Duplexskanning av nedre extremitetskärl

Tack vare kärlsystemet levereras blod mättat med syre och näringsämnen till alla delar av kroppen. Om de viktiga artärer som förbinder aortan med nedre extremiteterna, liksom perifer blodkärl blockeras eller modifieras, börjar personen uppleva de allvarliga konsekvenserna av blodtillförsel till benen.

I diagnosen kärlsjukdomar förlorar ultraljud inte sin relevans. I synnerhet är duplexskanning av venerna i nedre extremiteter mycket populär. Efter att ha uppträtt vid receptionen för första gången hos phlebologen eller angiosurgeon kan patienten höra många okända termer. Så, till exempel, kanske han inte vet vad USDG av venerna eller duplexscanning av kärlarna i nedre extremiteterna är.

Doppler ben sorter

Doppler-ultraljudet är ett sätt att studera blodflödet i de stora och medelstora venerna och artärerna i människokroppen. Kärnan i tekniken är relaterad till Doppler-effekten, vilket innebär att ultraljudsvågor som reflekteras från rörliga föremål kommer att ändra frekvensen i proportion till rörelsens hastighet.

Doppler sonografi av nedre extremiteterna är indelad i tre huvudtyper:

1. USDG av fartygen i nedre extremiteterna är en gammal ultraljudsdisposition, som används mindre och mindre. Detta beror på det faktum att det fanns enheter som möjliggör forskning på högre nivå. Tidigare användes denna metod i stor utsträckning för att bedöma venernas patency och livslängden hos ventiler i olika grupper av kärl.
2. Duplexskanning av benkärl (UZDS) är en metod baserad på användningen av färgdoppler-ekografi. I motsats till Dopplers ultraljud med lägre extremiteter avslöjar denna metod inte bara de viktigaste hemodynamiska parametrarna utan även strukturella förändringar i blodkärlens väggar.
3. UZDS med färgkartning (triplexscanning) är en modern metod med användning av en pulserad doppler som gör det möjligt att utvärdera blodflödet i någon del av kärlbädden i realtid och ge en färg (blå och röd nyans) beteckning av dess hastighet. Ju rikare skuggan desto högre hastighet. Fördelen med triplex är möjligheten att samtidigt bedöma fartygets tillstånd i tre ultraljudslägen och dubbelsidig skanning använder endast två lägen.

Indikationer och kontraindikationer

USDG-kärl i nedre extremiteterna har följande huvudmål:

• bestämning av våldsamhet hos venösa kärl av olika värden och lokaliseringsnivå;
• diagnos av fel i kärlventiler;
• utvärdering av misslyckandet av perforerande vener.

Doppler ultraljud av vener i nedre extremiteter rekommenderas för sådana symptom:

• vedhållande och tätt ödem i pylorområdet;
• framträdande dilaterade saphenösa vener;
• bruna eller lila-rosa fläckar på fötterna;
• gråtande sår och suppurations på benet
• tillfällig förlust av känsla i benen, frekventa paroxysmala ofrivilliga muskelkontraktioner;
• svår klåda utan dermatologiska patologier.

Doppler ultraljud av artärerna i nedre extremiteter rekommenderas för följande symptom, livsstil och tillhörande sjukdomar:

• endokrina sjukdomar;
• förhöjt blodkolesterol
• långtids tobaksrökning
• smärta i benen med ökad gång;
• hudfärg på benen;
• snabbt frysande lemmar;
• muskelsvaghet i benen;
• tillfällig förlust av känsla och vågformig stickning i benen.

Ultraljud i benen gör att du kan diagnostisera sådana sjukdomar: ateroskleros av blodkärl, bildandet av blodproppar i underbenet, låret eller bäckenet, endarterit (kronisk inflammatorisk sjukdom), utplåning, åderbråck.

Ultraljudsduplexskanning av extremiteterna gör det möjligt att utvärdera följande egenskaper hos kärlsystemet:

• i vilket tillstånd är kärlväggarna;
• hur djupa och ytliga venerna är;
• ventilfel;
• förekomsten av blodproppar och relaterade patologier
• orsaken till återupptagandet av åderbråckssjukdom efter adekvat behandling.

Duplexscanning av nedre extremiteterna är nödvändig i sådana fall:

• fötter frysa även i varmt väder;
• frekvent smärta i underbenen i samband med promenader
• smärtor i benen på natten, vilka lindras genom att sänka benen från sängen;
• flerårig tobaksrökning
• förhöjt blodkolesterol, diabetes.

Duplexscanning av nedre extremitet vener rekommenderas i sådana fall:

• risk för ärftlig varicose
• Behovet av att utesluta blodproppar före bukoperation;
• vätskeansamling i vävnaderna i nedre extremiteterna;
• smärta i benen som går i naturen;
• mörkgöring och cyanos av huden på benen från knä till fötterna;
• gråtande och icke-helande sår på benen.

Genomför proceduren

Studien börjar med inferior vena cava. Vid detta tillfälle är det viktigt att utesluta förekomst av blodpropp och för att bevisa patenen hos de yttre och inre (om visualiserade) iliac venerna. Vidare studerar vi den gemensamma femorala venen, ytlig och djup femoral venen, popliteal, främre och bakre fibulära och tibiala vener samt ytliga kärl.

Ultraljud av vener i nedre extremiteterna utförs enligt följande:

1. Först undersöks patienten horisontellt och sedan i vertikal.
2. Valsalva samplas med standardutloppstryck och proximal kompressionskompression. När patienten andas in och inhalerar, stiger trycket i bukhinnan och därigenom skapas en bra testläge för att testa funktionen hos ventilerna i de djupa och ytliga venerna.
3. Utför ett andnings- och hosttest. I det här fallet ska patienten ta djupt andetag eller efterlikna hosta flera gånger. Sådana rörelser bör leda till utseendet av ett motsatt blodflöde om det finns en patologi hos valvuläranordningen.

Dopplerografi av de nedre extremiteternas djupa vener utförs i färg och grå lägen. Dessutom, i process av ultraljud av artärerna är det nödvändigt att mäta blodtrycksindikatorer i olika delar av lemmen. För detta använd speciella manschetter. Studien genomförs i ett horisontellt och vertikalt läge med ett urval av ultraljudsfrekvenser beroende på lokalisering av fartyget.

Procedurens varaktighet är 40 minuter. Om det utförs av en phlebologist, kan han direkt efter undersökningen välja lämplig behandlingsstrategi. I den här frågan är allt väldigt individuellt, och ibland kan resultaten av diagnostiken variera mycket beroende på den specialist som utförde den.

Avkodningsresultat

Vid ultraljud av venstren i nedre extremiteterna innefattar tolkningen av resultaten följande parametrar:

• bilateral bedömning av vener
• andningsrespons;
• svar på kompressionssensor;
• Karaktärsegenskaper hos kärlväggen (elasticitet, styvhet, förtjockning);
• förekomsten av blodproppar i blodkärlens lumen;
• ventilkonsistens;
• patologisk venös återflöde;
• plats för insolventa kommunikativa vener.

Om du inspekterar benens artärer beskriver de följande indikatorerna vid avkodning:

• karossens struktur och tjockleken på dess vägg;
• egenskaper och typ av blodflöde i varje artär
• blodflödeshastighet, inklusive toppsystolisk i varje artär
• Gosling Index;
• resistivt index;
• KIM-värde (intima-mediekomplex);
• procentandelen stenos (förminskning) av artären.

Var att göra en Doppler diagnos av vener och artärer till patienten är bättre att lära av din phlebologist eller angiosurgeon. De kan rekommendera en beprövad plats. Som regel kan en sådan undersökning i sin tur utföras kostnadsfritt vid ett statligt sjukhuss kärlkirurgiska avdelningar.

Men om du inte vill vänta och den ekonomiska situationen tillåter kan du gå till en studie i närmaste phlebological clinic eller diagnostikcenter. I det här fallet är det viktigt att säkerställa det medicinska institutets goda rykte och högkvalificerade personal.

Ultraljud av benkärlen är en bekväm och säker diagnos för patienten, som kan ordineras i vilken åldersgrupp som helst. Det kräver ingen speciell förberedelse och efter 60 minuter kan du få en detaljerad bild av hur ditt kärlsystem fungerar.

Duplexscanning av nedre extremitet vener kommer att berätta allt om kärlen

Utseendet hos en persons svullnad, smärta, åderbråck, hematom och en känsla av tyngd i benen tydar tydligt på cirkulationsproblem.

För bättre erkännande av orsakerna till dålig hälsa är den vanliga läkarundersökningen inte tillräckligt. Det kan bara ge en allmän uppfattning om tillståndet för blodflödessystemet.

En kärlsjuksköterska eller phlebologist bör korrekt tilldela en diagnos för att kunna känna av djupet hos venerna och dess exakta plats. Först då kan vi prata om operationen, övervaka behandlingsdynamiken under rehabiliteringsperioden, minimera risken för trombos.

Vad är det

Det är bättre att känna igen de startade problemen med blodcirkulationen i tid, i början av sjukdomen. Svårigheten är att dess symtom kan vara mindre och passera snabbt. En korrekt bild av venernas tillstånd kan ge en screeningundersökning genom ultraljud.

Undersök benens ben "från insidan", kanske duplexskanning. Detta invecklade namn på metoden låter mycket mer komplicerat än själva förfarandet, vilket påminner alla om den välkända ultraljudsskanningen.

Den rörliga bilden som visas på monitorn i två dimensioner kommer att visa:

• blodflöde i venerna;
• tillstånd av kärlväggarna;
• ventilsystemets funktion.

Baserat på undersökningens resultat fattas ett beslut om medicinska åtgärder, behovet av operation, eliminering av blodproppar och en plan för postoperativ behandling.

Skillnad från ultrasonografi och USDG

Föregångaren till den moderna Doppler-metoden tillåter inte en bedömning av de strukturella förändringarna i kärlväggen. Med det kan du bara lära sig hastigheten och riktningen av blodflödet. Det visar inte diametrarna av lumen i kärlen.

Ultraljudsåren i nedre extremiteterna - en modern diagnos av fartygstillståndet, som kombinerar två metoder: standard- och Doppler-studie. Det ger den mest kompletta informationen för att identifiera en mängd olika venösa sjukdomar och eliminera fel i diagnosen.

I denna undersökning återspeglas vävnaderna som omger venen på monitorn, och läkaren ser var sensorn placeras. Doppler sonografi (UZDG) innebär ett "blint" val av sensorinstallation, styrd av anatomisk kunskap om möjlig utsprång av vener.

Tack vare USDG är det möjligt att identifiera en riskgrupp för åderbråck eller trombos, det vill säga potentiella patienter som är utsatta för sjukdomar. Duplexscanning finner ut orsakerna till obstruktion av cirkulationssystemet, ger information om ventilerna i venerna.

UZDG visar att venerna är patenta, och vid dubbelsidig undersökning avslöjar de källan till sjukdomen, bestämmer orsakerna till åderbråck, trombos eller deras återkommande efter operation och efterföljande behandling. Och framgången med terapi beror direkt på detta. Att bestämma patologins utvecklingsstadium möjliggör en bedömning av sjukdomsdynamiken.

Bilden med ultraljudsduplexavläsning av artärerna och venerna i nedre extremiteterna är färgad.

vittnesbörd

Duplexscanning av nedre extremiteter är ordinerad när patienter klagar över symtom på cirkulationsstörningar:

• förekomsten av trofasår
• anfall i benen
• svullnad;
• asystol, brist på puls i benen;
• oavsiktlig blåmärken;
• ömhet när man går och i vila, inte articular;
• Utseendet på ett vaskulärt mönster, pigmenteringsområden, hyperemi eller blanchering av huden på benen;
• kalla fötter, domningar i fötterna.

Andra klagomål kan vara indikationer för undersökning:

• trycksteg;
• migränattacker
• blinkar "flyga" före mina ögon;
• tinnitus;
• yrsel i vila och gång
• nackskador eller smärta i hennes område.

Det finns en riskgrupp av människor på professionell basis, vilket är viktigt att årligen studera benens ben:

• frisörer;
• avlastning;
• sekreterare;
• cateringarbetare;
• säljare;
• kontorspersonal;
• servitörer och andra vars verksamhet är förknippad med långa sittande eller promenader.

En sådan undersökning är också önskvärd för gravida kvinnor som tidigare har haft problem med blodkärl, särskilt med kejsarsnitt.

Hur är undersökningen

Duplexscanning kräver ingen särskild träning, proceduren utförs på poliklinisk basis, läkaren måste kunna närma sig patientens höfter, därför är det nödvändigt att ta bort kläderna som ligger under midjan.

I början av sessionen lägger doktorn den sensor-utsmyckade apparaten i apparaten i sin tur mot patientens ben. Under sensorns rörelse ber läkaren att byta position eller hålla andan för en noggrannare undersökning av vissa områden.

Sammanfattningsvis utförs undersökningen stående, den ger ytterligare information. Hela proceduren utförs i 45 minuter, det är helt smärtfritt.

Läs mer om tekniken från videon:

Dekryptering av mottagna data

Resultatet av skanningen är information i form av färgkartogram eller Doppler-spektra, som kännetecknar tonen hos väggarna i blodkanalerna och graden av perifer resistans.

Normen är:

• lumen är anechoic;
• det har ventilflikar;
• venerna är elastiska, jämn, med en tjocklek på upp till två millimeter;
• lumen i djupvenen bör inte vara två gånger större än diametern på samma artär
• I färgläge detekterades inte gråa områden i kärlet, spontant blodflöde i alla fartyg visualiserades (om inte i de små, då ligger detta inom det normala området);
• synlig synkronisering av blodflödet med bröstets rörelser under andning.

Vid genomförande av funktionstest:

• det finns en ökning av blodflödet med en suck;
• i färgspektret försvinner det venösa blodflödet under spänning;
• med djupt andetag med andningshållande och spänning är en ökning av lårbenets, iliacs och inferior venakavas diameter inte mer än 15%.

Symptom på trombos:

• kärldiametern ändras inte när den trycks av sensorn;
• lumen förändras inte under andning och ansträngning;
• en blodpropp ses i B-läge (tvådimensionell bild);
• ventiler i ventilen med ökad ekogenitet (termen för graden av densitet
  vävnad), inaktiv, det finns ingen full passform på väggen;
• väggtjocklek mer än 4 mm.

Som ett resultat av undersökningen diagnostiseras sådana sjukdomar med hög noggrannhet:

• abnormiteter i utvecklingen av vener;
• intervaskulär fistel;
• åderbråck
• posttromboflembinsyndrom;
• traumatiska skador på venerna
• kronisk insufficiens av venös funktion
• venös nättrombos, dess stadium och natur.

Det är också möjligt att utvärdera effektiviteten av behandling, kirurgiska eller invasiva ingrepp.

Förfarandet kan utföras när som helst, det beror inte på matintag eller droger. Frånvaron av kontraindikationer gör det möjligt för alla, utan undantag, oavsett ålder.

Effektiviteten av undersökningen beror på läkarens utrustning, kvalifikationer och erfarenhet. Det räcker att göra ett val till förmån för en bra medicinsk institution och du kan få fullständig information om hälsotillståndet.

Genomsnittspriset för en sådan undersökning i Ryssland är från 1800 till 2500 rubel. Eftersom tekniken är ny har inte alla kliniker den nödvändiga utrustningen och är professionell av operatören för förfarandet. Men välrenommerade organisationer strävar efter detta.

Duplexskanning av nedre extremitetskärl används i medicinsk diagnostik i stor utsträckning, anses vara den mest tillförlitliga, exakta och informativa metoden. Med hjälp av det är det möjligt att upptäcka sjukdomen redan innan symtom inleds och detta ger patienten en chans att stoppa sjukdomsprogressionen, undvika komplikationer och irreversibla patologier, och starta tidig behandling.

CDS-vener i nedre extremiteterna: Vad är det när en studie ordineras?

Idag är kroniska kärlsjukdomar i underbenen en ganska aktuell fråga i olika segment av befolkningen. Sjukdomen påverkar både unga och gamla människor (men de flesta kvinnliga individer påverkas). Detta tyder på att sjukdomen är "yngre" och därför är det särskilt viktigt att upptäcka sjukdomen i sina tidiga skeden, även före komplikationer. Eftersom enligt statistiken de flesta kvinnor drabbas mest och när vi ser ungdomar som fortfarande planerar att bli mödrar i framtiden är det särskilt viktigt att identifiera sjukdomen före graviditeten.

Phlebologists använder ofta en sådan instrumentell metod för forskning som ultraljud (ultraljud). Det är ganska informativt och kan bedöma tillståndet för fartygen i den nedre extremiteten. Som vi vet står läkemedlet inte stilla och idag kan hon erbjuda flera varianter av denna metod:

1. Ultraljudsskanning (ultraljudsduplexscanning) eller ultraljudsskanning (ultraljudsangioskanning).
2. TsDK (color doppler mapping).
3. DTS (färgduplexscanning).

Ultraljudsduplex (ultraljudsduplexscanning) eller ultraljudsangiografi (ultraljudsangioskanning) är en informativ diagnostisk metod som hjälper till att utvärdera vaskulär hälsa i realtid. Denna procedur är icke-invasiv, helt säker och smärtfri. Dess längd är cirka 40 minuter. Denna diagnostiska metod kräver ingen särskild träning.

Vad i den här artikeln:

Vilka fartyg är mottagliga för en sådan analys?

Duplexskanning ger en bedömning av ytliga, perforerande och djupa vener. Med hjälp av denna metod kan du utvärdera arbetet med venösa ventiler, identifiera förekomsten av blodproppar och vaskulära lesioner med aterosklerotiska plack. För patienter som har en tidigare sjukdom i venet är detta förfarande obligatoriskt.

Färg Doppler kartläggning. Kärnan i denna metod ligger i det faktum att en sonolog i realtid kan ge en bedömning av alla rörliga vätskor i kroppen (utvärdera deras riktning, motstånd och hastighet). Det används inte bara för cirkulationssystemet utan också för bedömningen av alla organ. Med det kan du upptäcka närvaron av en tumör, samt bedöma dess natur och storlek.
CDS av artärer och vener i nedre extremiteterna.

Färgduplexscanning är en modern ledande diagnostikmetod som gör att du kan öka utbudet av ultraljudsegenskaper. Denna skanning innefattar tre metoder för undersökning - echografi (studier av kärl och intilliggande vävnad), Doppler-studie av blodflöde och färgdoppler-kartläggning. CDS ger en uppskattning inte i svartvitt men i färg, vilket väsentligt ökar diagnosens kvalitet. CDS-proceduren är helt säker, dess varaktighet är 40 minuter.

Vilka patienter måste skickas för undersökning? Din läkare kan ge dig råd om en skanning tillsammans med andra diagnostiska metoder om du har följande symtom:

• svullnad i kalvsmusklerna och anklarna;
• känsla av svårighetsgrad och närvaron av smärta i vila och under belastning;
• förekomsten av anfall
• bestämning av cyanos och rodnad i huden;
• närvaron av det vaskulära nätverket och trofinsåren;
• oförmågan att bestämma pulseringen av stora fartyg;
• Förekomsten av pastoznost och kyla i frånvaro av hår.

Patienter som riskerar kärlsjukdomar rekommenderas också för denna studie:

1. Människor vars livsstil är förknippad med en ständig sittande eller stående, tyngdlyftning eller belastad ärftlighet.
2. Gravida kvinnor och kvinnor som tar hormonella droger (inklusive orala preventivmedel).
3. Överviktiga patienter.

Duplexskanning av nedre extremitetskärl används också efter kirurgiska ingrepp för att styra behandlingen.

Man måste komma ihåg att denna metod för forskning utsetts när klagomål uppstår som inte ens är direkt relaterade till benens kärl. Om en patient har frekvent yrsel och huvudvärk i migrän, besvär, nedsatt minne och uppmärksamhet, förekomsten av kroniska sjukdomar som varar mer än 10 år - kan den behandlande läkaren också rekommendera färgduplexscanning.

Det finns också vissa kontraindikationer för VTS.

Försiktighet bör vidtas om patienten har öppet hudlind eller obruten brännskador. Det finns dermatologiska sjukdomar som åtföljs av utslag och sår. infektionssjukdomar.

Dessutom krävs försiktighet vid förvärmning av bronchial astma.

Teknik av TsTS

Denna procedur är endast möjlig på ett sjukhus eller klinik. Forskningsmetoden är tillgänglig och används ofta i medicinsk praxis.

Patienten ska ge sonologen tillgång till intresseområdet.

En speciell gel appliceras på ytan av huden, vilket bidrar till signal och visualisering av bilden. Efter applicering av gelén på testområdet appliceras en sensor. En sonolog utför sensorrörelser på ytan av huden, samtidigt som man undersöker arterier och vener i detta område,

För undersökning av stora venösa och arteriella kärl ligger patienten på ryggen. För att bedöma tillståndet hos poplitealartären och venen - flyttas till buken. Förfarandet bör börja med inguinalzonen, sedan flytta till tibias främre yta och sedan till poplitealområdet.

Proceduren är den särdrag som är att man vid scanning frågar patienten att utföra ett funktionellt test som hjälper till att bedöma synkroniseringen av rytmen för blodcirkulationen och andningsrörelserna. Valsalva manövrering - patienten uppmanas att ta ett djupt andetag och hålla andan samtidigt som han spänner samtidigt. Stora kärl i detta tillstånd ökar i diameter med högst 15% (i frånvaro av patologi) och blodflödet under spänning försvinner (i avsaknad av returflöde). Med djupt andetag ökar blodflödet genom kärlen.

Duplexskanning av nedre extremitetsvenerna utförs i följande lägen: B-läge gör att du kan bedöma kärlets diameter, dess elasticitet, clearance och ventiler. spektral Doppler - analyserar faserna av blodcirkulationen; färgläge - ger en bedömning av lumenets tillstånd och närvaron av en zon med onormalt blodflöde.

Avkodningen av ett sådant förfarande kan göras av en sonolog eller en läkare.

Färg duplexskanning av underbenen är fast förankrad i diagnostisk medicin på grund av bekvämlighet, både för läkare och patienter, en relativt billig kostnad (det genomsnittliga priset är 1600-2800 rubel). Detta är en modern apparat i den nya frågan, som låter dig visa en fullskalad och klar bild av fartygens tillstånd på benen i färgformat. Förfarandet är absolut säkert, utan strikt kontraindikationer, och har inga konsekvenser för kroppen. Med den här metoden kan du noggrant diagnostisera och bestämma optimal behandling för ett visst fall.

Hur beskrivs diagnosen åderbråck i videoklippet i den här artikeln.

Duplexskanning av vener och artärer

Ultraljudsduplexscanning av venstren i nedre extremiteterna är en obligatorisk diagnostisk procedur, som utförs hos patienter med misstänkt vaskulär patologi. Med hjälp av denna teknik kommer läkaren att kunna bedöma tillståndet hos artärer och vener, på grund av vilket det kommer att vara möjligt att slutligen bestämma diagnosen och förskriva en adekvat behandlingsregim. Trots säkerheten och de minimala konsekvenserna har metoden kontraindikationer, så hon utses endast av en läkare som är involverad i behandling av kärlsjukdom.

Vad är den här studien?

Dubbelsidig ultraljud av venstren i nedre extremiteterna är ett förfarande som använder Doppler-effekten av vågåtergång. Den här egenskapen låter dig spåra riktningen för rörliga partiklar, för att bestämma deras hastighet, vilket inte är typiskt för traditionell ultraljud. På monitorn ser läkaren en färgbild på de undersökta kärlen, medan bakgrunden på de omgivande strukturerna ser svart och vitt ut.

vittnesbörd

Duplexscanning av nedre extremiteterna sker till patienter som har följande symtom:

• smärta, tyngd i en eller båda benen efter träning eller långvarig gång
• trötta lemmar, speciellt i slutet av dagen;
• utveckling av ödem i vristområdet
• svårigheter vid bestämning av puls vid platsen för periferartärerna;
• Förekomsten och spridningen av det vaskulära nätverket på huden;
• pigmentering, förmörkning, dermis rodnad;
• smärta under palpation, närvaron av tätningar i venen;
• bildandet av trofiska sår som inte läker länge.

Denna typ av diagnos rekommenderas för patienter med misstänkt bäckenstrombos.

Duplexskanning av bäckenarna rekommenderas för patienter med sådana klagomål:

• kroniska och akuta inflammatoriska komplikationer hos det genitourära systemet;
• misstanke om trombos i bäckenplexus;
• smärta i underkroppen.

Transkranial USDG av extrakraniella kärl i nacken föreskrivs om en person klagar över sådana symptom:

• tinnitus, nedsatt visuell funktion;
• yrsel, frekvent huvudvärk;
• högt blodtryck;
• förlust av medvetande
• problem med den vestibulära apparaten.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Fördelar och nackdelar

Duplex angiografi av kärl ger användningen av ultraljudsvågornas egenskaper, så förfarandet kan ordineras även för gravida kvinnor, eftersom det är helt säkert och inte påverkar fostrets tillstånd. USDG anses inte som en dyr metod, så alla patienter har råd med det. Det finns andra fördelar:

• mycket informativ;
• icke-invasivitet och brist på obehag
• snabbhet och enkelhet;
• inga åldersbegränsningar och biverkningar
• använd inga droger.

Denna typ av diagnos har inga brister, men ändå utförs endast på recept av en läkare.

Vad ska vara förberedelsen?

Duplexscanning av nedre extremitetskärlen kräver inga förberedande åtgärder och kostbegränsningar. Om en studie är planerad för kärl i bäckenet, kommer patienten att rekommenderas att sitta på en fast diet där djurprotein, mejeriprodukter, bröd och mat som orsakar jäsning är helt undantagna från kosten. Med ökad flatulens är det värt att dricka medicin "Espumizan." Det rekommenderas att ta handduk och servetter med dig till diagnosrummet, eftersom proceduren alltid använder en gel som ger en hård kontakt med ultraljudssensorn med huden. På grund av denna effekt kommer signalens klarhet att vara maximal.

Hur är diagnosen?

Duplex venescanning utförs i flera steg. Först undersöks inguinalområdet, sedan rör sig sensorn nedan, där den djupa femorala venen undersöks noggrant. Tibialvenen skannas under knäleden. För att i detalj kunna bedöma poplitealkärlets tillstånd frågar doktorn patienten att rulla över på magen och slappna av i lemmarna. För studier av små vaskulära plexusar användes sensorer med låga frekvenser. Skanningsförfarandet varar i genomsnitt 30-40 minuter, efter det finns inga begränsningar, så en person kan omedelbart återgå till det vanliga livet och göra vardagliga aktiviteter.

Nyligen har färgtriplexskanning av nedre extremitetsåren (CDS) baserat på duplex blivit populär. Skillnaden mellan dessa två metoder är inte signifikant. Triplexundersökning skiljer sig endast åt eftersom den kompletteras med färgkodning, med hjälp av vilken läkaren ser blodriktningsriktningen i färgversionen. CDS är ofta ordinerat till patienter för undersökning av kärl i nacke och hjärna, och för att undersöka benens ben, är en USDG tillräcklig.

resultat

Den erhållna data avkodas omedelbart efter slutet av studien, vilket innebär att patienten inte behöver vänta på resultaten under en längre tid efter 10-15 minuter. Dokumentet delas ut. För att bedöma tillståndet för blodflödet baseras på följande parametrar:

• maximal systolhastighet;
• minimum i diastol;
• väggmotstånd
• pulsationsindexering;
• väggens tjocklek under studien.

Duplexscanning hjälper till i de tidiga utvecklingsstadierna att diagnostisera sådana störningar som:

• ytlig varicose samt djupa kärl i extremiteterna;
• trombos;
• tromboflebit;
• tromboembolism;
• arteriell ateroskleros;
• endarterit obliterans.

För att göra en slutgiltig diagnos kommer doktorn att hänvisa patienten till ett kliniskt och biokemiskt blodprov. Om resultaten av laboratorietester och duplexscanning visar samma bild och diagnosen bekräftas väljer läkaren en individuell behandlingsplan eller avgör om en kirurgisk behandling ska genomföras.

Vad är kontraindikationerna?

Duplex skanning har ingen direkta begränsningar. Denna metod är säker, det påverkar inte kursen av den underliggande patologin. Det finns tillfälliga kontraindikationer som inkluderar:

• purulenta och blödande sår på benen som ska undersökas;
• olika hudpatologier i form av utslag, pigmentering, sår;
• framsteg av virusinfektionssjukdom, åtföljd av feber och feber;
• exacerbation av astma.

Tillbaka till innehållsförteckningen

slutsats

Duplex ultraljudsskanning av venerna anses vara informativ, tillgänglig och säker diagnostisk åtgärd, utan brister och direkta kontraindikationer. Förfarandet kräver ingen speciell förberedelse, sjukhusvistelse. Använd inte några kemikalier och invasiva instrument under diagnosen. Duplex är tilldelat patienter i alla åldersgrupper, tekniken är tillåten för kvinnor under barnets bärande period. Med hjälp av denna ultraljud kommer det att vara möjligt i de tidiga stadierna att diagnostisera livshotande patologier, vilket hjälper till att bli av med dem i tid och förhindra komplikationer och progression.

Färg duplex skanning (DPT) av artärer och vener i nedre extremiteterna

Sjukdomar i de nedre extremiteternas kärl idag förlorar inte relevans. De vanligaste människorna som lider av dessa patologier är medelålders och äldre, mest kvinnliga.

Nyligen har sjukdomar börjat se yngre, så tidigt upptäckt av sjukdomen blir särskilt viktigt. Ett stort antal metoder används för diagnostik, vars ledning är färgduplexskanning (DPC).

Vad är duplexforskning?

Duplex vener i nedre extremiteter kombinerar ultraljud och Doppler-skanning.

Ultraljud baseras på vågens reflektion från vävnaden och visualiseringen av bilden på enhetens skärm.

Metoden visar de täta organens tillstånd och är inte lämpliga för analys av dynamisk rörelse.

Med denna avsikt har duplexskanning införts i medicinsk praxis, baserat på Doppler-effekten.

Vågan speglar partikeln som studeras och är synkroniserad med rörelsens riktning. Duplexkärl i nedre extremiteterna reflekterar vågen från blodcellerna. Under undersökningen visas en ljus bild av vätskans rörelse mot en svartvit bakgrund på bildskärmen.

Den särdrag är att förutom att bedöma organets tillstånd, tillåter metoden att utvärdera blodflödet och bestämma dess parametrar. Det finns färg och svartvita enheter. De första mer moderna och tydligt visade områdena av onormal blodcirkulation.

Fördelar med DS

Metoden är informativ, hjälper till att se föremålet på svåråtkomliga platser. Som ett exempel, ultraljud intrakraniella kärl. Sensorn är installerad vid punkten av artär- eller venprojektionen. Själva fartyget är inte synligt, den reflekterade ljudvågen spelas in av enheten och den önskade bilden visas på bildskärmen. Behandling av de minsta aterosklerotiska avsättningarna är också möjlig.

En av de viktigaste fördelarna är online-läget. Objekt syns tydligt, vilket inte tillåter att förvirra dem med varandra.

Duplexskanning av de nedre extremiteternas kärl är mycket informativ och kan hitta maligna tumörer av vaskulärt ursprung i de initiala faserna.

Vem skickas för undersökning

Duplex undersökning av kärl i nedre extremiteterna är en bekväm metod som möjliggör diagnos av många sjukdomar. Studien är planerad för följande patientklagomål:

1. Förekomsten av svullnad i benen och fotled.
2. Känslan av tyngd och trötthet, smärtssyndrom (både under träning och i lugnt tillstånd).
3. Känslor på "crawling goosebumps" på benen, kramper.
4. Förekomsten av cyanos, rodnad, spindelvener, non-healing trophic ulcers on the skin.
5. Om det inte är möjligt att hitta pulsation av stora kärl, eller pastoznost, kyla och brist på hår diagnostiseras, undersöks en ultraljudsduplexskanning av venstren i nedre extremiteterna.

Metoden är tilldelad patienter som riskerar dessa sjukdomar. Dessa inkluderar personer vars arbete är förknippat med det ständiga upptäckandet av att sitta eller stå, lyfta vikter, med ogynnsam ärftlighet.

Det rekommenderas att skanna gravida kvinnor, kvinnor som tar hormonella preventivmedel, personer som lider av fetma.

Duplexskanning av artärerna och venerna i nedre extremiteterna används efter operationen för att kontrollera läkning och justera behandlingen.

Det är viktigt att veta att metoden är ordinerad för klagomål som inte är direkt relaterade till benens kärl. Om en patient oroar sig för yrsel och smärta av migrän, besvär, försvagning av processen med att komma ihåg och uppmärksamma, har han kroniska sjukdomar (arteriell hypertension, diabetes, dyslipidemi), kan den behandlande läkaren besluta att genomföra en skanning tillsammans med andra studier.

Vem får inte få DS

Försiktighet bör utövas om patienten har öppna sår på huden, obrända brännskador. Duplexskanning av ben och kärl är kontraindicerad för personer med dermatologiska sjukdomar, tillsammans med utslag och sår, med infektiösa patologier. Vi måste vänta med studien av dem som har förvärrat bronkial astma.

Förbereder för skanningen

Skanning av de nedre extremiteterna kräver ingen särskild träning.

Patienterna uppfyller tillräckligt med hygienåtgärder före studien. Metoden är smärtfri, har praktiskt taget inga kontraindikationer, icke-invasiva.

Patienten måste klä sig så att det är bekvämt att öppna det önskade hudområdet för proceduren.

Smycken måste tas bort, bära engångsdukar för att avlägsna gelén.

Hur är det

Skanning utförs i polykliniska och stationära förhållanden. Metoden är tillgänglig och används ofta i medicinska institutioner. Patienten ligger nere och ger granskaren tillgång till intresseområdet.

En speciell gel appliceras på ytan av huden, vilket bidrar till att utföra signalen och visualisera bilden på bildskärmen. En sensor appliceras på testområdet, specialisten fortsätter undersökningen av kärlen och rör sig längs hudytan.

När man undersöker de stora venösa och arteriella kärlen ligger patienten på ryggen för att bedöma poplitealområdet, patienten överförs till buken.

Det särdrag är att när man söker, förklarar doktorn patienten att utföra vissa funktionella test som hjälper till att bedöma synkroniseringen av rytmen för blodcirkulation och andningsrörelser. Valsalva manöveren är som följer: patienten tar djupt andetag och håller andan medan han spänner samtidigt.

Normalt bör stora vener öka i diameter med högst 15%.

Under en färgstudie under töjning försvinner blodflödet, och det finns inget omvänd flöde av vätska.

Vid genomförandet av inandningsåtgärden ökar blodflödet. Om kärlet är knipt av sensorn sänker det normalt.

Under CDS på de nedre extremiteterna får specialisten information om tillståndet av kärlväggarna, förekomsten av blodproppar, funktionen av ventiler och information om blodflödet.

Studien utförs i flera lägen. Den första är B-läget, på grund av vilket fartygets diameter, elasticitet och clearance, liksom ventiloperationen utvärderas. Spektral Doppler hjälper till att analysera faserna av blodcirkulationen. Färgläget utvärderar lumenets tillstånd, närvaron av zoner med onormalt blodflöde.

Procedurens varaktighet är i genomsnitt 30-45 minuter. Denna tid är tillräcklig för en fullständig bedömning av tillståndet av förändringar i strukturen och patensen. Förfarandet börjar med inguinalzonen, sedan flyttar doktorn till tibiets främre yta, varefter patienten överförs till buken för att kontrollera tillståndet hos fartyg i poplitealområdet.

transkriptet

Endast en utbildad ultraljudsläkare är engagerad i att analysera resultaten. Normala kärlväggar har en tjocklek av ca 2 mm, jämn och elastisk, de bör inte förseglas, blodproppar. Lumen är anechoisk, med visualisering av ventilbladet. De sistnämnda fungerar normalt i sin helhet, ger blodet fullständigt, tätt stängt.

En normal färgsökning av venerna bör visa en enhetlig färgning av blodflödet.

Änns diameter är större än denna indikator för samma namnartär, men inte mer än 2 gånger.

Avvikelser från den normala bilden möjliggör en mer ingående studie med upptäckten av orsakerna till den patologiska processen, upprättandet av en noggrann diagnos och terapi.

Det är viktigt att hålla CDS-venerna i nedre extremiteterna horisontellt och vertikalt.

Även om patienten klagar över en smärtsam process i en extremitet, skannas båda benen alltid för jämförande bedömning och diagnos av förändringar i de inledande stadierna.

slutsats

Färgduplexscanning av venstren i nedre extremiteterna är fast förankrad i diagnostisk medicin på grund av bekvämligheten för läkaren och patienten till en relativt billig kostnad. Förfarandet är absolut säkert, har nästan inga kontraindikationer, kräver ingen speciell träning, icke-invasiv, har ingen effekt på kroppen.

Metoden tillåter att följa blodflödet i realtid för att utvärdera olika patologiska ljud. Av dessa skäl kan du med CDS göra en noggrann diagnos och bestämma patientens rätta behandlingsriktning.

Färg duplex skanning (DPT) av artärer och vener i nedre extremiteterna

Ultraljudsduplexscanning av artärerna och venerna i nedre extremiteterna är den ledande metoden för detektering av trombos, ateroskleros och mätning av blodflödeshastighet. Färgsökning identifierar arteriell stenos och ocklusion, misslyckade vener.

Vad är dubbelsidig skanning?

När duplexskanningskärl i nedre extremiteterna använder en linjär sensor som rör sig på hudytan.

En bild visas på skärmen. Den vertikala axeln visar strukturen vid kroppens djup och det horisontella - strukturen längs sonden.

Givaren är placerad längs kärlet för längsgående skanning och över det - för tvärsnittet.

I mjuka vävnader och vid gränserna mellan dem är vågorna utspridda och reflekterade från sonden och bildar ett eko.

När reflektionen av en puls sänker, styr diagnostikern nästa, men från en annan position. Om du ändrar visningsvinklar bildar sonden en bild i planet. Djup betyder nedsänkning av en signal i en vävnad.

För utvärdering av perifera kärl används en frekvens av 3-7 MHz. Höga frekvenser gör att du kan detaljera bilden, men de sprider sig snabbt och tränger inte in djupt.

Svartvita skannrar använder grå nyanser: blodet ger mindre reflektion än de omgivande vävnaderna, eftersom kärlen ser mörkare ut. Högkvalitativa skannrar gör att du kan se skiktet i kärlväggen.

Moderna enheter tillåter dig att automatiskt byta olika mottagare, för att utfärda upp till 30 bilder per sekund, för att se sondens momentana rörelse för att spåra pulsationen av artärerna.

Fördelar och bekvämligheter

Duplexkärl i nedre extremiteterna i realtid uppskattar blodflödet i en special skala. Skannern övervakar blodflödet på grund av Doppler-effekten.

Signalen, från fasta strukturer, återgår med samma frekvens. Ett rörligt föremål, beroende på rörelsen mot eller från sonden, returnerar ett eko med en högre eller lägre frekvens.

Skannern fångar ändringarna och beräknar vinkelns hastighet mellan signalens riktning och flödesriktningen.

Sondmarkören befinner sig i blodflödet i kärlet och markören är i topphastigheten. Frekvensskiftet är också fixat i ljudområdet, därför är duplexskannrar utrustade med högtalare.

Färgskannrar upptäcker rörliga strukturer och överlappar färg på en grå bild. En artärlumen är vanligtvis målade för att visa blodets rörelse i förhållande till väggen.

Nyanserna visar riktningen och storleken på blodflödeshastigheten. Till exempel mörkröd - låg hastighet, och gul och orange - hög. Med hjälp av CDS av kärl i nedre extremiteterna identifieras områden av förträngning av artärerna, där blodflödet accelererar.

Vem är skickad?

En fullduplex undersökning av kärl i nedre extremiteter leder vanligtvis patienter med lameness om det uppstår smärta när man går, speciellt vid stigning uppåt. Indikationer är trofiska sår i benet.

Om kirurgens primära undersökning inte avslöja pulsationen av fotleden i ankeln, eller det visade sig vara svag, krävs även hårdvarodiagnostik.

Duplex skanning hjälper till att välja ett behandlingsalternativ:

• uppmuntra patienten att gå och träna för att stärka och utveckla säkerhetsnätet för fartyg, kringgå det drabbade området,
• utföra ballongangioplastik eller dilation av artären med en särskild kateter inom områdena förträngning och blockering;
• utföra en transplantation av artärplatsen för att återställa blodflödet.

Uzi ger dig möjlighet att få viktig information om hastigheten på blodflödet, svårighetsgraden av stenos, längden på det avgränsade området eller blockeringen. Uppgifterna kommer att möjliggöra ett beslut, skissera en behandlings- och rehabiliteringsplan.

Vem kommer inte att tillåtas på DS?

Kontraindikation är förekomsten av trofasår, infektionsutslag, liksom patientens allvarliga tillstånd.

Med symtom på stroke kommer ingen att utföra en ultraljud av de intrakraniella kärlen för att diagnostisera innan de tar akut terapeutiska åtgärder.

Förbereder sig för att skanna

Ultraljud kräver ingen särskild träning. Patienten behöver frisläppas från kroppens klädsel, som undersöks av sensorn.

Hur är proceduren?

Skanning av de nedre extremiteternas kärl utförs i den bakre positionen med en upphöjad huvudände av soffan. Ledargel appliceras från ljummen till knäet längs artären.

Sonden ligger på huden i ljummen, där lårbenet är belägen. Bilden av fartyget visas med en färgdoppler. Då växlar skannern till duplexläge för att ta emot signaler om hastigheten på blodflödet.

Avkodningsresultat

Den högsta systoliska hastigheten vid vilken kärlen expanderar signifikant är vanligen 90-140 cm / sek. Härifrån beräknas möjliga avvikelser:

• ett värde som ligger i ett högre område kan indikera stenos;
• ett lågt värde antyder en långsammare ström på grund av proximal eller distal ocklusion.

Skannern visualiserar förekomsten av insättningar på artärernas väggar, en specialist utvärderar graden av stenos. Utvidgningen av kärlen under systolen låter dig skapa en blodbehållare som ligger i artärerna under diastolen. Denna volym är tillräcklig för blodtillförseln till lemmarna, resten strömmar tillbaka in i buken aorta.

Om i diastolfasen behöver extremiteterna ytterligare blodvolym, så indikerar stenos eller ocklusion av iliacartärerna detta. Med överliggande problem i artärerna skapas vortexflöden av blod eller "turbulens", som fastställs av en erfaren diagnostiker.

På stenosplatsen ökar blodflödeshastigheten mer än två gånger. Färg duplex skanning av nedre extremitetskärl Doppler visar graderingen av blodflödet i nyanser.

Med ocklusion minskar hastigheten när den lämnar genom säkerhetskärlen. Doppler visualiserar gripandet av blodflödet. Det finns fartyg otillgängliga för skannern, men patologierna i dem bestäms av virvelströmmarna eller den uppskattade hastigheten.

Utvärdering av venlumen

Anatomin hos venerna är komplex och bytbar, eftersom kärlen är indelade i följande typer:

Venös återföring av blod motstår tyngdkraften. Pumpen är gastrocnemius-musklerna på periferin och membranet som drar blod, som en pump. Ventiler i venerna ger ensidigt blodflöde. Anatomiskt riktas blod från de ytliga kärlen till de djupa, där muskelpumpen fungerar mer effektivt.

Ultraljudsduplexavläsning av venstren i nedre extremiteterna utvärderar funktionerna hos de gemensamma femorala, ytliga femorala, popliteala, bakre och främre tibiala och peroneala venerna. Att ändra sin struktur och funktion påverkar andra fartygs arbete.

Under duplex vener i nedre extremiteterna uppmärksammar specialisten på läckage av ventiler på grund av skada eller sträckning av kärlet. När de misslyckas stagnerar blod i benen, perifer motstånd ökar och åderbråck utvecklas.

Vanligtvis utförs behandlingen kirurgiskt. När det gäller "ligering" av insolventa vener på platserna för deras inträde i djupa kärl, om trombos utvecklas i dem, används elastisk bandage för att öka venetrycket.

Under proceduren ligger patienten på ryggen och hänger benet i en vinkel på 20 grader från det horisontella, så att venerna är fyllda med blod. Gelén appliceras på sonden, vilken är installerad i ljumskområdet nära lårbenen. Sonden går fram till den plats där sapheno-femoralfisteln befinner sig.

När färgduplexavläsning av venerna i nedre extremiteterna på den resulterande Doppler-bilden överlagrade nyans studerade blodflödet till bäckenet.

Venen är klämd och släpps för att kontrollera efter uppstötning. Om omvändströmmen kvarstår i mer än en sekund, är saphenøsvenen defekt.

Ibland uppmanas patienten att stänga munnen och näsan för att öka intra-abdominaltrycket, så är det omvända flödet fixerat i de femorala blockerade venerna.

På liknande sätt avslöjar CDS-venerna i de nedre extremiteterna de drabbade perforerande venerna genom att pressa gastrocnemius muskeln. På samma sätt undersövas venerna på baksidan av låret.

När du skannar venerna som ligger djupa trycks sensorn in i kärlet tills trombusen visualiseras.

slutsats

Duplexskanning av benens artärer och vener är en värdefull icke-invasiv metod för diagnos av kärlsjukdomar. Det upptäcker snabbt stenos och ocklusion, venös insufficiens och djup venetrombos. Metodens betydelse beror på diagnosens erfarenhet, begränsad endast av utrustningens tekniska egenskaper.