Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är disaggregeringar, vilka droger hör till denna grupp av droger. För behandling och förebyggande av vilka sjukdomar de appliceras, på vilka biverkningar de kan leda till.
Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".
Disaggregeringar är läkemedel som minskar trombocytaggregation (limning), vilket hämmar bildandet av blodproppar. Andra namn - trombocyter, antiplatelet läkemedel.
Det finns en ganska stor lista över droger från denna grupp som påverkar blodplättar genom olika mekanismer. Listan över de mest kända drogerna finns i innehållet i artikeln.
Förebyggande av blodproppar med droger
Oavsett vilka processer i blodplättar som påverkas av dessa läkemedel hämmar de alla limning av dessa celler mellan sig. Eftersom blodplättar spelar en viktig roll vid bildandet av blodproppar i händelse av skada på kärlväggen förvärras blodproppsbildning när deaggreganter tas. Dessa effekter är användbara för behandling av sjukdomar orsakade av nedsatt blodflöde genom kärlen - hjärtkärlsjukdom, angina, hjärtinfarkt, ischemisk stroke, utplånande sjukdomar i nedre extremiteterna.
En intressant egenskap av effekten av antiplatelet agenter är att, tack vare effekten endast på blodplättar, har droger från denna grupp ett större inflytande på blodproppens bildande i artärerna och inte i venerna. Därför är deras användning vid venös trombos inte mycket effektiv.
Aspirin är ett läkemedel som har använts i många år som ett bedövningsmedel. En annan av hans handlingar är dock att minska risken för blodproppar i hjärtat och hjärnans artärer, vilket minskar sannolikheten för att utveckla hjärtattack eller stroke.
En intressant egenskap av effekterna av aspirin är dess beroende av den dos som tas. I stora doser har detta läkemedel analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper, i låga doser motstår det bildandet av blodproppar i artärer.
Vanligtvis föreskrivs låga doser av aspirin för:
Aspirin inhiberar emellertid blodplättaggregeringen ganska svagt (jämfört med andra antiplatelet), även om det gör det irreversibelt. Därför ordineras det ofta i kombination med andra antiplatelet medel - till exempel med klopidogrel.
Traditionellt tas aspirin en gång om dagen. Det rekommenderas att använda det med mat för att minska biverkningar från mag-tarmkanalen.
Clopidogrel är ett av de vanligast föreskrivna antiplatelet medel som irreversibelt undertrycker egenskaperna hos blodplättar för att bilda blodproppar. Klopidogrel är oftast ordinerat i kombination med aspirin. Den används:
Jämfört med aspirin har clopidogrel en kraftigare effekt på blodplättar. De viktigaste biverkningarna av detta läkemedel är:
När du tar klopidogrel, måste du noggrant följa läkarens rekommendationer. Under inga omständigheter kan du inte sluta använda detta läkemedel utan att rådgöra med en läkare. Clopidogrel ska tas en gång om dagen, oavsett måltid, samtidigt.
Prasugrel är en representant för antiplatelet medel med samma verkningsmekanism som klopidogrel. Indikationerna för dess användning är desamma. Prasugrel har en ännu snabbare och kraftfullare effekt på blodplättar, men detta ökar också risken för allvarlig blödning. Dessutom är detta läkemedel att föredra för patienter med diabetes.
Den farligaste biverkningen av prasugrel är allvarlig blödning. Vissa patienter kan också utveckla en ökning eller minskning av blodtryck, huvudvärk, yrsel, trötthet, illamående, andfåddhet och hosta.
Ticagrelor är ett alternativt läkemedel mot klopidogrel och prasugurel, som används med samma indikationer som dessa disaggregeringsmedel. Till skillnad från clopidogrel och prasugrel är effekten av ticagrelor på blodplättar reversibel. De viktigaste biverkningarna är andfåddhet, olika typer av blödning (hematom, näss- eller gastrointestinal blödning, intracerebral blödning), hjärtarytmi, allergiska hudreaktioner.
Ticagrelor tas två gånger om dagen, samtidigt, oberoende av måltiden.
Ticlopidin är ett annat antiplatelet medel som används mindre ofta än aspirin eller klopidogrel. Läkare förskriver ticlopidin i följande situationer:
På grund av de allvarliga biverkningarna av ticlopidin och förekomsten av mer effektiva och säkra antiplatelet (clopidogrel, ticagrelor) har användningen de senaste åren varit mycket begränsad. Ibland är detta läkemedel ordinerat för behandling av sicklecellanemi, vissa njursjukdomar och utplånande sjukdomar i nedre extremiteterna.
Dipyridamol är ett annat läkemedel på listan över antiplatelet läkemedel som, förutom effekten på trombocyter, också har förmågan att expandera artärerna. Den används i följande situationer:
Dipyridamol kan orsaka följande biverkningar:
Läkare ordinerar vanligtvis fyra gånger dosen av dipyridamol per dag. Detta läkemedel verkar mer effektivt om det tas en timme före måltider eller två timmar efter måltiden, dricker du ett piller med ett helt glas vatten. Ibland - för att minska matsmältningsbesväret - rekommenderar läkare att ta dipyridamol med mat eller dricka det med mjölk.
Varje läkemedel från gruppen av antiplatelet har sina egna individuella kontraindikationer för användning. Men följande viktiga egenskaper bör noteras:
Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".
Undergruppsberedningar är uteslutna. aktivera
Antiagreganty hämmar trombocytaggregation och röda blodkroppar, minskar deras förmåga att hålla fast och vidhäfta (vidhäftning) till endotelet i blodkärl. Genom att minska ytspänningen hos erytrocytmembran, underlättar de deformationen när de passerar genom kapillärerna och förbättrar blodflödet. Antiplatelet agenter kan inte bara förhindra aggregering, men också orsaka uppdelning av redan aggregerade blodplattor.
De används för att förhindra bildandet av postoperativ trombus, tromboflebit, retinal vaskulär trombos, störningar i hjärncirkulationen etc., liksom för att förebygga tromboemboliska komplikationer vid ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt.
Hämmande effekt på blodplättar (aggregering) av blodplättar (och erytrocyter) utövas i varierande grad av droger av olika farmakologiska grupper (organiska nitrater, kalciumkanalblockerare, purinderivat, antihistaminer, etc.). En uttalad antiplateleteffekt har NSAID, varav acetylsalicylsyra används allmänt för att förebygga trombos.
Acetylsalicylsyra är för närvarande den största representanten för antiplatelet. Det har en inhiberande effekt på spontan och inducerad trombocytaggregering och vidhäftning, vid frisättning och aktivering av trombocytfaktorer 3 och 4. Det har visats att dess antiaggregationsaktivitet är nära besläktad med dess effekt på biosyntesen, avregleringen och metabolismen av PG. Det främjar frisättningen av endotel av vaskulär PG, inkluderande SGB2 (Prostacyklin). Den senare aktiverar adenylatcyklas, minskar innehållet av joniserat kalcium i blodplättar - en av de tre viktigaste mediatorerna av aggregering och har också disaggregationsaktivitet. Dessutom reducerar acetylsalicylsyra, som undertrycker aktiviteten av cyklooxygenas, bildandet av tromboxan A i blodplättar.2 prostaglandin med motsatt typ av aktivitet (proaggregatorisk faktor). I stora doser hämmar acetylsalicylsyra också biosyntesen av prostacyklin och andra antitrombotiska prostaglandiner (D2, E1 och andra.). I detta avseende föreskrivs acetylsalicylsyra som en antiagregerande medel i relativt små doser (75-325 mg per dag).
I modern medicin används droger som kan påverka blodkoaguleringen. Det handlar om antiagreganty.
Aktiva komponenter har inverkan på metaboliska processer, är förebyggande av blodproppar i kärlen. I de flesta fall föreskriver läkare sådana medel för hjärtats patologier.
Användningen av droger i denna kategori förhindrar vidhäftning av trombocyter, inte bara bland dem själva utan också med blodkärlens väggar.
När ett sår bildas på människokroppen, skickas blodceller (blodplättar) till skadans webbplats för att skapa blodpropp. Med djupa skärningar är bra. Men om ett blodkärl är skadat eller inflammerat är en aterosklerotisk plack närvarande, kan situationen sluta tyvärr.
Det finns vissa mediciner som minskar risken för blodproppar. Dessa läkemedel eliminerar också cellaggregation. Sådana medel innefattar antiplatelet medel.
Läkaren ordinerar mediciner, berättar för patienter vad det är, vilken effekt drogerna har och vad de är nödvändiga för.
I medicin används blodplättar och röda blodkroppsprodukter för profylax. Läkemedel har en mild effekt, förhindrar förekomsten av blodproppar.
Klassificeringen av läkemedel baseras på verkan av varje antiplatelet medel. Korrekt valt verktyg gör det möjligt att uppnå maximal effekt i behandlingen och förhindra eventuella komplikationer, konsekvenser.
Medicin erbjuder komplexa droger som förhindrar blodproppar. Läkemedel innehåller antiplatelet medel av olika grupper av motsvarande åtgärd. De mest effektiva är Cardiomagnyl, Aspigrel och Agrenoks.
Drogen blockerar bildandet av blodproppar i kärlen och torkar blodet. Varje medicin har en specifik effekt:
Det finns en stor lista över läkemedel som används för att behandla och förebygga trombos. I varje enskilt fall väljer läkaren den mest effektiva, med tanke på patientens egenskaper, kroppens tillstånd.
Läkaren ordinerar mediciner, föreskriver medel efter en grundlig läkarundersökning baserad på den etablerade diagnosen och resultaten av forskningen.
Huvudanvisningar för användning:
Moderna antiplatelet är ordinerad till patienter efter operation på hjärtat eller kärl.
Självmedicin rekommenderas inte på grund av att de har många kontraindikationer och biverkningar. Konsultation och läkare utnämningar är nödvändiga.
För långtidsprevention och behandling av trombos, emboli, föreskriver läkare indirekta antiplatelet medel till patienter. Medicin har en direkt effekt på blodkoagulationssystemet. Funktion av plasmafaktorer minskar, koagulationsbildning sker långsammare.
Förberedelser som föreskrivs av en läkare. Medicin innehåller vissa kontraindikationer som du bör vara medveten om. Behandling med antiplatelet är förbjuden i följande fall:
Gravida kvinnor under tredje trimestern och unga mammor som ammar borde inte dricka antiplatelet. Det är nödvändigt att konsultera en läkare eller läsa noga igenom bruksanvisningen för droger.
Användningen av antiplatelet kan ge obehag och obehag. När biverkningar inträffar, uppträder karaktäristiska tecken som ska rapporteras till läkaren:
I sällsynta fall är patienten orolig för en allergisk reaktion på kroppen med ödem, hudutslag, kräkningar, problem med stolen.
De aktiva komponenterna i droger kan försämra tal, andnings- och sväljningsfunktioner. Det ökar också hjärtslag, kroppstemperaturen stiger, hud och ögon blir gula.
Bland biverkningarna är allmän svaghet i kroppen, smärta i lederna, förvirring och utseendet på hallucinationer.
Modern kardiologi erbjuder ett tillräckligt antal droger för behandling och förebyggande av trombos. Det är viktigt att antiagregeringen ordineras av den behandlande läkaren. Alla antikoagulantia har biverkningar och kontraindikationer.
Detta är en ofullständig lista över antiplatelet medel som används i medicin.
Läkare rekommenderar inte egen behandling, det är viktigt att kontakta en specialist tidigt och genomgå behandling. Antiplatelet läkemedel ordineras av en kardiolog, neurolog, kirurg eller terapeut.
I de flesta fall tar patienter medicin för resten av livet. Allt beror på patientens tillstånd.
En person bör vara under konstant övervakning av en specialist, utföra regelbundet test och genomgå en noggrann undersökning för att bestämma parametrarna för blodproppar. Reaktionen på behandling med trombocyter är noggrant observerad av läkare.
Antiplatelet medel eller disaggregeringsmedel är en modern grupp av läkemedel som blockerar bildandet av blodproppar i blodkärl. Detta hjälper till att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt, liksom andra sjukdomar som är associerade med trombbildning. Sådana effekter möjliggör användning av denna klass av läkemedel för hjärt-och kärlsjukdomar, cirkulationsstörningar i hjärnan och andra organ.
Utnämning av antiplatelet bör endast utföras av den behandlande läkaren efter att ha undersökt patienten och identifierar alla hans indikationer och kontraindikationer för denna typ av behandling. Under inga omständigheter ska man inte använda medicinen ensam, eftersom detta kan leda till utvecklingen av biverkningar av behandlingen eller till utvecklingen av den underliggande sjukdomen.
Preparat som blockerar bildandet av blodproppar i blodkärlen kan hämma denna process på flera sätt, på basis av vilken klassificeringen av antiplatelet är byggd:
En mängd olika läkemedelsmekanismer från listan över antiplatelet-medel gör att du individuellt kan välja läkemedel för varje patient.
Ta reda på från denna artikel varför en blodpropp kan komma ifrån.
När läkaren har ordinerat antiaggreganter till patienten och förklarat för honom vad det är, är det nödvändigt att i större detalj behandla de ofta använda drogerna i denna farmakologiska grupp.
Det mest populära läkemedlet som har en uttalad inhiberande effekt på bildandet av blodproppar.
Aspirin är tillgängligt för de flesta patienter på grund av dess låga kostnader och färre kontraindikationer.
För att förebygga trombos används i låga doser en gång om dagen.
Förutom själva acetylsalicylsyran finns det läkemedel under andra handelsnamn: ThromboASS, Cardiomagnyl, etc.
Utöver denna effekt har acetylsalicylsyra antipyretisk, antiinflammatorisk och svag analgetisk effekt på människokroppen. Emellertid observeras liknande effekter endast med ökande dosering av läkemedlet.
Ticlopidin är en modern disaggregant, som är effektivare än Aspirin. Medicinen används för att förebygga trombotiska komplikationer hos patienter med angina, såväl som ischemisk skada på hjärnan eller benen.
Användningen av Ticlopidin rekommenderas efter kranskärlskörtelkirurgi och andra blodkärloperationer.
På grund av den uttalade kliniska effekten bör detta läkemedel inte användas tillsammans med andra antiplatelet och antikoagulantia eftersom detta kan leda till utveckling av inre blödning och andra biverkningar.
Kommersiella namn på preparat som innehåller ticlopidin: Tiklo, Tiklid, etc.
Clopidogrel är ett syntetiskt antiplatelet medel som liknar struktur och farmakologisk aktivitet mot ticlopidin.
Det aktiva ämnet blockerar snabbt aktiveringen av blodplättar och förhindrar deras aggregering.
Den största fördelen med detta läkemedel är den goda toleransen för behandling av majoriteten av patienterna.
Detta möjliggör användning av klopidogrel i de flesta kliniska fall, utan rädsla för utvecklingen av biverkningar.
En disaggregering som har en komplicerad effekt på cirkulationssystemet: dilaterar kranskärlskärlen, ökar kontraktiliteten hos hjärtmuskeln och förbättrar utflödet av blod längs venös bädden. Vid användning av läkemedlet finns en uttalad antiplateleteffekt. Drognamnets huvudsakliga handelsnamn - Curantil.
Ett stort antal moderna antiplatelet medel leder till behovet av att besöka den behandlande läkaren innan behandlingen påbörjas. Valet av varje läkemedel bör ta hänsyn till patientens egenskaper.
Den viktigaste klassificeringen av antiplatelet är baserad på deras verkningsmekanism. I enlighet med detta finns det fyra grupper av droger:
Dessutom är alla uppdelningar indelade i enkla och kombinerade medel. Det senare inkluderar sådana läkemedel som Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Det rätta valet av antiplatelet-medel från listan över tillgängliga läkemedel kan öka behandlingens effektivitet och förhindra komplikationer av behandlingen.
När man använder antiplatelet i klinisk praxis är det viktigt att komma ihåg om deras vanliga och specifika kontraindikationer.
Vanliga är karakteristiska för alla droger från denna grupp och inkluderar följande tillstånd:
I alla dessa fall är det nödvändigt att överge användningen av antiplatelet och välja andra metoder för behandling av patienten. Dessutom har varje grupp av läkemedel ytterligare kontraindikationer som måste ses över med din läkare eller bruksanvisning.
Läkare som föreskriver disaggreganter vet väl vad det är och vilka biverkningar som kan uppstå under behandlingen.
I detta hänseende är det vid utnämningen av antiplatelet medel för förebyggande av trombotiska komplikationer nödvändigt att konsultera en medicinsk institution till en läkare som kommer att genomföra en klinisk undersökning och identifiera indikationer och kontraindikationer för sådan behandling.
Under inga omständigheter bör det ingå behandling, eftersom sådana försök ofta leder till utveckling av svåra hemorragiska komplikationer hos patienter i olika åldrar.
Antiplatelet-medel är en grupp farmakologiska läkemedel som hämmar trombbildning genom inhibering av trombocytaggregering och undertryckande av adhesionen till blodkärlets inre yta.
Dessa läkemedel hämmar inte bara blodkoagulationssystemet, utan förbättrar även de reologiska egenskaperna och förstör redan befintliga aggregat.
Under påverkan av antiplatelet medel minskar elasticiteten av erytrocytmembran, deformeras och passerar lätt genom kapillärerna. Blodflödet förbättras, risken för komplikationer minskar. Antiplatelet är mest effektiva i de inledande stadierna av blodkoagulering när blodplättsaggregation och bildandet av en primär blodpropp uppträder.
användningsområden och verkan hos basiska antiplateletmedel
Applicera antiplatelet medel i postoperativ period för förebyggande av trombos, med tromboflebit, ischemisk hjärtsjukdom, akut ischemi i hjärtat och hjärnan, kardioskleros efter infarkt.
Hjärtpatologi och nedsatt metabolism åtföljs av bildandet av kolesterolplakor på det arteriella endotelet, vilket begränsar kärlens lumen. Blodflödet vid lesionsplatsen saktar ner, blodet tjocknar, en blodproppsform, på vilken blodplättarna fortsätter att lösa sig. Blodproppar spridas genom blodomloppet, gå in i koronärkärlen och täppa dem. Det finns akut myokardiell ischemi med karakteristiska kliniska symptom.
Antiplatelet och antikoagulationsbehandling ligger till grund för behandling och förebyggande av stroke och hjärtattacker. Varken antiplatelet-medel eller antikoagulanter kan förstöra en bildad trombus. De hindrar blodproppen från att växa ytterligare och förhindra blockering av blodkärl. Preparat av dessa grupper kan rädda livet för patienter med akut ischemi.
Antikoagulantia, till skillnad från antiplatelet, är mer aggressiva. De anses vara dyrare och har högre risk för biverkningar.
Indikationer för antiplatelet terapi:
Antiplatelet är kontraindicerat hos kvinnor under graviditeten och i laktationsperioden; personer under 18 år såväl som lidande av följande sjukdomar:
Antiplatelet droger är ganska mycket. De flesta är profylaktiska medel som används i ett antal hjärt-kärlsjukdomar och i tidig postoperativ period.
Detta är ett läkemedel från gruppen av NSAID som har en uttalad antiplateleteffekt. Verkningsmekanismen för NSAID är associerad med blockaden av enzymer som reglerar syntesen och metabolismen av prostaglandiner av blodplättar och kärlväggen. Acetylsalicylsyra används profylaktiskt för att förhindra trombbildning och är den mest prisvärda av alla antiplatelet medel som används i små doser. Detta läkemedel har använts i stor utsträckning inom öppenvårdspraxis. Det eliminerar de viktigaste tecknen på inflammation: minskar feber och smärta. Läkemedlet har en inhiberande effekt på det hypotalamiska centrumet för termoregulering och smärta.
"Acetylsalicylsyra" måste tas efter en måltid, eftersom det kan orsaka bildandet av magsår eller annan gastropati. För att uppnå en bestående antiplateleteffekt ska du använda små doser av läkemedlet. För att förbättra blodets reologiska egenskaper och undertrycka trombocytaggregation, ordineras patienter en halv tablett en gång om dagen.
"Tiklopidin" - ett läkemedel med uttalad antitrombotisk aktivitet. Detta läkemedel har en starkare effekt än acetylsalicylsyra. "Tiklopidin" är förskrivet till patienter med ischemisk cerebrovaskulär sjukdom, där blodflödet till hjärnvävnaden minskar, liksom med ischemisk hjärtsjukdom, bensjukemi, retinopati på bakgrund av diabetes. Personer som har genomgått skakning av blodkärl, visar en långvarig användning av läkemedlet.
Det är ett starkt antiplatelet medel, förlänger blödningstiden, hämmar vidhäftningen av blodplättar och hämmar deras aggregering. Samtidig användning av läkemedlet med antikoagulantia och andra antiplatelet medel är högst oönskat. Behandlingsförloppet är 3 månader och utförs under kontroll av det perifera blodet.
Huvuddelen hos detta antiplatelet är dess höga biotillgänglighet, vilket uppnås på grund av dess höga absorptionshastighet. Den terapeutiska effekten efter det att läkemedlet drogs kvarstår i flera dagar.
Förberedelserna som innehåller ticlopidin som huvudaktiv ingrediens inkluderar: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Drogen har antiaggregation och antispasmodisk verkan, dilaterar blodkärlen och förbättrar blodtillförseln till de inre organen. Läkemedlet har en positiv effekt på blodets reologiska egenskaper och påverkar inte hjärtfrekvensen. "Pentoxifylline" är en angioprotektor som ökar blodcellens elasticitet och stärker fibrinolysen. Läkemedlet är indicerat för angiopati, intermittent claudication, posttrombotiskt syndrom, frostbit, åderbråck, kranskärlssjukdom.
Detta är ett syntetiskt läkemedel, strukturen och verkningsmekanismen som påminner om "Tiklopidin". Det hämmar aktiviteten av blodplättar och deras bindning, ökar blödningstiden. "Clopidogrel" är ett praktiskt taget giftfritt läkemedel med milda biverkningar. Moderna specialister i beteendet av antiplatelet terapi föredrar det till "Klopidogrel" på grund av frånvaron av komplikationer under långvarig användning.
"Dipyridamole" är ett antiplatelet medel som utvidgar kärlens kärl. Läkemedlet ökar säkerheten blodflöde, förbättrar myokardial kontraktilitet och normaliserar venöst utflöde. Vasodilatation är huvudverkan av Dipyridamole, men i kombination med andra läkemedel har den en uttalad antiplateleteffekt. Vanligtvis föreskrivs det för personer som har stor risk för blodproppar och har genomgått operation för proteshjärtventiler.
"Curantil" - ett läkemedel vars huvudsakliga aktiva beståndsdel är dipyridamol. På grund av bristen på sådana kontraindikationer som graviditet och amning, har han stor popularitet. Under inverkan av läkemedlet dilateras blodkärl, trombusbildning undertrycks, och blodtillförseln till myokardiet förbättras. "Curantil" ordineras till gravida kvinnor som lider av kardiovaskulära sjukdomar eller har en historia av placentainsufficiens. Under påverkan av denna medicinering förbättras blodets rheologiska egenskaper, placentans kärl expanderar, fostret tar emot tillräckligt med syre och näringsämnen. Dessutom har Curantil en immunmodulerande effekt. Det stimulerar produktionen av interferon och minskar risken för virussjukdomar hos mamman.
"Eptifibatid" minskar risken för hjärt-ischemi hos patienter som genomgår perkutan koronar ingrepp. Läkemedlet används i kombination med "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Innan behandling startas utförs en angiografisk bedömning och andra diagnostiska förfaranden. Kvinnor och personer över 60 år är föremål för noggrann granskning.
Släpp läkemedlet i form av en lösning för intravenös injektion, vilken administreras enligt ett specifikt schema. Efter att patienten har tömts, fortsätter behandling med blodplättar med läkemedel i tablettform i flera månader. För att förhindra återkommande hjärtkemi och patientdöd rekommenderas antiplatelet läkemedel för sådana patienter för livet.
När ett nödoperativt ingrepp ska genomföras bör läkemedlet stoppas. Vid en planerad operation stoppas administrationen av läkemedlet i förväg.
Detta läkemedel används exklusivt på sjukhuset och noggrann övervakning av patienten. Injektionslösningen bereds dagligen omedelbart före administrering, vilket gör att den kan vara steril. Patienter som genomgår behandling med Iloprost rekommenderas att sluta röka. Personer som tar blodtryckssänkande läkemedel bör kontrollera blodtrycket för att undvika allvarlig hypotoni. Ortostatisk hypotension kan utvecklas efter behandling med en kraftig ökning av patienten.
Iloprost som en del av läkemedlet "Ventavis" är en syntetisk analog av prostaglandin och är avsedd för inandning. Det är ett antiplatelet medel som används för att behandla lunghypertension av olika ursprung. Efter behandling utvidgar patienterna lungkärlen och förbättrar de grundläggande blodparametrarna.
De flesta moderna droger kombineras. De innehåller flera antiplatelet medel, som stöder och förbättrar effekterna av varandra. De vanligaste bland dem är:
Dessa antiplatelet medel används oftast i modern medicin. De ordineras till patienter av kardiologer för hjärtpatologi, neurologer för cerebrala kärlsjukdomar och vaskulära kirurger för skador på benens artärer.
Antiplatelet är en oumbärlig komponent vid behandling av angina pectoris av II-IV funktionella klasser och kardioskleros efter infarkt. Detta beror på deras handlingsmekanism. Vi uppmärksammar en lista över antiplatelet droger.
Kranskärlssjukdomar åtföljs av bildandet av aterosklerotiska plack på artärväggarna. Om ytan på en sådan plack är skadad sätts blodceller på den - blodplättar som täcker den defekt som har bildats. Samtidigt frigörs biologiskt aktiva substanser från blodplättar, vilket stimulerar den ytterligare sedimenteringen av dessa celler på plack och bildandet av sina kluster - blodplättsaggregat. Aggregat sprids genom koronarkärlen, vilket leder till blockering. Som ett resultat uppträder instabil angina eller hjärtinfarkt.
Antiplatelet medel blockerar biokemiska reaktioner som leder till bildandet av trombocytaggregat. Således förhindrar de utvecklingen av instabil angina och hjärtinfarkt.
Följande antiplateletmedel används i modern kardiologi:
Det finns färdiga kombinationer av dessa läkemedel, till exempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyra).
Detta ämne hämmar aktiviteten av cyklooxygenas - ett enzym som förbättrar syntesen av tromboxan. Den senare är en signifikant faktor vid aggregering (limning) av blodplättar.
Aspirin är ordinerat för primär profylax av hjärtinfarkt vid angina pectoris av II-IV funktionella klasser, samt för förebyggande av återkommande infarkt efter en redan erfaren sjukdom. Det används efter hjärt och kärlkirurgi för att förebygga tromboemboliska komplikationer. Effekten efter administrering sker inom 30 minuter.
Läkemedlet är förskrivet i form av tabletter på 100 eller 325 mg under lång tid.
Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, buksmärtor och ibland ulcerösa lesioner i magslemhinnan. Om patienten ursprungligen hade magsår, kommer acetylsalicylsyra sannolikt att utveckla magblödning när man använder acetylsalicylsyra. Långtidsanvändning kan åtföljas av yrsel, huvudvärk eller annan nedsatt funktion av nervsystemet. I sällsynta fall förekommer depression av det hematopoietiska systemet, blödning, njurskada och allergiska reaktioner.
Acetylsalicylsyra är kontraindicerat i erosioner och sår i mag-tarmkanalen, intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, njur- eller leverinsufficiens, vissa blodsjukdomar, hypovitaminos K. Kontraindikationer är graviditet, amning och ålder under 15 år.
Med försiktighet är det nödvändigt att utse acetylsalicylsyra i bronchial astma och andra allergiska sjukdomar.
Vid användning av acetylsalicylsyra i små doser uttrycks dess biverkningar något. Det är ännu säkrare att använda läkemedlet i mikrokristalliserade former ("Kolpharit").
Dipyridamol undertrycker syntesen av tromboxan A2, ökar innehållet i blodplättar av cykliskt adenosinmonofosfat, vilket har en antiplateleteffekt. Samtidigt utvidgar den koronarkärlen.
Dipyridamol är ordinerat huvudsakligen för sjukdomar i hjärnkärlen för förebyggande av stroke. Det visas också efter operationer på fartygen. I ischemisk hjärtsjukdom används läkemedlet vanligtvis inte eftersom exponeringen av koronarkärlen utvecklar ett "stjälfenomen" - försämring av blodtillförseln till de drabbade myokardområdena på grund av förbättrat blodflöde i friska hjärtvävnader.
Läkemedlet används länge, i en tom mage är daglig dos uppdelad i 3-4 doser.
Dipyridamol administreras även intravenöst under stressekokardiografi.
Biverkningar inkluderar dyspepsi, ansiktsrodnad, huvudvärk, allergiska reaktioner, muskelsmärta, sänkning av blodtryck och hjärtklappning. Dipyridamol orsakar inte sår i mag-tarmkanalen.
Läkemedlet används inte för instabil angina och akut hjärtinfarkt.
Tiklopidin, till skillnad från acetylsalicylsyra, påverkar inte cyklooxygenas aktivitet. Det blockerar aktiviteten hos blodplättsreceptorer som är ansvariga för bindningen av blodplättar till fibrinogen och fibrin, vilket resulterar i en signifikant minskad intensitet av trombbildning. Antiplatelet effekt inträffar senare än efter att ha tagit acetylsalicylsyra, men det är mer uttalat.
Läkemedlet är förskrivet för förebyggande av trombos vid ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna. Det används för att förebygga stroke hos patienter med cerebrovaskulära sjukdomar. Dessutom används ticlopidin efter operation på koronarkärlen, såväl som vid intolerans eller kontraindikationer mot användning av acetylsalicylsyra.
Läkemedlet är ordinerat i munnen under måltider två gånger om dagen.
Biverkningar: dyspepsi (matsmältningsbesvär), allergiska reaktioner, yrsel, onormal leverfunktion. I sällsynta fall kan blödning, leukopeni eller agranulocytos förekomma. Leverfunktionen bör övervakas regelbundet under behandlingen. Ticlopidin ska inte tas med antikoagulantia.
Läkemedlet ska inte tas under graviditet och laktation, leversjukdom, hemorragisk stroke, hög risk för blödning i magsår och 12 duodenalsår.
Läkemedlet blockerar irreversibelt blodplättsaggregering, vilket förhindrar komplikationer av koronär ateroskleros. Det ordineras efter hjärtinfarkt, liksom efter operation på koronarkärlen. Clopidogrel är effektivare än acetylsalicylsyra, det förhindrar hjärtinfarkt, stroke och plötslig koronardöd hos patienter med hjärt-kärlsjukdom.
Läkemedlet administreras oralt en gång om dagen, oavsett måltiden.
Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet är desamma som ticlopidin. Klopidogrel är emellertid mindre benägna att påverka benmärgen negativt med utvecklingen av leukopeni eller agranulocytos. Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 18 år.
För närvarande en sökning efter droger som effektivt och selektivt undertrycker trombocytaggregation. Kliniken har redan använt ett antal moderna medel som blockerar blodplättsreceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Dessa läkemedel administreras intravenöst med akut koronarsyndrom, liksom under perkutan transluminal koronarangioplastik.
Biverkningar inkluderar blödning och trombocytopeni.
Kontraindikationer: Blödning, vaskulär och hjärtaneurysm, signifikant arteriell hypertoni, trombocytopeni, lever- eller njursvikt, graviditet och amning.
Detta är en modern antiplatelet, som är en syntetisk antikropp mot blodplätt IIb / IIIa-receptorer, ansvarig för deras bindning till fibrinogen och andra klistermolekyler. Läkemedlet orsakar en uttalad antitrombotisk effekt.
Effekten av läkemedlet när det administreras intravenöst sker mycket snabbt, men håller inte länge. Det används som en infusion i kombination med heparin och acetylsalicylsyra vid akut koronarsyndrom och operation på koronarkärlen.
Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet är desamma som för IIb / IIIa-blockerarna av trombocytreceptorer.
Blodproppar är farliga formationer som helt eller delvis kan blockera blodkärlens lumen. Detta leder till störning av blodtillförseln till vävnader och organ, i akut form kan ett sådant fenomen leda till hjärnans hjärtslag.
För att återställa normal blodcirkulation och blodviskositet används antiplatelet läkemedel, vars lista är omfattande och avsedd för behandling av kärlsjukdomar.
Så, vad är det - blodplätt? Det här är en grupp droger som förhindrar blodproppar. De aktiva ingredienserna som utgör dessa läkemedel hindrar blodplättar ihop, förhindrar blodpropp.
Förutom antiaggreganter på hörselaggregat, vad är det? Dessa är läkemedel med liknande effekt, de är ofta ordinerade till patienter med angina.
Antikoagulanter har samma princip, men är mer aggressiva och har fler biverkningar. Farmakologi utvecklas snabbt och disaggreganter och antikoagulantia blir effektivare och säkrare att använda.
Antiplatelet är ordinerad av en läkare för:
Det är viktigt! Alla droger i denna grupp är endast receptbelagda. Obehörig medicinering utan hänsyn till varaktigheten av kursen och doseringen är fylld med allvarliga biverkningar.
Vid skador på vävnader eller kärl för att förhindra stor blödning börjar blodet att koagulera, detta sker när blodplättarna håller fast ihop med röda blodkroppar. Som ett resultat ser blodproppar ut, de kallas också blodproppar. Detta är en normal reaktion från kroppen till skada.
Men ibland sker trombosprocessen av andra skäl. Eventuella skador på blodkärlen och inflammation i dem åstadkommer trombbildning direkt inuti blodbanan. Blodproppar klämmer gradvis fartygets lumen, varigenom blodcirkulationen störs.
Beroende på lokaliseringen av sådana blockerade områden kan konsekvenserna vara olika. Den farligaste blodproppbildningen i hjärnan, blockering av blodkärl leder till stroke. Dödligheten efter attacken når 50% under året.
Antiplatelet agenter som mjukare analoger av antikoagulantia interfererar med trombos genom att gallret blodet. Människor som är benägen för kärlsjukdomar, måste ibland ta dessa droger hela livet. Antikoagulantia används i brådskande fall när du behöver agera så snabbt som möjligt - för hjärtsjukdomar och stroke.
Listan över antiplatelet och blodplättmedicin är ganska omfattande. Det mest effektiva sättet för denna typ är:
För behandling av hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar används, inklusive och kombinerade läkemedel baserade på flera antiplatelet medel, stöder respektive substans och ökar verkan hos en annan. Bland de vanligast föreskrivna läkemedlen av denna typ bör Agrenox, Aspigrel, Coplavix och Cardiomagnyl utpekas separat.
Alla specialister från listan kan endast ordineras av en specialist, med hänsyn till resultaten av diagnostik och test, samt patientens kroppsliga kroppsliga egenskaper, ålder, etc. För att inte skada hälsan, kan det inte vara självmedicinskt, även för förebyggande ändamål. Överdosering kan framkalla förvärring av andra sjukdomar.
I modern medicin är klassificeringen av antiplatelet medel mycket villkorlig. Alla droger är uppdelade i tre stora grupper:
De senare i detta fall är de mest moderna drogerna, har ett mer omfattande handlingssätt. Decongestants har nästan inga biverkningar.
Antiplatelet är kontraindicerat för personer med sådana sjukdomar som:
Och även under graviditet och laktation bör avstå från att ta dessa droger.
Vissa läkemedel kan ha ytterligare kontraindikationer och biverkningar. Utnämningen av ett specifikt läkemedel är strikt individuellt och utförs med hänsyn till patientens undersökningar, anamnese etc.
Det är viktigt! Blodförtunnande läkemedel är inkompatibla med alkohol.
Antiplatelet medel är oumbärliga i kampen mot hjärt-och kärlsjukdomar med höga risker för blodproppar. Droger kan förbättra blodcirkulationen och expandera blodkärlens lumen, men använd något sätt som tappar blodet, du behöver strikt på recept.
Otillåten användning av antiplatelet och antiplatelet kan leda till en kraftig ökning av blodtrycket och andra obehagliga följder.