Hur är återhämtning efter operation för att ta bort hemorrojder

Hemorrojder är en sjukdom som ofta uppträder i den moderna världen. Läkare försöker att hantera patologin genom att ändra patientens livsstil och läkemedelsterapi, men detta tillvägagångssätt bär inte alltid frukt. När konservativa metoder inte bär sina frukter, fattas beslutet att genomföra ett operativt ingrepp för avlägsnande av hemorrojder.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Som vid någon manipulation har operationen för att ta bort hemorrojder ett antal indikationer och kontraindikationer. När det gäller en ung man vars utveckling av hemorrojder åtföljs av svår blödning, rekommenderas han att utföra manipuleringen genast.

Om en person övervägas i medelår, erbjuds han vanligtvis först för att genomgå konservativ och minimalt invasiv terapi. I det fall då båda typerna av ingrepp inte gav effekt, utför de ett operativt ingripande för att eliminera hemorrojida kottar.

Äldre människor är sällan ordinerad operation, eftersom den postoperativa perioden är förknippad med risken att utveckla ett stort antal komplikationer. Förfarandet för äldre utförs endast i de fallen om andra metoder inte lindrar symtomen på sjukdomen.

Med vissa associerade patologier, som anges av recensionerna, vägrar läkare i allmänhet att ha operation, eftersom det är förenat med utvecklingen av svåra komplikationer.

Operationen utförs inte med:

• tecken på hjärtsvikt
• förekomsten av tumörsjukdomar av olika lokaliseringar;
• diabetes;
• förekomsten av akuta inflammationsprocesser i tarmhålan, liksom i närvaro av ett öppet tarmtunga;
• immunbrister.

Man tror att det finns en sådan relativ kontraindikation, som barnets barndom. Under denna period utförs borttagning av hemorrojder inte, eftersom risken för återutveckling av sjukdomen efter födseln är hög.

Förberedelser för intervention

Före operation utförs ett EKG.

Ett viktigt preoperativt stadium, där den postoperativa perioden i hög grad beror, är beredningsperioden för interventionen. Den består av fyra huvudfaser.

1. Patienten måste omprövas och skickas också för att ta prov, ta bort EKG. Vid behov utpekas andra diagnostiska tester.
2. Ett samråd genomförs med terapeuten för att övervaka patientens allmänna tillstånd och med anestesiologen för val av anestesi under operationen.
3. För att förbereda tarmarna för ingrepp, ges patienten en rensningsemaema. Rekommendera på den första dagen att vägra att äta för att undvika tarmrörelser efter operationen. Detta kommer att avsevärt minska risken för infektion och förhindra smärtautveckling.
4. Patienten visas dietterapi några dagar före operationen, samt tar laxermedel.

Beskrivning av interventioner

Det finns fyra huvudmetoder genom vilka hemorrojder kan avlägsnas.

Öppna hemorrhoidektomi

Det anses vara det mest effektiva av alla typer av insatser hittills. Den utförs med hjälp av speciella anordningar, såsom en laserskalpel eller en elektrokoagulator.

Det är lämpligt att avlägsna området av slemhinnan, som ligger ovanför platsen, och sedan fixera den återstående vävnaden till varandra. Åtgärden för att eliminera hemorrojder kan ta 40 minuter beroende på positionen hos noderna i tarmarna.

Stängd hemorrhoidektomi

Operationsprincipen liknar den ovan beskrivna metoden, men sår försöker sutureras omedelbart under operationen. Det anses vara mer godartat, eftersom läkningsprocessen går snabbare och smärtsyndromet efter operationen är mindre uttalat.

Submukös hemorrhoidektomi

Denna typ av ingrepp är att föredra i fall då det är nödvändigt att lindra patienten från de smärtsamma noderna i stor storlek. Deletion sker på samma princip som beskrivits ovan, men knuten är inte avskuren helt, benet kvarstår från det.

Longo ingripande

I det här fallet raderas inte noderna alls. De, om jag får säga det, minskar.

Detta händer enligt följande: patienten tar bort en del av tarmslimhinnan, och sedan är kanterna sysade med en speciell apparat, som i princip liknar en häftapparat.

Med sådant ingrepp förlorar noderna snabbt blod och, som ett resultat, är skleros, minskande i storlek. Denna intervention är den kortaste av den presenterade och tar från 20 minuter.

Longos ingripande har flera fördelar gentemot andra typer av ingrepp:

• Tarmens anatomiska struktur är lätt återhämtningsbar, slemhinnan skadas minimalt;
• Den postoperativa perioden är mycket lättare för patienterna, eftersom det inte åtföljs av smärta.
• Efter operationen återkommer patienten snabbt till normalt, och hemorrojder stör inte honom längre;
• lokalbedövning används för intervention.

Eventuella komplikationer

Som med alla kirurgiska ingrepp är hemorrojdirurgi associerad med risken för komplikationer som vanligtvis följer med den postoperativa perioden.

Man bör komma ihåg att vissa typer av komplikationer efter operation inte utvecklas omedelbart, men gradvis, efter några veckor:

1. Urinretention Det är vanligare hos män, hos kvinnor, uppstår urinfördröjningar praktiskt taget inte. Problemet löses genom installation av en kateter. Vanligtvis varar urinretentionen inte mer än en dag.
2. Smärt syndrom Kirurgi för avlägsnande av hemorrojder kännetecknas av akut smärta, som vanligtvis utvecklas hos patienter efter ingreppet, när anestesi-effekten upphör. Detta beror främst på det faktum att endotarmen och anusen är omgiven av ett stort antal nervändar, som kontrollerar avverkningen och organets övergripande funktion. Closed hemorrhoidectomy kännetecknas av särskilt svår smärta, så analgetika rekommenderas för patienter i minst två dagar.
3. Endotation i ändtarmen. Efter operationen är denna typ av komplikation ganska sällsynt och utvecklas endast i de fallen om analfinkternas funktion var försämrad.
4. Blödning. Ganska frekvent komplikation, som åtföljs av postoperativ period. Huvudsakligen på grund av det faktum att hårda avföring, som rör sig längs tarmarna, skadar det nyligen suturerade såret. Om en patient utvecklar en liknande komplikation, lindras den med tamponger som blötläggs i adrenalin. Om ett stort fartyg är skadat måste det sutureras igen.
5. Fistlar. En annan sällsynt komplikation som uppstår efter operationen är att under suturprocessen tog läkaren inte bara slemhinnan utan också muskeln och också på grund av utvecklingen av den smittsamma processen. Beslutet om metoden för behandling av fisteln tas i varje enskilt fall.
6. Smalning av anus. Komplikationen kallas också stricture. Strängningen av anusen utvecklas om stygnen under operationen applicerades felaktigt. Problemet löses med hjälp av speciella expansionsmedel eller, om möjligt, genom anusplastik.
7. Infektion. Det utvecklas om kirurgerna eller patienten inte följer reglerna för asepsis och antiseptika. Huvudsakligen åtföljd av postoperativ såruppsättning. Antibiotikabehandling krävs. Om suppurationen är överdriven återupptas såret och sköljning görs.
8. Förstoppning utvecklas hos patienter efter operation på grund av att de har en akut rädsla för smärta. Laxermedel, diet, smärtstillande medel och nitroglycerin salva kan ordineras för att lösa problemet.

Rehabiliteringsperiod

Kirurgi för att avlägsna hemorrojder anses vara en effektiv metod, men ganska ofta patienter efter det upplever återveckningsutveckling. Detta händer inte på grund av dåligt utförda ingripanden, men på grund av att de drabbade vävnaderna är mestadels bevarade och om läkarens rekommendationer inte följs upp återkommer sjukdomen.

Perioden för rehabilitering efter operationen är i varje fall annorlunda. Till exempel, en sluten ingrepp kommer att kräva minst 3 veckor för fullständig återhämtning, och en öppen en kommer att kräva 5 veckor, medan för rehabilitering efter en intervention enligt Longo-metoden krävs bara några veckor.

Huvudproblemet efter operationen betraktas som patientens funktionshinder och deras försummelse av läkarens rekommendationer för vård av sår och anpassning av sin egen livsstil.

Man bör komma ihåg att rehabiliteringsprocessen skiljer sig åt för varje person, och att om en vän återhämtar sig snabbare eller långsammare efter operationen betyder det inte att samma öde väntar på dig.

Också problemet med rehabiliteringsperioden är de smärtsamma symptomen på avföring, på grund av vilka patienter ofta utvecklar psykogen förstoppning. Det anses viktigt inte bara patientens korrekta attityd, utan också ett urval av goda analgetika som hjälper till att hantera rädslan för avföringens skull.

Beroende på typ av operation och patientens individuella egenskaper kan återhämtningsperioden ta från flera dagar till flera månader.

Nutrition Tips

Efter operationen ges patienten rekommendationer om näring som rekommenderas för noggrann följning. Dietterapi löser två huvudfrågor:

1. Först använder de den för att bekämpa stagnation i tarmarna, vilket hjälper till att förhindra trauma i det postoperativa såret med hårda avföring.
2. För det andra skyddar den tarmslimhinnan från effekterna av skadliga influenser.

Nutrition rekommendationer kan se ut så här:

• överensstämmelse med dricksregimen med förbrukning av 1,5-2 liter vatten per dag;
• konsumtionen av kli, som stimulerar tarmens motoraktivitet, främjar rörelsen av fekala massor;
• Det rekommenderas också att öka mängden vegetabilisk olja som konsumeras, och lägga till alla rätter när det är möjligt.
• I kosten måste man inkludera färska frukter och grönsaker, såväl som torkade frukter.

Från kosten kommer att behöva eliminera livsmedel med ett överskott av kryddor och salt, eftersom de provocerar utvecklingen av irritation i tarmslimhinnan. Också under de första dagarna efter operationen måste du överge konsumtionen av kött och fisk och ytterligare begränsa konsumtionen av godis och bageriprodukter som orsakar utveckling av förstoppning.

Om det finns en stabil förbättring i tillståndet och patienten slutar klaga på symtomen på sjukdomen, då kan kosten försvagas, men den bör inte helt försummas.

En postoperativ diet är inte bara en faktor för framgångsrik tarmutvinning, utan också ett sätt att förhindra återkommande utveckling av patologi.

Åsikter av patienter om operationen

Recensioner för kirurgiska ingrepp för borttagning av hemorrojder är ganska olika. Ett betydande antal patienter är nöjda med operationen, så på internet kan du hitta recensioner med följande innehåll:

• Det var på för hemorrojder för några år sedan, även om den postoperativa perioden var svårt, men jag är nöjd med resultaten, jag återkallar inte denna fruktansvärda sjukdom.
• Jag hade en operation för ungefär fem eller sju år sedan, när det visades att knutpunkterna blöder kraftigt, trots den obehagliga återhämtningsperioden och ömheten under de första dagarna efter operationen var jag fortfarande nöjd eftersom jag inte kom ihåg sjukdomen senare.
• helig återhämtningsperiod, åtföljd av smärta under de första dagarna, men då gick allting i sak och nu är ångorider inte ett problem för mig.

Men trots det stora antalet nöjda patienter finns det också negativa recensioner:

• min mormor hade en operation för några år sedan, och nyligen började hon igen klaga på samma symptom, operationen var ineffektiv;
• Jag kämpade genom operationen för några år sedan, eller hellre återhämtningsperioden, och nyligen mötte jag igen samma symptom som jag först hade på operationsbordet.

Prognosen och tidpunkten för rehabilitering under operation för att avlägsna hemorrojder beror till stor del på hur patienten relaterar till läkarens rekommendationer, så det är viktigt att noggrant följa dem.

När är hemorrhoidektomi kirurgi föreskriven för Milligan-Morgan?

De flesta patienter som upplever hemorrojder känner igen att på grund av en falsk känsla av skam, sökte de endast vård när sjukdomen redan hade gått in i ett avancerat stadium. Många försöker att behandla sig och gömma sig från andra sådana känsliga problem. Resultatet är beklagligt.

Proktologer noterar att konservativ behandling av hemorrojder i det sista steget inte längre är effektiv, och läkemedelsdroger (salvor, geler, suppositorier) kan bara lindra smärtsamma symtom men tillåter inte ett varaktigt positivt resultat. I avancerade fall innebär behandlingen av hemorrojder endast en radikal och effektiv metodkirurgi. Tänk på en av dessa operationer - Milligan-Morgan hemorrhoidectomy.

Hemorrhoidektomimetoden föreslogs först av kirurgerna Morgan och Milligan 1935. Dess väsen ligger i mekanisk excision och avlägsnande av hemorrojder. Denna teknik började användas för radikal avlägsnande av hemorrojderna i tunga patienter. I flera årtionden har hemorrhoidektomioperation framgångsrikt använts för att behandla patienter med hemorrojder i alla länder i världen.

Vem är ordinerad hemorrhoidektomi?

Modern medicin inom proctologyområdet har en hel arsenal av verktyg som tillåter att behandla hemorrojder i olika steg. Därför försöker experter att undvika operation så långt som möjligt, eftersom kirurgi för att ta bort noderna är smärtsamt och traumatiskt. Men i svåra, försummade fall kan endast en kirurgisk operation rädda patienten från lidande.

• Indikationer för operation är det tredje och fjärde stadiet av sjukdomen, och hemorrojder kan vara både interna och kombinerade. Operationen ordineras om de interna noderna är starka uttalade och inte kan avlägsnas med hjälp av minimalt invasiva metoder.
• Hemorrhoidektomi används för patienter med att släppa ut externa noder och en hög frekvens av sjukdomsförstörningar.
• Ibland kan kirurgi också administreras i sjukdoms andra etapp, om de inre noderna är för stora och inte kan avlägsnas på något annat sätt.

Restriktioner och kontraindikationer till operation

En av de faktorer som begränsar utnämningen av operation är patientens ålder. Även efter operationen är återkommande sjukdom inte utesluten. Särskilt hög sannolikhet för sjukdomens återkomst, om ingreppet utförs i ung ålder.

Därför försöker kirurger att förskriva operationen till de patienter vars ålder överstiger 40-årig markering. Specialister försöker hjälpa yngre patienter med minimalt invasiva och medicinska metoder.

Kontraindikationer för operation är:

• onkologiska sjukdomar
• graviditet,
• immunbristtillstånd
• Crohns sjukdom.
• Förskriv inte kirurgi i närvaro av kroniska sjukdomar och inflammatoriska processer som kan komplicera behandlingen.

Typer av hemorrhoidektomi

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi har praktiserats av kirurger runt om i världen i flera årtionden. Under denna tid har många försökt förbättra metoden, vilket har resulterat i att sorter av denna operation har uppstått. De skiljer sig endast från varandra för att avsluta det kirurgiska ingreppet.

1. Öppna hemorrhoidektomi. Vid operationen såras inte sår på platsen på avlägsna platser, de är kvar öppna. Operationen utförs under intravenös anestesi och innebär kontinuerlig övervakning av den opererade personen på sjukhuset i 7-10 dagar.
2. Stängd hemorrhoidektomi. Denna variant av operationen skiljer sig från den klassiska hemorrhoidektomi genom att de kirurgiska såren sutureras fullständigt. Detta har signifikant minskat sin läkningstid och lindrat återhämtningsperioden. Operationen utförs med lokalbedövning.
3. Submucös hemorrhoidektomi är en annan variant av den klassiska operationen. I detta fall fungerar kirurgen med slemhinnan. Det skärs över knuten, den drabbade vävnaden avlägsnas, och sedan slemas suturen. Denna typ av operation anses vara den svåraste och kräver kontinuerlig övervakning av patienten.

Faserna av operationen av hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan

Milligan-Morgan kirurgi utförs på sjukhuset. Under den förberedande perioden måste patienten genomgå en omfattande undersökning. Han är ordinerad mediciner som normaliserar tarmarnas arbete och korrigerar kosten. Om en patient har en förvärring av hemorrojder, föreskrivs han behandling med metoder för konservativ behandling (salva, suppositorier, geler). Kirurgisk ingrepp utförs först efter att symtomen på exacerbation avtar.

Före operationen ska patientens tarmar befrias från innehållet med enema eller laxermedel, det kirurgiska fältet är rent rakat. Då ges patienten en förskriven anestesi, benen är fästa på specialstöd. Läkaren använder antiseptiska medel för att behandla det kirurgiska fältet och fortsätta med operationen.

• Kirurgen introducerar ett anoskop i ändtarmen för att bedöma nodens tillstånd och bestämmer sekvensen för att ta bort dem.
• Noderna grips successivt med en speciell klämma, dra ut och nypa artärerna som matar noden med blod.
• Benetroderets ben är nödvändigtvis sydat med en katgutgänga. Jag sätter en söm i form av en figur åtta, detta kommer att förhindra att ligaturen glider.
• Därefter skärs noden med ett skärande kirurgiskt instrument. Oftast används en elektrocautery för denna operation, som inte bara skär vävnad snabbt och enkelt, men bränner blodkärl, förhindrar utveckling av blodförlust.
• Beroende på typ av ingrepp lämnas kirurgiska sår öppna eller sutureras. För att förhindra att analkanalen sänks mellan suterade sår är det nödvändigt att lämna slemhinnor.
• Efter successiv avlägsnande av alla noder behandlas suturerna med en antiseptisk lösning, analområdet är täckt med en steril trasa. Inne i anusen i sex timmar, sätt in en turunda blöt i salva.

Postoperativ period

Varaktigheten av den postoperativa perioden kommer att bero på den teknik som väljs av kirurgen. Patienten behöver fem till sex veckor för att helt återhämta sig från en öppen hemorrhoidektomi. Efter en sluten hemorrhoidektomi återställs patienten snabbare. I genomsnitt från 3 veckor till en månad.

De första två eller tre dagarna efter operationen är de svåraste för patienten. Friska sår är mycket smärtsamma och det finns risk för skada och infektion under en avföring. Därför är den första dagen som patienten inte rekommenderas att äta mat, begränsad till vätskeintag.

De postoperativa såren i de första dagarna skadar mycket, så patienten stöds av smärtstillande medel. Metyluracylsalva används för att påskynda ärrbildning och sårläkning, för att avlägsna inflammatorisk process och sluta blöda, föreskrivs Natalcid och kamillebad. Ofta har den opererade personen en rädsla för avföring i samband med smärtsamma känslor. I dessa fall förskrivs laxermedel och anestetika till patienten för att underlätta processen.

Efter det att de fina såren läker lite, får patienten ta flytande och ojämn, ren mat. Patienten ska söka en mjuk avföring, så att de fekala massorna inte skadar den helande slemhinnan. Huvudvillkoren för gynnsam sårläkning och snabb återhämtning kommer att vara en speciell diet med övervägande av matrika rika fibrer och användningen av stora mängder vätska.

Kost och rätt näring efter hemorrhoidektomi

För återhämtningsperioden går det bra, ett viktigt villkor kommer att vara korrekt näring och vidhäftning till en viss diet. Den bygger på följande principer:

• Näring måste innehålla alla nödvändiga näringsämnen och vitaminer för en försvagad kropp och balanseras.
• Ätning ska tas i små portioner, 5-6 gånger om dagen, det vill säga mat bör göras fraktionerad.
• Det är viktigt att maten var mild, disken ska vara mjuk, gnidad, utan grova fibrer. Ät inte mat som kan orsaka flatulens och förstoppning.
• Dieten är formulerad på ett sådant sätt att det hjälper matsmältningen och bildar mjuka och vanliga avföring.

På den första dagen efter operationen är avföringstexten oönskad, så patienten behöver svälta. På den andra eller tredje dagen kan du börja äta lättfettbuljonger, flytande porrder, mejeriprodukter. I framtiden bör kosten vara viskös, mjuk spannmål, soppor, mejeriprodukter, frukter och grönsaker som inte innehåller grova fibrer, dietkött. Uteslutna produkter som kan orsaka gasbildning och jäsning i tarmarna. Dessa inkluderar:

• Grönsaker med grov fiber och gröna med högt innehåll av extraktionsmedel. Denna sorrel, vitlök, lök, kål, rädisor, rädisa. Det är oönskade att äta nötter, krusbär, druvor, hallon, äpplen, citrus.
• Alla typer av baljväxter: bönor, ärtor, bönor, linser
• Rågbröd, fullmjölkmjölk
• Kvass, kolsyrade drycker

Strikt kontraindicerade livsmedel som ökar blodflödet till bäckenorganen: kryddig, rökt, kryddig, konserverad, syltad. Alkohol är kategoriskt utesluten. I kosten begränsa disken av svamp, fläsk, lamm. Försöker konsumera mindre socker, söta bakverk, godis. Det är bättre att utesluta stekt mat från kosten. Mat måste ångas, försök att simma, koka eller baka.

En diet efter operation för att ta bort hemorrojder bidrar till att undvika komplikationer och är utformad för att hjälpa till påskynda återhämtningen. Observera det länge.

Möjliga komplikationer efter operation

Ibland kan operationen hemorrhoidektomi ha komplikationer:

• Blödning. Postoperativa suturer är lätt traumatiserade av tät avföring under en tarmrörelse. För att undvika detta måste du följa en diet och ta laxermedel. Ibland kan blödning uppstå på grund av otillräcklig kauterisering av ett blodkärl under operationen.
• Urinretention Detta akuta tillstånd uppstår huvudsakligen hos män. I sådana fall avlägsnas urinen med en kateter.
• Psykologisk faktor. Patienten har rädsla för avföring på grund av svår smärta. I sådana fall är det viktigt att uppnå en mjuk avföring med laxerande diet och laxermedel. För att minska smärta under tarmrörelserna, föreskrivs patienten smärtstillande medel och nitroglycerin salva, avkopplande tarmsfinen.
• Smalning av analkanalen. Förekommer på grund av ett fel vid suturering av kirurgiska sår. Situationen korrigeras med speciella expansionsmedel eller plast.
• Prolaptation och anal sphincter svaghet. Denna komplikation är sällsynt, den är förknippad med skador på tarmens neuromuskulära fibrer. Det behandlas med medicinering eller kirurgi.
• Postoperativ fistel. Kan förekomma flera månader efter ingripandet. Anledningen till deras utseende är infångningen av muskelfibrer under sårförslutning, tillsats av infektion, följt av smältning av vävnader. Det behandlas på ett konservativt eller operativt sätt.
• Suppuration av postoperativa suturer. Förekommer när patogener introduceras från ändtarmen. I sådana fall förskriva antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. I svåra fall öppnas och dräneras en abscess.

Sjukdomens återfall efter hemorrhoidektomi observeras endast i en liten andel av de opererade. Vid överträdelse av läkarens rekommendationer och förekomst av provokerande faktorer kan hemorrojder igen känna igen på 10-15 år, och då inte alla som har genomgått operation.

Med rätt livsstil, tillräckligt med fysisk aktivitet, ge upp dåliga vanor och följa en speciell diet kan du glömma sjukdomen för alltid.

Genomsnittliga priser för hemorrhoidektomi i olika städer

(Pris för 1 knop)

Moskva St. Petersburg Kazan

20 000-30000 r. 15 000 - 25 000 p. 20.000 - 35.000 p.

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy Surgery Recensioner

Granska №1

Nyligen genomgick operation för att ta bort hemorrojder. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy gjordes. Långt kunde inte bestämma sig för kirurgisk ingrepp, mer än 10 år lidit av hemorrojder. Nyligen drabbades hon av ständiga förvärringar, knutar föll ut, som inte längre kunde återställas, purulenta utsläpp uppträdde, följt av blödning.

En erfaren proctologist sade otvetydigt att endast en operation kan hjälpa mig. Efter alla typer av undersökningar gick till sjukhuset. Före operationen genomgick hon en behandlingskurs som avlägsnade obehagliga manifestationer.

Operationen gjordes under generell anestesi, kände inte någonting. Smärtan började senare, det var svårt att bli av med anestesen. De första dagarna kommer jag att minnas länge, så allting gjorde ont. Spikad keton med analgin. I flera timmar hjälpte det, då var allt nytt. Hon var väldigt rädd för att gå på toaletten, äter inte någonting först. På två dagar sköt sjuksköterskan nästan kraftigt buljong, tvingad att dricka vätska. Under den första pallarna smickades smärtstillaren och processen började, bara en liten bit av blod var där.

Behandlade postoperativa sår med metyluracilsalva, behandlade med lösningar, gjorde bad. Jag återhämtade mig länge, ungefär sex veckor, även om jag släpptes från sjukhuset på den sjunde dagen. Lång kunde inte sitta. Nu börjar jag glömma allt tills allt är bra. Stygnen botade, avföring är regelbunden. Jag följer en viss kost och begränsar mig själv i näring. Jag hoppas att allt kommer att bli bra.

Natalia, 48 år gammal - Moskva

Granska nummer 2

Jag har också genomgått en sådan operation, även om det var ryggradsbedövning. Två timmar efter ingreppet började känsligheten återvända och hela underdelen av kroppen skadade. Men efter anestetiska injektioner tolererades det. På den tredje dagen började jag gå och äta lite.

Jag försökte äta flytande, mjuk mat. Den första stolen var normal, det fanns ingen svår smärta. Jag kunde bara sitta normalt efter tre veckor. Återhämtningen gick bra, det fanns inga komplikationer. Efter fem veckor återvände han till det normala livet.

Hemorrhoidektomi, operation - granskning

Letar efter äventyr på femte punkten ELLER nästa serie av blockbuster "Hemorrhoidectomy"

Hej alla Idag, tjejer och pojkar, kommer jag att beröra ett mycket känsligt ämne. Vem är inte intresserad, jag ber att passera, med all respekt. Men om någon har denna operation tror jag att du hittar någon nödvändig (och relevant) information här.
Jag shoveled hela nätverket själv när jag förskrives hemorrhoidektomi, dvs helt enkelt avlägsna hemorrojder med Milligan-Morgan-metoden (sluten form). Huvudfrågorna var: var man ska göra och hur man beter sig efter operationen.

Så detaljerna specifikt MY hemorrhoidektomi.
Jag tog samtidigt bort både noder och polyp. Men den postoperativa kosten är lämplig för båda operationerna. Hemorrhoidektomi har gjorts för mig med en modifikation enligt Hofmeister. Jag visste aldrig vad det var. Hofmeister arbetade inom fusionsområdet i mag-tarmkanalen (ungefärligt). Men, Gud är med henne, med en modifikation. Det sägs att varje läkare har sina egna skär och stitching chips. Så jag slutade stör mig.
Jag har länge tvivlat på vilken klinik att välja, men i vår lilla stad och valet är lika litet. Hon bestämde sig för en betald klinik Talap (det här är i Kazakstan, jag kommer inte att sprida sig - den som är i staden vet han). Jag gillade kirurgen i kommunikation, operationen kostade cirka 100 tusen tenge med ett sjukhus (när det översattes till rubel, dela med 5).

På måndag ställde de mig in, de började städa mig på kvällen. Åh, och hur de älskar att göra detta på dessa sjukhus! Eftersom enemasna är smärtsamma med hemorrhoida knölar, bad jag att rengöra mig med Fortrans. Jag gick för att träffas. I allmänhet kan du också rengöra med moviprep, picoprep (det är trevligare), duphalac (det är vanligtvis bekvämt, sötnos - vi späd 200 g med 2 liter kokt vatten och drick allt inom 3 timmar). Jag började dricka sent, så jag sprang till toaletten fram till 12 på natten. På morgonen var jag vaken upp tidigt för att göra en annan rensningsavgift (så att livet inte verkar som älskling)!
Jag togs till operationsbordet bara kl 15.00. Opereras under två typer av anestesi: epidural och läkemedel (in i venen). Jag gillade verkligen anestesiologen, en sådan positiv, varm person. Han gjorde en prik felfritt, mycket noggrant letar efter en plats att hålla en nål. Och själva bedövningen var normal. Jag gick lätt "från honom".
I allmänhet har sömn under anestesi sina egna egenskaper - med ditt sinne känner du att du är under anestesi, och framför dina ögon finns det många sorters bilder, ljud hörs i dina öron (uppenbarligen samlas kirurger och sjuksköterskor till alla dessa ljud).
Självklart sätter de den på bordet i den mest oanständiga hållningen, upprätt. Ben sträcker sig på gynekologiska stöd.
Jag vaknade i församlingen, anestesiologen kom över för att prata med mig, kollade mitt välbefinnande (jag menar, om jag hade ett tak) skämtade. Min hela underdelen, från navel och till häl, var helt okänslig. En sådan konstig känsla när du rör dig själv och du känner en docka fylld med bomull och inte din egen kropp. Jag fick en extra injektion (som om det inte var jag kände det inte). I det här läget ligger jag i flera timmar.
Mot kvällen började epidural att röra sig bort. Enligt recensioner på internet samordnade 99% av de opererade på det faktum att efter operationen finns det alltid vilda smärtor. Denna fågelskräm är ganska stark. Och nu gick epiduralbedövningen bort, och jag började känna att jag blev mer och mer sjuk på operationsplatsen. Sjuksköterskan gav mig smärtstillande medel och mitt liv blev bättre.

Nästa dag bad jag om en injektion på 2-4 timmar. Smärtstillande medel var olika - sedan ketorol, sedan promedol (det verkade mig som proedol var svagare). Sedan tryckte jag vid klockan 12 - på natten.
Ett annat sådant ögonblick: Efter operationen fick jag en dränering (om någon är intresserad är det en sådan plast, av ganska anständig diameter - med ett finger - ett rör). Jag var fortfarande rädd att han skulle falla ut när jag gick på toaletten. Men jag var rädd förgäves. Därefter berätta varför.
Socker stod konstant ut ur detta rör (ta absorberande blöjor med dig, de är mer bekväma), men det här är en vanlig urladdning efter operationen. Det var för tungt att sova med dränering, han hade en skarp kant och jag fortsatte att snurra, förändrade poser. Dessutom, den första dagen jag hade en kateter, för efter en epidural blir urineringsfunktionen inte omedelbart återställd. Nästa dag (sen på eftermiddagen) hade jag en kateter borttagen, och jag var glad att se till att jag kunde kissa mig själv (och även detta är ett problem).
På den tredje dagen tog jag till behandlingsrummet för att ta ut dräneringen. Efter att ha satt mig på den gynekologiska stolen försäkrades doktorn att det inte skulle vara mycket ont. Jag trodde absolut inte honom. När de drog telefonen blev mina ögon mörka. Det visar sig att kirurgen fixade den med katgut för tillförlitlighet. Slutligen skär de saxen och skär tråden. Läkaren senast drog avloppet (jag skrek redan, för att vara ärlig, det var smärtsamt) och omedelbart kom lättnad. Såret behandlades, en tampong placerades med levomecol, och det rekommenderades i avdelningen att begära injektion. Men efter det här förfarandet verkade det verkligen som att ingenting var skadat. Jag bad inte om ketorol. Det skadade lite, tolereras. Prickade bara för natten, för säker.
Nästa dag under observation. Hon bytte tamponger med salvan (sjuksköterskan gav mig allt jag behövde), limmade packningarna. Förresten, efter avlägsnande av dräneringen kan även tvätten bära botten. Vad jag vill säga, i allmänhet behövdes packningar inte. Blodet lite, inte blött. Kanske har jag ändrats ganska ofta, jag vet inte.
På fredagen tidigt på morgonen blev jag urladdad och beordrad att komma på måndag för en inspektion. Totalt lägger jag en hel fyra dagar.
Allt. Den blodiga delen är över.

Nu för kosten (på internet är det mycket oenighet, jag skriver min egen version).

1: a och 2: a dag - noll diet. Buljong, vatten, klar juice (inte citrus). Jag hade en äppelpumma. Vattensåg, men inte översvämmade. Jag kan inte dricka mycket alls.

3: e och 4: e dag - första bordet: renad soppa, potatismos. Fed, förresten, mycket bra; attityden hos personalen var underbar, gick alltid till position och hjälpte till i allt. Jo, det här är texterna. Tjejerna från matsalen kunde inte se mig dricka vatten varje dag. De slog glatt mig en vanlig måltid och var väldigt förbannande när jag, var rädd, valde bara buljong och drack te. Och jag var rädd för den första stolen - de sa att det var extremt ont.

5: e dagen (hemma). Kycklingbuljong, ryazhenka, vatten, te med honung och choklad. Även om jag hörde att choklad "fixar" en stol, men jag tror att en liten bit av väder inte kommer att göra! Efter lunchen (det var bara hela 5: e dagen) åt jag halvflytande havregryn med vegetabilisk olja och socker, kokta riven betor med solrosolja. Innan du äter en tsk vaselinolja (alla råder!). Smaklös muck, men nödvändig.
Av förfarandena: 2 gånger om dagen bad med en svag lösning av kaliumpermanganat, i pausen en kall dusch till verksamhetsområdet. Under badet gjorde jag indragningsövningarna (10 gånger), även om kirurgen inte insisterade på det. Smärtan var liten, och jag gjorde utan injektioner, även om jag beredde både ketaner och ketorol med rädsla. Ett par gånger tog jag ett piller av nimesulid. Och sedan helt bort med medicinering.
Vid beröring är arbetsplatsen läskigt, skarpa trådar känns vid sätets sida. Jag är inte en väldigt hjältisk person, så jag började bestämma mig om att detta är tillfälligt, allt är normaliserande, svullnad kommer att avta och så vidare.
I kliniken punkterades jag med cefazolin i ett par dagar och fick Biseptol. Vid urladdning rekommenderade de inte något, så jag dricker inte.

Sjätte dagen. Första stol! Hon tog inte risker, hällde vatten i ett handfat och satte sig ner. Allt gick bra - ingen smärta, inget blod. Jag var fruktansvärt rädd för att minska, så när det var möjligt smörjde jag operationsplatsen med levomecoly inuti (så att fingret skulle passera). Två dagar då klåset började inuti - suturerna dras åt.
Titta igenom de postoperativa teknikerna i internet, slutade jag vid den som jag nu berättar för dig. Teorin om att dricka i 3 dagar var motiverad, på 4: e dagen - spannmål och frukt / grönsaker. Faktum är att i 6-7 dagar fylls tarmarna, men suturerna är åtdragen så att stolen blir smärtfri.

8: e dagen. Samma diet: buljong, riven betor, mer kyckling från soppen (dvs börja äta kött). Jag dricker forlax. Nästan ingen smärta. Långsamt löser stygn, tråden faller ut. Ödem reduceras, rosa suga utsöndras, lite slem och klåda av helande fortsätter.

Dag 9 och vidare. Pasta, 2 gånger om dagen, betor med vegetabilisk olja, 1 gånger om dagen riven äpple, banan, bovete gröt, buljong, bifidok, mjölk godis, te med honung, choklad, torkade pommes frites. Inspektion visade att tonen är i ordning. Började med att lägga metyluracilstearinljus.

11: e dagen. Utseende alltmer adekvat. Jäst är omöjligt, men det är ibland kakor. Infördes i dietsoppa, sås, potatismos. Betor, äpplen, pommes frites.

13: e dagen. Den "röda dagen i kalendern" har kommit. Om du är kvinna och din operation inte är en nödsituation, rekommenderar jag att du planerar det omedelbart efter periodens slut. Då kommer du att ha tre veckor att återställa, bad, förband, dousing. Min cykel förlorade lite stress, men jag skrapade fortfarande min kropp i två veckor.
Jag har ingen smärta, svullnad runt operationsplatsen är där, de byter plats, men jag hoppas att det här svullnar och de kommer att försvinna. En fingerskirurg bryr sig inte riktigt, sa att det inte fanns någon smalning, du kan inte längre följa kosten. Men jag ska titta på nu. Jag ska försöka så länge som möjligt att inte äta bröd, varm och stekt. Det är konstigt - när du kan äta bröd från magen, känner du dig ofta inte. Och nu, som om det inte finns någon mättnad, om du inte äter bröd.

19: e dagen. Jag känner inte obehag, sömmen är fortfarande okänsliga inuti, men det kommer att passera. Utanför ser allt gott ut. Av de tre svullningarna var en kvar i form av en liten vikning. "Nedorezali", som proctologisten uttryckte det, men jag oroar mig inte. Jag dricker vaselinolja före måltiden, jag håller inte starkt fast vid en diet (ibland korv), på morgonen gröt. Brickorna slutade, ljus slutade. Levomekol försökte ersätta, på råd av en läkare, solkoseryl (salva) och depantol. Jag tyckte inte om det, smärtan återvände. Därför lämnade levomekol.

Åh ja - tung kan inte lyftas. De första två veckorna, när jag inte hade några händer, var jag mer än ett kilo rädd för att köpa min man överallt som jag drog runt.

Och en månad har gått. Jag har redan glömt det jag upplevde. Ingen smalning, näsan är nästan åtstramad. Jag satte upp en stol (bägare och pommes frun från öronen klättrar redan), hällan hjälper inte mycket. Men jag ska försöka.

Alla medborgare kära! Jag hoppas att jag hjälpte med råd och stödde moraliskt de som förbereder sig för att bli av med denna byaki - hemorrojder. Var glad och hälsosam!

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: postoperativ period, recensioner

Hemorrhoidectomy av Milligan Morgan

Om patienten har startat hemorrojder är det omöjligt att utan kirurgi. Den kirurgiska metoden kallas Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Denna teknik utvecklades för 80 år sedan.

För första gången användes tekniken av 2 välrenommerade kirurger - Morgan och Milligan. Fram till idag anses sådana operationer vara mest effektiva vid behandling av hemorrojder, särskilt i allvarliga fall.

Operationen inbegriper excisionen av alla hemorrojder. Det finns 2 alternativ för detta förfarande - öppet och stängt.

Läkaren innan operationen tilldelas tar hänsyn till flera faktorer:

1. Steg av sjukdomen. Hemorrhoidektomi är möjlig för någon sjukdom. Tekniken tillämpas framgångsrikt på andra etappen - om det finns mycket stora noder, och i 3: e etappen - när en uttalad förlust av noder uppstår.
2. Patientens ålder. Det rekommenderas inte att arbeta upp till 35 år, eftersom det inte kommer någon långsiktig effekt - ett återfall är möjligt. Baserat på detta utförs öppen kirurgi på patienter i åldern 40 år och äldre.
3. Samtidiga sjukdomar. Hemorrhoidektomi är kontraindicerad om det finns foci av inflammatoriska processer i tarmarna, om det finns immunbrist, graviditet eller en person har onkologi.

I hemmakliniker fastställs priset för hemorrhoidektomi att beräknas för 1 nod. Så i Moskva varierar genomsnittspriset runt 20-30 tusen rubel. I Kazan - 20-35 tusen rubel. I St Petersburg - 15-25 tusen rubel.

Förberedelser för operation

Det första som en person behöver göra när han väntar på en Milligan-Morgan hemorrhoidektomi är att ställa in tarmens arbete. Detta kommer att hjälpa kosten eller laxermedel - om det behövs.

Samtidigt undersöks patienten och genomgår alla nödvändiga tester så att doktorn kan få en fullständig uppfattning om vilka samtidiga sjukdomar som finns.

Driftsteknik

Hemorrhoidektomi utförs under generell anestesi. Under en öppen hemorrhoidektomi är patienten på ryggen i en bakre position, benen är fixerade med stöd.

I utlandet praktiseras verksamheten i en annan position hos patienten - den är placerad på buken och bäckenet är något upphöjd - det här är hur blodet flyter från venerna.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy teknik inkluderar följande:

• Håret är rakat, ändtarmen behandlas med ett antiseptiskt medel.
• Gå in på devulsions - expansionen av den anal passage.
• Gå in i anoskopet för att komma till hemorrojder.
• Läkaren fångar noderna med en speciell enhet och drar ut dem.
• Därefter klämmar kirurgen benet i hemorrojdet, spolar den intilliggande artären och börjar ligga benet. Blödning sker, vilket elimineras med hjälp av en elektroackumulator.
• Läkaren lutar artären och excises knuten.

komplikationer

Efter operationen kan patienten få några effekter:

Öppen hemorrhoidektomi kallas för att såren efter det är öppna och läker utan yttre ingrepp.

Postoperativ period

Vid första gången efter hemorrhoidektomi har patienten smärtsamma förnimmelser. För att minimera dem, använd nitroglycerinkräm.

Det är inte ovanligt för urinretention, så läkare råder mindre att dricka vätskor under denna period.

Två veckor efter att ha släppts måste patienten komma tillbaka till prokologen för en obligatorisk digital undersökning av ändtarmen.

Näring efter operation

För att göra patienten lättare att uthärda den postoperativa perioden måste han följa rätt diet:

1. Den första dagen efter operationen - du behöver svälta, eftersom avföringsprocessen under denna period är oönskad.
2. Fraktionellt matintag - 5-6 gånger om dagen inte mer än 200 gram. på en gång.
3. Det är förbjudet att äta mat som kan orsaka flatulens.
4. Mat bör lätt smälta och främja mjuka avföring.
5. Du måste dricka så mycket vatten som möjligt - minst 6 koppar per dag.

En diet efter hemorrhoidektomi innebär att du kan äta sådan mat:

• Lågfett kyckling eller biff.
• Bokhete, vete gryn.
• Vitt bröd - helst igår.
• Grön sallad
• Betor.
• Blomkål.
• Pumpa.

Stängd hemorrhoidektomi-typ

Denna metod kallas Ferguson hemorrhoidectomy. Denna teknik är ny - den utförs exklusivt i laboratoriet, om patienten har tredje eller fjärde etappen av hemorrojder.

Skillnaden från den tidigare metoden är att såren sutureras efter operationen, och ingen avlopp är installerad i analkanalen.

Så i USA är denna variant av hemorrhoidektromi en prioritet.

Men när man använder den här metoden kan komplikationer också uppstå:

• Sömdivergens
• Blödning.
• Bölder.
• Urinering problem.
• Svullnad.

Submukös hemorrhoidektomi

Detta är ett annat klassiskt alternativ för kirurgisk behandling av hemorrojder. Det anses vara en av de svåraste, kräver kontinuerlig övervakning av patienten.

Under en sådan operation utför kirurgen arbete direkt med slemhinnan. Det är dissekerat på plats över knuten, de drabbade vävnaderna tas bort, och sedan slemas suturen.

Fördelar och nackdelar

Huvudfördelen med hemorrhoidektomi är dess effektivitet. En mer effektiv metod i de senare stadierna av hemorrojder har ännu inte uppfunnits.

Bland de mest uppenbara bristerna är en svår och lång period av rehabilitering. Vid denna tid lider patienten av smärta och obehag. På grund av detta blir tarmrörelsen mer komplicerad, och du måste ta mediciner med laxerande effekt.

Patientrecensioner

Ivana, 35, Tula: "Hon överlevde operationen enligt Milligan-Morgan-metoden för sex månader sedan i Tyskland. Hemorrhoidektomi var framgångsrik, men när jag började flytta ifrån anestesi kände jag ont. Då fanns det problem med stolen, lite blod.

Läkaren föreskrev en panthenolsalva och ett laxermedel, Laktulosa. Efter 4 dagar undersökte han mig och sa att allt var bra. Efter ytterligare 2 dagar flög jag hem. Det skadade ytterligare 10 dagar efter urladdning, den 14 var jag redan på jobbet. Men nu är allt bra. "

Romerska, 48 år gammal, St. Petersburg: "Jag läser olika recensioner om hemorrojder borttagningsoperationer, men de lugnade mig inte. Därför var jag väldigt nervös före operationen.

Ett par timmar efter hemorrhoidektomi började känsligheten återvända till mig, och jag insåg att hela undersidan av min kropp var i smärta. Endast smärtstillande medel hjälpte. På tredje dagen kände jag mig bättre - jag kunde redan gå och äta lite. Jag kunde sitta normalt först efter tre veckor.

Återhämtningen var dock framgångsrik, det fanns inga komplikationer. Förgäves var jag så orolig. "

Milligan-Morgan och Ferguson hemorrhoidektomi

En av metoderna för behandling av hemorrojder är kirurgisk. Dess namn är hemorrhoidektomi, vilket innebär att man avlägsnar hemorrojder, tekniken utvecklades mer än 80 år sedan. Det finns 2 huvudtyper av denna operation - stängda och öppna.

Kirurgi för att skatta hemorrojder kallas hemorrhoidektomi. Det händer öppet och stängt. Båda typerna av operation ger ett bra resultat, men har ett antal komplikationer.

För första gången utfördes en sådan operation 1935 av två kirurger: Milligan och Morgan. Hittills anses det som ett effektivt sätt att behandla det fjärde etappen av hemorrojder.

Man måste komma ihåg att hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan inte är indicerat för alla patienter, och det finns ett antal kontraindikationer.

Innan du förskriver operationen tar läkaren hänsyn till ett antal faktorer:

• Omfattningen av sjukdomen. Operationen kan utföras vid varje stadium av hemorrojder. Tekniken används framgångsrikt med 2: a graden av sjukdomen i närvaro av mycket stora noder, liksom med 3: e, när prolaps av noder uttalas.
• Hur gammal är patienten? Operationen hos patienter i åldern under 35 år ger ingen långsiktig effekt, därför är ett återfall troligt. På grund av detta är öppen hemorrhoidektomi huvudsakligen utförd på patienter över 40 år.
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar. Kontraindikationer till operation är inflammatorisk tarmsjukdom, immunbrist, onkologi och graviditet.

Beredningsprocess

För att förbereda hemorrhoidektomi måste patienten normalisera tarmarnas funktion. Detta kräver tillräcklig näring och om nödvändigt - tar droger med laxerande effekt.

I samma skede passerar patienten de föreskrivna testerna och genomgår forskning för att upptäcka eventuella sjukdomar som hör samman.

Hemorrhoidektomi-procedur

Operationen utförs under generell anestesi. Öppen hemorrhoidektomi utförs i den bakre positionen. Patienten ligger på ryggen, benen är fastsatta med hjälp av specialstöd.

I främmande länder utförs denna procedur ofta i patientens läge som ligger på magen, och hans bäcken är upphöjda. Denna situation bidrar till utflödet av blod från venerna.

Arbetsfaser:

• Rakningshår och behandling av rektalområdet med en antiseptisk lösning.
• Genomförande av devusii, det vill säga utvidgningen av analpassagen.
• Introduktionen av anoskopet för att få tillgång till hemorrojder.
• Därefter hittar läkaren noderna, fångar dem med ett speciellt verktyg och drar ut.
• Nästa steg är att klämma i det hemorrojida benet. Läkaren piercerar artären som passar noden och ligerar benet. Blödningen stoppas genom applicering av en elektrokoagulator.
• Efter ligering av artären utförs excision av noden.

Eventuella komplikationer

Efter en hemorrhoidektomi för att avlägsna hemorrojder är följande komplikationer möjliga:

• Blödning. Denna komplikation uppträder oftast efter detta kirurgiska ingripande. Orsaker - dålig hemostas under proceduren eller förlust av skorpa på kärlet efter elektrokoagulering. Liten blödning stoppas med en vattentvätt med adrenalin, en starkare kräver klyvning av kärlet.
• Försenad avföring. Anledningen till denna komplikation är av rädsla för patienten före avföring. För att undvika detta ordinerar läkaren laxermedel, liksom anestesi.
• Urinretention Denna komplikation uppträder oftast efter hemorrhoidektomi hos män. Att eliminera användningen av kateterisering.
• Anal fissur. Det kan uppstå som ett resultat av skador på det helande såret efter operationen av hårda pallar. Behandling - nitroglycerinsalva eller kirurgisk excision.
• Fistula. Förekommer flera månader efter operationen. Anledningen till anfallet av excision av rektumets hemorrhoida muskel. Som ett resultat bildas en direkt passage från tarmarna till de intilliggande vävnaderna.
• Smalning av analkanalen. Som en följd av operationen kan kanalen minska, som ett resultat - en överträdelse av avfekningsprocessen. Elimineras av expansionen av anal passage eller kirurgi i ett senare skede.
• Hematom. Blod ackumuleras i vävnaderna, nämligen under slemhinnan i den analgången. Elimineras av kirurgi.
• Återkommande hemorrojder. Förekommer i 5% av alla fall Elimineras genom ligering med latexringar.
• Inkontinens av avföring eller urin. Förekommer på grund av en kränkning av muskel-ligamentapparaten i analområdet.
• Smittsamma komplikationer. Anledningen - ingreppet av bakterier, som i detta område - många.
• Endotation i ändtarmen.

Hemorrhoidektomi kallas öppen på grund av att efter det är sårna öppna och läka sig självständigt.

Postoperativ period

Efter hemorrhoidektomi kan patienten ha smärta. Urinretention är vanligt. För att undvika detta rekommenderas patienten att använda mindre vatten.

För att lindra smärta används nitroglycerinkräm, det hjälper till att minska slemhinnans spasma.

Två veckor efter urladdning från sjukhuset måste du komma till läkarmottagningen för en digital undersökning av din rektum.

Diet efter hemorrhoidektomi

Att återhämta sig från hemorrhoidektomi mindre smärtsamt rekommenderas att följa reglerna för kosten:

• Fraktionell näring - matintag 5-6 gånger om dagen i portioner på högst 200 gram.
• Mat bör lätt smälta, vilket bidrar till bildandet av mjuka avföringar.
• Ät inte mat som orsakar flatulens.
• Drick mer vatten, minst 6 glas om dagen.

Vad du kan äta: bovete, hirsgrönsaker, magert kött - kyckling- och bifffilé, vitt bröd från "grovt" mjöl (helst i går), rödbetor, grön sallad, pumpa, blomkål. Ta reda på mer om hemorrojdieten härifrån.

Stängd hemorrhoidektomi

Closed hemorrhoidectomy (enligt Ferguson) är en ny teknik för att utföra den operation som Ferguson och Heaton uppfann. Det utförs i laboratorieförhållanden vid 3: e och 4: e etappen av hemorrojder, men

Skillnaden mellan denna metod och den öppna Millig-Morgan hemorrhoidektomi är att alla sår sys efter borttagning av noderna. Efter ledning placeras ingen avlopp i analkanalen.

Men i detta fall kan komplikationer inträffa efter hemorrhoidektomi. Oftast - det är smärta.

Det finns:

• Blödning.
• Sömdivergens
• Problem med urinering.
• Bölder.
• Utseendet av ödem.

I USA är sluten hemorrhoidektomi en prioriterad väg att eliminera hemorrojder.

recensioner

Tatiana, 34 år gammal, Tula:

"För sex månader sedan genomgick hon en operation på Milligan-Morgan i Tyskland. Kliniken gav ett litet enema och satt sedan i specialen. stol och bedövning gjort. Hon kom till församlingen, började flytta från anestesen, det var smärtsamt. På spåret. dagen var svår att gå på toaletten, "därifrån" lite blod.

Läkaren sa att använda panthenolsalven och dricka en laxermedel - Laktulos. Efter 4 dagar undersökte doktorn mig, sa att allt var bra. På den sjätte dagen efter hemorrhoidektomi flög redan hem. Smärtan varade 10 dagar efter kliniken. På den 14: e dagen gick jag till jobbet.

Nu är allt bra, problemet har ännu inte återkommit. "

Alice, 27 år, Moskva:

"Återvände från sjukhuset för 2 månader sedan. Operationen i sig tog bara 40 minuter och utfördes under generell anestesi. Jag vaknade i församlingen och för mig personligen var smärtan inte stark, som andra säger och fortsatte under de första dagarna. Extraktet var på följande dag, och efter ett par dagar var jag tvungen att komma på besök. Nu ser det ut som det är normalt där, glad att hemorrojder är botade. "

Ustin, 41, Voronezh:

"I 2010 diagnostiserades jag med en kombination av hemorrojder av grad 3, en allmän erfarenhet av 3-4 år med blödning. Gjord av Milligan-Morgan-metoden, efter anestesi under lång tid lidit av smärta. Detta är självklart individuellt, jag har bara en låg smärtgräns.

Han var i kliniken i en vecka, då blev han urladdad. Obehag försvann först efter en månad, och de första 5-6 dagarna att gå på toaletten på "stora" var mycket smärtsamt. Många år har gått, och jag har aldrig lider av hemorrojder.

Alla dessa postoperativa plågor har länge glömts, och jag ångrar inte alls att jag bestämde mig för att ligga under skalpellan ".

Hemorrojderkirurgi - Milligan Morgan Surgery Recensioner

Jag flyttade det för tre veckor sedan. Men jag vill berätta allt i ordning.

Allt började för 16 år sedan, efter att jag hade ett första barn. Efter den första toskens hemorrojder kom ut - en stor klump.

Läkare på sjukhuset rådde mig lite ljus, salvor (jag kan inte ens komma ihåg namnet) och naturligtvis måste jag gå till doktorn! Vad finns det "till läkaren"! Jag, en ung tjej, 19 år gammal, till någon farbror, visa din röv. Lättare att skjuta dig själv! Sichs och salvor gjorde sitt arbete, min skott läkt och mycket, väldigt sällan kände sig (endast vid förstoppning, som inte hänt ofta - ungefär en gång om året).

Så 15 år har gått och... den andra graviditeten! Rodov var rädd för eld! Och just på grund av hemorrojder, för Jag förstod helt väl att jag inte kunde göra utan honom. Och om det inte var för honom, kära, skulle min födelse kunna anses vara idealisk (om någon är intresserad kan du läsa här). Och direkt på generiska bordet är domen från doktorn akut till proktologen!

De första två veckorna efter födseln var helvete! Ingenting hjälpte mig, min enda lättnad var havtornsljuset, men bara tills nästa toalett. Och så i en cirkel. Besöket till proktologen skjuts upp (rent psykologiskt kunde inte stämma).

Men hon förklarade det för det faktum att barnet är litet, jag ammar och tusentals andra anledningar. Medan tålamodskoppen (min man, tack så mycket för honom) inte har gått över! Han tog två veckor av, och slog mig nästan till doktorn på ett rep. I centrum för nya medicinska teknologier i vår Novosibirsk Academgorodok.

Han skrev ner mig till kvinnan så att jag inte skulle känna obehag.

Diagnosen är kronisk hemorrojder, endast kirurgi indikeras! Tre hemorrojder, en ute och två inre. Exakt en vecka senare passerade jag alla nödvändiga test och gick till kliniken för en dag. Operationen gjordes av chefen för Novosibirsk-regionen Yudanov Anatoly Vasilyevich (tack vare honom). Kammaren är utmärkt, all personal slickar dig från huvud till tå.

På morgonen samråddes anestesiologen och fyllde sedan ut papper (om plötsligt, under operationen dör jag, då kommer jag själv att skylla på det).

Därefter kom doktorn, hade en konversation, lugnade sig lite och sa att du inte skulle vara rädd, för Det finns många myter runt denna operation, men i slutändan är det den enda metoden där det inte finns något återfall.

Och om du hade tid att läsa skräckfilmer på Internet, glöm allt!

Väntar på själva åtgärden visade sig vara mycket spännande, för det var jag inte redo. Hon grät till och med av förtvivlan och självmedlidande, mentalt sagt farväl till sina släktingar. Jag visste inte vad en allmän anestesi var och representerade inte (i mitt fall var det endotrakealt, anslutet till en ventilator). Det var väldigt läskigt! Operationen i sig varade ungefär en timme.

Naturligtvis vaknade jag i församlingen med fruktansvärda smärtor i anusen. Omedelbart fastnat en injektion (ketanov). Efter 20 minuter, tillåtet att dricka. Efter en timme, äta (de tog biffbuljong och sa att de under de första fem dagarna borde ligga till grund för hela min diet). Ett par timmar bad om att gå upp och gå. Det visade sig inte svårt.

Det var hemskt att gå på toaletten, även popisat!

Den första veckan hemma är naturligtvis helvete! Depression är hemskt, såg inte och förstod inte vad som händer, dagen är nu eller natten, det viktigaste är att gå på toaletten (det här är en EXPLOIT), OBLIGATORISK, VARJE DAG. Låt inte förstoppning! Många tack till min man, han tog hand om barnet.

Självklart kan du leva med smärtstillande medel, men även när smärtan sjunker, försvinner inte känslan av tyngd (det verkar som att tarmarna faller ut). Därför lagde jag den första veckan. Men det värsta var inspektionen på tredje dagen (med introduktionen av rektalspektulat).

Känsla - som om det skäras till de levande! Jag skrek så att jag hörde i korridorerna och angränsande kontor.

Relief kom en vecka senare, plötsligt och oväntat. Efter 10 dagar kunde jag sitta. Och nu, efter 3 veckor, är jag ganska som en man. Sann kost i ungefär en månad kommer att följa. Bad och bastu är kontraindicerade i tre månader. Från fysisk utbildning, för nu bara poolen.

Jag ångrade inte att jag gjorde det! Djävulen är inte så hemsk som han är målade!

Vem är intresserad av priset på frågan - operationen är inte billig. Omkring 45 tusen rubel spenderades på allt, om allt tillsammans med analyser och läkemedel. Men jag har inget emot dessa pengar, för Nu förstår jag att det är värt det och jag var tvungen att göra allt innan.

Milligan Morgan hemorrhoidektomi: indikationer och konsekvenser

Milligan Morgan hemorrhoidectomy är det vanligaste förfarandet för att ta bort hemorrojder.

Det är ett alternativ till traditionell kirurgisk ingrepp och visas med ineffektiviteten av konservativ behandling. Metoden testades först 1935.

Det används för att eliminera patologin vid steg 3-4 i kursen, medan hemorrojiden avlägsnas i ett förfarande och de omgivande drabbade vävnaderna elimineras.

Hemorrhoidektomi är en effektiv metod för behandling av hemorrojder av försummade former

Indikationer för förfarandet

Enligt proctologists är hemorrhoidektomi enligt Milligan Morgan den enda effektiva metoden att eliminera hemorrojder av grad 4. Förfarandet visas:

• i närvaro av de startade 3 stadierna av sjukdomen;
• i närvaro av 4 grader av patologi.

Stängd och öppen hemorrhoidektomi är indicerad i närvaro av uttalade och stora tumörer. Förfarandet rekommenderas när ligering inte är effektiv. Operationen är tilldelad patienter i vilka hemorrojder faller ut inte bara under tarmrörelser utan också i viloläge.

Hemorrhoidektomi tillgripas när andra metoder är maktlösa vid bekämpning av sjukdomen.

Förfarandet rekommenderas för personer i kategorin äldre åldrar. Till skillnad från många andra metoder är tekniken mycket effektiv i förhållande till patienter över 45 år. Risken för återkommande avvikelse reduceras till noll.

Det är värt att notera att förfarandet inte är för alla. Metoden kan inte visas när:

• vissa sjukdomar av kronisk typ;
• Crohns sjukdom;
• graviditet och amning.

Före proceduren undersöker läkaren patientens egenskaper. Detta är nödvändigt för att säkerställa att metoden kan visas för en viss patient. Annars kan komplikationer inträffa efter hemorrhoidektomi.

Efter hemorrhoidektomi förekommer nästan inga återfall.

Förberedande stadium

Operation Milligan Morgana äger rum först efter preliminär förberedelse. Patienten bör vidta åtgärder för att normalisera matsmältningsorganets och tarmkanalens funktion. Först och främst måste du tillgripa att byta kost. Vissa patienter visas med laxerande medicinska läkemedel. Läkemedlet är valt individuellt.

Öppen och sluten hemorrhoidektomi utförs först efter en fullständig diagnos av kroppen. Det är nödvändigt att utesluta förekomsten av kontraindikationer. En vecka före proceduren måste patienten vägra:

• dricker även med låg alkoholhalt
• acute;
• fett;
• rostad;
• konserverad mat;
• marinader.

Före operationen ska patienten justera tarmens arbete.

Den sjuke personen måste informera vilka mediciner han tar för tillfället. Behandling med vissa droger vid den tiden kommer att behöva sluta.

Den sista måltiden ska göras senast 10 timmar före förfarandet. Pre-sick gör också en rengörande enema. Det är nödvändigt att ta bort oönskade hår runt anusen.

Procedurframsteg

Avlägsnande av hemorrojder av Milligan Morgan är som följer:

• patienten är belägen på den proktologiska stolen;
• området runt anusen behandlas med bedövningsmedel;

Operationsmetoden enligt Milligan Morgan innebär samtidig avlägsnande av hemorrojder

• slemhinnan behandlas med en desinfektionslösning och torkas med en steril vatpinne;
• Med hjälp av ett specialverktyg griper doktorn knuten och tar bort den utanför;
• går igenom avlägsnandet
• efter att ha manipulerat området av stötstygn;
• Det behandlade området smörjs med en desinfektionslösning.

Efter hemorrhoidektomi kommer läkaren definitivt att ge ytterligare rekommendationer till patienten. Men i alla fall är rehabiliteringsperioden kort.

Eventuella biverkningar efter proceduren

Förekomsten av komplikationer är möjlig om rekommendationerna inte följs eller proceduren inte är korrekt. Men deras manifestation är fortfarande sällsynt. Effekterna av hemorrhoidektomi kan vara olika. Dessa inkluderar:

Ofta efter operationen har patienterna rädsla för avföring.

• svårighet att urinera
• försvagning av anala sfinkteren.

Efter operationen är hemorrhoidektomi oftast utsatta för psykologiska problem. Patienten börjar rädda processen för tarmrörelse.

Efter manipuleringen kan patienten klaga på ett signifikant smärtssyndrom. I det här fallet skulle han rekommenderas att ta smärtstillande medel.

Om du upplever några obehagliga känslor eller symtom efter operationen ska du kontakta din läkare. Komplikationer är extremt sällsynta, men deras förekomst är inte utesluten.

Patienter som upplever svår postoperativ smärta, föreskrivna analgetika.

Rehabiliteringsperiod

Avlägsnande av hemorrojder enligt Milligan Morgan behöver inte en lång återhämtningsperiod. Rehabilitering varar inte mer än en och en halv månad. Det svåraste för patienten är de första tre dagarna. Efter den angivna perioden stabiliseras staten gradvis.

Den postoperativa perioden för hemorrhoidektomi kontrolleras noggrant av en läkare. Patienten är ordinerad analgetika. Laxermedel används när det finns rädsla för naturlig tarmrörelse.

De första dagarna rekommenderas att föredra flytande mat. Dieten återställs gradvis. Mat som konsumeras måste kokas i förväg. Recensioner av den postoperativa perioden med positiv hemorrhoidektomi - om alla föreskrifter följs kommer patienten inte att känna något obehag.

Perioden för fullständig återhämtning av patienten efter hemorrhoidektomi tar upp till 6 veckor

Från kosten kommer att utesluta:

• alkoholhaltiga drycker;
• bönor;
• kolsyrade drycker;
• söt.

Hemorrojder efter operationen slutar att störa patienten. Smärta syndrom försvinner efter en vecka. Under rehabiliteringsperioden är stark fysisk ansträngning fullständigt kontraindicerad för patienten. Du kan inte gå för länge eller sitta tvärtom. Första gången patienten är på sjukhuset. Det kan tömmas först efter tarmkanalens första tarmrörelse.

Recensioner av förfarandet

Recensioner av hemorrhoidektomi ger patienterna möjlighet att objektivt utvärdera effektiviteten av förfarandet. Patienten lär sig alla funktioner i metoden från de personer som redan har använt tekniken.

Dieting är ett viktigt villkor för framgångsrik patientåterhämtning i postoperativ period.

Jag hade hemorrojder senast 4 grader av flöde. Konstant blödning inträffade, vilket gjorde livet till en riktig mardröm. Läkaren gav anvisningar för hemorrhoidektomi. Förfarandet hjälpte mig att återgå till det normala livet. Det finns inget spår av sjukdomen.

Jag ignorerade symptomen på hemorrojder länge. Han kom till doktorn redan för 3 skeden av sjukdomen och ett antal komplikationer. En öppen hemorrhoidektomi utfördes. Första gången jag kände mig obehag, men sedan störde de postoperativa symtomen, och igen kände jag mig som en fullvärdig person.

Jag har länge vägrade att tro på närvaro av hemorrojder. Sjukdomen manifesterade sig på bakgrunden av graviditeten. Den medicinska institutionen har redan besökt med uppenbara symptom. Läkaren rekommenderade en operation enligt Milligan Morgan. Jag var väldigt rädd, men bestämde mig fortfarande för metoden. Redan ett år stör inte hemorrojder mig.

Videon visar en stegvis metod för Milligan Morgan:

Hemorrhoidektomi: vad det är, och innehav och postoperativ period (med recensioner)

Ofta är en sjukdom som hemorrojder mottaglig för icke-läkemedelskorrigering, och kan också behandlas utan operation. Men i vissa situationer, om det ständiga inflytandet av provokerande faktorer inte kan undvikas och sjukdomen fortskrider, går processen för långt.

En person upplever en enorm plåga i vardagen: han kan normalt inte gå på toaletten, lider av svår smärta, det förekommer regelbundet blödning. I detta fall rekommenderas patienten Milligan Morgan hemorrhoidectomy.

I artikeln kommer vi att berätta vad det är, vilka sätt att ingripa enligt Milligan och Morgan existerar, vi indikerar indikationerna och kontraindikationerna till operationen och berör också beteendereglerna i den postoperativa perioden.

beskrivning

Hemorrhoidektomioperation utvecklades och genomfördes under lång tid. Det genomfördes först 1937. Med tiden ändrades det slutliga ingreppet något, så nu används flera typer av hemorrhoidektomi i praktiken, olika i teknik:

1. Klassisk: öppen hemorrhoidektomi. Designad av Milligan och Morgan. Dess väsen ligger i direkt borttagning av förlängda hemorrojder med en skalpell, laser eller elektrokoagulator. Läkaren utför excision inte bara av noden utan också av de intilliggande vävnaderna i den rektala slemhinnan. Men efter dessa områden sutureras inte. Sår läker naturligt. Normalt tar processen ca 3-5 dagar.
2. Låst. Utvecklat och genomfört en sluten hemorrhoidektomi 1959. Metoden föreslogs av kirurgerna av tiden Heaton och Ferguson, så denna typ av operation kallas fortfarande "enligt Ferguson". Skillnader från den första metoden för hemorrhoidektomi i Milligan och Morgan är att efter excision av vävnaden sutureras tätt. Denna metod för att förkorta rehabiliteringsperioden och tillåter människor att arbeta på poliklinisk basis.
3. Submucosa. I detta fall tar kirurger bara bort stora hemorrojder, men lämnar utbildningsbenet. Operationen är lättare än de tidigare, eftersom efter prövningen observeras inget uttalat smärtsyndrom och den postoperativa perioden är lättare.

Alla metoder utförs under generell anestesi. I nätverket kan du hitta en introduktionsvideo som visar framstegen i verksamheten på Milligan och Morgan och andra typer av kirurgisk ingrepp, samt läs recensioner av alla typer av hemorrhoidektomi.

Läkare använder i undantagsfall operation på Milligan och Morgan. Indikationer för kirurgisk behandling är:

• Vilken typ av hemorrojder på 3-400-talet, inte mottagliga för medicinsk korrigering, och i fallet då noderna inte kan avlägsnas med minimalt invasiva metoder.
• Frekventa exacerbationer med svåra kliniska symptom.
• Blödning som leder till kronisk anemi.

I sällsynta fall föreskrivs hemorrhoidektomi av Milligan och Morgan och dess varianter i andra etappen, när andra behandlingsmetoder var ineffektiva.

utbildning

Liksom vid någon annan operation, före hemorrhoidektomi krävs noggrann beredning, vilket ytterligare förhindrar komplikationer och snabb återhämtning.

Först och främst är det värt att bestämma vilken klinik du ska driva på. Det är viktigt att veta och vara säker på doktorens kvalifikationer.

Användbar information hjälper till att få feedback från personer som redan har gått igenom hemorrhoidektomi, information som finns på nätverket.

När frågan om interventionen redan har lösts, kommer det att bli dags för en omfattande undersökning. Den minsta forskningen som krävs är:

1. Blodprov, urin.
2. Biokemisk analys av blod.
3. Lungröntgen.
4. EKG.
5. Rektoromanoskopi, koloskopi. Om nödvändigt, irrigoskopi.
6. Ultraljud av de inre organen.

Efter undersökningen samråder patienten med terapeuten, kardiologen (om nödvändigt) och en anestesiolog. Andra specialister undersöker en person enligt indikationer.

Omedelbart före utförande av hemorrhoidektomi för Milligan och Morgan eller andra typer av kirurgisk ingrepp utses:

• Diet. Några dagar före operationen är produkter som orsakar gasbildning undantagna från kosten. Dieten ska bestå av lätt smältbara, kalorimål som inte orsakar förstoppning. Grova fiberprodukter, marinader, rökt kött, pickles, det vill säga alla produkter som orsakar irritation i tjocktarmen och förvärring av hemorrojder är helt undantagna.
• På dagen före hemorrhoidektomi är ett laxermedel ordinerat och på kvällen sätter de på en rengörande enema, rakar håret från huden i perineum och perianala området.
• På morgonen på operationens dag upprepas rensningsema. Hygienprocedurer utförs.

På dagen för operationen är patienten förbjuden att äta. Du borde inte oroa dig om du glömmer något av ovanstående när du går in på sjukhuset. Alla subtiliteter av träningen kommer att påminna medicinska arbetare.

uppträdande

Hemorrhoidektomi börjar med anestesi. Endast en anestesiolog har rätt att bestämma versionen av hans uppförande. Under operationen ligger personen på ryggen i en speciell proktologisk stol, vilken utgör på vilket sätt åtkomst till hemorrojida vener.

Operations omedelbara gång:

1. Behandling av det kirurgiska området. Upprepad hårborttagning, antiseptisk behandling.
2. Introduktionen av anoskopet för att bedöma tillståndet av hemorrojder.
3. Sekventiell anfall av noder klämmar och tar bort dem utanför, om vi talar om avlägsnande av inre hemorrojder.
4. Den artär som passar knuten är klämd och benet sys med en speciell stark katgutgänga, för vilken en sutur på åtta används. Detta förhindrar tråden från att glida. Efter en viss tid löser catgut trådarna, så du behöver inte ta bort stygn.
5. Excision av noden med en elektrocautery, en skalpell etc. För närvarande praktiserar de flesta kliniker hemorrhoidektomi med hjälp av en elektrocautery, eftersom koagulatorn (det andra namnet på enheten) gör det möjligt att bryta de minsta kärlen och förhindrar riklig blodförlust.
6. Behandling av sömmar med antiseptisk.
7. Introduktion till rektumet iblåst i drogen.
8. Med den klassiska operationen på Milligan och Morgan slutar interventionen här.

Vid utförande av en sluten hemorrhoidektomi såras även sårkanterna. I vissa situationer får kirurger inte lämna en turundumsalva i såret, eftersom i vissa människor orsakar sådan manipulation en komplikation i form av en reflex urinretention efter operation.

Alla stadier av hemorrhoidektomi kan ses på videon på nätverket, men det är inte rekommenderat att läsa medicinska filer för personer som inte är relaterade till medicin. Misforståelse av enskilda poäng kan leda till avslag på kirurgisk behandling, vilket bekräftas av patientrecensioner.

Ytterligare taktik

För någon kirurg är det ingen hemlighet att en korrekt utförd postoperativ period hjälper till att förhindra onödiga komplikationer, och patientens återkoppling bekräftar denna teori. Vad rekommenderar läkare efter hemorrhoidektomi:

• Svältdjurs 1-2 dagar. Därefter bör du följa näring, förhindra utseende av hemorrojder. När sår läker, expanderar rationen. En person får äta fläckar, soppor.
• Förbrukning av tillräcklig volym vätska. I vissa situationer ges intravenösa infusioner till patienter, men det är mer sannolikt ett undantag.
• Lämplig smärtlindring. De första dagarna är mycket svåra när det gäller patientens känslor. Den öppna formen av hemorrhoidektomi är åtföljd av ganska stark smärta. Skriv gärna detta till din läkare.
• Lokal behandling. Utsedda salvor och krämer som främjar snabb läkning av slemhinnor, såsom metyluracilsalva, Levomekol.
• Efter läkning för att lindra symtomen kan varma bad, anestetiska ljus rekommenderas.

I fall där en person följs av förstoppning under den postoperativa perioden ordineras laxermedel i en kort kurs.

Tyngdpunkten ligger dock på en hälsosam kost, som inte bara lindrar tillståndet efter operationen, men förhindrar också bildandet av hemorrojder.

I genomsnitt är tiden som spenderas på sjukhuset efter hemorrhoidektomi 5-7 dagar, och hela postoperativa perioden varar 3-4 veckor.

Begränsningar och negativa effekter

Grupper av patienter som är kontraindicerade för kirurgisk behandling:

1. Patienter med immunbrist.
2. Personer som lider av Crohns sjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom och diabetes.
3. Patienter med svår hjärtsvikt.

Du bör inte ingripa under graviditeten. I sällsynta fall indikeras sparsamma former av hemorrhoidektomi för strikta indikationer i postpartumperioden.

I vissa fall åtföljs den postoperativa perioden av komplikationer. De vanligaste komplikationerna efter hemorrhoidektomi:

• Blödning. Kan uppstå på grund av skador på fria suturer eller otillräcklig cauterization av blodkärl.
• I den tidiga postoperativa perioden hos män kan akut urinretention förekomma som komplikation, vilket korrigeras genom att en kateter placeras.
• Psykologisk rädsla för avföring.
• Prolaptation som uppstår när neuromuskulära fibrer är skadade.
• Strictures of the anal canal.
• Fistlar. Visas i sen postoperativ period. Orsaker kan vara en vidhäftande infektion, oavsiktlig skada på muskelfibrer.
• Inflammatoriska processer.

Hemorrojderutfall betraktas inte som en komplikation av hemorrhoidektomi i Milligan och Morgan. Ofta sker det när patienten inte följer de grundläggande reglerna för att förebygga sjukdomen.

För att undvika återkommande symptom räcker det inte med en kvalitetskirurgi. En hälsosam livsstil, rätt kost och att undvika dåliga vanor är nödvändiga.

Att följa dessa enkla riktlinjer hjälper till att glömma hemorrojder för alltid.