Actovegin

◊ Gel för extern användning 20% ​​enhetlig, färglös eller gulaktig, transparent.

Hjälpämnen: Karmellosnatrium - 1,80 g, propylenglykol - 2,00 g, kalciumlaktat - 0,30 g, metylparahydroxibensoat - 0,175 g, propylparahydroxibensoat - 0,025 g, renat vatten - 94,90 g.

20 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
30 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
50 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
100 g - aluminiumrör (1) - kartonger.

Actovegin är ett antihypoxant som aktiverar metabolismen av glukos och syre.

Actovegin orsakar en ökning av cellulär energi metabolism. Dess aktivitet bekräftas av ökad konsumtion och en ökning av användningen av glukos och syre av cellerna. Dessa två effekter är konjugerade, de medför en ökning av ATP-metabolism och ökar därför energimetabolismen. Resultatet är en stimulering och acceleration av läkningsprocessen, kännetecknad av ökad energiförbrukning.

- sår och inflammatoriska sjukdomar i huden och slemhinnorna: brännskador (inklusive sol), hudavskärningar, nackdelar, repor, sprickor;

- För att förbättra vävnadsregenerering efter brännskador, inkl. efter bränning med kokande vätska eller ånga;

- som en inledande terapi för gråtande sår;

- för förebyggande och behandling av hud- och slemhinnans reaktioner på grund av exponering för strålning,

- för förbehandling av sårytor före hudtransplantation vid behandling av brännskador.

- Överkänslighet mot läkemedlet Actovegin eller liknande läkemedel.

Gelén appliceras i ett tunt lager på de drabbade områdena flera gånger om dagen. För att rensa sårytorna appliceras och täcks ett tjockt lager av gel och stängs med en kompress med 5% Actovegin salva eller en gasbindning som blötläggs i salva. Förbandet byts en gång om dagen, vid behandling av mycket våta ytor - flera gånger om dagen. Ytterligare behandling ska fortsättas Actovegin 5% i form av en kräm eller Actovegin 5% i form av salva.

Vanligtvis tolereras läkemedlet väl.

I början av behandlingen med Actovegin 20% gel kan lokal smärta uppstå på grund av lokalt vävnadsödem. Detta är emellertid inte ett bevis på drogintolerans. Om smärtan kvarstår eller den förväntade effekten av läkemedlet inte uppnås, bör du konsultera en läkare.

Hos patienter med tidigare överkänslighetsreaktioner kan i sällsynta fall utvecklas allergiska reaktioner.

Interaktioner med andra droger är för närvarande okända.

Användning under graviditet och amning är tillåten.

Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Allt om actovegin

Allt om det unika läkemedlet - Actovegin

sida

Actovegin gel. Indikationer för användning. Ögongel. recensioner

Actovegin i form av en gel. Actovegin utåt

Så vad är gel?

Sammansättningen och formen av Actovegin, liksom effekten av Actovegin gel på slemhinnor och hud

20% gel Actovegin Finns i rör på 100, 50, 30 och 20 g. Ett hundra gram gel innehåller 20 ml deproteinerat hemoderivat från kalvblod. Detta motsvarar 800 mg torrvikt. Actovegin gel är färglös eller gulaktig i färg. Förutom den aktiva (basala) substansen innehåller Actovegin gel också hjälpämnen (renat vatten, propylenglykol, natriumcarmellos, metylparhydroxibensoat, kalciumlaktat och propylparhydroxibensoat).

Actovegin gel hänvisar till läkemedel som förbättrar regenerering (regenerationsstimulator) och vävnad trofism.

Förutom den vanliga 20% gelén finns det också 20% ögongel Actovegin, som finns i rör på fem mg (innehåller 40 mg torr massa av den aktiva substansen).

Det är viktigt att notera att gel Actovegin inte innehåller några giftiga produkter (det består av ämnen som härrör från kalvblod - aminosyror och peptider med låg molekylvikt).

Actovegin salva

Sammansättningen av Actovegin salva och dess analoga solkoseryl innefattar biologiska stimulanser. Läkemedlet är ordinerat för snabb läkning av sår. Instruktioner till salva reglerar dess användning för behandling av brännskador, frostskador, strålning, liksom trophic sår, diabetisk fot och åderbråck. Är salvets sammansättning lika effektiv i behandlingen? Och kan det användas mot rynkor?

Actovegin - biologisk stimulator

Handlingssalva Actovegin ger ett biologiskt stimulansmedel av animaliskt ursprung. Detta är ett extrakt från kalvarblod, erhållet genom sönderdelning av proteinkonstruktioner (dess vetenskapliga namn är deproteiniserat dialysat). Det vill säga det är fritt från främmande protein, vilket orsakar opposition i blodceller och bildar en allergisk reaktion. Men samtidigt behöll ett komplex av biologiskt aktiva komponenter.

Actovegin - en komplex biologisk substans, som inkluderar aminosyror, oligopeptider, oligosackarider, makro- och mikroelement (magnesium, koppar), enzymer. Alla har låg molekylvikt och därmed en hög penetreringsförmåga. Teorin om behandling av dessa biologiska stimulanser är baserad på följande.

I syntesen av läkemedlet användes djurvävnad (i detta fall - kalvens blod). Det utsätts för destruktiva faktorer (hög eller låg temperatur, strålning etc.). Under biverkningsbetingelserna bildar biologiska celler vissa förändringar i deras struktur, som syftar till överlevnad. Sålunda bildas, efter uppvärmning, kylning eller bestrålning av plasma eller serum, aktiva substanser i den. När de släpps ut i människans blod eller mjuka vävnader bidrar de till regenerering och reparation av celler och organ.

Dialysat är ett biologiskt stimulerande och antihypoxiskt medel (motverkar hypoxi, kvävning, syrebrist). Dess åtgärd förklaras av normalisering av syreförsörjningen. Det förbättrar syretillförsel till cellerna. Dessutom normaliserar glukosupptagningen.

Den kombinerade effekten av syreglukos förbättrar ämnesomsättningen och ger extra energi, som spenderas på att bygga nya celler och stärka gamla membran. Dessutom bildas en ökad koncentration av aminosyror i zonen med extern användning av aktovegin, vilket också är nödvändigt för regenerering av nya celler och restaurering av gamla. Dessutom är en ökning av syre i blodet ekvivalent med en accelererad blodtillförsel. Vad bidrar till avlägsnande av toxiner och behandling av inflammation. Sålunda används Actovegin salva som ett sårläkningsmedel.

Förutom möjligheten att påskynda sårläkning återställer Actovegin nervvävnad. Därför är kräm och salva med aktovegin effektiva för behandling av diabetisk fot och andra sår hos diabetiker (denna sjukdom påverkar nerverna och minskar känsligheten). Actovegin återställer delvis nervskador, och detta normaliserar överföringen av nervimpulser och vävnadskänslighet. Det anses också som en insulinliknande substans (på grund av förbättrad näring och återställande av nervfibrer hos diabetiker).

Vad används Actovegin salva för?

Actovegin utvecklades som ett medel för neurologisk behandling. Men han gick snabbt bortom de ursprungliga gränserna och blev ett medel för allmänt bruk inom olika medicinska områden. Han utses av nästan alla läkare - diabetologer, ögonläkare, tandläkare, kosmetologer, kirurger.

Vi har redan bekantat med den allmänna teorin om behandling av biologiska stimulanser. Och nu vänder vi oss till bruksanvisningen, som beskriver i detalj vad Actovegin salva behandlar hos människor.

• Ointment Actovegin föreskrivet för olika hudskador (mindre nötningar och repor, djupa sår). Det appliceras på öppna sår upp till 6 gånger om dagen.
• Vid eventuella brännskador - värme (varmt vatten, ånga, el), kemikalie (syra), sol etc.
• När frostbit.
• För behandling av trycksår ​​(mjukvävnadsskada på grund av cirkulationsstörningar, konstant tryck hos bedridde patienter).
• För behandling av hudbestrålning (med strålbehandling), liksom för att förebygga effekterna av bestrålning av hud eller slemhinnor, är det bättre att använda gel, men du kan också använda salva.
• För behandling av trofasår (deras behandling är vanligtvis komplicerad av kärlsjukdomar).
• Med åderbråck - appliceras salva på utskjutande vener under bandaget, på natten. Detta ökar blodflödet och minskar blodstagnation i venerna, minskar deras bulging.

Instruktioner för användning till salva Actovegin säger att effekten av appliceringen sker inom 20-30 minuter. I detta fall bestäms effektiviteten av behandlingen av lindring av smärtsamma symtom. Spåra förekomsten av terapeutiska komponenter i vävnader och blod är svårt. De är biologiska ämnen och är också närvarande i människokroppen. Samtidigt skiljer sig de inte från de faktiska humana enzymerna, peptiderna, mikroelementen.

Actovegin salva i kosmetologi

Actovegin salva för ansiktet används som ett botemedel mot akne, pormaskar, sår, peeling och rynkor. Viktigt: läkemedlet innehåller utländska biologiska komponenter, vilket i vissa fall kan orsaka en allergisk reaktion. Om du använder kompositionen för första gången, applicera det inte omedelbart på hela ansiktet. Begränsa dig till ett litet område av hud på din kind eller handled.

Åtgärd Actovegin salva mot rynkor bygger på dess förmåga att stimulera regenerering (bildning) av nya celler. Salva sammansättningen är effektiv för fina och mimiska rynkor, och dåligt effektiv för djupa rynkor.

Actovegin återställer även hudens elasticitet och förbättrar hudens utseende (på grund av normalisering av blodflödet).

Förutom kosmetisk effekt används Aktovegin för att behandla hudinflammation. Sammansättningen av salva appliceras på ansiktet för behandling av akne, akne.

Obs! För behandling av pustulärt utslag är gel bättre lämpad.

Salva Aktovegin i gynekologi

Regenereringsegenskaper hos salvan och en liten antiinflammatorisk effekt har använts vid behandling av cervikal erosion. Kompositionens mest kompletta egenskaper framträder efter försiktighetsproceduren. Inom två veckor efter det rekommenderas kvinnor att lägga en salva med en tampong inuti slidan.

Actovegin salva används också för att behandla tårar och andra skador på perineum efter förlossning. Salvan sammansättning tillåts för behandling av gravid och lakterande. Samtidigt har han en hög sårläkning förmåga.

Ointment Actovegin under graviditeten

Actovegin tabletter och injektioner ordineras ofta under graviditeten för att normalisera placenta cirkulationen. Biologiska ämnen i läkemedlet är av naturligt ursprung och finns i människokroppen. Därför är de inte farliga för ett barn som utvecklas i livmodern.

Ointment Actovegin smärtslipningar, nedskärningar hos gravida kvinnor. Förutom sår på hud och slimhinnor hos diabetiska kvinnor.

Actovegin ögonsalva i oftalmologi

Förutom hudsalva producerar läkemedelsindustrin ögonsalva Actovegin. Faktum är att kompositionen är gel och ordentligt kallad ögongel Actovegin. Ögongel skiljer sig från hudsalva, för det första genom koncentrationen av aktovegin (i den - 20% av den aktiva substansen). Och för det andra komponenterna i basen (mindre vaselin och fettkomponenter).

Actovegin eye salva används för att behandla hornhinnans brännskador (öga - med syror eller alkalier, elektrisk bågsvetsning). Och även för behandling av traumatiska hornhinneskador från att ha på sig och bära kontaktlinser.

Actovegin: salva eller gel

Läkemedelsindustrin producerar tre former av aktoveginov läkemedel för extern behandling. Dessa är salvor, krämer och geler. De är avsedda att användas i en mängd olika traumatiska eller inflammatoriska hudskador.

Geler - innehåller en stor koncentration av den terapeutiska komponenten. I dem - 20% dialysat (i krämer och salvor är det bara 5%).

Geler används för gråtande sår. Dessa kan vara fuktiga sår eller djupa sår (först utsöndrar de mycket blod). Också hänvisade till gråt är purulenta sår (pus i medicin kallas exudat).

Salvan används för slutlig ärrbildning. Dess feta sammansättning tillåter inte att skorporna torkar ut och detta förhindrar bildandet av ärr.

Salva - ett läkemedel för långvarig användning. Efter applicering på huden absorberas den ganska lång tid och levererar biologiska ämnen till cellerna under lång tid. Geler - absorberas tillräckligt snabbt.

Cream - medel för mellanbehandling. Vid sår appliceras grädden under initial epithelialisering, mellan användningen av geler och salvor.

För behandling av slemhinnan, inklusive för dental och oftalmologisk övning, används gelformer. Detta är det bästa behandlingsalternativet, som är tillräckligt länge bevarat på ytan av tandköttet, tungan, inuti munnen (upp till en halvtimme). Varken salva eller kräm lagras på slemhinnan under lång tid. De sväljas med saliv under de första 5-10 minuterna.

Actovegin salva: analoger

Frågan om behovet av att ersätta läkemedlet med dess analoger uppstår i två fall. Eller om läkemedlet inte finns i apoteksnätverket (vilket är ganska sällsynt, är det nästan alltid möjligt att beställa det via Internet och ta emot det inom en eller två dagar via post). Eller om priset på drogen är tillräckligt högt, och jag vill ersätta det med något mer överkomligt. Vad kan ersätta Actovegin salva?

En traditionell ersättning för salva Actovegin är salven Solcoseryl. Sammansättningen av salva och gel av detta märke innehåller också dialysat från kalvens blod. Det förbättrar också vävnadsregenerering och har viss antiinflammatorisk effekt.

Salva solkoseryl eller aktovegin - vilket är bättre? Solkoseryl i gelform används i tandbehandling, såväl som ögonsalva, och mer - för gråtande sängar och purulenta sår. Actovegin i salva form är ineffektivt för behandling av slemhinnor och används för torra sår i epithelialiseringssteget, utan pus. Salva är ett oumbärligt alternativ vid behandling av sår i det sista skedet, vid bildandet av skorskor. Notera: Actovegin salva har fler konserveringsmedel och skiljer sig därför från Solcoseryl genom längre lagring.

recensioner

Actovegin rådgivna kosmetolog. Jag har akne, skönhetsgruppen sade att akne blir mindre. Och på Internet är det skrivet att Actovegin är förbjudet i Amerika.

I Amerika blev det förbjudet på grund av framställningar från djurskyddsorganisationer. För dess produktion med blodkalvar upp till 3 månaders ålder. Eftersom de inte har förbjudit köttet.

Röret av salva ligger i första hjälpen kit nästan full. Resultatet av dess användning är svagt.

Människor, jag, när jag föll från en motorcykel, smorde den här saken med fruktansvärt riva knän. Jag kommer inte att säga att det inte finns några ärr kvar, men stramningen var verkligen snabb. Men jag kommer att säga, utan detta skulle ärren vara mer än två gånger!

All information tillhandahålls endast för informationsändamål. Och är inte en instruktion för självbehandling. Om du känner dig sjuk, kontakta din läkare.

Gel Actovegin: bruksanvisningar

Under behandling av hudsjukdomar används ofta yttre medel. Actovegin gel kan användas för att stimulera processen för vävnadsregenerering, snabb läkning av sår på huden och skada på slemhinnan.

Internationellt icke-proprietärt namn

Actovegin gel kan användas för att stimulera processen för vävnadsregenerering, snabb läkning av sår på huden och skada på slemhinnan.

struktur

Läkemedlet är tillgängligt i form av en gel för lokal användning och ögongel. 100 g av ett externt medel innehåller 20 ml avproteiniserat hemoderivat från kalvets blod (aktiv beståndsdel) och hjälpkomponenter:

• karmellosnatrium;
• propylenglykol;
• kalciumlaktat;
• metylparahydroxibensoat;
• propylparahydroxibensoat;
• rent vatten

Ögongelen innehåller 40 mg torrvikt av den aktiva substansen.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet har uttalade antihypoxiska och sårläkande effekter. Drogen aktiverar metabolismen av glukos och syre i metaboliska störningar, förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna och reglerar de regenerativa processerna. Dessutom stimulerar läkemedlet energiprocesserna för funktionell metabolism och plastmetabolism (anabolism).

Actovegin gel har uttalade antihypoxiska och sårläkande effekter.

farmakokinetik

Drogernas beteende i kroppen har inte studerats.

Vad är gel Actovegin förskrivet

Indikationer för användning av detta läkemedel är:

• inflammation i huden, slemhinnor och ögon;
• lindad;
• skrubbsår;
• gråtande och varicose sår;
• brännskador;
• liggsår;
• skärsår;
• rynkor;
• strålningsskador av epidermis (inklusive hudtumörer).

Ögongel används som profylaktisk och behandling:

• retinala strålningsskador
• irritationer;
• liten erosion orsakad av att ha kontaktlinser;
• hornhinnaninflammation, inklusive efter operation (transplantation).

Kontra

Det är förbjudet att använda produkten om den är tillgänglig:

• överkänslighet mot nuvarande och hjälpämnen
• vätskeretention i kroppen;
• hjärtsvikt
• lungsjukdomar.

Dessutom kan du inte använda drogen till barn under 3 år.

Så här applicerar du Actovegin gel

I de flesta fall, i närvaro av ulcerativa lesioner och brännskador, föreskriver läkare 10 ml injektionslösning intravenöst eller 5 ml intramuskulärt. En injektion i skinkan görs 1-2 gånger om dagen. Dessutom används en gel för att accelerera läkning av huddefekten.

Enligt instruktionerna för användning, med brännskador, ska gelen appliceras med ett tunt skikt 2 gånger om dagen. Vid ulcerösa lesioner appliceras medlet med ett tjockt lager och täckt med ett gasbindband blöt i salva. Förbandet byts en gång om dagen. I närvaro av mycket gråtande sår eller trycksår ​​bör förbandet bytas 3-4 gånger om dagen. I framtiden behandlas såret med 5% grädde. Behandlingskursen varar från 12 dagar till 2 månader.

I de flesta fall, i närvaro av ulcerativa lesioner och brännskador, föreskriver läkare en 10 ml injektionsvätska, lösning, intravenöst.

Ögongel pressas in i det skadade ögat med 1-2 droppar från 1 till 3 gånger per dag. Doseringen bestäms av oculisten.

Med diabetes

Om diabetiker har hudskador, behandlas såret med antiseptiska medel och sedan appliceras ett geliknande medel (tunt skikt) tre gånger om dagen. I läkningsprocessen visas ofta ärr. För hans försvinnande gäller kräm eller salva. Förfarandet utförs 3 gånger om dagen.

Biverkningar av Actovegin Gel

I vissa fall kan följande negativa manifestationer visas när du använder en extern agent:

• feber;
• myalgi;
• skarp hyperemi i huden;
• svullnad;
• klåda;
• värmevallningar;
• nässelfeber;
• hypertermi;
• brännande känsla på applikationsstället;
• rivning, rodnad av sklerens kärl (vid användning av ögongel).

Särskilda instruktioner

Vid det inledande skedet av gelterapi kan lokal smärta uppstå, orsakad av en ökning av sårvolymen. Liknande symtom försvinner på egen hand efter minskning av vätskans urladdning. Om smärtsyndromet kvarstår länge, och den önskade effekten av behandling med ett läkemedel inte uppnås, rekommenderas att konsultera en läkare.

Om allergiska reaktioner uppstår bör du börja ta antihistaminer och kontakta en läkare.

Utnämning till barn

Läkemedlet i form av en gel är förskrivet till barn äldre än 3 år. Ofta används verktyget för att behandla stomatit.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet kan användas under graviditet och amning.

överdos

Det finns ingen information om fall av överdosering.

Läkemedlet i form av en gel är förskrivet till barn äldre än 3 år.

Interaktion med andra droger

Det rekommenderas inte att applicera gelén tillsammans med andra droger på ett område av huden.

analoger

Analoger av droger är:

• tabletter, lösning för infusioner i natriumklorid - 4 mg / ml och 8 mg / ml, ampuller för injektion,
  kräm, salva Actovegin;
• Jelly Solcoseryl.

Vad är bättre - salva eller gel Actovegin?

Salven är gjord på basis av fettämnen och mjukar väl huden. Aktiva substanser absorberas bättre i salven på huden än från andra doseringsformer.

Gelén är gjord på vattenbasis. Det har ett pH nära huden, täpper inte hudens porer, är snabbare fördelat över ytan av epidermis jämfört med salva.

När man bestämmer vilken är bättre gel eller salva är det värt att överväga följande:

1. I närvaro av ett gråtande sår med rikligt exsudat, rekommenderas att använda gelén tills den skadade ytan torkar ut.
2. När sårytan är torr måste du börja använda en kräm eller salva. Om såret inte blir väldigt vått, är det bättre att applicera grädden och efter full torkning av den skadade ytan börjar du behandla såret med salva.
3. I närvaro av ett torrt sår är det bättre att applicera salva.

Läkemedlet kan användas under graviditet och amning.

Apotek semester villkor

Kan jag köpa utan recept

Kostnaden för ett rör av externa medel (20 g) är 200 rubel.

Drogförvaringsförhållanden

Lagra läkemedlet bör vara vid en temperatur av +18. + 25 ° С på en plats skyddad mot ljus, borta från barn.

Efter öppning av röret med ögongel kan den användas i 28 dagar.

Hållbarhet

tillverkare

"Nycomed Austria GmbH".

Recensioner av läkare och patienter

Karina, 28 år gammal, Vladimir

Medan du kopplar av i naturen skär du starkt min tå. För sårläkning i ett apotek rekommenderades det att köpa denna medicinering. Resultatet av behandlingen är nöjd. Sårytan snubblades snabbt, utan några komplikationer.

Miroslava, 32 år, Tuapse

Nyligen fick en bränning vid matlagning. Omedelbart började behandla brännskiktet med detta läkemedel. Efter 2 dagar försvann blåsorna utan piercing. Effektiv botemedel mot sårläkning.

Dmitry Semenovich, 47, dermatolog, Shakhty

Detta läkemedel är effektivt vid behandling av öppna gråtande sår och sår. Kompositionen innehåller inte fett och torkar väl såret. Jag rekommenderar alla att använda den som ett sårläkningsmedel.

Svetlana Viktorovna, 52 år, terapeut, Zheleznogorsk

Denna medicinering i form av en gel används för purulent-inflammatoriska skador i huden eller slemhinnan. Drogen tränger snabbt och djupt in i mänsklig vävnad, vilket bidrar till accelerationen av regenereringsprocesser. Läkemedlet i form av tabletter och lösningar är effektivt för demens, hypoxi av organ och vävnader, diabetisk polyneuropati, angiopati, stroke.

Gel Actovegin

Actovegin är ett läkemedel som accelererar de metaboliska processerna och förbättrar den intracellulära näringen. Det finns tillgängligt i olika former - ampuller, glasflaskor innehållande infusionsvätska, tabletter. Alla droger innehåller samma aktiva aktiva ingrediensen - deproteinerat hemoderivatblod av kalvar.

Medel för extern användning är mjuka doseringsformer. I linjen Actovegin representeras de av salvor, geler och krämer. Med hjälp av aktuella preparat accelereras läkning av sår, och huden återställs snabbare.

Detta uppnås på grund av det faktum att koncentrat Actovegin aktiverar upptagningen och absorptionen av syre av cellerna. Resultatet är stimulering av celldelning och deras efterföljande rörelse till de skador där huden behöver återställa integriteten.

Med olika former kan du använda detta läkemedel i olika stadier av sjukdomen. Eftersom krämens sammansättning, salva och gel innehåller olika hjälpkomponenter, är deras effekt på kroppen annorlunda. För varje verktyg har sina egna indikationer och funktioner.

Salva Aktovegin finns i aluminiumrör av 20, 30, 50, 100 g, med öppningskontroll. Varje rör placeras i en kartong med bruksanvisningar inuti. 100 gram av produkten innehåller 5 ml (0,2 g) av den aktiva substansen (extrakt av nötkreatursvävnad och blod), vilket motsvarar 5 procent koncentration. Salvan sammansatt innehåller följande komponenter:

• vitt paraffinvax;
• kolesterol;
• propylparahydroxibensoat;
• metylparahydroxibensoat;
• cetylalkohol (monohydrisk fettalkohol);
• renat vatten.

Vad appliceras Actovegin salva - indikationer för användning:
Ointment Actovegin kan användas till gravida och ammande kvinnor, det finns inga kontraindikationer för detta läkemedel. I närvaro av individuell intolerans av komponenter avbryts medlet.

Beroende på syftet med salven är monoterapi möjlig eller en "trestegs" behandling med en salva, kräm och gel Actovegin. I det första fallet appliceras salvan i minst 12 dagar och appliceras på huden två gånger om dagen.

I närvaro av gråtande sår och ulcerationer appliceras en gel med 20% först, sedan en grädde med 5%. Vid det sista skedet, när såret börjar dra åt och täckes med ett lager av granulat, appliceras salva med ett tunt skikt. För att förhindra bildandet av trycksår, gnids Actoveginsalva i huden i högriskområden (sakrum, skinkor, lår, armbågar och knän).

Hudens reaktion på strålbehandling uppträder genom inflammation, brännande och ömhet. Symtom på en lesion liknar solbränna, men är mer aggressiva. Radiologisk skada på huden kan bilda blåsor, vilka fungerar som ingångsgrindar för bakteriell infektion. För att förhindra utveckling av purulent inflammation appliceras salvan på hela ytan av huden en gång om dagen, i intervallet mellan strålbehandlingstider.

Läkemedlet tolereras vanligtvis väl, i sällsynta fall finns det allergiska reaktioner i form av hyperemi och klåda. Hållbarhetstid är 5 år, varefter produkten är utsatt för bortskaffande.

Actovegin gel rekommenderas att användas vid behandling av våta sår med riklig urladdning, i början av behandlingen. Innan appliceringen på sårytan tvättas huden med en antiseptisk lösning - till exempel klorhexidin eller väteperoxid. Detta är nödvändigt för att förhindra sårinfektion, eftersom Actovegin inte innehåller antimikrobiella komponenter och inte bidrar till undertryckande av smittämnenes aktivitet.

Beskrivning: Actovegin gel är en viskös och transparent substans med en karakteristisk gulaktig tinge. Till skillnad från salvan, som innehåller fettkomponenter, görs gelén på vattenbasis. Som ett resultat av användning accelereras bildningen av granulat (tunn hud på sårytan) och torkning av fuktigt exsudat.

Om det finns svåra att ta bort föroreningar (döda vävnader, pus, etc.) i såret, rekommenderas det att applicera ett ocklusivt gasbindband efter applicering av gelén. Beroende på utsläppsvolymen bör förbandet ändras från 1 till 4 gånger om dagen.

Vid mycket gråtande skador, använd en trestegsbehandling. Såret behandlas med gel, och toppen är stängd med ett bandage blött i Actovegin salva. Frekvensen av omklädningsändringar beror på mängden utsläpp och görs som våt. Varje gång appliceras ett tjockt lager gel på det skadade området och fixeras med ett bandage som blötläggs i salva.

Den otvivelaktiga fördelen med gelén är en snabb och jämn fördelning över ytan, såväl som PH-värdet så nära som möjligt för människans hud.

Kompositionen av gel Actovegin innefattar följande komponenter:

• deproteinerat hemoderivatblod av nötkreatur (nötkreatur);
• renat vatten;
• propylenglykol;
• cellulosagummi (karmellosnatrium);
• kalciumlaktat;
• propylparahydroxibensoat;
• metylparahydroxibensoat.

Gel för extern användning finns i aluminiumrör av olika storlekar - 20, 30, 50, 100 gram, ögongel - i fem gramsförpackningar. Indikationer för användning av ögongel Actovegin är inflammatoriska lesioner i hornhinnan, sår och brännskador i näthinnan, liksom erosion och irritation i ögonen vid användning av kontaktlinser.

Under hornhinnetransplantation kan gelén användas både före och efter operationen för att öka överlevnadshastigheten hos donatororganet. För att uppnå en terapeutisk effekt placeras gelén i ögonen 1-3 gånger om dagen.

Actovegin gel används i tandvård för att bekämpa skada på munslimhinnan. Läkemedlet är förskrivet efter tandläkaroperationer, i händelse av skador från proteser eller vassa dentala ytor. En indikation för användning är också inflammation i tandköttet när du bär dentala konstruktioner och orala sår (stomatit, gingivit).

Innan du använder produkten, skölj munnen med en antiseptisk lösning (klorhexidin eller miramistin) och applicera sedan gelen. Förbehandling av såret med en tappvatten doppad i en desinfektionsvätska tillåts.

Actovegin gel har inga kontraindikationer och systemiska effekter, kan användas under graviditet och amning. Överkänslighetsreaktioner är möjliga, i närvaro av vilket läkemedlet ska avbrytas.

Actovegin Cream används för att läka torra sårytor och skador som åtföljs av en liten mängd urladdning. Läkemedlet appliceras på huden med ett tunt skikt 2-3 gånger om dagen, om nödvändigt, stängt med ett ocklusivt gasbindbandage. Den normala behandlingstiden är i genomsnitt cirka en vecka.

Om Actovegin gel applicerades först, då såret torkar, smutsas det med kräm. Vanligtvis börjar såret att skärpa runt kanterna, där granulat gradvis bildas. Dessa områden är utsmyckade med grädde, och gelén fortsätter att appliceras på mitten av såret. Som huden läker ökar området av torr hud, och i det sista skedet av behandlingen är bara kräm tillräckligt.

Efter sårläkning bildas ofta kosmetiska defekter i form av ärr och ärr, varav Actovegin salva hjälper till. Således, när du delar gel, kan kräm och salva hantera effekterna av brännskador, sår, trofiska sår och sängar.

Den aktiva beståndsdelen av gelén är kalvbloddeproteiniserad hemoderivat, som i sin tur innehåller glykoproteiner, nukleotider och olika aminosyror. I kombination med blodserum bildas en kraftfull substans med ett brett spektrum av verkan.

Cremen innehåller propylparaben - en eter av naturligt ursprung, som har en stark antimikrobiell effekt och paraffin, vilket ger ett fullständigt skydd mot huden och skapar gynnsamma förutsättningar för tidig regenerering.

Hjälpkomponenter såsom cetylalkohol, makrogol 400 och makrogol 4000, bensalkoniumklorid, glycerylmonostearat ger likformighet och hög kvalitet till gelén. Den terapeutiska effekten av läkemedlet framträder efter ungefär två dagar från början av ansökan. För allvarliga hudskador kan varaktigheten av den terapeutiska kursen vara upp till 30 dagar.

Biverkningar är extremt sällsynta, främst hos patienter som är benägen för allergiska reaktioner.

Rekommendationer om val av doseringsform

Actovegin-gel är särskilt effektiv i närvaro av mycket gråtande sår och sår, torkade sår kan behandlas med grädde. Efter fullständig torkning och granulatets utseende är det föredraget att applicera salva.

Kanske den gemensamma användningen av doseringsformer, vilket är viktigt vid omfattande brännskador och andra skador som upptar ett stort område av huden. Enkla inflammationer som inte påverkar epidermis djupa lager, det räcker att smörja med salven Actovegin.

Valet av en särskild doseringsform av läkemedlet tillverkas av den behandlande läkaren. Fonder för extern användning Actovegin levereras i apotek utan recept och har ett överkomligt pris.

Actovegin gel: bruksanvisningar

Actovegin gel används i fall där en hög koncentration av läkemedlet behövs på en viss plats. Transdermala och transkutana tekniker minskar risken för komplikationer i matsmältningssystemet. In i kroppen genom huden kommer de gradvis in i cirkulationssystemet. Således finns det ingen överdos eller en kraftig minskning av koncentrationen av den aktiva substansen.

Actovegin kan användas i form av krämer, salvor och geler. Geler har blivit ganska utbredd.

Formen och sammansättningen av läkemedlet

Gelén har en viskös konsistens och är en mjuk form av läkemedlet. Den har elasticitet, plasticitet och samtidigt behåller sin form.

Actovegin gel har följande fördelar:

• Det är snabbt och jämnt fördelat på huden, utan att täppa till huden.
• Gelén har ett liknande pH med huden;
• Gelén kan kombineras med olika suspensioner och hydrofila läkemedel.

Actovegin geler, krämer och salvor används för att behandla slemhinnor och hudskador. De kan också användas för bedsores, förberedelse för hudtransplantation, sår, brännskador och sår av olika etiologier.

Actovegin-gel främjar snabb läkning av vävnader och slemhinnor, eftersom det är en kraftfull antihypoxant.

struktur

100 gram gel innehåller: 0,8 g deproteinerat hemoderivat kalvkalve (den huvudsakliga aktiva beståndsdelen), såväl som propylenglykol, renat vatten, karmellosnatrium, metylparhydroxibensoat, kalciumlaktat och propylparhydroxibensoat.

20% gel för extern användning har ingen färg, transparent (kan ha en gulaktig nyans), enhetlig. Finns i aluminiumrör med 20, 30, 50 och 100 gram. Tuban finns i en kartonglåda.

20% ögongel Actovegin i rör på 5 mg produceras också. den innehåller 40 mg. torrvikt av den aktiva substansen.

I gelén Actovegin finns inga giftiga ämnen, och endast peptider med låg molekylvikt, aminosyror och aktiva substanser som härrör från kalvarblod.

Användningen av Actovegin i form av en gel tillåter att accelerera sårläkning och metaboliska processer. Dessutom ökar användningen av cellerna mot hypoxi.

Farmakologiska effekter

Drogen aktiverar metabolismen av syre och glukos. Dess effekt provar accelerationen och stimuleringen av läkningsprocessen, som kännetecknas av ökad energiförbrukning.

Farmakokinetiska egenskaper

För närvarande har de farmakokinetiska egenskaperna för läkemedlet Actovegin i form av en gel inte studerats.

Indikationer för användning

20% gel-Actovegin har rengöringsegenskaper, så det används vid start av behandling för sår och djupa sår. Därefter är det möjligt att applicera 5% kräm eller salva-Actovegin.

Denna gel är mycket effektiv i sår som orsakas av exponering för kemikalier, solbränna, kokande vatten eller ångbrännskador. Det används för att behandla cancerpatienter med patologier som orsakas av strålning.

Omfattande behandling med Actovegin utförs för behandling och förebyggande av trycksår, såväl som sår av olika etiologier.

För strålskador och brännskador, applicera ett tunt lager av gel på den drabbade huden. Vid sår bör gelen appliceras med ett tjockt lager och täckas med en komprimering med 5% Actovegin salva ovanpå. Byt dressing 1 gång om dagen, om det blir väldigt vått, byt det efter behov.

Actovegin eye gel används i sådana situationer:

• Erosion av ögonen eller irritation som utlöses av slitage av långa kontaktlinser.
• Retinal strålskada;
• Inflammation av hornhinnan;
• Ulcerativa lesioner i ögonen.

För behandling, ta några droppar gel och applicera på det skadade ögat -2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet ordineras endast av den behandlande läkaren. Förvaring av öppet rör rekommenderas inte mer än en månad.

Läkemedelsrecensioner

Gel Actovegin har många positiva recensioner. När den används, hjälper den med sår och skär, liksom sprickade läppar. Trots sin kostnad är läkemedlet riktigt bra och effektivt.

Kontra

Kontraindikation är intolerans mot ingredienserna i läkemedlet. Under amning och graviditet är användningen av läkemedlet möjlig utan risk för komplikationer.

Biverkningar

Normalt tolereras Actovegin gel, men vid överdrift kan systemiska biverkningar uppstå på grund av kalvblodsverkan som ingår i det deproteiniserade hemoderivatet.

Vid de inledande stadierna av behandling med 20% gel Actovegin kan lokal smärta vara närvarande vid applikationsstället. Men det betyder inte hans intolerans. Endast i det fall då sådana manifestationer inte sjunker över en viss period eller ett läkemedel, ger inte den önskade effekten, då är det nödvändigt att stoppa ansökan och kontakta en specialist.

Om du har en överkänslighetsreaktion, kan det uppstå en allergisk reaktion.

Läkemedelsinteraktion

Interaktioner med olika läkemedel har inte studerats.

lagring

Läkemedlet är lagrat i 3 år. Efter utgångsdatumet för detta läkemedel används inte. Förvaras oåtkomligt för barn.

Läkemedlet kan köpas på apotek utan specialt recept.

Analogergel Actovegin

Strukturala analoger av de aktiva substanserna Actovegin i form av en gel har inte.

Att byta ut Actovegin 20% gel med andra läkemedel som är liknande i verkningsmekanismen är extremt oönskade. För detta ändamål är utnämningen av den närvarande specialisten nödvändig.

Actovegin gelpris

Actovegin gel för extern användning av 20%, rör 20 g - från 265 rubel.

Actovegin (gel) instruktioner för användning, kontraindikationer, biverkningar, recensioner

Läkemedlet som aktiverar ämnesomsättningen i vävnader, förbättrar trofismen, stimulerar regenereringsprocessen
Läkemedlet: ACTOVEGIN®
Aktiv beståndsdel i läkemedlet: Ej avsatt
ATX-kodning: D11AX
KFG: Ett läkemedel som förbättrar trofism och vävnadsregenerering för extern användning
Registreringsnummer: P №014635 / 07
Datum för registrering: 03/17/08
Ägarereg. ID: NYCOMED AUSTRIA GmbH

Släpp form Actovegin (gel), produktförpackning och komposition.

Gel för extern användning 20% ​​homogen, färglös eller gulaktig, transparent. Gel 100 g deproteinerad hemoderivat från blodet av kalvar 20 ml, vilket motsvarar en torrvikt av 800 mg
Hjälpämnen: natriumkarmellos, propylenglykol, kalciumlaktat, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, renat vatten.
20 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
30 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
50 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
100 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
Cream för extern användning 5% homogen, vit. Cream 100 g deproteiniserad hemoderivat från blodet av kalvar 5 ml, vilket motsvarar en torrvikt av 200 mg
Hjälpämnen: makrogol 400, makrogol 4000, cetylalkohol, glycerylmonostearat, bensalkoniumklorid, renat vatten.
20 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
30 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
50 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
100 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
Salva för extern användning 5% homogen, vit. Salva 100 g deproteiniserad hemoderivat från blodet av kalvar 5 ml, vilket motsvarar en torrvikt av 200 mg
Hjälpämnen: vit paraffin, cetylalkohol, kolesterol, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, renat vatten.
20 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
30 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
50 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
100 g - aluminiumrör (1) - kartonger.
Beskrivning av läkemedlet är baserat på officiellt godkända bruksanvisningar.
Farmakologisk verkan av läkemedlet Actovegin

Actovegin - Ett läkemedel som aktiverar vävnadsmetabolism, förbättrar trofismen och stimulerar regenereringsprocessen. Den aktiva substansen är ett deproteiniserat kalv-blod-hemoderivat med peptider med låg molekylvikt och derivat av nukleinsyror. Actovegin aktiverar cellulär metabolism genom att öka transporten och ackumuleringen av glukos och syre, vilket ökar intracellulärt utnyttjande. Dessa processer leder till en acceleration av ATP-metabolism och en ökning av cellens energiresurser. Under förhållanden som begränsar normala funktioner för energimetabolism (hypoxi, brist på substrat) och med ökad energiförbrukning (helande, regenerering) stimulerar Actovegin energiprocesserna för funktionell metabolism och anabolism. Den sekundära effekten är ökad blodtillförsel.
När metabolism och blodtillförsel till hjärnan försämras, till exempel i cerebral insufficienssyndrom (demens), överförs glukosöverföring via BBB och dess cellutnyttjande försämras. Pyruvatdehydrogenasaktivitet och acetylkolinkoncentration reduceras också. Användningen av Actovegin bidrar till normaliseringen av dessa indikatorer, förbättrar transporten och användningen av glukos medan en ökning av syreförbrukningen observeras. Actovegin har visat sig fungera på samma sätt för perifer (arteriell, venös) cirkulationssjukdomar och motsvarande följder av sådana sjukdomar (arteriell angiopati, sår i nedre extremiteterna).
Användningen av Actovegin för att accelerera sårläkning baseras också på de ovan beskrivna egenskaperna. Läkemedlet accelererar särskilt effektivt läkning av sår av olika etiologier, trofiska störningar (bedsores), brännskador och strålskador. Detta förbättrar inte bara morfologiska men även biokemiska parametrar för granulering, till exempel ökar koncentrationen av DNA, hemoglobin och hydroxiprolin.
Effekten av läkemedlet Actovegin börjar inträffa senast 30 minuter (10-30 minuter) efter parenteral administrering eller oral administrering och når maximalt efter 3 timmar (2-6 timmar).
Hos äldre patienter, hos nyfödda, hos patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens, konstaterades ingen minskning av läkemedlets farmakologiska effekt.

Farmakokinetiken för läkemedlet.

Med användning av farmakokinetiska metoder är det omöjligt att studera de farmakokinetiska egenskaperna (absorption, fördelning, eliminering) av de aktiva ingredienserna i läkemedlet Actovegin, eftersom det bara består av de fysiologiska komponenter som vanligtvis är närvarande i kroppen.

- Metabola och vaskulära störningar i hjärnan (inklusive cerebral insufficienssyndrom, ischemisk stroke, traumatisk hjärnskada);
- perifer (arteriell och venös) kärlsjukdomar och deras konsekvenser (arteriell angiopati, bensår);
- sårläkning (sår av olika etiologier, trofiska störningar / sängar / sekundära läkningsprocesser);
- hudtransplantation
- termiska och kemiska brännskador
- strålskador på huden, slemhinnor, nervvävnad;
- Hypoxi och ischemi hos olika organ och vävnader.

Dosering och användningsmetod för läkemedlet.

Doser och administreringssätt beror på den nosologiska formen och svårighetsgraden av sjukdomen.
Inside utnämna 1-2 tabletter 3 gånger per dag före måltiderna. Droppar tuggas inte, tvättas med en liten mängd vatten.
För iv administrering eller iv administrering, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, är initialdosen av läkemedlet i form av en injektionslösning 10-20 ml. Utnämna sedan 5 ml / långsamt eller intramuskulärt 1 gång / dag, dagligen eller flera gånger i veckan.
Lösningen för infusioner med natriumklorid 20%, lösningen för infusioner med natriumklorid 10%, lösningen för infusioner 10% med dextros injiceras i dropp eller i strålströmmen.
Vid överträdelser av blodtillförseln och metabolism i hjärnan i början administreras 250-500 ml / dag intravenös injektion i 2 veckor, därefter 250 ml intravenös injektion flera gånger i veckan i minst 4 veckor.
För ischemisk stroke administreras 250-500 ml IV dagligen eller flera gånger i veckan under ca 2-3 veckor.
För arteriell angiopati injiceras 250 ml ip / d och iv dagligen eller flera gånger i veckan; Varaktigheten av behandlingen är ca 4 veckor.
För trofé och andra trögtår, brännskador, injicera 250 ml IV dagligen eller flera gånger i veckan, beroende på läkningstalen, förutom lokal terapi med Actovegin.
För att förebygga och behandla strålningsskador i hud och slemhinnor administreras ett genomsnitt på 250 ml IV dagen före och dagligen under strålbehandling och även inom 2 veckor efter avslutad behandling.
Regler för införande av lösningar
Actovegin lösningar för infusioner med natriumklorid 20% och 10% och med dextros 10% är avsedda för intravenös dropp eller intravenös injektion.
Innan Actovegin-infusionen börjar, måste du försäkra sig om att flaskan är integritet.
Infusionslösningen administreras i en dos av 250 ml. Startdosen kan ökas till 500 ml. Infusionshastigheten är ca 2 ml / min. För att uppnå önskad effekt kan 10-20 infusioner vara nödvändiga. Vid infusion måste man se till att lösningen inte går in i extravaskulär vävnad.

Biverkningen av läkemedlet Actovegin

Allergiska reaktioner: sällan (med indikationer i överkänslighetsreaktioner) - urtikaria, känsla av värme, ökad svettning, ödem, feber.

Kontraindikationsmedicin Actovegin

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning.

Kanske användningen av läkemedlet Actovegin oralt eller parenteralt under graviditet och amning enligt indikationer.

Särskilda anvisningar för användning Actovegin (gel).

Parenteral administrering av Actovegin bör utföras med försiktighet på grund av eventuell utveckling av anafylaktiska reaktioner.
V / m, du kan inte gå in mer än 5 ml, eftersom lösningen har hypertoniska egenskaper.
Med utvecklingen av allergiska reaktioner bör Actovegins inhibering avbrytas. Vid behov, utför standardbehandling av allergiska reaktioner (antihistaminer och / eller kortikosteroider). För svåra anafylaktiska reaktioner utförs lämplig akutbehandling (administrering av plasmasubstitut, högdos kortikosteroider, katekolaminer).
Infusionslösningen har en något gulaktig nyans. Färgintensiteten kan variera från en sats till en annan, beroende på egenskaperna hos de använda råmaterialen, men detta påverkar inte läkemedlets aktivitet eller dess tolerans negativt. Efter injektion av injektionsflaskan kan lösningen inte lagras och användas lagrad lösning.
Kontroll av laboratorieparametrar
Med upprepad parenteral administrering av läkemedlet bör elektrolytkompositionen i serumet och kroppens vattenbalans övervakas.
Experimentella studier har visat att Actovegin inte orsakar toxiska effekter och biverkningar, även i doser som är 30-40 gånger högre än dosen för människor.

För närvarande rapporterades fall av överdosering Actovegin.

Interaktion Actovegin (gel) med andra droger.

Interaktion Actovegin (gel) med andra droger.

Drug Actovegin inte installerat.
På grund av möjlig farmaceutisk inkompatibilitet, förhindra blandning av Actoveginfusionslösningar med andra läkemedel.

Tidpunkten för tillståndet för läkemedelslagringen Actovegin (gel).

Piller forte bör förvaras vid rumstemperatur (ej över 25 ° C). Hållbarhet - 3 år.
Injektionslösningen ska förvaras på en mörk plats vid rumstemperatur (inte över 25 ° C). Hållbarhetstid - 5 år.
Lösningar för infusioner med natriumklorid 10% och 20% bör förvaras på en mörk plats vid en temperatur av 18 ° till 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.
Lösning för infusioner med dextros 10% bör förvaras på en mörk plats vid en temperatur av 18 ° till 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor i apotek.

drog Actovegin
Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Actovegin, salva och gel

Instruktioner för salva och gel. Andra doseringsformer:

analoger

Vid denna tidpunkt är gelén och salvan inte tillgängliga, se analoger. Senaste pris noterat under övervakning *: 228 sid. (Salva)

Instruktioner för användning

Salva "Actovegin" är ett läkemedel avsedda för snabb läkning av skär och sår.

Drogen tillåter dig att återställa epidermis skadade struktur, accelerera cellomsättningen och aktivera energi på cellulär nivå.

"Actovegin" avser den genomsnittliga priskategorin, är tillgänglig för ett stort antal konsumenter.

vittnesbörd

Indikationerna för utnämningen av "Actovegin" är några skador och mekanisk skada på huden, åtföljd av ett brott mot det yttre skiktet av epidermis. Listan över diagnoser för vilka användningen av det här verktyget visas är:

• ulcerativa skador i huden (inklusive trophic sår);
• sängar i patienter som tvingas upprätthålla en liggande livsstil
• brännskador av olika ursprung, lokaliserade på huden eller slemhinnorna (termisk, strålning, kemisk, syra, alkalisk, etc.);
• omfattande sår (läkemedlet kan användas på stora områden, eftersom det inte innehåller giftiga och cancerframkallande komponenter).

Det är viktigt! För behandling av sår och andra skador över stora delar av kroppen används Actovegin gel eller salva endast i kombination med andra läkemedel som har bakteriedödande och antimikrobiella egenskaper.

För behandling av purulenta sår och sår är det bättre att använda en antibiotisk salva, såsom tetracyklin.

Ett särdrag hos läkemedlet är dess utbredd användning i ögonläkemedlet. Exempelvis är indikationer för användning av Actovegin ögongel hos patienter med sjukdomar eller patologier i de visuella organen:

• keratit;
• rehabiliteringsperiod efter hornhinnetransplantation;
• ulcerativa lesioner och brännskador av sclera och hornhinnor;
• degenerering av ögons slemhinnor, som härrör från långvarig användning av kontaktlinser;
• hornhinnatrofi;
• förebyggande av lesioner under medicinsk manipulation vid val av kontaktlinser.

Applicering: Actovegin Gel

Används huvudsakligen för att rengöra öppna sår, såväl som deras behandling.