Centrum för flebologi har arbetat inom området behandling av åderbråckssjukdom, kronisk venös insufficiens, lymfödem i nedre och övre extremiteter i mer än 20 år. Idag arbetar tio av våra kliniker framgångsrikt i Rysslands huvudregioner. Kliniken har funnits i St Petersburg sedan 1996.
I vår klinik används moderna metoder för behandling av åderbråck i enlighet med World Federation of Phlebologists (UIP) standarder. Centret för flebologi utför behandling av åkommans sjukdomar med hjälp av modernaste tekniker: scleroterapi, laser- och radiofrekvensmanipulationer, minimalt invasiv kirurgi utförs på hög medicinsk nivå.
Detaljerad diagnostik ger användningen av modern teknik i kombination med erfarenhet av kvalificerade läkare ett högt terapeutiskt och kosmetiskt resultat av behandlingen.
videoklipp
- Ny ultramodern gren av kliniken på Parade
- Nuvarande trender inom behandling av åderbråck
- scleroterapi
- Lymfemabehandling
Phlebologists intervju
Många människor som vill bli av med en varicose-sjukdom skjuter upp ett besök hos en specialist senare. Vissa är rädda för att behandlingen tar för mycket tid; Andra är dåligt medvetna om mottagningen av phlebologisten.
Det är svårt att hitta en person som aldrig har haft ben i sitt liv efter en hård dags arbete eller en lång promenad. Som regel försvinner det här problemet för närvarande.
Phlebology
Terapeutisk rådgivande aktivitet, den konservativa och kirurgiska behandlingen av venösa sjukdomar enligt flebologiprofilen utförs på grundval av centrum för poliklinisk operation. En enda enhet i den polykliniska polikliniska polikliniken ger observation av patienten i en medicinsk institution under hela behandlingsperioden. På vårt sjukhus använder vi alla metoder för modern behandling av åderbråck.
Gör ett möte med en phlebologist: +7 (812) 676-25-25 eller online.
Vid behandling av sjukdomar i nedre extremitetsvenerna används följande metoder:
1. Konservativ behandling av åderbråck
Uppgifter som ställs in före läkemedelsbehandling:
- ökar tonen i venös vägg och venösa ventiler,
- förbättrad lymfatisk dränering
- påverkan på mikrocirkulationen,
- korrigering av reologiska störningar,
- eliminering av inflammatoriska manifestationer av sjukdomen.
Principer för förskrivning:
- Kursens karaktär av behandling,
- kombinerad användning av droger
- kombinerad användning av farmakoterapi med andra typer av behandling (kompressionsterapi, kirurgisk behandling etc.).
Kompressionsterapi: Elastisk kompression är obligatorisk när man använder någon metod för behandling av venös sjukdomar. Mekanismen för den terapeutiska verkan av stickade kläder är baserad på exakt beräknat och mätat tryck på venös väggen. Golf, strumpor och strumpbyxor skapar en extra ram som stöder venerna och skyddar dem mot överdriven stretching. Efter samråd med våra specialister och diagnos kommer du att vara kvalificerad att välja behandling av sjukdomen och föreslå de bästa sätten att eliminera symtomen och tecknen på sjukdomen.
Skleroterapi innebär införande av sklerosös lösning i telangiectasi (spindelvener), retikulärt (expanderat venöst kärlsnätverk) eller i större åderbråck. Som ett resultat elimineras vener som representerar kosmetiska defekter.
2. Operativ behandling av åderbråck
Alla metoder för kirurgisk behandling syftar till att eliminera den patologiska veno-venösa urladdningen.
Detta är ett sätt att behandla åderbråck, där en enee rhea laser används, vilken är ansluten till saphenous venen via fiber genom en punktering av huden. Kontakten med blod och venös vägg omvandlas ljusenergin till värmeenergi, vilket medför proteindetaturering i venös vägg, som kontraherar och dess lumen stängs. Optisk fiber drar långsamt upp och lumen i den ändrade venen stängs hela tiden.
Indikationerna för operationen är: den orientaliska dilatationen av den stora saphenösa venen (GSV) inte mer än 15 mm, ett litet antal spridningsväxter slät kurs i GSV-stammen och liten saphenous ven (MPV), trofiska störningar i benet.
Endovaskulär härdning av insolventa perforanter
Under förhållandena hos ett röntgenoperatörsrum sätts en kateter in i lårets djupa vena, genom vilken ett kontrastmedel levereras, erhålles en bild av provets bens venösa system (retrograd flebografi utförs). Det finns insolventa (inte fungerande) perforerande vener (det är venerna som förbinder ytliga och djupa venösa nätverk). Katetern ledes till dessa vener, scleroobliteration utförs (limning dem).
Indikationerna för utförandet av precisionsendovaskulär skleros av insolventa perforerande vener är: uttalad lipodermatoskleros, som föregår upprepade kirurgiska ingrepp för åderbråck och dess komplikationer.
Fördelarna med denna metod är minskningen av operationsskador vid behandling av insolventa perforanter och deras bifloder. härdning under kontroll av angiografi för att förhindra skador på de nedre extremiteternas djupa vener.
Miniflebektomiya
Åderbråck (bifloder) avlägsnas med små krokar genom kosmetiska hudpunkter.
Indikationerna för denna operation är segmentala (begränsade) åderbråck, som inte är associerade med huvudåren, eller som ett tillägg till de operativa metoderna för avlägsnande av de stora eller små (huvud) saphenösa venerna.
Ligation av insolventa artister
Olösliga perforerande vener, pre-märkta med ultraljud, avlägsnas genom krok för miniphlebektomi från enskilda punkteringar.
Indikationer - som med miniflebektomi.
phlebectomy
Den kan utföras under lokal, epidural eller allmän anestesi - GSV-stammen avlägsnas från snitten i den inre ankeln och i ljummen efter inledande ligering av GSV-inflödet vid platsen för sammanflödet hos den gemensamma femorala venen (tvärsektomi). Åderbråck (bifloder) avlägsnas med små krokar genom kosmetiska hudpunkter (miniphlebektomi).
Indikationer: oförmåga att utföra operationen med hjälp av EVLO eller andra minimalt invasiva metoder.
Villkor för sjukhusvistelse:
- efter phlebectomy - 2-3 dagar,
- efter endovaskulär härdning av insolventa perforanter - 2 dagar,
- efter trombektomi - 5-7 dagar,
- efter minimalt invasiva tekniker (miniphlebektomi, endovenös laserutplåning, skleroterapi) - 1 dags heltidssjukhus.
Kontorsadress: St Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3.
Anmälan till ett samråd med kirurger - phlebologists: Sergey Nikolayevich Derkachev, Evgeny Alekseevich Pakhomov, Andrei Vladimirovich Remezov, ring hänvisningsavdelningen: +7 (812) 676-25-25 eller på hemsidan.
Medicinsk centrum för att uppfylla kraven i GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) för alla typer av tjänster som tillhandahålls av centret genomgår ett förfarande för att bekräfta överensstämmelse med kvalitetsledningssystemet. Förekomsten av ett sådant frivilligt intyg i många länder är ett tecken på kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls konsumenten, en ytterligare garanti för tillförlitlighet och yrkeskompetens, inte bara nationellt utan också internationellt.
Derkachev Sergey Nikolaevich
Chef för poliklinikkirurgi, kirurg, phlebologist, doktor, medlem av den internationella unionen av angiologer (IUA), medlem av den ryska föreningen för phlebologists, kadet för forskarutbildning i nordiska folkhälsovården i Göteborg, Ledamot av det ryska samhället av angiologer och vaskulära kirurger, medlem av Rysslands sammanslutning av phlebologists
Pakhomov Evgeny Alekseevich
Kirurg av den första kvalifikationskategorin, phlebologist i polikliniken, doktorand, medlem av det ryska samhället av angiologer och vaskulära kirurger, medlem av Rysslands sammanslutning av phlebologists
Åder i nedre extremiteterna
recensioner
Kommentar: Med stor uppriktighet och tacksamhet tackar jag Pakhomov Evgeny Alekseevich för sina gyllene händer, hög professionalism, uppmärksam och vänlig attityd gentemot patienter! Evgeny Alekseevich väldigt professionellt, systematiskt och noggrant restaurerat min hälsa. Två operationer och det nödvändiga antalet detaljerade skleroterapiprocedurer som utfördes av Yevgeny Alekseevich från september 2017 till april 2018 gjorde det möjligt för mig att undvika den allvarliga risken att utveckla komplikationer av åderbråck i benen samt att bli av med smärta, svullnad, obehag och fruktansvärda blå, stöta åder på benen. Tack, Evgeny Alekseevich.
Kommentar: Jag skulle vilja uttrycka min stora tacksamhet till laget av "Centrum för poliklinisk kirurgi" och personligen till doktorns kirurg Pakhomov Evgeny Alekseevich för 23 januari 2017. operation "kombinerad flebektomi". Evgeny Alekseevich, tack så mycket för din professionalism, uppmärksam och vänlig inställning till patienter under den postoperativa perioden.
Kommentar: 12/07/2016 Jag fick en miniflebektomi och EVLO vid Centrum för Ambulatorisk Kirurgi. Jag tackar den underbara doktorn Pakhomov Evgeny Alekseevich för sina gyllene händer, för den uppmärksamma och vänliga attityden gentemot patienten, för hans höga professionalism. Jag vågade inte göra denna operation i 15 år, vilket ledde till att venerna skulle avlägsnas från ljummen till fotleden. Vid den första mottagningen förklarade Yevgeny Alekseevich i detalj allting till mig och med sitt lugna förtroende fick jag att tro på framgången med behandlingen. Jag vill också tacka all personal i centrum för känslighet och psykologiskt stöd. Tack så mycket för ditt underbara arbete!
Kommentar: Jag vill tacka Pakhomov Evgeny Alekseevich för professionalism, partiell och uppmärksam attityd gentemot patienter! Så skickligt, genomtänkt, konsekvent att uppnå positiva resultat, som denna överraskande tankeväckande och obligatoriska läkare, ges inte till alla. Det här är verkligen en fantastisk läkare, kirurg och en person som vet så mycket och vill alltid och kan hjälpa. Han talar lugnt, i affärer, ser noggrant ut. Han försöker göra behandlingen inte bara hälsosam, men också psykologiskt bekväm och psykologisk bekväm. Jag skulle mycket vilja önska honom hälsa, styrka och tålamod, eftersom det finns mycket olika personer bland patienter som, med problem, inte alltid svarar tillräckligt och korrekt bedömer situationen. Och en annan sak: Jag skulle vilja önska alla patienter att lösa monetära problem i betaltjänstavdelningen utan att förflytta denna affärskomponent till läkare. Priserna finns i själva centret, det är också lätt att hitta den här informationen på centrumets hemsida. Läkarnas roll är mycket viktigare och kan inte mätas med pengar!
Kommentar: Många tack till kirurgen Andrei Vladimirovich Remezov för operationen på venerna i april (miniphlebektomi + EVLO). Det är bara ett mirakel - för att inte se efter din operation dina blåa stötar på venerna, vilket förstörde stämningen i fyrtio år. Tack för din artiga och uppmärksamma attityd, för ditt tålamod och professionalism. Andrei Vladimirovich, du har det mest underbara yrket - att ge människor lycka!
Kommentar: Jag skulle vilja uttrycka tacksamhet och uppskattning till Eugene A. Pakhomov och all personal, folk kompetens och en överraskande intelligenta människor som all sin verksamhet snabbt och enkelt visa till handling, att allt det omöjliga möjligt. Kom precis till dem med dina uppenbara svårigheter med venerna, och dina ben blir de vackraste och hälsosamma, tack vare Evgeny Alekseevich !! Du är en riktig doktor från Gud! Jag önskar er hälsa, lycka, karriärtillväxt och lycka till. Med respekt och tacksamhet, G. Bikmetova från Basjkirien
Kommentar: Kära Ekaterina Viktorovna! Din recension om vistas i ett dagkirurgi centrum noga övervägas i förväg FGBU "SPMTS" hälsoministeriet. Vi beklagar att du fick AV Remezov från läkaren. Informationen är felaktig i form och innehåll. Administration höll kontor kontrollera fakta, som finns i din adress bekräftas läkare och kirurg dagkirurgi centrum Remezov AV tillämpade disciplinära åtgärder. I samband med tjänstekontrollen är bristerna i doktorns arbete Pakhomova EA på att informera patienter: vid den första konsulten läkaren Pakhomova E.A. Du kommer att ha en total kostnad för behandling, men inte förklara i detalj om listan över tjänster som ingår i kostnaden: inte anges separat kostnaderna för verksamheten, kostnader för förbrukningsmaterial, den detaljerade förfarandet för registrering och underhåll av medicinska och bokföring. För att undvika sådana brister i verksamheten vid Centrum för Ambulatory Surgery, höll ett extra undervisning av alla läkare kontor dagkirurgi samt ledande sjuksköterskor utför pappersarbete och behovet av att korrekt och tillräcklig för att informera patienterna om förfarandet, volym och priset på de tjänster som tillhandahålls av centrumet. Dessutom informerar vi om att i enlighet med det ryska hälsoministeriet Order of 15 November 2012 №922n - Efter godkännande av sjukvårdande behandling på profilen av "operation" grundläggande funktionerna i kirurgiska dagen sjukhuset är (utdrag ur ordning): tillhandahållandet av medicinsk vård till patienter i profilen "kirurgi" i fall som inte kräver medicinsk övervakning dygnet runt av patienter som har fått medicinsk behandling profil "kirurgi" i stationära förhållanden (i detta fall - under förhållanden med ett dagkirurgi centrum); registrering och rapportering dokumentation (dvs utformning av sjukdomshistoria, informerade samtycke avtal), vilket ger rapporter om verksamheten i den etablerade ordningen, hållbarhet som tillhandahålls av lagstiftningen; Undersökning av tillfälligt funktionshinder (dvs. utfärdande av handikappcertifikat). Kostnaden för ett dags heltidssjukhus är 1 000 rubel. Den första dagen av din vistelse i dagkirurgi mitten och utåt journaler och rapporter, genom inspektion, utformade jag bit av funktionshinder. Den andra dagen bestod av en dag sjukhus för observation dig i dynamik, instrumental undersökning (dubbelsidig skanning operation i ljumskarna), vilket gör rekommendationer, stängning av register och rapporter, sjukfrånvaro stängning (sjukfrånvaro). Vi tackar dig för informationen om vårt centrets arbete. Detta gör det möjligt för oss att ständigt arbeta för att förbättra kvaliteten på våra tjänster. Vi önskar er god hälsa, vi kommer gärna se dig igen i vår klinik. Med vänliga hälsningar, chef för Center for Ambulatory Surgery, MD, en kirurg av högsta kvalifikations kategorin Sergey Derkachev.
Kommentar: God eftermiddag! Jag vill lämna din syn på arbetet i centrum för ambulatorisk kirurgi. I juni 2015 operationen utfördes miniflebektomiya + EVLO, frågor om arbetet av Dr Dergachev S.N. nr. MEN! väldigt bortskämd intryck cent detta, att betalningen för säng dagar togs för att kontrollera: Chamber of day sjukhus i mängden 2.000 rubel. (1000 rubel per dag av vistelsen på daghospitalet) där jag inte var, jag var inte ens erbjuden. Jag har vittnen, släktingar, make, och efter patienten för operation efter mig, jag lämnade dörren kliniken omedelbart efter operationen. Jag märkte det bara efter ett par dagar, vilket var mitt misstag. Tja, då tänkte jag med vem det inte händer, och utvecklade inte vidare detta ämne. Fram till det ögonblicket, tills jag fick ett samtal från nummer 7 (812) 676-25-25 från 17:37 12.08.2015g. och de bad inte att bedöma kvaliteten på arbetet hos personalen i centrum för poliklinisk operation. Jag utvärderade arbetet och berättade om detta pengarfall, de sa att de skulle studera denna fråga. Nästa dag läkaren ringde mig Remezov A. Denna djuriska attityd läkare till patienten som jag någonsin har träffat. Hans löjliga ursäkter och försök att komma ur denna situation var helt enkelt imponerande. Han var mycket intresserad av frågan om vad gör dessa 2000 rubel för mig så viktigt, som svar på att han hört, och vad jag gör i dag sjukhuset inte hittas, eller efter drift eller nästa dag, med undantag för 5 minuters KONTROLL för nästa dag, utan att ta bort strumpan och bandage från foten vad Remezov A. svarade att jag var fortfarande där, och det var något förvirrande, men det som kom för att inspektera det din läkare undersökte vänlighet. Efter Remezov började jag svarade att jag inte förstod och har ingen aning om idén om dagen sjukhus, ingen jagade mig, skulle vilja stanna. Efter allt detta prat gick jag att 5 minuters undersökning, jag fortfarande kom nästa dag, och för att jag var tvungen att betala 1000 rubel., Sedan Jag var i det ambulatoriska operationscentrets lokaler i 10 minuter. Tja, det är fortfarande dag hade operationen som jag betalat som 1000 rubel., Vred A. Remezov och vred, och svaret dig samma inspekteras före operationen, Smer TRYCK OCH REFERENS pick förberett mig för VERKSAMHET, du var i samma Vänligen betala 1000 gnidning. I allmänhet är resultatet noll. Mycket att fråga om dina anställda inte är kvalificerade och inte zanoyut svar på vad de tar pengarna och för vilka tjänster, den ort i din institution de inte. Och till dig, kära patienter, lite råd, se vad de skriver till dig i kontraktet och checken! Och om det är nödvändigt 2 dagars sjukhus, använd det för vad dina pengar betalas! Naturligtvis pengar är inte stor, inte kommer att gälla för åklagarmyndigheten, men i huvud kontroll sin egen säkerhet, ett brev med kontrollerna och skicka kontraktet, även om de som har lite anspråk.
Kommentar: Jag skulle vilja skriva ett stort antal ord av tacksamhet och uppskattning Dergacheva Sergey Nikolayevich och all personal, människorna och den högsta professionalism är fantastiskt roligt och smarta smala människor som alla sina handlingar lätt snabbt och effektivt på de åtgärder bevisa att alla det omöjliga möjligt. Bara komma till dem med sina till synes oöverstigliga problem med venerna och fötterna kommer att vara den mest vackra och friska, tack vare dem !! (på sig själv kontrollerat!). De hjälpte alla de människor som jag uppmanas att kontakta dem, och alla mycket tacksam för dem. Du är riktiga doktor och tack för det. Jag önskar er hälsa, lycka och lycka till. Och kan alla patienter tacka dig och berätta intressanta historier!)) Med respekt och tacksamhet, Julia.
Kommentar: Jag uttrycker min stora tacksamhet till kirurgen Sergey Nikolaevich Dergachev och hans team för den hjälp som gjorts till mig under februari-april 2015. Dessa är alla, utan undantag, yrkesverksamma, människor som älskar sitt arbete och sina patienter. Deras leenden ger en garanti för återhämtning. Jag önskar er god hälsa, framgång i sitt tacksamma arbete.
Kommentar: God eftermiddag! I april genomfördes två operationer framgångsrikt av Sergey Nikolayevich och Yevgeny Alekseevich. Uppmärksamma och vänliga läkare, inte bara på hög professionell nivå, utförde operationen, men behandlade mig också med känslighet och förståelse. Tack så mycket för ditt arbete!
Vi förbättrar ständigt servicekvaliteten och därför kommer vi att vara tacksamma för eventuella förslag eller rekommendationer om vårt arbete, vilket hjälper oss att eliminera eventuella brister och optimera vårt arbete. Din information kommer noga att studeras och analyseras.
Observera att meddelanden som innehåller frågor och inlämningsansökningar inte behandlas i detta avsnitt.
Fält markerade med * är obligatoriska.
Phlebologists i St Petersburg
Hur man väljer en lämplig phlebologist?
Samozapis-spb.ru presenterar profiler av 42 läkare-phlebologists. Du kan välja rätt specialist baserat på feedback från reella patienter.
Vi samlade också data för dig om arbetslivserfarenheten hos phlebologists och deras vetenskapliga grader.
Hur man gör ett möte med en phlebologist?
Välj en läkare och fyll i online registreringsformuläret eller ring +7 (812) 241-17-16
Phlebologist i St Petersburg: Inledande samråd och samråd med en läkare
Hittade information om 187 lämpliga medicinska centra. Phlebologist - priser och recensioner. Jämförelsetabell av medicinska centra i St Petersburg, där läkare-phlebologist mottar.
- Kolumnuppsättning:
- Adresser och telefonnummer
- info
- priser
- Vilkårlig inställning
Vår portal innehåller detaljerad och aktuell information om medicinska centra, kliniker i St. Petersburg phlebology: telefonnummer och adresser, priser för en läkare phlebologist, kostnaden för de mest populära diagnostiska och terapeutiska förfarandena. All information är bekvämt strukturerad i visuella tabeller, vilket gör att du snabbt kan jämföra data och välja det bästa alternativet. Recensionerna om de läkare som lämnas av portalsökarna som hjälper dig att hitta en bra phlebologist kommer att vara till stor hjälp.
En phlebologist är en specialist vars kompetens innefattar diagnos, förebyggande och behandling av venösa sjukdomar, inklusive differentialdiagnos av ödem och smärta i underdelar med upprättandet av en optimal behandling av detta problem. Den moderna kliniken i vaskulär kirurgi har den bästa diagnostiska utrustningen för att upptäcka sådana sjukdomar i de tidiga stadierna. Endast i detta fall kan vi garantera en snabb återhämtning av patienten.
Vad är den främsta mottagningen av phlebologisten i kärlkliniken i St Petersburg?
Konsulten hos phlebologen börjar med en fullständig undersökning av patienten med bestämning av tillståndet och patenen hos sina fartyg. I samband med kommunikation med läkaren avslöjade den allvarliga patologiska processen. Baserat på den information som erhållits kan phlebologisten ordinera en fullständig behandling eller skicka patienten till ytterligare diagnostiska förfaranden. De behövs för att klargöra den preliminära diagnosen och valet av medicinsk teknik som hjälper patienten att klara sitt problem.
En stor roll i processen att göra den korrekta diagnosen, vid bedömningen av ventilerna på venerna och letar efter hinder för blodflödet, är ultraljud av de kärl som läkaren utför till patienter med hjälp av modern utrustning. Rådgivning av en phlebologist kan hjälpa till att genomföra en undersökning av venerna "från insidan", som omedelbart avslöjar alla misstänkta stunder. Som ett tilläggsförfarande kan läkaren föreskriva:
- Allmänt och biokemiskt blodprov, test för HIV, hepatit C och B, syfilis.
- Urinanalys.
- EKG, ultraljud för alla kärl (artärer och vener).
- Duplex angioscanning.
- Bröst röntgen.
- Radioisotopskanning.
- MRI av kärl i nedre extremiteterna, inklusive med kontrast.
I de flesta fall använder phlebologists duplexscanning, i mer sällsynta fall används dopplerografi. Alla andra metoder i klinisk praxis är av mycket mindre betydelse och låter dig snarare ange det erhållna resultatet.
Förutom behandlingen kommer specialisten i kärlkliniken att förbereda en individuell lista över rekommendationer som patienten ska följa. De kommer att bidra till att förebygga sjukdomens återkomst eller utveckla komplikationer.
Funktioner av recept på en phlebologist
Duplexscanning kan du bestämma vilket område som upptas av ett fartyg eller vilken diameter har en ven som behöver behandling. Baserat på de erhållna uppgifterna och hälsotillståndet hos patienterna, föreskrivs behandling.
Cirka 70% av patienterna som genomgår phlebologistundersökning får effektiv behandling utan operation. Modern utrustning möjliggör icke-kirurgisk behandling av vener, vilket nästan eliminerar smärtan. När operation är oumbärlig, använder erfarna phlebologists sparsam, minimalt invasiv venekirurgi.
Den verkliga doktorns assistent är kompressionsterapi, till exempel vid användning av sjukhusstick. Det kan göra behandlingen effektivare, samtidigt som patientens bekvämlighet garanteras.
Behandling av åderbråck i St. Petersburg: kliniker, betyg av phlebologists, recensioner
Åderbråck är en utbredd sjukdom som påverkar kärlen. Vanligtvis deformeras endast venerna i de nedre extremiteterna. Detta stör den normala funktionen av venösa ventiler och blodflödet.
Enligt statistiken lider ungefär 25% av kvinnorna och cirka 10% av männen av åderbråck. Som vi ser är kvinnor utsatta för denna sjukdom mycket mer än män.
Varför drabbas kvinnor oftare av åderbråck?
Faktum är att det är hos kvinnor att den hormonella bakgrunden är dynamisk och instabil. Detta beror främst på:
- med faserna i menstruationscykeln;
- med graviditet
- med laktation
- med klimakteriet.
Situationen förvärras avsevärt av tyngdlyftning, hormonellt intag, dåliga vanor och övervikt. Alla dessa faktorer är de främsta orsakerna till vilka åderbråck uppträder.
Symptom på sjukdomen
Det är inte lätt att känna igen de första symptomen på sjukdomen, eftersom i början åderbråck inte skiljer sig mycket från banalt trötthet i slutet av en hård dag. Men med tiden förvärras situationen, sjukdomen börjar utvecklas snabbt och för att behandla det blir det svårare.
Åderbråck utvecklas i 4 steg:
- I första etappen märker patienten endast en liten tyngd i benen och uppträder ibland "spindelvener". Åderbråck i första fasen är i regel inte åtföljda av några andra symptom, så patienterna är i de flesta fall inte ens medvetna om förekomsten av deras sjukdom.
- I det andra steget gör sjukdomen redan sig själv. Patienten känner tyngd, distans i benen, ibland finns det kramper på natten. Samtidigt har många svullnad efter en lång promenad, liksom smärta i kaviarmusklerna.
- I det tredje steget märker patienten utstickande vener, varicose noder, ödem, smärta i benen, konstant trötthet, tyngd och nattkramper. Pigmentering på benen kan anslutas till allt detta. Huden blir spänd, torr, förlorar sin elasticitet, den kan lätt skadas. På detta stadium är det ganska svårt att behandla åderbråck, eftersom sjukdomen i stor utsträckning har påverkat hela kroppen.
- Om detta stadium saknas, passerar åderbråken emellertid i det sista steget, det fjärde steget, vid vilket komplikationer som trofinsår, tromboflebit, flebit ofta uppstår. På detta stadium är behandlingen mycket lång och svår. Att bota sjukdomen helt i detta fall är omöjligt.
Hur man behandlar åderbråck?
De flesta patienter som är oroliga för sin hälsa och (eller) är medvetna om en genetisk känslighet för denna sjukdom, försök att kontakta en specialist på en specialiserad klinik direkt efter de första symptomen.
I sådana fall kommer en högt kvalificerad läkare att diagnostisera sjukdomen, bestämma utvecklingsstadiet hos en viss patient och ordinera rätt behandling.
Var att behandla åderbråck i St. Petersburg?
Behandling av åderbråck i St. Petersburg kan genomföras på följande kliniker:
- Clinic "ArtMedia"
- Innovativt vaskulärt center
- Stat "Center of Phlebology"
- Clinic "ANGIOPROF"
- Medical Center "SM-Clinic" i S: t Petersburg
- St Petersburgs kliniska sjukhus av den ryska vetenskapsakademin (St. Petersburg Hospital RAS)
- Klinik Gruzdev
Alla ovanstående kliniker kommer att ge högkvalitativ diagnos och behandling av åderbråck hos patienter i alla åldrar.
Clinic "ArtMedia"
För sina patienter ger kliniken följande:
- Fri poliklinisk övervakning för eventuell phlebologic behandling (förutom singel sessioner);
- Fria avvattningsdräneringsprocedurer under någon grad av phlebological behandling;
- 10% rabatt på laseravlägsnande av deformerade vener;
- Särskild fysioterapi stöd till specialpriser, tack vare vilken det är möjligt att avsevärt förkorta behandlingen av sjukdomen, minska eller helt bli av med ödem, genomföra förebyggande av åderbråck och snabbt bli av med blåmärken.
- 10% rabatt för patienter när kontraktet för phlebological behandling förlängs.
Behandling av åderbråck utförs med användning av:
- skleroterapi;
- echosclerotherapy;
- Endovasal laservein koagulation;
- RFA - radiofrekvensablation (utplåning);
- Minimalt invasiv kirurgi;
- Kompressionstryckslitage.
Hur mycket kostar behandlingen i ArtMedia kliniken?
Kostnaden för tjänster i denna klinik bestäms av läkaren vid samrådet, beroende på sjukdommens komplexitet, såväl som procedurens volym. På den officiella hemsidan anges priser för behandling av 1 ben!
Nedan finns priserna för vissa tjänster:
Hur kommer man dit?
Clinic recensioner
Hokkinen Svetlana Mikhailovna "Jag kunde inte hitta en bra phlebologist under lång tid. Åderbråck har lidit i mer än 20 år. Du har hittat en sådan läkare i kliniken, det här är Alexey Alexandrovich Bugaev, Head. Institutionen för flebologi. Jag vill uttrycka min djupa tacksamhet för honom, för han är professionell i sitt arbete och visar en känslig attityd och förståelse gentemot sina patienter. Mycket nöjd med resultatet! ".
Oksana Mironchenko "Mycket tacksam för doktor-phlebologen Alexey Alexandrovich Bugaev. Den här läkaren är den bästa phlebologisten i St. Petersburg. Han visade högsta professionalism och uppmärksam inställning till mitt problem. Jag har upplevt åderbråck efter födseln, jag har undergått medicinsk behandling på denna klinik i 2 år. Mycket nöjd med resultatet, eftersom venerna är nästan osynliga ser benen friska och vackra ut. Jag rekommenderar allt! "
Innovativt vaskulärt center
Detta centrum är en gemenskap av många högkvalificerade specialister från Moskva och St Petersburg.
Alla arbetar i flera privata kliniker som behandlar även de svåraste patienterna med olika vaskulära patologier, trofasår, gangrener, åderbråck och nedsatt hjärncirkulation.
Kliniken använder innovativ teknik för behandling av kärlsjukdomar, tack vare vilken patienten kan fortsätta att leva ett helt liv.
I detta fall utförs behandlingen genom att använda:
- Stor och liten flebektologi.
- Vaskulär kirurgi, som inkluderar öppen kirurgi och röntgen-endovaskulär kirurgi.
- Terapi av lymfostasis och lymfödem.
- Rekonstruktiv mikrokirurgi.
- Behandling av portalhypertension.
Kostnad för tjänster
- Priset för diagnos och behandling kan ligga i intervallet 500-3000 p.
- Kostnaden för behandling av åderbråck med en laser blir 30-45 ton. P.
- Priset för venhärdning är från 4 500 till 33 ton.
Hur kommer man dit?
Stat "Center of Phlebology"
Phlebology centrum är en specialiserad klinik för behandling och förebyggande av åderbråck. De bästa vaskulära kirurgerna i staden arbetar här.
Detta centrum har funnits sedan 1996. Det presenterar 3 specialiserade avdelningar:
- Phlebology
- CVI-behandling och lymfologi
- Kosmetika.
För att träffa en phlebologist är det tillräckligt att fila en ansökan på webbplatsen eller ringa (812) 542-24-38, 294-64-50
Behandling av åderbråck genom att använda:
- Skleroterapi av åderbråck
- Endovaskulär laserkoagulation
- Minimalt invasiv kirurgi
- farmakoterapi
- Kompressionsterapi
Dessutom måste läkaren diagnostisera sjukdomen med hjälp av modern ultraljudsutrustning.
Kostnad för tjänster
Priset på de tjänster som kliniken tar emot beror på procedurens komplexitet och graden av utveckling av sjukdomen. Vid den första mottagningen utförs en ultraljudsundersökning, så två doktor tar genast emot - en phlebologist och en ultraljudsspecialist.
Priset i detta fall varierar från 700 till 2300 p.
Vid skleroterapi kommer kostnaden att vara enligt följande:
Hur kommer man dit?
Clinic "ANGIOPROF"
Modern klinik för behandling av åderbråck. Här tillämpas de mest progressiva metoderna för behandling av sjukdomen. De använder de senaste utvecklingen och resultaten inom phlebology, lymfologi, angiologi och vaskulär kirurgi.
Behandlingen utförs med hjälp av:
- Vensklerapi.
- ekoskelterapi.
- Skleroterapi Skum-Form.
- Miniflebektomii.
- RFA.
Du kan göra ett avtal med specialformuläret som anges på den officiella hemsidan eller ring +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62
Dessutom kan varje patient utnyttja tjänsten "House Call".
Kostnad för tjänster
- Samrådskirurg är 800 p.
- Med upprepad upptagning, som utförs inom en månad, kostar phlebologistens service cirka 500 p.
- Med ett samråd hemma kommer kostnaden för tjänsten att vara 2300 p.
- Skleroterapiproceduren kommer att vara från 6 till 27 tis. s.
- Priset på Skum-Form-skleroterapi kommer att vara cirka 10500-33000 r.
- RFA-kostnad varierar från 43 till 61 tis. s.
recensioner
Galina Prokofieva "Jag vill uttrycka min djupa tacksamhet till klinikpersonalen. De bästa läkarna jobbar här som respekterar patienterna och har ett professionellt arbetssätt! "
Hur kommer man dit?
Adress: St. Petersburg, Silver Boulevard, Building 21, lit.A.
Skleroterapi för åderbråck (video)
Medical Center "SM-Clinic" i S: t Petersburg
Tvärvetenskaplig klinik av modern medicin. Kliniken ger patienterna ett komplett utbud av tjänster, både i ett polyklinisk komplex och daghem.
Behandling av kärlsjukdomar utförs med användning av:
- skleroterapi;
- Phlebektomi (kombinerad och miniflebektomi);
- Drogterapi;
- Kompressionsterapi.
Dessutom tillhandahåller kliniken tjänster för att ringa någon specialisthem. Kostnaden för tjänsten beror på det område som doktorn kommer att skickas till.
Hur kommer man dit?
Adresser till kliniker: Dunaysky pr., 47 (Kupchino) och etc. Udarnnikov, 19 (Ladoga).
St Petersburgs kliniska sjukhus av den ryska vetenskapsakademin (St. Petersburg Hospital RAS)
- Tvärvetenskapligt kliniskt sjukhus, som behandlar patienter med olika sjukdomar. Terapi av åderbråckssjukdom utförs med hjälp av modern teknik och teknik.
- Här kan patienten också kontakta en barnläkare. Vid behandling av venös insufficiens med komplex terapi, liksom alla typer av kirurgisk ingrepp, som börjar med kosmetika och slutar med endoskopisk operation för åderbråck och kronisk venös insufficiens med måttlig svårighetsgrad.
Du kan göra ett möte på den officiella hemsidan genom att fylla i formuläret.
Hur kommer man dit?
Adress: St. Petersburg, pr. Toreza, d.72.
- Från M Specifikt - ca 20 min med stigning, taxi - 150, 322
- Från M Square Courage - på en trolleybuss 13, buss 123, taxi 123, 150, 152, 223, 322
- Från M Ozerki - med buss 123, taxibilar - 123, 150, 152, 223, 322.
Nära kliniken finns en bekväm parkering för bilar.
Klinik Gruzdev
Den moderna kliniken av Dr. Gruzdev, där unik utrustning används, genom vilken icke-kirurgisk behandling utförs för åderbråck och flebotrombos samt kirurgi, följt av rehabilitering. Rangordningen för varje specialist som arbetar här är väldigt hög.
Vid behandling av åderbråck i klinikutgifterna:
- Endovasal laserkoagulation.
- Skleroterapi av retikulära och åderbråck
- Skumform skleroterapi
- echosclerotherapy
- läkemedelsterapi
- sjukgymnastik
- hirudotherapy
- Kompressionsterapi.
Kostnad för tjänster
Priset på de tjänster som tillhandahålls av kliniken är olika och beror på sjukdomens allvar. Även här kan du få rabatt på vissa typer av tjänster.
Hur kommer man dit?
Adress: St. Petersburg, Manezhny Lane, 13 meter. Chernyshevskaya
recensioner
Betyg av de bästa phlebologistsna i St Petersburg
Är det möjligt att ta emot OMS i SPB?
En patient kan få ett samråd från en phlebologist inom ramen för OMS-policyn i den polikliniska rådgivningsavdelningen i St. George City Hospital.
För samråd är det tillräckligt för patienten att få ett hänskjutande från kliniken på bosättningsorten. Du kan göra ett möte genom att ringa (812) 596-10-82, (812) 296-26-09.
På samrådsdagen måste du ha:
- Destination (giltig 1 månad från utfärdandedatum).
- Passport.
- Försäkringspolicy
sida
Phlebologist SPb. Gratis samråd. Åderbråck
Information
andra
åtgärder
21 poster
Åderbråck - en av de vanligaste sjukdomarna hos den moderna mannen. Åderbråck är en lesion i venerna, som kännetecknas av en ökning av lumenets diameter, utsvängning av venös vägg och bildandet av aneurysmliknande lokala förlängningar. Expand text... Ordet "åderbråck" kommer från de latinska orden "varix, varicis" - uppblåsthet. Åderbråck finns i mer än 50% av befolkningen i vårt land. Förutom okomplicerade former som kan ta varicose sjukdom registreras i Ryssland ett betydande antal fall av utvecklingen av sådana följder av sjukdomen som trofusår, venetrombos och tromboflebit. Traditionellt är diagnosen och behandlingen av åderbråck hänförlig till denna gren av medicin som vaskulär kirurgi. Samtidigt kan angiosurgerna, tack vare sin lilla storlek, inte klara ett stort antal patienter som lider av åderbråck eller venös trombos. För att besegra åderbråck bara genom deras styrka är omöjligt.
Det är därför som de ledande specialisterna inom operationen, som kärlkirurgi, har blivit medvetna om behovet av att skapa ett sådant avsnitt av medicin som flebologi.
ACUTE VENOUS THROMBOSIS I FRÅGOR OCH SVAR
F: Vad är akut venös trombos?
A: Denna term refererar till bildandet av en "blodpropp" i det djupare venösa systemet i det nedre, eller som observeras mycket mindre ofta de övre extremiteterna. Expand fullständigt... Denna "blodpropp" är en blodpropp. Läkare använder ofta termen tromboflebit, vilket innebär närvaron av trombotiska massor i de ytliga venerna. Normalt förekommer trombosprocessen i kroppen kontinuerligt (till exempel har du klippt dig själv, träffat, etc.) och kännetecknas av en snabb bildning av en trombus direkt vid skadan. Akut venös trombos kännetecknas av varaktigheten och förekomsten av processen. Trombotiska massor är lokaliserade inte bara i zonen för skador på kärlväggen utan också direkt i dess lumen, vilket blockerar utflödet av blod. Med tiden kan en blodpropp öka, sprida sig till fler och fler nya venösa linjer.
F: Vad kan orsaka utvecklingen av trombos?
О.: Triggers av trombosprocessen: Att sänka blodflödet, kränkning av dess egenskaper, skada på kärlväggen, formulerades i XIX-talet av den kända patologen Rudolf Virchow. Akut venös trombos är alltid ett sekundärt tillstånd. Ett stort antal faktorer väcker utvecklingen. Dessutom implementeras någon av dem genom en eller flera mekanismer av Virchow-triaden. De faktorer som bidrar till framväxten av trombos, är i de flesta fall förvärvade. Till exempel leder sakta blodflöde i djupa vener till: bäddstöd, gipsimmobilisering av extremiteten, vilken operation som helst, särskilt om den utförs under generell anestesi. Venös blodstasis utvecklas i en stillasittande patient med hjärtinfarkt, ett brott mot hjärncirkulationen med förlamning av benen. En annan vanlig orsak är en tumör av lokalisering, kemoterapi och strålbehandling. Känd ärftlig predisposition mot trombos - trombofili, på grund av patologin för faktorer som koagulations- eller antikoagulationssystem. Trombos kan uppstå vid användning av hormonella preventivmedel, komplicerar graviditeten och utvecklas även efter en lång vistelse i tvångsställning. Det senare fallet kallas också resenärens trombos.
Fråga: Är det möjligt att förhindra utvecklingen av trombos?
A: Uppgiften att förebygga venös trombos är relevant inte bara hos patienter med kirurgisk (gynekologisk, urologisk, trauma). Trombos uppstår ofta hos patienter som inte har varit och kommer inte att användas på. Dessa är patienter med en neurologisk och terapeutisk profil. Metoder för förebyggande av venös trombos kan delas in i fysikaliskt (mekaniskt) och läkemedel (farmakologiskt). Den förra orsakar en acceleration av blodflödet i benens djupa åder, vilket minskar risken för trombos. Den enklaste och mest effektiva användningen för detta elastiska bandage eller kompressionsspänne. Benkompression fortsätter tills patienten är helt aktiverad. Ett antal patienter med dessa åtgärder räcker inte. I dessa fall utförs farmakologisk profylax med hjälp av direkta och indirekta antikoagulantia.
Fråga: Är det möjligt att bestämma risken för trombos innan man börjar hormonella preventivmedel?
A: Det har fastställts att förekomsten av venös trombos vid mottagande av hormonella preventivmedel ofta är förknippad med ärftlig predisposition. Hormonala preventivmedel är en extra utlösare för att starta processen med trombosutveckling mot bakgrund av de nuvarande latenta störningarna. I detta hänseende är det lämpligt att, före deras utnämning, skärpa för trombofili (till exempel identifiera avvikelser i protrombingenen, Leiden faktor V, metyltetrahydrofolatreduktas).
F: Vad är farlig venös trombos?
A: Pulmonell tromboembolism (PE) är den farligaste komplikationen av venös trombos. Det består i separation av en del av en blodpropp, migrering av en trombo-embolus med blodflöde genom de högra hjärtsektionerna i lungartären med dess efterföljande obstruktion. Lungtromboembolus härstammar som regel från venusystemet i nedre extremiteterna och bäckenet. Lungemboli manifesteras av sådana kliniska symptom som andnöd, bröstsmärta, hemoptys, medvetslöshet. Hos cirka 30% av patienterna med trombos är det asymptomatiskt. Eftersom de angivna symptomen inte bara är karakteristiska för PE och ofta finns i andra sjukdomar i hjärtat och lungorna, kräver diagnosen instrumental verifikation.
Vanlig trombos kan ibland vara komplicerad av venös benmärg i benen. Den utvecklas på grund av total trombos inte bara av huvudvägarna utan också omvägar (säkerställda) vägar. En sådan ogynnsam kurs är vanligare hos patienter med maligna tumörer och svår medfödd trombofili.
På lång sikt utvecklar många patienter som genomgått venös trombos kronisk venös insufficiens, vars kliniska manifestationer varierar och beror på sjukdomsfasen: från känsla av tyngd i lemmen, ödem till trofasår.
Fråga: Vad är blodproppar, var de bildas och hur kliniskt manifesterar?
A: Beroende på hur fullständigt en trombus stänger kärlets lumen, är trombos uppdelad i ocklusiv och icke-ocklusiv. Bland de senare finns en neocclusal parietal trombus och en flytande en. Occlusive kallas en sådan trombus, som helt uppfyller venens lumen, för vilken det inte finns något blodflöde i det. Neocclusal parietal trombus kännetecknas av att den är fixerad till en av venernas väggar. Den farligaste med avseende på utveckling av lungemboli är en flytande (dvs flytande) trombus, vilken endast vid sin bas har en fixeringspunkt till kärlväggen och resten (från några till tiotals centimeter) tvättas från alla sidor av blod.
Trombos börjar oftast i benens ben. Då sprider sig ingen behandling, högre. Mycket mindre ofta bildas trombos i bäckens ådror. Det orsakar dock inte nedsatt venös utflöde från benen och är följaktligen asymptomatisk, vilket gör diagnosen mycket svårare. Således är de kliniska manifestationerna av trombos olika: från deras fullständiga frånvaro mot venös gangrän. Svårighetsgraden av symtom beror på graden av brott mot venös utflöde från lemmen, vilket bestäms av förekomsten och beskaffenheten av trombos av de huvudsakliga venösa linjerna. Ofta är det i början av sjukdomen den enda manifestationen av trombos smärta i extremiteten av olika lokaliseringar (gastrocnemius muskel, lår) och intensitet. Ett annat viktigt symptom är extremt ödem. Det utvecklas plötsligt och ökar snabbt. Ofta observeras cyanos (cyanos) av huden på grund av överflöde av saphenösa vener. Var noga med att inspektera båda benen, som möjligt bilateral lesion av djupåven. Kom ihåg att när de första symptomen på sjukdomen uppträder, ska du omedelbart kontakta en phlebologist.
Fråga: Hur diagnostiseras akut venös trombos?
A: I typiska fall är diagnosen trombos inte svår att göra. Förekomsten av ljusa kliniska symptom i form av ökning av smärta i lemmen, dess ödem, cyanos i huden, smärta i kalvsmusklerna under palpation i anteroposteriorriktningen eller dorsalböjning av foten lämnar ofta ingen tvekan om utveckling och trombos. Ibland med en låg förekomst och icke-ocklusiv natur av trombos är manifestationerna minimala. Ultraljud angioscanning används i diagnostiska och behandlingscentraler för undersökning av vener. Under en sådan studie undersöker phlebologisten fartygets bild, undersöker blodflödet genom det, bestämmer förekomsten, lokaliseringen och naturen av trombos. Fördelen med ultraljudsdisposition anses vara mycket informativ, smärtlös och fullständig säkerhet. Denna undersökning kan utföras på poliklinisk basis. Under tiden är det inte alltid möjligt att visualisera de kärl som finns i bukhålan. Detta hämmas av gasen i tarmarna. Då krävs en angiografisk undersökning - en röntgenundersökning av kärlen med införandet av ett kontrastmedel i dem.
F: Finns det några laboratorietester som speglar förekomsten av trombos?
A: Den gemensamma uppfattningen att ett högprothrombinindex speglar förekomsten av venös trombos är fundamentalt fel. Detta gäller också för fysiologisk hyperkoagulation som ofta detekteras under graviditeten (dvs en tendens till ökad blodkoagulering). Standardkoagulationstest speglar endast tillståndet för koagulations-, antikoagulations- eller fibrinolytiska system vid tiden för bloduppsamling. De bär dock inte någon information om förekomst eller frånvaro av venös trombos. D-dimertestet är en av laboratorietesterna som eliminerar trombos. Med ett negativt testresultat eller en normal koncentration av D-dimer i plasma med stor sannolikhet kan vi ange faktumet av frånvaro av trombos. Samtidigt är en hög koncentration av fibrinförstöring i blodet av denna produkt inneboende inte bara i trombos, men även i andra tillstånd där denna biologiska polymer bildas: inflammation, trauma, kirurgi etc.
W.: Berätta för mig hur man komprimerar lemmar ordentligt med trombos?
A: I det akuta skedet av sjukdomen, med ett signifikant uttalat ödemsyndrom, rekommenderar vi att benet komprimeras med ett elastiskt bandage. De har vanligtvis en längd på upp till 3 meter och en bredd på 8-10 cm. De sträcker sig endast i längd, medan bredden borde förbli oförändrad. Benet bör bandas på morgonen, utan att komma upp från sängen. Bandaget är lindat med en måttlig, jämn spänning, från början av tårets botten (hälet är nödvändigtvis bandage med 2-3 varv av bandaget av typen "gamach"). På en shin och ett höftbandage läggs en spiral, täcker varje sväng den föregående halvan. Bandagets övre del bör vara så hög som 10-20 cm över trombosnivå. Under dagen avlägsnas bandaget under 15-20 minuter och appliceras sedan igen.
Eftersom ödem minskar och stabiliserar, vilket vanligen noteras 1-2 veckor efter trombosens början, istället för bandage, är det lämpligt att börja använda medicinska stickade kläder. Dess fördel är att trycket på benen fördelas jämnt med ett maximum i anklar och underben. Det är mer hållbart och, ännu viktigare, mer bekvämt och estetiskt. När venös trombos rekommenderar i regel III (ibland II) kompressionsklass.
F: Vilken fysisk aktivitet är möjlig med venös trombos?
A: Man tror att en patient med venös trombos i det akuta skedet av sjukdomen bör vara på strikt sängstöd. Det här är inte helt eller inte alls. Dess överensstämmelse är endast nödvändig när risken för lungemboli är extremt hög, och phlebologists av olika anledningar kan inte tillgripa kirurgisk ingrepp som kan förhindra dess utveckling. I alla andra fall av trombos bör doserad vandring rekommenderas, vilket minskar risken för ytterligare spridning och risken för återfall av venös trombos, gör det möjligt för patienten att aktiveras så snart som möjligt.
Fråga: Är det möjligt att genomföra termiska förfaranden för venös trombos?
О.: Patienter med trombos är kontraindicerade bad, bastu, badtunnor. Det är också nödvändigt att utesluta alla andra termiska procedurer på den drabbade lemmen (ozokerit, kompresser, etc.), massage. Faktum är att alla dem ökar blodflödet och följaktligen orsakar ökad blodfyllning av venös systemet, vilket vid störande utflöde från benet leder till försämring av kliniska symptom. Patienter med venös trombos bör endast tvättas under duschen.
F: Hur man äter med venös trombos?
A: En stor mängd råa grönsaker och frukter bör vara närvarande i den dagliga rationen hos en patient med trombos. De innehåller mycket fiber, från vilken fibrerna fibrer syntetiseras i kroppen, som är nödvändiga för att "stärka" venös väggen. Det bör begränsa intaget av feta, kryddiga och salta livsmedel, som på grund av vätskeretention kan leda till en ökning av blodvolymen i blodet. Användbara produkter som innehåller fetter av vegetabiliskt ursprung. När du tar indirekta antikoagulantia (warfarin), är det nödvändigt att utesluta från kosten mat som innehåller ett överskott av vitamin K. Deras användning är i motsättning (motstånd) med terapin. Dessa inkluderar kaffe, grönt te, lever, kål, spenat, grön sallad.
Fråga: Är det möjligt att sola i solen eller i ett solarium för patienter med venös trombos?
A: Under akut tid bör direkt solljus undvikas på extremiteten.
Fråga: Hur behandlas venös trombos?
A: Behandling av patienter med akut venös trombos utförs vanligtvis i ett specialiserat sjukhus. Antikoagulant terapi anses vara den huvudsakliga behandlingen för trombos. Dess syfte är att avbryta trombosprocessen. Det utförs med hjälp av direkta antikoagulanter (hepariner med olika molekylvikter) och indirekta effekter. Mycket mindre ofta är det möjligt att tillämpa metoder som gör att du kan ta bort blodproppar och återställa venen i hjärtat på kortast möjliga tid. Dessa inkluderar regional trombolytisk behandling eller kirurgisk trombektomi. De är effektiva med kort varaktighet av trombos, segmentform av trombos och är säkra hos patienter utan allvarliga comorbiditeter. En av de nya riktningarna är poliklinisk behandling av patienter med venös trombos. Det genomförs under överinseende av en läkarklinik efter kort sjukhusvistelse på sjukhuset för en omfattande undersökning.
Den obligatoriska delen av behandlingsprogrammet för venös trombos bör vara elastisk kompression av nedre extremiteterna.
Fråga: Är det möjligt att upprepa venös trombos?
A.: Tyvärr är återkommande trombos möjlig. Till exempel, 6 månader efter det första avsnittet, uppträder retrombos i 6-10%, på ett år på 7-13% och i 8-10 år hos var tredje patient. Sannolikheten för återfall av trombos är särskilt hög när predisponeringsfaktorer kvarstår. Långvarig användning av antikoagulantia (som nödvändigtvis föreskrivs av den behandlande läkaren) gör att du kan undvika detta. Oftast rekommenderas indirekta antikoagulanter för detta ändamål, varvid dosvalet utförs enligt blodparametrar. För detta ska du bestämma protrombinindexet (PTI), vars värde bör vara 45-60% eller det internationella normaliserade förhållandet (INR), vars värden ska bibehållas inom intervallet 2,0-3,0. Två typiska fel ska anges. Detta är en otillräcklig varaktighet för förebyggande av trombos eller långvarig medicinering, men med korta kurser med avbrott. Dessa läkemedel används kontinuerligt och under lång tid, i regel, i minst sex månader. I närvaro av kontraindikationer till dem använder lågmolekylära hepariner eller disaggregeringsmedel.
Fråga: Kan jag behandlas med leeches för venös trombos?
A: Den helande effekten av leeches bygger på det faktum att de efter att ha bett huden injicerar ett ämne som heter hirudin i kärlet vilket förhindrar blod från koagulering. En minskning av blodkoaguleringen under hirudoterapi användes för att behandla trombos och tromboflebit. Det finns flera anledningar till varför denna teknik sällan används idag. För det första är detta framväxten av moderna, mycket effektiva läkemedel för behandling av trombos. För det andra är oförmågan att dosera mängden hirudin in i kroppen. För det tredje, bildandet av leeches i ställen på långsiktiga icke-helande sår och bildandet i vissa fall av grova ärr.
Q:: Berätta för mig, är nästa graviditet möjlig om den första var akut venös trombos?
A: Det är fel och omöjligt att kategoriskt utesluta möjligheten till graviditet och förlossning hos kvinnor som har haft trombos. Graviditet är oönskade under det första året efter trombos. Därefter bestämmer kvinnan denna fråga efter samråd med obstetrikern-gynekolog och phlebologist, eftersom hon har stor risk för återkommande trombos under graviditet och förlossning. För att minska risken för återkommande trombos tillåts konstant terapeutisk elastisk kompression (det är bättre att använda elastiska tights i klass II). Det är lämpligt preliminärt screening för trombofili. Detektion av genetiskt bestämda eller förvärvade trombofila tillstånd är orsaken