Koloskopi under anestesi är en diagnostisk undersökning av tjocktarmen, vilket inte orsakar smärta i samband med användning av anestesi, och utförs av en endoskopi.
Nästan alla patienter är rädda för smärta och kan länge inte bestämma sig för endoskopisk undersökning. Men utan att bestämma graden av morfologiska förändringar i tarmväggen kan sjukdomen inte diagnostiseras.
De som vill undvika obehagliga stunder kan genomgå anestesi. Koloskopi (intestinal FCC) under anestesi orsakar inte smärta när sonden är insatt.
Patienten somnar i en halvtimme och känner inte ingripandet. Recensioner av manipuleringar under anestesi är positiva. Alla undersökare noterar avsaknaden av fysiskt och moraliskt obehag, de märker att de inte kommer att vara rädda för nästa inspektion.
Läkare har möjlighet att genomföra förfarandet i en avslappnad atmosfär utan tidsbegränsning och förtroende för att patienten inte kommer att be om att avbryta undersökningen på grund av smärta. Men det finns en nackdel för smärtlindring. Patienten uttrycker inte en reaktion på smärta. Det är reaktionen på smärta på en viss plats som hjälper diagnosen att bestämma en bild av tarmarnas tillstånd.
När narkos är föreskriven
Personer med låg smärtkänslighetsgräns tolererar inte ens minimal inblandning i kroppen.
Tålbar smärta kan orsaka förlust av medvetande och nedsatt hjärtfunktion. Endoskopiska undersökningar av sådana patienter utförs med anestesi.
En undersökning under anestesi är föreskriven.
- Människor som har genomgått operation på bäckenorganen, som lider av prostataadenom, livmodermoment. Introduktionen av sonden i tarmarna hos sådana patienter åtföljs av svår smärta.
- Barn. Endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen kan inte kallas trevlig. Det kan traumatisera barnets psyke. Under medicinsk sömn upplever små patienter inte rädsla och andra olägenheter. Om det behövs kommer nästa resa till endoskopist inte att ge dem obehagliga föreningar.
- Patienter med vidhäftningar. Under operationer på bukorganen, inflammatoriska processer bildas skador vidhäftningar. Tarmslingor löds till varandra eller till äggstocken och skapar problem under kolonoskopets passage. Allvarlig smärta orsakar obehag för den undersökta personen och komplicerar läkarens manipulationer.
- Patienter med ulcerativa och inflammatoriska processer i tarmarna, destruktiva slemhinnor förändras. De manipuleringar som utfördes av endoskopist under tarmdeformation åtföljs av ett starkt smärtssyndrom.
Anestesi hjälper till att lindra känslomässig spänning, rädsla för smärta och skapar gynnsamma förutsättningar för diagnosens arbete.
Typer av anestesi
Allmänna anestesi
Djup sömn orsakas artificiellt med hjälp av speciella preparat.
Musklerna slappnar av, nervsystemet är blockerat, patientens medvetenhet är avstängd. Han känner inte ont, talar inte.
Moderna farmakologiska medel tolereras väl, har nästan inga biverkningar, minskar förekomsten av postanestetiska komplikationer till ett minimum.
I vissa människor, efter generell anestesi, uppstår illamående, sömnighet, heshet, huvudvärk. Obehag försvinner om några timmar efter FCC-tarmarna.
Djupdjupet beror på dos och typ av bedövningsmedel. Det väljs individuellt för varje person, men i vissa fall orsakar allergiska reaktioner och störningar i hjärt- och nervsystemet.
Tarmkoloskopi under anestesi är kontraindicerad hos patienter med psykiatriska sjukdomar, bronkial astma, hjärtsvikt, senaste skador. Barn har fler kontraindikationer mot allmänbedövning. Därför föredrar experter, som bedömer risken för biverkningar, mer säkra former av anestesi.
Lokalbedövning
Anestesi utförs av anestesi som appliceras på sondens spets. Drogen smörjer tarmväggen. Smärta sensioner blockeras, men patient feedback tyder på att lokalbedövning för FCC-tarmen inte ger den önskade effekten.
Detta är den säkraste metoden, men ineffektiv.
sedering
Introduktionen av en liten dos av lugnande medel hjälper till att fördjupa ämnet i en medicinsömn.
Smärta och reaktioner är tråkiga, musklerna slappnar av, men patienten hör och utför kommandon till endoskopist.
Anestesiologen bestämmer den optimala dosen av läkemedlet, så personen vaknar snabbt efter proceduren, upplever inte en känsla av svaghet och svaghet, är välorienterad, rör sig självständigt. Droger verkar snabbt, utsöndras lätt i urinen och gallan. De har praktiskt taget inga kontraindikationer, kan ofta användas.
Det är inte alltid möjligt att förutsäga kroppens svar på drogen. I sällsynta fall förekommer allergiska manifestationer av varierande svårighetsgrad.
Användningen av sedation för koloskopi kräver ingen komplex beredning.
I de flesta fall kommer patienterna inte ihåg något om proceduren.
Hur känner patienterna efter anestesi?
Recensioner av lokalbedövning hos de flesta patienter är negativa. Denna metod hämmar endast känsligheten när du sätter in röret i anuset. När man flyttar från en tarm till en annan, uppstår smärta.
Koloskopi under generell anestesi föredras av många patienter. De är inte rädda för att även en tung urladdning från anestesi. Men överväga! Med denna metod sker perforering av tarmväggarna ibland. Patienten är inte i kontakt med diagnosen, för vilken intensiv smärta är en ledtråd.
Patienter talar om sedation som den mest optimala metoden för anestesi: En liten uppvaknande, inget gör ont, huvudet spinner inte, du kan gå hem eller jobba.
Kom ihåg att experter rekommenderar efter sedering att avstå från att köra och dricka alkohol.
Narkos, fördelar och nackdelar
Läkare rekommenderar sedering. Detta är det mest försiktiga sättet att säkerställa tillräcklig analgesi och anti-depressiv effekt.
Allmänna anestesi används i sällsynta fall. Till exempel med massiva spikar, destruktiva lesioner i mag-tarmkanalen.
Under endoskopisk undersökning väljer anestesiologen den minst riskabla metoden för en viss patient, vilket gör det möjligt att minimera obehag.
FCC (fibrokoloskopi) tarm - vad behövs för passagen?
Frågor om hur intestinal FCC utförs, vad det är, kommer att besvaras av den läkare som föreskrev hänvisningen. Fibrokoloskopi (FCC) i tarmkanalen idag är ett av de vanligaste diagnostiska förfarandena, med hjälp av vilken du kan upptäcka olika patologiska störningar som uppträder i detta organ.
Denna diagnostiska teknik utförs med hjälp av en speciell medicinsk anordning kallad ett koloskop. Med hjälp av en sådan anordning kan du göra en visuell inspektion av tarmhålan och utvärdera slimhinnans tillstånd. Dessutom kan koloskopet utföra andra manipuleringar som är omöjliga för många moderna medicinska apparater.
Vad är proceduren?
Koloskopet är en speciell flexibel sele som är utrustad på alla sidor med alla typer av medicinska instrument, belysningsapparater och en kamera. På grund av det faktum att koloskopet är ganska flexibelt kan denna enhet tränga in i de mest avlägsna delarna av tarmkanalen utan svårigheter. Fibrerna som utgör den medicinska enheten har ledande partiklar, som används för att överföra data och den resulterande bilden till bildskärmen. I framtiden gör en specialist en bedömning av tarmarna.
Tarmfibrokoloskopi gör det möjligt för läkaren att bedöma situationen där alla delar av tjocktarmen är belägna. Tillsammans med detta bestämmer tillståndet i distal tarmkanalen, som ligger i iliacområdet. Med hjälp av ett koloskop kan du inte bara utföra en visuell inspektion av tunntarmen, utan också, om det behövs, utföra radikala manipuleringar, såsom en biopsi (ta ett prov av vävnader i tarmarna för vidare laboratorieforskning).
Om olika neoplasmer hittades i tarmkanalens hålighet, såsom polyper och små tumörer, resekteras de (borttagna) med hjälp av samma enhet. Sådan medicinsk manipulation utförs med stor noggrannhet och utförs ganska snabbt, nästan direkt. Noggrannheten och hastigheten av resektion med hjälp av ett koloskop kan medge att patienten genomgår förfarandet om det behövs för att undvika att utföra kirurgisk operation på detta inre organ och följaktligen utföra förberedande och rehabiliteringsprocesser i samband med det kirurgiska ingreppet.
Dessutom kan koloskopet ta bilder när det rör sig längs tarmkanalen, samt producera alla typer av terapeutiska manipulationer av lokal natur. Fibrokolonoskopi utförs under generell anestesi, men kan utföras utan den. Denna procedur är smärtfri och säker för patienten.
Indikationer och kontraindikationer för användning av proceduren
Genomförande av intestinal fibrokoloskopi ges till en patient om:
- Patienten uppträder av kliniska tecken som indikerar en sjukdom som irritabel tarmsyndrom (IBS). Sådana tecken innefattar förekomsten av eventuella störningar i matsmältningssystemet, som kan manifestera sig i form av periodiskt framträdande eller ihållande störning i avföringen, kännetecknad av förstoppning och diarré. Samtidigt kan en person uppleva ömhet i magen och en känsla av tyngd som uppstår i samband med överdriven ackumulering av matsmältningsgaser i tarmkanalen (flatulens).
- Sådana föroreningar som slem och blod hittades i humana fekala massor.
- Patienten klagar över förlusten av hans aptit och uppkomsten av en ständig känsla av svaghet.
- Det var en kraftig minskning av kroppsmassan hos en person utan några väl uttryckta skäl.
Dessutom är FCC i tarmkanalen tilldelad de patienter som har tumöromlober av olika etiologier, närvaron av främmande föremål i lumen i buksektionen och inflammatoriska processer i någon del av tjocktarmen. Användningen av ett koloskop är också indicerat vid inre blödning i tarmkanalen, vilket kräver akut medicinsk behandling.
Även om fibrokoloskopi är ett säkert diagnostiskt förfarande, kan dess användning inte utföras om den undersökta personen har följande patologier:
- kardiopulmonell insufficiens;
- ulcerös eller ischemisk kolit, med en allvarlig patologisk process;
- en ny stroke;
- hypertoni, som uppträder i den tredje graden av svårighetsgrad;
- Crohns sjukdom, som har ett kroniskt stadium av utveckling av den patologiska processen eller är svår;
- Utvecklingen av alla inflammatoriska processer i det rektala området som är akut i naturen.
- peritonit (förekomsten av inflammatoriska processer i bukhålan i bukhinnan och parietalen);
- olika problem som bryter mot blodproppens processer
- intestinala vidhäftningar;
- Förekomsten av sjukdomar som blodpropps blodpropp och akuta hemorrojder.
Dessutom kan denna typ av diagnostisk procedur inte utföras för patienter som nyligen har genomgått någon operation i tarmkanalen och genomgår en postoperativ återhämtningsperiod.
Förberedande förfaranden för genomförandet av FCC
För att fibrokoloskopi ska kunna utföras framgångsrikt måste patienten genomgå en serie förberedande förfaranden före genomförandet. Förberedelserna för FCC-förfarandet börjar inte mindre än 3 dagar innan det genomförs och innefattar att ta specialläkemedel som har en laxerande effekt samt vidhäftning med kostnäring.
Dietmat innebär att patienten endast använder följande livsmedel:
- alla slags gröt, kokt i vatten utan tillsats av mjölk och smör;
- bageriprodukter innehållande en liten mängd glukos (socker);
- Lättfett kött eller fisk, ångad eller kokad
- alla typer av fettbuljonger, både köttbaserade och grönsaker;
- kokta ägg är tillåtna, men endast 1 per dag;
- olika mejeriprodukter.
Samtidigt bör patienten utesluta från den dagliga rationen:
- äta råa grönsaker och frukter, särskilt de som har många små ben;
- fet fisk och kött
- baljväxter och rätter beredda på deras grundval
- stekt, rökt och surt rätter;
- mat kryddat med kryddiga livsmedelstillsatser;
- användning av olika alkoholhaltiga drycker.
För att rengöra tarmkanalen från fekala massor används ett läkemedel som Fortrans. Verkan av detta läkemedel är baserat på vätskeretention i tarmarna, mjukning av de bildade avföringen och deras ytterligare bekväma eliminering från människokroppen. Användningen av ett sådant läkemedel kan åtföljas av illamående hos en person. Därför, för att eliminera ett sådant obehagligt fenomen, efter att ha tagit drogen, rekommenderas att sätta en bit citron eller surt äpple i munnen. Fortrans börjar ta 1 dag före starten av FCC och inte mindre än 3 timmar före själva förfarandet. Dosen av ett sådant medel bestäms av läkaren individuellt för varje patient och beror på hans kroppsvikt.
FCC Conduct
Hur är FCC? Före direkt fibrokoloskopi kan generell anestesi administreras till den undersökta personen. Detta görs om ämnet är i ett allvarligt tillstånd eller inte kan flytta kroppen under lång tid. Vid utförande av diagnostik utfördes följande manipuleringar:
- Före introduktionen av allmän anestesi avlägsnas patienten och lägger sin vänstra sida på soffan, varefter han kommer behöva dra knäna närmare bröstet.
- Därefter administreras anestesen till patienten, och en lämplig specialist utför en anal palpation.
- Ett kolonoskop introduceras gradvis i anuset, vars flexibla del smörjas preliminärt med petroleumgel, samtidigt som man säkerställer en bekväm introduktion och vidare passage av den medicinska apparaten i tarmarnas håligheter. I händelse av att fibrokoloskopi utförs utan allmänbedövning, kan den person som undersöks uppleva obehag och falsk uppmaning att defekera i de första stadierna av lufttillförsel genom kolonoskopet. Efter en viss tid blir tarmmusklerna gradvis vana vid denna effekt och obehaget blir mindre intensivt.
- Långsam rörelse av den optiska sonden gör att du kan inspektera och bedöma det tillstånd där en viss del av tjocktarmen är belägen. Samtidigt, för att kunna visuellt observera alla delar av slemhinnan genom kolonoskopet, levereras en ström av luft, vilket säkerställer rätning av tarmhålan.
Resektion av några neoplasmer av mindre storlek utförs omedelbart när de detekteras vilket är den största fördelen med en sådan diagnostisk studie. En biopsi utförs i fall där en sådan manipulation tidigare har förskrivits till patienten eller läkaren upptäckte några tvivelaktiga vävnader som behöver ytterligare laboratorietest för att bestämma deras strukturella egenskaper. Den maximala tiden för intestinal fibrokoloskopi kan vara 40 minuter.
Denna metod gör det möjligt med maximal noggrannhet att bedöma tillståndet för vävnaderna och slemhinnorna i detta inre organ, vilket gör det möjligt för specialisten att göra den korrekta diagnosen. Vidare är det möjligt att vid genomförandet av ett sådant diagnostiseringsförfarande genomföra resektion av en eller annan neoplasma.
Fördelar och kontraindikationer av koloskopi under generell anestesi
Anestesi kolonoskopi är en variant av en medicinsk undersökning av tarmarna, under vilken patientens obehag reduceras till noll. Enligt statistiken har nivån på onkologiska sjukdomar i denna kropp idag ökat väsentligt. I detta avseende är regelbunden förebyggande av sjukdomen i form av en undersökning ett utmärkt sätt att förebygga sjukdomsutvecklingen i tid. Tänk inte att undersökningen av tarmarna under anestesi bara är patientens infall, i vissa fall är den vanliga undersökningen förbjuden, av medicinska skäl är det bättre att utföra proceduren under sedering.
Alternativ för anestesi
Vissa patienter är rädda för operation som bedrivs under anestesi, och tror att i detta fall, även dödlig. Naturligtvis är detta förfarande en betydande stress för kroppen, men det är värt att överväga vilken anestesi som används.
I sig är anestesi för någon koloskopi indikerad om patienten är för känslig. Som ett resultat är ett förfarande som är för smärtsamt inte utfört som det ska.
Det finns två alternativ för anestesi, enligt vilken du kan genomgå en koloskopi.
Narkos sömn i detta fall kan inte jämföras med konventionell anestesi, eftersom patienten kommer att vara medvetslös:
- Allmänna anestesi. Förfarandet sker i detta fall med fullbedövning, under vilken patienten inte känner något och är i ett omedvetet tillstånd. Patienten kommer att vara under anestesi så länge kolonoskopien varar, liksom under en viss period efter när läkemedlets verkan "avtar". Genomföra en undersökning av tjocktarmen i tjocktarm under fullbedövning, kommer patienten inte ihåg något om själva förfarandet och känner inte några konsekvenser.
- Sedation med koloskopi. Det är ett annat alternativ för drogsova, som inte är så djup som konventionell anestesi. Patienten, som genomgår kolonnoskopi i tarmarna, administreras preliminärt olika sedativa som verkar på kroppen på ett avkopplande och tråkigt sätt. En koloskopi under lugnande anestesi präglas av patientens halvmedvetna tillstånd, där han kanske är medveten om några stadier av förfarandet.
Båda dessa alternativ för anestesi skiljer sig åt deras fördelar och nackdelar. Det är exempelvis läkarnas uppfattning att det är farligt att utföra en koloskopi under generell anestesi, särskilt för ett barn, eftersom alla viktiga system i kroppen påverkas och mer tid behövs för återhämtning.
Koloskopi med sedering ger inte för djup sömn, men patienten kan känna sig lite obehag under sessionen, vilket också kräver tid att återhämta sig.
Om förfarandet
Innan du bestämmer dig för att kontrollera tarmarna väl och se till att det inte finns några tumörer i slemhålan, bör du ta reda på svaret på hur en koloskopi är klar och om det är möjligt att applicera en drogsöm under proceduren. Under denna typ av medicinsk forskning introduceras en speciell sond i rektalområdet. Enheten sätts in genom anusen, varefter läkaren tränger in i orghålan med hjälp av ett endoskop med hjälp av ett ytterligare bedövningsmedel.
Om patientens känslighet är för hög är anestesi för koloskopi en riktig räddning. Med hjälp av ett endoskop utrustat med en liten kamera kan du utföra olika funktioner, till exempel FCC eller rektomomanoskopi. Bilden från kameran går in i bildskärmen, vilket gör att läkaren bättre kan förstå organets verkliga tillstånd.
Många sjukdomar kan förhindras, med tanke på tarmens tidiga avkänning, vilket tar lite tid.
Med hjälp av ett endoskop kan du komma in i luften direkt in i det studerade organet, vilket möjliggör en bättre uppfattning. Det är anmärkningsvärt att FCC och koloskopi i en dröm är långt från det enda aktivitetsalternativ där en sådan sond med en kamera används. Ofta används det som ett verktyg för kirurgi, när det är nödvändigt att ta bort en tumör upp till en millimeter i storlek.
Kontra
I själva verket har FCC eller tarmkoloskopi under något bedövning några kontraindikationer.
Dessa inkluderar följande punkter:
- Patientens instabila tillstånd av hälsoskäl, då införandet av några droger av denna typ är oönskat.
- Förekomsten eller misstanke om perforering av tarmarna på grund av eventuella sjukdomar förbjuder att man utför FCC.
- Myokardinfarkt, överfördes inte så länge sedan.
- Symtomatisk bild, enligt vilken irritation i bukhålan är möjlig.
- Tarmens koloskopi med allmän anestesi är också förbjuden vid kolit av den maligna formen.
- Barn i en tidig ålder rekommenderas absolut inte att utföra en liknande procedur.
- Ur medicinsk synvinkel är beredningen av tarmarna inte särskilt bra, vilket kan innebära en kränkning av dess aktivitet om du genomgår koloskopi under generell anestesi.
utbildning
Fibrokoloskopi under generell anestesi, liksom vilken version av studien som helst med hjälp av ett endoskop, kräver obligatorisk beredning av den inspekterade kroppen. Läkaren ska noggrant svara på patientens fråga om vad sedering är och också bidra till att korrekt genomföra alla förberedande åtgärder, vilket gör det möjligt att inte bara ta in tarmarna utan även organismen som helhet innan de bedrivs.
För att studien ska gå vidare normalt är det viktigt att tarmarna är tomma. För att utföra en tömning ska vara några dagar före ett förfarande som koloskopi, kommer anestesi att uppfattas av kroppen mer adekvat.
Förutom självförberedelse av tarmarna för undersökning med hjälp av ett endoskop bör du undersökas av en anestesiolog. En sådan läkare måste nödvändigtvis undersöka patientens journaler för att kunna bestämma möjligheten till smärtstillande medicin samt att beräkna dosen.
Om lokalbedövning
Förutom alternativen för medicinsk sömn övas lokalbedövning också under koloskopi.
Denna metod för att utföra förfarandet innefattar användningen av droger, vars tillämpning utförs direkt på endoskopet själv innan det införs i rektalhålan. Eftersom den lokala antiseptiken döljer känsligheten hos tarmslimhinnan kommer sondens passage genom ändtarmen att vara mindre smärtsam.
Trots att lokalbedövning kan öka smärtgränsen avsevärt, är det inte tillräckligt med en sådan händelse. Patienten kan känna alla rörelser i endoskopet, vilket kan ge honom lite obehag. Som ett tillägg kan speciella antispasmodika användas samt läkemedel som har en lugnande effekt.
värdighet
Användningen av anestesi för rektal undersökning ger dig möjlighet att få en imponerande mängd positiva poäng:
- Det främsta är att det inte finns någon smärta i patienten, vilket leder till att tarmen undersöks utan påverkan av yttre faktorer. Ofta kan doktorn inte utföra den mest exakta studien om patienten känner sig obehagligt för honom.
- Förutom frånvaron av obehagliga känslor under själva operationen kommer patienten inte att känna några negativa punkter efter koloskopi. Förfarandet utförs på ett sådant sätt att det inte finns någon skada på slemhinnan i rektalområdet, förutsatt att förfarandet utförs av en erfaren läkare.
- Det är värt att uppmärksamma procedurens varaktighet, vilket reduceras med i genomsnitt 25%, under förutsättning att anestesi används. Detta beror på att patienten saknar ingrepp, som är i ett avslappnat tillstånd vid sårläkemedlet. Läkaren har ofta mer tid direkt till själva operationen med hjälp av endoskopet än att övertyga patienten att lida smärta.
- Om barnläkaren har tillåtit sederingstyp kolonoskopi för ett barn, kommer barnet inte att ha ett vitt skiktsyndrom i framtiden, där det finns rädsla för läkarna. Hela proceduren kommer att passera obemärkt för honom medan han är i ett tillstånd av djup sömn.
- Eftersom koloskopi är ett ömtåligt förfarande är det inte ovanligt att slimhinnorna i detta organ skadas. Kanske är det här när patientens rimliga svar på smärta obehag. I det fallet, om proceduren utförs under anestesi, kommer sådana fenomen inte att uppstå.
Om komplikationer
I sin natur kan koloskopi mycket väl hänföras till kirurgisk ingrepp med hjälp av en speciell sensor. Naturligtvis kan det som en operation leda till vissa komplikationer. Detta gäller särskilt för anestesi, vilket kräver efter en viss period av återhämtning.
Ändå borde man inte vara rädd för djup sömnstillstånd, eftersom moderna preparat, liksom kliniska kraftfulla utrustningar, möjliggör fullständig kontroll över patientens tillstånd. Dessutom kommer en erfaren anestesiolog alltid att kunna beräkna den rätta summan av pengar som kommer att krävas för att få patienten till önskat tillstånd.
Tro inte på rykten om att anestesi är dålig för tydlighet i sinnet i framtiden. I själva verket faller minnet och inte alltför bra hälsotillstånd efter operationen ägde rum vid den tiden då inte mycket högkvalitativa preparat användes för att introducera patienten till djupbedövning.
Om indikationer för förfarandet
Eftersom en koloskopi, som vilken variant av en rektal undersökning som helst med ett endoskop, gör det möjligt att se tarmens tillstånd från insidan, är denna procedur indikerad för att undersöka den med olika diagnoser. Tyvärr har inte alla kliniker möjlighet att bedriva denna typ av forskning på grund av brist på lämplig utrustning och erfarna specialister.
Oftast är koloskopi ordinerad för följande sjukdomar relaterade till tarmarna:
- Förekomsten av misstankar om maligna tumörer. Eftersom rektumets cancer och andra delar av kroppen idag är ett av de vanligaste problemen, föreskriver läkaren vid den minsta misstanken en liknande studie för att verifiera eller motbevisa möjligheten för en tumör.
- Godartade tumörer och tumörer kan också detekteras med en koloskopi. Med hjälp av det finns polipor i tarmarna, vilka, om de anges, ska behandlas eller avlägsnas, vilket kan utföras med en sond.
- Koloskopi hjälper till att bestämma orsaken till inre blödning i tarmarna, om ultraljud och radiografi inte gav resultat.
- Hyppig smärta och buk distans är indikationer på användning av koloskopi. Pre-conduct gastroskopi för att eliminera förekomsten av sjukdomar i magsväggarna.
- Förebyggande forskning efter 45 år för att upptäcka cancerframträdande.
- Bestämning av möjligheten för förekomsten av främmande föremål.
Koloskopi, utförd under generell eller lugnande anestesi, är en modern metod för att studera tarmarnas tillstånd. Med denna procedur kan du säkert förhindra utvecklingen av de flesta sjukdomar.
Fibrokoloskopi under generell anestesi (koloskopi under generell anestesi)
- Klagomål av ont, uppblåsthet, bukbehov, urladdning av slemblod från ändtarmen, förändringar i avföringens frekvens och natur och viktminskning.
- Anemi, ökade specifika tumörmarkörer (CA-242, CEA).
- Om dina släktingar har diagnostiserats med onkologiska sjukdomar, bör en undersökning göras 5 år tidigare än den ålder där cancer hittades i närmaste släkting (bror, syster, föräldrar, farmor, farfar).
- Patienter över 50 år gammal.
Analyser före generell anestesi med endoskopi:
- kliniskt blodprov (gäller i 7 dagar)
- ALT (giltig 14 dagar)
- AST (giltig 14 dagar)
- Kreatinin (giltig 14 dagar)
- INR + protrombin (gäller i 14 dagar)
EKG (för patienter över 40 år, gäller i 30 dagar)
I närvaro av allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är det också önskvärt att inkludera en kardiolog (terapeut).
Koloskopi under generell anestesi: typer, kontraindikationer, priser
Moderna medicinska tekniker kan inte bara säkert diagnostisera sjukdomen, men också göra processen mindre smärtsam för patienten. Fram till nyligen utfördes diagnosen av de nedre delarna av mag-tarmkanalen, både hos kvinnor och män, endast indirekt. För närvarande använder läkare en koloskopioprocedur under generell anestesi. Det ger dig möjlighet att nästan objektivt utvärdera tillståndet i patientens matsmältningsorgan i tid.
De viktigaste typerna av anestesi
Morbiditeten av koloskopi är inte för närvarande ett problem. Medicinsk undersökning sker i de flesta fall med användning av anestesi. Applicera följande typer:
- Lokalbedövning. För detta ändamål appliceras en speciell bedövning på änden av endoskopet, som sätts in i humant rektum. Det döljer smärtan. Men smärtsyndrom försvinner inte helt. Patienten kan uppleva obehag på grund av utsläpp av luft i mag-tarmkanalen.
- Sedation - under proceduren är patienten i en dröm. För att göra detta injiceras ett läkemedel som orsakar dåsighet och dulling av alla känslor in i blodomloppet eller genom en anilering. Åtgärden sker utan några speciella konsekvenser.
- Allmänna anestesi. I detta tillstånd är patienterna lite längre än själva kolonoskopi själv. Meningar från läkare om huruvida det är lämpligt att använda denna typ är inte okomplicerat.
Koloskopi under allmänbedövning är ett tillräckligt enkelt förfarande som inte provar förekomsten av allvarlig smärta eller obehag.
Eventuella kontraindikationer
I vissa fall måste en koloskopi av en sjuk person göras utan anestesi. Läkare inkluderar följande sjukdomar och fysiologiska tillstånd som huvudkontraindikationer för diagnos med anestesi:
- akuta infektioner av sjukdomen
- inflammatoriska processer i bukhinnan (peritonit);
- misstänkt inflammation i bukhålan;
- allvarliga störningar i hemostas
- de sista stadierna av hjärta och njursvikt
- valvulär stenos;
- allergiska reaktioner på anestesiets komponenter
- neuralgi och epileptiska anfall
- psykiatriska sjukdomar;
- barnafödande.
Ovanstående kontraindikationer är relativa. I vissa fall kan läkare göra en undersökning av nedre tarmkanalen även om de är tillgängliga. Koloskopi under sedering är ett relativt säkert förfarande som inte skadar en person även med allvarliga hälsoproblem.
Narkosprocess
Innan du utför en koloskopi under anestesi eller sedering, måste patienten diagnostiseras om sannolikheten för tarmsjukdomar.
I ett tillstånd av anestesi är patienten i ett tillstånd av fullständig depression av medvetandet. Smärta helt frånvarande. Uppvakningsprocessen ger starkt obehag, som manifesteras i form av torr mun, rysningar, huvudvärk. Från det ögonblick som medvetenheten är avstängd tills den vaknar är minnet inte räddat.
Beroende på anestesiologens rekommendationer utförs nedsänkning i sömn i form av intravenös eller inhalationsanestesi. I det första fallet levereras läkemedlet till patienten genom en ven. I det andra sätts en syremaske på ansiktet genom vilket medicinsk anordningen levereras.
Förfarandet för hur koloskopi utförs under generell anestesi är ganska enkel. Det hänvisar till minimalt invasiva granskningsförfaranden för patienter som är säkra, men också informativa.
Varaktighet av diagnos
Diagnos med sedation tar inte mer än 15-30 minuter. De flesta patienter uthärdar denna period ganska bra. Efter uppvaknande känner de sig lite trötta och svaga. Omedelbart efter proceduren får de dricka och äta. Efter en halvtimme, om det inte finns några hälsoproblem, fattar läkaren ett beslut om möjligheten att skicka patienten hem.
Koloskopi under generell anestesi åtföljs av en risk för hur olika kroppssystem fungerar. Självprövningsproceduren är densamma som vid sedering. Samtidigt är längden av sådan anestesi något längre - upp till 1-1,5 timmar.
Eventuella komplikationer
Ibland har patienter följande effekter av diagnosen:
- uppblåsthet;
- feber;
- svår svaghet
- smärtsamma förnimmelser.
Trots möjligheten att komplikationer uppstår är svaret på frågan om det är värt anestesi för koloskopi ganska positivt.
Procedurkostnad
Svar på frågan om hur mycket kolonoskopiprocessen med nedsänkning i anestesi eller sederingskostnader varierar kraftigt beroende på region, typ av medicinsk institution, typ av anestesi och de använda medicinerna.
I Moskva varierar kostnaden från 4,5 till 20 tusen rubel. Priset inkluderar både diagnosen och inköp av lämpliga läkemedel för smärtlindring.
Valet av hur man bedriver anestesi förblir hos patienten. Samtidigt informerar läkare vanligtvis patienten om alla fördelar och nackdelar med var och en av metoderna för anestesi. Det skulle inte vara överflödigt att läsa patientrecensioner.
Det entydiga svaret på frågan vad är bättre, koloskopi med eller utan anestesi, nej. Valet av en eller annan anestesimetod påverkas av många faktorer. Det är därför som det är nödvändigt att fokusera på rådgivande läkare.
Koloskopi under generell anestesi
Hittills är koloskopi under generell anestesi den vanligaste och bekväma metoden att utföra proceduren. Fibrokoloskopi (FCC) under anestesi är optimal för dem som inte vill uppleva obehag under undersökningen. För att få reda på om det är värt att varje patient ska använda anestesi, är det nödvändigt att förstå detaljerna i proceduren i detalj.
Vad är en koloskopi
Koloskopi är ett instrumentalt förfarande som utförs med hjälp av en speciell fiberoptisk enhet kallad kolonoskop. Denna studie ger en möjlighet att bedöma tillståndet av slemhinnan i tjocktarmen.
Koloskopet i sig är en enhet som består av en kontrollpinne för doktorn och en lång, flexibel slang med en miniatyrkamera i slutet. Allt som fångar kameran visas hos läkaren på bildskärmen. Med hjälp av dessa data styr specialisten enheten genom tarmarna.
När en koloskopi är föreskriven
Tarmkoloskopi ordineras till patienten i två fall:
- Om en person har symtom som indikerar neoplasmer i kolon eller sjukdomar med en inflammatorisk process. Samtidigt klagar patienten mot läkaren om smärta i buken, frekvent förstoppning eller diarré, olika urladdningar från anusen, plötslig viktminskning, anemi.
- Människor som har en genetisk predisposition mot cancer och tillväxten av godartade tumörer för att identifiera problemet på ett tidigt stadium.
Anestesi för koloskopi är nödvändigtvis föreskriven för sådana indikationer:
- Endoskopi under allmänbedövning utförs på barn under 12 år
- Närvaron av bindemedelssjukdom, som vidhäftningar förhindrar passage av koloskopet. Narkos med koloskopi hjälper till att slappna av i bukhålan, och enheten är lättare att vada genom tarmarna;
- Om en person har striktur i rektum och anus
- Psykiska störningar är också orsaker till kolonoskopi i tarmen under generell anestesi;
- Ett koloskopiprocedur utan lokalbedövning rekommenderas inte för patienter med låg smärtgräns. Endoskopi rekommenderas också under generell anestesi.
Förberedelse för koloskopi under generell anestesi
Precis som med någon annan studie, speciellt med anestesi, kräver kolonnoskopi i tarmarna med anestesi noggrann beredning. nämligen:
- Om patienten föreskrevs en videokoloskopi under undersökningen, måste du först rådgöra med anestesiologen. Under samrådet ska specialisten känna till alla punkter som kan påverka den anestesiologiska processen.
- Inom 3 dagar, innan du utför proceduren, behöver du rätt näring. Livsmedel som konsumeras av patienten bör inte innehålla fiber. 6 timmar innan studien bör avstå från att äta.
- Omedelbart före koloskopi frigörs tarmarna från avföring genom enema, och även laxermedel är väl lämpade för detta ändamål.
- Före själva undersökningen mäter läkaren patientens blodtryck, puls och andningshastighet.
Typer anestesi för koloskopi
Vilken typ av anestesi som ska användas för videokoloskopi bestäms av doktorn själv, med hänsyn till patientens historia:
- sedering;
- Allmänna anestesi.
Vad är sedering
För koloskopi med sådan anestesi används huvudsakligen använda medel avsedda för premidering under kirurgiska förfaranden, vilket minskar doseringen. Vanligen använda droger som propofol och midosalam, genom användningen, visar sig uppnå den önskade effekten i 99% av undersökningarna.
När smärtstillande läkare börjar agera, suger patienten sig in i sömn, det kommer en fullständig fysisk och psykologisk avkoppling. Alla känslor är trötta, och han känner inte smärta, men är i vila och fred.
Således fortsätter en koloskopi i en dröm helt utan smärta och obehag. Samtidigt hör patienten och förstår allt som görs omkring honom och förstår allt som läkaren ber om, till exempel om det blev nödvändigt att rulla över till andra sidan eller ligga på ryggen.
En annan fördel med sedering är att efter en koloskopi glömmer en person vad som händer under studien. Amnesi förekommer hos 80% av patienterna som har upplevt läkemedelsinducerad sömn. Förutom ett uppenbart plus är det att om sederingen genomfördes korrekt, undertrycks inte luftvägarna, och inget hindrar patienten från att andas.
Koloskopi under generell anestesi
Om en person under sedering genomgår ytlig drogsömn, då under generell anestesi är patienten helt frånkopplad från omvärlden. Under videokoloskopien känns patienten absolut ingenting, hörs inte eller ser vad som händer och svarar inte på läkarens instruktioner. Efter återhämtning från anestesi förekommer amnesi hos 100% av patienterna.
Vid första anblicken verkar det som om det här är ett idealiskt sätt att genomföra denna studie, men sådan bedövning är något farlig och är förbjuden i följande fall:
- Om en person har svårt hjärtsvikt, svår stenos av mitral eller aortaklaff;
- Svåra stadier av bronko-pulmonella sjukdomar (bronkial astma, kronisk bronkit);
- Akut neurologiska och psykiatriska störningar.
Och sådan anestesi är kontraindicerad hos barn i flera fall:
- Förekomsten av infektionssjukdomar i andningsorganen och andra organ
- Svåra näringsbrister
- Plötslig och irrationell temperaturhöjning;
- Rickets i alla stadier;
- Purulenta hudsjukdomar
Förutom allt detta, även om anestesiologen noggrant planerade allt, är anestesi i alla fall en viss risk. Därför utför experter sällan videokoloskopi under generell anestesi. Om det ändå finns indikationer på anestesi eller patienten insisterar på detta, används sedering oftast, eftersom det är säkrare.
Komplikationer efter anestesi
Många patienter som måste genomgå detta obehagliga förfarande undrar vilka följder som kan uppstå efter anestesi. Naturligtvis, som med någon medicinsk manipulation, bär anestesi vissa risker för en person, men med hjälp av moderna preparat kommer en specialist med stor erfarenhet och noggrann förberedelse att vara minimal.
Det finns en allmän åsikt bland människor att anestesi i stor utsträckning kan påverka minnet och människans psyke, men dessa fenomen var förknippade med användningen av farliga bedövningsmedel som inte används nu. Moderna läkemedel orsakar inte sådana farliga biverkningar, detta bekräftas av vetenskapliga tester och upprepad användning.
Varje patient som förskrivits videokoloskopi, har vägt alla fördelar och nackdelar, har rätt att själv bestämma sig för att utsätta sig för obehagliga känslor under proceduren eller att insistera på smärtlindring. Det är onödigt, på grund av rädslan för smärta, att lägga proceduren åt sidan i en lång låda, eftersom problemet kan förvärras och det blir mycket svårare att bota det än i början.
Koloskopi utan anestesi
Många sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT), som inte identifieras i tidiga skeden leder till sorgliga konsekvenser. Detta händer ofta på grund av oförmågan att bedöma betydelsen av tidig diagnos eller på grund av rädsla för en undersökning.
En av dessa diagnostiska metoder är koloskopi (FCC), som alltid är skrämmande bara genom att förstå att läkaren kommer att inspektera tarmslimhinnan från insidan. Ja, det här förfarandet är faktiskt studien av tarmens inre yta med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop, genom att ange det i kolonnens lumen.
Trots förekomsten av mindre obehag är denna undersökning den mest informativa metoden för att förhindra utvecklingen av många patologier i de tidiga stadierna, och att vägra det innebär att underteckna en dom på den upprörande sjukdomen efteråt. Vissa patienter har ingen aning om hur de kan genomgå en koloskopi utan anestesi smärtfritt och försöka undvika det på något sätt eller genomgå anestesi. Men det här är inte alltid den bästa lösningen.
Detaljer om koloskopi
Koloskopi är en grundlig undersökning av tarmarna med hjälp av ett endoskop, en speciell enhet som består av ett långt flexibelt rör och fixat i slutet av en minikamera. Under proceduren startar den här enheten genom analgången i endotarmen och går gradvis genom hela tjocktarmen.
Under inspektionsprocessen och vid upptäckt av olika defekter på slemhinnan, exciterar diagnostikern dem med hjälp av tångar med en slinga som är fäst vid änden av endoskopet. Vävnadsmaterial skickas till laboratoriet för en detaljerad studie av tumörernas kvalitet. Du kan se kolonoskopiprocessen i detalj på videon.
På grund av möjligheten till noggrann undersökning och direktkontakt med tarmslimhinnan anses koloskopi vara den mest informativa metoden. Det låter dig diagnostisera närvaron av polyper och sår, inflammatoriska processer, samt cancer i de tidiga stadierna av deras förekomst länge innan de omvandlas till maligna former.
Hur man bestämmer sig för en koloskopi utan anestesi?
De som har tilldelats en tarmundersökning börjar som regel att fråga de som redan har gjort det, för att jämföra patientens feedback om förfarandet för att besluta att genomgå en koloskopi utan anestesi eller med användning av smärtstillande medel. Det viktigaste att veta är att det inte finns några onödiga rädslor som kan göra undersökningen till en mardröm för både patienten och läkaren.
I själva verket är processen att passera röret i endoskopet smärtsamt, och endast när du går in i anus kan det finnas smärre smärta. För att inte göra ont när du sätter in endoskopet i anuset, räcker det bara för att helt slappna av och doktorn lägger i sin tur en gel eller ett speciellt smörjmedel på spetsen för att undvika smärta i patienten.
Det blir obehagligt i det ögonblick då diagnosen börjar pumpa tarmarna med gas för att räta ut sina veck och undersöka ytan mer i detalj. Men denna smärta är periodisk spasmodisk och går bort så snart undersökningen slutar, och läkaren eliminerar gas från tarmarna. Naturligtvis kan du i samråd med en läkare insistera och bedöva före förfarandet, men det finns olika kontraindikationer för vilka det är bättre att vägra anestesi.
När ska en tarmundersökning utföras utan anestesi?
Genomförande av koloskopi med användning av anestesi, även i fall av ökad rädsla för patienten är det inte möjligt i närvaro av:
- sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (historia av hjärtattack eller stroke, IHD);
- blodkoagulationsstörningar
- allergiska reaktioner mot bedövningsmedel
- psykiatriska eller neurologiska sjukdomar;
- epilepsi;
- av graviditeten.
Patienten har också rätt att vägra undersökningen under anestesi, med hänvisning till motviljan mot att utsätta kroppen för den möjliga risken för användning av smärtstillande medel. Vissa patienter vägrar anestesi och fruktar att på grund av minskad känslighet kan du inte känna tarmskadorna med ett endoskop. Alla kontraindikationer är på ett eller annat sätt relativt, och under vissa omständigheter som har ett större hot mot patientens liv gör de en koloskopi med anestesi.
Vem kommer inte kunna utföra proceduren utan bedövning?
Det finns flera kategorier av patienter som, på grund av vissa egenskaper, inte kan undersökas utan användning av smärtstillande medel. Dessa patienter inkluderar:
- Barn under 12 år - med tanke på den låga åldern och oförmågan att förstå betydelsen av metoden är barnen fruktansvärt rädda för störningar i kroppen, och eftersom förfarandet troligtvis måste upprepas efter ett tag är det bättre att undvika psykiskt trauma.
- Patienter som lider av vidhäftningar - vidhäftning kommer att förhindra endoskopet att röra sig i tarmarna och i direkt kontakt orsaka allvarlig smärta.
- Människor med stricturebildning (förminskning) i tjocktarmen eller anusen, vilket gör det svårt för röret att gå igenom, och patienten kommer att uppleva ganska intensiv smärta.
- Patienter med närvaro av inflammatoriska, infektiösa, ulcerativa och destruktiva processer i tarmarna - fruktansvärda buksmärtor tillåter inte läkaren att göra en undersökning och göra en diagnos.
Utan användning av anestesi kan överkänsliga patienter som har en låg känslighetsgräns inte genomgå en koloskopi. När allt kommer omkring kan en känsla, som även anses obetydlig för vanliga människor, bli en orsak till panik, besvär och hjärtattack. Därför försöker doktorn, med början att känna till patientens mentala egenskaper, försöka föreskriva en anestetisk procedur för honom.
Om patienten föreskrivs andra metoder för att diagnostisera tarmarna, såsom ultraljud eller irrigoskopi, för att inte utföra koloskopi under generell anestesi på grund av förekomsten av kontraindikationer, men de var inte informativa, måste vi förskriva FCC utan anestesi. Rädslan för smärta är inte en anledning att vägra koloskopi.
Eventuella känslor under proceduren
För att få en koloskopi utan anestesi skulle det vara mest fördelaktigt att vara redo för möjliga känslor. För att undvika skada eller smärta när du kommer in i endoskopet, bör du koppla av för att låta läkaren införa röret i ändtarmen.
Smärta kommer från att komma in i tarmgasen, som rätnar väggarna för en detaljerad studie av deras yta. Sådana känslor liknar flatulens och spridning och passerar snabbt efter urladdning av gas. Graden av smärta och smärta beror på tarmens ton - när de är avslappnade är de obetydliga eller i allmänhet frånvarande. Ibland kan smärta inträffa under endoskopets passage genom kolonens böjningar.
Är koloskopi verklig utan smärta?
Även om vi tar hänsyn till alla möjliga smärtsamma känslor vid undersökning av tarmarna under vissa omständigheter, kan du genomgå denna procedur helt smärtfritt utan att tillämpa smärtlindringsmetoder.
För detta måste följande faktorer sammanfalla:
- Endoskopistens erfarenhet, hans förmåga att utföra proceduren med minst obehag för patienten;
- tillgången på modern utrustning, ger maximal komfort och en hög grad av informationsinnehåll;
- en framgångsrik kombination av ämnets fysiologiska egenskaper - kolonns struktur, smärtgräns och frånvaro av inre organens patologier;
- fullständig förståelse och konsistens av diagnosens handlingar och patienten kommer att lindra obehag under proceduren.
Det är på grund av dessa faktorer att det är nödvändigt att noga överväga valet av en klinik för en koloskopi för att kunna utnyttja möjligheten att genomgå en viktig procedur utan anestesi och absolut smärtfri.