Vem är en prokolog?

Proctology är ett område av medicin som studerar rektumets och kolonens patologi, analområdet. En läkare som är engagerad i eliminering och förebyggande av sådana sjukdomar kallas en prokolog. De främsta orsakerna till att besöka en specialist är klåda, smärta, neoplasmer i anuset, utseende av föroreningar i avföringen.

Proktologen behandlar sjukdomar i endotarmen och anusen

Vad behandlar proktologen?

En proctologist (coloproctologist) är en smal specialiserad läkare som väljer effektiva terapier för att diagnostisera sjukdomar i den sista delen av tjocktarmen och närliggande organ. Planerade eller akutoperationer utförs av en prokologkirurg.

Förteckningen över prokologiska sjukdomar behandlade av läkaren:

• hemorrojder - varicose anal vener, följt av bildandet av noder;
• anala sprickor - slembrott i händelse av hårda avföring, främmande föremål, enema, patologi kan förekomma hos kvinnor efter förlossning eller analsex;
• godartade tumörer - polyper i tarmen är inte farliga, ibland omvandlas de till maligna neoplasmer, särskilt hos äldre.
• genitala vårtor - vårtor i anusområdet uppträder när de är infekterade med humant papillomavirus;
• divertikulos - kolonens bråck, problemet har medfödd eller förvärvad karaktär;
• rectovaginal fistel - bildad mellan vagina och ändtarmen, sjukdomen sker mot bakgrund av kroniska infektioner, skador, behandling utförs endast kirurgiskt;
• förlust av ändtarmen - sjukdomen anses inte vara farlig, men åtföljs av inkontinens av avföring, kronisk förstoppning, blödning;
• paraproctit - inflammation i fettvävnad;
• försvagning av anusens sfinkter - problemet åtföljs av inkontinens av fekala massor eller gaser;
• Crohns sjukdom är en autoimmun patologi där sår och granulom bildas i små och stora tarmar;
• ulcerös kolit i tjocktarmen;
• tarmobstruktion;
• irritabelt tarmsyndrom - ett brott mot tjocktarmen i samband med stress, undernäring, dysbios, medan strukturella förändringar i vävnaderna inte observeras;
• medfödda sjukdomar.

Proktologen behandlar eliminering av tarmskador, avlägsnande av främmande kroppar i tjocktarmen och rektum hos vuxna och barn, behandling av helminthiska invasioner, svampinfektioner i analområdet.

När ska man kontakta en prokolog?

De flesta problem med proktologisk natur har en uttalad klinisk bild, det är ganska svårt att ignorera symtomen.

Huvudsakliga manifestationer:

• smärta av olika natur och intensitet i buken, anus;
• regelbunden förstoppning, diarré, uppblåsthet
• blodfläckar, slem i avföringen;
• spår av skarlet blod på toalettpapper, underkläder;
• frekvent klåda i anuset;
• obehag under tarmrörelserna
• fekal inkontinens.

Om det finns blodfläckar i avföring - besök proktologen

Var ska man ta?

Proktologen tillhör krävda specialiteter och bedriver tillträde i distriktspolykliniker, regionala sjukhus och diagnostikcentraler. I många kommunala institutioner finns det proktologiska avdelningar för behandling av barnvård. Om du har en MHI-policy kan du få ett samråd gratis, genomgå en första diagnos och behandling i patienten, och patienten behöver sällan betala för vissa specifika test. För att få reda på arbetsschemat, registrera dig för ett besök hos en specialist - kontakta registret.

Hitta en bra prokolog kan vara i privata kliniker, specialiserade centra. Alla tjänster betalas, men för att genomgå en fullständig undersökning är det möjligt att få rekommendationer om drogbehandling och förebyggande åtgärder inom 1-2 dagar. Kostnaden för primärupptagning -1,8-2,3 tusen rubel.

Vad gör proktologen i receptionen?

Mottagning hos proktologen börjar med hörselklagomål, anamnesis, specialistkontoret har alla nödvändiga verktyg för noggrann granskning och första diagnos.

Hur är inspektionen:

• palpation i ändtarmen;
• studien av tillståndet av ytan av rektum med hjälp av anoskop - gör att du kan identifiera skadade områden, sprickor, för att fastställa orsaken till blödning;
• Sfinktometern mäter styrkan i sammandragningen av sfinkteren.

På läkarmottagningen finns instrument för att utföra enkla kirurgiska operationer - en koagulator, en ligator, en lasercautery-enhet, skalpeller, pincett.

Hur man förbereder sig för besöket

Innan du besöker proktologen krävs preliminär förberedelse - i 3-5 dagar att vägra produkter:

• hög fiber;
• bageriprodukter;
• kryddig och kryddig mat;
• Produkter som kan utlösa ökade gasutsläpp.
• dricka alkohol.

Basen av kosten är flytande spannmål, lätta soppor, jästa mjölkprodukter, på tröskeln till inspektionen för middag, drick bara ett glas kefir.

Innan du besöker läkaren behöver du rengöra ändtarmen med en lavemang.

På dagen för doktorns besök, på morgonen, för att utföra ett tarmrengöringsprocedur - sätt in läkemedlet Microlax i anuset, mjukar det pallarna väl, det börjar fungera efter en kvart i timmen. Efter 40-60 minuter, gör en vanlig rengörande enema.

Vilka diagnostiska metoder använder den?

Efter undersökning skickar läkaren patienten för undersökning för att förtydliga diagnosen, bedöma sjukdoms svårighetsgrad.

Typer av forskning:

• kliniskt och biokemiskt blodprov - gör det möjligt att se närvaron av inflammation, tecken på anemi, för att bedöma tillståndet för inre organ
• coprogram, fecal ockult blodprov, helminthägg, dysbacteriosis - läs mer om proceduren;
• kalprotektin feces analys - visar intensiteten i inflammatorisk process;
• histologisk undersökning av material som tas under biopsi;
• serologiskt test för syfilis, PCR-diagnos för könsinfektioner, HIV. HPV;
• sigmoidoskopi - undersök sigmoid och rektum till ett djup av 25 cm, samtidigt ta prov av slemhinnor och tumörer för biopsi;
• koloskopi - ett endoskop med en kamera införs i ändtarmen för en detaljerad studie av organets tillstånd
• irrigoskopi - patienten ges enema med ett kontrastmedel, då tillverkas en röntgen av tjocktarmen;
• rektal profilometri - en metod för att bedöma låsfunktionerna i rektum vid vila och under töjning;
• granska röntgen med hjälp av ett kontrastmedel;
• Ultraljud i matsmältningskanalen;
• MR, CT;
• EKG.

Koloskopi kommer att avslöja uppenbara abnormiteter i anus eller tarm

I närvaro av en divertikulum, intestinal obstruktion, med godartade och maligna tumörer i tjocktarmen och rektum utförs diagnostisk laparoskopi.

Proktologens rekommendationer

Proktologiska patologier orsakar allvarligt obehag, ofta åtföljt av outhärdlig smärta och klåda, kräver långvarig medicinsk och ibland kirurgisk behandling. För att undvika utveckling av sjukdomar, utesluta provocerande faktorer.

Hur man förhindrar proktologiska sjukdomar - expertråd:

• kontrollvikt
• Undvik stillasittande och stillasittande livsstil;
• utföra förebyggande av förstoppning med hjälp av kost, laxermedel
• minimera konsumtionen av kryddig, fet, salt mat, muffins och godis, rött kött, kaffe och alkoholhaltiga drycker;
• Undvik stress, följ en daglig behandling och diet.

För att förhindra sjukdom, försök att behålla en aktiv livsstil och rätt näring.

I flera år har proktologiska sjukdomar ökat från 8: e till 2: e plats bland cancerpatologier, detta beror på fascinationen med skräpmat, missbruk, brist på motion, fetma. Om det finns problem med analområdet, ändtar inte rektum besöket till proktologen. De flesta allvarliga sjukdomar svarar väl på behandlingen om de diagnostiseras i de första utvecklingsstadierna.

Betygsätt den här artikeln
(2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)

Vad behandlar proktologen och hur är undersökningen?

En proctologists yrke är lika hedervärd och respekterad som någon annan medicinsk specialitet. Specifikiteten hos denna trend är att förutom att ge kvalificerad hjälp, ska läkaren behandla varje patient så noggrant som möjligt, eftersom syftet med behandlingen är ett organ vars sjukdomar inte accepteras för allmän diskussion.

Så vad behandlar proktologen? Låt oss ta en närmare titt på vad denna gren av medicin gör, och i vilka fall är det nödvändigt att söka hjälp från en prokolog.

Proctology som ett område för medicin

Proctology (coloproctology) är en gren av klinisk medicin som studerar kolonnsjukdomar (direkt och kolon), anus och anorektala regionen. Följaktligen utför proktologen diagnostik, behandling och förebyggande av patologiska tillstånd i tunntarmen och analområdet. Läkare i denna specialisering utför diagnostiska aktiviteter med moderna endoskopiska tekniker och utför inte bara medicinsk behandling utan ger också en mängd olika kirurgiska ingrepp.

Idag är det mer korrekt att kalla detta avsnitt av medicin - koloproktologi, eftersom en sådan definition återspeglar mest omfattningen av aktiviteten hos proktologer. Och om förrän smala specialister endast var engagerade i rektumets patologier, är nu alla avdelningar i tjocktarmen, inklusive rektum och tjocktarmen, inom deras kompetens.

Professionen kräver en prokolog med omfattande kunskaper inom medicin, han måste inte bara identifiera sjukdomar relaterade till proctology utan också ha kunskaper inom urologi, gynekologi, venerologi, onkologi och samtidigt hitta en speciell psykologisk inställning till varje patient. Patienter av läkare i denna profil blir oftast personer äldre än 45 år, eftersom sådana vanliga patologier som hemorrojder och koloncancer sällan förekommer hos unga.

I proktologiska centra utförs komplexa rekonstruktiva operationer vid basen hos stora medicinska institutioner, vilket kräver användning av den mest avancerade och innovativa utrustningen. Samtidigt används moderna, minimalt invasiva, icke-invasiva tekniker, såsom laserbehandling, radiofrekvensoperation, skleroterapi och andra, i stor utsträckning vid behandling av sjukdomar i denna profil.

Specialister inom coloproctology, förutom diagnostik, är engagerade i forskning och utveckling av åtgärder för att förebygga sjukdomar i tjocktarmen, behandla en rad medfödda anomalier, liksom patologier av infektiös, parasitisk, inflammatorisk och onkologisk natur. Beroende på deras specialisering är proktologerna uppdelade i två huvudgrupper:

1. Specialist terapeutisk profil. De är engagerade i behandling av tarmpatologier av infektiös och parasitisk natur (kolit av olika etiologier, helminthiska invasioner) och rektumssjukdomar (hemorrojder, analfissurer).
2. Kirurgiska specialister. Utför planerad eller akut operation för komplikationer, utvecklas på grund av skador i tjocktarmen och rektum.

Låt oss mer ingående överväga listan över sjukdomar som proktologen möter under hans arbete.

Sjukdomar som behandlas av en prokolog

• hemorrojder
• Rektala sprickor, anal klåda
• Förstoppning, diarré
• Akut och kronisk kolit
• Incontinens (insufficiens) hos anala sfinkteren
• Dysbacteriosis, intestinal candidiasis
• skador
• Avlägsnande av främmande organ
• polypos
• Paraproctit, proktit
• CRYPTO
• proktosigmoidit
• Perianala vårtor
• Helminthic invasioner
• Medfödda anomalier i rektalområdet
• Coccyx cyst
• Smärta neurologiskt syndrom
• Endotation i ändtarmen
• fistlar
• Onkologiska sjukdomar

Med medfödda anatomiska lesioner i ändtarmen hos barn kan inkontinens av gas och avföring observeras. Samma symptom, men endast förvärvade, förekommer hos äldre. Kvinnor har ofta postpartum sfinkter insufficiens orsakad av perineal tårar. Dessa patologiska tillstånd kräver kompetent och snabb kirurgisk behandling.

De vanligaste förutsättningarna är analfissurer och inflammation i samband med förvärring av hemorrojder. De åtföljs av smärta, blödning, svullnad och klåda i anorektala regionen. Dessa manifestationer behandlas framgångsrikt med konservativ medicinering. I de avancerade fallen, i de sista etapperna av hemorrojder, när det finns en förlust av noder och komplikationer utvecklas, tvingas proktologer att tillgripa kirurgiska operationer eller minimalt invasiva behandlingsmetoder.

Komplikationer av hemorrojder innefattar trombos av strangulerade noder, analfistler, utveckling av proktit och paraproktit. Kroniska inflammatoriska processer kan utvecklas: enterokolit, kolit av olika etiologier. Samtidigt observeras intestinala motilitetssjukdomar, svullnad och lesioner av kolonets slemhinnor.

Det finns också lesioner av neurologisk karaktär, som manifesteras i svår smärta i coccyxen. De förvärras av att spänna, gå och sprida sig till underlivet och perineum. Sådan kvarhållande smärta kan vara i åratal och leda till fysisk utmattning av patienter.

Den största faran är maligna tumörer i tjocktarmen. I dessa fall är tidig diagnos och detektering av neoplasmer i de tidiga stadierna viktigt. I de flesta fall är cancersjukan i asymptomatisk tidig tid, varför profylaktiska undersökningar med en prokolog är så viktiga som gör det möjligt att fastställa rätt diagnos i rätt tid.

När behöver jag en undersökning?

För många patienter är ett besök hos proktologen associerat med en sådan obehaglig sjukdom som hemorrojder. Det tar den ledande platsen i strukturen hos dessa sjukdomar och kan diagnostiseras i en okomplicerad form vid de inledande skeden eller manifestera sig i olika farliga komplikationer i avancerade fall. Många patienter kommer till läkaren till sist, hoppas på traditionella behandlingsmetoder och vägrar att undersökas på grund av en falsk känsla av skam.

Resultatet av en så orimlig inställning till sin egen hälsa kan vara livshotande komplikationer fram till maligna tumörers början. För att förhindra att detta händer måste du vara uppmärksam på början av negativa symtom och besöka en läkare om följande symptom uppstår:

• Persistent kronisk förstoppning som alternerar med diarré.
• Smärta i anusen, förvärras av långvarig vistelse i sittande läge, under eller efter tarmtömning.
• Utseendet i fekala massor av patologiska föroreningar i form av blod, pus eller slem.
• Blödning från anus.
• Inflammation, klåda, hyperemi eller svullnad i perianala området.
• Känslan av ofullständig tömning av tarmarna och främmande kropp i ändtarmen.
• Inflammerade hemorrojder i anusen.
• Pustulärt utslag i analaområdet.
• Förlust av hemorrojder eller delar av ändtarmen.
• Konstant buksmärta, uppblåsthet, flatulens.

Utseendet på minst ett av dessa symptom tyder på att du behöver undersökas av en prokolog.

Inspektions- och diagnostikmetoder

Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning och lyssna på patientens klagomål. För den korrekta diagnosen behöver en serie undersökningar. Inledningsvis använde de enklaste metoderna. Med hjälp av palpation kan läkaren undersöka tarmarna. För att göra detta sitter patienten på en soffa och fingrarna genom bukväggen sätter in tarmarna.

Sedan utför specialisten en digital undersökning av ändtarmen genom anusen. Sålunda probes analkanalen och närmaste rektala sektioner. Detta gör att du kan identifiera skador på dess väggar eller patologiska formationer. För undersökning av andra delar av tarmarna används instrumental metoder.

Många patienter är orimligt rädda för sådana manipuleringar, med tanke på dem mycket smärtsamma. Detta är inte sant. Undersökningar utförs med hjälp av speciella enheter - anoskop eller sigmoidoskopi, som gör det möjligt att visuellt inspektera rektumets inre yta och se de patologiska förändringarna. I många fall visas koloskopi. Låt oss ta en närmare titt på hur dessa diagnostiska åtgärder utförs:

Anoscopy. Diagnos utförs med hjälp av en speciell anordning - anoskop, avsedd för visuell inspektion av ändens inre yta. Anoskop är ett ihåligt rör, inuti vilket är en fiberoptisk adapter med en belysningsenhet.

Efter en digital rektalundersökning placeras patienten på hans sida med knäna upp till magen och enheten sätts försiktigt in i anusen till ett djup av 14 cm. Förutom undersökningen kan du ta ett smet eller biopsiematerial under manipulationen. När man hänvisar till en prokolog, anses denna undersökningsmetod vara obligatorisk.

Undersökningen tar inte mycket tid, men åtföljs av ett visst obehag. Om du upplever allvarlig smärta måste du informera din läkare. Använd sådana smärtstillande medel i sådana situationer. Kontraindikationer för att utföra en sådan studie kan vara akuta inflammatoriska processer i anuset (trombos av hemorrojder, akut paraproktit).

Sigmoidoskopi. Det är den mest exakta diagnostiska metoden för undersökning av sigmoid och ändtarmen. Med hjälp av en speciell enhet - rektomomanoskop kan läkaren visuellt undersöka tarmslimhinnan i ett djup av 40 cm från anuset.

Enheten är ett fiberoptisk rör med belysning i slutet. Förfarandet utförs i knä-armbågspositionen, som patienten upptar i den medicinska stolen. Denna hållning anses vara den mest lämpliga för studien, eftersom den underlättar övergången av enheten från ändtarmen till sigmoiden.

Under förfarandet bedömer doktorn slemhinnans tillstånd, dess ton- och motorfunktioner, förekomsten av patologiska förändringar. Förfarandet är absolut säkert, och när det utförs av en erfaren läkare är det smärtfritt och utförs i de flesta fall utan anestesi.

Koloskopi. Endoskopisk metod, som anses vara den mest informativa för tidig diagnos av tjocktarm, ulcerös kolit, Crohns sjukdom och andra sjukdomar. Det låter dig se kolon nästan hela sin längd. Dessutom kan ytterligare terapeutiska manipuleringar utföras under proceduren: ta bort en liten godartad tumör, stoppa blödningen, ta bort en främmande kropp eller ta en bit vävnad för histologisk analys.

Förfarandet utförs med hjälp av en särskild anordning - ett koloskop, under lokalbedövning. I allvarliga fall görs koloskopi under generell anestesi. Förfarandet är ganska komplicerat, vilket kräver uppmärksamhet och erfarenhet från läkaren. Kolonoskopet sätts in i analöppningen och börjar att röra sig framåt, samtidigt som man levererar luft, för att räta ut tarmens lumen.

Patienten kan uppleva smärtsamma känslor när enheten passerar genom tarmslingorna, och när luft appliceras finns det en känsla av tarmflöde med gaser. Vid slutet av proceduren sugs luften in i tarmarna av ett endoskop.

Under diagnostiska aktiviteter föreskriver läkaren laboratorietester, inklusive blodprov, avföring (för ockult blod, helminter). I många fall gör du ett program, forskning på candidiasis, svampinfektioner, papillomavirus, oncomarkers.

Om allvarliga sjukdomar misstänks används moderna metoder för hårdvarediagnostik. Patienten är ordinerad radiografi med ett kontrastmedel, ultraljud, beräknad tomografi, kolonhydroterapi, tarmosonering.

Hur förbereda sig för mottagning hos proktologen?

Innan du går på ett möte med en specialist måste du ordentligt förbereda dig för undersökningen och rengöra tarmarna. Detta kan göras på flera sätt:

1. Mottagande av laxermedel. På bästa sätt för dessa ändamål är lämpligt läkemedel Fortrans. Dess mottagning enligt ett visst system möjliggör effektivt att rengöra alla tarmsektioner. Verktyget tolereras väl, påverkar inte den övergripande hälsan, rengöring kan göras hemma. Fortans orsakar inte kramper, buksmärtor och är idealisk för patienter med samtidig gallblödersjukdom och lever.
2. Beredning med hjälp av en rengörande enema. Förfarandet görs på kvällen, före inspektionen och på morgonen 2-3 timmar före införsel. För enema med en mugg av Esmarkh, som fylls med varmt kokt vatten i en och en halv liter. Förfarandet är mer praktiskt att göra med hjälp av nära människor. Muggen måste lyftas upp och hållas i den positionen, eller fästas på något. Patienten bör ligga på hans sida, hans ben dras upp till magen. Enema-spetsen är utsmält med petroleumgel, kranen öppnas och luften släpps tills vattendroppar uppträder. Då sätts spetsen försiktigt in i anusen. Vätska bör försöka hålla i minst 10 minuter. För bästa resultat kan du göra två enemas med en paus på en halvtimme. Man bör komma ihåg att om orsaken till överklagandet till proktologen blöder från anusen, är det förbjudet att göra enema.

Två dagar före inträde måste patienten följa en viss diet för att eliminera överdriven gasbildning och bildandet av en stor mängd fekala massor. För detta ändamål är svart bröd, potatis, baljväxter, råa grönsaker och frukter, mjölk och kolsyrade drycker uteslutna från kosten.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på en särskild kategori av patienter som är i riskzonen och behöver ett planerat besök hos proktologen. Denna grupp omfattar:

• Överviktiga människor.
• Kvinnor under graviditetens sista trimester, unga mödrar i postpartumperioden.
• Premenopausala och menopausala kvinnor.
• De vars arbete är förknippat med en lång vistelse i sittande ställning eller med ökad fysisk ansträngning.
• Idrottare som är inblandade i tyngdlyftning.
• Personer som lider av ihållande förstoppning och störningar i matsmältningssystemet.
• Patienter som har haft operation för att ta bort hemorrojder tidigare.
• Personer med nära släktingar med tarm och ändtarmen.
• Äldre personer (från 40 år). De måste genomgå profylaktiska undersökningar för tidig upptäckt av tumörer.

Förebyggande åtgärder

Råd från proktologer kommer att bidra till att förebygga kolorektala och tjocktarmsjukdomar.

• Försök att skapa en balanserad och vanlig diet, uppnå normal funktion av matsmältningssystemet, förhindra förekomsten av förstoppning eller diarré.
• Ge upp dåliga vanor (alkohol, cigaretter).
• Håll din kropp i gott skick, led en hälsosam livlig livsstil, gå mer till fots. Neka inte att träna, gå på jogging, simma, göra fysiska övningar.
• Observera personlig hygien. Det är bäst att överge användningen av toalettpapper och efter tömning av tarmarna för att tvätta anusen med kallt vatten och tvål. För att förhindra exacerbationer bör sitta brickor tas med en svag lösning av kaliumpermanganat, några minuter efter varje avfallsuppgift.
• För att förebygga förstoppning, följ en viss laxerande diet. Ät mer mat som innehåller fibrer (frukt, grönsaker, spannmål). Undanta från kosten av feta och stekta livsmedel, godis, rökt kött, salt, kryddig mat, mjöl och konfekt, bekvämlighetsmat, konserver. Avvisa från kolsyrade drycker, starkt kaffe och te.
• Drick mer vätskor, minst 2 liter per dag. Det kan vara grönt, frukt och örtte, dricksvatten, juice, komposit.
• Använd vitaminkomplex och friska mejeriprodukter.
• Gå till fraktionerna, äta i små portioner, äta 5-6 gånger om dagen.
• Under graviditeten rekommenderas långa promenader, dagliga övningar och laxerande diet för att förhindra utveckling av hemorrojder.
• För att förebygga tarmsjukdomar, kontakta en läkare omedelbart. Detta kommer att hjälpa till med tidig upptäckt av patologier (kolit, dysbakteri, tumörer) och låter dig framgångsrikt bekämpa sjukdomen.

Genom att följa dessa enkla tips kommer du att kunna hålla dig i god fysisk form under lång tid och behöver inte en proctologists tjänster.

Proctologist som behandlar?

Tarmarna (organet för utsöndring och matsmältning hos människor och djur) är den mest utsatta delen av mag-tarmkanalen. Den består av tunntarmen, där absorptionen av vitaminer och fördelaktiga ämnen, och tjocktarmen, som är ansvarig för avlägsnandet av fekal massa och absorptionen av vatten. Tätningsdelen av tjocktarmen är endotarmen - den sista delen av matsmältningsorganet, som inte har några böjningar och ligger från sigmoid-kolon till anus. Coloproctologist behandlar behandling av tjocktarmen i tjocktarmen. Om patienten har tecken på skada på anusen utses samråd med en smalare specialist - prokolog.

En proctologist är en läkare som studerar rektum och tjocktarms sjukdomar, pararektala utrymmen (runt rektum) och analkanalen. I samband med reformen av moderniseringen av hälsovården i Ryssland år 1997 omskolades prokologerna som koloproktologer, vilket gjorde det möjligt att utöka listan över sjukdomar som du kan kontakta en specialist på. Vissa patienter som har blivit övervakad av en prokolog, vägrar att diagnostisera på grund av psykologiska obehag, utan att förstå vikten av denna undersökning. För att fatta rätt beslut och klara av begränsningen är det nödvändigt att ta reda på vad proktologen behandlar, hur förfarandet tar och vilka konsekvenser kan uppstå om du inte söker hjälp i tid.

Proctologist som behandlar

Vem behöver ett proctologist samråd?

Den främsta orsaken till utvecklingen av svåra patologier i rektum och tjocktarmen är bortseendet för symtomen på de existerande sjukdomarna och sen tillgång till en läkare. De flesta patienterna (mer än 80%) är generad att prata om "delikata" problem för någon, men det är viktigt att förstå att du förr eller senare måste kontakta en specialist, men chanserna för en fullständig återhämtning kommer att vara flera gånger lägre än vid tidig upptäckt av befintliga patologier.

Vad ingår i konsultprojektet?

En årlig undersökning av proktologen är nödvändig för personer med risk för kolorektal cancer och malign tarmsjukdom. Det är först och främst patienter över 60 år, personer som lider av fetma, kronisk förstoppning, kärlsjukdomar, vilket kan leda till störning av blodtillförseln till tjocktarmen och utvecklingen av ischemisk kolit. Regelbundet kontroll av tarmarna är också nödvändigt för dem som inte följer principerna om hälsosam kost och missbruk av alkohol. Rökare är också i riskzonen: långvarig rökning (längre än 3 år) har visat sig öka risken för att utveckla koloncancer nästan 3 gånger.

Koloncancer

Ett akut (oskyddat) samråd med prokologen krävs om följande indikationer är tillgängliga:

• anal blödning (inklusive mild blödning);
• Utseendet av slem, strejk, inklusioner och osmält partiklar i fekalmassorna;
• långvarig uppdelning av avföringen (växling av långvarig förstoppning med funktionell diarré är särskilt farlig);
• missfärgning och lukt av avföring, fet lukt från avföring
• smärtsam uppmaning att avföring
• smärta under tarmrörelserna och efter
• klåda och irritation i den adrektala och anorektala zonen;
• tecken på dyspepsi, förutsatt att de uppträder mot bakgrund av minst en av de angivna symtomen.

Det är viktigt! Ett farligt diagnostiskt symptom är känslan av en främmande kropp i ändtarmen, vilket ökar under framkallandet av fecal klump. Detta symptom kan indikera tumörsjukdomar, därför borde det under inga omständigheter ignoreras.

Digital rektal undersökning

Lista över sjukdomar

För att förstå exakt när det är nödvändigt att söka hjälp av en prokolog, behöver du veta vilka sjukdomar som behandlas av en specialist på denna profil.

hemorrojder

Detta är den vanligaste patologin i endotarmen, som främst förekommer hos personer som leder en stillasittande livsstil. Immunsuppression, ohälsosamma vanor, endokrina och kärlsjukdomar kan bidra till inflammation och expansion av venerna i hemorrhoid plexus. Hos kvinnor är hemorrojder den vanligaste komplikationen av graviditet och förlossning.

• svullnad av åderna i hemorrhoidal plexus, förlust av hemorrojder bortom anusen;
• klåda runt anus som inte går bort efter korrigering av hygienisk regim och emotionellt tillstånd
• anal blödning av varierande intensitet;
• smärta i adrectal region, värre efter långvarig sittande
• smärtsam avföring.

Rektalt undersökning av patienten med ett finger gör det möjligt att bestämma förekomsten av inflammerade hemorrojder, deras storlek, antal, graden av reduktion. Läkaren undersöker också slemhinnan i ändtarmen för erosion, sårbildning, ökad pigmentering, ärr, polypropa tillväxt. Om den inflammatoriska processen åtföljs av utsöndring av exudat kommer en specialist att kunna bedöma sin mängd visuellt och avslöja tecken på rena processer.

Effektiviteten av fingerprov för hemorrojder är ca 90%. För att bekräfta diagnosen kan patienten förskrivas en sigmoidoskopi eller rektal undersökning med en ultraljudssond.

Skador, skador och sprickor

Dessa termer förstås som spontant uppkomna defekter (raster) av den analoga kanalens epitelmembran. Detta är den näst vanligaste proktologiska patologin, den andra bara för hemorrojder. Den främsta orsaken till sprickor är avföring (långvarig förstoppning eller diarré som varar i mer än 3 dagar). Om en person följer hygien- och försiktighetsreglerna, läker sådana sprickor sig själv inom 7-10 dagar.

En mer allvarlig klinisk form, med vilken patienter brukar gå till en läkare, är kroniska sprickor, där inte bara en lokal defekt visualiseras på ytan av epitelmembranet utan även de utsatta delarna av musklerna som bildar analfinkteren.

• svår smärta av akut eller skärande karaktär under eller efter avföring
• långvarig sphincter spasm, manifesterad av konstant smärta och orsakar sömnstörningar och beteendeförändringar (en person blir irriterad, rastlös);
• anal klåda;
• blödning av varierande intensitet (från dropp till stråle).

Symtom på kronisk analfissur

För diagnos av analfissurer är i de flesta fall en digital undersökning och visuell inspektion av rektummen tillräcklig.

Anal tumörer

Tumörer i ändtarmen kan vara godartade (polyper, cyster) eller maligna (kolorektal cancer). Det är nästan omöjligt att diagnostisera patologi på ett tidigt stadium på grund av bristen på specifika symptom. Tumörer kan växa i tarmarna i flera år, med patientens enda klagomål är vanligtvis flatulens, uppblåsthet, ett brott mot stolen. Smärtsyndrom i godartade tumörer samt cancer i grad 1-2 är praktiskt taget frånvarande, så endast en läkare kan dra en slutsats om människors hälsa på grundval av de befintliga lilla symptomen baserat på resultaten av instrumentell och digital undersökning.

Polyps i ändtarmen

För att diagnostisera tumörer ges patienten vanligtvis sigmoidoskopi, koloskopi eller irrigoskopi, under vilken biologiskt material samlas in för ytterligare histologisk undersökning. För att bekräfta diagnosen utförs också ett blodprov för tumörmarkörer. Av stor diagnostisk betydelse är den sekundära diagnosen, som syftar till att identifiera fog för metastasering (i de flesta fall uppträder metastaser i levervävnaden).

Det är viktigt! Den genomsnittliga prognosen för överlevnad vid malign tarmsjukdom är ungefär 2-5 år från det att behandlingstiden startats, så du bör inte fördröja resan till prokologen om personen är i fara eller märker alarmerande symptom.

Preinvasiv cancer i ändtarmen (steg 0)

Inflammatoriska processer

Inflammation av anus slemhinnor kallas proktit. Patologi uppträder ofta på grund av felaktig behandling av smittsamma sjukdomar i tarmarna, med dålig intim hygien, frekvent bär av syntetiskt underkläder. Typiska manifestationer av proktit är smärta vid tarmrörelser, uppblåsthet, flatulens, spastisk smärta i underlivet. Olika metoder för undersökning används för att diagnostisera proctit: digital undersökning, laboratoriediagnostik av avföring, hårdvara och instrumentella metoder.

Hur förbereder man sig på mottagningen?

Om samråd med proktologen är planerad för första gången krävs ingen särskild träning, men det är bättre att följa en mild kost 2-3 dagar innan du tar. Detta är nödvändigt för att minska flatulens i tarmarna, minska obehag i underlivet och undvika ofrivillig urladdning av gas under palpation eller införande av instrument i rektalhålan. Det är nödvändigt att vägra några produkter som ökar flatulens och uppblåsthet, samt orsakar jäsning och råtna i tarmarna. Dessa produkter inkluderar:

• raffinerat socker;
• grönsaker med högt innehåll av stärkelse eller purinsyra (kål, potatis, betor, gröna ärtor, spenat, kronärtskockor);
• mousserande vatten och läskedrycker;
• svamp;
• choklad och kakaosmör
• hela ko mjölk.

Vad kan du äta när du förbereder dig

Om inflammatoriska processer misstänks, bör kryddiga och för sura livsmedel överges - sådana rätter irriterar tarmväggarna och kan leda till en ökning av befintliga symptom. Dessa är kryddor, kryddor, pickles med tillsats av ättika, pickle, rökt kött, citruses.

Kryddig mat måste överges.

Bekämpa ångest

Om en person är rädd för obehagliga känslor som kan uppstå under palpation av endotarmen, rekommenderas att rådgöra med din läkare innan du tar det om eventuellt intag av lugnande medel. Det är bättre om dessa är örtberedningar med en lindrande lugnande effekt: de orsakar inte slöhet och har en liten lista över biverkningar och kontraindikationer. Mer potenta droger ska ges uteslutande av en specialist, eftersom de kan hämma andnings- och hjärtfunktionen.

Tabell. Vilka lugnande medel kan tas innan de tas.

Vad behandlar proktologen

Proctology är en gren av medicin som behandlar diagnos, forskning, behandling och förebyggande av sjukdomar och patologier hos ananal- och analzoner samt rektum, tjocktarmen och omgivande organ. Proctology har fått sitt namn som ett resultat av kombinationen av de grekiska orden proktos - anus och logos - studie. Nyligen kallas denna medicinska sektion koloproktologi, eftersom doktorns specialisering även innefattar studien av kolon, vars namn ingår i namnet.

Läkare proctologist - vem är det

Att ställa frågan: Vad prokologen behandlar, det är säkert att säga att han är en generalistspecialist som har kunskapen: terapeut, kirurg, diagnostiker och psykolog.

Denna specialist hjälper patienter att lösa intima noga problem som de flesta föredrar att inte diskutera, även med deras närmaste. Nästan alla sjukdomar med vilka patienter kommer att se en prokolog kan kallas väldigt känslig. Dessa inkluderar:

• hemorrojder;
• diarré;
• förstoppning;
• anal blödning och sprickor;
• fistlar i anus eller rektum
• gastrointestinala sjukdomar;
• klåda och brinnande i anus;
• polyper;
• kolit;
• ulcerös tillväxt
• endotation i ändtarmen
• paraproctit och proctit;
• inkontinens;
• sida smärtor och många andra problem.

Trots det faktum att alla dessa problem behandlas framgångsrikt kommer de flesta patienter i receptionen till en specialist med redan ganska allvarliga, försummade sjukdomsformer. Tanken att "läka sig" resulterar i en banal ovillighet att dela med sig av sina intima problem. Ofta försöker man självmedicinera med metoder för folkterapi att leda till farliga komplikationer.

Tarmproblem är lika viktigt som i något annat avsnitt av medicin och bör inte behandlas oansvarigt. Det bör klart förstås att proktologen är en läkare som behandlar känsliga problem och lindrar patienter från obehag.

Läkarens specialisering omfattar behandling och medfödda missbildningar av rektal och pararektal zon hos barn, godartade lesioner på tarmmuren, samt olika patologiska processer i områdena nära anusen.

Vid traumatiska skador i tarmarna eller omgivningen är det också nödvändigt att besöka prokologen. Vilket, på grund av sin omfattande specialisering, kommer att kunna utföra både läkemedel och nödvändig kirurgisk behandling av patienten.

Idag innehåller listan över vad proktologen inte bara omfattar öppna kirurgiska behandlingsmetoder, men också minimalt invasiva metoder. Med hjälp av laserutrustning eller radiofrekvensablation kan du säkert och snabbt bli av med sådana sjukdomar som: hemorrojder, analfissurer, polyper etc. Drift med dessa metoder är endast möjlig i stora, medicinska centra i landet.

Orsaker till sjukdom

Enligt statistiken har majoriteten av befolkningen i landet problem med proktologisk natur. Oftast är dessa kroniska, försummade former av sjukdomen som är svåra att bota. De främsta orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av sådana sjukdomar är:

• stillasittande livsstil;
• alkoholmissbruk
• obalanserad och oregelbunden näring
• okontrollerad användning av droger: laxermedel eller fixativa läkemedel.

Graviditet, analsex, överdriven fysisk ansträngning och dålig hygien kan också leda till utveckling av proktologiska problem.

Med tanke på intimiteten i undersöknings- och sjukdomsprocessen, har patienterna i senare tid alltmer gripit till en sådan tjänst som proctologists hembesök. Det är i hemmet, känns patienten mest bekväm och avslappnad. Det tillåter utan stor stress att genomföra en konversation och en preliminär undersökning av patienten.

Hur är mottagningen hos proktologen

Vid första skedet ska proktologen genomföra en obligatorisk konversation med patienten. Fråga om tidpunkten för sjukdomsuppkomsten, den påstådda orsaken till dess utveckling, de viktigaste symptomen. Efter detta ska en visuell inspektion av ungdomssonen utföras och palpation ska utföras. På grundval av dessa faktorer är det redan möjligt att göra en historia av sjukdomen och göra en preliminär diagnos.

Många patienter är oroliga för sannolikheten för smärta, vid tidpunkten för fingerundersökningen. Dessa rädslor är helt ogrundade, och palpation utförs ofta genom att proba tarmarna genom bukväggens främre vägg. Sådana manipuleringar möjliggör detektering av skador i tarmzonen eller volymetriska formationer på dess yta. Om det behövs, en intern undersökning för att eliminera obehag, vare sig det är en specialisthänder eller speciell utrustning, använder proktologen en speciell bedövningsgel.

Om patienten är orolig för svårt obehag eller smärta, även före en precis definition av sjukdomen kan vissa mediciner släppas som kan lindra patientens tillstånd.

För att bekräfta det preliminära, samt att identifiera den övergripande bilden av hälsotillståndet, planeras att samla test och ytterligare forskning med hjälp av medicinsk utrustning. De mest informativa diagnostiska studierna är: irrigoskopi, rektomomanoskopi, koloskopi, rektomomanoskopi, anoskopi. De flesta av dessa diagnostik gör det möjligt att bedöma tillståndet i tarmslimhinnan och samla vävnadsprover för ytterligare biopsi. Fiberoptiska instrument hjälper till att inspektera hela ytan av tarmkanalen från insidan. Som ytterligare diagnostiska förfaranden kan studier som använder röntgen eller ultraljud också ordineras.

Förberedelser för att besöka läkaren

Eftersom en prokologs undersökning ofta utförs med hjälp av intern palpation och ett antal andra tekniker som innefattar inspektion av ändtarmen från insidan, är det nödvändigt att förbereda sig för besöket.

För den mest framgångsrika diagnosen och bedömningen av tarmarnas tillstånd, måste du först rensa passagen med en enema, en volym från 1 till 1,5 liter. För fyllningen bör endast rena kranvatten användas utan tillsatser och föroreningar, eftersom de kan störa den naturliga intestinala mikrofloran och påverka formuleringen av den korrekta diagnosen. Utför detta förfarande bör vara på kvällen för besöket, ett par timmar före sänggåendet.

Det rekommenderas att du följer en enkel diet innan du besöker läkaren. Det kommer att minska gasbildning och hjälpa till att utföra en mer noggrann diagnos. Några dagar före proctologens besök bör följande produkter uteslutas från din kost: allt utan undantag, baljväxter, svartbröd, råa frukter och grönsaker och mjölk.

Sådana åtgärder kommer att hjälpa specialisten att genomföra en bättre intern undersökning, anoskopi och kontrollera statusen för alla delar av tarmen genom palpation av den främre bukväggen. Och patienten kommer att undvika upprepade undersökningar och långvarig diagnos.

Den symptomatologi vid vilken proctologistens besök är nödvändigt

Problemen i samband med tarmarna kan vara mycket olika i naturen, och i nästan vilken som helst av dem är det nödvändigt att kontakta proktologen. De viktigaste klagomålen kan delas upp i flera huvudtyper.

1. Störningar i samband med tarmrörelsen. Symptom på sjukdomen är: regelbunden förstoppning eller diarré, svårigheter baserade på tarmrörelser, oregelbundna eller sällsynta avföring (en gång i veckan eller mindre).
2. Identifiering av eventuella atypiska element på toalettpapper: blod, pus, slemhinnor.
3. Smärta sensioner. Obehaget, kramper eller akut smärta som uppstod vid tidpunkten för tarmrörelsen, omedelbart före det eller varar under en tid - är ett tydligt tecken på utvecklingen av störningar. Smärta i höger eller vänster hypokondrium eller litet bäcken kan också orsakas av ett antal proktologiska problem. Smärtan kan ha ett helt annat utseende - från en lätt men regelbunden tinning, till spasmodisk och mycket intensiv smärta.
4. Utseendet av brinnande, klåda eller obehag i anuset, kräver ett besök och undersökning av en specialist. Det är också omöjligt att ignorera sådana symptom som: sår, purulenta formationer och olika inflammatoriska processer i anusområdet.

Proktologen behandlar eliminering av alla dessa symtom. Om någon av dem dyker upp måste du träffa en läkare. Du borde inte skjuta upp besöket eftersom någon sjukdom är lättare att behandla i sitt första skede.

Proctologist hos kvinnor

Trots det faktum att det är vanligt att gå till en gynekolog med de flesta kvinnors problem, och proktologen är en exklusiv manlig specialist, ibland borde du också besöka den här läkaren. Anledningen till det obligatoriska besöket är följande symptom:

• känsla av främmande kropp i rektalområdet
• vanlig diarré och förstoppning
• obehag och klåda i anusen
• smärta i anus
• frekvent flatulens;
• atypisk urladdning från anusen.

Det är också obligatoriskt att besöka prokologen för kvinnor i postpartumperioden och med regelbunden oidentifierad smärta i underlivet. En förebyggande årlig inspektion rekommenderas också för dem vars livsstil eller arbetsaktivitet är förknippad med tung fysisk ansträngning eller vice versa, stillasittande, stillasittande aktivitet.

Huvudsymptomen, som förpliktar kvinnor att besöka en prokolog, skiljer sig inte mycket från mötet för män. Detta beror på att en kvinnlig gynekologs kompetens inte alltid innefattar behandling av proktologiska problem. För att eliminera psykiskt obehag väljer många kliniker en kvinnlig läkare för undersökning av kvinnor.

Behandlingsmetoder

De flesta moderna specialister försöker undvika att utföra operationer med en öppen metod och ersätta om möjligt dem med nya, minimalt invasiva behandlingar. Således behandlas eller elimineras de flesta av de sjukdomar som kunde ha eliminerats för 10 år sedan endast med en skalpell genom icke-invasiva metoder.

1. Latexligering av hemorrojder. Förfarandet består i att stoppa hemorrojeprocessen genom att montera en tät latexring på den. Metoden tillåter att blockera blodtillförseln till platsen, vilket medför att den torkar ut och dör av sig själv. Förfarandet utförs i samband med medicinsk behandling eller omedelbart efter det.
2. Radiovågkirurgi. För flera sessioner botar det även svåra former av sådana sjukdomar som: analfissurer, papillom, polyper, hemorrojder, kondylom. Metoden går utan några resektioner och blod, återhämtning sker inom några dagar. Friska vävnadsområden som ligger nära det drabbade området förblir intakta.
3. Infraröd koagulation. Behandlingen är baserad på den termiska effekten av infraröda strålar på det område som drabbats av sjukdomen. Metoden ger snabb läkning av vävnader och blodväxts intergrowth för sådana sjukdomar som: papillom, hemorrojder, analfissurer.
4. Sclerotherapy. Förfarandet är baserat på en dos av injektioner som innehåller en speciell preparat som blockerar blodcirkulationen och smalnar venerna i nödvändiga delar av kroppen. Metoden är väl beprövad vid behandling av analfissurer och hemorrojder.
5. Drogbehandling. Innebär utnämning av antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, speciella salvor och geler.

Men för att helt återhämta sig från proctologiska problem och för att förhindra att de uppträder i framtiden är inte terapi ensam tillräckligt. Ibland behöver du ändra hela din livsstil, och för detta behöver du: kombinera måttlig träning med rätt vila, justera dagens rytm, äta rätt, ge upp dåliga vanor.

För att bibehålla hälsan, särskilt efter behandling av en specialist, rekommenderas terapeutisk fysioterapi och regelbunden förebyggande undersökning av en prokolog.

Vad gör proktologen och hur får man ett möte gratis?

Proktologen utför diagnostik, olika typer av behandling och utvecklar åtgärder för förebyggande av kolonpatologi. Patienten får ett samråd med en prokolog på rekommendation av en terapeut eller en gastroenterolog. Det är dessa experter som kommer att förklara vad coloproctologen behandlar och kommer att hänvisa till honom.

Proctologist och hans specialisering

Proktologen är en smal profilläkare. Specialisten diagnostiserar och förskriver behandlingen av kolon och rektums patologi, den analöppas zon.

Namnet på prokologens specialitet (proktos från grekiska är endotummet) har sedan 1997 betraktats som föråldrat i Ryssland. Det var föremål för förtydligande, ett särskilt regleringsdokument (dekret) beslutade att byta namn på yrket. Nu kallas doktorn en koloproctologist (kolon - tjocktarm, termen innehåller alla dess sektioner - direkt och kolon). I själva verket har ingenting förändrats och skilde sig inte signifikant: innan denna specialist behandlade alla sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen.

En proktolog (coloproctologist) föreskriver både konservativ terapi och behandlas kirurgiskt. Hans huvudsakliga specialisering inom medicin är kirurgisk. Området där en sådan läkare arbetar kallas koloproktologi. Namnet refereras ofta till - proctology. Det innebär endast kirurgisk behandling.

Hur är undersökningen hos doktorn?

Under det första besöket genomförs en undersökning (klagomål och anamnesis klargörs), då undersöker läkaren patienten. I poliklinikkontoret utförs extern undersökning och digital undersökning. Dessa metoder är ett slags screening. De är informativa, låter dig bestämma metoderna för ytterligare diagnos. Om läkaren är säker på diagnosen efter diagnosen, föreskrivs en behandling.

En proktologisk undersökning utförs på en soffa i knä-armbågsställningen eller på baksidan med ben som pressas till magen. Tunga patienter placeras när man tittar på vänster sida med knän dras till bröstet.

Hur förbereder man sig för inspektionen?

Eftersom för att klargöra diagnosen upptäcker proktologen inte bara klagomålen och sjukdomshistorien utan undersöker också patienten, du måste förbereda dig för besöket. På öppenvårdstillträde genomförs digital undersökning, vilket kräver en ren tarm. Förberedelsen utförs 3-4 dagar före besöket till läkaren och inkluderar:

• dietmat;
• lavemang;
• laxermedel.

Kostnäring bör vara mild. Det rekommenderas att utesluta:

• Produkter som främjar gasbildning (rågbröd, råa grönsaker och frukter, baljväxter, helmjölk);
• kolsyrade sötdrycker, juice med massa, helmjölk;
• kryddiga kryddor
• fet, rökt rätter;
• korv, konserverad mat.

Begränsningar av att dricka, förutom ovanstående, nr.

På kvällen före undersökningen och på undersökningsdagen måste du utföra 2 rengöringsdimensioner (på kvällen och på morgonen, 3 timmar före diagnosen). Om det inte finns någon förstoppning, räcker det med att göra en enema. Det är bättre att använda Esmarkh-rånet, dess volym (ca 2 liter) kan matas in en gång. Enema i form av en päron är inte särskilt lämplig för en vuxen.

Om rengöringsprocedurerna med enema är oacceptabla av någon anledning, föreskriver läkaren intag av laxermedel. Deras val beror på tarmarnas tillstånd, varaktigheten av förstoppning. Det kan vara en mikrokarm-mikroklyster, bekväm att använda och snabbtverkande. Läkaren kan ordinera Fortrans - läkemedlet är utspätt med vatten och berusat. Finns i doserade doseringspaket i pulverform beräknas mängden baserat på patientens vikt. Detta läkemedel användes företrädesvis för förstoppning.

Du kan ta ett laxermedel i form av rektala suppositorier eller tabletter.

Med ökad gasgenerering, om den, trots kosten, inte slutar, föreskrivs enterosorbent - något läkemedel från denna grupp i en adekvat dosering (aktivt kol - 4-6 tabletter en gång, Polysorb, Enterosorb). Effektiv Espumizan - skumdämpare, som också minskar flatulens.

Om proktologen planerar att genomföra en endoskopisk undersökning med hjälp av en speciell enhet (rektoskop, irrigoskop), bör preparatet vara särskilt noggrant, eftersom undersökningens djup jämfört med den digitala undersökningen är stor:

• med rektoromanoskopi - 25 cm (rektum och sigmoid kolon visualiseras);
• koloskopi undersöker hela kolon till Bauhinia-ventilen som skiljer kolon från den lilla.

Med hög patientlabilitet, rädsla för proceduren, rekommenderas att du tar lugnande medel.

Vilka laboratorietest betecknar proktologen?

Från laboratorietester krävs:

• Allmänt kliniskt blodprov;
• analys av fekalt ockult blod
• coprogram.

I blodprovet kontrolleras formeln - i händelse av dold blodförlust kan anemi utvecklas.

Coprogrammet ger ett antal indikatorer som gör det möjligt att differentiera den nuvarande sjukdomen. Med det kan du kontrollera patologi hos andra matsmältningsorgan, identifiera inflammation i tarmarna, helminthiasis, svampar. Vid forskning:

• uppskattat utseende, lukt, konsistens av avföring
• patologiska föroreningar detekteras;
• mikroskopi, bestämning av proteiner, fetter, kolhydrater;
• obestämda muskel- och bindvävsfibrer bestäms;
• Närvaron av maskar, kontrolleras jäst.

Alla resultat ges i form av en beskrivning av den detekterade patologin.

Det fekala ockult blodprovet ordineras för smärta, förstoppning och andra manifestationer där det inte finns något blod visuellt. Fördelen är förmågan att diagnostisera latent blödning. Analysen är mycket känslig - det här är ett slags minus. Vid bestämning är det även en obetydlig nivå av inte bara humant hemoglobin detekterat utan också en utomstående som erhålls från maten som äts (kött, fisk). Därför krävs en lång förberedelse:

• en vecka före analysen är det nödvändigt att sluta ta järn, vismut, acetylsalicylsyra och dess derivat, andra NSAIDs;
• 3 dagar utesluter från kosten av kött, fisk, grönsaker och frukt, gå till mejeriprodukter, ris, bröd;
• i 2 dagar kan du inte borsta tänderna på grund av den höga sannolikheten för mikrotraumas från en tandborste.

Om dessa begränsningar inte är uppfyllda, kommer resultatet av studien att vara falskt positiv och uninformativ. Han måste repetera.

Listan över patologier som ligger inom proktologens kompetens

Listan över patologier som proctologen behandlar är väldigt lång. Det innefattar sjukdomar av inte bara kolon, men också analområdet. Några av dem är:

• långvarig förstoppning
• hemorrhoid sjukdom;
• prolaps i tarmarna eller förstorade venösa noder;
• eventuella kränkningar av slemhinnans integritet (sprickor, fistlar, erosion, sår);
• neoplasmer;
• medfödda abnormiteter (dolichosigma, megacolon);
• inflammationer av olika etiologier (kolit);
• funktionella störningar (IBS - irritabelt tarmsyndrom);
• diverticula, warts;
• tarmobstruktion;
• helmintinfektioner.

Hemorrojder och analfissur

Hemorrojder är en vanlig patologi i ändtarmen. Dessa åderbråck i ändtarmen med bildandet av noder. Med ständig exponering för riskfaktorer uppstår stagnation i bäckenet. Venösa kaviteter runt ändtarmen är fyllda med blod. I samband med det försämrade utflödet av det från det venösa nätverket uppträder ett skarpt utskjutande av enskilda delar av hemorrhoidal plexus i tarmens lumen med bildandet av kottar. Med tiden ökar deras storlek, lederna i ledmuskeln, som stöder venös plexus, försvagar. Noder under fysisk ansträngning (spänning under tarmrörelser eller tyngdlyftning) börjar falla ut.

Detta hänvisar till de inre hemorrojida stötarna, som förekommer tidigare och växer i storlek. Externa noder är placerade subkutant runt anusen från utsidan, så de kan inte falla ut.

Patienten kan märka utseendet av en hemorrojida sjukdom i sina tidiga skeden. Men det uppmärksammar inte alltid de symptom som är relaterade till det:

• nedsatt avföring
• klåda eller brännande;
• känsla av ett främmande föremål
• spår av blod.

Sådana manifestationer av sjukdomen ignoreras ofta. En läkare i detta skede kontakts sällan. När det uppstår smärta, blödning på grund av skador på interna noder, förlust med klämning, kommer patienten till läkaren. Ofta detekteras patologi i det avancerade skedet när komplikationer utvecklas:

• förlust av noder med fasthållning och nekros, ibland - sepsis;
• proctit, paraproctit;
• blödning;
• trombbildning inom noden.

Dessa är akuta förhållanden. Patienten behöver akutvård på ett kirurgiskt sjukhus.

Om det inte finns någon akut blodförlust, men frisättning av blod i minimala mängder bekymmer, utvecklas allvarlig anemi över tiden. Förluster uppträder som spår av blod:

• på linne och toalettpapper;
• i avföring efter avföring.

• svaghet, omotiverad trötthet;
• andfåddhet och hjärtklappning;
• störning av aptit och sömn.

Om du går till en läkare tidigt kan du helt bota henne. Efter att ha undersökt doktorn kommer han att förskriva ytterligare diagnostiska metoder och utarbeta en behandlingsplan. Vid de första stadierna genomförs konservativ behandling. Den kan kombineras med folkmetoder. Om du följer alla rekommendationer från en specialist från de patologiska förändringar som uppstår vid sjukdomsuppkomsten, kan du enkelt bli av med. Med långvarig kurs, när komplikationer har bildats, används kirurgiska metoder. Neddragningsnoder tas bort. Behandlingsmetoden beror på scenen av hemorrojder.

En anala spricka är en defekt i slemhinnan. Den har en linjär eller elliptisk form (sår). Det bildas genom att traumatiserar det slemhinniga hårda avförandet, om patienten lider av förstoppning. Kan åtföljas av smärta, spår av blod i avföring eller på underkläder.

En spasm i sphincten leder till utvecklingen av en spricka när blodtillförseln till anusvävnaden störs.

När en spricka uppträder behandlas det konservativt: Allmänna preparat och salvor eller krämer för lokal administrering är föreskrivna.

Polyps och fistlar

Polyps är termen för några neoplasmer i tarmväggen. Enligt sin histologiska struktur är indelad i följande typer:

True - tumörbildning (godartad och malign). Dessa inkluderar:

Falska polyper är inflammatoriska eller anal bröstvårtor som har blivit stora i storlek. De är godartade.

Med tanke på att eventuell polyp, även av liten storlek (0,1 cm), kan skadas, måste den avlägsnas. Detta görs vid genomförande av instrumentella metoder för forskning, omedelbart efter identifieringen av utbildningen. Efter polypektomi är samma instrument förskrivet behandling: lokal och konservativ.

Det finns diffus (familial) polypos i tarmen - en sjukdom som åtföljs av närvaron av ett stort antal polyper - från flera hundra till tusen. Den har en ärftlig natur. Nästan alltid maligniserad.

Fisteln är en kanal mellan två organ med nära avstånd. Rektovaginal fistel förekommer ofta, som ligger mellan endotarmen och slidan, eftersom dessa organ i en kvinna ligger intill varandra. Det finns flera orsaker till utseendet på en fistel:

• purulent inflammation i ett av organen, när organens väggar förstörs under inverkan av den patologiska processen;
• trauma av väggarna efter kirurgisk behandling på dessa organ.

Fistel är komplicerad av infektion på grund av penetration av avföring från ändtarmen till vagina.

Behandlingspatologi endast kirurgisk:

• dissektion av fistelkanalen;
• separation av organens väggar;
• grundligt avlägsnande av alla patologiska vävnader;
• sutureringsfel.

Förstoppning och prolaps i ändtarmen

Förstoppning är ett brott mot den normala passagen av avföring och dess avlägsnande från tarmarna. Ledsaget av flatulens, smärta, en känsla av ofullständig frigöring av tarmarna, en känsla av distans.

Orsakerna till detta patologiska tillstånd är också:

• ohälsosam diet;
• stillasittande livsstil;
• påkänning;
• skador och tumörer i tarmarna och ryggmärgen;
• patologi av andra organ i matsmältningskanalen;
• graviditet.

Förstoppning är en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av hemorrojder och divertikuler. Leder till högt blodtryck

Vid kronisk förstoppning är självhantering strängt förbjuden. Du måste besöka en läkare för att ta reda på orsakerna och förskriva adekvat behandling. Om det behövs kommer specialisten att göra en undersökning, förklara vad som behöver ändras i livs och näringsämnen. Efter en tid kommer han att ompröva, kontrollera resultaten av den föreskrivna behandlingen.

För behandling av förstoppning föreskrivs:

• diet;
• livsstilsförändring;
• laxermedel;
• kirurgi för tarmobstruktion - om en fekal sten har bildats, eller tarmens lumen är kraftigt inskränkt på grund av en tumör.

Förstoppning kan vara en manifestation av endotation i ändtarmen: den sticker ut över anusen. Patologi är inte livshotande, men ger mycket besvär på grund av kliniska manifestationer:

• fekal inkontinens
• kosmetisk defekt.

De exakta orsakerna till sjukdomen är inte etablerade, men dess utseende underlättas av:

• medfödd patologi av utvecklingen av lilla bäcken och tarmarna;
• ökat intra-abdominalt tryck (förekommer i sen graviditet);
• svaghet i musklerna i perineum och rektala ledband.

Det här är de vanligaste riskfaktorerna.

Oftast måste denna defekt kirurgiskt avlägsnas. Det finns många tekniker för att fixera ändtarmen till de omgivande vävnaderna. Om ett sådant beslut inte är möjligt utförs resektion av den utskjutande rektala delen av tarmarna.

Skada och förekomsten av främmande kroppar

Trauma i buken kan leda till en rubbning av tjocktarmen på något ställe. Som ett resultat kommer fekala massor att börja gå in i bukhålan med utvecklingen av peritonit, vilket uppenbaras av kliniken vid akut buk (intensiv smärta, illamående, kräkningar, hypertermi). Initiering av bukhinnan i sådana fall utvecklas snabbt, eftersom avföringen innehåller många bakterier, matsmältningsenzymer. Utan omedelbart hjälp kan döden uppstå.

En främmande kropp i tarmen förhindrar passage av avföring, vilket leder till perforering av dess vägg och den snabba utvecklingen av peritonit.

Ett främmande föremål kommer in i tarmarna:

• genom munnen - oftast sker detta hos barn;
• genom anusen - vid mätning av rektaltemperaturen;
• från utsidan - med skador som följd av olyckan faller sår.

Andra omständigheter är möjliga.

För att ta bort en främmande kropp är det nödvändigt att klargöra dess natur:

• Om detta är ett icke-akut föremål av liten storlek (en knapp som sväljas av ett barn) tillämpas terapeutiska metoder (laxermedel, enemas);
• För tillräckliga stora storlekar eller tecken på perforering av tarmväggen utförs en operation i barnens coloproctology-avdelning för att rädda patientens liv.

Anal klåda och andra sjukdomar

Anal klåda är en obehaglig känsla i anusen, ständigt eller intermittent före tarmrörelser. I hemorrojida sjukdomar är klåda ett tecken på inre hemorrojder. Den slem som täcker de utgående inre noderna, spår av avföring på dem irriterar huden. Denna obehagliga känsla förekommer även med stora yttre hemorrojder av konerna, när de efter avföring med otillräckliga hygienåtgärder förblir kvarstående avföring i krypterna och på ytorna på konerna själva, vilket leder till irritation och inflammation i huden.

Förutom hemorrojder kan det orsaka anal klåda:

• helminter;
• svampar;
• anal fissur;
• diarré;
• inflammation i anorektala regionen;
• otillräcklig toalett.

När en klåda uppstår, borde du inte vara störd av att besöka en läkare i hopp om att allt kommer att gå bort själv. I sådana fall borde du kontakta din läkare så snart som möjligt så att du, efter att ha tagit reda på orsaken, ska bli av med obehagliga symptom för alltid. Specialisten upptäcker orsakerna till klåda och eliminerar det så snart som möjligt.

En komplikation av hemorrojder kan vara paraproktit - inflammation i den nära rektala fettvävnaden. Detta beror på infektion. Resultatet av denna patologi kan vara utvecklingen av:

• infiltrera - icke-purulent inflammation
• flegmon - ackumulering av purulenta massor utan tydliga gränser;
• fistel - extern eller intern.

En vanlig patologi i tjocktarmen är identifiering av divertikulär utskjutning av tarmväggen i dess lumen. Enkla herniala formationer och multipla - divertikulos kan hittas. Det utvecklas hos patienter om minst en patologisk förändring i tarmväggen detekteras i form av utskjutningen. Ursprungsdivertikulär kan vara:

Det finns 2 typer av divertikulos:

1. Östliga typproteser är huvudsakligen lokaliserade i käken och stigande tarmen, de invånare i Fjärran Östern lider av.
2. Västra - utbildning som ligger i den nedåtgående och sigmoid kolon. Denna typ är ofta dussintals gånger. Distribueras i Ryssland, Europa, USA.

Irritabelt tarmsyndrom är en vanlig patologi. Dessa är funktionella störningar i tarmarnas aktivitet i frånvaro av organiska skador i dess väggar. Skälen är:

• påkänning;
• skadlig mat;
• tar vissa mediciner
• dysbios.

Dessutom avser termen IBS alla tarmdysfunktioner när orsaken inte har identifierats, och under undersökningen hittades ingen grov patologi.

Dolikhokolon - medfödd anomali i tjocktarmen: dess längd är för stor. Den kan förlängas över eller i bara en av avdelningarna. Det fortsätter med obehagliga symptom, upp till utvecklingen av ett allvarligt tillstånd. Förstoppning är orolig på grund av kronisk fördröjning och ackumulering av avföring i tarmens lumen, dess betydande expansion, med långvarig utveckling av tarmobstruktion, anemi på grund av väggarnas konstanta mikrotraumor, vilket så småningom kan uttalas. Men i många årtionden kan dolichosigma vara asymptomatisk.

Megacolon hänvisar även till medfödd tarmsjukdom - en medfödd utvidgning av kolonhålan. Men det kan bildas på grund av ärr eller andra orsaker till minskning (svullnad, främmande kropp). Om orsakerna inte är fastställda, betecknas megacolon som idiopatisk.

Vad är skillnaden mellan en prokolog och en coloproctologist?

Proctology består av flera discipliner - terapi, gastroenterologi, endoskopi, kirurgi. Detta inkluderar även onkologi vid upptäckt av neoplasmer i tarmarna. Därför är proktologen eller koloproktologen, som är namnet på en specialitet (föråldrad och ny: sedan 1997 har specialiteten blivit mer allmänt kallad koloproktologi), har kunskap om strukturen, metoderna för diagnos och behandling av kolonin, anus och det omgivande området. Skillnaden existerar bara i namnet: oftast i samtalstalet används namnproktologen fortfarande.

Hur får man ett avtal med en specialist gratis?

För att få en tid med proctologist gratis behöver du ett hänskjutande från en terapeut eller en gastroenterolog. Du kan självständigt få en biljett på polyclinicens registreringsdisk och visas vid en viss tid för samråd. Men i ett statssjukhus kan en smal specialist som en kolokrokolog vara frånvarande. Därför behöver du kontakta din lokala läkare. Han kommer också att förklara hur man ska förbereda sig för undersökningen, hur man klarar de nödvändiga testen, vilket kan göras i förväg och visa dem till prokologen i receptionen.

I privata kliniker betalas någon inspektion. Här kan du använda OMS-kvoten och om nödvändigt få samråd med professorn.

Kan en kirurg ersätta en prokolog?

En coloproctologist är en smal profilspecialist, till skillnad från en allmänläkare. Men i avsaknad av en doktor i denna specialisering kan en abdominalkirurg hjälpa till vid ett akut tillstånd i samband med tarmsjukdom. Det är särskilt nödvändigt med följande:

• akuta inflammatoriska processer (appendicit);
• hemorrojder (om blödning uppstod, inre noder föll ut, deras intrång inträffade);
• proktit eller paraproktit.

Om det inte finns någon blödning och förlust av noder, men det finns en stark smärta i tarmarna, kan du omedelbart kontakta kirurgen. Det är viktigt att göra detta så tidigt som möjligt för att undvika allvarliga konsekvenser.