Image

diuretikum

Diuretika, diuretika (ur grekiska. Diurés - urskilja urin) - innebär att urin utsöndras och att vätskeinnehållet minskas i vävnader och seriösa håligheter.

Natriuretika kallas diuretika, vilket medför en särskilt stark utsöndring av natriumjoner.

Diuretika används huvudsakligen i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, lever och njurar, åtföljd av ödem. Genom verkan av M. med. delas in i njurarna (dvs verkar direkt på njurarna), vilket ger den största effekten, och extrarenal, dvs har en diuretisk effekt indirekt genom andra system i kroppen.

Verkningsmekanismen hos njur M. med. på grund av förmågan att blockera njurernas enzymer, tillhandahålla transport av elektrolyter och inhibering av reabsorption i terminalrören, vilket leder till en signifikant ökning av utsöndringen av natrium-, klor- och kaliumjoner. Till njurarna bär kvicksilver M. med. - Merkuzal, Novurite; kolsyraanhydrashämmare - diakarb, diklorfenamid (diranid), som är derivat av sulfonamid, ökar frisättningen av bikarbonat från kroppen (sänker den alkaliska reserven av blod; acidos kan utvecklas); bensotiadiazinderivat, sulfamoylantranil- och diklorfenoxiättiksyra - diklotiazid (hypotiazid), furosemid (lasix), etakrynsyra (uregit) - de starkaste diuretika som dramatiskt ökar utsöndringen av natrium, som också har en hypotensiv effekt; pyrimidin och pteridinderivat - allacil och triamteren (pterofen), som hämmar tubulär reabsorption av natrium- och klorjoner och påverkar inte kaliumutskiljningen. aldosteronantagonister - spironolakton (aldacton, veroshpiron), vilket ökar utsöndringen av natrium och minskar utsöndringen av kalium och urea.

Extrarenala diuretika, beroende på verkningsmekanismen, är uppdelade i osmotisk kaliumacetat, mannitol, urea, som utsöndras av njurarna och bär med sig vatten, utsöndrar natrium och klor i proportion till ökningen i urinvolymen och reducerar hjärnödem. syraformande ammoniumklorid, kalciumklorid och andra, vars verkan är förknippad med transformationen av katjoner (ammoniumjon i levern omvandlas till urea, kalciumjon avsätts i tarmarna i form av fosfat eller karbonat, överskott av klorjoner finns i blodplasma och utsöndras av njurarna tillsammans med natrium), etc. Som M. s. ibland används extrakt och extrakt från växter: bärbärblad (infusion, avkok), häststångsgräs (avkok, flytande extrakt), ortosyfonblad (infusion).

referenser

  • Great Russian Encyclopedia

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad som är "Diuretik" i andra ordböcker:

diuretikum - substantiv, antal synonymer: 3 • bumetanid (3) • burinex (2) • diuretikum (21)... Ordbok av synonymer

Diuretika - Diuretika, diuretika (från grekiska. Diuréer utsöndrar urin) betyder att öka urinets utsöndring och minska vätskeinnehållet i vävnaderna och serushålorna. Natriuretika heter Diuretics, vilket orsakar speciellt...... Wikipedia

Diuretisk - Jarg. en brygga Skämtsam. Beer. Maksimov, 256... En stor ordbok av ryska ordspråk

Medicinsk diuretika, diuretikum (diuretikum) - ett läkemedel som ökar utsöndringen av urin och främjar utsöndring av salter och vatten från njurarna. Exempel på diuretika är tiaziddiuretika (tiaziddiuretika) (till exempel klortiazid och klortalidon), frusemid, spironolakton och...... medicinska termer

MÄNDER AV URINÄR, DIURETISK - (diuretisk) läkemedelssubstans som ökar utsöndringen av urin och främjar utsöndring av salter och vatten från njurarna. Ett exempel på diuretika är tiaziddiuretika (tiaziddiuretika) (till exempel klortiazid och klortalidon), frousemid,...... medicinsk ordbok

DIURETISK - Diuretisk, vilken substans som helst som orsakar en ökning av urinets utsöndring och passage... Förklarande ordlista för psykologi

Läkemedel - I Läkemedel är en källa till medicinska råvaror. Torkade, mindre ofta nyskördade delar (blad, gräs, blommor, frukter, frö, bark, rhizom, rötter) av medicinska växter används som medicinska råvaror....... Medical encyclopedia

RENGÖRING FRÅN SLAG OCH TOXINER Diet Formel - Latinnamn Dagrensning, Nattrensning Dietformel Farmakologiska grupper: Kosttillskott - Polyfenoliska föreningar >> Kosttillskott - Naturliga metaboliter >> Kosttillskott - Produkter av vegetabiliskt, animaliskt eller mineraliskt ursprung >>... Ordbok av medicinska preparat

Läkemedel - Marsh träsk. Calamus träsk. Läkemedel är en källa till medicinska råvaror. Torkade, oftare, nyuppsamlade delar (löv, gräs, blommor, frukter, frön, bark, rhizom, rötter) används som medicinska råvaror... Första hjälpen är en populär encyklopedi

Medicinska växter * - eller medicinska växter (plantae officinales [se Tabell I och II Medicinalväxter]) som också kallas farmaceutiska växter beror vanligtvis på olika ämnen som är specifika för var och en av dem. Dessa ämnen kan ofta tilldelas artificiellt... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus och I.A. Efron

7 bästa diuretika

Diuretika används ofta i medicin för behandling av många sjukdomar. Huvudsyftet med dessa läkemedel är eliminering från kroppen av överskott av vätska, kemikalier, salter som har ackumulerats i blodkärlens väggar eller vävnader. Läkemedel klassificeras i flera huvudgrupper, vilka skiljer sig åt olika mekanismer, hastighet, styrka och verkningsaktivitet. Denna artikel diskuterar de bästa drogerna i varje grupp, deras omfattning, fördelar och nackdelar med en enda medicin.

Diuretik som är fast att välja

Som regel produceras högkvalitativa läkemedel av de största läkemedelsbolagen. Ledare inom produktionen av högkvalitativa medicinska produkter har storskalig produktion, en kraftfull vetenskaplig och teknisk potential och, givetvis, konsumentförtroende, vilket leder till hög försäljning.

För att köpa ett säkert och effektivt diuretiskt läkemedel, var noga med att vara uppmärksam på tillverkaren.

Placeringen av de bästa läkemedelsbolagen som producerar högkvalitativa diuretika hjälper dig att välja rätt medicin:

Läkemedel från dessa märken är utbredda och du kan enkelt hitta dem på nästan alla apotek.

Den bästa diuretiken hos saluretiska gruppen

Saluretika är tiazidderivat. Dessa syntetiska diuretika har en långvarig antihypertensiv effekt. Huvuddragen hos saluretika är ökad eliminering av natriumjoner från kroppen och i mindre utsträckning kaliumjoner.

furosemid

Detta är en potent diuretikum. Används för att påskynda eliminering av svullnad av olika ursprung, för att minska trycket. Läkemedlet används vid behov. För långvarig användning av läkemedlet är inte lämpligt. Den aktiva komponenten, furosemid, minskar tonen i venösa kärl, minskar volymen av intercellulär vätska och cirkulerande blod, vilket leder till en minskning av blodtrycket. Efter intravenös administrering sker effekten inom några minuter efter att pillret tagits - en timme senare. Formutsläpp: granuler för suspensioner, tabletter, lösning.

fördelar:

  • har en uttalad natriuretisk, kloruretisk verkan;
  • minskar belastningen på hjärtat;
  • låg kostnad;
  • effekt varaktighet upp till 6 timmar;
  • hjälper till att snabbt bli av med överskott av vätska som orsakar svullnad.

nackdelar:

  • oönskade reaktioner i kroppen efter administrering: allergier, störningar i nervsystemet, kardiovaskulära, sensoriska organ etc.;
  • minskar mängden kalium i kroppen;
  • kontraindikationer: diabetes, gikt, njursvikt, glomerulonephritis, pankreatit, överkänslighet etc.

bumetanid

Detta är en potent diuretikum. Det används för puffiness av olika genesis, late toxicosis, cirrhosis av levern, arteriell hypertension. Det rekommenderas att gälla för personer för vilka höga doser av furosemid inte ger det förväntade medicinska resultatet. Den aktiva substansen, bumetamid, stör reabsorptionen av klor och natriumjoner. ökar utsöndringen av joner magnesium, kalcium, kalium. Det utses i injektioner eller inuti.

fördelar:

  • till skillnad från furosemid absorberas det mycket snabbare och nästan helt, detta medför att Boumetanides mer kraftfulla effekt;
  • Den maximala effekten av diuretikum utvecklas efter kvart i timmen.
  • effektivt reducerar puffiness.

nackdelar:

  • kort åtgärd;
  • Läkemedlet sänker blodtrycket, så det rekommenderas inte för personer med hypotension.
  • lång mottagning är förbjuden
  • avlägsnas med kalcium, kalium, magnesium, urin;
  • biverkningar: yrsel, trötthet, hyponatremi, hypokalemi, uttorkning, buksmärta, illamående etc.
  • kontraindikationer: överkänslighet, ålder efter 60 år, njure koma, akut hepatit, gikt etc.

indapamid

Den har en genomsnittlig styrka av hypotensiv och diuretisk verkan. Huvudkomponenten, indapamid, är ett sulfonylureendivat. Det verkar i kärlens kärl och vävnader: förändrar membranpermeabiliteten mot kalcium, expanderar arteriolen, minskar kontraktiliteten hos vaskulära glattmuskelceller. I njurens vävnader minskar läkemedlet reabsorptionen av natrium, ökar utsöndringen av kalium, magnesium, klor med urin, vilket bidrar till bildandet av en större mängd urin. Finns i kapslar och tabletter.

fördelar:

  • minskar total hjärtbelastning
  • effekt varaktighet upp till 24 timmar;
  • tillåten långvarig användning
  • bidrar till att minska ödem av olika ursprung
  • lågt pris

nackdelar:

  • biverkningar: uttorkning, förstoppning, bukbehov, suddig syn, hosta, allergier;
  • avlägsnas från kroppen magnesium och kalium;
  • bidrar till en måttlig minskning av blodtrycket, därför rekommenderas det inte för personer som lider av hypotoni
  • kontraindikationer: hypokalemi, dekompenserad leverfunktion, anuri, graviditet, laktation.

torasemid

Detta är en måttlig diuretikum. Används för svullnad orsakad av hjärtsvikt, ökat blodtryck. Den aktiva beståndsdelen är torasemid. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Den maximala diuretiska effekten uppträder några timmar efter appliceringen. Doseringsform: tabletter.

fördelar:

  • ökar diuresen;
  • har en måttlig anti-ödem effekt
  • varaktighet av åtgärder upp till 18 timmar
  • Läkemedlet får ta tills fullständig försvinnning av svullnad;
  • väl absorberad i matsmältningsorganet;
  • eliminerar gradvis vätskeretentionen i kroppen.

nackdelar:

  • Läkemedlet har viss hypotensiv effekt, därför rekommenderas det inte för personer som lider av lågt blodtryck.
  • minskar mängden kalium i blodet, men i mindre utsträckning än furosemid;
  • biverkningar: en ökning av vissa enzymer i levern, urea, kreatin i blodet; brott mot matsmältningsorganet; nervsystemet
  • kontraindikationer: överkänslighet mot komponenterna i diuretikum, prekoma eller leverans, arytmi.

De bästa diuretika i kaliumsparande diuretikgruppen

Droger provocerar accelererad utsöndring av natrium, men blockerar samtidigt utsöndringen av kalium. En särskiljande egenskap - toxiciteten är praktiskt taget frånvarande. Denna grupp av läkemedel ordineras ofta till patienter med puffiness orsakad av hjärtsvikt.

triamteren

Detta är en mild diuretikum. Det används för ödem av olika ursprung, ökat blodtryck, tecken på levercirros. Den aktiva ingrediensen, triamteren, hämmar utsöndringen av kalium, som bildas i distal tubulen. Den maximala effekten från mottagningen kommer 2 timmar efter ansökan. Doseringsform: pulver, kapslar.

fördelar:

  • tillåtet barn att ta enligt doseringsregimen;
  • ökar utsöndringen av natrium utan att kaliumhalten påverkas
  • tillåten långvarig användning
  • om det är nödvändigt får det öka dosen men inte överstiga den dagliga dosen på 30 g;
  • ökar koncentrationen av kalium i blodet;
  • Aktivitetsvaraktighet upp till 12 timmar
  • effektivt tar bort överskott av vätska från kroppen, vilket bidrar till att minska ödem.

nackdelar:

  • oönskade reaktioner i kroppen: dehydrering, hyponatremi, dyspeptiska symtom, etc.;
  • kontraindikationer: laktation, överkänslighet, njur- eller leverfel;
  • läkemedlet är dåligt lösligt, ibland faller det i urinen, det kan leda till utseende av njurstenar.

amilorid

Detta läkemedel är ett diuretikum med svag men långvarig effekt. Används med ökat blodtryck som diuretikum; med svullnad orsakad av hjärtsvikt eller nefrotisk patologi. Den aktiva beståndsdelen, amilorid, verkar på den distala regionen av renal tubuli, ökar utsöndringen av natrium, klor. Effekten av ansökan kommer om några timmar. Doseringsform: tabletter.

fördelar:

  • läkemedlets effekt kan vara upp till 24 timmar;
  • i kombination med andra diuretika, minskar risken för hypokalemi, hypomagnesemi;
  • minskar kaliumutskiljning
  • väl absorberad av levern och njurarna;
  • mild hypotensiv effekt bidrar till normalisering av tryck hos personer som lider av högt blodtryck;
  • tillåtet långtidsmottagning.

nackdelar:

  • får sällan följande biverkningar från mottagningen: ett brott mot mag-tarmkanalen, trötthet;
  • läkemedlet kan leda till överdriven ackumulering av kalium, så vid långvarig användning är det nödvändigt att regelbundet donera blod och kontrollera mängden mineralämne i kroppen;
  • kontraindikationer: förhöjda nivåer av kalium i kroppen, överkänslighet, nedsatt njurfunktion.

Det bästa diuretikumet i den osmotiska diuretikruppen

Läkemedel i denna grupp ökar det osmotiska trycket i blodplasma, ökar dess cirkulation och förhindrar reabsorption av vätska. Osmotiska diuretika är potenta läkemedel och ordineras som en del av den komplexa behandlingen av akuta tillstånd.

mannitol

Det har en stark diuretisk effekt. Applicera med akuta edematösa tillstånd. Den aktiva ingrediensen, mannitol, ökar plasmattrycket, hämmar reabsorptionen, behåller vätska och ökar mängden urin. Vatten rör sig från vävnaderna in i blodet, vilket leder till ökad diuretisk verkan. Doseringsform: lösning i ampuller.

fördelar:

  • stark diuretisk effekt;
  • låg kostnad;
  • reducerar puffiness;
  • avlägsnar en stor volym vätska med högt innehåll av natrium och en liten mängd kalium;
  • ökar inte kvarvarande kväve i blodet.

nackdelar:

  • kontraindikationer: hypokloremi, överkänslighet, hyponatremi, hemorragisk stroke, etc.;
  • behöver doktors recept
  • biverkningar vid hög dosering: dehydrering, dyspeptiska störningar, hallucinationer.

Vilka diuretika köper

1. Om du behöver ett läkemedel som hjälper dig att snabbt bli av med svullnad och överflödig vätska i kroppen är det bättre att få Furosemide.

2. Om Furosemide inte gav det förväntade resultatet, kommer Bumetanide att göra, den senare är nästan 2 gånger kraftfullare, men det är värt att komma ihåg att medicinen tvättar bort mineraler från benvävnaden.

3. Om du behöver ett läkemedel med måttlig diuretisk effekt, är det bättre att få Triamteren. Dessutom minskar drogen inte kaliuminnehållet i kroppen.

4. Vid akuta och kritiska förhållanden, åtföljd av ödem av olika ursprung, krävs ett osmotiskt diuretikum - Mannitol.

5. I närvaro av kroniska sjukdomar samt för att förebygga kriser är diuretika med svaga och måttliga åtgärder nödvändiga: Indapamid, Torasemid.

6. Om du behöver ett kaliumsparande diuretikum med en mjuk, långvarig effekt, är det bättre att välja Amiloride.

Vad är ett diuretikum?

Diuretika (tabletter, lösningar) är ganska väl etablerade i våra liv. De används för att justera syrabasbasen i kroppen. När allt kommer omkring är de helt avledda av det ett överskott av syra och alkali. Diuretika piller, vars lista är ganska imponerande, används vid behandling av förgiftning, vissa skador (särskilt när det gäller huvudskador) för att bekämpa hypertoni. Men tyvärr vet inte alla inte bara verkningsmekanismen hos dessa agenter, utan även de biverkningar som de kan orsaka. Och otillbörlig användning av diuretika kan leda till allvarliga komplikationer.

Diuretika piller används för att behandla många sjukdomar. Listan över effektiva droger fortsätter att växa idag. Diuretika kallas också diuretika.

Deras huvudsyfte är eliminering från kroppen av överskott av vatten, kemikalier, salter, som tenderar att ackumuleras i blodkärlens väggar, vävnader. Dessutom har diuretika en positiv effekt på vatten-saltbalansen.

Om ett stort antal natriumjoner ackumuleras i kroppen börjar subkutan vävnad att deponeras. Det har en väldigt negativ inverkan på njurarnas, hjärtats, blodsystems funktion. Som ett resultat har patienten en mängd olika sjukdomar och störningar.

Dessutom är diuretika mycket populära i idrottsmedicin. Ofta används de för viktminskning. Mycket ofta ingår diuretika (tabletter) i komplex terapi för att bekämpa olika sjukdomar.

Enligt effekterna på kroppen är moderna diuretika uppdelade i två huvudformer. Den första kategorin av droger påverkar urinprocessen direkt i njurarna. Den andra formen av diuretika är ansvarig för hormonell reglering av urinbildning.

Det finns mycket information om att diuretika piller, som listas nedan, lätt löser kosmetiska problem. Men många tror att dessa droger är helt säkra. Vissa kvinnor tar självständigt sådana medel för att gå ner i vikt. Idrottare använder ofta droger före tävlingen, som vill köra bort tyngden. De används även av kroppsbyggare, som försöker skapa en artificiell dehydrering, så att musklerna ser mer framträdande ut.

Men människor som tar diuretika utan medicinska recept är i stor risk. Tillsättningsbehandling kan trots allt leda till obehagliga konsekvenser. Du bör veta att diuretika kan:

  1. Ta bort från kaliumkroppen och därigenom öka människans trötthet.
  2. Att provocera avsättningen av salter.
  3. Öka risken för diabetes, eftersom de bidrar till tillväxten av "dåligt" kolesterol.
  4. För att förvärra urinering, utlöser en sömnstörning.
  5. Skapa problem hos män med styrka.

Diuretika piller används för att behandla många sjukdomar. Listan över effektiva droger fortsätter att växa idag. Diuretika kallas också diuretika.

Deras huvudsyfte är eliminering från kroppen av överskott av vatten, kemikalier, salter, som tenderar att ackumuleras i blodkärlens väggar, vävnader. Dessutom har diuretika en positiv effekt på vatten-saltbalansen.

Om ett stort antal natriumjoner ackumuleras i kroppen börjar subkutan vävnad att deponeras. Det har en väldigt negativ inverkan på njurarnas, hjärtats, blodsystems funktion. Som ett resultat har patienten en mängd olika sjukdomar och störningar.

Dessutom är diuretika mycket populära i idrottsmedicin. Ofta används de för viktminskning. Mycket ofta ingår diuretika (tabletter) i komplex terapi för att bekämpa olika sjukdomar.

Enligt effekterna på kroppen är moderna diuretika uppdelade i två huvudformer. Den första kategorin av droger påverkar urinprocessen direkt i njurarna. Den andra formen av diuretika är ansvarig för hormonell reglering av urinbildning.

Det finns mycket information om att diuretika piller, som listas nedan, lätt löser kosmetiska problem. Men många tror att dessa droger är helt säkra. Vissa kvinnor tar självständigt sådana medel för att gå ner i vikt. Idrottare använder ofta droger före tävlingen, som vill köra bort tyngden. De används även av kroppsbyggare, som försöker skapa en artificiell dehydrering, så att musklerna ser mer framträdande ut.

Men människor som tar diuretika utan medicinska recept är i stor risk. Tillsättningsbehandling kan trots allt leda till obehagliga konsekvenser. Du bör veta att diuretika kan:

  1. Ta bort från kaliumkroppen och därigenom öka människans trötthet.
  2. Att provocera avsättningen av salter.
  3. Öka risken för diabetes, eftersom de bidrar till tillväxten av "dåligt" kolesterol.
  4. För att förvärra urinering, utlöser en sömnstörning.
  5. Skapa problem hos män med styrka.

Ganska ofta, även de patienter som förstår risken, tror att de nyaste drogerna Indapamid, Torasemid, Arifon inte har någon skadlig effekt på ämnesomsättningen. Sådana droger är verkligen mycket bättre tolererade än läkemedel i den gamla generationen. Men de är också skadliga för hälsan. Men de negativa effekterna av dessa medel avslöjas mycket senare. Det räcker att förstå mekanismen i sin verksamhet. Läkemedel av den nya och gamla generationen är inriktade på en sak - att stimulera njurarna för intensivare arbete. Följaktligen tar de bort mer salt och vatten.

Det är viktigt att förstå att vätskeretention i kroppen är ett symptom på en allvarlig sjukdom. Puffiness kan inte uppstå i sig själv. Det provoceras av allvarliga störningar i njurarnas, hjärtan och ibland andra orsaker. Följaktligen är diuretika läkemedel (deras lista är mycket omfattande) av en exceptionellt symptomatisk åtgärd. De eliminerar tyvärr inte orsaken till sjukdomen. Således fördröjer mediciner bara en obehaglig slut för patienterna. Därför ska människor som vill förbättra sin hälsa och bekämpa en verklig sjukdom inte gå ut med diuretika ensamma, mycket mindre tillämpa dem självständigt.

Hittills finns det inget enhetligt system genom vilket alla diuretika är separerade, eftersom alla droger har olika kemiska strukturer, påverkar kroppens system på olika sätt. Därför fungerar inte en ideell klassificering.

Ofta sker separationen genom verkningsmekanismen. Enligt denna klassificering finns det:

  1. Tiazidläkemedel. De är utmärkta för behandling av högt blodtryck, reducerar blodtrycket helt. Det rekommenderas att använda dem parallellt med andra läkemedel. Tiazider kan ha negativ inverkan på ämnesomsättningen, så de förskrivs sådana diuretika i en liten mängd. Förberedelser (listan över de mest populära som anges i artikeln) från denna grupp är "Ezidreks", "Hydroklortiazid", "Chlorthalidon", "Indapamide", "Hypothiazide", "Arifon".
  2. Slingorgan. De tar bort salt, vätska från kroppen på grund av dess effekt på njurens filtrering. Dessa läkemedel utmärks av en snabb diuretisk effekt. Loopdiuretika påverkar inte kolesterolhalten, skapar inte förutsättningar för förekomsten av diabetes. Dock är deras största nackdel de många biverkningarna. De vanligaste drogerna är "Torasemide", "Furosemide", "Etacrynic acid", "Bumetanide".
  3. Kaliumsparande medel. Helt en omfattande grupp droger. Sådana läkemedel bidrar till att öka produktionen av klorid och natrium från kroppen. Samtidigt minimerar avlägsnandet av kalium sådana diuretikabletter. Listan över de mest populära drogerna: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
  4. Antagonister av aldosteron. Dessa diuretika ger blockering av det naturliga hormonet som behåller salt och fukt i kroppen. Läkemedel som neutraliserar aldosteron, främjar återtagande av vätska. Samtidigt minskar inte kaliuminnehållet i kroppen. Den mest populära representanten är Veroshpiron.

För en bra effekt kan man använda effektiva medel. Använd följande diuretikabletter för ödem:

Ovanstående läkemedel rekommenderas att ta korta kurser. Var noga med att ta en paus mellan mottagningarna. Detta gör att du kan eliminera kroppens beroende av droger och förhindra den terapeutiska effektens uttalade svårighetsgrad.

Medelhållfast diuretikabletter kan användas för ödem:

Sådana droger används länge och kontinuerligt. Den rekommenderade dosen fastställs av den behandlande läkaren. Det är som regel ca 25 mg per dag.

För små ödlor är kaliumbesparande diuretika mer lämpliga, såsom Spironolactone, Amiloride, Triamteren. De tas kurser (2-3 veckor) med mellanrum på 10-14 dagar.

Diuretika som används vid högt tryck faller i två kategorier:

  1. Medlen har snabb effekt. Sådana läkemedel används vid hypertensiv kris när det är nödvändigt att snabbt minska trycket.
  2. Medel för daglig användning. Medicinering tillåter dig att behålla en optimal nivå av tryck.

Potentiell hypertensiv kris tillåter potenta droger. Den mest populära är drogen "Furosemide." Priset är lågt. Följande åtgärder är inte mindre effektiva i en kris:

Varaktigheten av att ta ovanstående läkemedel kan vara 1-3 dagar. Efter att ha stoppat krisen med sådana starka droger överförs till droger som kan upprätthålla det dagliga trycket på den önskade nivån.

Medelhållfast diuretikabletter kan användas för ödem:

Sådana droger används länge och kontinuerligt. Den rekommenderade dosen fastställs av den behandlande läkaren. Det är som regel ca 25 mg per dag.

För små ödlor är kaliumbesparande diuretika mer lämpliga, såsom Spironolactone, Amiloride, Triamteren. De tas kurser (2-3 veckor) med mellanrum på 10-14 dagar.

Diuretika som används vid högt tryck faller i två kategorier:

  1. Medlen har snabb effekt. Sådana läkemedel används vid hypertensiv kris när det är nödvändigt att snabbt minska trycket.
  2. Medel för daglig användning. Medicinering tillåter dig att behålla en optimal nivå av tryck.

Potentiell hypertensiv kris tillåter potenta droger. Den mest populära är drogen "Furosemide." Priset är lågt. Följande åtgärder är inte mindre effektiva i en kris:

Varaktigheten av att ta ovanstående läkemedel kan vara 1-3 dagar. Efter att ha stoppat krisen med sådana starka droger överförs till droger som kan upprätthålla det dagliga trycket på den önskade nivån.

Den andra kategorin omfattar medelstarka medel. De mest populära drogerna är:

Dessa läkemedel tas dagligen enligt ordination av en läkare. De upprätthåller perfekt den optimala trycket.

På grund av denna patologi förekommer ofta vätskeretention i kroppen. Detta fenomen skapar trängsel i lungorna. Patienten har många obehagliga symptom, såsom andfåddhet, svullnad, förstorad lever, väsande ängel i hjärtat.

För personer med hjärtsvikt ska läkaren införa ett diuretikum för behandling. Det varnar perfekt de hårdaste effekterna i form av lungödem, kardiogen chock. Samtidigt ökar diuretiken tolerans för patientens övning.

För patienter med första och andra graden av sjukdom är ett bra diuretikum ett tiazidläkemedel. Med en mer allvarlig patologi av patienten överförs till ett starkt verktygslåda diuretikum. I vissa fall är läkemedlet "Spironolactone" dessutom föreskrivet. Användningen av ett sådant botemedel är särskilt relevant om patienten har utvecklat hypokalemi.

Om effekten av användningen av läkemedlet "Furosemid" försvagas, rekommenderar kardiologerna att ersätta det med läkemedlet "Torasemide". Det märks att den sista åtgärden har en mer fördelaktig effekt på kroppen i svåra former av hjärtsvikt.

Läkemedlet tillhör de snabbtverkande diuretika. Dess effekt inträffar efter att ha tagits i 20 minuter. Drogen av läkemedlet är ca 4-5 timmar.

Effektivt är det här verktyget inte bara för lättnad av hypertensiv kris. Enligt anvisningarna hjälper läkemedlet med hjärtsvikt, svullnad i hjärnan och lungorna, kemisk förgiftning. Ofta föreskrivs det för sen toxicos under graviditeten.

Men verktyget har strikta kontraindikationer. Använd inte drogen under graviditetens första trimester. Det ska inte användas till patienter med nedsatt njurfunktion, personer som har hypoglykemi, obstruktion av urinvägarna.

Låg kostnad av läkemedlet "Furosemide." Priset är cirka 19 rubel.

Läkemedlet är en snabbverkande lösning. Läkemedlet "Furosemid" är biotransformation i njurarna, därför inte lämpligt för alla patienter. Den effektivare medicinen för personer som lider av njursjukdomar är läkemedlet "Torasemide", eftersom det övergår till biotransformation i levern. Men med detta organs patologier kan läkemedlet orsaka allvarlig skada.

Efter 15 minuter börjar effekten på kroppen (som rapporterats i bruksanvisningen som bifogas preparatet "Torasemid"). Fondernas pris varierar från 205 till 655 rubel.

Långtidsstudier har bekräftat läkemedlets höga effekt för hjärtsvikt. Dessutom tar läkemedlet helt bort salt och vätska. Samtidigt är förlusten av kalium i kroppen obetydlig, eftersom ett effektivt botemedel blockerar hormonet aldosteron.

Läkemedlet är mycket effektivt vid högt blodtryck (svår och måttlig). Verktyget minskar trycket helt och håller sin optimala nivå hela dagen. Dessutom förhindrar det en ökning av denna indikator på morgonen.

Det är nödvändigt att ta medicinen en gång om dagen, 1 tablett, enligt vad som anges i instruktionen i "Indapamide" -beredningen. Priset på medel i genomsnitt varierar från 22 till 110 rubel.

Innan du tar, bör du bekanta dig med kontraindikationerna, eftersom det perfekta verktyget inte är lämpligt för alla patienter som lider av högt blodtryck. Läkemedlet är inte avsett för personer som har identifierat abnormaliteter i njurarna, levern. Det är förbjudet att ta mediciner till gravida, ammande mödrar. Vid fel i hjärncirkulationen är anuri, hypokalemi, läkemedlet kontraindicerat.

Läkemedlet är en mild diuretikum. Det rekommenderas att använda det i kombination med ett annat diuretiskt läkemedel - "Hydroklortiazid." Genom denna kombination är det möjligt att minska förlusten av kalium i kroppen. Den fördelaktiga effekten ger läkemedlet "Triamteren". Undervisningen placerar den som ett kaliumsparande medel.

Läkemedlet bör användas, strikt överväger den föreskrivna dosen. Personer med nedsatt njurfunktion kan möta en obehaglig biverkning - förhöjda kaliumnivåer. Ibland kan verktyget leda till uttorkning. Vid interaktion med folsyra bidrar läkemedlet till att öka röda blodkroppar.

Kostnaden för medel är 316 rubel.

Läkemedlet är ett kalium- och magnesiumsparande medel. Samtidigt tar det effektivt bort natrium och klor från kroppen. Efter läkemedlets start uppträder den diuretiska effekten ca 2-5 dagar.

Läkemedlet kan ordineras för högt blodtryck, kroniskt hjärtsvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom. Effektivt användningen av "Spironolactone" för puffiness i 2: a och 3: e trimestern av graviditeten.

Läkemedlet är inte avsett för personer som diagnostiserats med diabetes, njur- eller leverfel, anuri. Det är förbjudet att använda verktyget under graviditetens första trimester. När hyponatremi, hyperkalemi, hypercalcemia är läkemedlet kontraindicerat. Det ska inte ges till personer med Addisons sjukdom.

Det kan finnas biverkningar när du använder medicinen. I vissa fall provar verktyget förekomsten av urtikaria, klåda, sömnighet, huvudvärk, diarré eller förstoppning.

Kostnaden för medel är cirka 54 rubel.

Många patienter är intresserade av yttrandet från de personer som redan tar diuretika piller. Recensioner innehåller som regel information om effektiviteten, biverkningarna.

Människor som står inför en hypertensiv kris, bekräftar att läkemedlet "Furosemide" mycket snabbt och effektivt kan hjälpa till. Samtidigt understryks dock att läkemedlet bör förbrukas endast på recept och i rekommenderade doser.

Bekräfta effektiviteten hos verktyget och gravida kvinnor som använder drogen under de senaste månaderna av graviditeten. Patienter hävdar att det har helt eliminerat puffiness.

Men missbruk av drogen är strängt förbjudet. När allt kommer omkring är drogen "Furosemide" ganska lätt att bli beroende. Dessutom tar verktyget bort kalium från kroppen. Efter långvarig användning kan patienter få kramper.

Läkemedlet Indapamide är ganska efterfrågat. Hypertensiva ordineras ofta ett sådant verktyg. Bland patienter är det uppfattningen att läkemedlet tolereras väl av kroppen. I detta fall är den diuretiska effekten gynnsam. Negativa åsikter om drogen observeras inte.

En bra effekt på kroppen har medicinen "Torasemide". Patienter som tar läkemedlet är strikt föreskrivna av en läkare och under hans kontroll säger de att verktyget är mycket effektivt. Det eliminerar perfekt puffiness. Samtidigt observerar patienter inte problem i form av biverkningar.

Gynnsamma resultat ger kroppen och andra diuretika piller. Recensioner av läkemedlet "Spironolactone" indikerar en stark diuretisk effekt. Patienter hävdar emellertid att verktyget endast ska användas på recept och i lämpliga doser.

Innan du tar diuretika, var noga med att berätta för läkaren om alla droger du tar. Dessutom är en viktig faktor vid urvalet av den nödvändiga medicinen närvaron av kroniska sjukdomar. Du borde inte ta sådana pengar utan tillstånd. Du måste strikt följa doktors recept. Ta drogen på bestämd tid (detta kommer att undvika obehagliga uppvakningar på natten) och endast i den dos som ordinerades till dig. Sådana enkla sanningar kommer inte att känna de allvarliga konsekvenserna av att ta diuretika.

Diuretika (från grekiska. Διούρησις - urinering; diuretika) - medel för olika kemiska strukturer, som hämmar reabsorptionen av vatten och salter i njurarnas tubuler och ökar utsöndringen med urin; ökar hastigheten av urinbildning och därigenom minskar innehållet av vätska i vävnaderna och serösa hålrum. Diuretika som reducerar natriumreabsorptionen, ökar natriuresen kallas saluretika.

Diuretika används huvudsakligen i högt blodtryck och i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, lever och njure, åtföljd av ödem - men inte för alla sjukdomar med ödem, och endast av läkare. Läkaren förskrivar dem i avsaknad av kontraindikationer för patologier (särskilt vid kroniskt hjärtsvikt) i de fall patienten har en positiv balans mellan natrium (det vill säga mängden natrium som tas med mat överstiger dess utsöndring). Utsöndring av natrium från kroppen åtföljs av nedgång i ödem. Därför är de viktigaste de diuretika som främst ökar natriures och chlorurez (saluretics - från det latinska namnet för bordsalt).

Natriuretika är diuretika som orsakar en särskilt stark utsöndring av natriumjoner. Med hjälp av diuretika delas upp i renal (det vill säga verkar direkt på njurarna), vilket ger den största effekten, och extrarenal, det vill säga med en diuretisk effekt indirekt genom andra system i kroppen. Njurdiuretika påverkar också andra kroppssystem.

Njurdiuretika

Verkningsmekanismen av renala diuretika förklaras av förmågan att blockera njur enzymer som tillhandahåller elektrolyt transport och hämning av tubuli reabsorption i terminalen, vilket leder till en betydande ökning av utsöndring av natrium, klor, kalium. Med njurarna ingår:

  • kvicksilver diuretika - merkuzal, promeran, novurit;
  • kolsyraanhydrashämmare - diakarb, diklorfenamid (diranid), som är derivat av sulfonamid, ökar frisättningen av bikarbonat från kroppen (sänker den alkaliska reserven av blod; acidos kan utvecklas);
  • bensotiadiazin derivat och sulfamoilantranilovoy diklorofenoxiättiksyra - dihlotiazid (hydroklortiazid), furosemid (Lasix), etakrynsyra (Uregei) - de starkaste diuretika, kraftigt ökande natriumutsöndring, vilket också har en hypotensiv effekt;
  • pyrimidin och pteridinderivat - allacil och triamteren (pterofen), som hämmar tubulär reabsorption av natrium- och klorjoner och påverkar inte kaliumutskiljningen.
  • aldosteronantagonister - spironolakton (aldacton, veroshpiron), vilket ökar utsöndringen av natrium och minskar utsöndringen av kalium och urea.

Extrarenal diuretika, beroende på verkningsmekanismen, är indelad i

  • osmotisk - kaliumacetat, mannitol, urea, som utsöndras av njurarna och bär med sig vatten, utsöndrar natrium och klor i proportion till ökningen i urinvolymen och används för att minska intrakraniellt tryck och minska hjärnsvullnad;
  • surgörande - ammoniumklorid, kalciumklorid, och andra, vars verkan är förbunden med de omvandlingar av katjon (ammoniumjon i levern omvandlas till urea fälls kalciumjon i tarmen i fosfat form eller karbonat, kloridjoner i överskott är i plasma och utsöndras via njurarna med natrium )

Extrakt och infusioner från växter används ibland som diuretika: bärbärblad (infusion, avkok), hästsegrasgräs (avkok, flytande extrakt), ortosyfonblad (infusion).

För användning i klinisk praxis är klassificeringar viktiga, uppdelning av diuretika med hjälp av verkningsgrad, hastighet av effektstart och verkningstid.

TORASEMID-Torasemidum- (lösning 5 mg / ml i ampere 4 ml i tablett 5-10 mg :)) är en kretsloppsuretikum. Den maximala effekten under de första två timmarna, effekten varar upp till 18 timmar. Normaliserar elektrolytbalansen. Torasemid har en lång halveringstid, reducerar syntesen av tromboxan och därigenom säkerställer förebyggande av vasospasm. påverkar inte utsöndringen av K, Mg, Ca. I en dos av 2,5 mg-5 mg används som ett antihypertensivt läkemedel.

DIUVER (torasemid) finns i tabletter med 5 mg eller 10 mg. Den huvudsakliga verkningsmekanismen av läkemedlet på grund av den reversibla bindningen av torasemid med kontransporterom natrium / klor / kaliumjoner som finns i det apikala membranet i stora segment av den uppåtstigande delen av Henles slynga, vilket resulterar i reducerad eller fullständigt inhiberade reabsorption av natriumjoner och minskar det osmotiska trycket hos den intracellulära fluiden och vatten reabsorption. Blockerar myokardial aldosteronreceptorer, minskar fibros och förbättrar myokardiums diastoliska funktion.

Torasemid i mindre utsträckning än furosemid orsakar hypokalemi, medan den uppvisar större aktivitet och dess verkan är längre. Användningen av torasemid är det mest rimliga valet för långtidsbehandling.

Indikationer för användning av läkemedlet:

1. Edematöst syndrom av olika geneser, inklusive kronisk hjärtsvikt, lever-, lung- och njursjukdomar.

2. Arteriell hypertoni.

Efter intag absorberas torasemid snabbt och nästan fullständigt i mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten är 80-90% med mindre individuella variationer. Läkemedlets diuretiska effekt varar upp till 18 timmar vilket underlättar behandlingens tolerans på grund av bristen på mycket frekvent urinering under de första timmarna efter att läkemedlet inuti, vilket begränsar patienternas aktivitet.

Furosemid (. Furosemidum; i tabellen för 0, 04,. 1% lösning i ampuller om 2 ml) - anses loopdiuretikum, eftersom den diuretiska effekten i samband med inhibering av reabsorptionen av natrium- och kloridjoner i hela Henles slynga, särskilt i upplänken hennes avdelning. Nyligen har det använts mindre och mindre på grund av ett antal biverkningar av reboundsyndrom, hypokalemi, alkalos och osteoporos.

ETAKRINOVASYRA (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; i flik. På 0, 05; 0, 1).

Preparat av denna grupp inhiberar natriumreabsorptionen med 10-20%, därför är de kraftfulla, kortvariga diuretika. Den farmakologiska effekten av båda läkemedlen är nästan densamma. Verkningsmekanismen för furosemid beror på det faktum att det väsentligt ökar njurblodflödet (genom att öka syntesen av prostaglandiner i njurarna). Furosemid måttligt (dubbelt) ökar utsöndringen av kalium- och bikarbonatjoner med urinen, i högre grad kalcium och magnesium. Etakrynsyra har samma indikationer för användning som furosemid, med undantag av högt blodtryck, eftersom det inte är lämpligt för långvarig användning.

När det tas oralt, uppträder effekten inom en timme och verkningen är 4-8 timmar. Vid intravenös administrering uppträder den diuretiska effekten på 3-5 minuter (intramuskulärt på 10-15 minuter) och når maximalt inom 30 minuter. I allmänhet varar effekten ca 1,5-3 timmar.

En av de vanligaste biverkningarna är hypokalemi, som åtföljs av svaghet i alla muskler, anorexi, förstoppning och hjärtrytmstörningar. Utvecklingen av hypokloremisk alkalos bidrar också till detta, även om denna effekt inte spelar någon roll, eftersom effekten av dessa läkemedel inte beror på miljöpåverkan.

bensotiazinderivat (tiaziddiuretika) -diklotiazid, polytiazid;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum, i flik på 0,025). Väl absorberad från matsmältningssystemet. Den diuretiska effekten utvecklas på 30-60 minuter, når maximalt om två timmar och varar 6-10 timmar. Preparat av denna grupp minskar aktiv reabsorption av klor resp. Passivt natrium och vatten i den breda delen av den stigande delen av Henle slingan.

Bland alla diuretika har tiazider den mest uttalade kaliumuretiska effekten; såväl som en minskning av natriumhalten i kärlväggen, vilket reducerar de vasokonstriktiva reaktionerna hos biologiskt aktiva substanser. Dichlotiazid förstärker också effekten av antihypertensiva läkemedel som används samtidigt. Detta läkemedel minskar diures och törst för diabetes insipidus, samtidigt som det ökade osmotiska trycket i blodplasma reduceras.

Fördelar med tiaziddiuretika:

  • Tillräcklig verkningsaktivitet;
  • Verka ganska snabbt (efter 1 timme);
  • Handla tillräckligt länge (upp till 10-12 timmar);
  • Förorsaka inga förändringar i syrabasstatus.

Nackdelar med tiaziddiuretika:

  • Eftersom drogerna i denna grupp främst verkar i distala tubuler, är de mer benägna att orsaka hypokalemi. Av samma anledning utvecklas hypomagnesemi och magnesiumjoner är nödvändiga för att kalium kommer in i cellen.
  • Användningen av tiazider leder till en försening i kroppssalterna av urinsyra, vilket kan provocera artralgi hos en patient med gikt.
  • Läkemedel ökar blodsockernivån, vilket hos patienter med diabetes kan leda till ökad sjukdom.
  • Dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar, diarré, svaghet).
  • En sällsynt men farlig komplikation är utvecklingen av pankreatit, skador på centrala nervsystemet.

Indikationer för användning:

  • Den mest använda för kronisk ödem i samband med kroniskt hjärtsvikt, leversjukdom, cirros, njursjukdom (nefrotiskt syndrom).
  • Med komplex behandling av patienter med högt blodtryck.
  • Med glaukom.
  • Med diabetes insipidus (volymen cirkulerande blod minskar, följaktligen känslan av törst).
  • Med idiopatisk calciuri och oxalatstenar.
  • När edematösa syndrom hos nyfödda.

Aldosteronantagonister

SPIRONOLACTON (veroshpiron, Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Ungern, i flik. På 0, 025) - svagt kaliumsparande diuretikum. Spironolakton i kemisk struktur är mycket lik aldosteron (steroid) och blockerar därför aldosteronreceptorer i nephronens distala tubulat, vilket bryter mot omvänd flöde (reabsorption) av natrium i cellen i njurepitelet och ökar utsöndringen av natrium och vatten i urinen. Denna diuretiska effekt utvecklas långsamt - efter 2-5 dagar och är ganska dåligt uttalad. Hämning av reabsorption av natrium filtrerad i glomeruli är inte mer än 3%. Samtidigt uppträder hämning av kaliumkontakt direkt efter administrering av läkemedlet. Aktiviteten av spironolakton beror inte på syra-bastillståndet. Läkemedlet har en signifikant verkningsaktivitet (upp till flera dagar). Det är ett långsamt men långverkande läkemedel. Läkemedlet ökar kalciumhärdningen, har en direkt positiv inotropisk effekt på hjärtmuskeln.

Indikationer för användning:

  • Primär hyperaldosteronism (Kona syndrom - binjurstumör). I denna patologi används verokpiron som ett läkemedel för konservativ terapi.
  • Med sekundär hyperaldosteronism, utvecklas vid kroniskt hjärtsvikt, levercirros, nefropatiskt syndrom.
  • Vid behandling av patienter med högt blodtryck.
  • Spironolakton är indicerat för att kombinera den med andra diuretika som orsakar hypokalemi, det vill säga för korrigering av kaliumbalans, störd av användning av andra diuretika (tiazider, diacarb).
  • Läkemedlet är ordinerat för gikt och diabetes.
  • Spironolakton är också ordinerat för att förbättra hjärtklycosidernas kardiotoniska verkan (här är det faktum att spironolakton hämmar kaliurez också viktigt).
  • Dyspeptiska störningar (buksmärta, diarré).
  • Med långvarig användning i kombination med kaliumläkemedel - hyperkalemi.
  • Dåsighet, huvudvärk, hudutslag.
  • Hormonala störningar (läkemedlet har en steroidstruktur):
    • män kan uppleva gynekomasti
    • hos kvinnor, virilisering och menstruationssjukdomar.
  • Trombocytopeni.

Triamteren, amilorid svaga diuretika genom styrka.

TRIAMTEREN (pterofen). Finns i kapslar om 50 mg. Svagt kaliumbesparande diuretikum, inverkan efter 2 - 4 timmar, effektens varaktighet - 7-16 timmar. Violerar reabsorptionen av natrium i uppsamlingsrören och hämmar kalium urez (distala sektioner). Läkemedlet ökar effekten av andra diuretika, speciellt tiazider, vilket förhindrar utveckling av hypokalemi. Främjar borttagandet av urater. Den har en hypotensiv effekt med tillräcklig styrka. Läkemedlet ska inte ordineras till gravida kvinnor, liksom inhiberingen av reduktas, ett enzym som omvandlar folsyra till folinsyra.

AMILORID (tablett 5 mg).

Som ett diuretikum hänvisar diacarb även till svaga diuretika.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks, i pulver och tabletter på 0, 25 eller i ampuller på 125; 250; 500 mg). Läkemedlet är ett diuretikummedel med medelhastighet och verkningsaktivitet (effekten inträffar efter 1-3 timmar och varar ca 10 timmar, med intravenös administrering - efter 30-60 minuter inom 3-4 timmar). Drogen hämmar enzymet kolsyraanhydras, vilket normalt främjar kombinationen av koldioxid och vatten i nefrocyter med bildningen av kolsyra. Syran dissocierar in i protonet av väte och bikarbonatanjon, som kommer in i blodet och protonet av väte, in i tubulans lumen, utbyte för reabsorberbar natriumjon, vilken tillsammans med bikarbonatanjonen fyller upp den alkaliska reserven av blod.

Minskningen av CAG-aktivitet vid applicering av diacarb sker i de proximala delarna av nephronen, vilket leder till en minskning av bildningen av kolsyra-tubuli i celler. Detta medför en minskning av bikarbonatanjon som kommer in i blodet, vilket tjänar till att fylla den alkaliska reserven av blod och inmatningen i urinen av en vätejonbyte med en natriumjon. Som ett resultat ökar urin natriumutskiljningen i form av bikarbonater; klorreabsorption varierar lite. Den sistnämnda, kombinerad med en minskning av bildningen och inträdet i blodet av en kolväteanjon, leder till utvecklingen av hyperkloridacidos. Kompensatorisk ökar kaliyuresis, vilket leder till hypokalemi. En minskning av aktiviteten av CAG diakarbom i endotelceller, celler i choroid plexus, leder till en minskning av utsöndring och förbättring av utflödet av cerebrospinalvätska, vilket bidrar till att minska intrakraniellt tryck. Diacarb minskar produktionen av intraokulär vätska och reducerar intraokulärt tryck, särskilt signifikant hos patienter med akut glaukom. Utbytet av natrium till kalium leder till det faktum att detta diuretikum, som är ett relativt svagt diuretikum (inhibition av natriumreabsorption inte mer än 3%), orsakar en stark hypokalemi. Dessutom, på grund av det faktum att natriumbikarbonat inte flyter tillbaka till blodet för att fylla alkaliska reserver, utvecklas stark acidos och vid tillstånd av acidos stannar effekten av diacarb. Således kan man dra slutsatsen att diacarb sällan används som ett diuretikum.

Indikationer för användning:

  • Vid behandling av patienter med akut angrepp av glaukom (möjlig IV).
  • Traumatisk hjärnskada med ökat intrakraniellt tryck.
  • I vissa former av mindre epileptiska anfall.
  • I kombination med loopdiuretika för förebyggande eller eliminering av metabolisk alkalos.
  • Vid förgiftning med salicylater eller barbiturater för att öka diuresen och alkaliniteten i urinen.
  • Med en signifikant ökning av innehållet i urinsyra i blodet med hotet av dess utfällning i leukemi, behandling med cytostatika.
  • För förebyggande av höjdsjuka.

Diacarb ordineras för 0, 25 - 1 tablett per 1 dos dagligen dagligen i 3 - 4 dagar, följt av en paus i 2-3 dagar, sedan dessa kurser och upprepa i 2-3 veckor.

Alla fyra av de ovanstående grupperna av medel undanröjer i första hand salter, främst natrium och kalium, liksom anjoner av klor, bikarbonater, fosfater. Det är därför som drogerna i dessa fyra grupper kallas saluretics.

Mannitol, karbamid, koncentrerade glukoslösningar, glycerin-osmotiska diuretika

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) är en hexatomisk alkohol, den starkaste av alla befintliga osmotiska diuretika. Det kan öka diuresen med 20% av allt natrium som filtreras i glomeruli. Finns i hermetiskt tillslutna ampuller på 500 ml, innehållande 30, 0 av läkemedlet, såväl som i ampuller med 200, 400, 500 ml 15% lösning. Utmatning långsamt. När det administreras intravenöst, är det i blodet mannitol som andra diuretika i denna grupp dramatiskt ökar det osmotiska trycket i blodplasman, vilket leder till en tillströmning av vätska från vävnaderna till blodet och en ökning av BCC ("torkningseffekt"). Detta leder till en minskning av reabsorptionen av natrium och vatten i nephronens distala del, och leder också till ökad filtrering i glomeruli. Dessutom filtreras mannitol väl genom det glomerulära membranet och skapar ett högt osmotiskt tryck i urinen och utsätts inte för reabsorption i tubulerna. Mannitol genomgår inte biotransformation och utsöndras oförändrat och lockar därför konstant vatten och avlägsnar i första hand det efter sig själv. Användningen av osmotiska diuretika åtföljs inte av hypokalemi och förändringar i syrabasstatus. Enligt förmågan att ta bort vatten från kroppen är mannitol nästan det mest kraftfulla läkemedlet.

Indikationer för användning:

  • Att förebygga utveckling eller eliminering av hjärnödem (chock, hjärntumör, abscess) är den vanligaste indikationen.
  • Mannitol visas som ett medel för dehydreringsbehandling för lungödem, som uppstod efter de toxiska effekterna på bensin, terpentin, formalin; liksom svullnad i struphuvudet.
  • Vid utförande av forcerad diures, särskilt i fall av förgiftning läkemedel (barbiturat, salicylat, sulfonamider, PÅSK, borsyra), transfusion av inkompatibelt blod.
  • Med en akut attack av glaukom.
  • För att minska skador på njurtubuli med en kraftig nedgång filtrering (hos patienter med stötar, brännskador, sepsis, peritonit, osteomyelit, i vilket läkemedlet förbättrar njurblodflöde), i svåra förgiftning hemolytiska gifter (utfällning av proteiner gemoglobina- fara för igensättning av njurtubuli och utveckling anuri).
  • huvudvärk
  • illamående
  • kräkningar
  • ibland allergiska reaktioner.

Dessa diuretika utförs i en separat grupp, eftersom de främst tar bort vatten från kroppen. Användningen av diuretika är utformad för att ändra balansen av natrium i kroppen, för att göra det negativt. Endast i detta fall kommer ökad utsöndring av natrium åtföljas av en ökning av utsöndringen av vatten från kroppen och minskning av ödem.

Många människor är intresserade av vad diuretika är (diuretikum) och hur de påverkar kroppen. Dessa läkemedel påverkar njurarna specifikt och främjar urinutsöndring. De flesta diuretika kan hämma reabsorptionen av elektrolyter i njurarnas tubuler. En ökning av elektrolytutskiljningen åtföljs av en ökning i utsöndring av vätska.

Diuretika har också nefroprotektiv, hjärtskyddande, antiepileptiska, bronkdilaterande och kramplösande effekt.

Vad betyder diuretikum (diuretikum) i medicinsk praxis? Den hypotensiva effekten beror på natriumretention i kroppen och en minskning av volymen av vätska i kroppen. Som en följd av detta upprätthålls en minskning av blodtrycket under lång tid. Dessutom sänker de kalciumnivåerna och bibehåller magnesium, vilket minskar bördan på hjärtans vänstra kammare. Denna åtgärd förbättrar mikrocirkulationen i njurarna och förhindrar kardiovaskulära och njurkomplikationer.

Den diuretiska effekten av droger minskar intraokulärt och intrakraniellt tryck. På grund av inhiberingen av neurons aktivitet uppvisar diuretika en antiepileptisk effekt. Vissa läkemedel (indapamid) har en positiv effekt på njurarna och hjärtat och fungerar länge som skydd för dessa organ. Det finns sådana lösningar som slappna av smidiga muskler och har en antispasmodisk effekt. Dessa inkluderar aminofyllin och teobromin.

Även om de används i stor utsträckning för behandling av olika sjukdomar, bör du veta att inte alla droger har samma effekt, så först måste du ta reda på vad är diuretikerna?

  • tiazider
  • loop
  • kalisberegate
  • osmotisk

Tiazider (Bendrofluazid, Dichlotyazit, Hypotiazid) har måttlig aktivitet. Tillsammans med vätskan avlägsnas förberedelserna stora mängder natrium, klor och kalium. De används för högt blodtryck och mild hjärtsvikt.

Verkan av loopbacks (Metolazon, Furosemide) är mer uttalad, men kort. De används för att lindra lungödem eller vid perifer ödem.

Kaliumsparande (Veroshpiron, amilorid) ta för att förhindra hypokalemi i kombination med andra diuretika, eftersom dessa droger är dåliga ut vätskor.

Osmotiska diuretika (manitol) används för tvångsdiurese eller svullnad i hjärnan.

Kombinerade diuretika började användas aktivt under 2000-talet, och sedan 2003 var rekommendationen för deras syfte...

Starka diuretiska folkmedicin, som använts av läkarna i många århundraden, har länge förflyttats till andra platsen. Idag när...

Lätta diuretika i medicin har använts ganska länge, men i grunden hör alla dessa svaga droger till...

Vad är diuretika för? I grund och botten, för att ta bort det generaliserade edematösa syndromet som följer med allvarliga sjukdomar...

Innan man överväger verkningsmekanismen för tiazid-liknande läkemedel är det nödvändigt att förstå vad som är tiaziddiuretika. Om i två...

Tack så mycket. Däremot skulle våra läkare läsa dessa artiklar, annars skulle de släppas med diabetes för att minska grad 1 ISH med kontraindikation mot diabetes.

Lämna feedback eller kommentar

Diuretika, diuretika (ur grekiska. Diurés - urskilja urin) - innebär att urin utsöndras och att vätskeinnehållet minskas i vävnader och seriösa håligheter.

Natriuretika kallas diuretika, vilket medför en särskilt stark utsöndring av natriumjoner.

Diuretika används huvudsakligen i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, lever och njurar, åtföljd av ödem. Genom verkan av M. med. delas in i njurarna (dvs verkar direkt på njurarna), vilket ger den största effekten, och extrarenal, dvs har en diuretisk effekt indirekt genom andra system i kroppen.

Verkningsmekanismen hos njur M. med. på grund av förmågan att blockera njurernas enzymer, tillhandahålla transport av elektrolyter och inhibering av reabsorption i terminalrören, vilket leder till en signifikant ökning av utsöndringen av natrium-, klor- och kaliumjoner. Till njurarna bär kvicksilver M. med. - Merkuzal, Novurite; kolsyraanhydrashämmare - diakarb, diklorfenamid (diranid), som är derivat av sulfonamid, ökar frisättningen av bikarbonat från kroppen (sänker den alkaliska reserven av blod; acidos kan utvecklas); bensotiadiazinderivat, sulfamoylantranil- och diklorfenoxiättiksyra - diklotiazid (hypotiazid), furosemid (lasix), etakrynsyra (uregit) - de starkaste diuretika som dramatiskt ökar utsöndringen av natrium, som också har en hypotensiv effekt; pyrimidin och pteridinderivat - allacil och triamteren (pterofen), som hämmar tubulär reabsorption av natrium- och klorjoner och påverkar inte kaliumutskiljningen. aldosteronantagonister - spironolakton (aldacton, veroshpiron), vilket ökar utsöndringen av natrium och minskar utsöndringen av kalium och urea.

Extrarenala diuretika, beroende på verkningsmekanismen, är uppdelade i osmotisk kaliumacetat, mannitol, urea, som utsöndras av njurarna och bär med sig vatten, utsöndrar natrium och klor i proportion till ökningen i urinvolymen och reducerar hjärnödem. syraformande ammoniumklorid, kalciumklorid och andra, vars verkan är förknippad med transformationen av katjoner (ammoniumjon i levern omvandlas till urea, kalciumjon avsätts i tarmarna i form av fosfat eller karbonat, överskott av klorjoner finns i blodplasma och utsöndras av njurarna tillsammans med natrium), etc. Som M. s. ibland används extrakt och extrakt från växter: bärbärblad (infusion, avkok), häststångsgräs (avkok, flytande extrakt), ortosyfonblad (infusion).