Image

Är kirurgi nödvändig för dropsy hos barn?

Patologi utvecklas som en följd av ackumulering av vätska i testikelns membran, vilket uppstår vid fosterskador eller infektion. Dropsy i testikeln hos ett barn kan vara associerad med försämrad utveckling av det endokrina systemet. Sådana varianter av sjukdomsnamnet är kända - "dropp av testikulära membran" och "hydrocell". Manifieras av en ökning i pungen, svullnad i ljumskområdet. Ofta observeras en smärtsam förändring i pojkens könsorgan samtidigt med en inguinal bråck.

Vilka är de främsta orsakerna till dropsy testiklar hos nyfödda?

Termen "hydrocele" härleds från de grekiska orden för "vatten" och "tumör". Genitalpatologi kännetecknas av retention av en viss volym vätska under testikelmembranet. Processens början går ofta obemärkt, speciellt med en liten ökning av skrotets storlek. Sjukdomen hos pojkar uppenbaras av svårighet att urinera, unga män och vuxna män kan uppleva sexuell dysfunktion.

Orsaker till medfödd testikulärt ödem hos nyfödda barn:

  • intrauterina infektioner vid förlossning
  • kronisk modersjukdom före födseln;
  • ökat tryck inuti bukhinnan;
  • genetisk predisposition;
  • Födelsen av en förtidig bebis
  • födelsestrauma.

Medfödd dödsfall i testiklarna i en månad gammal bebis är ganska vanligt. Experter kallar födelseskador, problem med lymfutflöde från pungen, genetiska faktorer som orsaker. Om nyfödda pojkar utvecklar spänningen i testikeln, utförs en punktering för att minska trycket. Genom den injicerade nålen avlägsnas överskottsvätska, vilket skapar tryck på skalen. Kirurgi vid denna ålder utförs sällan, patologin försvinner i sig själv vid en ålder av 6-12 månader.

Förvärvat dropsy av testikulära membran

Sjukdomen hos pojkar utvecklas oftast som en konsekvens av traumer i könsorganen. Efter en mikrotrauma uppträder en smärtfri tumör först, vanligtvis endast i hälften av pungen. Därefter utvecklas dropsymen av vänster testikel i barnet (eller höger testikel). Svårt utflöde av vätska som håller länge. Läkare i sådana fall diagnostiserar kronisk dropp, barnet observeras hos urologen fram till 2 års ålder. Då frågan om behovet av operation.

hydrocele förekommer hos pojkar i åldern 2-14 år:

  1. efter smittsamma sjukdomar som barnet lidit
  2. vid kardiovaskulär insufficiens
  3. lesioner av lymfsystemet;
  4. på grund av närvaron av bukväggsfel
  5. i fall av en testikulär tumör och dess bilagor;
  6. som en postoperativ komplikation;
  7. efter skrotskador.

Experter identifierar två typer av hydrocele genom närvaron eller frånvaron av väskans anslutning med vätskan och bukhålan - isolerad och kommunicerande dropp av testikeln. Den andra formen är farlig eftersom den bidrar till utseendet av en inguinal bråck. Den gemensamma sjukdomen kräver trots allt brådskande kirurgiska ingrepp. Ofta under de första sex månaderna av livet, eller efter 1 år, testiklarna dropsy självkurer. Om patologin kvarstår, behöver de flesta barn operation under 2 års ålder.

Symtomatologi och diagnos av sjukdomen

Dropikel av testikeln i ett 3-årigt barn ger oftast inte obehag. Symtom kan upptäckas av föräldrar när de utför hygienvård så tidigt som de första dagarna och månaderna av barnets liv. Det är en liten ökning av pungen i storlek. Svullnad uppstår endast på ena eller båda sidorna. När ett barn redan kan kommunicera sina känslor talar han om smärta, en känsla av tyngd i könsorganet.

Hur man känner igen komplikationerna hos hydrocele i en pojke:

  • frysningar börjar, temperaturen stiger;
  • ökad smärta i ljumskområdet;
  • scrotal redness;
  • generell svaghet.

Bland diagnostiska åtgärder hör en viktig roll till ultraljud. Ultraljudsmetoden hjälper till att känna igen små förändringar i skrotets struktur. Innan behandling av dropsy i ett barn föreslår en barnlig urolog att ta ett blodprov, urintest. Resultaten av diagnosen möjliggör identifiering eller uteslutning av samtidiga sjukdomar i könsorganen.

Recept av traditionell medicin för dropsy hos barn

Externa lösningar från arsenalen av alternativa behandlingsmetoder - komprimerar med infusioner av örter, salvor med naturliga ingredienser, gör en kompress av varm buljong 2 msk. l. ärter i 0,5 liter vatten. Värm först komponenterna i 15 minuter och låt sedan mediet införa. Fuktar med buljong viks flera gånger tunt bomullstyg och appliceras på pungen.

Förbereda kalendula blommans salva, pressa saften och blanda den med babykräm (1: 1). Sätt sedan verktyget på pungen från sidan av den skadade testikeln. Då borde pojken ha snygga trosor och ligga ner. Det är lämpligt att inte ordna barnvattenprocedurerna under dagen.

Praktiskt taget finns inga kontraindikationer för användning av farmaceutiska kamilleblomställningar, nässlor, björkpinnar. Blomkorgar av en av de mest kända antiinflammatoriska växterna placeras i en väska med fint naturmaterial. De lägger kamille i kokande vatten och värmer i ytterligare 5 minuter över låg värme. Förhållandet mellan råvaror och vatten - 3 msk. l. på 1 l. Insistera betyder inom en timme att ta ut en väska med råvaror. Låt barnet dricka lösningen mellan måltider, 5 gånger om dagen, 50 ml.

Björkknoppar brygger som kamille. Endast kokpunkten sänks från 5 minuter till 5-10 sekunder. Då krossas njurarna, bryggas återigen med kokande vatten och insisterar på dagen. Krukan kan förpackas för att spara värme eller använda termos. Ge infusion till barnet att dricka efter frukost och middag.

En infusion av nässla löv är framställd av färskt eller torkat råmaterial (2 msk per 0,5 liter kokande vatten). De återstående åtgärderna är desamma som när man insisterar kamille. Ge barnet att dricka 50-80 ml på morgonen.

Ge barnet att dricka juice av lök med socker, pumpa juice - ½ kopp per dag. Används i folkmedicin för behandling av hydroceleinfusion av cikoriarötter, ängssöt, björkblad, klövergräs och moderblader och styvmorskor. Hjälp diuretika, till exempel en avkok av bär av lingonberries.

Föräldrar till barnet bör komma ihåg att folkmedel för behandling av hydrocele ska ges till barnen i en dos av 2-3 gånger mindre än vuxna. Vissa örter har en stark lukt, till exempel sötklöver, eller orsakar allergiska reaktioner. Dessutom, vid inflammationsprocessen förvärrar infektionsbehandling endast folkmedicinska läkemedel ofta symtomen.

Kirurgisk behandling av testikulärt ödem

Medicinsk observation utförs i 3 månader för att identifiera dynamiken. I avsaknad av regression och vidareutveckling av sjukdomen är operationen föreskriven. Sådant ingripande innebär att tumören avlägsnas i pojken. Operationen utförs när pojken är 2 år, om hydrocele åtföljs av en inguinal brok. Också visas kirurgisk behandling för inflammation, infektion av infektionen, förändringar i storleken på pungen (det ökar, sänker sedan).

Föräldrar till pojkar lämnar en rad recensioner om operationen, varifrån slutsatser kan dras om fördelarna med Herrens kirurgiska metod. Föredragen kirurgi, mindre traumatiskt skal av testikeln. Bergman-metoden praktiseras med isolerad dropp i testikeln, Ross-operationen utförs med den rapporterade formen av en hydrocell.

Kirurgisk ingrepp föregås av förberedelse av barnet - hälsoövervakning, blodprov, urin. Operationen varar i de flesta fall ca 20-30 minuter med en kombination av försiktiga anestesimetoder.

Efter operationen är den lilla patienten under överinseende av läkare, nästa dag överförs barnet till poliklinisk behandling. Vid allvarlig smärta ges ibuprofen eller paracetamol (sirap, suppositorier) till barnet. Läkare rekommenderar starkt mamma och pappa att begränsa det opererade barnets fysiska aktivitet, för att säkerställa att han inte rör såret på pungen. Det är tillåtet att bada barnet en vecka efter operationen.

förebyggande

Experter inom urologi konstaterar att förutsättningarna för bildandet av ett hälsosamt urinogenitalt system läggs före födseln och under de första 5 åren av ett barns liv. Varje medfödd patologi, kränkningar av kraven på personlig hygien, infektion, kroniska sjukdomar eroderar reproduktiv hälsa.

Förebyggande av hydrocele hos pojkar är förebyggande av skrotskador. Du bör konsultera en läkare för infektioner och inflammatoriska sjukdomar, skador på könsorganen. Samma regler måste följas efter operation för att undvika återfall.

Hydrocele (dropsy testikel) - vad det är och hur man behandlar

Hydrocele eller hydrocele hos män uppträder som en komplikation av skada eller andra sjukdomar i det genitourinära systemet. Hos barn är hydrocele av testikelen vanligtvis en medfödd patologi. I denna artikel beskriver vi i detalj vad det är, orsaker, symtom, diagnos och typer av verksamheter för hydrocele.

Vad är en hydrocele

Hydrocele, dropsy av testikeln eller dropp i membranet i testiklarna är en andrologisk patologi som karaktäriseras av ackumulering av vätska i pungen, vilket kan leda till nedsatt reproduktiv funktion och allvarliga komplikationer. Beroende på orsaken till utvecklingen av hydrocele kan ackumulerad vätska vara blod, purulent exudat av inflammatoriskt ursprung, lymfatisk vätska, utspädning av vätska efter excision av en bråck, effusion (patologisk ackumuleringsprocess eller utseende av biologisk vätska i vilken kroppshålighet) vätska efter operation för varicocele etc. Oftast förekommer denna patologi hos nyfödda och individer från 20 till 30 år.

Klassificering av hydrocele

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD har hydrocele koden N43 och är indelad i typer:

Enligt lokaliseringsorten är hydrocelen uppdelad i:

- icke-kommunicerande (detta är en isolerad process, vätska ackumuleras endast runt höger eller vänster testikel);

- kommunicerar (dropsy sträcker sig till bukhålan);

- dropsy av familjen sladden (hydrocele är lokaliserad i familjen sladden.

Av orsakssituation kan hydrocele vara:

- idiopatisk (primär hydrocell, det är omöjligt att fastställa orsaken);

- symptomatisk (dropsy av testikel som en komplikation eller symptom på en annan sjukdom).

Det finns också akuta och kroniska, ensidiga och tvåsidiga former av hydrocele. Läkaren gör en diagnos, till exempel: "akut sacculerad hydrocele till höger", "kronisk hydrocele till vänster av en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocele av ospecificerad genesis".

Orsaker till hydrocele

Testikulär dropp kan vara medfödd, eller det kan bli en förvärvad patologi som utvecklas på bakgrund av provokationsfaktorer. Hos nyfödda barn är hydrocele ett kännetecken för deras intrauterin utveckling, hos vuxna män - olika bakgrundspatologier.

Sekundära orsaker till hydrocele hos män

- infektionsskada av genitourinary system,

- icke-specifik inflammatorisk process i testiklarnas område och dess bilagor (orchitis, orchiepididymit, epididymit, inflammation i spermatkabeln);

- störningar i utflödet av lymf från inguinal- och bäckens lymfkörtlar,

- vid leverfel och levercirros, när ascites bildas;

- komplikation efter operationen.

Den främsta orsaken till testikulärt ödem hos män av reproduktiv ålder är venerala sjukdomar, det vill säga STD (gonorré, syfilis, etc.).

Medfödd dropsy av testikel

Om testikelens droppsyra beror på de särskilda egenskaperna hos fostrets utveckling, kallas den här typen av droppsyra medfödd eller fysiologisk, som diagnostiseras hos 8% av nyfödda. Under perioden med embryonal utveckling bildar testiklarna i framtida bebisens bukhålighet. Sedan, i slutet av graviditeten, sänks testiklarna med bukhalsarna in i pungen. Normalt växer kanalen mellan skrot och bukhinnan i ett nyfött barn. Om detta inte händer kan pojken ha en bråck i skrotan eller utveckla en hydrocele.

Så orsaken till den medfödda formen av droppsyra av testikeln är öppningen av hålet genom vilket testikeln kom ut ur bukhinnan under fosterutveckling, på grund av vilken vätska kan komma in i testikelfembranet från bukhålan och ackumuleras där. Vanligtvis stängs detta hål i det första året av barnets liv, därför kräver problemet endast medicinsk övervakning under denna period.

Förvärvat dropsy testikel

Denna patologi förekommer hos 5% av männen och kan utvecklas av olika anledningar, främst i inflammatoriska processer i testikeln, dess tillägg och ackumulering av inflammatorisk vätska i detta område. Dropsy kan också inträffa efter kemoterapi eller strålbehandling, kirurgiska ingrepp i ljummen (till exempel avlägsnande av inguinalbråck) och nedsatt lymfcirkulation. I strid med lymfkärlens patency kommer således lymf ackumulera mellan testikelns membran på grund av omöjligheten av dess borttagning från skrotvävnaden. Obstruktion av blodkärl kan i sin tur bero på olika orsaker - från kirurgiska ingrepp till tumörer och skador. Problem med lymfcirkulation kan också uppstå på grund av patologin hos lymfatiska kanaler, vilket kan bero på filariasis orsakad av parasitiska maskarfilarior.

Riskfaktorer för hydrocele hos vuxna män

Riskfaktorerna för utveckling av dropsy kan hänföras till hjärtsvikt, mekanisk skada på inguinalregionen, obegränsad kraftbelastning under sporten.

Symtom för dropsy testikel

Beroende på den akuta eller kroniska sjukdomsförloppet kommer dess manifestationer att skilja sig, men hydroceleens huvudsakliga manifestation hos både män och pojkar är en ökning av testikelns och skrotets storlek på grund av den patologiska ackumuleringen av vätska i den.

Med medfödd dropsy hos spädbarn är en minskning av volymen av skrot efter sömn och dess ökning på dagtid utan smärta karaktäristiska.

Dropsy testikelfoto

Symptom på akut hydrocele

De viktigaste symptomen på akut hydrocele är:

- en kraftig ökning av volymen av pungen jämfört med normal storlek;

- svår smärta i pungen

- signifikant ökning av temperaturen, både lokal och allmän.

- täthet i huden och utjämning av veck på pungen,

- oförmåga att testa testikeln.

Symtom på kronisk hydrocele

- en gradvis ökning av skrotets storlek;

- nagande och värkande smärtor;

- feber;

- obehag när man går.

Volymen av vätska i pungen med hydrocell kan variera från obetydlig till stor, upp till flera liter. I dessa fall kan det finnas problem i den intima sfären (erektil dysfunktion), svårighet att urinera, och till och med svårigheter att röra sig.

Skrotans form kan, beroende på lokaliseringen av vätskans ackumulering, vara rund, päronformad eller likna en timglas i händelse av att vätska ackumuleras i inguinkanalen.

På palpation är pungen smidig att röra, har en tät konsistens, och testikeln kan känna sig svårt eller inte alls känd.

Det definierande symptomet på droppsyra i testikeln, som vi redan har förstått, är en smärtfri / smärtsam ökning av punkstorleken. Förekomsten av smärta i denna situation visar endast att läkaren behöver akut behandling.

Om utvecklingen av dropp i testikeln inte orsakas av trauma eller infektion, så är prognosen för dess behandling som regel gynnsam och risken för komplikationer är minimal. Kronisk, långvarig sjukdom kan leda till testikelatrofi.

Diagnos av dropsy testiklar

Diagnosen hydrocele är gjord på grundval av diagnostiska åtgärder och en undersökning av en man om orsakerna till hydrocele.

Diagnos av hydrocele börjar med inspektion och undersökning av pungen i två positioner - liggande och stående. Det är också viktigt att patienten enligt patienten får information om när, hur och efter vilket sjukdomen började utvecklas.

För en mer noggrann diagnos kan en läkare tillgripa scrotal translucens med hjälp av en speciell lampa (diaphanoskopi). Enligt resultaten av denna undersökning kan du bestämma innehållet i innehållet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk vätska.

Den mest informativa metoden för forskning idag är ultraljud med hydrocele, vilket gör det möjligt att bedöma själva testikelns tillstånd och bestämma den exakta volymen vätska i sitt skal. Om en smittsam process misstänks kan det vara nödvändigt att donera blod och urin för noggrann diagnos och receptbehandling. I avancerade fall kan andra forskningsmetoder användas.

Hur man behandlar dropsy testiklar

Vid en medfödd form av sjukdomen lämnas barnet vanligtvis under medicinsk övervakning tills han når ett år gammal. Om problemet med denna ålder inte går bort på egen hand eller en ökning av dropsy observeras i dynamiken, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Hos vuxna män behandlas testikulärt ödem kirurgiskt, med undantag för den akuta formen av sjukdomen mot bakgrund av testikelinflammation, vars behandling består i att eliminera inflammatorisk process, anestesi och slitförband.

Puncture hydrocele

Det är möjligt att behandla testikeldroppar hos en man utan kirurgi i fall där det inte går att utföra operation. För att göra detta, utföra hålrummets punktering med den ackumulerade vätskan och dess extraktion. Användningen av denna metod medför dock risken att senare utveckla olika komplikationer.

Hydrocele Removal Operation

Det finns flera kirurgiska behandlingar för hydrocele:

- Winckelmanns operation, som består i snittet av testikelmembranen till vaginalt membran, punktering av vaginalt membran och pumpning av den patologiska vätskan. Då är manteln dissekerad, en inspektion av testikeln genomförs, varefter skalen vrids inuti och sys.

- Operation enligt Bergman - en effektiv metod med signifikant storlek dropsy. Kärnan i metoden är att avlägsna överskott av vätska efter att testikelmembranet öppnats och avlägsnande av en del av den och sedan sysar de återstående vävnaderna.

- Herrens funktion karakteriseras genom att dissekera påsen med vätskan och avlägsna den utan att frigöra testikeln från vävnader som finns runt den.

Efter operationen droppartiklar

Vid slutet av operationen ska patienten ha på sig en speciell tygväska som är nödvändig för att upprätthålla pungen och lindra stress på spermatkabeln. Väskan måste vara tillverkad av bomullsmaterial. I postoperativperioden är det också viktigt att ta läkemedel som föreskrivs av en läkare och att följa alla föreskrivna åtgärder - bara i det här fallet kan du garantera att problemet inte uppstår igen.

Komplikationer av hydrocele testiklar

Att ignorera behandlingen av hydrocele kan leda till följande konsekvenser:

- testikelatrofi följt av utvecklingen av infertilitet;

- brott mot styrka, ejakulation;

Tidig behandling av testikel i testikel leder i de flesta fall till fullständig försvinnande av symtom och ett positivt resultat. En signifikant och långvarig ackumulering av vätska i testikelns membran med konstant kompression hos unga kan emellertid leda till en minskning av testikeln och försämrad spermatogenes.

Hydrocele profylax

För att undvika utveckling av hydrocele är det nödvändigt att skydda ljumsområdet från skada, liksom för att förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar, vilket ofta orsakar inflammation i testiklarna och deras bilagor. Till exempel är akut inflammation hos epididymis i mer än 50% av fallen associerad med en befintlig chlamydialinfektion.

Dropsy i pojken

Dropikelen av testikeln i pojkar är en ackumulering av serös vätska som produceras av testikelvaginalt membran mellan dess plåtar. Ödem i testikeln hos pojkar åtföljs av en ökning av pungen på en eller två sidor, ibland genom svårighet att urinera. Diagnos av hydrocele i Boys barn finns urolog kirurg, omfattar besiktning och palpation av pungen, genomlysning, ultraljudsundersökning av pungen. När dropsy i pojkar kan en vänta och se taktik användas, kan en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling utföras.

Dropsy i pojken

Hydrocele hos pojkar (Hydrocele, hydrocele) - kongenital eller förvärvad patologi åtföljs av ackumulering av vätska som omger äggen i håligheten i pungen, vilket leder till en ökning i dess respektive halv. Medfödd dödsfall i testikeln förekommer hos 8-10% av pojkarna under det första levnadsåret. Förvärvat hydrocele diagnostiseras hos 1% av mogna män. I 7-10% av fallen detekteras bilateral droppinfektion. Dropsy i testikeln i ett barn följs ofta av en inguinal brok. Den barnkirurgi och Pediatric Urology ganska vanliga andra anomalier i pungen: funikulotsele (vattusot av sädesledare) och lymphocele (ansamling av lymfa i skalen av äggen).

Orsaker till hydrocele hos pojkar

Congenital dropsy av testikeln hos pojkar beror på embryologiska störningar. Cirka 28 vecka fosterutveckling av inguinal kanalen testikeln ner i pungen, med honom i pungen rörelser och processus vaginalis av bukhinnan. I framtiden uppträder utplåning av den proximala delen av peritoneumprocessen och testikelns vaginala membran bildas från den distala delen.

Om den dag de föds processus vaginalis av bukhinnan växer inte, leder det till förekomsten av kvarvarande kommunikation mellan pungen och bukhålan inresa och ansamling av vätska i bukhålan på pungen. Dessutom är det inre membranet i processen hos peritoneumet själv i stånd att producera vätska, vilket leder till utvecklingen av hydrocele hos pojkarna. Processen av peritoneum förblir öppen hos 80% nyfödda pojkar, men i de flesta fall växer det självständigt med 1,5 år.

Kluven vaginal process och bildandet av hydrocele hos pojkar upp till 3 år bidrar till den patologiska graviditeten hos modern (hotade missfall), födelse trauma, prematuritet, kryptorkism, hypospadi, och staten, tillsammans med en konstant ökning av trycket intraabdominellt - defekter i bukväggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritonealdialys etc.

Hos pojkar som är äldre än 3 år är testikulärt ödem vanligtvis sekundärt. Reaktiv hydrocell är associerad med nedsatt filtrering och reabsorption av vätska som produceras av testikelns vaginala membran. Dessa störningar kan orsakas av testikeltorsion, skador på skrotan, inflammatoriska sjukdomar (orchitis, epididymit etc.), testikulära tumörer och dess bilagor.

I sällsynta fall kan akut dropp i testikeln hos pojkar vara en komplikation av ARVI, influensa, dop och andra barndomsinfektioner. Dessutom kan förvärvad dropp av testiklarna hos pojkar utvecklas som postoperativ komplikation efter bråckreparation eller operation för varicocele (varicocelectomy).

Klassificering av dropsy i pojkarnas testiklar

De skäl som diskuteras ovan gör det därför möjligt att isolera primär idiopatisk (medfödd) och sekundär reaktiv (förvärvad) testikulös dropp hos pojkar.

I händelse av kränkning av nedläggningen av vaginalprocessen och kommunikationen av testikelmembranets hålighet med bukhålan, prata om den rapporterade droppen i testikeln hos pojkar. I detta fall cirkulerar peritonealvätskan fritt och ackumuleras i pungen i stora mängder. Om vaginaltillägget är blind, och hydrocelen är isolerad, i form av en liten cyste, anses en sådan testikel i testiklarna som icke-kommunicerande hos pojkar. Den kommunicerande droppen i testikeln i pojkar kan omvandlas till en isolerad, till exempel när lumen i peritonealprocessen stängs från insidan av omentumet.

Med hänsyn till vätsketrycket i håligheten skiljer sig hydrocele mellan spända och ostressade testikulära droppar hos pojkar. Stressad hydrocele - nästan alltid samarbetsvillig; i detta fall är vätskan i den vattenhaltiga håligheten under tryck, för att ackumulera kan den inte lämna pungen. Vid ostressad testikulär droppning hos pojkarna ökar inte trycket i hålrummet: oftast sker detta med den rapporterade versionen av hydrocele.

Medfödd dödsfall i testikeln hos ett barn under 1-1,5 år anses vara fysiologiskt; oftare går det själv utan ingripande. Flödet av testikulärt ödem hos pojkar kan vara akut eller återkommande, kronisk. Beroende på platsen finns det en- och tvåsidig dropp i testikeln hos pojkar.

Symtom på dropsy testiklar hos pojkar

Vanligtvis upptäcks tecken på dropp i pojkarnas testiklar av föräldrar under hygienprocedurer. Ibland detekteras en hydrocele av en pediatrisk kirurg under en rutinmässig kontroll av ett barn.

När dropp i pojkarna ses en ökning av pungen i storlek på en eller båda sidor. I fallet med rapporterad hydrocell är en ökning av skrotet övergående; när det isoleras - sker en gradvis ökning i skrotan. Storleken på pungen i dropp i testikeln hos pojkar kan nå ett gåsägg och i allvarliga fall barnens huvud.

Den kommunicerade dropikelen i testikeln hos pojkar kan ha olika storlekar och spänningar under dagen: scrotal tumören når sitt maximala under dagen då barnet rör sig; på natten, i det benägna läget, kan tumören försvinna på grund av tömningen av innehållet i vattenpåsen i bukhålan.

Droppar i testiklarna hos pojkar, som regel, fortsätter utan allvarliga följder och utan tecken på inflammation. Vid sekundär infektion med hydrocele kan ömhet, rodnad i ryggraden, frysningar, feber, kräkningar uppträda. Med stor mängd ackumulerad vätska hos barn kan urinering bli svår och akut urinretention kan utvecklas. Äldre barn noterar obehagliga riva sensioner, tunghet i ljummen och obehag när de går.

Vid pojkar med brett öppen vaginal process i bukhinnan, tillsammans med en hydrocell, kan skarp inguinal eller inguinal-scrotal brok utvecklas.

Diagnos av dropsy testiklar hos pojkar

När en pojke utvecklar svullnad i skrotområdet, ska föräldrar omedelbart kontakta en pediatrisk kirurg eller barnläkare. Vid samrådet kommer specialisten att inspektera och palpera skrotumet.

Undersökning av pungen utförs i stående och liggande läge. Denna diagnostiska teknik används för att bestämma droppformen hos testikeln hos pojkar (kommunicerar eller inte kommunicerar med bukhålan). Om storleken på hydrocele minskar i det benägna läget, bör du tänka på vattenhålans kommunikation med bukhålan. En ökning av hydroceleens storlek med hosta, det vill säga med en ökning av intra-abdominaltryck, är också till fördel för testikelns kommunicerande dropp. Palpation, dropsy av testikeln hos pojkar definieras som en päronformad tätning, med dess övre del vänd mot inguinalkanalen.

Ett icke-invasivt test för att diagnostisera dropp av testikel hos pojkar är scrotum diaphanoscopy - en studie av vävnaderna i överfört ljus (transillumination). Vid diaphanoskopiprocessen kan inte bara vätska som jämnt överför ljus detekteras, men även omentum eller del av tarmen med en åtföljande inguinal-skrotbråck, som kommer att fälla ljus.

Med hjälp av ultraljudsprotum och inguinalkanaler bekräftas diagnosen hydrocele hos pojkarna, allvarligare patologi elimineras (testikelcancer, inflammation eller torsion av testikeln eller dess appendage). Dessutom är scrotal ultraljud en mycket känslig metod för att bestämma typen av dropp i pojkarnas testiklar (kommunicerar eller inte kommunicerar). Förutom huvudstudien är det lämpligt att genomföra USDG av punkfartyg.

Differentiell diagnostik utförs mellan dropikel i testikeln och pojkarna och andra sjukdomar i skrotorganen: vridning av testikeln, strangulerad bråck, spermatocel, testikelstödcyst.

Behandling av dropp i testikeln hos pojkar

Hos barn upp till 1 år med medfödd otryckad hydrocele i barnläkemedel är det vanligt att hålla sig till väntetaktik och dynamisk observation. I de flesta fall behöver en sådan hydrocele inte medicinskt ingripande och går självständigt då peritonealprocessen utplånas.

Med reaktiv dropp i testiklarna hos pojkar är behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig. Spänddropp av testikeln hos pojkar kräver en punkteringshydrocele och avlägsnande av vätska från testiklarnas membran. I detta fall föreligger emellertid en stor sannolikhet för återuppsamling av vätska i pungen och behovet av upprepade punkteringar.

Kirurgisk behandling av medfödd hydrocele rekommenderas i åldern 1,5-2 år; posttraumatisk - efter 3-6 månader. efter skada. Kirurgisk behandling hos pojkar upp till 2 år är indicerad med en kombination av hydrocele och inguinalbråck; återkommande snabbt ökande spänd hydrocele; infektion med hydrocele.

I fall av noncommunicating testikel hos pojkar utförs Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos barn över 12 år). I fallet med meddelandedroppsprotikum med bukhålan utföres Ross-operationen (ligering av peritonealprocessen och bildning av utflödesvägen för den vattenhaltiga vätskan). Återkommande testikulära droppar hos pojkar uppträder i 0,5-6% av fallen, oftare i ungdomar.

Prognos och förebyggande av dropsy testiklar hos pojkar

Testikelns fysiologiska droppe i pojkar är inte farlig och 80% av barnen passerar på egen hand under det första året av livet. Överensstämmelse med villkoren för kirurgisk behandling och tekniskt kompetent utförande av operationen gör det möjligt att radikalt bli av med hydrocele och undvika komplikationer.

I framtiden kan kronisk hydrocele orsaka nedsatt spermatogenes och manuell infertilitet, eftersom testiklarna är extremt känsliga för den minsta förändringen i omgivande temperatur och kan fungera normalt endast i ett litet temperaturområde. Dessutom kan spänd hydrocele leda till nedsatt blodcirkulation i testikeln och dess efterföljande atrofi. När droppe hos pojkar kan en kompression eller klämning av en samtidig bråck förekomma.

Förebyggande av testikulärt ödem hos pojkar består huvudsakligen av att förebygga inflammatoriska sjukdomar och skador på skrotorganen. En regelbunden undersökning av föräldrarna till pojkens genitala organ och en omedelbar överklagande till barnläkaren och barnläkaren när en svullnad detekteras i scrotumområdet är nödvändigt. Pojkar med medfödda droppar i testiklarna ska övervakas av en barnlig urolog och androlog.

Hydroskopisk testikel hos ett barn - vad behöver man göra?

Testikelns hydrokel (ett annat namn för hydrocele) är den patologiska fyllningen av skrotets membran med vätskan som produceras där. Sjukdomen orsakar en ihållande ökning av punkens storlek från 1 eller 2 sidor, i vissa fall följt av problem med urinering. Det kan också åtföljas av andra könsorganssjukdomar.

Hydrocele - medfödd eller förvärvad patologi. 8-10% av barn upp till 1 år lider av det, medan hos vuxna män diagnostiseras dropsy endast i 1% av fallen. Ensidig dropsy diagnostiseras huvudsakligen (i 90-93%), i de återstående 7-10% - bilaterala. Sjukdomen har en akut och återkommande (eller kronisk) kurs. Det är väl behandlingsbart, så i den här artikeln kommer du att lära dig hur du behandlar dropsy av testikeln hos ett barn.

Patologiutveckling

Hydrocele hos barn har en kod på ICD 10 N43. En missbildning i utero utvecklas vid 7 månaders embryonutveckling. Då gick testiklarna, som normalt fanns i bukhålan, in i pungen. Tillsammans med dem sänks också den vaginala processen, som är en liten utväxt av peritoneum som omsluter testes hos ett utvecklande barn. På deras tidigare plats bildas en ihålig "ficka" som måste stängas före födseln eller under de första månaderna av en nyföddes liv för att förhindra att vätska eller organ från bukhålan kommer in i testikulärhålan.

Men det här är inte alltid fallet. I den öppna "ficka" ackumuleras vätska, vars ackumuleringsmekanism påverkas av typen dropsy: isolerad eller sammankopplad. Med en isolerad typ av vätska produceras själva skalets skal. Det är nödvändigt för testisens fria rörelse inuti pungen. Vanligen absorberas den konstant producerade vätskan, men när balansen störs uppträder dess gradvisa ackumulation, vilket initierar hydroceleutseendet. Med en isolerad typ av patologi är vätskan i pungen under tryck.

Den kommunicerade droppen av testikeln i ett barn bildas huvudsakligen från peritoneal vätska. Den strömmar in i "fickan" längs den ej spridna processen. Dessutom kan ett tunt skal som täcker processen från insidan också utsöndra vätska, vilket ökar risken för testisens utseende i de små killarna. Med denna typ av patologi finns det inget vätsketryck i pungen. Vid födseln har 80% av barnen ett tillägg fortfarande öppet, men med 1, 5 år av livet är det som regel helt övervuxet. Hela denna tid finns ett hot mot utvecklingen av deras hydrocele.

defekt kan ofta åtfölja andra sjukdomar: lymfocele (koncentration i pungen lymfa, som började efter en traumatisk skada eller tränga limfososudov) lymfstasis ägg, uttryckt i den kroniska stagnation av lymfatisk vätska, funikulotsele (cysta av sädesledare) och ett bråck i ljumsken (penetration i pungen liten bit tarmen).

Dropsy i testikeln i ett barn - orsaker

Orsakerna till utvecklingen av dropsy i barnets testikel skiljer sig åt beroende på hur gammal barnen är. Dropsy i testikeln hos ett barn under 1,5 år hör ofta till den rapporterade typen. Det anses fysiologiskt, eftersom det passerar mycket ofta på egen hand.

Hydrocele i ett 2-årigt barn och hydrocele i testikeln i ett 3-årigt barn bildas av olika skäl. Förekomsten av fläck har en inverkan:

  • hotet om missfall under graviditeten
  • fosterets prematuritet;
  • trauma vid födseln;
  • Andra genitala missbildningar (kryptorchidism, hypospadier).

En annan utveckling hydrocele händer eftersom kroniskt högt intraperitonealt tryck hos barn, som verkade som ett resultat av defekter i bukväggen, ascites bär ventriculoperitoneal shuntar (anordningar med vars hjälp peritonealhålan, överskott av vätska avlägsnas) och peritonealdialys (konstgjord blodrening).

Dropikel i testikeln hos ett barn på 6-7 år förvärvas och är vanligtvis av en icke-kommunicerande typ. Utvecklingen av patologi uppstår på grund av nedsatt filtrering och reabsorption av vätska som produceras av testikelmembranet. Vid pojkar av denna ålder utvecklas hydrocele av följande skäl:

  • inflammatoriska sjukdomar i testiklarna och deras bilagor (orchitis samt epididymit);
  • neoplasmer av dessa organ
  • misslyckande av lymfdränering
  • traumatisk skada på pungen
  • testikelvridning;
  • effekter av bråck och varicocele kirurgi (åderbråck i testikeln).

Mycket sällsynta sjukdomen uppträder efter att ha lidit pojkar virusinfektioner -. Influensa, SARS och andra hydrocele hos ungdomar 14 - 15 år är också utvecklas för ovanstående skäl, men oftast efter kirurgi för varicocele och bråck i ljumsken.

Klassificering av vice

Så, hydrocele av testiklarna hos barn är medfödd eller idiopatisk (hos barn upp till 3 år) och förvärvade eller reaktiva (hos äldre barn). Med en öppen process och lätt rörelse av vätska i testisskalet och baksidan är patologin sammankopplad, och med en sluten process och en separat plats - okommunikation. I det första fallet kan den ackumulerade vätskan röra sig fritt mellan pungen och bukhålan, i den andra har den inte denna möjlighet. Fall av möjligheten att övergå till att kommunicera dropsy till orapporterad noteras. Det händer när man stänger processens lumen.

Dropsy är fortfarande spänd och ostressad (beroende på om det finns tryck inuti eller ej). Uncommunicating dropsy är nästan alltid spänd, respektive kommunicerande - obelastad. Unilateral patologi skiljer sig i lokaliseringen: de skiljer hydrocele till vänster i ett barn och hydrocele på ett barn till höger.

Sjukdomen kan vara akut (vanligtvis en följd av inflammation, traumatisering eller tumörer) och kronisk. Det går in i kroniken om den erforderliga behandlingen inte har utförts.

Dropsy i ett barn - symtom

Som regel detekteras pojkar och föräldrar till en hydrocele av sina föräldrar eller farmor när de tvättas eller av en barnläkare under undersökningen. Patologin bestäms av en 1- eller 2-sidig ökning i skrotet och cyanos av dess hudöverdrag. Med rapporterad patologi är ökningen inte konstant, så dess storlek och densitet kan variera under hela dagen. På dagtid, om barnet är aktivt, ökar hydrocelen, och på natten minskar det på grund av flödet av vätska från pungen tillbaka in i bukhålan. I fallet med en icke-kommunicerande typ sker en tryckökning med en konstant låg hastighet. Samtidigt kan storleken på en hydrocele nå stora dimensioner - med ett gåsägg, och ibland ännu mer.

Ödem av testikelmembran hos barn är vanligtvis smärtfri och inte inflammerad. Endast när smittade smitta vid beröring, en liten rodnad i skrotets hud, temperaturen stiger, barnet kan plågas av kräkningar. När vätska ackumuleras i testiklarna i stora volymer kan patienter uppleva problem med urinering upp till akut urinretention. De kan också uppleva obehag när de går, känner tyngd och spår i ljummen. Men svullnaden i detta område indikerar bråck eller andra patologiska tillstånd.

Diagnos av sjukdomen

Hydrocele diagnostiseras av 2 specialister - en pediatrisk kirurg, liksom en urolog. Först undersöker doktorn pojken, palpating skrotumet när patienten sitter och ligger för att bestämma vilken typ av dropsy - orapporterad eller rapporterad. Om den minskar i det benägen läget, betyder det att det tillhör den andra typen.

Därefter föreskriver doktorn en ultraljudsskanning av pungen, vars data inte bara bekräftar diagnosen, men tillåter även att utesluta inflammation, torsion, spermatocele (epididymiscyst) samt testikelcancer. För att diagnostisera sjukdomen används även diaphanoskopi, vilket är en genomskinlig okulär hudbildning genom en smal ljusstråle. Om ett förstorat scrotum överför ljus, indikerar det ackumulering av vätska i det, det vill säga hydrocele, om inte, då en tumör, omentum eller bråck. Dessutom ordineras vanliga urin- och blodprov samt USDG i punkskärlen.

Hydroskopisk testikel vid barnbehandling med kirurgi

Behandla denna avvikelse är nödvändig utan att misslyckas, eftersom obehandlad hydrocele av barnet - konsekvenserna i form av konstant obehag och i vuxenlivet - ihållande kränkningar av fertilitet (på grund av konstant kronisk normal misslyckande blodflödet i pungen), eventuell atrofi av testiklarna, och även infertilitet.

Behandling av hydrocele hos barn beror på hur gammal de är. Barn under 1 år och om de har en hydrostatisk typ av ödem observeras endast, eftersom de nästan alltid har hydrocele på egen hand. Om detta inte händer, förskriva behandling. En ansträngd dropsy behandlas med en punktering av testikeln (punktering) och efterföljande avlägsnande av ackumulerad vätska från den. Denna metod har en nackdel - en stor sannolikhet för att exsudatet kommer att ackumuleras igen.

Därför anses kirurgi för dropp i testikeln hos ett barn betraktas som den föredragna behandlingsmetoden. Det ordineras för medfödd patologi hos spädbarn 1, 5-2 år, i en tidigare ålder - endast om de har en intensiv kronisk hydrocell, och om patologin kombineras med en infektion eller bråck. Med en hydrocell av traumatiskt ursprung utförs operationen endast efter 3 till 6 månader. efter en traumatisk händelse. Om patologin inte kommunicerar beskrivs flera typer av operationer: Winckelmann, Lord och Bergman (för pojkar efter 12 år) och om rapporterad - Ross operation. Här är proceduren för dropsy test:

  1. Winckelmann. Först görs ett snitt på pungen ovanför dropsyet, testiklarna kommer ut genom det, vätskan avlägsnas, testiklarna vrids inuti och sys så att vätskan igen inte kan ackumuleras i den.
  2. Bergman. Processen skärs ut vid basen, och resterna är klädda med speciella sömmar. Testis sätts tillbaka på plats, och snittet sys upp och lämnar dränering.
  3. Lord. I denna operation bringas testiklarna inte ut, och skalet är korrugerat.
  4. Ross. Scion är bunden och avskuren, så görs ett hål i pungen för utflöde av vätska.

Åtgärden för att avlägsna testikelns droppe i ett barn tar ungefär 30 minuter, efter det att det är färdigt placeras ett isförpackning och ett hängande bandage på såret. På den första postoperativa dagen ordineras smärtstillande medel i de närmaste 5 dagarna - laxermedel. Till dess att såret är helt läkt, ska pojkarna vara mindre rörliga, inte ha på sig snäva underkläder och följa en föreskriven diet. Recensioner av dem som har genomgått behandling av dropp i testikeln hos ett barn säger att med hjälp av dem kunde de helt lösa sitt problem och glömma det för alltid.

Hydroskopisk testikel vid barnbehandling utan operation

Förutom kirurgi är det möjligt att behandla dropp av testikel och folkmedicin. För detta passar dessa recept:

  1. Kamille lotioner Frisk kamille passeras genom köttkvarn, blandningen appliceras på dropsy 2-3 gånger om dagen.
  2. Infusion av agrimonyapotek. Ta 100 gram torrt gräs, häll 1 liter svrie. vitt vin och koka sedan 5 min. Därefter insistera 1 timme och filtrera. Kompressorer är gjorda av vätska.
  3. Ölbrygga. Ta 50 gram ärtor, häll det 0, 5 liter. öl, insistera 1 timme, koka sedan i 20 minuter. Från infusion gör lotion 2 gånger om dagen.
  4. Olja med blekt. 50 g hönan krossas och hälls 200 g olivolja. Koka 2 timmar i ett vattenbad, insistera sedan 2, 5 timmar och filtrera. Gnidde i pungen 1 gång per dag.
  5. En blandning av baby cream och calendula salva. Det gnids i pungen varje dag i 1 gång.

Sådana produkter med regelbunden användning bidrar också till att rädda barn från dropsy.

Dropsy i pojkar

Hydrocele eller hydrocele är ett tillstånd som kännetecknas av ackumulering av vätska i ett organs membran. Oftast förekommer patologin hos spädbarn, är en medfödd egenskap och självständigt övergår till uppnående av ett års ålder. Senare utveckling av dropsy är vanligtvis associerad med en förvärvad sjukdom.

Huvudsymptomen på hydrocele är en ökning i skrotan, obehag i ljummen, svårigheter vid urinering. Utseendet på den beskrivna kliniska bilden kräver en vädjan till den pediatriska urologen. Lanserad dropsy orsakar komplikationer: infektion, bristande membran, infertilitet i framtiden.

epidemiologi

Ödem i testikeln är karakteristisk för neonatalperioden. Upp till 90% av manliga bebisar är predisponerade för utvecklingen av patologi. En ökning i en eller båda halvorna av pungen observeras hos 7-12% av nyfödda.

Normalt försvinner de anatomiska förutsättningarna för utvecklingen av sjukdomen för att nå hälften av hälften. Det är därför 95% av barnen med vätska i testikelns membran spontan återhämtning. Hos 5% av barnen äldre än två år kvarstår den kliniska bilden av hydrocele.

Bland pojkarna till äldre barn och ungdomar är testikel dropsy en sällsynt patologi. Det förekommer hos 0,5-2% av befolkningen. Vanligtvis är den senare början av tecken på sjukdomen förknippad med ett annat tillstånd - trauma eller infektion.

klassificering

Tilldela medfödd och förvärvad variant av hydrocele. I det första fallet är sjukdomen förknippad med de anatomiska egenskaperna hos en nyfödd pojkens främre bukvägg. Förvärvat dropsy inträffar vid vilken ålder som helst efter barndomen.

Beroende på omfattningen av den patologiska processen klassificerar specialister dropsy i två typer:

  1. Dubbelsidig droppe, där båda halvorna av pungen påverkas.
  2. Unilateral dropsy av höger eller vänster testikel.

Det finns en klassificering baserad på mekanismen för utveckling av sjukdomen. Primär hydrocell förekommer utan samtidig patologi, den är förknippad med kroppens strukturella egenskaper. Sekundär hydrocele - resultatet av skada, infektion eller annan sjukdom och tillstånd.

Forskare identifierar också komplicerad och okomplicerad hydrocele. I det första fallet förekommer komorbiditeter på grund av droppsyra - bråck, infektioner, membranbrott. När okomplicerad sjukdomsförlopp fortsätter utan de beskrivna egenskaperna.

Beroende på bildningsmekanismen och den anatomiska strukturen i pungen klassificeras sjukdomen i två alternativ:

  1. Kommunicerar hydrocele, där pungen har en förbindelse med den fria bukhålan.
  2. Isolerad dropsy av testikeln, i vilken organets membran inte kommunicerar med bukhålan.

skäl

Den vanligaste orsaken till dropsy är den anatomiska egenskapen vid bildandet av pungen. Den består av sju testikelmembran, vars innersta består av vävnad som liknar bukhinnan.

Under det intrauteriniska livet ligger pojkens testiklar i bukhålan. Vid slutet av graviditeten går de in i pungen. Bakom testiklarna drar det inre skalet - bukhinnan.

Vid födelsetiden har de flesta pojkar en kanal mellan skrot och buk. På grund av detta kan vätskan cirkulera i båda riktningarna. Normalt någon gång efter födseln finns ett blockering av meddelandet mellan skrot och bukhålan.

Om en kanal inte blockeras fortsätter vätskan att cirkulera i pungen. Den beskrivna processen ligger till grund för patogenesen av överförbar dropp i testikeln.

] Isolerad sömnlöshet är mycket mindre vanligt. Anledningen till dess utveckling är den anomala fusionen av testikelns inre skal. Normalt blir det helt till en bindväv som inte kan producera vätska.

Ibland uppstår fusion felaktigt, vilket leder till att lumen mellan skrot och bukhålan försvinner. Men testikelns inre beklädnad kan producera vätska som sin föregångare, bukhinnan. Vatten kan inte strömma in i bukhålan, så det ackumuleras i pungen.

Riskfaktorer för utveckling av en medfödd variant av sjukdomen är olika graviditetspatologier. Ökad chans att ha hydrocele efter födseln har prematura och låga födelseviktsbarn. Dessutom är dropp i testikeln vanligare hos spädbarn vars mödrar har lidit en infektionssjukdom under graviditetsperioden.

Vid äldre barn och ungdomar är testcykelens hydrocele en följd av en sjukdom. Oftast förekommer det mot bakgrund av infektionsprocesser i könsorganen. Orsaken till hydrocele är orchitis, vesiculit och andra patologier.

Moderna tillvägagångssätt vid behandling av hydrocele testiklar:

En separat orsak till hydrocele-läkare isolerar smittsamma sjukdomar i ändtarmen. Med nederlaget i bäckens vävnad uppstår symtomatisk testikel i samband med ackumulering av exsudat.

Även i äldre ålder kan hydrocele vara förknippad med trauma. På grund av brott mot membranens integritet passerar vätskan från bukhålan i pungen. Ibland är de yttre tecknen på en hydrocele resultatet av ackumulering av blod.

Mycket sällan är droppsymptom förenade med en överträdelse av lymfkärlens struktur. Normalt finns det ett konstant utflöde av vätska i inguinalnoderna. Typiskt förekommer den kliniska bilden av sjukdomen redan i spädbarn, men det kan ske om 3-4 år.

En mycket sällsynt orsak till hydrocele hos ett barn är kardiovaskulär sjukdom. Hos barn kan ödem uppstå på grund av medfödd hjärtsjukdom. Brott mot högra ventrikeln leder till ödem i buken och bröstkaviteten, i benen, samt till stagnation av vätska i pungen.

Vanligtvis visas en klinik med medfödd hjärtsjukdom direkt efter födseln eller i början av barndomen. Ljuspatologiska varianter kan emellertid orsaka testikeldroppar vid 9-10 års ålder och senare.

En annan sällsynt etiologisk faktor vid utvecklingen av testikulärt ödem hos barn är olika neoplasmer i bäckenområdet. Tumörer kan störa utbytet av vätska i skrot och buk.

Kirurgiska ingrepp i bäckenet ökar risken att utveckla sjukdomen. Dropsy inträffar efter att ha genomgått operation för inguinalbråck och varicocele. Även sjukdomen kan uppstå mot bakgrund av konstant intensiv fysisk ansträngning.

symptom

Sjukdomens främsta symptom är en ökning av skrotan. Kanske ensidig och bilateral skada på testikelns membran. I de första stadierna finns en liten expansion. I avancerade fall kan testikelskalet ackumulera upp till flera liter vatten och se ut som en fotboll.

Med rapporterad droppsyta varierar organs storlek under dagen. Efter sömn flyter vätskan i bukhålan, så det minskar. Vid kvällen observeras den motsatta effekten - vattnet rinner in i testikelmembranen, så de maximerar.

Ökad scrotum bidrar till ökat intra-abdominalt tryck. Hos unga barn orsakas det av att gråta, förstoppning och kolik. Vid äldre pojkar och ungdomar uppträder en ökning av skrotet mot bakgrund av fysisk ansträngning, tyngdlyftning, kraftig hosta och ansträngning under avfekningsprocessen.

Yngre barn kan inte förklara sina känslor. När dropsy uppstår obehag i ljumskområdet. Kliniskt blir barnet rastlös, nervös, han börjar gråta utan anledning.

Äldre barn kan beskriva sina känslor. I de första stadierna klagar de på obehag i testiklarna. Över tiden uppstår tråkig eller nagande smärta i ljummen. Barn kan också informera föräldrarna om besväret när de går och kör.

Med en stark ansamling av vätska finns det svårigheter att tömma blåsan. Det beskrivna symtomet är förknippat med urinrörets kompression, som passerar nära de förstorade skalen i testikeln.

Barn äldre än 7-8 år kan klaga på en förändring i skrotets struktur. Det blir tätt, pojken kan inte testa testikeln. Ibland hör ett barn ett stänk vatten i pungen.

komplikationer

Vätskan inuti pungen är det ideala mediet för att mata bakteriefloran. Det är därför som hydrocele anses vara en riskfaktor för inflammatoriska sjukdomar. Infektioner är oftast förknippade med patogenens migrering genom blodet från avlägsna organ - carious teeth, tonsils, intestines.

Infektion åtföljs av generella symtom på förgiftning. Barnet klagar över svaghet, trötthet, illamående och yrsel. Det finns en ökning av kroppstemperaturen till 38 grader eller högre.

Den infektiösa processen åtföljs också av yttre symtom. Skrotan rodnar och sväller, blir smärtsamt vid palpation. I allvarliga fall uppträder piocele - ackumulering av pus i organets membran.

Running hydrocele varianter kan orsaka att skalen brister. Klinisk komplikationen åtföljs av akut smärta och blödning. I avsaknad av ordentlig sjukvård kan ett barn uppleva hypovolemisk chock. Dess symtom är ökad hjärtfrekvens, minskad blodtryck och medvetslöshet.

En långvarig kurs av hydrocele hos barn kan orsaka infertilitet i framtiden. I testiklarna är speciella celler som producerar spermier. Förlängd kompression kan leda till dödsfall och nedsatt reproduktiv funktion.

En tidigare infektion i testernas membran ökar risken för infertilitet vid vuxen ålder. Den inflammatoriska processen bidrar till döden hos celler som producerar spermier och ersätter dem med bindväv.

diagnostik

Den pediatriska urologen behandlar diagnosen av sjukdomen. Vid det första samrådet samtalar specialisten föräldrarna och barnet, en livshistoria. Han lär sig också om moderens graviditet. Efter undersökningen fortsätter doktorn att undersöka patienten.

Specialisten utför en fysisk undersökning av barnet i den bakre positionen. Han undersöker pungen och klappar den. Sedan flyttar barnet upprätt. Sådana åtgärder möjliggör differentiell diagnos mellan sammankopplad och isolerad dropp av testikeln.

Efter det beskrivna förfarandet utför läkaren diaphanoskopi - proceduren för scrotal dissektion med hjälp av en ficklampa. Vid okomplicerad dropsy har testikelmembranerna en likformig färg. Om en ökning i pungen orsakas av en annan patologi lyser organet ojämnt under diaphanoskopi.

För att klargöra diagnosen visar patienten en ultraljudsskanning av ljumskområdet. Modern utrustning gör att du kan bekräfta eller förneka närvaron av ett meddelande med bukhålan, beräkna mängden vätska. Ultraljudsdisposition är nödvändig för differentialdiagnos med tumörer och andra patologiska processer i pungen.

Om det råder tvivel om diagnosen, indikeras en scrotumbiopsi. Det låter dig studera den cellulära strukturen i det valda området, för att upptäcka godartade eller maligna processer.

För att utesluta en smittsam process skickas barnet för ett fullständigt blodantal. Laboratorieassistenten ger en åsikt om antalet leukocyter och deras procentandel. Också i närvaro av inflammation observeras en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten.

behandling

Behandling utan kirurgi är möjlig tills barnet når två års ålder i närvaro av medfödd dödsyra. Denna typ av hydrocele slutar ofta i självläkning. I andra fall föredras planerad operation.

I allmänhet svårt tillstånd eller orapporterad droppsymptom, läkare tillgripa scrotal punktering. Kärnan i operationen - införandet av en ihålig nål och dra vätskan från skalen. Vanligtvis får punktering av pungen en tillfällig effekt, efter en tid återkommer sjukdomen.

En modern och minimalt invasiv metod för behandling av hydrocele är scleroterapi. Det är effektivt i isolerad dropp i testikeln. Efter punktering införs speciella preparat i pungen för att främja bildandet av bindväv som inte producerar vätska.

I båda fallen visas hydrocelen plastrekonstruktivt förfarande. Det kan utföras genom ett stort snitt i buken eller pungen. Men minimalt invasiva laparoskopiska metoder är nu vanliga.

Under operationen suger läkare bort den ackumulerade vätskan, injicerar antibakteriella läkemedel, rekonstruerar eller tar bort det inre foderet. Sådana operationer har högsta effektivitet.

För att uppnå en bestående effekt måste barnet följa alla postoperativa perioders regler. Han är förbjuden att bära täta kläder och utföra fysiska aktiviteter under de första dagarna efter operationen. För förebyggande och behandling av smittsamma processer visas användningen av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Inom två dagar efter operationen är det förbjudet att blöta skrotumet. För att lindra obehag, ordinerar läkare smärtstillande medel. Även i de första dagarna efter operationen är suturbehandling obligatorisk. Dessa åtgärder bidrar till att minska risken för postoperativa komplikationer.

utsikterna

Efter att ha uppnått två års ålder kräver medfödd dropp i testikeln kirurgisk ingrepp. Även kirurgi är nödvändig för behandling av förvärvad patologi.

Vid det aktuella stadiet av medicinutveckling, svarar dropp i testikelen väl till behandling. Ungefär 98% av alla operationer är oupphörliga. Med korrekt kirurgiskt ingrepp återkommer inte sjukdomen.

I sällsynta fall observeras efter operation en infektion i ett kirurgiskt sår. För behandling av den inflammatoriska processen används kraftfulla antibakteriella medel. Det visas också att suturen tvättas med antiseptiska lösningar. Ibland tillgriper läkare dränering av skrotkaviteten.

En annan möjlig komplikation av operation är testikelns höga ställning. Mekanismen för dess utveckling är förknippad med icke-iakttagande av operationstekniken och organs orättfärdiga position i skrotets hålighet. I närvaro av de beskrivna komplikationerna indikeras upprepat rekonstruktivt kirurgiskt ingrepp.