljudet och dess kostnad?

Ultraljud av bäckenorganen är en allmänt använd och tillgänglig procedur. Det görs i offentliga medicinska institutioner, i privata kliniker. Budgetorganisationer tillhandahåller denna tjänst gratis om det finns en doktors hänvisning.

I privata centra för standard transabdominal ultraljud måste betala cirka 300-500 rubel. Proceduren med introduktionen av sensorn genom slidan är lite dyrare. De dyraste är follikulometri och undersökning av tubal patency. Den första kan kosta 7 tusen rubel och den andra - 25 000.

Gynekologisk ultraljud är en enkel, smärtfri och mycket effektiv procedur. Det låter dig identifiera i början av många sjukdomar och förutsättningarna för deras förekomst. Utan det är det svårt att föreställa sig den framgångsrika hanteringen av graviditeten. Denna diagnostiska metod är säker, vilken också skiljer den från många andra.

Ultraljud i gynekologi - en tillförlitlig diagnostisk metod

Mer än 50 års historia av ultraljudsdisposition upplevde olika stadier av sin utveckling: en period av fullständig förnekelse, misstanke, motvilja hos specialister att använda metoden, som ersattes av en total hobby och dess överskattning. Detta stadium kännetecknas av en adekvat bedömning av egenskaperna och tillförlitligheten hos ultraljudsresultatet (USA).

Ultraljud i gynekologi och obstetrik har blivit särskilt populär bland patienter och läkare. Det gör det möjligt att diagnostisera inflammatoriska sjukdomar och utvecklingsavvikelser med hög säkerhet, för att upptäcka bäckentumörer, inklusive vid screeningstest etc.

Metodens fördelar och orsakerna till dess popularitet

Metoden blev möjlig på grund av sådana grundläggande egenskaper hos ultraljud som fokusering, förmågan att propagera i biologiska vävnader och olika reflektioner från kroppens täta miljöer, inklusive gränserna mellan dem. Ultraljud baseras på principen om ekkolokalisering, vilket är uppfattningen av reflekterade vågor.

En speciell sensornhet är ansluten till enheten som genererar ultraljudsvågor. Som ett av huvudelementen ingår omvandlaren av den mottagna informationen i den. Genom att använda sensorn sker riktningsstrålning, uppfattningen av reflekterade signaler och deras omvandling. Som ett resultat visas en viss "bild" på skärmen på enheten.

När man passerar olika vävnader och håligheter, varierande grader av dämpning och absorption av vågan, dess partiella reflektion och brytning. När man träffas med homogena strukturer som har samma temperatur och densitet av vävnad på alla områden, kommer ultraljudet att absorberas partiellt jämnt och enhetligt reflekteras, vilket skapar en bild av organet med sina mer eller mindre tydliga gränser. Om det finns vävnad med olika egenskaper i detta medium bildar en myomnod i livmodermuskelskiktet (myometrium) en annan intensitet av de reflekterade signalerna en motsvarande patologisk bildning med sina gränser på bildskärmen.

Ultraljudsmetoden har tagit en stark ställning bland andra typer av stråldiagnos. Dess popularitet beror på:

• tillförlitlighet och informativitet av resultaten, som för de flesta sjukdomar sammanfaller med resultaten av undersökningar efter slakt (i 85-100%)
• Tillgången till förfarandet, dess relativa enkelhet och icke-invasivitet.
• Möjligheten att få information i realtid
• möjligheten att diagnostisera och vissa terapeutiska manipuleringar under visuell kontroll
• frånvaron av negativ påverkan på vävnaderna och kroppen som helhet under en kortvarig studie;
• låg kostnad, jämfört med andra strålningsdiagnostiska metoder.

Principer för ultraljud

Ultraljudsdisposition reduceras till definitionen av indikationer och mål, valet av typ och undersökningsmetod, för att förbereda patienten.

Indikationer för

Vid gynekologi rekommenderas en ultraljudsundersökning:

1. Vid kränkningar av menstruationscykeln och förändringar i naturen (rikligt eller omvänd, skarpt, för tidigt eller försenat osv.), Vilket kan vara ett tecken på nedsatt äggstocksfunktion, fibroider eller andra neoplasmer, endometriella polyper eller livmoderhals etc.
2. Med menstruationens smärta som ett symptom på endometrios eller inflammatoriska processer, antagandet om förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i livmodern, äggledarna, äggstockarna eller bäckenhålan.
3. Med utseendet av urladdning och / eller smärta i underlivet; de kan uppstå med utvecklingen av tubal graviditet, orsion av äggledaren, lim och inflammatoriska processer i bäcken, tumörer, cystor i äggstockarna.
4. För att diagnostisera medfödda missbildningar av livmodern och bilagor, graviditet och dynamisk övervakning av fostrets utveckling.
5. Med en omfattande diagnos av orsakerna till infertilitet.
6. När du tar orala preventivmedel eller det finns tvivel om huruvida installationen av den intrauterina enheten är korrekt för att kunna identifiera komplikationer i rätt tid.
7. Vid urineringstörningar, inklusive inkontinens.
8. Före och efter diagnostisk curettage, medicinsk eller instrumentell abort.
9. Som en rutinmässig förebyggande undersökning för tidig upptäckt av godartade och maligna tumörer som är asymptomatiska.

Typer och lägen

Olika typer av ultraljud i gynekologi utförs med hjälp av givare av olika former. Beroende på mål och villkor för akustisk åtkomst finns tre typer av forskning:

1. Vaginal ultraljud (genom vagina) som använder en standardomvandlare. Visualisering av bäckenorganen med denna metod är den mest tydliga. Det utförs när blåsan töms genom att sätta in en sensor i slidan. Transvaginal undersökning används i de flesta fall.
2. Peritoneal eller transabdominal ultraljud - Sensorn manipuleras på ytan av underdelarna av den främre bukväggen med en fylld blåsan. Tekniken används huvudsakligen i närvaro av formationer av stor storlek i det lilla bäckenet.
3. Transrectal ultraljud - genom ändtarmen. Denna typ av diagnos i gynekologi används endast vid granskning av jungfrur.

Valet av metod och därmed typen av sensor beror på de funktionella och anatomiska och topografiska egenskaperna hos det område som studeras eller den riktade studien av ett specifikt organ eller bäckenområde.

För ultraljud av bäckenorganen används utrustning med olika lägen som har olika egenskaper och har lämpliga ändamål:

2D-läge, eller tvådimensionell

Den kännetecknas av bildandet av bildplanet harakterasero vitt med massor av färger, som är, organ som är visade i samma plan (tomografi).I utöva förfarandet används oftast är basen för något ultraljud.

Detta läge gör det möjligt att bestämma formen och storleken på livmodern och dess hålrum, cervikalkanalen, tillståndet hos den inre beklädnaden av det läge i förhållande till andra bäckenorgan, struktur, form och storlek av livmodern och äggstockarna, närvaron av fibroider, ett tillstånd av äggstockarna, storleken på folliklar och corpus luteum, närvaron av tumörer i bäckenet och deras storlek, närvaron av vätska, liksom några patologiska förändringar i blåsan med tillräcklig fullhet.

3D eller tredimensionell, men statiskt läge

Det är en syntetiserad tredimensionell bild i flera plan (två eller flera). Det här läget ger förutsättningar för lagerstudien av de små bäckenorganen på olika djup, liksom genom "skär" i olika plan och olika tjocklekar - från några centimeter till mindre än 1 millimeter.

Om du gör ett ultraljud i gynekologi i 3D - det kommer att ge en möjlighet att fastställa barnets kön, medfödda missbildningar av livmodern (behornade, två horn, sadel), mer exakta former och storlekar av godartad eller elakartad tumör, endometrioid cystor på äggstockarna, graden av endometrios, livmoderhalscancer tumörer storlek. Det är även möjligt att diagnostisera förekomsten av polyper och bestämma deras storlek, närvaron av bafflar och intrauterin synekier (adhesioner), positionen av den intrauterina anordningen, inväxt av dess delar i slemhinna eller livmoderväggen framfall.

4D-läge

Detta är en tredimensionell bild, men i dynamik. Det tillåter synlig fosterrörelser och utvecklingen av utveckling, den vaskulära detalj av bäckenblodflödes nätverk för den differentiella diagnosen av inflammatoriska processer, tumörer, för att bestämma deras volym, och till och med den exakta storleken och naturen av tumören tillståndet av blodflöde insufficiens nekros myom nod. Du kan också se blodtillförseln och åderbråckens tillstånd i kaviteten och organen i det lilla bäckenet för att diagnostisera venetrombos.

I de flesta enheter kombineras 3D- och 4D-lägen med CID-läge, vilket möjliggör en färgbild. I vissa fall finns det behov av en kombination av undersökningsmetoder och ultraljudssensorer, till exempel transabdominal och transvaginal.

Beredning av patienten och optimal diagnosoptimering

Läkaren rekommenderar varje patient individuellt när det är bättre att göra ultraljud i gynekologi. I vanliga fall rekommenderas hållningen i den första fasen av menstruationscykeln, det vill säga 5-7 dagar efter menstruationens början. Optimalt är detta den 3-5: e dagen efter slutförandet, men senast 7-10 dagars cykel. För att bedöma ovaries funktion (bildandet av corpus luteum, follikelutveckling) utförs ultraljud den 8: e, 10: e, 14: e, 16: e och 22-24: e dagen i menstruationscykeln.

Den första diagnosen av graviditet är möjlig från 3-4 veckor. Vid användning av en transvaginal omvandlare är det möjligt vid tidigare tider. Alla kvinnor i syfte att identifiera asymtomatiska patologiska processer, särskilt cancer, rekommenderas förebyggande beteende bäcken ultraljud varje år eller 1 var 2 år och efter 40 år - varje år.

Studien utförs på tom mage efter avföring och urinering. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före förfarandet. Med vissa indikationer utförs studien oavsett tidpunkten för menstruationscykeln:

• svår smärta
• intensiv blödning
• misstänkt ektopisk graviditet - tubal, äggstock, cervikal;
• avlägsnande av intrauterin anordning
• närvaro av en främmande kropp etc.

Den rekommenderade förberedelsen för ultraljud i gynekologi syftar till att maximalt frigöra tarmarna från fekala massor och gaser. Detta är nödvändigt för att säkerställa optimala förhållanden för passage av ultraljudsvågor och deras visualisering på skärmen. Därför bör lämplig träning påbörjas 3-4 dagar före den kommande studien.

Under dessa dagar är det rekommenderat att utesluta från kosten av ostörbar och fet mat och produkter som bidrar till bildandet av gas i tarmarna. Det sistnämnda inkluderar bælgplanter, färska grönsaker och rika frukter, svartbröd, helmjölk, kolsyrade drycker, kaffe, konditorivaror med hög kalori (kakor, pajer)

För att förbättra matsmältningen kan du ta enzympreparat - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, och för bättre avlägsnande av gaser - Espumizan, Carbolen, infusioner av fänkål eller kamilleblommor. Med en tendens till förstoppning rekommenderas att ta laxermedel. Du kan inte använda rengörings enemas, eftersom detta bidrar till retention av gaser och luft som fångas i vatten i nedre tarmkanalen.

För att fylla blåsan, om det är planerat att genomföra en undersökning genom den främre bukväggen, rekommenderas att dricka 1-1,5 liter vätska 1 timme före proceduren (beroende på ålder och närvaron av hjärt-, blodkärl eller njursjukdomar).

Resultaten av ultraljud i gynekologi

När man utför ultraljud i bäckenorganen skapas en helhetssyn av de organ som studeras på grundval av jämförelse och tolkning av sådana egenskaper som lokalisering och rörlighet hos ett organ eller dess delar, form och storlek, struktur, yttre och inre konturer, plats och anatomiska förhållande med angränsande strukturer eller organ indikatorer på funktionalitet, graden av ledning av ljudvågor och graden av reflektion (ekogenitet), frånvaron eller tvärtom förekomsten av effekter som är inneboende eller ej karakteristiska för akustiska system.

Examinationsprotokollet beskriver endast ovanstående indikatorer, men gör ingen slutlig diagnos. Ofta är resultaten av strålningsdiagnosspecialister på resultaten av en ultraljudsundersökning av samma patient, som utfördes i olika diagnostiska institutioner, olika. Detta beror på den utrustning som används, tillfredsställelsen hos patientens förberedelse för proceduren och de uppgifter som den tillhörande gynekologen ställer och specialistens kvalifikationer.

Som regel kan diagnostikern, som beskriver den resulterande "bilden" av bäckenshålan och dess organ, i sin slutsats uttrycka endast ett antagande om vissa avvikelser från normen men gör ingen definitiv diagnos. Diagnos är gynekologens prerogativ, som formulerar diagnosen på grundval av en omfattande undersökning av patienten, inklusive en allmän klinisk undersökning, laboratoriedata, resultaten av histologisk undersökning, ytterligare samråd med nödvändiga specialister.

Den moderna ultraljudstekniken, som möjliggör för att få tredimensionella bilder av bäckenorganen på något djup och i olika plan, speciellt i realtid, ger möjlighet att lösa komplexa problem med diagnosen av gynekologins huvudantal sjukdomar och är i de flesta fall en avgörande faktor vid diagnosen.

Ultraljud av bäckenorganen

Ultraljud - ledaren för modern icke-invasiv diagnos. Ultraljudsbildningsmetod baserad på echolokationsteknik.

Ultraljudsvågan reflekteras från organet och fångas av sensorn, varefter den detaljerade bilden överförs till ultraljudsskärmen.

Visualisering gör det möjligt för läkaren att utvärdera patientens hälsotillstånd på kort tid och bekräfta eller utesluta förekomst av tumörer och patologiska processer.

Typer av gynekologisk ultraljud

Det finns två huvudtyper av gynekologisk ultraljud. Läkaren får den mest tillförlitliga bilden genom att genomföra en kombinerad studie. Under den kombinerade diagnosen används båda metoderna - transabdominal och transvaginal.

Transabdominal undersökning utförs med hjälp av en sensor relaterad till den främre bukväggen.

Abdominal ultraljud i bäckenorganen hjälper en specialist att exakt fastställa organens topografi, studera sin struktur, för att verifiera avsaknaden av patologi eller att diagnostisera dess närvaro.

För transvaginal gynekologisk ultraljud använder doktorn en speciell vaginalsensor som skannar vid högre frekvenser.

Vid abdominal undersökning berör sensorn den främre bukväggen.

För transvaginal undersökning sätts sensorn in i patientens vagina.

Transvaginal echografi ger en bättre och tydligare bild av livmodern och äggstockarna med en hög grad av detaljer.

Vaginal ultraljud under graviditeten gör att du kan känna igen det befruktade ägget redan under den tredje veckan.

Vad visar diagnosen?

Med hjälp av transvaginal och abdominal echografi gör doktorn en uppfattning om strukturen hos de kvinnliga inre organen, bestämmer formen och storleken på livmodern, tillståndet hos endometriumet och dess korrespondens med menstruationscykeln. Storleken på folliklarna undersöks, platsen för äggstockarna i förhållande till livmodern och äggledarna bestäms. Enligt diagnosens resultat utarbetas en ultraljudsrapport av bäckenorganen.

Om patienten behöver en noggrannare diagnos används follikulometri och ekohysterosalpografi tekniker i medicin, baserat på ultraljudsteknik.

Follikulometri är ett sätt att övervaka follikulogenesen. I den första fasen av cykeln övervakar läkaren modningen av follikeln och förändringar i endometrium. I den andra fasen av cykeln undersöks ägglossningsprocessen med hjälp av ultraljud, dess termer och tecken bestäms.

Echohysterosalpingografi ordineras om det är nödvändigt att utesluta förekomsten av intrauterina patologier och undersöka patogen i äggledarna. En steril vätska införs i livmodern, vilket förbättrar visualiseringen av rören, och sedan utvärderas organens tillstånd med ultraljud.

Indikationer för

När behöver jag göra gynekologisk ultraljud?

• Uteslutning av livmoderns fysiologiska avvikelser.
• Misstänkt cancer eller endometrial hyperplasi, endometrialpolyper.
• Misstänkt polycystisk äggstock.
• Misstänkt endometrios (patologisk proliferation av endometrium bortom livmodern).
• Misstänkt livmodermoment.
• Övervakning av den intrauterina enheten efter installation och borttagning.
• Diagnos av graviditet, ytterligare övervakning av fostrets tillväxt och utveckling under obstetrisk ultraljud.

Examination kan schemaläggas för förebyggande ändamål. Det gör att du kan identifiera nästan hela spektret av allvarliga sjukdomar i den gynekologiska profilen i de tidiga stadierna, så gynekologer råder patienter att få en ultraljudsskanning vartannat år.

Förberedelse för ultraljud av bäckenorganen

För att det diagnostiska resultatet ska vara det mest exakta och tillförlitliga, kort före proceduren rekommenderas att följa enkla regler för förberedelser.

Om du har ordinerats en obstetrisk undersökning under graviditeten, drick en liten mängd vätska en timme innan du besöker läkaren.

Drick minst en liter vätska före en transabdominal undersökning, eftersom resultaten blir mer exakta. En fullblåsning behövs inte för en vaginal sond. Förfarandet görs bäst på en tom mage efter tömning av tarmarna.

Om du lider av flatulens eller uppblåsthet, 12 timmar före proceduren, ska du ta ett läkemedel som minskar gasbildning (Espumizan) och överge också frukt, mjölk, godis och mjölprodukter.

Ultraljud tar inte mycket tid, orsakar inte obehag för patienten, kommer inte att orsaka biverkningar och smärta. Ultraljud är helt säkert för gravida kvinnor och påverkar inte fostrets hälsa.

När är det bättre att göra gynekologisk ultraljud?

Det rekommenderas att undersökas i den första fasen av cykeln. Patienterna ska besöka läkaren 5 dagar efter blödningens slut. Cirkelens sena faser är inte en kontraindikation för diagnos, men under denna period dämpar endometrium, vilket komplicerar visualisering och inte exakt bestämmer närvaron av intrauterina patologier. Små tumörer kan gå obemärkt.

Den mest effektiva är studien av livmodern med tunt endometrium, vilket inte döljer tumören och överlappar inte ingångarna till äggledarna. Om follikulometri indikeras utförs studien flera gånger i olika faser av cykeln. Tidpunkten för förfarandet i detta fall bestäms av den behandlande läkaren.

Under menstruation är ultraljud opraktisk eftersom menstruationsblod försämrar visualisering av livmodern och äggstockarna, vilket inte ger en fullständig bild av de inre organen.

Video: "Indikationer för och huvudtyperna av gynekologisk ultraljud"

Hur mycket kostar bäcken ultraljud?

Priset på vaginal ultraljud kan vara olika, beroende på ort, medicinska institution, indikationer för studien. I genomsnitt varierar kostnaden för undersökningen mellan 800-2000 rubel.

Ju dyrare är Doppler ultraljud. Kostnaden för diagnos ökar också i händelse av att patienten förskrivs ultraljud hysterosalpingografi. I det här fallet kan priset på förfarandet nå 5000-7000 rubel.

Förebyggande studie

Idag är ultraljudsdiagnostik en av de mest prisvärda och säkra metoderna för att förebygga infertilitet, cancer i tidigt stadium och identifiera andra patologier som hotar kvinnors hälsa.

Läkare rekommenderar att unga kvinnor, även i avsaknad av synliga bevis, granskas vartannat år. Kvinnor som har överskridit 40-åriga märken bör besöka ultraljudsdiagnostikrummet minst en gång per år.

Vilka läkare är tysta under gynekologisk ultraljudsundersökning

Denna studie kan utföras på tre sätt. Var och en av dem, även om den bara ger en uppfattning om bäckensorganens tillstånd, har egenskaper för förberedelse och uppförande.

En ultraljudsskanning av kvinnliga genitala organ utförs på vissa dagar av cykeln beroende på syftet med studien. Dekodning av data utförs gemensamt av en sonolog och en gynekolog.

Vad är ultraljudsdiagnostik utförd i gynekologi?

Denna typ av undersökning har följande mål:

• identifiera sjukdomar i en kvinnas inre könsorgan på något stadium av deras utveckling
• att utvärdera de anatomiska egenskaperna hos livmoderns utveckling, dess rör, livmoderhalsen, ligamenten,
• utvärdera effektiviteten av behandlingen
• göra en diagnos av den sexuella sfärens sjukdom, speciellt om symtomen är så knappa att de inte tillåter det.

Vad visar ultraljudsundersökningen i gynekologi

1. graviditet - livmodern, tubal, celiac
2. Utvecklingsavvikelser i livmodern och bilagor (tvåhåriga, sadelformade, "infantila" livmodern, fördubbling av äggledarna, etc.)
3. inflammation i livmodern och appendages (men ultraljudsundersökningen av tubal patency är en separat typ av studie)
4. endometrios
5. hydro-, hemo- och pyosalpinx (dvs ackumulering av inflammatorisk vätska, blod eller pus i fallopian röret) utan exakt differentiering av typen av patologisk vätska
6. komplikationer efter förlossning och abort (till exempel om inte alla delar av fostret eller dess membran kommer ut)
7. diagnos av tumörer i bäckenorganen. Ultraljud av livmodern och bilagor kan endast indirekt bedömas på grund av deras malignitet, medan den slutliga diagnosen och histologiska egenskaper är gjorda på basis av en biopsi.
8. endometrialpolyper
9. livmodermyom, dess stadium, tillstånd av myomatiska noder, deras inflytande på livmoderns patency
10. cystor i äggstockarna (i detta fall hjälper bäckens ultraljud hos kvinnor indirekt att bestämma vilken typ av cyst-luteal, follikel, endometrioid - sker i detta fall)
11. torsionsben äggstockscystor
12. onormal vätska i bäckenet.

Under IVF möjliggör gynekologisk ultraljud dynamisk övervakning av tillståndet hos äggstockarna och livmodern och under graviditeten - för att övervaka utvecklingen av fostret och moderns och tillfälliga organers tillstånd.

Typer av kvinnlig diagnostik

Ultraljudsundersökning i gynekologi kan delas beroende på kvinnans tillstånd och de organ som undersöks.

1. Diagnostisk studie utanför graviditeten

En sådan studie i frånvaro av graviditet kan kallas:

• gynekologisk ultraljudsdiagnos
• Ultraljudsundersökning av livmodern och bilagor
• Ultraljudsundersökning i gynekologi
• ultraljudsundersökning av kvinnliga organ.

Alla dessa villkor är likvärdiga, därför frågar kliniken om de har en ultraljudsd diagnos av gynekologiska sjukdomar, du kan använda någon av dem - läkaren kommer att förstå dig.

Vilka är de sätt på vilka forskningen genomförs?

Denna typ av forskning kan utföras på tre sätt:

1. transvaginal undersökning genomförs för att mer exakt diagnostisera sjukdomar i könsorganet. Utförs genom att sätta in en speciell sensor i kvinnans vagina.
2. transabdominal undersökning utförs på jungfrur eller för att upptäcka bröstpatologi hos organ i bäckenet. Genomförs genom bukväggen
3. transrectal diagnos av kvinnor: utförs genom ändtarmen; på informativitet är inte sämre än transvaginal forskning. Det utförs i sällsynta fall, endast hos jungfrur.

2. Follikulometri

Detta är också en ultraljudsdiagnostik av kvinnliga organ. Men i detta fall, med follikulometri, kontrolleras endast äggstockarna för mognad av folliklarna. En sådan diagnos är nästan alltid transvaginal.

3. Diagnos under graviditeten

Detta är också i viss utsträckning ultraljud av kvinnliga organ, eftersom under graviditeten undersöks inte bara fostret, utan också livmodern, nacken och äggledarna och appendagesna.

Denna typ av diagnos kan utföras både transvaginalt (under graviditetens första trimester) och transabdominal (under de kommande två trimestern).

Förberedelser för förfarandet

Till exempel genomförs en transabdominal studie efter:

1. tre dagar före det utesluter du från mat allt som orsakar jäsning i tarmarna: fet mat, kolsyrade drycker, färska söta bär och frukter, kål, svartbröd
2. Den sista tiden åt 18-19: 00 dagen före studien och bara drack på morgonen (om studien är planerad på morgonen). Om - på kvällen kan du äta till 11-12 på eftermiddagen (så att det är 4-5 timmar före ultraljudet), men bara dietmat
3. en timme innan studien drack om en liter vatten utan gas.

Hur man förbereder sig på en gynekologisk transvaginal ultraljud:

• behöver 1-2 dagar för att följa ovanstående diet
• Ät sedan 4 timmar innan du studerar
• före proceduren måste du gå på toaletten på ett litet sätt.

Förberedelser för ultraljudsdiagnos av det gynekologiska fältet, som utförs transretalt, är följande:

• du också diet (inom 1-2 dagar)
• sedan på kvällen ger du en liten rengörande enema (du kan sätta en microclyster, ett glycerinljus eller dricka Pikolaks). Det viktigaste är att rektumet i vilket sensorn ska sättas in ska vara tom.

När och varför forskningen genomförs

Tidpunkten för när man ska göra denna typ av ultraljud bör förhandlas av den behandlande läkaren.

Om denna procedur är planerad ska den utföras under första halvan av cykeln. Detta beror på det faktum att livmoderns slemhinnor fortfarande är tunn, det är lättare att bestämma några formationer - polyper, kondylom, tumörer av liten storlek. På vilken dag av cykeln ultraljud utförs i detta fall - på 3-5 (senast den sjunde) dagen efter slutet av månaden.

Dessutom utvecklas en liten cyste i äggstocken i andra fasen av cykeln - follikeln, som då brister. Som en cyste kan corpus luteum se ut - en struktur som bildas i stället för en sprängfollikel, från vilken en äggcell har kommit ut.

Båda sådana strukturer försvinner i början av menstruationen, endast patologiska cyster kvarstår.

Gynekologisk ultraljud

Ultraljudsdisposition (ultraljud, ultraljud)

Allmän beskrivning

Gynekologisk ultraljud är en metod för ultraljudsdisposition som används för att bedöma könsorganens tillstånd, det cirkulerande utrymmet och ledband som stöder livmodern. Gynekologisk ultraljud anses för närvarande vara den ledande metoden för forskning inom gynekologi.

Typer av gynekologisk ultraljud:

• transabdominal (genom den främre bukväggen) - den vanliga metoden;
• transvaginal - undersökning av könsorganen med en intern sensor som sätts in i slidan;
• transrectal - studien av könsorganen med en intern sensor som sätts in i rektum (detta är det enda sättet att diagnostisera kvinnliga sjukdomar hos jungfrur).

Indikationer för gynekologisk ultraljud:

• menstruationssjukdomar;
• smärta av okänt ursprung i underlivet
• vaginal urladdning;
• att identifiera patologin hos äggstockarna och livmodern;
• misstänkt tumörbildning i bäckenhålan (fibroids, livmodercancer, blåscancer);
• att fastställa orsaken till infertilitet
• inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen (oophorit, endometrit, parametritis, vulvovaginit);
• inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, urolithiasis, cystit);
• att bedöma ställningen för den intrauterinanordningen
• dynamisk observation av äggstockarnas tillstånd och livmoder under IVF;
• graviditet och screening kontroll;
• att identifiera graviditetskomplikationer;
• operation på livmodern, rören eller äggstockarna, urinblåsan.

Vilka sjukdomar kan diagnostiseras med gynekologisk ultraljud?

• graviditet - livmodern, tubal, celiac;
• Utvecklingsavvikelser i livmodern och bilagor (tvåhåriga, sadelformade "infantila" livmoder, fördubbling av äggledarna);
• uterus och appendages betennande (livmoderns slemhinnor är ojämnt förtjockat);
• endometrios;
• hydro, hemo och pyosalpinx;
• komplikationer efter förlossning och abort;
• diagnos av tumörer i bäckenorganen;
• endometrial polyppar (en polyp ser ut som en massa som kommer från endometrium);
• livmoderfibroider, dess stadium, de myomatiska nodernas tillstånd, deras inflytande på livmoderns patenter (i muskelskiktets tjocklek finner man ofta myomatiska noder, som kan vara singel eller flera);
• cystor av äggstockar (har ett karakteristiskt utseende);
• rörobstruktion (vidhäftningar eller midjemålningar detekteras i det rörliga rörets hålrum);
• torsionsben äggstockar cystor;
• pelvioperitonit (patologisk vätska i bäckenet).

normer

Normala gynekologiska ultraljudsindex:

• Formen av livmodern. Normalt har livmodern en päronform.
• Livmoderns storlek Livslängden hos kvinnor i fertil ålder uppgår till 5,0 cm (4,5-6,7 cm), tjocklek 3,5 cm (3,0-4,0 cm) och bredd 5,4 cm (4,6- 6,4 cm). I postmenopausala perioden reduceras livmodern kraftigt och 20 år efter menstruationens slut är dess längd i genomsnitt 4,2 cm, tjocklek 3,0 cm och bredd 4,4 cm.
• Storleken på äggstockarna hos kvinnor i fertil ålder är 3,6 cm lång, 3,0 cm bred (2,0-3,1 cm) och 1,9 cm tjocklek (3,0 cm) 1,4-2,2 cm). I äggstockarnas parenchyma avslöjar transvaginalskanning flera element i follikelapparaten med en diameter av 0,3-0,6 cm och i mitten av cykeln en dominerande follikel med en diameter av 1,8-2,4 cm.

Normalt ser läkaren ett litet livmoder med ett välutvecklat muskulärt skikt och slemhinnor, vilket motsvarar dagstjockleken på menstruationscykeln. Rör visualiseras som ihåliga band med ovala cellulära formationer i ändarna (äggstockar). Det borde inte finnas några inneslutningar eller formationer i livmodern.

Ultraljud i gynekologi

Domokeeva Julia Y.

Kandidat i medicinsk vetenskap

Kaznacheeva Tatyana Viktorovna

Doktor-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, läkare i UZDG

Kandidat i medicinsk vetenskap

Marina Musabievna Sonova

Obstetrician-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultraljudsdosdoktor, onkolog

Doktor i medicinsk vetenskap, professor vid Institutionen för reproduktivmedicin och kirurgi FPDO MGMSU.

Fomina Tatyana Viktorovna

Obstetrician-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, läkare för diagnos, gynekolog-mammologist

Shamugia Natia Malkhazovna

Obstetrician-gynekolog, gynekolog-endokrinolog

Kandidat i medicinsk vetenskap

Ultraljud i gynekologi - en studie som används för att studera kvinnornas tillstånd, cirkadianrummet och ligamenten som stöder livmodern. Ultraljudsdiagnostik är ett noggrant, säkert och prisvärt förfarande som kan appliceras det nödvändiga antalet gånger utan att skada kvinnokroppen.

Beroende på syftet med undersökningen utförs gynekologisk ultraljud på speciella dagar i cykeln.

Ibland uppmanas patienterna att göra en ultraljudsskanning av livmodern, en ultraljudsskanning av livmoderhalsen eller en ultraljudsskanning av äggstockarna, och de är mycket förvånad när de upptäcker att allt detta utförs inom ramen för ett förfarande - ultraljud av bäckenorganen hos kvinnor.

I kliniken "MediciCity" genomförs gynekologisk undersökning med hjälp av utrustning från expertklassen. Ultrasonic Scanner Voluson 10 på grund av den utmärkta kvaliteten på visualisering och automatiserad mätteknik, även i de mest kliniskt svåra fallen, ger diagnostisk noggrannhet upp till 85-95%.

Historien om ultraljud i gynekologi

Historien om ultraljud i gynekologi går tillbaka till 1958. Sedan utförde den brittiska doktorn D. Donald med hjälp av ultraljud den första mätningen av fostrets huvud som befanns i livmodern.

På 1980-talet och 1990-talet uppträdde nya, välutrustade ultraljudssystem som möjliggjorde en tydlig tredimensionell bild av kvinnliga organ och funktioner i utvecklingen av framtida barn. Tidigare kunde en sådan diagnos bara drömma om.

Vad är en bäckens ultraljud för kvinnor?

Ultraljud i gynekologi (eller som det kallas ibland "kvinnlig ultraljud") används för följande ändamål:

• diagnos hos gynekologiska sjukdomar med "suddiga symptom";
• Studie av sjukdomar hos de kvinnliga inre könsorganen i alla utvecklingsstadier.
• identifierande egenskaper hos livmoderns livmoderhals, livmoderhalsen, rören och ligamenten;
• analys av effektiviteten av behandlingen.

Typer av ultraljud i gynekologi

Ultraljud i gynekologi kan utföras på tre sätt. Det finns följande typer av gynekologisk ultraljud:

• transrektal ultraljud (utfört genom endot i flickor som inte har sex);
• transvaginal ultraljud (utförd genom att sensorn sätts in i slidan för korrekt undersökning av bäckensorganens sjukdomar);
• ultraljud (eller bara buk), eller helt enkelt buk ultraljud (utförs genom bukväggen när det finns tecken på inflammation i bäckenorganen eller hos flickor som inte har sex).

Vad är indikationerna på ultraljud av bäckenorganen hos kvinnor?

• identifiera orsakerna till infertilitet
• menstruationssjukdomar;
• bedömning av livmoderns och äggstockarnas patologi
• lägre buksmärtor;
• inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen: endometrit, parametritis, vulvovaginit, salpingoopharit;
• vaginal urladdning;
• Studie av bäckentumörernas art (blåscancer, fibroider, livmodercancer).
• inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (cystit, pyelonefrit, urolithiasis);
• studerar tillståndet av äggstockarna och livmodern under IVF;
• kirurgiska ingrepp på blåsan, livmodern, äggledarna eller äggstockarna;
• graviditetskomplikationer;
• observation av den etablerade intrauterinanordningen (se antikonceptionsmetoder).

Vilka sjukdomar kan detekteras av ultraljud i gynekologi?

• tumörprocesser i bäckenområdet;
• torsion av cystor av äggstockar; cyst av äggstockar;
• komplikationer efter graviditet och förlossning
• patologi för utveckling av livmodern och bilagor (fördubbling av äggledarna, omogen "infantil" livmoder, tvåhårig, sadelformig livmoder);
• endometrialpolyper;
• obstruktion av äggledarrör (bildning av vidhäftningar och förträngningar);
• närvaron av vätska i bäckenorganen;
• livmoderfibroider;
• inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, endometrios;
• graviditet (livmoder och ektopisk).

Ultraljud i gynekologi hjälper till att bestämma följande indikatorer:

• storleken på äggstockarna;
• Närvaron och typen av cystor av äggstockar (follikel, luteal, endometrioid);
• livmoderns storlek och form
• tjockleken på livmoderhinnan (varierar beroende på cykelns dag)
• närvaron av livmoderns och appendages tumörer, deras placering och arten av formationen (godartad eller malign).

Förberedelser för gynekologisk ultraljud

Förberedelser för ultraljud av bäckenorganen hos kvinnor varierar beroende på undersökningsmetoden.

Transabdominal Ultraljud

För att studien ska gå så långt som möjligt behöver du lite förberedelse. Det är nödvändigt att följa en diet med undantag av produkter som orsakar jäsning (kolsyrade drycker, svartbröd, kål, söt, färska bär och frukter, feta livsmedel) i tre dagar.

Om du planerar en morgonstudie ska den sista måltiden ske senast 18.00-19.00, och på morgonen kan du dricka lite vatten.

Om gynekologisk ultraljud är på kvällen, då sista gången före proceduren, kan du äta något ljus före 12.00, inte mindre än 5 timmar före undersökningen.

1 timme före provet måste du dricka 1 liter rent, icke-kolsyrat vatten.

Förberedelse för transvaginal ultraljud

För vaginal ultraljud behövs också vissa preparat. Inom 1-2 dagar före studien försök att utesluta mat som orsakar gasbildning. 4 timmar innan studien inte kan äta. Förfarandet utförs på en tom blåsan, så det är nödvändigt att urinera före proceduren.

Förberedelse för transrectal gynekologisk ultraljud

Visas också en diet i 1-2 dagar före proceduren. Natten före, är det nödvändigt att rengöra tarmarna (med hjälp av ett glycerolstötpiller eller ett litet mikroenema).

När är det bättre att utföra ultraljud av bäckenorganen hos kvinnor?

I normala fall är proceduren bäst utförd under den första halvan av menstruationscykeln. Ultraljud vid livmodermomomen kommer att vara effektiv om den utförs på 5-10 dagars cykel, eftersom vid denna tidpunkt blir endometrium ganska tunt och alla förändringar är synliga på den. Samtidigt i livmodern kan slemhinnor hittas i form av polyper, synechia eller fusion i livmodern, missbildningar av könsorganen.

Om ultraljud av bäckenorganen hos kvinnor kommer att utföras under andra halvan av cykeln, är distorsion möjlig. Vid mitten av menstruationscykeln bildar en follikel i äggstocken, som kan förekomma på monitorn som en liten cyste. Samma bild på ultraljud kan ges av den gula (luteala) kroppen.

Om följande symptom uppträder utförs undersökningen oberoende av cykeln:

• mer tung urladdning under menstruation än vanligt;
• utseendet av blod utanför menstruationsperioden;
• smärta under samlag
• spotting med pus;
• smärta i underlivet.

Hur utförs ultraljudsundersökningar på bäcken på kvinnor?

Med transvaginal ultraljud, undviker patienten under bältet, ligger på soffan, böjer benen vid knäna. En tunn sensor (där en kondom sätts på) sätts in i slidan. I ultraljudsprocessen flyttar gynekologen försiktigt, och undviker smärtsamma känslor i patienten, den här sensorn, trycker lätt på slidan.

Med transrektal ultraljud sätts en jämn tunnare sensor in i patientens rektum.

Med buk ultraljud behöver du bara lossa magen från bröstbenet till puben. En liten gel appliceras på buken för att låta sensorn glida fritt över kroppen.

Ultraljud i gynekologi är den viktigaste metoden för att bedöma kvinnors hälsa i alla åldrar. I vår klinik väntar du av känsliga, högt professionella gynekologer, som äger avancerade metoder för undersökning och behandling. Glöm inte att genomgå läkarundersökning i tid!

Om du har några frågor, ring oss via telefon:

+7 (495) 604-12-12

Operatörerna i kontaktcentret ger dig nödvändig information om alla frågor av intresse för dig.

Du kan också använda formuläret nedan för att ställa en fråga till vår specialist, göra ett möte på kliniken eller ring ett samtal tillbaka. Ställ en fråga eller ange ett problem som du vill kontakta oss, så kontaktar vi dig så snart som möjligt för att klargöra informationen.