Divertikulos är en sjukdom i matsmältningssystemet som oftast påverkar tjocktarmen. De flesta patienter med denna sjukdom har inga symptom, men vissa av dem kan utveckla farliga komplikationer. Behandling av kolondivertikulos kan vara konservativ eller kirurgisk.
För att förhindra denna sjukdom bör du följa en diet rik på fiber, det vill säga äta mycket frukt, grönsaker och fullkorn.
Kolondivertikulos är en sjukdom där små sacciforma utskjutningar uppträder i tarmväggen, som liknar fickor - divertikula.
Detta är en vanlig sjukdom, vars utveckling är förenad med åldrande. När människans ålder ökar blir väggarna i tjocktarmen svagare. Trycket av fast avföring genom kolon bidrar till bildandet av utskjutningar.
Det uppskattas att ungefär 5% av befolkningen vid 40 års ålder har divertikula, och vid 80 års ålder når denna siffra 50%.
De exakta orsakerna till utvecklingen av kolondivertikula är okända, men forskare tillskriver deras utseende till användningen av en otillräcklig mängd fiber.
Cellulosa gör avföring mjukare, så för tarmrörelsen behöver tarmarna mindre belastning. Trycket som skapas för att flytta hårda avföring genom de stora tarmarna skapar svaga områden i tjocktarmen. Detta gör att slemhinnan kan buga ut och bilda divertikula.
För närvarande finns det inga övertygande bevis på en koppling mellan fiberintag och bildandet av divertikulär. Divertikulär sjukdom i tjocktarmen är emellertid vanligare i västerländska länder, där människor ofta försummar principerna om hälsosam kost.
Följande faktorer kan öka risken för att utveckla sjukdomen:
Divertikula hos 70-80% av dem som har dem, visas inte. Vanligtvis upptäcks de under en undersökning som utförts av andra skäl. Denna sjukdom är mycket vanlig hos äldre. Det ökar inte risken för cancer.
Det vanligaste symptomet av divertikulos är buksmärta. Oftast är dessa känslor episodiska i naturen och ligger i nedre delen av buken på vänster sida, där sigmoid-kolon är belägen, vilket är mest mottagligt för bildandet av divertikula.
Som regel, med okomplicerad divertikulos är smärtan lokaliserad på ett ställe. Om du trycker på bukets främre vägg i stället för obehagliga känslor ökar de.
Andra symtom på divertikulär tarmsjukdom är nedsatt tarmrörelser (förstoppning eller diarré) och bukdistension. Dessa symtom ses i många andra tarmsjukdomar, så du behöver se en läkare för diagnos.
Vissa patienter kan utveckla inflammation i divertikulan, som kallas divertikulit.
I sådana fall uppstår följande symtom:
Nästan alla komplikationer av divertikulär sjukdom i tjocktarmen uppstår mot bakgrund av en inflammatorisk infektionsprocess (divertikulit). De utvecklas hos cirka 20% av patienterna med denna patologi, vilket oftare påverkar personer under 50 år.
Komplikationer av divertikulit inkluderar:
Om en person har misstankar om förekomst av divertikulos, bör han kontakta proktologen. Specialisten kommer att ordinera den nödvändiga forskningen och välja terapin.
Eftersom divertikulos inte ger några symptom hos de flesta patienter, upptäcks denna sjukdom ofta under den instrumentella undersökningen för andra indikationer. Till och med närvaron av en klinisk bild av sjukdomen gör det sällan möjligt att omedelbart upprätta den korrekta diagnosen, eftersom symptomen på kolondivertikulos liknar tecken på andra sjukdomar i matsmältningssystemet.
Du måste först ta ett blodprov för att utesluta sjukdomar som celiac sjukdom eller tarmcancer.
Därefter utförs en instrumentundersökning som kan innehålla följande metoder:
Behandling av divertikulos och kolondivertikulit beror på svårighetsgraden av den kliniska bilden.
De flesta fall av divertikulos kan behandlas hemma. Det är nödvändigt att förstå att det är omöjligt att eliminera de sårformiga utsprången i tarmväggen genom konservativa metoder.
För att lindra symtomen på sjukdomen rekommenderas patienten att ta smärtstillande medel, till exempel Paracetamol. Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Ibuprofen) ska inte vara fulla, eftersom de ökar risken för blödning.
För att lindra symtomen på sjukdomen, rekommenderar läkare att du följer en diet rik på fibrer. Man bör komma ihåg att effekten av sådan näring kan inträffa om några veckor.
I närvaro av förstoppning kan laxermedel användas för att öka mängden avföring.
Inte svår divertikulit kan behandlas hemma. Läkare föreskriver antibiotika för att bekämpa infektionen, och Paracetamol är ordinerat för smärtlindring. Det är mycket viktigt att patienten genomgår en fullständig behandling av antibiotikabehandling, även om det blev lättare för honom på den första behandlingsdagen.
Läkarna rekommenderar att följa en diet som består av endast flytande livsmedel tills några dagar innan de förbättras. Fasta livsmedel är svårare att smälta i matsmältningssystemet, och kan därför orsaka försämring av symtom. Efter att lindra tillståndet bör fasta livsmedel gradvis införas i kosten.
En lågfibrer diet rekommenderas för 3-4 dagar av återhämtning från divertikulit. Detta kommer att minska mängden avföring i tjocktarmen, vilket underlättar nedsättningen av inflammatorisk process.
I mer allvarliga fall är sjukhuspassning nödvändig.
Sjukhuset ska kontakta i följande fall:
Under ambulansförhållanden ges patienten intravenösa infusioner av antibiotika, och de upprätthåller vattenelektrolyt och näringsbalans. I de flesta patienter förbättras tillståndet inom 2-3 dagar.
Användningen av probiotika som innehåller bakterier som är fördelaktiga för tarmen har bevisats. Deras användning hos patienter med divertikulos minskar risken för att utveckla inflammatoriska komplikationer.
Under det senaste året rekommenderades personer med två episoder av divertikulit att genomgå kirurgi för att förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer. För närvarande har denna inställning blivit övergiven, eftersom vetenskapliga studier har visat att riskerna med att utveckla svåra postoperativa komplikationer i regel uppväger fördelarna med själva operationen.
Dock rekommenderas kirurgi:
I sällsynta fall kan en svår episod av divertikulit härdas endast med en brådskande operation. Detta är nödvändigt för intestinal perforation, vilket leder till peritonit.
För behandling av divertikulos utförs en colectomy - avlägsnande av den drabbade delen av tjocktarmen med en intestinal anastomos eller stomiavlägsnande. Dessa operationer utförs med en öppen eller laparoskopisk metod, de har jämförbar effekt och liknande komplikationer. Fördelarna med laparoscopic colectomy inkluderar snabbare återhämtning efter operationen, frånvaron av ett stort ärr på buken, mindre uttalad smärta. För sådana operationer behöver dock särskild utrustning.
I de flesta fall, under colectomy, bildar kirurger en intestinal anastomos, som ger en naturlig passage av mat genom tarmarna. I vissa fall kan det emellertid inte införas. Då visas ett stom på magen på buken. I regel är det tillfälligt, efter återställandet av tarmen, det avlägsnas och den inter-intestinala anastomosen bildas. Om ett stort område av tjocktarmen har tagits bort kan patientens stomi vara permanent.
I allmänhet har planerade kirurgiska ingrepp för divertikulos goda resultat, även om de inte alltid kan fullständigt bota patienten. Efter operationen upplever cirka 8% av patienterna återkommande sjukdomar.
Många människor är intresserade av hur man behandlar divertikulit och divertikulos med hjälp av folkmekanismer. Det bör omedelbart noteras att inget sätt för alternativ medicin inte kommer att kunna eliminera de sacciforma utskjutningarna i tarmväggen.
Användningen av traditionella metoder är endast tillåten under överinseende av en läkare och i kombination med traditionell konservativ eller kirurgisk behandling. Åtgärden hos de flesta av de använda medicinska växterna syftar till att normalisera avföringen. Växtfrön, linolja och andra växter med laxerande egenskaper används mest. Med divertikulit används infusioner eller avkok av mistel, pionrötter och näsblad, för att lindra den inflammatoriska processen.
Diet för divertikulär sjukdom i tjocktarmen syftar till att förebygga utvecklingen av komplikationer av sjukdomen och lindra dess symtom. För att uppnå dessa mål är en hög fiberdiet bäst lämpad för att mildra avföring och normalisera tarmrörelsen.
Näring för kolondivertikulos bör innehålla från 18 till 30 gram fiber per dag. Det är nödvändigt att öka sin mängd i kosten gradvis under flera veckor. Detta kommer att undvika sådana biverkningar som uppblåsthet och flatulens.
Bra fiberkällor:
Exempel på en dags meny för en person med divertikulos:
Du kan minska risken för att utveckla divertikulos med en diet rik på fibrer. Detta bidrar till att mjuka avföringen och förbättra evakueringen från matsmältningsorganet, vilket minskar trycket i tarmlumenet. Samma diet hjälper till att minska risken för divertikulit.
Divertikulos är en sjukdom i matsmältningsorganet, där påsformade utsprång bildas i tarmväggarna. Denna sjukdom uppträder ofta i ålderdom. I de flesta patienter orsakar närvaron av kolondivertikula inga symptom. Sådana patienter ska följa en diet för att minska risken för komplikationer. I mer allvarliga fall utförs konservativ eller kirurgisk behandling.
Tarmdivertikulos är en inflammatorisk patologi som åtföljs av bildandet av påsliknande utsprång i tarmmuren. Divertikulär tarmsjukdom uppträder som regel hos äldre patienter, vilket orsakas av minskad kroppsresistens mot effekterna av negativa faktorer.
Divertikulär form i slemhinnorna i tarmmembranen. I utseende liknar neoplasmerna en bråck. De är som regel lokaliserade i tarmregionen, även om de kan förekomma i magsäcken och i matstrupen.
Utvecklingen av divertikulär sjukdom sker enligt följande princip: I samband med en ohälsosam diet och otillräcklig motoraktivitet uppstår en störning i normal intestinal peristaltik. Som ett resultat är funktionen av mag-tarmkanalen störd. Frekvent svullnad och förstoppning leder till en ökning av intra-intestinaltryck, vilket resulterar i smärtsamma tumörer i tarmarna. Bland de ytterligare riskfaktorerna kan identifieras försvagade tarmmuskler.
I enlighet med den fastställda klassificeringen kan divertikula vara antingen medfödd eller förvärvad. I det första fallet är deras bildning förenad med nedsatt intrauterin utveckling. Förvärvade divertikulum uppstår som regel som ett resultat av felaktig livsstil och obalanserad, dålig näring.
Enligt statistik förekommer tarmsystemet i tjocktarmen hos 70% av patienterna med diagnos av divertikulos. Sjukdom i tunntarmen är mycket mindre vanligt.
Enligt experter kan divertikula i tarmområdet bildas under inverkan av följande provokationsfaktorer:
Dessutom kan divertikula också bildas om patientens diet är obalanserad och obalanserad. Utvecklingen av denna sjukdom kan provoceras av bristen på en daglig diet av växtfiber, missbruk av ägg, bageriprodukter, fett kött och fisk.
Enligt läkare börjar divertikulos i de flesta fall utvecklas när det finns flera provokationsfaktorer.
Sjukdomen uppenbarar sig i de flesta fall inte och är asymptomatisk under lång tid. Detta är huvudförgiftningen av divertikulos, eftersom patienten vänder sig till läkaren redan vid de sena stadierna av den patologiska processen, om det finns komplikationer som försvårar betydelsen av efterföljande behandling.
I allmänhet är följande kliniska tecken karakteristiska för divertikulär sjukdom:
Tyvärr är symtomen på divertikulos inte specifika och kan åtfölja en mängd andra sjukdomar. Dessutom, enligt statistiken, fortsätter nästan 80% av patienterna med sjukdomen i många år i en dold latent form.
Om emellertid några misstänkta tecken karaktäriserar kolondivertikulos och andra delar av orgelet uppträder det starkt att kontakta en specialist för att diagnostisera och förskriva den optimala terapeutiska kursen.
När divertikulos påverkar tarmarna kraftigt, vilket kan leda till utveckling av sådana extremt farliga och oönskade komplikationer, såsom:
Dessutom ökar divertikulär sjukdom signifikant sannolikheten för bildandet av maligna tumörer i tarmarna av maligna tumörer.
Sällan är det fall av inflammatorisk process i divertikulärområdet. Denna komplikation kallas divertikulit och manifesteras av följande karakteristiska symptom:
För att förhindra utvecklingen av sådana negativa effekter och minimera de möjliga riskerna rekommenderas det att behandla divertikulos i de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen. Trots de frekventa fallen av sjukdomens asymptomatiska förlopp är det möjligt att en tidig diagnos är möjlig om en person ansvarsfullt behandlar sin egen hälsa och regelbundet genomgår medicinska undersökningar för förebyggande ändamål.
Vid akuta tecken som är karakteristiska för divertikulit, ska du genast söka professionell vård.
För diagnos av tarmdivertikulos är det i regel inte tillräckligt att studera de allmänna symptomen och resultaten av den insamlade historien. I de flesta fall ges patienterna följande typer av studier: koloskopi, tarmens mRI etc.
Dessutom kan laboratorietester av blod hjälpa till att misstänka förekomsten av denna sjukdom. När divertikulos i patientens blod ökar antalet leukocyt- och erytrocytceller, liksom C-reaktiva proteiner.
Omfattande diagnostik kan avslöja den patologiska processen i tarmområdet i de tidigaste stadierna av dess utveckling, långt före utseendet av karakteristiska symptom.
I tarmdivertikulos är behandlingen främst läkemedel. I de flesta fall föreskrivs patienter följande läkemedel:
Det är nödvändigt att komma ihåg att varje läkemedel ska ordineras till patienten av den behandlande läkaren för sig. Specialisten kommer också att hjälpa till att beräkna den optimala dosen av läkemedel för patienten och varaktigheten av den terapeutiska kursen.
I fallet med sjukdomens förvärmning eller i avsaknad av lämpliga resultat av läkemedelsbehandling, är patienten på sjukhus. Vidare behandling innefattar en behandling med antibiotikabehandling, magsköljning, intestinal rengöring med sifonmembran, dropp med kolloidala lösningar.
Behandling av dikalduktivitet innefattar nödvändigtvis dietterapi. Basen på patientens kost bör vara mat rik på växtfiber. Den dagliga menyn måste innehålla följande produkter:
Det är väldigt viktigt att patienten upprätthåller en ordentlig dricksregim som förbrukar cirka 2,5 liter vätska under hela dagen.
Men patienter med tarmdivertikulos kommer att behöva avstå från att ta följande produkter:
Det rekommenderas att äta flera gånger om dagen i små, bråkdelar, föredraget kokt, bakat och ångad mat.
Behandling av divertikulos med folkläkemedel kan endast vara effektiv som en del av en kombinationsbehandling medan du följer en diet och tar mediciner som ordinerats av en läkare.
Följande enkla recept från arsenalen av gammal medicin hjälper till att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningsprocessen:
Kirurgisk avlägsnande av divertikulum kan rekommenderas till patienten i följande fall:
Under operationen skärs den drabbade delen av tarmarna, och resten är försiktigt sydd.
Hur man undviker sjukdomen? Eftersom det är ganska svårt att kämpa med divertikulos, rekommenderar läkare patienter att följa följande förebyggande rekommendationer:
Minst 1 gång i 2 år krävs för att genomgå en undersökning av tarmarna som en förebyggande åtgärd.
Tarmdivertikulos är en allvarlig patologi, vars komplikationer hotar inte bara hälsan utan även patientens liv. Divertikulär sjukdom är ganska svår att behandla, så det är mycket viktigt att övervaka din kost och leda en aktiv livsstil för att minska sannolikheten för förekomsten. Kampen mot tarmdivertikulos bör vara komplex och kommer säkert att innehålla en terapeutisk kost. Endast i det här fallet kan du räkna med de snart positiva resultaten av den terapeutiska kursen.
Kolondivertikulos är inte den vanligaste comorbida sjukdomen hos hemorrojder, men denna kombination förekommer fortfarande i ungefär 5% av patienterna.
För divertikulos av tjocktarmen kännetecknas av bildandet av påsformade fickor i tarmväggen, som bryter mot peristaltik.
För divertikulos av tjocktarmen kännetecknas av bildandet av påsformade fickor (divertikulum) i tarmväggen, som signifikant bryter motiliteten. Den vanligaste manifestationen av denna sjukdom är förstoppning, som kan ersättas av diarré. I sin tur kan förstoppning och diarré orsaka utseende och inflammation av hemorrojder.
Med tanke på att närvaron av en divertikulum i tarmen ökar risken för hemorrojder, föreslår vi att du förstår vad som är divertikulos av kolon, varför det verkar och hur man kämpar mot det.
Kolondivertikulos är en kronisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av påsformade fickor i tjocktarmen. Oftast bildas sådana fickor i sigmoid-kolon.
Enligt WHO kan divertikula i tjocktarmen hittas i varje tredje invånare på vår planet över 40 år, och befolkningen i de utvecklade länderna är oftare sjuk än de fattiga.
Sjukdomen påverkar lika ofta både kvinnligt och manligt kön. Som redan nämnts ökar risken för divertikulärbildning i tarmarna med åldern hos personen. Till exempel upp till 40 år kan sjukdomen detekteras hos 8% av befolkningen och efter 65 år - i 65%.
Oftast bildar divertikul i sigmoid-kolon.
Den tillförlitliga orsaken till bildandet av en divertikulum i tjocktarmen har ännu inte fastställts, men ett antal faktorer har bildats som bidrar till denna sjukdom, vi kommer att överväga dem.
Utöver ovanstående faktorer främjas utseendet av kolondivertikulos av sådana comorbiditeter som hemorrojder, kolit, vaskulär ateroskleros, fetma och andra.
Patogenesen (utvecklingsmekanismen) av kolondivertikulos, liksom orsakerna till denna sjukdom, har ännu inte studerats på ett tillförlitligt sätt. Men det finns teorier om utseende av divertikula i tjocktarmen, bland vilka de mest sanningsenliga är följande:
Tänk på teorin om utseende av divertikula i kolon i mer detalj.
Hernia Theory. De flesta experter är överens om att grunden för bildandet av divertikula i kolon är åldersrelaterad dystrofi i bindväv i tarmväggen. Även negativa faktorer i detta fall är störningar i tarmens motorfunktion och fysiska inaktivitet. Som ett resultat stiger tarmtrycket och väggen buler i "svag zon", som bildar en bråck.
Vaskulär teori Förespråkare av denna teori förklarar utseendet av divertikula i tarmen genom försämrad mikrocirkulation i tarmväggen, vilket resulterar i att fibrös vävnad bildas, vilken inte har elasticitet. Därför, i områden i tarmarna, där blodtillförseln är störd och divertikulär form.
Ärftlig teori. Enligt vissa forskare är divertikulos en genetiskt bestämd patologi och är associerad med en brist på enzymer som är involverade i utvecklingen av normal bindväv.
Divertikula bildas på grund av hyperaktivitet i tarmväggarna, vilket bidrar till ökat tryck inuti tarmarna.
Mekanisk teori. Om du tror på denna teori bildas divertikula på grund av hyperaktiviteten i tarmväggarna, vilket bidrar till en ökning av trycket inuti tarmen.
Ur sitt ursprung kan divertikula vara sant och falskt.
Sann divertikula bildas genom utskjutning av alla tre skikten i tarmväggen. Falsk divertikula bildas endast från det intestina slemhinniga lagret. Således bulter en liten del av tarmväggen slemhinnan mellan muskelfibrerna.
Beroende på när divertikula bildades, är de uppdelade i medfödda och förvärvade.
Medfödd divertikula bildas under barnets prenatala utveckling, och förvärvade personer uppträder under en persons liv under påverkan av provokationsfaktorer.
Divertikula kan också delas av formningsmekanismen i dragkraft och pulsering.
Bildandet av dragdivertikulär bidrar till förlängd mekanisk överdosering av tarmväggen, som till exempel vid kronisk förstoppning.
Medfödd divertikula bildas under perioden av barnets prenatala utveckling.
Utseendet av pulserande divertikula provocerar en långvarig mekanisk verkan mot bakgrunden av en genetisk benägenhet, dessutom är sådana utsprång små och trattformade, till skillnad från dragdiverktikula.
Nästan 80% av kolondivertikuloserna är asymptomatiska och är en oavsiktlig upptäckt i tarmstudien för andra sjukdomar, såsom hemorrojder. Där ligger risken för denna sjukdom, eftersom symtomen uppträder även när allvarliga komplikationer har uppstått.
Asymptomatisk divertikulosa kräver ingen behandling, det är bara nödvändigt att följa en diet för att utesluta komplikationer. Terapeutiska åtgärder visas i sjukdoms akuta sjukdom.
Tecken på akut tarmdivertikulos kan vara följande:
De beskrivna symtomen på divertikulos är också karakteristiska för hemorrojder, så vi kommer att se nedan hur man skiljer dessa två sjukdomar.
Eftersom de akuta symptomen på divertikulos av kolonet liknar manifestationerna av hemorrojder, kan dessa sjukdomar inte oberoende av varandra. Endast en specialist efter specialstudier, nämligen irrigologi och fibrokoloskopi, kan hjälpa till med detta.
Irrigografi är en röntgenundersökning av tarmen med införandet av ett kontrastmedel, vilket möjliggör visualisering av tarmen och studier av dess anatomiska egenskaper.
På röntgenbilder av divertikulos bestäms avrundade utsprång längs den inre och yttre konturen i tarmväggen, som har en nacke. Om divertikulat är inflammerat, kommer en kontrastfördröjning i det att märkas. För hemorrojder är sådana radiologiska förändringar inte karakteristiska.
Fibrokolonoskopi är en studie av tarmarna med ett speciellt endoskop, som sätts in i anusen och låter dig inspektera insidan av tjocktarmen. Denna metod är mer informativ i differentialdiagnosen av tarmdivertikulos och hemorrojder.
När fibrokolonoskopi inte kommer att bestämmas av utskjutningen i tarmväggen och deras mun på bakgrunden av oförändrad slemhinna, som kan vara både rund och oval form. När en divertikulit är fäst, kommer divertikulumöppningen att svullas, deformeras och hyperemisk. Även med denna metod kan du identifiera blödning.
När hemorrojder i ändtarmen bestäms av de expanderade och deformerade hemorrojida venerna, så kallade stötar.
När hemorrojder i ändtarmen bestäms av de expanderade och deformerade hemorrojida venerna, så kallade stötar.
Om vi pratar om symtomen, då för inre hemorrojder, är hemorroida kottar typiska, som kan falla ut och vara fasthållna, vilket inte observeras med kolondivertikulos.
Även om de flesta fall av kolondivertikulos är asymptomatiska är sjukdomen inte fullständigt ofarlig eftersom det kan leda till livshotande komplikationer, såsom:
Orsaken till peritonit i kolondivertikulos är ett brott i området av tarmväggen och penetration av avföring i bukhålan. Som resultat utvecklas infektiös inflammation i bukhinnan med bildandet av purulenta foci. Detta tillstånd kräver omedelbar kirurgisk behandling och antibiotikabehandling, eftersom peritonit kan vara dödlig.
Divertikulär i tjocktarmen stämmer också in i tarmens normala motoraktivitet, vilket leder till tarmobstruktion. Sen diagnostik och behandling av denna komplikation kan också orsaka patientens död.
Blödning från tarmarna med divertikulos kan vara ganska massiv. Denna komplikation kännetecknas av blodproppar i avföring, generell svaghet, smärta i underlivet, hudens hud, kall svettning och en minskning av blodtrycket. Intestinal blödning kräver också omedelbar medicinsk vård, som består av kirurgi eller endoskopisk manipulation.
Efter att ha klargjort patientens klagomål och erhåller anamnesdata, ordinerar läkaren en serie studier som hjälper till att bekräfta eller utesluta tarmdivertikulos.
För diagnos av divertikulos av tjocktarmen applicera ett fullständigt blodantal.
Följande laboratorie- och instrumentmetoder används för att diagnostisera kolondivertikulos:
I okomplicerade och asymptomatiska former av tarmdivertikulos utförs inte behandling. Sådana patienter förskrivs en diet med tillräcklig halt av växtfiber, för att förbättra tarmarnas normala funktion och förhindra förstoppning.
Patienter med akut kurs av divertikulos är föremål för långvarig komplex behandling, som består av läkemedelsbehandling, kost och vidhäftning.
Behandlingen av denna sjukdom utförs under överinseende av den behandlande läkaren hemma, förutom förekomsten av komplikationer som kräver kirurgisk ingrepp.
Vid behandling av kolon divertikulos styrs av följande principer:
Patienter med kolondivertikulos i avsaknad av kontraindikationer föreskriver även fysioterapi och terapeutiska övningar.
Drogterapi appliceras av kurser under den akuta perioden av sjukdomen, och patienterna måste följa en diet för livet.
Vid misslyckande med konservativ behandling eller utveckling av ovanstående komplikationer placeras patienterna i operationsavdelningen för operation. Under en sådan operation avlägsnas en del av tarmen som påverkas av divertikulos.
Enligt statistiken behöver varje tionde patient med divertikulos kirurgisk behandling.
För kolondivertikulos rekommenderas bråkmatning, det vill säga att äta mat i små portioner 5-7 gånger om dagen. Rekommenderar också att ge företräde åt rätter från välhackade produkter.
Ett utmärkt alternativ skulle vara en mängd grönsakspuréer, flamsoppa, gröt på vatten eller mjölk. En sådan textur av mat kommer att tillåta mat att inte gömma sig i divertikula, för att vara väl smält och assimilerat.
Kolondivertikulos (code mcb - 10, K-57) är en sjukdom där organens väggar böjer ut på ett bagigt sätt.
Oftast påverkar sjukdomen sigmoid-kolon, lokaliseringen av divertikula i matstrupen eller duodenum är extremt sällsynt. Divertikulos av fallande tarmen uppträder hos cirka 10% av patienterna. Sjukdomen hos ungdomar utvecklas praktiskt taget inte, det är mer karakteristiskt för människor efter 40 år. Divertikulerna själva är patologiska strukturer av en dystrophic natur, när organens muskelväggar sönderfaller och inte utför peristaltis. Orsakerna till divertikulos inkluderar:
Sjukdom i tjocktarmen är typisk för personer över 40 år.
Att provocera en sjukdom kan:
Dessa faktorer skapar en extra belastning på tjocktarmen, från vilken de svaga musklerna buler, vilket bildar divertikula.
Divertikula klassificeras i:
Falsk divertikulos är lokaliserad endast på slemhinnorna i tjocktarmen, med en sann sjukdom, organväggen utskjuter helt. Divertikulos är också uppdelad i:
Medfödda läggs på embryonisk nivå och över tiden börjar bölja, förvärvade är resultatet av yttre faktorer.
Sjukdomen är klassificerad enligt utvecklingsmekanismen på:
Den senare buken på grund av mekanisk stress på kroppens väggar. Pulserande divertikulos kan dessutom uppstå på grund av ärftlig predisposition, de är stora i storlek.
Divertikulos är uppdelad i:
Den vanligaste typen av sjukdom som vanligtvis finns i rutinforskning.
Sjukdomen har många kliniska manifestationer, till exempel svår smärta i bukhålan. Oftast är divertikulos likadant irritabel tarmsyndrom. Ett karakteristiskt drag hos divertikula är en smärtsmärta som snabbt växer och försvinner. I detta skede av sjukdomen förskrivs patienten endast en terapeutisk diet där det finns mycket fiber.
Divertikulär sjukdom i tjocktarmen vid detta utvecklingsstadium kallas också divertikulit. Ödem börjar, musklerna spasmerar. Symtomen är svåra att ignorera, det verkar som appendicit har börjat. Det är nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare, eftersom förekomsten av sådana farliga komplikationer som peritonit, blödning, fistlar, är inte ovanligt.
Tarmens divertikula kännetecknas av det faktum att sjukdoms symptom är frånvarande. Vissa patienter har:
Symtomen sjunker efter en avföring. I det här fallet visar standarddiagnostiska förfaranden inte att indikatorerna överstiger normen. Divertikulit präglas av en akut pågående klinisk bild, som skiljer sig beroende på det stadium då sjukdomen passerar. Symtom på divertikulit:
Smärtan vid kolondivertikulos känns i vänstra hälften av underlivet.
Högersidig smärta är mer sällsynt, ibland smärta från vänstra delar sprider sig till höger hälften. Om patienten har problem med immunsystemet utöver divertikulos ökar risken för allvarliga konsekvenser. Sjukdomen kan dramatiskt och asymptomatiskt utvecklas till sepsis och vara dödlig, eftersom manifestationen av den inflammatoriska processen inte uppstår.
Kolondivertikulos behandlas av en gastroenterolog. Först och främst bedriver han anamnesisinsamling, undersöker en patient, utför palpation och föreskriver andra diagnostiska förfaranden som är relevanta i varje enskilt fall. Palpation kan visa exakt var det gör ont, vanligtvis i de vänstra sektionerna. Om läkaren ser uppblåst, asymmetri i bukhålan, antas intestinell obstruktion förekomma.
Först utförs en urin, avföring och blodprov, vilket sannolikt visar förändringar som tyder på hypotesen. Analyser visar att ESR och leukocytantal är högre än normalt. Efter detta genomförs följande undersökningar:
För att diagnostisera divertikulos behöver du en klinik med bra utrustning.
För att diagnostisera divertikula behövs en välutrustad klinik, det är bättre om det är möjligt att omedelbart genomgå operation. Ibland visar den kliniska bilden direkt att patienten har divertikulos, i det här fallet minskas antalet diagnostiska procedurer. Under undersökningsprocessen utförs differentialdiagnos med cancer, cholecystit, gastroenterit, kolit, gynekologiska sjukdomar etc.
Irrigoskopi är en röntgenundersökning av tarmarna med hjälp av ett kontrastmedel, som administreras med enema. Bariumsalt används som en kontrast. Divertikulans storlek i sigmoid och nedåtgående tarmar varierar i intervallet 0,2-2 cm. Vid användning av dubbel kontrast kan du på röntgenbilden se närvaron av divertikula och andra patologiska förändringar.
Koloskopi är ett endoskopiskt förfarande som gör det möjligt att undersöka slemhinnorna i tjocktarmen, undersöka divertikulum, hitta blödningsplatsen och utföra biopsi. Således kommer läkaren att kunna se om det finns fistlar, sår etc.
Förfarandet rekommenderas inte för äldre, eftersom det finns risk för att äkta tarmmassans integritet försvinner.
Endoskopisk bild med divertikulos är som följer:
Behandling av tarmdivertikulos beror på huruvida det är komplicerat eller normalt. Vid en okomplicerad asymptomatisk form är det nödvändigt att behandla sjukdomen, oftast bara med en kost rik på kostfiber. Sådan näring normaliserar mikroflora och minskar trycket.
Divertikulit är en komplikation av tjocktarmen, därför är behandlingen mer kardinal. Ofta utförs inte sjukhusvård. Patienten visas medicinerapi. Denna behandlingsmetod utesluter inte sannolikheten för återkommande sjukdom. Om behandling med läkemedel är ineffektiv, är kirurgi indikerad för patienten. Kirurgisk ingrepp behövs endast i de mest allvarliga och komplexa fallen.
Med okomplicerad divertikulos kan patienten behandlas hemma. Förutom klinisk nutrition rekommenderas patienter droger som hjälper till att normalisera avföringen (astringenter eller uttorkningsmedel). Om patienten är orolig för stark smärta, föreskrivs antispasmodiska läkemedel. I närvaro av en inflammatorisk process i tjocktarmen visas patienten en antibakteriell behandling (bredspektrum antibiotika). När divertikula patienten också ordineras:
Som tillhörande behandlingsmetoder kan du använda folkmedicinska lösningar. Självmedicinera inte. Varje beredning enligt populära recept måste godkännas av en läkare. Det är nödvändigt att använda folkrättsliga åtgärder i enlighet med rekommendationer från en specialist.
För att hantera inflammation rekommenderas att använda olivolja eller linolja inuti. Väl omsluter tarmväggen och hjälper till med att bli av med halsbränna avkok av rostig elm bark. Det är användbart att äta färsk vitlök. Detta normaliserar floran i tarmarna. Diet ger tillgång till menyn varje dag.
Rekommenderade infusioner av örter.
Ingredienser: nässla (löv), dill (frön), hundrosen (bär), kamomill (blommor), morwort.
Det är nödvändigt att blanda ingredienserna i lika stora mängder och en matsked av blandningen till ånga i ett glas kokande vatten i 100 minuter. Lösningen måste filtreras och konsumeras 2 gånger om dagen.
Ingredienser: Elm rostig bark.
Pulveret och granulaten i komponenten måste blandas i ett förhållande av 1: 2 och ångas i ett glas kokande vatten, koka sedan i en tredjedel av en timme. Använd buljong 1-3 gånger om dagen för 200 g
Divertikulitoperationer utförs i sådana situationer:
För divertikulos utförs kirurgi genom att ta bort tarmområdet.
Vid divertikulit utförs kirurgi genom resektion (avlägsnande) av tarmens del där utsprånget inträffar. Också utförs dränering av bukhålan. Under perioden av postoperativ rehabilitering behöver patienten en kurs av antibakteriella läkemedel.
Behandling av divertikulos utan rätt näring är meningslöst. Dieten består huvudsakligen av införandet av en stor mängd vegetabilisk mat i menyn, eftersom den är rik på cellulosa, alginater, pektin, lignin etc. Dessa ämnen binder vatten, från vilket produkten är i tarmarna i halvvätska, vilket minskar trycket.
Växtfoder bidrar till normalisering av mikroflora i tarmen, eftersom det utvecklar fördelaktiga mikroorganismer. Näring med divertikula kan inte utan veteklädsel, värmebehandlad frukt, grönsaksoppa, flingor och surmjölk.
Bindande mat bör tillfälligt avlägsnas från kosten (ris, pasta, bönor, koffeinhaltiga drycker, alkohol). Grova fibrer och sötsaker kommer inte heller att gynna tarmarna.
Möjligheten att utveckla divertikulos upp till 40 år är extremt liten (upp till 5%). Oftast är sådana patienter överviktiga män. Divertikula hos unga patienter är benägna att återkomma och komplikationer. Därför rekommenderas aktiviteter i denna åldersgrupp.
Immunbrist uppträder mot bakgrund av allvarliga sjukdomar, såsom diabetes, onkologi etc. I detta fall ökar risken för komplikationer och de farliga konsekvenserna av divertikulos avsevärt. Den inflammatoriska processen i immunbrist kan inte uppstå, så symptomen kommer att vara frånvarande under lång tid. När det upptäckts kommer sjukdomen att försummas och kommer att vara svår att behandla.
Högersidig divertikula är sällsynt, dålig diagnostiserbar, svår att särskilja från appendicit. Kirurgisk ingrepp utförs exklusivt efter differentialdiagnosen.
Divertikulos bör omedelbart botas, eftersom konsekvenserna av denna sjukdom är farliga för patientens liv och hälsa.
Divertikulit är en inflammatorisk process i divertikulum.
Peritonit uppstår på grund av brist på divertikula i bukhålan, när innehållet i tarmen hinner i bukhinnan. Detta leder till infektion med suppurations. Det finns en allvarlig risk för patientens liv.
Fistler bildas på grund av bristningen av divertikulatet i angränsande organ. Fistel kan bara tas bort kirurgiskt.
Ofta är sådan blödning riklig, blod kan ses i avföring, blodtryckssfall, allvarlig buksmärta framträder.
Förebyggande av divertikulos är en hälsosam livsstil. Först och främst måste du hålla dig till en balanserad kost och flytta mer. Vandring i frisk luft, sport, simning, aktiv livsstil - precis vad du behöver för förebyggande ändamål. Det är viktigt att ge upp dåliga vanor (dricks och rökning). Det borde finnas en åtgärd, att överspädning kommer att gynna mag-tarmkanalen.
Det är nödvändigt att utesluta från kosten skadlig mat, godis och mat med tillsatser. Mel bör inte ätas i stora mängder. En hälsosam livsstil är nyckeln till god immunitet, vilket innebär att det skyddar en person från många sjukdomar, inklusive divertikulär sjukdom.