Vaskulit är en sjukdom där det finns ett nederlag av små kärl i patientens kropp. Sjukdomen är typisk för både barn och vuxna. En speciell diet för vaskulit kommer att förkorta tiden för behandling och rehabilitering. Det måste följas för att undvika eventuella komplikationer och återfall.
Grundläggande principer om näring för vaskulit
Dieten med vaskulit baseras på fullständig eliminering av allergenprodukter. Dessa inkluderar:
- choklad;
- citroner, apelsiner och andra citrusarter;
- råa ägg;
- kakao.
Dessutom innebär en diet med vaskulit att man ändrar måltidsschemat.
Istället för de vanliga 2-3 gånger rekommenderar läkare att äta oftare - 5 eller 6 gånger om dagen. I det här fallet är det nödvändigt att äta långsamt, tugga maten noggrant, vilket inte ska vara kallt eller varmt. Vi måste bara ta varm mat, mängden salt som ska vara minimal.
Om en patient diagnostiseras med hemorragisk vaskulatur, bör hans diet vara effektivare, den bör innehålla olika vitaminer (grupper A och B), ibland inkluderar C och K. Eftersom vasculit hos barn och vuxna leder till utlakning av kalcium, rekommenderar läkare att använda stora nummer:
Dessa produkter hjälper till med att återställa små fartyg. Det är viktigt att fettinnehållet i dessa produkter inte är högt.
För att återställa kaliumreserver måste du ta torkade frukter, som inkluderar:
Men de kan inte användas om patienter lider av olika grad av njursvikt.
Hur man lagar mat
När kärl är värt att äta mycket grönsaker som behöver ångas, kokas och sedan göra dem en mängd potatismos. Det är viktigt att äta soppor att torka inte är nödvändigt. Dessa kan vara vanliga buljonger, mjölksoppa eller de där det finns kål.
Vitt bröd, kakor eller gammalt bröd är tillåtna av mjöl. Från frukter och bär är tillåtna:
Många näringsämnen är i spannmål, vilket måste vara närvarande i patientens kost. Du måste fylla dem med antingen vegetabiliskt eller smör.
Uteslut inte kött och fisk, men det måste vara mycket försiktigt. För det första får kött endast kokas, varifrån du vill ta bort huden. Det är bäst att använda kycklingfilé eller brisket. För det andra är fisk endast lämpliga för fettsyror.
Ytterligare näringsämnen är ägg, som rekommenderas att äta mjukkokt eller i form av omeletter. Att laga dem ska vara ett par och inte steka.
Diet för hemorragisk vaskulit
Näring för hemorragisk vaskulär bestäms för varje patient individuellt beroende på symtom och infektionsplats. Men för alla människor som är rika på vitaminer och näringsämnen är det bra:
De måste vara naturliga, gjorda av frukt och grönsaker. Användningen är tillåten:
Kaffe och svart te bör uteslutas, ersätta dem med buljong från höfterna och örtte. Det är strängt förbjudet att dricka alkohol, för att inte orsaka försämring av metabolism och förvärring av sjukdomen.
Om en patient har hemoragisk vaskulit, bör hans kost inbegripa att ta olika örter, men endast om patienter inte lider av allergier, astma eller överkänslighet mot te och buljonger. Därför är det möjligt att ta örter endast med doktorns tillstånd.
De vanligast föreskrivna avkodningarna för att förbättra blodproppen. De är beredda hemma baserat på:
De återställer helt nivån av kalium i kroppen. Mottagandet av sådana te bör övervakas av en läkare så att du kan undvika bildandet av blodproppar.
För att lindra inflammation med hjälp av tinkturer från andra medicinska örter: lingonberry, horsetail, lakritsrot, kalendula, lövblad, växtbär, bergia.
Ett stort problem med vaskulit och dess behandling är en allergisk reaktion, som kan avlägsnas med hjälp av avkok av Kalanchoe, nässla, pepparmynta, bitter malurt, morwort, valerian, citronbalsam. Svart rowan, tranbär, vinbär bidrar till att stärka blodkärlen.
Te kan bryggas från varje typ av örter antingen individuellt eller i form av avgifter, vilket inte skadar patienten, eftersom de innehåller alla nödvändiga mikroelement.
Korrekt näring kommer alltid att vara i god form. Observera om det behövs diet och håll dig frisk!
Hur man äter när vaskulit?
Vaskulit är en sjukdom i cirkulationssystemet när blodtillförseln till de inre organen störs, varifrån hela kroppen lider. För att förhindra de destruktiva processerna i blodkärlen, lindra allergiska reaktioner och förlänga remissionsteget måste vi inkludera en allergivänlig diet som kommer att diskuteras ytterligare.
Varför behöver du dietterapi?
Vasculit påverkar direkt blodkärlens hälsa, vilket bidrar till deras höga permeabilitet. I detta avseende påverkar varje produkt som används för organens arbete. Dessutom leder dålig näring till en försämring av kroppens skyddande egenskaper, därför kan immunceller inte fullständigt neutralisera och förstöra patogena kroppar, vilket bara bidrar till utvecklingen av vaskulär inflammation i många interna organ.
Om sjukdomen slog barnet, är kosten också oumbärlig. Faktum är att hos barn är immunförsvaret bara i färd med att bildas, därför är deras tarmar föremål för olika stimuli och om vi inte utesluter allergenprodukter från kosten kan allvarliga komplikationer av sjukdomen orsakas.
Dietterapi postulater
För att uppnå stor framgång vid behandling av vaskulit måste du följa flera regler i kosten:
- ät i små portioner 5-6 gånger om dagen för att minska belastningen på mag-tarmkanalen och lindra magen;
- laga ett par, koka, simma eller baka, helt vägrar att steka;
- vägra zazharki vid beredningen av de första rätterna, liksom minsta användningen av kryddor och salt, eftersom de ökar svullnaden;
- servera inte varm men varm mat, eftersom temperaturregimer påverkar inflammatoriska processer;
- eliminera övermålning, eftersom fördröjningen av mat i magen och tarmarna ofta är orsaken till ackumulering av toxiner i kroppen, vilket framkallar allergiska reaktioner.
- tugga maten noggrant för att förkorta dess matsmältningstid och därigenom minska belastningen på mag-tarmkanalen.
- att dricka vatten ordentligt: använd så mycket filtrerat icke-kolsyrat vatten som möjligt, eftersom det främjar utsöndring av salt och giftiga ämnen från kroppen, påskyndar ämnesomsättningen och minimerar sannolikheten för berusning;
- Tvätta inte maten med vatten, eftersom detta kommer att bidra till att sakta ner processerna för matsmältningen.
- överge missbruk av alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, eftersom de har negativ påverkan på kärlens och matsmältningssystemet.
I regel är det med vasculit nödvändigt att observera en härdad diet under lång tid - 1-2 år, men om den mildaste formen av sjukdomen diagnostiseras är det 2 månader. För att ytterligare förhindra återfall måste du äta en balanserad kost och leda en korrekt livsstil.
Produktval
Dieten med vaskulit är hypoallergen och i medicin kallas tabell nr 1. Det handlar om att äta de livsmedel som har låg allergenicitet. Enligt detta kriterium är produkterna uppdelade i tre huvudundergrupper - mycket allergiframkallande (de är oftast allergiska), måttliga allergener (kräver begränsad konsumtion) och allergiframkallande (förekommer i kosten). Vilka produkter som ingår i varje undergrupp bör övervägas separat.
- rökt kött, konserver, marinader;
- kryddor, kryddor;
- kosttillskott eller konserveringsmedel;
- ägg;
- fisk, fisk och kött
- citrusfrukter, grönsaker och frukter av röd färg;
- torkade frukter;
- godis (bakverk, godis, honung);
- starkt bryggt te, kaffe, kakao, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
- produkter som inte är typiska för bostadsområdet.
Sredneallergennye:
- frukter (aprikoser, bananer, persikor);
- bär (röd och svart vinbär, tranbär);
- grönsaker (grön paprika, ärtor, bönor, potatis);
- kött (kalvkött, fläsk, lamm);
- spannmål (bovete, vete, majs);
- baljväxter.
Allergifri:
- fermenterade mjölkprodukter utan tillsatser (kefir, stallost, yoghurt);
- dietkött (kalkon, kanin, magert lamm);
- feta fiskarter (abborre, pollock, kummel, torsk);
- bröd;
- grönsaker och smör
- spannmål (korn, havregryn, ris);
- grönsaker (kål, kucchini, gurkor);
- frukter, förutom röda blommor;
- svagt bryggt te, icke-kolsyrade vatten.
Det är viktigt att förstå att allergifria produkter också kan orsaka allergisk reaktion, därför bör produkter införas i kosten gradvis och i små portioner. Dessutom måste du först rådgöra med din läkare, eftersom enskilda kontraindikationer är möjliga.
För att förenkla valet av produkter erbjuder nutritionists också ett färdigt bord med tillåtna och förbjudna produkter:
Provmeny för veckan
Alla kan göra menyn på bordet №1 självständigt och följa följande förhållande:
- långsamma kolhydrater - 400 g;
- proteiner - 90 g;
- Fett - 100 g;
- Daglig kaloriinnehåll - upp till 3000 kcal.
För att underlätta uppgiften att välja en diet kan du använda exemplet på en veckovis meny som grund:
Funktioner av kost beroende på form av patologi
I någon form av vaskulit bör du följa ovanstående regler och rekommendationer, men beroende på exakt typ av patologi kan du justera din diet något:
- Hemorragisk. Det påverkar främst små fartyg. Det är viktigt att helt överge citrusfrukter, kakao, choklad, ägg, söta äpplen, mango, granatäpple, ananas och persikor. Eftersom kalcium i kroppen tvättas i stora mängder, föredrar man jästa mjölkprodukter med en fetthalt på upp till 3,2%. För att eliminera kaliumbristen dricker du torkade fruktkompotter - torkade aprikoser, russin eller pommes frites. Vid nefrotiska symptom kan läkaren ordinera behandlingstabell nummer 7, vilket innebär användning av upp till 2500 kcal per dag. Optimalt dagligt intag av proteiner är upp till 70 g, salter upp till 6 g, vätskor från 800 ml till 1 liter, eftersom vatten tvättar näringsämnen från kroppen. Samtidigt får ägg tillåtas, men man måste komma ihåg att detta är en proteinprodukt, så när de konsumeras måste man drastiskt minska delar av kött eller fisk.
- Allergisk. Med denna form av vaskulit är det nödvändigt att helt överge de eldfasta fetterna och produkterna som anges i den förbjudna listan ovan. Vid upprättandet av menyn är det värt att överväga det korrekta distributionssystemet. Till frukost finns spannmål och kakor till lunch - frukt, till lunch - mager soppor, dietkött och grönsaker, för eftermiddagste - avkok eller kompott till middag - bakade grönsaker, kött eller fisk, ett glas kefir eller ryazhenka.
- Med kall urtikaria. Sådana utslag förekommer som regel i hemorragisk vaskulär, därför är det viktigt att ta hänsyn till ovan nämnda nyanser. Dessutom är det nödvändigt att helt överge allergenprodukterna, åtminstone använda salt medan de lagar mat och berika menyn med värmebehandlade grönsaker.
Korrigering av kost beroende på läkemedelsbehandling
Vaskulitterapi kan innebära administrering av olika läkemedel. I det här fallet måste du justera din kost beroende på de droger som tagits. Dessa kan vara:
- Glukokortikoider. De bidrar till högt blodtryck, så du bör helt eliminera salta livsmedel, eftersom det också ökar trycket.
- Läkemedel som ökar blodsockret och lipiderna. För att förhindra kränkningar av det optimala kaloriinnehållet, inkludera endast kalorimatar i kosten.
- Narkotika som tvättar kalcium i naglar och tänder. I det här fallet är det nödvändigt att bibehålla kalciumhalten genom att dricka mjölkprodukter med låg fetthalt.
- Läkemedel som orsakar kaliumbrist. För att få ett användbart element från näring är det värt att tillsätta torkade frukter till kosten, och det är önskvärt att förbereda kompot från dem. Men kom ihåg att de är kontraindicerade vid njursvikt.
Ett antal läkemedelsdroger orsakar olika förändringar i kroppen, och för att förhindra förvärring av patologiska processer till följd av brist på någon fördelaktig substans, är det nödvändigt att justera din diet ordentligt. I detta fall kan endast den behandlande läkaren som ordinerat läkemedelsbehandling utfärda en behörig meny.
Funktioner kost för barn
Menyn för barnet är gjord enligt samma regler som för en vuxen, men det finns risk för att en minskning av allergisk belastning kommer att orsaka brist på makro och mikronäringsämnen. För att förhindra detta är det viktigt att utveckla en diet som tar hänsyn till barnets kropps ålder och energibehov. I detta fall rekommenderar nutritionists att överväga följande tips:
- gradvis införa mjölk och kycklingprotein i barnets kost, eftersom barn ökar deras tolerans mot allergener med åldern;
- helt eliminera användningen av söta och sura matar, vilket leder till jäsning i magen;
- hugga mat och servera i form av värme;
- Servera rätter i små portioner 5-6 gånger om dagen, helst med jämna mellanrum.
Användbara recept
Den terapeutiska kosten kan och bör varieras för att förhindra farliga nedbrytningar som orsakar återfall av sjukdomen. Så vi uppmärksammar recept på läckra och hälsosamma rätter som du kan diversifiera din meny med:
- Steam cutlets. Till marken biff tillsätt hackad lök, riven morötter och gröna. Blanda noggrant och tillsätt lite mjöl. Blanda igen och kyl i 30 minuter. Forma runda patties från hakan och ånga i ca 45 minuter. Stänk med finhackade gröna när det serveras.
- Sallad från kokta grönsaker. Koka potatis, betor och morötter. Skala huden från alla grönsaker och skär i kuber. Blanda, strö med färska örter, krydda med olivolja. Blanda igen allt och servera som en maträtt till huvudrätten, till exempel bakad fisk.
- Fruktsallad Skala äpplet, päron och banan. Skär i lika delar, blanda och krydda med naturlig yoghurt. Servera till lunch.
Fördelar och nackdelar med kost
Vasculit diet har följande fördelar:
- spårar mag-tarmkanalen och stöder eliminering av allergener;
- ger bra näring efter det akuta skedet;
- kräver inte stora finansiella kostnader.
När det gäller kostens nackdelar är de följande:
- ger den önskade effekten endast med långvarig efterlevnad (ca 1-2 år);
- i den akuta perioden av sjukdomen innebär strikta begränsningar, därför inte balanserade;
- Svårt tolereras av barn, eftersom det innebär en fullständig avvisning av godis och konfekt.
Vilka rekommendationer ska följa efter kosten?
Så att efter avskaffandet av kosten inte behövde möta återkommande sjukdom, är det nödvändigt att observera sådana rekommendationer:
- begränsa användningen av livsmedel som är potentiella allergener, till exempel söta bär och frukter, citrusfrukter, choklad, ägg;
- minimera användningen av salt av något slag för att förhindra utveckling av ödem och högt blodtryck
- begränsa daglig kalori, vilket ger preferenser till rätter som lätt kan smälta och innehåller ett minimum av fett, speciellt av animaliskt ursprung (vaskulit bryter mot kärlväggens integritet och mot bakgrund av övermålning, bildning och deponering av kolesterolplaketter på dem);
- Inkludera livsmedel som är höga i järn (bönor, linser, spenat, äpplen, pumpafrön) i kosten om anemi har utvecklats mot bakgrund av vaskulit;
- begränsa intaget av livsmedel som är höga i kalium (potatis, linser, torkade frukter) om njurar påverkas mot vaskulit.
Huvuddragen i en diet för vaskulit
Nutrition för vaskulit är mycket viktigt för läkningsprocessen. Men innan du börjar överväga mer detaljerat i menyn för denna patologi är det mycket viktigt att förstå exakt hur sjukdomen vanligtvis manifesterar sig, för ibland förstår människor inte ens helt när det är nödvändigt att anpassa sin livsstil.
Karaktäristiska egenskaper hos patologin
Vaskulit är en inflammatorisk process som samtidigt påverkar väggarna i många blodkärl.
Samtidigt kan även vävnader och organ som gränsar till dem påverkas. På grund av uthållig inflammation förlorar kärlväggen sin elasticitet, mot bakgrund av detta kan kärlens lumen och blodtillförseln till de organ och vävnader som det är tänkt att närma sig, bli smalare.
Orsakerna till sjukdomen
Vaskulit är av två slag och orsakerna beror direkt på denna parameter.
Primär vaskulit utvecklas på egen hand, utan några uppenbara förutsättningar.
Sekundär vaskulit uppstår på grund av någon sjukdom, mot vilken skada på blodkärlens väggar:
- allvarlig hypotermi eller överhettning av kroppen, brännskador
- skador av varierande komplexitet och lokalisering
- genetisk predisposition;
- individuellt svar på vaccination
- infektionssjukdomar;
- effekter på kroppen av olika kemikalier;
- administrering av läkemedel som innehåller farliga ämnen (oftast används sådana medel vid behandling av cancerpatienter).
Karaktäristiska symptom
Manifestationer av vaskulit är på något sätt lik symptom på andra patologier och därför är det inte alltid möjligt att omedelbart göra en korrekt diagnos. Men fortfarande är de mest karakteristiska manifestationerna av sjukdomen kvar:
- temperaturökning. Samtidigt fluktuerar det oftast under dagen, och inte hela tiden håller den på hög nivå;
- svår svaghet, trötthet
- hudutslag. Utseendet av nya lesioner sammanfaller ofta med en ökning av kroppstemperaturen;
- rinnande näsa, hosta;
- illamående, kräkningar;
- huvudvärk;
- överdriven irritabilitet, irascibility;
- förlust av aptit eller dess periodiska störningar;
- ulcerösa inflammationer på könsorganen;
- ögoninflammation, rodnad, svullnad i ögonlocken, suddig syn.
Dessa symtom kan förekomma separat eller kombineras med varandra, men utseendet på utslag på huden är fortfarande ett obligatoriskt tecken på denna patologi.
Vasculit kännetecknas också av blödning. Vid första skedet slog de bara på huden och små kärlen. Vidare kan de förekomma i leder, inre organ och vävnader.
Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är att det har en period av exacerbation och en period av eftergift. Vanligtvis är sjukdomen kronisk i naturen och blir periodiskt akut.
Strömfunktioner
Det ska förstås att vaskulit är en inflammatorisk process och därför bör patienten vid val av rätt diet ta hänsyn till det faktum att absolut alla produkter måste vara helt hypoallergena.
Det är allergiska reaktioner som i hög grad påverkar kroppen, vilket leder till olika negativa reaktioner inuti den.
Det är därför det är så viktigt att kosten hos en patient med en sådan patologi är så mild och neutral som möjligt.
Grundregler
En diet för vaskulit bör huvudsakligen grundas på följande regler:
- introduktion av nya produkter endast efter samråd med en läkare
- Under exacerbationsperioden är det tillåtet att endast använda hypoallergena produkter;
- under hela livet bör man vara försiktig med allergiframkallande produkter, undvika för farliga (choklad, citrus);
- rökt, stekt, saltat bör helt uteslutas från kosten under exacerbationsperioden. Det är bättre att föredra rätter, ångkokta eller kokta;
- minska saltintaget;
- ät 4-5 gånger om dagen i små portioner, inte övermål
- någon produkt rekommenderas inte att använda mer än 1 gång om 3 dagar;
- varje dag i kosten bör inkludera olika produkter från listan över tillåtna.
Det är strängt förbjudet att äta grapefrukt och juice från det! Detta beror på att grapefrukt neutraliserar läkemedlets effekt.
Menykrav
Först och främst är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att väldigt ofta vaskulit åtföljs av allvarliga allergiska reaktioner, varför livsmedel bör tänkas strikt i överensstämmelse med fördelningen av produkter till mycket allergiska och lågalgergena.
Separationen utförs vanligtvis enligt följande regler:
Låg allergena produkter inkluderar:
Mejeriprodukter
- fermenterade mjölkprodukter utan tillsatser (stekt ost, kefir). Yoghurt kan tillskrivas denna grupp endast om den inte innehåller några tillsatser och smaker.
- bröd och bröd;
- marina produkter (abborre);
- inte mycket starkt te, vatten utan färgämnen och inte kolsyrade
- havregryn och risgröt
- magra köttvarianter. Det är bättre att välja kanin eller kalkon kött;
- frukt och grönsaker är inte röda eller andra ljusa färger.
De produkter som oftast orsakar allergier anses vara inkluderade:
- starkt te, kaffe, choklad, kakao;
- röd citrusfrukter och grönsaker;
- fett kött och fisk;
- fisk och skaldjur;
- kycklingägg
- rökt, kryddig, kryddig;
- pickles, burk;
- Produkter med konserveringsmedel eller livsmedelstillsatser.
- godis (bakverk, godis, honung);
- torkade frukter;
- Alla produkter som inte är typiska för området.
- alla typer av alkoholhaltiga drycker.
Var särskilt försiktig med konsumtionen av sådana produkter:
- bönor;
- fläsk;
- bär;
- bovete och majsgröt;
- potatis.
Dessa produkter bör konsumeras i små mängder, efter att ha provat en hel del av sådan mat.
Dieten bör ursprungligen endast baseras på livsmedel som är lite allergiframkallande. Produkter som kan provocera allergiska reaktioner, det är bättre att helt eliminera från kosten, för att förhindra mer allvarlig utveckling av vaskulit. Även om en effektiv terapi är korrekt vald, men patienten ständigt kommer att prova utvecklingen av allergiska processer i kroppen, kommer sjukdomen igen varje gång.
Sammanfattningsvis är det värt att notera ännu en gång att många människor absolut misstänker att mat med vaskulit är irrelevant. I själva verket är rätt diet en av de viktigaste stadierna av terapi. Det är tack vare den vanliga kosten att kroppen kan bibehållas på rätt nivå. Annars kan sjukdomen återvända och utvecklas igen, även efter behandlingens gång.
Mat med hemorragisk vaskulit
Hemoragisk vaskulit
Hemoragisk vaskulit är en sjukdom som är förknippad med skador på kroppens minsta blodkärl: kapillärer, venoler och arterioler. Hemoragisk vaskulär åtföljs av aseptisk inflammation och ett brott mot den strukturella organisationen av väggarna i småkaliberfartyg. Som ett resultat av skador på venules, arterioler och kapillärer är risken för ökad trombbildning. Små kärl i huden och inre organ påverkas. Hudkapillarernas nederlag leder till ett slags utslag, och därför kallas hemorragisk vaskulit också allergisk purpura. Denna sjukdom uppträder huvudsakligen hos barn och / eller patienter yngre än 20 år. Toppincidensen av hemorragisk vaskulit uppträder vanligtvis på våren.
År 1832 beskrevs hemorragisk vaskulit först av doktor Shenlein, och senare skrev han 1874 en vetenskaplig tidning om ämnet av sjukdomen av Dr. Genoch. Till deras ära kallas hemorragisk vaskulit också Shanlein-Genoch-sjukdomen.
Hemorragisk vaskulit orsakar
Utlösningsmekanismen vid förekomst av hemorragisk vaskulit anses vara infektioner i övre luftvägarna. Oftast är orsakerna till infektion hemolytiska streptokocker, respiratoriska virus, mykoplasma. Men inte bara dessa patogener framkallar en allergisk reaktion i form av hemorragisk vaskulit. I rollen som en trigger kan vara vacciner, vissa typer av droger, matallergener. insektsbett, hypotermi, brännsjukdom. Det finns fall av hemorragisk vaskulit som svar på att ta emot streptomycin, penicillin, sulfonamid, barbiturater, kinin.
För förekomst av hemorragisk vaskulit kräver även ett speciellt tillstånd i immunsystemet. Personen är benägen för atopiska reaktioner och allergier. Detta bidrar till förekomsten av hemorragisk purpura.
Immunsystemet aktiverar ett antal ämnen, det så kallade komplementssystemet, som anfaller komponenterna i kärlväggen. De resulterande immunkomplexen invaderar den skadade väggen. Det finns en aktivering av blodkoagulationsprocessen, vilket leder till bildandet av mikrotrombi. Eftersom kärlväggen upphör att vara fullständig, kommer de bildade elementen i blodet ut i vävnaderna och bildar således ett hemorragiskt syndrom.
Hemoragisk vaskulit kan följa en metabolisk störning. Graviditet är en faktor som bidrar till förekomsten av hemorragisk vaskulit. Kvinnans kropp under denna period utsätts för olika influenser från utsidan. Detta kan leda till placentaavbrott, fosterhypoxi och försenad fosterutveckling.
Hemorragiska vaskulitis symptom
Med hemorragisk vaskulär utvecklas ett stort antal symtom. I de första stadierna finns det feber med höga siffror och en allvarlig huvudvärk. Patienten är orolig för smärta i stora leder. Buksmärtor och obehag vid osäker lokalisering uppstår. Uppstoppad avföring uppträder. Över tiden ger hög feber väg till subfebril tillstånd.
Hemoragisk vaskulit i de första dagarna av sjukdomen kan inte manifestera sig. Efter en tid börjar blödningar uppträda på kroppen, och lokalisering kan vara annorlunda. Utsläppen är monotona, har utseendet på småpunktspurpura, som tenderar att sammanfoga. Element av utslaget ligger ofta på marken och hudens naturliga trauma, d.v.s. på innerytan av låren, på palmerna, på fötterna, på bältets sätet, etc.
Utsläppen av hemorragisk vaskulit är symmetrisk och åtföljs av klåda. Ibland på grund av hemorragisk purpura kan det finnas andra delar av utslaget: blåsor, tjurar, angioödem. I allvarliga fall blir utslaget erytem och nekros, vilket resulterar i sårbildning i huden. Toppet av utslaget varar i två dagar. Därefter reverseras elementen av utslaget, blir lila och sedan bli bruna. Denna färg indikerar nedbrytningen av hemoglobin extravaskulär erytrocyter. Med progressionen av hemorragisk vaskulär kan utslag förekomma i vågor, ca 3-4 gånger.
Articular syndrom orsakar smärta i stora leder i hemoragisk vaskulit. I regel påverkas knä och fotled. Smärtan är så stark att patienten är immobiliserad ett tag. Samtidigt finns inga objektiva radiologiska data som indikerar sjukdomar i lederna. I sällsynta fall kan hemartros förekomma, vilka är synliga på radiografiska bilder. Artralgi med hemorragisk vaskulit är intermittent. I sällsynta fall är utseendet på ett stabilt smärtsymptom möjligt. Men oftast går det inte längre än 2 veckors varaktighet för det smärtsamma artikulära symptomet.
Förekomsten av buksyndrom i hemoragisk vaskulit beror på blödning i tarmväggen och blodblötläggning av tarmproblemet. Detta uppenbarar sig i form av illamående, kräkningar, nedsatt absorption av näringsämnen från mat, flatulens. Ofta kan denna manifestation av hemorragisk vaskulär förväxlas med akut pankreatit, cholecystit, appendicit. Det kan finnas flytande blodiga avföring, kräkningar med blodsträngar. Faren för abdominala manifestationer reduceras till förekomsten av komplikationer i form av peritonit, tarmperforering och blödning.
Njurskador i hemorragisk vaskulär är associerad med bildandet av blodproppar i kapillärerna i renalglomeruli. Som ett resultat uppträder glomerulonefrit. De första symptomen på glomerulonefrit kan inträffa efter utrotning av ovanstående symtom. Mot bakgrund av tydligt välbefinnande börjar hematuri. Immunberoende glomerulonephritis utvecklas oftast till njursvikt. Och njursvikt är, som det är känt, kroniskt vågliknande. Över tiden utvecklas hypertensiva proteinuriska syndrom. Men ett sådant resultat av sjukdomen är karakteristisk för patienter med medelålders hemorragisk vaskulit.
Sällan utvecklar symtom på lungskada på grund av hemorragisk vaskulit. I detta fall uppstår riklig lungblödning. På röntgenbilden avslöjade områden av infiltrerad lungvävnad. Ibland kan blödningar i hjärnan med akuta cerebrala symtom uppstå. Det finns fall av kvävning med angioödem i struphuvudet.
Följande varianter av den kliniska kursen av hemorragisk vaskulit noteras:
1) fulminantkursen kännetecknas av början och utvecklingen av alla symtom inom några timmar;
2) akut hemorragisk vaskulit utvecklas om några dagar;
3) en långvarig kurs karakteriseras av manifestationen av alla symtom under en lång tid, oavsett behandling;
4) återkommande variant av kursen kännetecknas av waviness of exacerbations;
5) kronisk beständig variant manifesteras av konstant närvaro av petechiae på huden.
Hemorragisk vaskulit hos barn
hemorragisk vasculitfoto i ett barn
Föräldrar kan självständigt märka uppkomsten av hemorragisk vaskulit. Det börjar, som mest farliga sjukdomar, med symtom på generell sjukdom. I detta skede är det viktigt att samråda med en läkare där föräldrarnas farhågor kommer att bekräftas och motbevisas.
Barnet är rastlöst, eller tvärtom är det ökad svaghet, han har ingen aptit. Det tidigare aktiva och rastlösa barnet är passivt och visar inget intresse för leksaker. Föräldrar kan upptäcka svullnad och en ökning av knä och fotled. Temperaturen är hög. Baby klagar på smärta i buken.
Efter några dagar visas utslag på huden. De är lokaliserade på benens flexorytor. Om sjukhusvården inte utfördes tidigare, är det i detta skede nödvändigt att snabbt gå till sjukhuset. Självmedicinering i detta fall kan förvärra situationen. Hos barn orsakas hemorragisk vaskulit ofta av allergiska reaktioner. Därför behöver du så snart som möjligt eliminera allergenet.
Efter sjukhusvistelse återfår 95% av barnen och hemorragisk vaskulit och dess konsekvenser stör dem inte längre.
För förebyggande av hemorragisk vaskulär är det nödvändigt att delta i sport, temperament. Det är nödvändigt att skydda barnet från allergenet och mindre onödigt att ta mediciner.
Former av hemorragisk vaskulit
Det kan finnas skillnader i den kliniska manifestationen av hemorragisk vaskulit. Olika människor dominerar detta eller det syndromet. Därför har flera former av denna patologi identifierats, eftersom en annan klinisk kurs kräver specifik behandling. Det är tillåtet att allokera hud-, hud- och led-, buk-, njur- och blandade former av hemorragisk vaskulit.
Kombinerade kombinationer innefattar vanligtvis den kutan artikulära varianten av sjukdomen, som också kallas enkel.
Beroende på kursen kan detta tillstånd vara akut (i 30-40 dagar), fulminant (utvecklas över några dagar), förlängd (varar mer än två månader), återkommande (symtom på sjukdomen återkommer 3-4 gånger under de närmaste år) och kronisk (symtomen kvarstår i mer än ett och ett halvt år med sällsynta / frekventa exacerbationer).
Diagnos av hemorragisk vaskulit innefattar en historia där förekomsten av en tidigare infektion, medicinering, vaccination. Det finns också ett enkelt sätt att diagnostisera purpura med manschett. Luft tvingas in i manschetten tills pulsen på den radiella artären känns minimalt. Efter några minuter avlägsnas manschetten. Testet anses vara positivt när små blödningar förekommer på underarmen. Detta beror på ökad kärlsjukdom i hemoragisk vaskulit. Du kan kontrollera förekomsten av hemorragisk vaskulär med hjälp av en stark kompression av huden - ett symptom på "klämning".
Under sjukhusförhållanden används bulbkonjunktiv biomikroskopi med identifieringen av det så kallade slamfenomenet.
Blodtester visar en liten ökning av leukocyter, ett skifte i leukocytformeln till vänster. Bestämd av anemiskt syndrom med massiva blödningar, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. I urinen bestäms av en stor mängd protein, röda blodkroppar, cylindrar.
Biokemisk analys av blod hos en patient med hemorragisk vaskulär indikerar en ökning av alfa- och gamma-globuliner, fibrin, fibrinogen. Blodkoagulationsfaktorn hos von Willebrand, som bildas i endotelceller, ökar flera gånger.
Endoskopisk undersökning av tarmen hos en patient med hemorragisk vaskulit avslöjar punktblödningar i slemhinnan.
Vid utförande av en hudbiopsi detekteras infiltrat som innehåller immunoglobuliner.
Innan diagnosen hemoragisk vaskulär är det nödvändigt att göra en differentialdiagnos. Vid bukhemoragisk vasculit måste den särskiljas från akut blindtarmsbetennelse, pankreatit, cholecystit, tarmobstruktion, peritonit. Hudens form av sjukdomen manifesteras av hemorragisk utslag, vilket kan uppstå med meningokock meningit, paraneoplastiskt syndrom, kryoglobulinemisk vaskulit, sepsis, trombocytopeni.
Hemoragisk vaskulitbehandling
Alla patienter med hemorragisk vaskulit ska införas på det akuta stadiumet. Det är nödvändigt att undvika överkylning och belastning på benen. Under behandling utesluts vaccinationer och vacciner. Det bör alltid komma ihåg att sådana läkemedel är kontraindicerade för många läkemedel, såsom antibiotika, vitaminkomplex, sulfonamider, aminokapronsyra, kalciumtillskott etc.
Alla infektionsfält kräver omedelbar rehabilitering. Men antibiotikabehandling bör inte vara ogrundad.
Heparin administreras subkutant i en dos av 2500-5000 IE med en mångfald 2-4 p per dag. Vid ineffektivitet av denna dos bör den ökas till en daglig dos på 30000-40000 IE. Behandlingsperioden för hudformen är 3 veckor. Njurformen kräver behandling med heparin i 6 veckor. Du kan också använda Fraxiparin och Fragmin. Vid behandling av hemorragisk vaskulit med antikoagulantia är det nödvändigt att regelbundet genomföra ett blodprovstest.
Som antiplatelet används Aspirin i en dos av 75 mg i d, Ticlopidine i en dos av 0,2 g, multiplicitet 3 p i d, Dipyridomol, Clopidogrel.
För att hämma ökad blodplättsaggregering används tromboxan-syntetashämmare (Ridogrel), trombinreceptorblockerare (Vaniprost), trombinreceptorantagonister (Absiximab, Tirofiban, Integrilin) i 6 månader.
Ganska bra resultat erhålls efter att Dapsone (50-100 mg, 2 p i g) tillsammans med Pentoxifyllin (0,4 g för 3 p i g) tagits. Dessa läkemedel används i 5-6 dagar och med en efterföljande paus i 1 dag.
Klåda av huden elimineras effektivt med hjälp av antihistaminläkemedel: Tavegil (0,001 g med en mångfald 2 p i d), Suprastin (0,025 med en mångfald 3 p i d).
Liksom alla allergiska sjukdomar, bör hemorragisk vaskulit behandlas, börjar med att rengöra kroppen av onödiga metaboliska produkter. Sorbenter används för att rensa mag-tarmkanalen. Alla kända sorbenter är aktiverat kol. Det finns också sådana sorbenter som Laktofiltrum, Enterosgel. Vitt kol kan också användas, det är flera gånger mer aktivt än vanligt kol.
Effektivt med hemorragiska vaskulit-histaminreceptorblockerare. Histamin är en biologiskt aktiv substans som ansvarar för utvecklingen av en allergisk reaktion. Det ackumuleras i de så kallade "feta" cellerna. När ett allergen går in i kroppen aktiveras mastcellerna. Histamin börjar härifrån härifrån. Som ett resultat av blockaden av histaminreceptorer frigörs histamin inte från cellerna och det finns ingen reaktion på allergenet. Histaminreceptorer är placerade på membran av glatta muskelceller och kontroller spasmodiska reaktioner. Till följd av blockaden finns ingen ökning av permeabiliteten hos blodkärlens väggar, och blodceller som ansvarar för immunsvaret är inte inblandade.
Antihistaminer har producerats under lång tid och är uppdelade i tre generationer, som också har en lugnande, antikolinerg, atropinliknande effekt, vilket är mycket viktigt vid behandling av hemorragisk vaskulit. Sådana handlingar av denna grupp av droger beror på deras inträde i centrala nervsystemet. Första generationens histaminreceptorblockerare har vissa nackdelar, såsom ofullständig kommunikation med receptorerna, och därför måste stora doser användas; såväl som kortsiktig effekt och hypnotisk effekt. Denna grupp av läkemedel innefattar Tavegil, difenhydramin, Promethazine, Moxanthin.
Andra generationens läkemedel med antihistaminverkan tränger inte in i nervsystemet, så de har inga biverkningar. Däremot riktas deras verkan direkt mot histaminreceptorer. Denna grupp innefattar Desloratodin, Fexofenadin, Cytirizin.
En annan metod för behandling av hemorragisk vaskulit som ett resultat av en allergisk reaktion är infusionsterapi. Denna metod bygger på utspädning av cirkulerande blod och reducerar koncentrationen av allergener och immunkomplex. Men denna metod bör utföras med försiktighet hos patienter med kroniskt njursvikt, vilket kan uppstå med hemorragisk vaskulit. Alla preparat för infusionsterapi ska väljas noggrant. Eftersom kolloidala lösningar själva kan orsaka allergier, liksom de kontraindiceras vid njursvikt. För infusionsterapi i hemoragisk vaskulär måste kristalloidlösningar, som är upplösta sockerarter och elektrolyter, användas. I denna situation är följande droger tillämpliga: Natriumklorid i form av saltlösning. Koksaltlösningar av kalcium är kontraindicerade i strid med njurfunktionen och allvarlig acidos.
Kalciumsalter kan användas för hemorragisk vaskulit, eftersom de är kaliumantagonister. Vid ett uttalat blodförskjutning mot det sura mediet är det nödvändigt att föreskriva natriumbikarbonat i form av en hypertonisk lösning (4,2%). Hypertonisk natriumbikarbonat måste injiceras långsamt så att förmaksflimmer inte utvecklas.
Tecken på uppkomsten av intravaskulärt koagulationssyndrom i hemorragisk vaskulit kräver administrering av fryst frusen plasma. För att rensa blodet av ett stort antal antikroppar som cirkulerar i det, bör plasmaferes användas.
Eliminering av artralgisk syndrom på grund av hemorragisk vaskulit uppstår vid användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Diklofenaknatrium vid 0,025 g, multiplicitet 3 p i d, indometacin - 0,025 g vid 3 p i d, Piroxicam vid 0,01 g till 1-2 p vid. I frånvaro av effekt från användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel administreras prednisolon vid 0, 5-0,7 mg per kg patientvikt. Applicera det i en kurs om 7 dagar och en fem dagars paus. Vid svåra former av hemorragisk vaskulit bör Prednisolon administreras i en dos av 1-2 mg per kg patient i 2 veckor.
I hudssyndrom av hemorragisk vaskulär är också rutin och askorbinsyra ordinerad, eftersom dessa läkemedel påverkar kärlens integritet.
Immunberoende glomerulonephritis med hemorragisk vaskulit utvecklas snabbt och kräver utdelning av pulsbehandling med glukokortikoider tillsammans med cytostatika. Metylprednisolon 1 g gånger en d i tre dagar och cyklofosfamid 1 g a d från den andra användningen av hormonet.
För behandling av renal arteriell hypertension föreskrivs angiotensinkonverterande enzymhämmare: Captopril eller Lisinopril. Dessa läkemedel lindrar krampen i glomerulära arterioler och lindrar intracellulär hypertension. Om det finns kontraindikationer för användningen av angiotensinkonverterande enzymhämmare, föreskrivs beta-blockerare (Metaprolol, Nebivalol). Syftet med hormonbehandling bör vara motiverat och nödvändigt för varje enskilt fall. Detta beror på det faktum att deras användning leder till försämring av symptomen på hemorragisk vaskulär, ökar blodkoaguleringen. Därför bör behandling med antiplatelet och heparin åtföljas av glukokortikoidbehandling.
Med utvecklingen av njursvikt på grund av hemorragisk vaskulär är de huvudsakliga målen med behandling att sakta ner den fortsatta progressionen av njurskador och förbättra patientens välbefinnande. Till att börja med är det nödvändigt att minimera manifestationerna av den underliggande sjukdomen, i detta fall hemorragisk vaskulit. En viktig behandlingspunkt är återställandet av vattenelektrolytbalans och metaboliska störningar. Var noga med att begränsa intaget av natriumklorid vid ödem och tecken på arteriell hypertension. Vätskeintag hos en patient med kroniskt njursvikt bör beräknas utifrån diuresen från föregående dag plus 500 ml. Njurinsufficiens bidrar till kvarhållandet av kalium i kroppen, vilket överskott kan leda till allvarliga konsekvenser från hjärtat. Därför bör du minska intaget av livsmedel som innehåller kalium. Kaliumsparande diuretika ordineras inte under denna period av hemorragisk vaskulit. Om blodkalium når ett värde av 6,5-7 mmol / l administreras en intravenös kaliumpolariserande blandning av 500 ml av en 5% glukoslösning med 8 U insulin. Denna lösning hjälper kalium att flytta in i cellen. Om kaliumvärdet uppnås i blodet på mer än 7 mmol / l, anges införandet av kalciumglukonat 20-30 ml i en koncentration av 10% eller 200 ml 5% sodavätning. Soda hjälper till att förändra metabolismen av alkaliseringsmekanismen. Av stor betydelse vid behandling av hyperkalemi vid hemoragisk vaskulär är hemodialys.
Hemodialys är en metod för att rensa kroppen när giftiga ämnen avlägsnas, samtidigt som syrabalansen och saltkompositionen återställs.
Att begränsa intaget av proteinfoder i hemoragisk vaskulit kommer att minska blodhalten i proteinmetabolismsprodukter. Detta är mycket viktigt för patienter med kronisk njurinsufficiens, eftersom den glomerulära filtreringshastigheten reduceras i varierande grad. Proteinintaget av animaliskt ursprung bör vara 40 g per dag. En potatis- eller potatisäggdiet är tillämplig.
Antibiotika måste inkluderas vid behandling av bukhemoragisk vaskulit: Azitromycin, 0,25 g, 2 gånger om dagen i 6 dagar.
Med sjukdomen är hemorragisk vaskulär ganska fördelaktig prognos. Men allt beror på svårighetsgraden och formen av sjukdomen. När hud- och hudartikulära former av återfall inte uppträder som regel. För patienter med bukform är prognosen mycket allvarligare: komplikationer som intestinal intussusception följt av tarmobstruktion, intestinal perforation uppstår. Sådana farliga komplikationer av hemorragisk vaskulit kan vara dödlig om akutoperation inte utförs. Med utvecklingen av kroniskt njursvikt hos patienter med hemorragisk vaskulär är prognosen dålig, eftersom en tioårig överlevnad är cirka 50 procent. Patienter som har komplikationer som arteriell hypertoni, nefrotiskt syndrom eller blandad glomerulonefrit, är svåra att tolerera den underliggande sjukdomen. Patienter med hemorragisk vaskulit i äldre ålder har en prognos som är signifikant sämre än barn. Invaliditet inträffar vid kroniskt njursvikt eller i nederlag i andra organ, såväl som vid kronisk persistent hemorragisk vaskulit.
För att skapa en positiv bakgrund vid behandling av hemorragisk vaskulär kan medicinska örter och växter vara lämpliga. Men glöm inte bort möjligheten till en allergisk reaktion på en viss växt.
Du kan använda naturliga läkemedel för att behandla hemorragisk vaskulit. Det finns ett bra recept på avkok för patienter, som består av en blandning av mint, yarrow, succession, horsetail, poplar, calendula. Detta avkok måste tas flera gånger om dagen. Denna buljong är också effektiv när den används externt.
Hemoragisk vaskulit diet
Mat för patienter med hemorragisk vaskulit bör organiseras enligt organs skada. Sammansättningen av patientens diet bör inte inkludera livsmedel med proteinhalt över 40 gram per dag. Saltets innehåll måste också vara begränsat till 3 gram per dag. Detta kommer att minska belastningen på njurarna, som lider av immunglomerulonefrit.
Om allergen inte är installerad, bör alla potentiella allergener uteslutas. Dessa inkluderar citrusfrukter, choklad, kaffe, jordgubbar, jordnötter, pistaschmandlar. Alla måltider ska vara vanliga, fraktionerad. Produkterna måste balanseras. Mängden konsumeras i en, maten bör vara liten. Samtidigt bör disken inte vara för varmt eller för kallt.
Under perioden av förvärring av hemorragisk vaskulär bör näring innehålla goda substanser och vitaminer. Färgämnen, aromämnen bör raderas.
Du kan äta kokta och ångade grönsaker och grytor; soppor, helst inte baserade på buljong, eftersom buljonger är en allergiframkallande produkt; köttet måste vara vitt och lutat fisk är bättre i gryta; Vegetabiliska oljor används, och animaliska fetter undviks bäst. Du kan äta ägg, men inte rå, bäst mjukkokt. Kolhydratintag kan inte begränsas, eftersom de blir nästan den enda energikällan. Söt sylt, sirap, sylt är inte förbjudet. Frukt måste vara närvarande i ranson hos en patient med hemorragisk vaskulit. Även användbara produkter som innehåller fiber: spannmål, spannmål, mjölprodukter från grova sorter av vete.
Dåliga vanor förvärrar symtomen på hemorragisk vaskulit. När alkohol konsumeras uppträder en ökning av effusion av formade element från kärlbädden.
Det är viktigt att inkludera i kost av patienter med hemorragisk vaskulärprodukter rik på vitaminer C, B, A. De flesta finns i äpplen (mestadels gröna), hallon, körsbär, havtornsbär, vinbär, vildrosa, rowan.
Diet för hemorragisk vaskulit
Hemoragisk vaskulit hör till kategorin autoimmuna sjukdomar, det framkallar ökad permeabilitet och bräcklighet i blodkärl, vilket leder till många blödningar i hela vävnadens vävnad. En diet för hemorragisk vaskulär är nödvändig, som med någon annan sjukdom i mag-tarmkanalen. I det här fallet är kosten det första och viktigaste steget på vägen till återhämtning, och utan det är vidare behandling helt enkelt omöjlig.
Oftast förekommer hemorragisk vaskulär hos barn under 15 år, och följande faktorer bidrar till det:
- hypotermi;
- skador av olika slag
- infektion;
- medicinska och livsmedelallergener etc.
Symtom på hemorragisk vaskulit
Denna sjukdom manifesteras vanligen av punktliga hudutslag eller små subkutana blödningar. Det här ofta åtföljs av svullnad i huden, inflammation, klåda och blåsor. Allt börjar med ett stopp och gradvis når höfterna.
Mat med hemorragisk vaskulit
När hemorragisk vaskulit rekommenderas för att följa dietnummer 10. Det är nödvändigt att utesluta från dietkaffe, kakao, choklad, vissa typer av bär (färska jordgubbar och jordgubbar), citrusfrukter, ägg och de livsmedel som patienten är intolerant mot. Dessutom bör du utesluta färskt bröd, alla feta och kryddiga, samt fiskkaviar och rökt kött.
Menyn ska se ut så här:
- frukost. mjölk havregryn och te. Före lunchen kan du ordna en andra frukost med äpplen bakad med socker.
- lunch. pärlbygs soppa med grönsaker, kokt kött med morotpuré, torkad fruktkomposit;
- på eftermiddagen. avkok av vildrosa
- middag. kockpudding, kokt potatis och fisk, te. För natten ett glas kefir.