Testikelhydrocele: varför det uppstår, hur man behandlar

Hydrocele (eller dropsy av membran) i testikeln är en urogenitalt patologi, åtföljd av ackumulering av seröst exsudat mellan den viscerala och parietala broschyren i den manliga reproduktiva körteln. På grund av en sådan sjukdom ökar hälften av eller hela skrotet i volym, eftersom 20 till 200 ml vätska kan ackumuleras i orgeln (ibland upp till 1-3 liter). Hydrocele detekteras hos patienter i olika åldersgrupper. Pojkar är mer benägna att få en medfödd form av denna sjukdom, och hos män, en förvärvad.

Varför utvecklar testikelhydrocele hos barn och vuxna? Hur manifesterar denna sjukdom? Vilka tekniker kan det diagnostisera och behandla?

Orsaker till medfödd och förvärvad hydrocele

Hos barn kan den patologi som behandlas i denna artikel vara ett fysiologiskt tillstånd som utlöses av den intrauterina prolapse av den manliga reproduktiva körteln i pungen. I det manliga fostret bildas framtida testiklar i bukhålan och efter en viss period av embryonisk utveckling faller de gradvis längs inguinskanalen in i formningsrotet.

När de manliga könsorganen rör sig längs inguinalkanalen i ett framtida skrot, bildas ett utstick av liten storlek på fostrets främre bukvägg. Vid födseln kan detta meddelande mellan skrot och bukhålighet kvarstå. Detta tillstånd observeras hos de allra flesta barn (80-90%).

Senare upp till ungefär 1,5 år av barnet separeras testikelmembranen från bukhålan. Enligt experternas observationer håller cirka 20% av männen detta budskap för alltid. I framtiden kan ackumulering av exsudat mellan bladen av testikelmembranet inträffa när dess produktion ökas kraftigt eller på grund av den otillräckliga förmågan hos den manliga könkörtelns vaginala membran att absorbera samma vätska.

Det är dessa anatomiska och fysiologiska särdrag i testets struktur som bestämmer det faktum att hydrocelen, som utvecklar upp till 18 månader av pojkens liv, anses vara en fysiologisk stat och inte behöver behandling. I sådana barn kan ödem försvinna på egen hand efter fullständig överväxt av lumen i peritoneumsprocessen och självupptagande av vätska.

Dessutom kan medfödd hydrocele vara:

• kommunicerar - när kommunikationen mellan testikeln och bukhålan upprätthålls på grund av klyftan i lumen mellan peritoneum och dess vaginala process;
• avkopplad - när klyftan mellan bukhålan och dess vaginalprocess redan är övervuxen.

Förvärvad hydrocele bildas när det föreligger en obalans mellan produktionen och absorptionen av exudat, vilket produceras av testikelmembranet. Följande tillstånd och sjukdomar kan orsaka en liknande obalans:

• inflammatoriska processer av nonspecifika skäl (med orchitis, orchiepididymit, inflammation i spermatorkan etc.) och specifikt (gonorré, tuberkulos, etc.) -genesis i skrotorganen;
• filariasis;
• svår hjärtsvikt och leversjukdomar;
• nedsatt lymfatisk dränering från pungen;
• trauma;
• komplikationer efter operation på könsorganen;
• skrotala neoplasmer (godartad eller malign).

Följande predisponeringsfaktorer kan bidra till utvecklingen av förvärvad hydrocell:

• kontusion av perineum och skrotum;
• långa och intensiva kraftbelastningar
• överdriven tight suturing av den yttre ringen på inguinalkanalen.

Hydrocele läckage testiklar kan akut eller kroniskt.

symptom

• I den akuta formen av hydrocele blir skrotvävnaden kraftigt smärtsam och ökar snabbt i volymen. Patologi kan vara både ensidig och bilateral. Ofta stiger patientens kroppstemperatur till 38-39 ° C. Vid undersökning av patienten avslöjades hudens rodnad. När den berörs känns det som att huden på det inflammerade skrotet är hetare än den omgivande vävnaden. På grund av feber finns svaghet, frossa, aptitlöshet, huvudvärk etc.
• Kronisk dropsy är vanligtvis ett resultat av en akut hydrocell eller provoceras genom kronisk flödande inflammation i vävnaderna hos könkörtlarna eller deras bilagor. Patienten känner tyngd och obehag i ljummen och testikeln, en ökning i hälften eller hela skrotan.

Om hydrocelen är medfödd ökar testikelns storlek under barnets vaksamhet och efter en sömn blir de mindre. Med förvärvad droppsyta är storleken på den förstorade körteln fortfarande densamma hela tiden.

När kroniskt flytande hydrocele vätska kan ackumuleras långsamt eller intermittent. Det är därför som sjukdomen under lång tid inte åtföljs av urineringstörningar och svår smärta (de är vanligtvis värre eller tråkiga eller helt sakna). I vissa patienter ökar scrotumvolymen något, medan andra kan öka till en imponerande storlek (till exempel på storleken på en fotboll). Med en sådan uttalad patologisk ackumulering av vätska i testikelns membran kan skrotvävnaden störa normal rörelse, klädsel och underkläder, sexuell kontakt och urinprocessen. Därefter orsakar en sådan storskalig hydrocele störning av produktionen och mognad av spermier och undernäring av skrotorganen.

När proben bestämmer doktorn en tät, päronformad och elastisk formation med tecken på fluktuation. Den övre delen av denna tätning är begränsad till inguinskanalen, men i vissa kliniska fall kan det ackumulerade exsudatet penetrera ingreppens lumen. I denna kurs av hydrocele liknar formen av svullnaden vanligtvis figuren 8. Proveringsprocessen orsakar smärta, och skrotets hud förändras inte och är enkelt monterad i fingersvecken.

Känslan av testikeln med uttalad hydrocell blir omöjlig, och med en liten volym ackumulerad vätska observeras vanligtvis i den nedre delen av pungen förstorad i storlek. Vid utförande av diaphanoskopi är pungen fullständigt genomskinlig. Om detta fenomen inte observeras indikerar bristen på överföring:

• på bildandet av en tumör hos den manliga reproduktiva körteln;
• markerad svullnad av testiklarna;
• utveckling av pyo- eller hematocele (ackumulering av purulent innehåll eller blod mellan arken i testikelmembranet).

Utseendet av purulent exudat kan utlösas av en komplicerad kurs av inflammatoriska sjukdomar i gonaderna (t.ex. orchitis) och närvaron av blod i vätskan beror på dålig testikelpunktur, utveckling av hemorragisk diatese eller skada.

Förutom ovanstående konsekvenser kan sjukdomen vara komplicerad (särskilt i frånvaro av snabb och korrekt behandling) med följande villkor:

• atrofi av testikelvävnad - utlöses genom kompression av blodkärl som matar den manliga reproduktiva körteln;
• skrotbråck - orsakad av vätsketryck på den drabbade scrotalvävnaden;
• brist på membranet i testikeln - uppstår med ackumulering av signifikanta volymer vätska;
• manlig infertilitet - utlöst av dysfunktion av testikel och spermatogenes;
• erektil dysfunktion och nedsatt potens orsakas av nedsatt normal blodcirkulation i de drabbade vävnaderna.

diagnostik

I de flesta fall orsakar diagnosen testikelhydrocele inte svårigheter. Diagnosen görs på grundval av att få följande data:

• förhör och undersökning av patientens skrotvävnad;
• analys av livets och sjukdomens historia (förekomst av skador, inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, kirurgi, etc.);
• Ultraljud och diaphanoskopi av pungen.

För att eliminera fel utförs differentialdiagnos av hydrocele med följande patologier nödvändigtvis:

• orkit;
• varicocele;
• epididymo-orchitis eller epididymit;
• cystiska massor eller tumörer i spermatkabeln;
• testikulära neoplasmer;
• inguinal-scrotal eller inguinal brok.

Skrotets ultraljud gör det möjligt att noggrant diagnostisera inte bara hydrocelen utan även alla de patologier som beskrivs ovan, med vilken diagnosen som behandlas i denna artikel differentieras.

Behandling av hydrocele hos barn

Vid utveckling av hydrocele upp till 18 månader är behandling inte angiven. Pojkens föräldrar rekommenderas att övervakas av en urolog eller kirurg. Enligt statistiken elimineras medfödd hydrocele i 80% av fallen efter att inguinalringen är stängd. I 10% av pojkarna är det tillstånd som behandlas i denna artikel inte erkänt som patologi alls.

Behandling av hydrocele hos vuxna

Behandlingen av den aktuella sjukdomen syftar till att eliminera den underliggande patologin som orsakade ackumulering av vätska.

• Vid inflammatoriska processer i skrotorganen ges patienten bäddstöd och tar antibiotika, fällmedel och antiinflammatoriska läkemedel.
• Det rekommenderas att bära en scoop på pungen, vilket ger stöd för de drabbade vävnaderna och minskar smärta.

Vid fullbordad återhämtning återställs testikelvävnaden gradvis, volymen av vätska mellan skikten i sitt skal stabiliseras över tiden och lymfflödet återgår till normalt. I vissa fall förblir emellertid exudatet större än den erforderliga volymen, och patienten förskrivs därför en kirurgisk behandling av hydrocele-hydrocelelectomy.

Det finns två huvudindikationer för operationen:

• uttalat smärt syndrom;
• hotet av atrofi av pungen.

Det finns många tekniker för hydrocellelektomi. De vanligaste interventionerna är Winkelman, Ross, Bergman och Lord interventioner. De kan utföras utan att patienten införs i allmänbedövning - lokalbedövning är tillräcklig för smärtlindring.

Valet av kirurgisk behandling bestäms av det kliniska fallet rätt vid tidpunkten för operationens början. Efter att ha undersökt lesionsområdet bestämmer kirurgen hur det identifierade problemet kan lösas. Till exempel, i försummade eller svåra fall, utförs Bergman hydrocelectomy och med rapporterad dropsy, Ross operation.

Efter ingrepp och urladdning från sjukhuset ges patienten tydliga rekommendationer om nödvändiga livsstilsjusteringar:

• I 30-45 dagar kan han inte lyfta vikter och ha sex.
• För immobilisering av pungen bör bära smält smältning eller suspensory och följ en diet som förhindrar förstoppning.

Den mest moderna metoden för behandling av hydrocele är ett så minimalt invasivt förfarande som härdning. Denna teknik har praktiserats framgångsrikt i Europa och Amerika i många år. Under processen att utföra ett sådant ingrepp suger doktorn upp exsudatet som ackumuleras runt testikeln och injicerar ett speciellt sklerosant läkemedel. Detta ämne orsakar skiktet på skalskivorna och förhindrar överdriven vätskeproduktion. För att uppnå önskat resultat är det tillräckligt att genomföra två eller flera procedurer. Härdningsmetoden visas inte i alla kliniska fall.

Typiskt utförs sådana minimalt invasiva ingrepp av äldre män, eftersom läkemedlet själv efter injektionen har en traumatisk effekt på testikelvävnad och kan ytterligare negativt påverka könkörtlarna hos män.

Ibland, på grund av patientens kategoriska vägran eller närvaron av vissa kontraindikationer till operation, istället för operation för att avlägsna överskott av vätska, utförs punktering som syftar till att suga ut exudatet. Sådan kirurgisk manipulation kan inte helt lösa problemet och har bara en tillfällig effekt, eftersom vätskan ackumuleras igen.

prognoser

I de flesta fall har testikelhydrocele goda förutsägelser. Även vid operation är sannolikheten för komplikationer inte mer än 2%. Dödsfall från denna sjukdom observerades aldrig.

Vid sen behandling av en läkare kan en man utveckla olika komplikationer av hydrocele som hindrar behandlingsprocessen.

förebyggande

Det finns inga specifika metoder för förebyggande av denna sjukdom. För att förhindra utvecklingen av hydrocele rekommenderas alla män att följa följande regler:

1. Om du har klagomål om det urogenitala systemets arbete i god tid, kontakta din urolog eller andrologist.
2. Använd kondomer när du arbetar med avslappnade sexuella partners.
3. Undvik infektion med parasitiska invasioner när du besöker länder i Afrika och Asien.
4. Undvik traumatiska situationer.

Vilken läkare att kontakta

Om du upplever svullnad och smärta i testiklarna och skrotan bör du kontakta en urolog eller andrologist. Efter att ha undersökt och utför diaphanoskopi och ultraljud i pungen kommer läkaren att kunna välja rätt metod för behandling av sjukdomen, som kan vara både konservativ och kirurgisk.

Testikelhydrocele är inte en farlig sjukdom för både pojkar eller män. I händelse av att denna sjukdom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare, eftersom den här patologin i början kan behandlas bättre och patienten snabbt kommer att kunna bekämpa orsaken till sjukdomen. Denna rekommendation är särskilt relevant i de fall då utvecklingen av en hydrocell orsakas av skador eller tumörbildning i punkorganen.

Urologist-andrologist A. Kornienko talar om hydrocele:

Hydrocele (dropsy testikel): En klinisk bild av sjukdomen och graden av fara för människors hälsa

Hydrocele, dropsy av testikeln, eller snarare, dess membraner detekteras hos både barn och i genomsnitt 1,5% - 4% män i vilken ålder som helst. Sjukdomen kombineras ibland med en droppe i spermatkabeln. Hos män av reproduktiv ålder orsakar hydrocele, beroende på dess svårighetsgrad och / eller ibland förekommande komplikationer, ganska ofta tillfällig eller permanent manlig infertilitet.

Studiet av ejakulatet (sperma) hos dessa patienter är ofta bestäms av de kvantitativa och kvalitativa abnormaliteter hos sperma komposition i form av en minskning av dess volym, oligozoospermia, astenozoospermi, teratozoospermic och även azoospermi. Detta beror på den ofta utvecklande försämringen av lymfatisk utflöde och cirkulationssjukdomar i reproduktionsorganen, vilket negativt påverkar deras sekretoriska funktion. Särskilt ofta följer infertilitet den bilaterala lokaliseringen av testets ödem.

Mekanismer och orsaker till patologi

Hydrocele inkapslade (terminologi enligt kodningen av 10:e International Classification of Diseases) representerar ackumulationen av serös vätska mellan arken egna äggskal med en åtföljande ökning i volym scrotal kavitet. I detta hänseende tolkas det ibland felaktigt som "scrotum hydrocele".

Det finns dropsy av testikulära membran:

Beroende på platsen är den uppdelad i:

Medfödd dropsy av testiklar

En av testikelns väggar är det så kallade vaginala membranet, som bildas från bukhinnan. Denna bildning inträffar i fostrets bukhålighet samtidigt med testikeln. Före fullständig utveckling av gonader (3 månad fosterutveckling) inträffar utsprångspartier bukhinnan i fetal inguinal kanalen vid varje sida, som liknar en divertikel.

Under påverkan av "Gunther" -strängen och hormoner, dras testikeln in i pungen och drar bukhinnan för misslyckande. "Divertikulum" förlängs gradvis, bildar en vikning och förvandlas till en vaginalprocess. I 7 månad fosterutveckling, passerar denna del av bukhinnan tillsammans med ägg inguinal kanalen och 9 månader de är helt sänkt till botten av pungen, och sedan börjar processen komplicerad gormonalnozavisimyh överväxt (obliteration) vaginalhålan och dess omvandlingsprocessen till ett band ägg.

Som ett resultat av utplåning upphör kopplingen mellan bukhålan och processen. Dessutom övergår inte dess distala regioner, som ligger i skrotumet. Proteinernas proteinet och parietala (yttre) membran bildas från sina väggar.

Den vaginala processen, som är ett derivat av bukhinnan, som det ger en serös vätska, vars sammansättning och mängd hålls konstanta på grund av omvänd sugning. En ökning av produktionen av denna vätska eller / och en kränkning av processerna för resorption (omvänd sugning) leder till dess ackumulering mellan albuminösa och parietala membran och utveckling av dropsy.

Således är mekanismerna för utveckling av medfödd hydrokel:

• Det bevarade meddelandet till bukhålan är den kommunicerande hydrocelen;
• Överträdelse av sugkapaciteten hos väggen i vaginala processen.
• brott mot utflödet av lymfatisk vätska på grund av otillräcklig utveckling av lymfsystemet i inguinalområdena.

Kongenitala formen sker vid ett genomsnitt av 10% av pojkar, men de allra flesta av dem är det en fysiologisk och 18 månaders ålder får äga som ett resultat av fullständig utplåning av processen, det slutliga bildandet av blodcirkulationen och lymfatiska system strömbanor, ökar möjligheterna reabsorbtsionnyh skinn. I avsaknad av överväxt av den vaginala processen utvecklas ensidig på ena sidan och en bilateral hydrocell på båda sidor.

Förvärvat dropsy

Det utvecklas hos äldre pojkar och hos män. Beroende på orsaksfaktorn utmärks formerna:

1. Primär eller idiopatisk (oberoende), om andra orsaker inte identifieras. Oftast sker detta som ett resultat av sklerotiska processer av membranen och överväxt av lymfkärlen i testiklarna, vilket leder till en kränkning av membranets resorptiva förmåga.
2. Sekundär eller symptomatisk.

Sekundär hydrocele kan utvecklas till följd av:

• skador på de yttre könsorganen, som till och med kan vara obetydliga och ensamma eller långvariga, till exempel när du bär ett bandage;
• akuta inflammatoriska processer (orchitis och orchiepididymit) orsakade av infektionssjukdomar, inklusive sexuellt överförbara infektioner; bland män yngre än 35 år är klamydia den infektiösa patogenen i mer än hälften av fallen;
• allergiska reaktioner;
• skrottumörer;
• lesioner i bäcken och / eller inguinal lymfkörtlar med tumörmetastaser, parasiter (filariasis);
• allvarligt hjärtsvikt, vilket leder till stillastående blod i nedre torso;
• levercirros, där blodets återkomst i den nedre könsorganen minskas;
• kirurgiska ingrepp för inguinal-skrotbråck, åderbråck i spermatkörden eller tumörer; i dessa fall kan ödem uppträda som ett reaktivt tillstånd (ödem) till en kirurgisk skada som passerar på egen hand eller som ett resultat av ärrbildning.

Klinisk kurs

Tecken på den patologiska processen beror på vilken typ av klinisk kurs som kan vara:

Akut ström

Observerats i akuta inflammatoriska processer som är direkt testiklar och deras bihang (orkit, epididymit, orchiepididymitis), akut respiratorisk sjukdom som kan orsaka dessa komplikationer, testikelcancer trauma, hemorragisk benägenhet. Symptom på hydrocele i dessa fall växer snabbt och uttrycks i:

• scrotal utvidgning;
• puffiness, hyperemi eller dess cyanotiska färgning (med post-traumatiskt hematom);
• tjock elastisk konsistens av pungen;
• fluktuationer;
• smärta av testikeln och dess appendage, kraftigt förvärrad av palpation;
• ökning i kroppstemperatur om orsaken är en inflammatorisk process.

I vissa fall kan en akut behandling bli kronisk. Det är också möjligt att utveckla en kronisk process även 2 till 3 månader efter avslutad akut inflammation.

Kronisk kurs

Hos vuxna är 70% mellan 20 och 30 år och bland barn är 50% mindre än 5 år. Denna form utvecklas för det mesta långsamt och omärkligt eftersom ansamling av vätska sker gradvis (mycket sällan - "spasmodiskt") över flera veckor, och ibland även år, och kan nå betydande volymer.

Patologin orsakar under lång tid inga subjektiva känslor och fortsätter med tillfredsställande hälsotillstånd och utan en ökning av temperaturen, i motsats till den akuta kursen i samband med den inflammatoriska processen. En ökning av temperaturen mot bakgrund av hydrocele indikerar redan utvecklingen av piocele - komplikationer av ödem hos membranen associerade med infektion i vätskan och utvecklingen av en purulent inflammatorisk process.

När mängden vätska ökar, finns det en känsla av obehag när man går och under samlag, en obehaglig känsla av tryck, tyngd eller liten smärta i ljummen och skrotet längs spermatkabeln, eventuellt smärtsam urinering.

En ökning i pungen blir märkbar med en relativt signifikant ackumulering av vätska mellan testikelns membran. Vid undersökning noteras asymmetri av pungen på grund av en ökning av motsvarande hälften av den eller en enhetlig ökning i närvaro av bilateral dropp. I detta avseende är patientens huvudsakliga klagomål när man hänvisar till en läkare en förändring i konturerna och ibland storleken på pungen. Vid mycket stor droppsyta sträcker sig skrotets hud över det och penis "dras" under huden. Samtidigt noteras dess maceration som ett resultat av konstant urinintag vid urinering.

Vid palpation av innehållet i pungen definieras hydrocelen av en isolerad form som en svällning med en tät elastisk konsistens med en jämn yta, testikeln är belägen i nedre sektionerna. Mycket ofta kan den senare inte palperas, men fluktuationer upptäcks.

Den kommunicerande dropsyen på palpation har en päronformad form med en bred botten i botten och apex begränsad av den yttre ringen på inguinalkanalen. Ibland tränger den övre uppdelningen av utbildningen in i ingreppskanalen, och det tar formen av en timglas eller blir flera kammare.

Med en kommunicerande form av droppsyra av testikeln och spermatkabeln med bukhålan kan volymen av fluid mellan membranerna under dagen variera beroende på fysisk ansträngning och preferensposition hos kroppen. Samtidigt ökar bildningen under patientens luftretention eller "spänning", och densiteten ökar signifikant. I det horisontella läget eller trycket på pungen rör sig vätskan lätt in i bukhålan, vilket leder till att den förra minskar eller dess svullnad försvinner helt och hållet.

Eventuella komplikationer

1. Olika kränkningar av spermatogenes, ejakulation, manlig infertilitet, på grund av testikelns höga känslighet och tillägg till förändringar i deras miljö och blodflödesförsämring.
2. Atrofi av testikeln, som kan uppstå som en följd av en uttalad cirkulationsstörning vid spänningar.
3. Orchitis, orchiepididymit eller piocele (purulent), som utvecklas med anslutning av en sekundär infektion.
4. Brott mot urinering (med stor ansamling av vätska).
5. Ökad risk för skada på skottet även vid mindre exponering.
6. Funktionella och kosmetiska besvär.

diagnostik

Ultraljud - den mest pålitliga instrumentella metoden för att diagnostisera testikelhydrocele

Diagnosen av sjukdomen är baserad på:

• Patientundersökning och specifikationerna för den kliniska kursen.
• Extern granskning och palpation av utbildning, där uppmärksamhet ägnas åt förändringen i skrotets form, storlek, konsistens och dess innehåll.
• Diaphanoskopi, som är den scrotala överföringen genom riktningen av en intensiv ljusstråle. I närvaro av serös vätska mellan skalen, passerar ljusstrålen fritt genom dem, och liknar färgriktningen i intensiv rosa färg. Detta är viktigt vid differentialdiagnosen, eftersom radiografi kommer att vara otillräcklig, ojämn eller frånvarande helt och hållet med hematocele (närvaro av blod i vätskan), en tumör, element i en bråck eller signifikant förtjockning av membranen efter upplösning av inflammatorisk process.
• Ultraljud är den mest tillförlitliga verktyget metod för att fastställa närvaron av vätska, dess natur och volym, för att utvärdera blodflödet till testikeln och graden av förändring i den senare, avslöjar närvaron av kommunicerande former av patologi, för att utföra en differentiell diagnos av tumören och inguinala-scrotal bråck.

Hydrocele behandling

Om det finns en associerad hydrocell av testikelmembran och spermatkabeln hos barn under 2 år, rekommenderas en väntetaktik, eftersom självhälsningsprocessen inte kan uteslutas på grund av fullständig avslutning av utplåningen av den vaginala processen. Inga droger, och ännu mer så "läkemedel" av traditionell medicin, kan bota eller minska svårighetsgraden av detta patologiska tillstånd. I sina kroniska former hos barn efter 2 år och hos vuxna visas endast planerad kirurgisk behandling, vilket är den enda patogenetiskt motiverade och radikala metoden.

Konservativ terapi

Undantaget är dropsy av testikelmembranen, vars orsak är en akut inflammatorisk process (orchitis, orchiepididymit), allergiskt ödem eller en "frisk" skada med närvaron av ett hematom. I dessa fall är det möjligt att behandla hydrocele utan kirurgi, och mestadels hemma. Konservativ behandling innefattar vila, användning av suspensor, tar antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

I fall av akut spänningsfall, inklusive med hematom, efter att diagnosen har bekräftats vid polikliniska tillstånd, utförs punktering av hydrocelen (eller hematocele) och avlägsnande av det flytande innehållet först följt av applicering av ett tryckbandage eller / och suspension. Dessutom föreskrivs antiinflammatorisk och antibakteriell terapi. Punktering med återfall kan upprepas upp till 3 gånger. I avsaknad av en tydlig effekt och återkommande av en ansträngd ackumulering av vätska, bör patienten rekommenderas kirurgisk behandling.

Hydroceleoperation

Det finns flera typer av kirurgisk behandling för dropsy av testikulära membran.

I den rapporterade formen av patologi

Operationen enligt metoden för Ross appliceras, vars innebörd är att separera bukhålan och håligheten hos den vaginala processen. För detta ändamål utförs laparotomåtkomst genom snittet i inguinalområdet mobilisering och förband av den vaginala processen vid den inre ringen av inguinalkanalen.

Därefter utförs en partiell borttagning av processen på ett sådant sätt att ett hål förblir i testikelns egna membran. Det är avsett för fritt flöde av vattenhaltig vätska i de omgivande vävnaderna, från vilka dess ytterligare resorption förekommer.

Med tillgången på teknisk kapacitet och utbildad personal kan operationen utföras med laparoskopisk åtkomst.

Med en isolerad form av patologi

Kärnan i kirurgisk behandling är eliminering av det vaginala membranet. Detta kan åstadkommas med en av tre metoder:

1. Winckelmanns operation - testikelns egen mantel dissekeras längs framsidan, inverterad och sys bakom den i denna position.
2. Bergmans funktion utförs genom scrotal access - det yttre arket i vaginalprocessen skärs bort och tas bort, och de återstående skalen efter noggrann hemostas är mjuka för att skapa täthet för testikeln. Då nedsänks den senare i pungen, som sutureras tätt.
3. I Herrens funktion reduceras graden av skada på kärl och omgivande vävnader genom att eliminera "förskjutningen" av det reproduktiva organet i såret. Skalarna dissekeras, vattenfluiden evakueras och membranen sutureras runt testikeln med en "korrugerad" söm.

Sällsynta möjliga komplikationer efter operationen - återkommande droppsyta, hög lokalisering av testikeln, vilket ibland kräver reduktion och fixering kirurgiskt (efter sex månader), hematocele, piocele, inkonsekvens av skrot suturer på grund av blodtillförseln.

Den postoperativa perioden består av hemläge, som begränsar fysisk ansträngning i 1-1,5 veckor och uteslutande av fysisk träning i 1 månad, och tar antiinflammatoriska, analgetiska och desensibiliserande medel. Om det behövs, utses veckovis kurs för antibakteriella läkemedel.

Att lämna efter operationen består i daglig behandling av kirurgisk sutur med antiseptiska lösningar och byte av antiseptiska förband i 10 till 12 dagar (före avlägsnande av operativa suturer) medan bärande speciella suspensioner bärs.

Självhanteringsrisker

Hur man behandlar detta patologiska tillstånd hemma och kommer saltet att komprimera hjälp med testikelhydrocele?

I artiklar om behandling av denna patologi på många webbplatser kan du enkelt hitta rekommendationer om användning av olika salvor, orala kompositioner (med honung och rädisa), lotioner med avkok av ärter, kompresser, inklusive saltlösning, med kamilleinfusion, lökjuice, gruel av blommor av olika växter, etc.

Vissa författare till sådana artiklar ska göras - en reservation görs i dem att behandling med folkmedicin är möjlig med "svag (?) Form" av sjukdomen. Metoderna för traditionell medicin i detta patologiska tillstånd hjälper inte bara men leder till förlust av tid och kan dessutom bidra till en snabbare ansamling av vätska, utveckling av manlig infertilitet och andra komplikationer.

Hydrocele (hydrocele)

Testikulär hydrocele (hydrocell, dropsy av testikelmembranen) är en sjukdom i vilken serös vätska ackumuleras mellan parietala och viscerala broschyrer i testikelns (inre) membran, vilket leder till en ökning i motsvarande hälft av pungen. Volymen ackumulerande vätska varierar vanligtvis från 20-200 ml och ökar sällan till 1-3 liter. Sjukdomen påverkar både barn och vuxna. Barn diagnostiserar vanligtvis medfödd dödsfall i testikeln, hos vuxna som förvärvas. Testiklarna är diagnostiserade enligt resultaten av visuell undersökning, diaphanoskopi och ultraljud. Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgi.

Hydrocele (hydrocele)

Testikulär hydrocele (hydrocell, dropsy av testikelmembranen) är en sjukdom i vilken serös vätska ackumuleras mellan parietala och viscerala broschyrer i testikelns (inre) membran, vilket leder till en ökning i motsvarande hälft av pungen. Volymen ackumulerande vätska varierar vanligtvis från 20-200 ml och ökar sällan till 1-3 liter. Sjukdomen påverkar både barn och vuxna. Barn diagnostiserar vanligtvis medfödd dödsfall i testikeln, hos vuxna som förvärvas. Testiklarna är diagnostiserade enligt resultaten av visuell undersökning, diaphanoskopi och ultraljud. Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgi.

Orsaker till testikulärt ödem

Medfödd dropsy av testikel

Rapporterad medfödd dropsy av testikel. I prenatalperioden för utveckling sänks testikeln längs inguinskanalen i pungen. En del av bukhinnan (peritoneumens vaginala process) faller in i pungen tillsammans med den. Efter att testikeln har fallit, växer lumen mellan peritoneum och dess vaginala process. Om detta inte händer, kommer vätskan som produceras i bukhålan in i pungen och ackumuleras i den. Medfödd dödsfall i testikeln, som utvecklas i detta fall, kallas överförbar.

Orapporterad dropsy av testikel. Cellerna i den viscerala broschyren för själva vaginala processen hos peritoneumet kan frigöra vätska. Om lumen mellan peritoneum och dess vaginala process är övervuxet, och vätskan ackumuleras på grund av produktionen av vaginala processen av cellerna, kallas den medfödda droppan i testikeln icke-kommunicerande.

Lumen mellan peritoneum och vaginalprocessen är öppen för mer än 80% nyfödda pojkar. För de flesta barn är denna lumen övervuxen med ett och ett halvt år. I enlighet med canons av modern urologi, när detekteras dropp av testikeln hos pojkar under 18 år, utförs behandlingen inte. Detta beror på det faktum att dropikelmassan i testikelmembranen kan försvinna spontant efter överväxten av lumen i peritoneumets process och resorptionen av vätska.

Förvärvat dropsy testikel

Förvärvad dropp i testikeln utvecklas när det föreligger en obalans mellan produktion och absorption av vätska utsöndrat av testikelns eget membran. Obalanser orsakas av skador, tumörer och inflammatoriska sjukdomar i skrotorganen, såväl som nedsatt lymfflöde från pungen.

Symtom på dropsy testiklar

Akut dropp i testikeln manifesteras av en ökning i volymen och en skarp ömhet i pungen. Eventuell hypertermi.

Kronisk dropp i testikeln kan vara resultatet av en akut process eller orsakad av en kronisk inflammatorisk process i testikeln eller epididymis. I kronisk dropp i testikeln är patienten oroad över skrotans svårighetsgrad. Den drabbade hälften av pungen ökar i volym. Med medfödd dödsfall i testikeln ökar skrotans storlek under dagen och minskar efter sömn. Med förvärvad droppsyta ändras inte skrotets storlek under dagen.

Kronisk dropp i testikeln under lång tid utan smärta och urineringstörningar. Vätskan ackumuleras ofta gradvis, även om krampaktig ackumulering är möjlig. Storleken på pungen ökar som regel något. I vissa fall är en betydande ökning (upp till storleken på en fotboll) möjlig. Svår testikel dropsy kan störa samlag och urinering, leda till undernäring av skrot och försämrad spermatogenes.

Palpation bestäms av en elastisk, tät, fluktuerande formation, i form som liknar en päron, med basen vänd nedåt. Vanligtvis är den övre delen av bildningen begränsad till inguinalkanalen, men i vissa fall går vätskan in i inguinalen. I detta fall är svullnaden i form av en timglas. Palpation är vanligtvis smärtfri, skrotets hud förändras inte, det går lätt i veckan. Palpation av testikeln med svår dropsy är svår eller omöjlig. Med en liten mängd vätska är testikeln palpabel i den nedre delen av svullnaden.

Med diaphanoskopi av pungen är bildningen fullständigt genomskinlig. Ett negativt genomskinligt symptom indikerar en testikulär tumör, piocele, hematocele eller markerad förtjockning av testikulära membran. Orsaken till hematocele är trauma, hemorragisk diatese eller en misslyckad punkteringshydrocele. Uppsamlingen av pus (piocele) kan vara en komplikation av purulent epididymit eller orchitis.

Diagnos av dropsy testiklar

Diagnosen är gjord på grundval av en fysisk undersökning av urologen, diaphanoskopi och resultaten av ultraljud. Under ultraljud bestäms vätskevolymen, och testikelns och epididymis tillstånd utvärderas.

Differentiell diagnos av hydrocele testiklar

Testikulärt ödem måste differentieras från varicocele, inguinal eller inguinal-scrotal bråck, epididymoorchitis, testikulära tumörer, tumörer och spermatiska cystor. Direkt inguinal bråck, i motsats till dropp i testikeln, kan placeras i bukhålan. När en testikulär tumör bestäms av en tät, ofta ojämn bildning, är fluktuationen frånvarande. Med diaphanoskopi är röntgensymtom negativt. Den mest informativa metoden för differentialdiagnos i dropp i testikeln är ultraljud.

Behandling av hydrocele

Behandling av förvärvad dropp i testikeln är behandling av den underliggande sjukdomen. Patienten rekommenderas vila och förskriva suspensionen. En punktering utförs för att avlägsna vätskan och injicera ett sklerosionsmedel i hydrocellhålan. Eftersom sjukdomen ofta återkommer, är kirurgi den huvudsakliga behandlingen för dropsy. Det finns flera metoder för kirurgisk behandling (enligt Winckelmann, Lord, Bergman och Ross). Kirurgisk behandling av medfödd dödsfall i testikeln är inte indicerad för barn under 1-1,5 år.

Hydrocele (dropsy testikel) - vad det är och hur man behandlar

Hydrocele eller hydrocele hos män uppträder som en komplikation av skada eller andra sjukdomar i det genitourinära systemet. Hos barn är hydrocele av testikelen vanligtvis en medfödd patologi. I denna artikel beskriver vi i detalj vad det är, orsaker, symtom, diagnos och typer av verksamheter för hydrocele.

Vad är en hydrocele

Hydrocele, dropsy av testikeln eller dropp i membranet i testiklarna är en andrologisk patologi som karaktäriseras av ackumulering av vätska i pungen, vilket kan leda till nedsatt reproduktiv funktion och allvarliga komplikationer. Beroende på orsaken till utvecklingen av hydrocele kan ackumulerad vätska vara blod, purulent exudat av inflammatoriskt ursprung, lymfatisk vätska, utspädning av vätska efter excision av en bråck, effusion (patologisk ackumuleringsprocess eller utseende av biologisk vätska i vilken kroppshålighet) vätska efter operation för varicocele etc. Oftast förekommer denna patologi hos nyfödda och individer från 20 till 30 år.

Klassificering av hydrocele

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD har hydrocele koden N43 och är indelad i typer:

Enligt lokaliseringsorten är hydrocelen uppdelad i:

- icke-kommunicerande (detta är en isolerad process, vätska ackumuleras endast runt höger eller vänster testikel);

- kommunicerar (dropsy sträcker sig till bukhålan);

- dropsy av familjen sladden (hydrocele är lokaliserad i familjen sladden.

Av orsakssituation kan hydrocele vara:

- idiopatisk (primär hydrocell, det är omöjligt att fastställa orsaken);

- symptomatisk (dropsy av testikel som en komplikation eller symptom på en annan sjukdom).

Det finns också akuta och kroniska, ensidiga och tvåsidiga former av hydrocele. Läkaren gör en diagnos, till exempel: "akut sacculerad hydrocele till höger", "kronisk hydrocele till vänster av en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocele av ospecificerad genesis".

Orsaker till hydrocele

Testikulär dropp kan vara medfödd, eller det kan bli en förvärvad patologi som utvecklas på bakgrund av provokationsfaktorer. Hos nyfödda barn är hydrocele ett kännetecken för deras intrauterin utveckling, hos vuxna män - olika bakgrundspatologier.

Sekundära orsaker till hydrocele hos män

- infektionsskada av genitourinary system,

- icke-specifik inflammatorisk process i testiklarnas område och dess bilagor (orchitis, orchiepididymit, epididymit, inflammation i spermatkabeln);

- störningar i utflödet av lymf från inguinal- och bäckens lymfkörtlar,

- vid leverfel och levercirros, när ascites bildas;

- komplikation efter operationen.

Den främsta orsaken till testikulärt ödem hos män av reproduktiv ålder är venerala sjukdomar, det vill säga STD (gonorré, syfilis, etc.).

Medfödd dropsy av testikel

Om testikelens droppsyra beror på de särskilda egenskaperna hos fostrets utveckling, kallas den här typen av droppsyra medfödd eller fysiologisk, som diagnostiseras hos 8% av nyfödda. Under perioden med embryonal utveckling bildar testiklarna i framtida bebisens bukhålighet. Sedan, i slutet av graviditeten, sänks testiklarna med bukhalsarna in i pungen. Normalt växer kanalen mellan skrot och bukhinnan i ett nyfött barn. Om detta inte händer kan pojken ha en bråck i skrotan eller utveckla en hydrocele.

Så orsaken till den medfödda formen av droppsyra av testikeln är öppningen av hålet genom vilket testikeln kom ut ur bukhinnan under fosterutveckling, på grund av vilken vätska kan komma in i testikelfembranet från bukhålan och ackumuleras där. Vanligtvis stängs detta hål i det första året av barnets liv, därför kräver problemet endast medicinsk övervakning under denna period.

Förvärvat dropsy testikel

Denna patologi förekommer hos 5% av männen och kan utvecklas av olika anledningar, främst i inflammatoriska processer i testikeln, dess tillägg och ackumulering av inflammatorisk vätska i detta område. Dropsy kan också inträffa efter kemoterapi eller strålbehandling, kirurgiska ingrepp i ljummen (till exempel avlägsnande av inguinalbråck) och nedsatt lymfcirkulation. I strid med lymfkärlens patency kommer således lymf ackumulera mellan testikelns membran på grund av omöjligheten av dess borttagning från skrotvävnaden. Obstruktion av blodkärl kan i sin tur bero på olika orsaker - från kirurgiska ingrepp till tumörer och skador. Problem med lymfcirkulation kan också uppstå på grund av patologin hos lymfatiska kanaler, vilket kan bero på filariasis orsakad av parasitiska maskarfilarior.

Riskfaktorer för hydrocele hos vuxna män

Riskfaktorerna för utveckling av dropsy kan hänföras till hjärtsvikt, mekanisk skada på inguinalregionen, obegränsad kraftbelastning under sporten.

Symtom för dropsy testikel

Beroende på den akuta eller kroniska sjukdomsförloppet kommer dess manifestationer att skilja sig, men hydroceleens huvudsakliga manifestation hos både män och pojkar är en ökning av testikelns och skrotets storlek på grund av den patologiska ackumuleringen av vätska i den.

Med medfödd dropsy hos spädbarn är en minskning av volymen av skrot efter sömn och dess ökning på dagtid utan smärta karaktäristiska.

Dropsy testikelfoto

Symptom på akut hydrocele

De viktigaste symptomen på akut hydrocele är:

- en kraftig ökning av volymen av pungen jämfört med normal storlek;

- svår smärta i pungen

- signifikant ökning av temperaturen, både lokal och allmän.

- täthet i huden och utjämning av veck på pungen,

- oförmåga att testa testikeln.

Symtom på kronisk hydrocele

- en gradvis ökning av skrotets storlek;

- nagande och värkande smärtor;

- feber;

- obehag när man går.

Volymen av vätska i pungen med hydrocell kan variera från obetydlig till stor, upp till flera liter. I dessa fall kan det finnas problem i den intima sfären (erektil dysfunktion), svårighet att urinera, och till och med svårigheter att röra sig.

Skrotans form kan, beroende på lokaliseringen av vätskans ackumulering, vara rund, päronformad eller likna en timglas i händelse av att vätska ackumuleras i inguinkanalen.

På palpation är pungen smidig att röra, har en tät konsistens, och testikeln kan känna sig svårt eller inte alls känd.

Det definierande symptomet på droppsyra i testikeln, som vi redan har förstått, är en smärtfri / smärtsam ökning av punkstorleken. Förekomsten av smärta i denna situation visar endast att läkaren behöver akut behandling.

Om utvecklingen av dropp i testikeln inte orsakas av trauma eller infektion, så är prognosen för dess behandling som regel gynnsam och risken för komplikationer är minimal. Kronisk, långvarig sjukdom kan leda till testikelatrofi.

Diagnos av dropsy testiklar

Diagnosen hydrocele är gjord på grundval av diagnostiska åtgärder och en undersökning av en man om orsakerna till hydrocele.

Diagnos av hydrocele börjar med inspektion och undersökning av pungen i två positioner - liggande och stående. Det är också viktigt att patienten enligt patienten får information om när, hur och efter vilket sjukdomen började utvecklas.

För en mer noggrann diagnos kan en läkare tillgripa scrotal translucens med hjälp av en speciell lampa (diaphanoskopi). Enligt resultaten av denna undersökning kan du bestämma innehållet i innehållet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk vätska.

Den mest informativa metoden för forskning idag är ultraljud med hydrocele, vilket gör det möjligt att bedöma själva testikelns tillstånd och bestämma den exakta volymen vätska i sitt skal. Om en smittsam process misstänks kan det vara nödvändigt att donera blod och urin för noggrann diagnos och receptbehandling. I avancerade fall kan andra forskningsmetoder användas.

Hur man behandlar dropsy testiklar

Vid en medfödd form av sjukdomen lämnas barnet vanligtvis under medicinsk övervakning tills han når ett år gammal. Om problemet med denna ålder inte går bort på egen hand eller en ökning av dropsy observeras i dynamiken, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Hos vuxna män behandlas testikulärt ödem kirurgiskt, med undantag för den akuta formen av sjukdomen mot bakgrund av testikelinflammation, vars behandling består i att eliminera inflammatorisk process, anestesi och slitförband.

Puncture hydrocele

Det är möjligt att behandla testikeldroppar hos en man utan kirurgi i fall där det inte går att utföra operation. För att göra detta, utföra hålrummets punktering med den ackumulerade vätskan och dess extraktion. Användningen av denna metod medför dock risken att senare utveckla olika komplikationer.

Hydrocele Removal Operation

Det finns flera kirurgiska behandlingar för hydrocele:

- Winckelmanns operation, som består i snittet av testikelmembranen till vaginalt membran, punktering av vaginalt membran och pumpning av den patologiska vätskan. Då är manteln dissekerad, en inspektion av testikeln genomförs, varefter skalen vrids inuti och sys.

- Operation enligt Bergman - en effektiv metod med signifikant storlek dropsy. Kärnan i metoden är att avlägsna överskott av vätska efter att testikelmembranet öppnats och avlägsnande av en del av den och sedan sysar de återstående vävnaderna.

- Herrens funktion karakteriseras genom att dissekera påsen med vätskan och avlägsna den utan att frigöra testikeln från vävnader som finns runt den.

Efter operationen droppartiklar

Vid slutet av operationen ska patienten ha på sig en speciell tygväska som är nödvändig för att upprätthålla pungen och lindra stress på spermatkabeln. Väskan måste vara tillverkad av bomullsmaterial. I postoperativperioden är det också viktigt att ta läkemedel som föreskrivs av en läkare och att följa alla föreskrivna åtgärder - bara i det här fallet kan du garantera att problemet inte uppstår igen.

Komplikationer av hydrocele testiklar

Att ignorera behandlingen av hydrocele kan leda till följande konsekvenser:

- testikelatrofi följt av utvecklingen av infertilitet;

- brott mot styrka, ejakulation;

Tidig behandling av testikel i testikel leder i de flesta fall till fullständig försvinnande av symtom och ett positivt resultat. En signifikant och långvarig ackumulering av vätska i testikelns membran med konstant kompression hos unga kan emellertid leda till en minskning av testikeln och försämrad spermatogenes.

Hydrocele profylax

För att undvika utveckling av hydrocele är det nödvändigt att skydda ljumsområdet från skada, liksom för att förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar, vilket ofta orsakar inflammation i testiklarna och deras bilagor. Till exempel är akut inflammation hos epididymis i mer än 50% av fallen associerad med en befintlig chlamydialinfektion.

Scary Symptoms - Hydrocele

En sjukdom som hydrocele kräver tidig diagnos, eftersom det i vissa fall kan framkalla negativa effekter som påverkar människornas reproduktiva funktion. Med ett omedelbart tillvägagångssätt vid behandling och eliminering av provokerande faktorer kommer en snabb återhämtning och återkomsten av en person till en normal livsstil.

Vad är en hydrocele

Hydrocele är en samling av vätska mellan testikelns membran. När detta inträffar, en ökning av pungen. Oftast ackumuleras serös vätska, även om dess natur kan variera. Till exempel är blodproppar ibland närvarande, vilka bildas när ett kärl bryts. I detta fall sväller skrotumet inte bara, men hematom kommer ofta på det.

Ödem i testikeln utvecklas ofta hos barn under 1 år. Denna patologiska behandlingsprocess ger inte och går inte ensam. Sjukdom som uppträder i vuxen ålder kräver obligatorisk behandling. Hos män från 20 till 40 år är hydrocele svår och tenderar att utvecklas om behandlingen utsätts.

I vissa fall kan hydrocele vara asymptomatisk. Samtidigt kan dess närvaro misstänks endast genom att ändra formen på pungen.

Hydrocele åtföljs av en signifikant ackumulering av vätska mellan testikelns membran.

Sjukdomsvideo

Typer av patologi och deras egenskaper

Ödem i testikeln kan vara ensidig och bilateral, lokaliserad till höger eller vänster. Med den patologiska processens natur finns det:

• akut form - uppträder starkt, uppstår som ett resultat av trauma till könsorganen och några andra provokationsfaktorer, det är vanligare hos vuxna män;
• kronisk form - brukar gå långsamt och kanske inte visas alls, men vara närvarande i lång tid.

Ytterligare typer av sjukdomar:

1. Sacculated hydrocele. Det har ett infektiöst ursprung. Bakterier går in i testikelmembranet på ett stigande sätt.
2. Medfödd och förvärvad. Den första typen av sjukdomen detekteras omedelbart efter barnets födelse och sker som regel under det första levnadsåret. Förvärvat form förekommer hos män av reproduktiv ålder som påverkas av olika orsaker.

Dessutom isoleras en ospecificerad typ av sjukdomen ofta, vilken har en blandad karaktär.

Dropsy kan påverka både en testikel och båda

Orsaker och provokationsfaktorer

Orsakerna och faktorerna i utvecklingen av denna sjukdom beror på dess form. Medfödd abnormitet härrör från ofullständig fusion av öppningen genom vilken testikel från bukväggen har rört sig in i pungen under fosterutveckling. Dropsy hos nyfödda kan samtidigt uppstå utan att några ljusa symptom uppstår. I detta fall kommer en liten mängd vätska från bukhinnan in i pungen. Denna process slutar efter splitsning av hålet självt.

Den förvärvade formen av sjukdomen hos ungdomar och äldre män är resultatet av provocerande faktorer, vars huvudsakliga betydelse är:

• nedsatt lymfflöde;
• kirurgiskt ingripande i pungen;
• inflammation av epididymis;
• gonorré;
• tuberkulos.

Hydrocele kan provoceras i åldern genom skador på lymfkörtlarna. Hjärtfel, som åtföljs av trängsel, leder också till en patologisk ackumulering av vätska i testiklarna. En ytterligare faktor är kemo- och strålterapi.

Hydrocele kan utlösas av överdriven styrketräning som leder till vävnadsspridning.

Symptom på sjukdomen

Huvudskyltarna för hydrocele är:

• svullnad i pungen, som åtföljs av dess rodnad;
• smärta i ljummen
• feber;
• en kraftig ökning av volymen och vikten av pungen.

I närvaro av en sådan patologisk process blir testiklarna ofta täta, i detta område finns det en känsla av stelhet och tyngd. Obehag kan öka när du går.

Sjukdomen, som härrör från skada, uppstår med ett uttalat smärtssyndrom och en förändring i skrotets färg, vars hud ofta tar en blåaktig nyans.

Skrotens utseende med hydrocele tillåter dig att omedelbart misstänka att sjukdomen är närvarande

Diagnos av sjukdomen

Om man misstänker att hydrocele används, används följande diagnostik:

1. Undersökning av patienten och palpation. Dessa metoder gör det möjligt att identifiera den kliniska bildegenskapen hos dropsy. I detta fall intervjuar läkaren inte bara patienten, men känner också hans skrotum för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.
2. USA. Ultraljudsdiagnos anses vara en viktig differentialmetod, som gör det möjligt att skilja hydrocele från andra patologier, till exempel spermatocele. Den här metoden saknar brister och med hjälp av specialutrustning bidrar till att diagnostisera på kortast möjliga tid. Ultraljud ger en detaljerad bild av testikelns struktur.
3. Punktering. Denna metod bidrar till att bestämma typen av vätskan som ackumuleras mellan testikelns membran. Samtidigt punkteras pungen med en tunn nål. Vätska samlas in i sprutan och skickas för laboratorieundersökning.

Ytterligare metoder för forskning är blod- och urintester, vilket gör det möjligt att bedöma kroppens allmänna tillstånd och svårighetsgraden av inflammatorisk process.

Differentiell diagnostik

Det är viktigt att skilja testikelns droppsyra från spermatocele (cystisk bildning), liksom maligna tumörer, vilket kan ge liknande symtom. Det använder ett antal studier, vars huvud anses vara ultraljud och MR. Den andra metoden är mer informativ och låter dig bedöma omfattningen av skada på skrotumet. Med magnetisk resonanstomografi kan du få bilder som ger en detaljerad bild av varje testikulärt skal.

Behandling av hydrocele

Den huvudsakliga metoden för behandling av hydrocele är kirurgi, där en öppning av håligheten fylld med vätska utförs och hålrummets innehåll pumpas ut. Därefter såras såret. Operationen utförs under generell anestesi. Om sjukdomen orsakas av inflammation av epididymis, innefattar terapi användning av smärtstillande medel och NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

En ytterligare metod för behandling har en speciell dressing som stöder testiklarna och lindrar akut smärta.

I sällsynta fall används terapeutiska ändamål med punktering, med vilken en liten mängd vätska pumpas ut. En sådan åtgärd är emellertid tillfällig och ger endast befrielse under en kort tid.

Efter operation för hydrocele kvarstår en liten sutur.

Funktioner hos barn i olika åldrar

Patologi behandlas inte hos fostret och nyfödda. Operationen visas från 2 år. Om symtom inte uttalas utsätts operationen senare till ett senare datum. Den optimala åldern för operation är 5-6 år. Drogterapi vid behandling av barn ger inte resultat, så det används sällan och bara för att bli av med symptomen.

Prognos och komplikationer

Den farligaste konsekvensen av hydrocele är testikelatrofi med vidare utveckling av infertilitet. Långtidssjukdom leder ofta till försämring av blodcirkulationen i pungen, vilket framkallar en minskning av styrkan med en efterföljande överträdelse av ejakulationen. Prognosen för hydrocele är gynnsam, om behandlingen påbörjas omedelbart efter det att den patologiska processen detekterats.

Uppskjutande av operationen för obestämd tid kan prova en kränkning av mognad av spermatozoa.

Om volymen med vätska med dropsy överstiger 100 ml, är armé service omöjlig. En fördröjning ges också om hydroceleoperationen i sex månader.

förebyggande

För att undvika utveckling av sjukdomen bör du:

1. Undvik att lyfta vikter.
2. Försök att inte skada ljumskområdet.
3. Tid att behandla inflammatoriska processer i genitourinary systemet.
4. Undvik sexuellt överförbara sjukdomar. Använd barriärmetoder för preventivmedel.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil och regelbundna besök hos urologen för en rutinundersökning kommer att upphäva risken för att utveckla förvärvade testikulära droppar.

Hydrocele är farligt för dess konsekvenser och kräver snabb behandling. Även i frånvaro av symtom bör man inte ignorera sjukdomen. Överensstämmelse med förebyggande åtgärder kommer att bidra till att förebygga uppkomsten av farlig patologi och bevara människors hälsa i många år.