Hemapaksan under graviditetsbedömningar

Hemapaksan tillhör gruppen direkt antikoagulantia för parenteral administrering, vars aktiva ingrediens är heparin-enoxaparin-natrium med låg molekylvikt.

Släpp verktyget i form av en klar, färglös eller ljusgul lösning.

Verkningsmekanism och farmakokinetik

Den aktiva substansen utövar sin terapeutiska effekt på grund av dess höga anti-Xa-aktivitet. Samtidigt kännetecknas den av låg antitrombinaktivitet.

I rekommenderade doser ökar inte läkemedlet varaktigheten av blödning, förändrar inte signifikant den aktiverade partiella tromboplastintiden, påverkar inte vidhäftningen av blodplättar eller deras bindning till fibrinogen.

När det administreras subkutant är biotillgängligheten nästan 100%. I genomsnitt observeras den maximala terapeutiska aktiviteten 3-5 timmar efter injektionen. Passerar genom levern metaboliseras den aktiva substansen.

Halveringstiden efter en enda injektion är 4 timmar efter upprepade injektioner - 7 timmar. Hos äldre människor på grund av försämring av njurarna kan denna tid ökas.

Indikationer för användning

Hemapaksan i en dos av 2000-4000 IE ordineras för att förhindra venös trombos och tromboembolism:

hos patienter som ska genomgå ortopedisk eller operation
i bedridden patienter som lider av akut respiratorisk eller hjärtsvikt, infektiösa och reumatiska patologier, om de riskerar att utveckla venös trombos: ålder över 75 år, onkologi, hormonellt intag, övervikt.

Läkemedlet i dosen 6000ME är ordinerat för behandling:

djup trombos med och utan lungemboli
instabil angina och icke-Q-infarkt, när den tas parallellt med aspirin;

Dessutom används läkemedlet för att förhindra blodkoagulering i systemet med artificiell blodcirkulation under hemodialys.

Kontraindikationer och restriktioner

Det är värt att avstå från recept på injektioner om sådana patologier observeras:

individuell intolerans (inklusive heparin i sig eller andra hepariner med låg molekylvikt);
intrakraniell aneurysm;
aortabrott, med undantag för kirurgi;
intracerebral hypertensiv blödning;
okontrollerat högt tryck;
trombocytopeni, utlöses genom behandling med heparin med låg molekylvikt.

Behandling bör utföras med försiktighet om patienten har följande patologier:

tendens till spontan blödning;
allvarlig diabetes
ny leverans
bakteriell endokardit
erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningsorganen;
Ny eller misstänkt neurologisk eller ögonoperation
inflammation i hjärtets serösa membran
perikardiell effusion;
senaste strålbehandling
nyligen överförd ländryggspunktur;
aktiv tuberkulos;
njure och leversvikt;
retinal blödning;
retinopati på bakgrund av diabetes;
högt tryck;
allvarliga skador, särskilt av det centrala ojämna systemet;
allvarlig angiit
urinvägar och respiratoriska sjukdomar i det akuta skedet;
stora öppna sår.

Behandling av speciella patientgrupper

Läkemedlet används inte i barnläkemedel, eftersom det inte är känt hur det aktiva ämnet påverkar den växande kroppen.

För närvarande finns det inga uppgifter om huruvida den aktiva principen tränger igenom placentan, därför är Hemapaxan, under graviditetens graviditet, endast föreskriven enligt strikta indikationer.

Det rekommenderas inte att ordinera ett läkemedel för kvinnor i en position där de har artificiella hjärtsventiler, eftersom det har funnits fall av dödsfall.

Under laktationsperioden för säkerhetsändamål är det lämpligt att överföra barnet till artificiell utfodring.

Äldre med normal njurfunktion, liksom med deras patologi av mild och måttlig svårighetsgrad, behöver inte justera behandlingsregimen.

Om kreatin clearance är mindre än 30 ml / min, bör doseringen av läkemedlet inte överstiga 2000 ME, och för terapeutiska ändamål bör det vara 100 ME per kg kroppsvikt, injiceras det 1 gång i 24 timmar.

Behandlingsschema och dosering

Läkemedlet administreras subkutant. För att göra detta måste du ta en del av huden med pekfingret och tummen och sätt in nålen i det vinkelrätt mot kroppsytan för hela längden.

Efter injektion kan injektionsstället inte gnidas och masseras. Patienten under proceduren ska ligga i ett horisontellt läge. Drogen injiceras alternerande i vänster och höger främre och bakre laterala främre bukväggen.

Operativa patienter med en genomsnittlig risk för tromboembolism, t ex under bukoperationer, administreras läkemedlet i dosen 2000-4000MU en gång om dagen. Den första injektionen görs 2 timmar före operationen.

Hos patienter med hög risk för trombos, till exempel de som måste genomgå ortopedisk kirurgi, administreras läkemedlet 12 timmar före operation vid en dos av 4.000 IE 1 gång per dag eller 12-24 timmar efter operation 3 000 IE 2 gånger per dag.

Under anestesi bör introduktionen eller avlägsnandet av en ryggradskateter utföras 10-12 timmar efter administrering av läkemedlet i profylaktiska doser eller en dag efter administrering av terapeutiska doser (100 IE / kg på morgonen och kvällen eller 150 ME / kg en gång om dagen). Nästa injektion är tillåten minst 2 timmar efter det att katetern avlägsnats.

Behandlingsförloppet är vanligtvis 7-10 dagar. Även om vissa patienter föreskrivs en längre administrering av läkemedlet, till exempel patienter som genomgår ortopedisk kirurgi, administreras läkemedlet i 5 veckor.

För att förhindra venös trombos och vaskulär ocklusion med blodproppar hos patienter med terapeutisk profil på bäddstöd, föreskrivs Hemapaxan en gång dagligen vid 4000 IE under 6-14 dagar.

För behandling av djup trombos föreskrivs läkemedlet i en dos på 150 IE / kg en gång eller 100 IE / kg 2 gånger om dagen. Samtidigt ska orala antikoagulantia tas. Behandlingsförloppet varar i 10 dagar.

Med instabil angina och småfokal infarkt administreras läkemedlet i en dos av 100 IE per kg vikt var 12: e timme. I detta fall ska patienten få acetylsalicylsyra en gång om dagen i en dos av 100-325 mg. Den genomsnittliga behandlingen är från 2 till 8 dagar.

För att förhindra blodkoagulering i hjärtlungan administreras läkemedlet i början av hemodialysen i artärkretsen vid en dos av 100 IE per kg. Om det finns en hög sannolikhet för blödning minskar dosen, varefter antingen 50 IE två gånger eller 75 IE ges en gång.

Om hemodialysen varar mer än 4 timmar kan det vara nödvändigt att införa ett annat läkemedel i dosen 50 ME / kg.

Hur man sätter ett skott i buken:

Biverkningar

Under behandlingen kan följande biverkningar inträffa:

asymptomatisk trombocytopeni, som kan utvecklas i början av behandlingen
immunoallergisk trombocytopeni, kan förekomma 5-21 dagar efter starten av läkemedelsadministrationen;
hemorragisk syndrom, vilket kan orsaka död
punktblödningar;
blåmärken;
nekros av hudplatser på injektionsstället;
ökad aktivitet av levertransaminaser;
allergier;
intraspinal hematom som kan utlösa förlamning.

Läkemedelskompatibilitet

Det är omöjligt att blanda en beredning i en spruta med andra injektionsformer.

Det är oönskade under behandlingen att ta droger som påverkar blodpropp, såsom:

vitamin K-antagonister;
NSAID;
glukokortikosteroider för parenteral och oral administrering;
trombolytika.

Från praktisk erfarenhet

Recensioner av läkare och patienter som har försökt på Hemapaksana.

Läkaren, på grund av den höga D-dimeren, utsåg Hemapaksan för stabbing. Efter en månad av behandling blivit hela buken mörkad. Hon började sticka drogen med insulinsprutor tillverkad i USA, deras nålar är tunnare.

Från insulinsprutan tar jag ut kolven och läkemedlet sträcker sig långsamt på väggen för att inte bilda luftbubblor. I det här fallet bildas en stor bubbla nära nålen, som sedan faller ner. Analyser är normala.

Albina

Man måste komma ihåg att hepariner med låg molekylvikt inte är utbytbara. Mot bakgrund av behandlingen är det nödvändigt att kontinuerligt donera blod för att bestämma nivån på blodplättar, så snart koncentrationen är 2 gånger lägre än normen, ska behandlingen stoppas.

Vid lumbarbedövning ska patienten informeras om tecknen på neurologiska störningar, såsom ryggsmärta, armar och bens dödlighet, dysuri, problem med avföringen. När symptomen listas stoppas behandlingen.

Marcel Mashutovich, kirurg

Liknande droger

Läkemedlet kan köpas på apotek på recept. Förvara läkemedlet vid en temperatur på upp till 25 grader på en plats som inte är tillgänglig för barn. Injektioner kan inte frysas.

Följande droger är fulla analoger av Gemapaksana:

Vad är bättre Clexan eller Gemapaksan?

Clexan och Gemapaksan innehåller en aktiv ingrediens. De skiljer sig mellan tillverkaren: Clexane är en fransk medicin och Hemapaksan är en italiensk lösning.

Det italienska läkemedlet är mycket billigare eftersom det är en generisk. Medan "fransmannen" är ett original läkemedel som har passerat alla kliniska prövningar har dess effektivitet visat sig, dess biverkningar har studerats.

Hemapaksan, trots att den innehåller samma substans, skiljer sig åt i produktionstekniken, för vilken den kan skilja sig från den ursprungliga förberedelsen vad gäller dess effektivitet.

Enligt läkare och patienter anser Gemapaksan, till skillnad från Clexane, inte alltid.

GEMAPAKSAN

1 ml p-ra d / och innehåller 100 mg (10 000 anti-Xa IU) av enoxaparin-natrium.

0,6 ml - sprutor (2) - blåsor (3) - förpackningar kartong.

Antikoagulant direktåtgärd. Tillhör gruppen av hepariner med låg molekylvikt (molekylvikt av ca 4500 dalton). Den har en antitrombotisk effekt. Den har uttalad aktivitet mot faktor Xa och svag aktivitet mot faktor IIa. Till skillnad från icke-fraktionerad standard heparin är antiplateletaktiviteten mer uttalad än antikoagulerande aktivitet. Ingen effekt på trombocytaggregation.

När s / c-administreringen absorberas snabbt och nästan helt från injektionsstället. Toppen av anti-Xa-aktiviteten för enoxaparin i blodplasma uppnås inom 3-5 timmar, vilket motsvarar en koncentration av 1,6 μg / ml efter administrering av 40 mg. V_d enoxaparin motsvarar blodvolymen.

Enoxaparinnatrium metaboliseras något i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

T_1/2 - cirka 4 timmar. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestäms inom 24 timmar efter en enda injektion. Utsöndras i urinen, oförändrad och i form av metaboliter.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos äldre är en ökning av T möjlig._1/2 tills 5-7 h, men korrigering av doseringsläget är inte nödvändigt.

Under hemodialys förändras inte enoxaparin eliminering.

På den del av blodkoagulationssystemet: sällan - måttlig asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens del: sällan - en reversibel ökning av leverenzymnivåerna.

Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, klåda.

Lokala reaktioner: sällan - inflammatorisk reaktion; i sällsynta fall - nekros.

Ange inte / m. Hepariner med låg molekylvikt är inte utbytbara.

Om det finns indikationer på en historia av trombocytopeni inducerad av heparin, kan enoxaparinnatrium endast användas vid nödsituationer.

Det används med försiktighet till patienter med potentiell risk för blödning (inklusive hypokoagulations tillstånd, magsår och duodenalsår i historien), ischemisk cerebral cirkulation, okontrollerad allvarlig arteriell hypertoni, diabetisk retinopati, återkommande tumörer och ojämna tumörer. även hos patienter med svår leversjukdom. Rekommenderas inte för användning i spinal / epiduralanestesi.

Före och under behandlingen ska antalet blodplättar i perifer blod övervakas regelbundet. Om detta index minskar med 30-50% av det ursprungliga värdet, ska enoxaparin natrium avbrytas omedelbart och lämplig behandling ska ordineras. Innan du använder bör du avbryta de medel som potentiellt kan påverka hemostas Om detta inte är möjligt utförs samtidigt terapi under noggrann övervakning av koagulationsparametrar.

Gemapaksan

Gemapaksan: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Hemapaxan

ATX-kod: B01AB05

Aktiv beståndsdel: Enoxaparin natrium (Enoxaparin Sodium)

Tillverkare: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italien)

Uppdatering beskrivning och foto: 07/27/2018

Priser på apotek: från 915 rubel.

Hemapaksan - ett antikoagulerande medel för direkt åtgärd.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform - lösning för subkutan administrering: färglös eller ljusgul, transparent [2000 IE (internationella enheter) / 0,2 ml, 4000 IE / 0,4 ml, 6000 IE / 0,6 ml i engångssprutor med fästglas med en rostfri nål, stängd genom att trycka på pluggen blå (2000 IE / 0,2 ml), röd (4000 IE / 0,4 ml), vit transparent (6000 IE / 0,6 ml) eller svart (6000 IE / 0,6 ml i sprutor utrustade med nålskyddssystem) färger; sprutan innehållande hemapaksan i en dos av 6000 IE / 0,6 ml har en examen med en uppdelning av 0,025 ml; 2 sprutor i planimetriska PVC-förpackningar förseglade med en transparent film eller pappersfolie i kartongpaket 3 förpackningar].

Aktiv substans: Enoxaparinnatrium, dess innehåll i 0,1 ml lösning är 1000 IE, i en 0,2 ml spruta innehåller 2000 IE (20 mg), i en spruta 0,4 ml - 4000 IE (40 mg), i en spruta 0,6 ml - 6000 IE (60 mg).

Vatten används som hjälpämne för injektion.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva substansen i hemapaksan-enoxaparinnatrium är ett heparin med låg molekylvikt. Den har hög aktivitet mot koagulationsfaktor Xa (100 IE / mg) och låg aktivitet mot antitrombinfaktor IIa (28 IE / mg).

Vid användning i terapeutiska doser ökar inte blödningstiden, införandet av profylaktiska doser leder inte till en märkbar förändring av APTT (aktiverad partiell tromboplastintid). Enoxaparinnatrium påverkar inte bindningen av fibrinogen till blodplättar och trombocytaggregation.

farmakokinetik

Efter subkutan administrering är den absoluta biotillgängligheten av enoxaparinnatrium nära 100%.

I genomsnitt observeras maximalt anti-Xa plasmaaktivitet efter 3-5 injektioner inom 3-5 timmar, anti-IIa-aktivitet - 3-4 timmar. De farmakokinetiska parametrarna för enoxaparinnatrium i rekommenderade dosintervall är sannolikt linjära. Med en enda och multipel användning ligger skillnaden i farmakokinetiska parametrar i ett jämviktsläge inom det terapeutiska området.

Enoxaparinnatrium genomgår primär metabolism i levern. För anti-Xa-aktivitet är halveringstiden efter en enda injektion från cirka 4 timmar efter upprepad administrering - upp till 7 timmar.

Njurclearation av aktiva metaboliter är cirka 10% av den administrerade dosen, total renal utsöndring är 40%. Mot bakgrund av en minskning av njurfunktionen hos äldre patienter kan utsöndringen minska. Vid allvarligt njursvikt (kreatininclearance

Gemapaksan: priser i onlinepotek

Hemapaksanlösning 10 000 Anti-XU IE / ml 0,2 ml 6 st.

Hemapaksanlösning 10 000 Anti-XU IE / ml 0,4 ml 6 st.

Hemapaksan rr p / c 10 tys.me / ml 0,4 ml n6

Utbildning: Första Moscow State Medical University uppkallad efter I.М. Sechenov, specialitet "Medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Förutom människor lider bara en levande varelse på jordens planet - hundar - av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

Människans mage klarar sig väl av främmande föremål och utan medicinsk ingrepp. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Allergidroger i USA ensam spenderar över 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra allergin kommer att hittas?

Den högsta kroppstemperaturen registrerades i Willie Jones (USA), som togs in på sjukhus med en temperatur på 46,5 ° C.

I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Den sällsynta sjukdomen är Kourous sjukdom. Endast representanter för furstammen i Nya Guinea är sjuka. Patienten dör av skratt. Man tror att orsaken till sjukdomen äter människans hjärna.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten.

Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.

Glaukom hör till kategorin sjukdomar som leder till irreversibla konsekvenser. Om du inte behandlar sjukdomen, kan personen gå blind utan att återställa.

Gemapaksan

Clexane / Hemapaksan

Jag prickade båda, doktorn sa att det bara är ingen skillnad om intolerans eller allergi mot någon av dem. För mig är Clexane bekvämare, och hemapoxan är billigare.

Bygg oftare test för att övervaka prestanda och öka eller minska dosen i rätt tid (testad på dig själv)

bra bra! och skillnaden i nästan tusen rubel är betydande.

Det är en sak, engångsinköp av medicin, och en annan sak är att ständigt köpa både före och under graviditeten.

Återstående 1,5 pack Clexane 0,4 - sälja billigare än på apoteket. Jag kan skicka ett foto. Förfallodatum juni 2019. 1 lådan förseglad. Tel 8-985-993-53-75 post [email protected]

Hemapaksan eller Clexan.

Mary, hur mår du? Är du gravid Vad är prick? Hematolog utsåg mig

Enoxaparin, sa att detta är bäst, men hon sa inte exakt vilket läkemedel. Jag köpte ett Clexane-paket, men jag har inte börjat pricka ännu, för fortfarande tilldelade en ultraljud av benens ben (jag är så enkel)

i början av B spikad clexan, bytte sedan till hemopoxan (billigare)! Prickad av en doktors möte efter att ha lärt sig att B

droger är desamma, bara olika tillverkare och land, därmed priset!

Hemapaksan (analog av Clexane)

försök att beställa via apoteket ru från oss nästa dag som de tar med

Kommer hemapaksan att avbrytas?

Det är sant att det finns många blodplättar, även om det inte finns någon gravid norm där. Liksom i graviditet och blodplättar ökar i kvantitet.

Fråga din läkare? Det verkar som om det är nödvändigt att ha eight och många till blodplättar. Och berätta för oss senare.

mig med normal, och någonstans och sänkt resultat ökade även dosen av Clexane till 0,6! Skzali tills placentan blir prick 0,6, och sänks sedan till 0,4, men inte nekad...

Och snälla berätta för mig vilka apotek det finns 0,4 hemapaksan? Trött att leta efter

Hemapaksan eller Clexane? Bestämde))

Clexan eller hemapaksan?

Jag utsågs av hemastasiologen Clexan, men han sa att han till och med kunde pricka hemapaksan utan några problem. I vårt fall kostar 0,4 1300 för 6 injektioner av hemapaksan, och Clexane för 10 injektioner av 2500 är annorlunda. Och fortfarande tjejer tar en dubbel dos, häll halvt i en insprutningsspruta och kalla den. Eller en spruta för två skott, bara nålen blir lite ojämn en andra gång. Jag ochkovul två gånger med en nål en prick, så hällde i insulin. Och i kylskåpet lagras den överförda dosen i en dag. Generellt ekonomiskt!)

Och vad Clexane säger är bättre... ja, var är det någon forskning eller vad är det nuvarande ordet)) farmor viskade på gården, alla plockade upp) Vilken skillnad gör en FIG Enoxaparin natriumströmproduktion Italien

Och i matsjukhuset fick jag både fraks och enixum... Jag försökte allt)))

När jag prickade på klexan berättade de för mig att han hade en nål bättre i en spruta och också ett sådant liv hack: de gör också clexane, inklusive på Uphapreparata, under Sanofis licens. Men de säger att det är bättre att ta franska.

HEMAPAXAN, lösning

Farmakologisk aktivitet

farmakokinetik

Enoxaparinnatrium metaboliseras något i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

T_1/2 - cirka 4 timmar. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestäms inom 24 timmar efter en enda injektion. Utsöndras i urinen, oförändrad och i form av metaboliter.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos äldre är en ökning av T möjlig._1/2 tills 5-7 h, men korrigering av doseringsläget är inte nödvändigt.

Under hemodialys förändras inte enoxaparin eliminering.

vittnesbörd

Förebyggande av tromboembolism, särskilt vid ortopedisk behandling och allmän operation behandling av djup ventrombos förebyggande av hyperkoagulering i det extrakorporeala cirkulationssystemet under hemodialys. Behandling av instabilt angina och myokardinfarkt utan en patologisk Q-våg på EKG (i kombination med acetylsalicylsyra).

Fråga en kardiolog om en fråga
Köp mediciner
Se institutioner

Kontra

Förhållanden med stor risk att utveckla okontrollerad blödning (inklusive ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, har nyligen haft en hemorragisk stroke); överkänslighet mot enoxaparin.

dos

Individ. Introducera sc i den främre eller bakre laterala bukväggen vid bältesnivån.

Biverkningar

På den del av blodkoagulationssystemet: sällan - måttlig asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens del: sällan - en reversibel ökning av leverenzymnivåerna.

Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, klåda.

Lokala reaktioner: sällan - inflammatorisk reaktion; i sällsynta fall - nekros.

Läkemedelsinteraktion

Samtidigt användning av läkemedel som påverkar hemostas (salicylater, andra NSAID, dextran 40, tiklopidin, GCS, trombolytika, antikoagulantia) förstärks den antikoagulerande effekten av enoxaparinnatrium. Blodkomplikationer kan utvecklas.

Aorta aneurysm
arytmier
arteriell hypertoni
ateroskleros

Särskilda instruktioner

Ange inte / m. Hepariner med låg molekylvikt är inte utbytbara.

Om det finns indikationer på en historia av trombocytopeni inducerad av heparin, kan enoxaparinnatrium endast användas vid nödsituationer.

Graviditet och amning

Vid graviditet rekommenderas inte användningen. Om nödvändigt bör användningen av enoxaparinnatrium under amning av bröstet avbrytas.

Med onormal leverfunktion

Var försiktig med patienter med svår leversjukdom.

Gemapaksan

Beskrivning från och med 01/14/2016

Latinskt namn: Hemapaxan
ATC-kod: B01AB05
Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
Tillverkare: Italfarmaco (Italien)

struktur

I en spruta med en lösning för s / c-injektion (volymen 0,2 ml) innehåller 2000 IE anti-Xa Enoxaparin-natrium.

I hemapaksan 0,4 ingår (sprutvolym 0,4 ml) 4000 IE anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IE anti-Ha. Som hjälpämne som används injiceras. vatten.

Släpp formulär

Läkemedlet säljs i sprutor med 0,2, 0,4, 0,6 ml, som är förseglade i bikakepaket med 2 sprutor och i kartonger.

Farmakologisk aktivitet

Direkt antikoagulant verkan.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet tillhör antikoagulanterna av direktåtgärd och av sin natur är heparin med låg molekylvikt. Hög anti-Xa (antitrombotisk) aktivitet och låg anti-IIa-aktivitet av antitrombin är karakteristiska för enoxaparin-natrium. Om doserna som anges för lämpliga indikationer används, ökar inte blödningstiden. Verkningsmekanismen påverkar inte trombocytaggregation, liksom processen att binda fibrinogen till blodplattor (blodplättar).

Indikationer för användning

Hemapaksan 0,2 och 0,4 ml som profylaktisk

läkemedlet kan förhindra venös trombos och tromboembolism, vilket är särskilt viktigt för olika kirurgiska och ortopediska ingrepp;
för förebyggande av venösa tromboser, tromboemboliiu patienter uppfyller sängläge, med NYHA klass IV HSNIII-, akut andningssvikt, akuta infektioner och reumatiska sjukdomar, som förvärras av ventrombos riskfaktorer (dessa inkluderar: åldersgruppen över 75, närvaron av tumörer, trombos, tromboembolism, fetma, hormonbehandling, kronisk insufficiens i andningsfunktionen).

Terapi med hemapaxan 0,6 visas.

med djup venetrombos, lungemboli;
patienter med instabil angina eller hjärtinfarkt (ingen Q-våg på EKG) i kombination med acetylsalicylsyra;

Förebyggande av hemapaksanom 0,6

Hjälper med hemodialys för att förhindra hyperkoagulering i extrakorporeal cirkulation.

Kontra

Förekomsten av en känd överkänslighet mot enoxaparinnatrium, liksom till heparin;
vaskulär aneurysm i hjärnan eller dissekera aorta-aneurysm;
hemorragisk stroke;
hög risk för okontrollerad blödning
svår form av okontrollerad hypertoni
trombocytopeni;
gäller ej för barn.

Kan användas med försiktighet

i samband med den potentiella risken för hematom hos patienter med ryggrads- och epiduralanestesi;
olika tillstånd med ökad blödningsrisk, till exempel: hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrand-sjukdom och andra störningar i blodkoagulationssystemet; diabetes, nyligen förlossning, bakteriell endokardit, magsår eller tolvfingertarmen 12, användning av intrauterint preventivmedel, neurologisk och oftalmisk kirurgi, perikardit, perikardiell utgjutning, överfördes strålbehandling, njursvikt eller leverfunktion, retinopati, nyligen provedennayaspinnomozgovaya punktering, skador, tuberkulos, exacerbationer av sjukdomar i urinvägarna eller andningsorganen, vaskulit, stora öppna sår, arteriell hypertension.

Biverkningar

petechia ecchymosis;
hemorragiskt syndrom;
hyperemi och ömhet, nekros av huden runt injektionen;
blåmärken;
asymptomatisk och immunoallergen trombocytopeni;
ricochet trombos;
ökad levertransaminasaktivitet;
hud eller systemiska allergiska reaktioner.

Hemapaksan, användningsanvisningar (metod och dosering)

Läkemedlet rekommenderas att injiceras subkutant djupt in i artärområdet parallellt med hemodialys. Det är nödvändigt att byta vänster eller höger anterolaterala och posterolaterala delar placerade på den främre bukväggen. Nålen måste införas vinkelrätt mot hela längden (inte i vinkel!) Direkt in i huden, håller viken mellan fingrarna.

Förebyggande av trombos och tromboembolism hos kirurgiskt sjuka patienter

Om den genomsnittliga risken för tromboembolism, till exempel, i bukkirurgi, den rekommenderade 2000 - 4000 lU enoxaparin 1 ml varje 24 h sluten allmän kirurgi göra den första injektionen och 2 timmar före operationen..

Om risken för tromboembolism är hög (ortopedisk kirurgi) är den rekommenderade dagliga dosen 4000 IE eller 6000 IE av enoxaparinnatrium, uppdelad i 2 gånger, den första injektionen - 12 timmar före operationen. Den vanliga behandlingen är 7-10 dagar, det är möjligt att utsträcka till att risken för trombos och tromboembolism utesluts. Så i ortopedi kan en daglig dos på 4000 IE appliceras i upp till 5 veckor.

Förebyggande av trombos och tromboembolism hos patienter som följer sängstöd

Det rekommenderade dagliga intaget av 4 000 IE av enoxaparinnatrium är 6-14 dagar.

Djupgående trombosterapi

Daglig dos - 150 IE per 1 kg humanvikt eller 100 IE 1 kg, dividerat med 2 gånger (huvudsakligen för komplicerade tromboemboliska störningar). Terapi utförs i 10 dagar i kombination med orala antikoagulantia.

Terapi för instabil angina eller hjärtinfarkt (ingen Q-våg på EKG)

100 IE per 1 kg humanmassa ska administreras var 12: e timme i kombination med acetylsalicylsyra (från 100 till 325 mg per dag) under 2-8 dagar för att stabilisera patienten fullständigt.

Genomförande av hemodialys och förebyggande av hyperkoagulering i extrakorporeal cirkulation

Daglig dos - 100 IE per 1 kg human vikt. Läkemedlet bör injiceras i artärkretsen omedelbart i början av hemodialysen och i en 4 h-session. Om fibrinringar upptäcks, administreras dessutom 50-100 IE per 1 kg human vikt.

Svårt njursvikt

Den dagliga dosen behöver justeras: om kreatininclearance är upp till 30 ml per minut, är 2000 IE tillräckligt för att förebygga trombos och 100 IE per 1 kg humanvikt för behandling.

överdos

Maniverad i form av blödning.

Behandlingsrecept

Applicera 1 mg protaminsulfat, i höga doser, kan neutralisera anti-Xa-aktiviteten hos Hemapaksan med 60%.

interaktion

Om patienten inte har strikta indikationer på användningen av droger, rekommenderas att stoppa läkemedel som påverkar hemostas.

Är kontraindicerat i kombination med antagonister fyllokinon (vitamin K), acetylsalicylsyra, antiplatelets och trombolytika blockerare och glykoprotein Ilb IIIa-receptorn, valproinsyra, sulfinpyrazon, ketorolak, NSAID, dextraner, glukokortikosteroider klopidogrel, tiklopidin.

Försäljningsvillkor

Vid förskrivning av Gemapaksan måste läkaren skriva en recept.

Förvaringsförhållanden

temperatur upp till +25 ° C, får inte frysas;
platsen oåtkomlig för barn.

Hållbarhet

2 år, bryter inte mot originalförpackningens integritet!

Hur man använder drogen Gemapaksan?

Hemapaksan är ett läkemedel med direkt antikoagulant verkan. Denna medicinering kan användas både för behandling och för förebyggande av olika patologier i hjärtat och cirkulationssystemet. Felaktig användning av Gemapaksana kan leda till komplikationer, så innan du använder den ska du noggrant studera instruktionerna och kontakta en läkare.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet släpps som en injektion i sprutor, injiceras subkutant i kroppen hos en sjuk person. Sprutor kan ha en volym av 0,2 till 0,4 eller 0,6 ml. Läkemedlet själv säljs i cellförseglade förpackningar som är förpackade i kartonger. En injektion av ett sådant läkemedel innehåller 2.000 eller 4.000 till 6.000 IE anti-XA natrium enoxaparin (aktiv ingrediens) och vatten, som används som hjälpämne (lösning).

Farmakologisk aktivitet

Hemapaksan har en stark antitrombotisk effekt. Det finns inga negativa effekter på aggregeringsprocessen (förmåga att hålla ihop) blodplättar. Den aktiva ingrediensen enoxaparin natrium orsakar aktiveringen av antitrombin III. Detta provar inhiberingen av aktivitet och den vidare bildandet av trombin och faktor Xa.

Den maximala genomsnittliga anti-Xa (antitrombotiska) aktiviteten av blodplasma inträffar 3-5 timmar senare efter subkutan injektion. Nivån av anti-Xa-aktivitet bestäms under dagen efter en enda injektion av läkemedlet. Antikoagulerande aktivitet (IIa) är 10 gånger mindre jämfört med antitrombotiska. Den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen av antikoagulerande aktivitet sker 2-3 timmar efter användning av läkemedlet.

Indikationer för användning Gemapaksana

Hemapaksan är ordinerat till patienter som lider av akut eller kronisk respirationssvikt, akut reumatisk eller smittsam sjukdom, venös trombos och lungtromboembolism. Läkemedlet är också förskrivet till patienter med akut hjärtinfarkt och patienter som lider av instabil angina. Dessutom kan detta verktyg användas för att eliminera komplikationerna i samband med fetma.

Hemapaksan - ett effektivt botemedel mot behandling av tromboembolism och trombos

Hemapaksan - ett läkemedel som har en direkt antikoagulerande effekt. Läkemedlet används för förebyggande, behandling av hjärtsjukdomar och blodkärl.

Hemapaksan visade sig väl vid behandling och förebyggande av venös trombos, instabil angina, tromboembolism, myokardinfarkt.

Drogen har en bred lista över kontraindikationer och biverkningar, så före användning är det lämpligt att bekanta sig med instruktionerna.

Läkemedlet är ett receptbelagt läkemedel; För att köpa Gemapaksan i ett apotek, kontakta din läkare.

Farmakologisk aktivitet

Hemapaksan - heparin med låg molekylvikt och i kombination med en direktverkande antikoagulant. Natriumenoxaparin, den aktiva ingrediensen i läkemedlet, kännetecknas av svag anti-IIa antitrombinaktivitet och hög antitrombotisk aktivitet (anti-Xa).

Vid användning av de doser som indikeras för lämpliga indikationer förblir blödningsperioden densamma. Verkningsmekanismen påverkar inte bindningen av fibrinogen till blodplättar eller blodplättsaggregering.

Indikationer för användning

Förebyggande av hemapaksanom (doser av 0,4 och 0,2 ml):

förebyggande av tromboembolism, venös trombos (särskilt med ortopediska kirurgiska ingrepp);
Förebyggande av venös trombos, tromboembolism människor på sängläge vid akut andningssvikt, hjärtsvikt klass III-IV NYHA, akuta infektions / reumatiska åkommor i närvaro av ventrombos riskfaktorer (hormonbehandling, ålder är äldre än 75, närvaron av trombos, tumörer, fetma, kronisk sjukdom andningsfunktion, tromboembolism).

Förebyggande av hemapaksanom (dosering 0,6):

förebyggande av hyperkoagulering i extrakorporeal cirkulation under hemodialys.

Behandling med Hemapaksanom 0,6:

lungemboli, djup venetrombos
angina instabil eller hjärtinfarkt (dessutom föreskriven acetylsalicylsyra).

Ansökningsförfarande

Introducera drogen s / c, alternerande i höger / vänster nedre sida / övre sidan av den främre bukväggen. När du prickar, kläms huden i vikten mellan två fingrar (index och stor) och sedan håller nålen vertikalt, injicerar den den i hudtjockleken för hela längden. Huden viks inte till slutet av injektionen, och injektionsstället gnids inte.

Varnings tromboembolism, venös trombos, särskilt om allmän kirurgisk / ortopedisk kirurgi: vid måttlig risk för trombos och tromboembolism (bukkirurgi) - en gång dagligen från 20 till 40 mg.

Den första injektionen görs två timmar före operationen. Om risken för tromboemboli, trombos hög (ortopedisk kirurgi), är patienten ordineras 40 mg läkemedel en gång per dag, är den första dosen administreras vid halv av dagen före operation, eller två gånger dagligen med 30 mg i början av administrering efter 12-24 h. Efter operation intervention.

Behandlingen varar 7-10 dagar. Vid behov kan din läkare förlänga behandlingen för den tid under vilken den kvarhållna risken för tromboembolism, trombos (ett läkemedel som används inom ortopedin under de senaste fem veckor till 40 mg en gång dagligen).

Egenskaper destination perkutan koronar angioplastik, epiduralanestesi / spinal: att minska den potentiella risken för blödning under anestesi, kateter avlägsnande eller installation utförs under svag antikoagulerande effekten av enoxaparin.

Avlägsnande eller installation av katetern utförs 10-12 timmar efter införandet av Hemapaksan i profylaktiska doser för djup venetrombos. Om patienten får högre doser av läkemedlet, utsätts dessa förfaranden under en längre period (en dag). Ytterligare administrering av läkemedlet är inte tidigare än 120 minuter efter det att katetern avlägsnats.

För att förhindra venös trombos, tromboembolism hos individer under bäddstöd, tas Gemapaksan en gång dagligen, 40 mg i 6-14 dagar.

Behandling av djup ventrombos, åtföljd eller inte åtföljd av en lungemboli, en gång dagligen vid 1,5 mg / kg två gånger per dag eller 1 mg / kg. Terapiprogrammet är utformat i 10 dagar. Är det lämpligt att omedelbart gå vidare med godtagande av orala antikoagulantia, med enoxaparin behandling bör fortsätta tills den önskade antikoagulerande effekten uppnås.

Behandling av infarkt, angina instabilt: var 12: e, 1 mg / kg i kombination med ASA 100-325 mg en gång om dagen. Vanligtvis varar terapin från 2 till 8 dagar (tills patientens kliniska tillstånd stabiliseras).

Förebyggande av trombos i hemodialys: en mg per kg vikt. Om blödningsrisken är hög minskas dosen till 0,5 mg / kg eller 0,75 mg / kg med dubbel och enkel kärltillgång. I hemodialys injiceras Hemapaxan vid början av sessionen i shuntens arteriella område. Vanligtvis är en injektion tillräcklig för en 4-timmars session, men när fibrinringar uppträder är inte den extra administreringen av 0,5-1 mg / kg förbjuden.

Förekomsten av måttligt och lunt njursvikt är inte en orsak till att dosen ändras. Hos patienter med svår njurinsufficiens Dosen varierar beroende på rymdfarkosten, om indexet är mindre än 30 ml / min, är läkemedlet administreras en gång per dag till en mg / kg (för terapeutiska ändamål) eller 20 mg (profylaktiskt). Hemodialysfall påverkas inte av doseringsförfarandet.

Sammansättning, frisättningsform

Gemapaksan finns som en subkutan vätska i 0,6, 0,4 och 0,2 ml sprutor förseglade i cellförpackningar och kartonger.

Sprutan med en lösning innehåller 6000, 4000 eller 2000 IE anti-Xa natrium enoxaparin, liksom en injektion. vatten som en hjälpämne.

Interaktion med andra droger

Läkare rekommenderar inte Gemapaksan kombinerad med trombocytaggregationshämmande medel, vitamin K-antagonister, valproinsyra, sulfinpyrazon, tiklopidin, NSAID, klopidogrel, dextraner med hög molekylvikt, trombolytika kortikosteroider.

Om du inte kan undvika kombinerad användning av Gemapaksan med de listade läkemedlen, bör du ständigt övervaka patientens tillstånd och hemostasindikatorer.

Blanda drogen i samma spruta med andra droger kan inte.

Biverkningar

Inträde Gemapaksana kan orsaka följande biverkningar:

hemorragiskt syndrom;
blåmärken;
ricochet trombos;
allergiska systemiska eller hudreaktioner;
ekchymos och petechiae;
nekros, ömhet, rodnad i huden runt injektionsstället;
immunallergisk och asymptomatisk trombocytopeni;
ökad levertransaminasaktivitet.

överdos

Att ta emot stora doser av Hemapaksana är fylld med blöts utseende. Protaminsulfat används som en motgift.

Kontra

Hemapaksan är inte ordinerat för:

känd överkänslighet mot heparin och enoxaparin natrium;
hemorragisk stroke;
vaskulär aneurysm i hjärnan;
stratifierande aorta aneurysm;
trombocytopeni;
stor risk för okontrollerad blödning
behandla barn
arteriell hypertoni okontrollerad (svår).

Läkemedlet används med försiktighet när:

epidural, spinalanestesi på grund av risken för hematom
olika tillstånd med en ökad risk för blödning: hemofili, trombocytopeni, antikoagulation, von Willebrands sjukdom, andra störningar av blodkoagulering; senaste förlossning, diabetes, bakteriell endokardit, sår 12 tiperstnoj tarm eller mage, användning av intrauterina preventivmedel, perikardit, oftalmiska och neurologiska operationer, perikardiell utgjutning, nedsatt njur- eller leverfunktion, som genomgår strålningsterapi, svåra skador, retinopati, den senaste lumbalpunktion, tuberkulos, akut exacerbation av sjukdomar i andningsorganen och urinvägarna, en stor öppet sår, vaskulit, hypertoni.

Under graviditeten

Bekräftelse av förmågan hos enoxaparinnatrium att tränga in i placentan saknas. Men Hemapaksan under graviditet ordineras i extrema behov.

Läkemedlet är förbjudet att ta gravida patienter med artificiella hjärtklaffar. Amningkvinnor som tar enoxaparinnatrium bör undvika amning.

Förhållanden, hållbarhet

När Gemapaksana lagras bör det observeras ett antal villkor:

skydda mot frysning;
Håll lufttemperaturen i rummet upp till 25 ° С;
Välj lagring otillgänglig för barn.

Drogen lagras i sin ursprungliga förpackning i två år.

I Ryssland säljs Gemapaksan till priser från 1000 till 1600 rubel per förpackning.

Hitta Hemapaksan i apotek i Ukraina för 1000-1300 hryvnia.

analoger

Den strukturella analogen av Hemapaksana är läkemedlet Clexane.

recensioner

Enligt läkare och patienter är Hemapaksan ett effektivt läkemedel för behandling och förebyggande av tromboembolism och trombos. Fördelarna med detta antitrombotiska medel innefattar effektiviteten och möjligheten till hemmabruk. Det enda som skrämmer människor är de möjliga biverkningarna och behovet av en injektion i magen.

Om du var tvungen att hantera Gemapaksan, lämna din recension om användningen av detta läkemedel. Detta hjälper besökare att få en komplett bild av förberedelsen.