Image

Symtom och tecken relaterade till matsmältningssystemet och bukhålan (R10-R19)

Omfattar:

  • gastrointestinal blödning (K92.0-K92.2)
    • hos nyfödda (P54.0-P54.3)
  • tarmobstruktion (K56.-)
    • hos nyfödda (P76.-)
  • pilorospasm (K31.3)
    • medfödda eller spädbarn (Q40.0)
  • symtom och tecken relaterade till urinvägarna (R30-R39)
  • Genitala symptom:
    • kvinnlig (N94.-)
    • manlig (N48-N50)

Omfattar:

  • ryggsmärta (M54.-)
  • flatulens och relaterade tillstånd (R14)
  • njurkolik (N23)

Omfattar:

  • blodig kräkningar (K92.0)
  • blodig kräkningar hos nyfödda (P54.0)
  • kräkningar:
    • indomitable under graviditeten (O21.-)
    • efter gastrointestinal kirurgi (K91.0)
    • hos nyfödda (P92.0)
    • psykogen (F50.5)

Utesluten: dyspepsi:

  • NIS (R10.1)
  • funktionell (K30)

Sträcker buken (gas)

Gas smärta

Tympanisk (buk) (tarm)

Utesluten: psykogen luftbränning (F45.3)

Utesluten: oorganiskt ursprung (F98.1)

Nyfödd gulsot utesluten (P55.-, P57-P59)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Ascites - beskrivning, orsaker, symtom (tecken), diagnos, behandling.

Kort beskrivning

Ascites - ackumulering av vätska i bukhålan. Kan förekomma i något tillstånd, åtföljd av generaliserat ödem. Hos vuxna uppträder ascites oftast med levercirros, hjärtfel och nefrotiskt syndrom. Hos barn observeras ascites oftare med nefrotiskt syndrom och maligna neoplasmer.

Koden för den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10:

  • R18 Ascites

skäl

Etiologi och patogenes • Ökad hydrostatiskt tryck •• •• Cirrhosis hepatisk venocklusion (Budd-Chiari-syndrom) •• obstruktion av nedre hålvenen konstriktiv perikardit •• •• •• Hjärtsvikt hjärtsjukdom (stenos eller insufficiens trikuspidalventilen) • Reduktion kolloidalt osmotiskt tryck (albuminhalt 2,5 g% ••• Relativ densitet> 1,015 ••• Albumin / globulinförhållande: 0,5-2,0 ••• Leukocyter över 15 i sikte ••• Rivalt test är positivt.

Symtom (tecken)

Klinisk bild • obehag eller smärta i magen • Ökad buken volym • Viktökning • Anorexi, illamående, halsbränna • Snabb tillfredsställa hunger medan man äter • Viktökning • Åderbråck på den främre väggen av buken (portocaval och kavakavalnye anastomoser) • slöhet slagverk ljud i laterala delar av buken, rör sig när kroppsställningen ändras (med en volym askvätska på minst 2 liter) • Ödem i penis, skrot, nedre extremiteter • Formning av navel, inguinal, femoral • När bråck spända ascites - positiva symptomförändringar • andnöd, ibland ortopné • Utbildning pleurautgjutning kan auskultation av väsande i lungorna • Svullnad av halsvenerna.

diagnostik

Diagnos. Asciter indikeras av en ökning i buken, ett positivt symptom på fluktuation eller skiftande dullhet, detekterat med fysiska metoder. När ultraljud hittar vätska i bukhålan i bukhinnan. Paracentes kan utföras med efterföljande analys av ascitisk vätska • Diagnostiskt tecken på exudativa ascites - En ökning av innehållet av totalt protein i serum på mer än 2,5 g%; brukar observeras med tumörer, infektioner och myxedem. Skillnaden mellan nivåerna av albumin i serum och proteinhalten i ascites mindre än 1 g / L indikerar en hög sannolikhet för malign ascites, mer än 1,1 g% indikerar närvaron av portal hypertension • När pankreatiska ascites förhöjt amylas-halten i exudatet • När hiloznom ascites ökade fettkoncentration (i form av chylomikroner) utvecklas chylous ascites i levercirros eller lymfom. • Maligna tumörer detekteras genom cytologiska studier av ascitesvätska, för malignt a QUO karakteristik också ökat innehåll kolesterol är över 50 mg% • Antal leukocyter i ascites större än 500 / mikroliter, involverar närvaron av infektion. tillåter misstänkt dominansen av neutrofiler bakteriell infektion, lymfocyt dominans troligen i tuberkulos eller svampinfektion • röda blodkroppar är större än 50 tusen / mikroliter, vilket indikerar hemorragisk ascites beror vanligtvis på att en malign sjukdom, tuberkulos eller trauma. Hemorragisk pankreatit, rupturerat aneurysm av aorta eller levertumörer kan förorsaka uppenbara blödning i bukhålan av • närvaron av bakteriella infektioner bekräftats genom bakteriologisk undersökning exsudat • pH askitiska vätska 10 ng / ml (10 mg / l) • Blod - kreatinin (70 mekv / l (diuretika inte visade).

Särskilda studier • Laparoskopi • Ultraljud eller CT-skanning • Diagnostisk paracentes.

behandling

Behandling beror på orsaken till ascites.

Låg natriumdiet (högst 0,5 g / dag) och begränsar mängden vätska till 1 l / dag. • Alla rätter är beredda utan salt. • Utesluter. • Produkter som innehåller bakpulver och bakpulver (kakor, pajer, bakverk, vanliga bröd, etc.) •• Pickles, marinader, konserver, skinka, pajer, korv, ost, såser, majonnäs, glass •• Godis, marshmallow, mjölkchoklad •• Alla spannmål utom seming och ris • Tillåt •• Saltfritt bröd och smör •• Nötkött, kanin, kyckling, fisk (100 g / dag), ett ägg / dag •• Gräddfil, mjölk (1 kopp / dag) • • Grönsaker och frukter är färska eller i form av kompote.

Drogterapi

• Vid daglig utsöndring av natrium 5-25 mmol föreskrivs kaliumbesparande diuretika: spironolakton 100-200 mg / dag • Efter 4 dagars behandling är det nödvändigt att överväga indikationerna för administrering av furosemid vid 80 mg / dag.

• Med daglig natriumutskiljning på mindre än 5 mmol, föreskrivs kaliumbesparande och ögondiuretika - furosemid 40-160 mg / dag varannan dag i kombination med kaliumklorid - 50 mmol kalium per dag.

• Så länge patienten har ödem är daglig diuresi upp till 3 liter säker (en viktminskning på högst 1,0 kg / dag är acceptabelt). • Efter att edemerna försvunnit, ska dagliga diureser inte överstiga 800-900 ml (optimal viktminskning är ca 0,5 kg / dag).

• När spända ascites bör betraktas indikationer för terapeutisk paracentes •• •• Spända Ascites Ascites med ödem • Kontra för terapeutisk paracentes •• cirros i den grupp av barn •• Bilirubin blodet över 170 umol / L •• Protrombin index (PTI) under 40 % •• Trombocyttal mindre än 40'109 / l •• Kreatininblod över 3 mg% •• Den dagliga utsöndringen av natrium är mindre än 10 mmol.

• Terapeutisk paracentes •• Volymen av vätska som ska avlägsnas är 5-10 l •• Samtidigt med flytande avlägsnande är det nödvändigt att injicera / i saltfritt albumin - 6 g per 1 liter av vätskan som ska avlägsnas.

Kirurgisk behandling. I kronisk ascites, som inte är mottaglig för behandling, är det möjligt abdominal jugular shunting (Levins shunt), men det finns en hög risk för infektion och DIC.

Komplikationer och behandling • •• spontan bakteriell peritonit utvecklas i 8% av patienter med levercirros med ascites •• i 70% av patienterna utvecklar buksmärta, feber, abdominal ömhet vid palpation, kraftiga försämringen •• proteinkoncentrationen i ascites vanligtvis mindre än 1 g% •• Oftast orsakad av en gramnegativ patogen från tarmgruppen •• Omedelbart administrering av antibiotikabehandling är nödvändig när antalet neutrofiler i askvätska är över 250 per μL •• Effektivt parenteral administrering av cephalo III-generationssporiner, oral fluoroquinoloner • Utveckling av hepateralsyndromet (se Hepatorenals syndrom).

Förebyggande • Tvinga inte diuretikabehandling!

Kursen och prognos • Prognosen beror på orsaken av ascites • När cirros ogynnsam prognos (års överlevnad - 40%) • Närvaron pechonochnokletochnoy misslyckande worsens prognosis • Dödlighet under spontan bakteriell peritonit når 50%, hepatorenalt syndrom razvivshemsya - 95%.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Ascites kod mkb 10

Kort beskrivning

Ascites - ackumulering av vätska i bukhålan. Kan förekomma i något tillstånd, åtföljd av generaliserat ödem. Hos vuxna uppträder ascites oftast med levercirros, hjärtfel och nefrotiskt syndrom. Hos barn observeras ascites oftare med nefrotiskt syndrom och maligna neoplasmer.

Koden för den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10:

skäl

Etiologi och patogenes • Ökad hydrostatiskt tryck •• •• Cirrhosis hepatisk venocklusion (Budd-Chiari-syndrom) •• obstruktion av nedre hålvenen konstriktiv perikardit •• •• •• Hjärtsvikt hjärtsjukdom (stenos eller insufficiens trikuspidalventilen) • Reduktion kolloidalt osmotiskt tryck (albuminhalt 2,5 g% ••• Relativ densitet> 1,015 ••• Albumin / globulinförhållande: 0,5-2,0 ••• Leukocyter över 15 i sikte ••• Rivalt test är positivt.

Symtom (tecken)

Klinisk bild • obehag eller smärta i magen • Ökad buken volym • Viktökning • Anorexi, illamående, halsbränna • Snabb tillfredsställa hunger medan man äter • Viktökning • Åderbråck på den främre väggen av buken (portocaval och kavakavalnye anastomoser) • slöhet slagverk ljud i laterala delar av buken, rör sig när kroppsställningen ändras (med en volym askvätska på minst 2 liter) • Ödem i penis, skrot, nedre extremiteter • Formning av navel, inguinal, femoral • När bråck spända ascites - positiva symptomförändringar • andnöd, ibland ortopné • Utbildning pleurautgjutning kan auskultation av väsande i lungorna • Svullnad av halsvenerna.

diagnostik

Diagnos. Asciter indikeras av en ökning i buken, ett positivt symptom på fluktuation eller skiftande dullhet, detekterat med fysiska metoder. När ultraljud hittar vätska i bukhålan i bukhinnan. Paracentes kan utföras med efterföljande analys av ascitisk vätska • Diagnostiskt tecken på exudativa ascites - En ökning av innehållet av totalt protein i serum på mer än 2,5 g%; brukar observeras med tumörer, infektioner och myxedem. Skillnaden mellan nivåerna av albumin i serum och proteinhalten i ascites mindre än 1 g / L indikerar en hög sannolikhet för malign ascites, mer än 1,1 g% indikerar närvaron av portal hypertension • När pankreatiska ascites förhöjt amylas-halten i exudatet • När hiloznom ascites ökade fettkoncentration (i form av chylomikroner) utvecklas chylous ascites i levercirros eller lymfom. • Maligna tumörer detekteras genom cytologiska studier av ascitesvätska, för malignt a QUO karakteristik också ökat innehåll kolesterol är över 50 mg% • Antal leukocyter i ascites större än 500 / mikroliter, involverar närvaron av infektion. tillåter misstänkt dominansen av neutrofiler bakteriell infektion, lymfocyt dominans troligen i tuberkulos eller svampinfektion • röda blodkroppar är större än 50 tusen / mikroliter, vilket indikerar hemorragisk ascites beror vanligtvis på att en malign sjukdom, tuberkulos eller trauma. Hemorragisk pankreatit, rupturerat aneurysm av aorta eller levertumörer kan förorsaka uppenbara blödning i bukhålan av • närvaron av bakteriella infektioner bekräftats genom bakteriologisk undersökning exsudat • pH askitiska vätska 10 ng / ml (10 mg / l) • Blod - kreatinin (70 mekv / l (diuretika inte visade).

Särskilda studier • Laparoskopi • Ultraljud eller CT-skanning • Diagnostisk paracentes.

behandling

Behandling beror på orsaken till ascites.

Låg natriumdiet (högst 0,5 g / dag) och begränsar mängden vätska till 1 l / dag. • Alla rätter är beredda utan salt. • Utesluter. • Produkter som innehåller bakpulver och bakpulver (kakor, pajer, bakverk, vanliga bröd, etc.) •• Pickles, marinader, konserver, skinka, pajer, korv, ost, såser, majonnäs, glass •• Godis, marshmallow, mjölkchoklad •• Alla spannmål utom seming och ris • Tillåt •• Saltfritt bröd och smör •• Nötkött, kanin, kyckling, fisk (100 g / dag), ett ägg / dag •• Gräddfil, mjölk (1 kopp / dag) • • Grönsaker och frukter är färska eller i form av kompote.

Drogterapi

• Vid daglig utsöndring av natrium 5-25 mmol föreskrivs kaliumbesparande diuretika: spironolakton 100-200 mg / dag • Efter 4 dagars behandling är det nödvändigt att överväga indikationerna för administrering av furosemid vid 80 mg / dag.

• Med daglig natriumutskiljning på mindre än 5 mmol, föreskrivs kaliumbesparande och ögondiuretika - furosemid 40-160 mg / dag varannan dag i kombination med kaliumklorid - 50 mmol kalium per dag.

• Så länge patienten har ödem är daglig diuresi upp till 3 liter säker (en viktminskning på högst 1,0 kg / dag är acceptabelt). • Efter att edemerna försvunnit, ska dagliga diureser inte överstiga 800-900 ml (optimal viktminskning är ca 0,5 kg / dag).

• När spända ascites bör betraktas indikationer för terapeutisk paracentes •• •• Spända Ascites Ascites med ödem • Kontra för terapeutisk paracentes •• cirros i den grupp av barn •• Bilirubin blodet över 170 umol / L •• Protrombin index (PTI) under 40 % •• Trombocyttal mindre än 40'109 / l •• Kreatininblod över 3 mg% •• Den dagliga utsöndringen av natrium är mindre än 10 mmol.

• Terapeutisk paracentes •• Volymen av vätska som ska avlägsnas är 5-10 l •• Samtidigt med flytande avlägsnande är det nödvändigt att injicera / i saltfritt albumin - 6 g per 1 liter av vätskan som ska avlägsnas.

Kirurgisk behandling. I kronisk ascites, som inte är mottaglig för behandling, är det möjligt abdominal jugular shunting (Levins shunt), men det finns en hög risk för infektion och DIC.

Komplikationer och behandling • •• spontan bakteriell peritonit utvecklas i 8% av patienter med levercirros med ascites •• i 70% av patienterna utvecklar buksmärta, feber, abdominal ömhet vid palpation, kraftiga försämringen •• proteinkoncentrationen i ascites vanligtvis mindre än 1 g% •• Oftast orsakad av en gramnegativ patogen från tarmgruppen •• Omedelbart administrering av antibiotikabehandling är nödvändig när antalet neutrofiler i askvätska är över 250 per μL •• Effektivt parenteral administrering av cephalo III-generationssporiner, oral fluoroquinoloner • Utveckling av hepateralsyndromet (se Hepatorenals syndrom).

Förebyggande • Tvinga inte diuretikabehandling!

Kursen och prognos • Prognosen beror på orsaken av ascites • När cirros ogynnsam prognos (års överlevnad - 40%) • Närvaron pechonochnokletochnoy misslyckande worsens prognosis • Dödlighet under spontan bakteriell peritonit når 50%, hepatorenalt syndrom razvivshemsya - 95%.

Symptom, ICD-10-kod och behandling av buksascites i onkologi

Abdominal askiter är inte en självständig sjukdom, men en allvarlig komplikation av många extremt livshotande sjukdomar. Denna status har koden ICD 10 - R18. Ascites i bukhålan är populärt kallad dropp i buken. I detta patologiska tillstånd sker en gradvis ackumulation av vätska i bukhålan, som inte kan avlägsnas av kroppen på egen hand. Ascites utvecklas som regel i de sista stadierna av vissa sjukdomar, och prognosen för primära patologins gång, vanligen med utseendet av sådana komplikationer, är ogynnsam.

Dessutom är ascites i sig ganska svårt

terapi är ett tillstånd och det är ofta möjligt att eliminera den ackumulerade vätskan endast genom radikala metoder, även om de endast ger en tillfällig effekt, eftersom den primära sjukdomen som orsakade ackumulering av vätska i bukhålan redan befinner sig i ett sena stadium och sannolikheten för fullständig botemedel är extremt liten. Enligt statistiken är ascites vanligare hos män än hos kvinnor.

För närvarande är ett sådant tillstånd som abdominal ascites redan väl studerat, så nästan alla orsaker till dess förekomst är kända. Vanliga orsaker till utvecklingen av abdominal ascites hos vuxna är:

  • levercirros;
  • maligna tumörer;
  • kroniskt hjärtsvikt
  • njursjukdom;
  • brist på näring
  • karcinomatos;
  • buk tuberkulos;
  • myxedema;
  • reumatoid artrit
  • uremi;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Crohns sjukdom;
  • sarkoidos;
  • pankreatit;
  • brott mot lymfutflöde från bukorganen i någon etiologi
  • eosinofil peritonit
  • granulomatös peritonit.

Trots det faktum att listan över sjukdomar mot vilka ascites kan utvecklas är ganska imponerande, förekommer i mer än ¾ fall denna komplikation på grund av progressiv cirros av levern. Som praktiken visar att personer som lider av levercirros, utvecklas som en följd av en lång period av alkoholmissbruk eller tar intravenösa narkotika som kännetecknas av hög toxicitet, är mer mottagliga för utvecklingen av ascites. Endast i 10% av fallen är ascites i bukhålan en följd av utvecklingen av onkologiska tumörer som påverkar bukhålets organ eller karcinomatos, det vill säga kontaminering av bukhålans väggar med metastaser.

Asciter orsakade av allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, tillsammans med hjärtsvikt, står för högst 5% av de diagnostiserade fallen av denna patologi. Fall av ascites i autoimmuna sjukdomar, njursjukdomar och andra patologier står för mindre än 10% av de diagnostiserade fallen. Dessutom kan ett antal ytterligare faktorer identifieras som kan bidra till utvecklingen av buksascites. Sådana predisponeringsfaktorer innefattar en historia av hepatit, typ 2-diabetes, svår fetma, fall av blodtransfusioner etc.

Trots det faktum att de flesta fall av utveckling av bukascites uppträder hos vuxna, är detta tillstånd också ganska vanligt bland nyfödda och spädbarn. Hos barn har ackumulering av vätska i bukhålan ofta en gynnsam prognos, men detta beror på vilket fenomen provocerat ascites, för i vissa fall är dödligheten mycket hög. Till exempel, med utvecklingen av askiter i bukhålan och ödem hos olika vävnader på grund av en grupp eller Rh-faktor inkompatibilitet når barnens dödlighet strax efter födseln 100%.

Ödem och ascites i ett barn kan vara resultatet av dold blodförlust som uppstod vid fosterutveckling. I det här fallet är risken för ett barns överlevnad mycket högre, men det är väldigt viktigt att förstå vad som orsakade blodförlusten under perioden för prenatal utveckling. En annan vanlig orsak till utvecklingen av ascites hos nyfödda är medfödda gallvägar och abnorm leverfunktion. I detta fall är de farligaste onormala leverfunktionerna, eftersom det är detta organ som utsöndrar speciella proteiner som förhindrar blodplasma från att läcka genom blodkärlens väggar. Om ett barn har en onormal leverfunktion kan sålunda omfattande mjukvävnadsödem och ascites utvecklas. I svåra fall kan prognosen för överlevnad vara extremt ogynnsam.

En annan möjlig orsak till utvecklingen av abdominal ascites hos unga barn är medfödda nefrotiska syndrom. I de flesta fall fortsätter detta tillstånd utan utveckling av ascites, men i allvarliga fall kan det finnas en ansamling av vätska i barnets bukhålighet. Sällsynta orsaker till att ascites utvecklas hos barn innefattar exudativ enteropati, i vilken del av proteinet som finns i blodplasman försvinner under tarmens passage. Dessutom kan kwashiorkor provocera abdominal ascites i ett barn, det vill säga en sjukdom som utvecklas till följd av brist på proteinintag i barnets kropp genom mat.

Vid allvarliga fostrets abnormiteter, som uppträder på grund av vissa genetiska avvikelser, kan abdominell ascites utvecklas. Prognosen för liv hos barn med abdominalscitat beror till stor del på när en avvikelse detekterades. Om avvikelser upptäcks före barnets födelse, men all nödvändig hjälp gavs, är det ganska möjligt att jämföra konsekvenserna av detta patologiska tillstånd.

Patogenesen av vätskeackumulering i bukhålan beror till stor del på etiologin för detta patologiska tillstånd. Bukhålan är fodrad med ett särskilt seröst membran som sveper helt eller delvis separata organ. Under dagen utsöndrar detta skal ständigt och absorberar sedan en liten mängd vätska, som i sin kemiska sammansättning väsentligen liknar blodplasma. Under normala förhållanden förhindrar denna vätska vidhäftning av enskilda organ och utför en desinfektionsfunktion.

Lymfsystemet spelar en viktig roll vid urladdning av vätska. Beroende på egenskaperna hos orsakerna till bildandet av vätskeackumulering i bukhålan kan flera störningar inträffa. I vissa fall föreligger ett brott mot vätskeutskiljning i bukhålan. Med en sådan utveckling av patologi suger för mycket vätska genom det serösa membranet, vilket leder till att det inte kan avlägsnas naturligt och därför gradvis ackumuleras. I andra fall, på grund av befintliga sjukdomar eller patologier, bryter det över absorptionen av vätska tillbaka i serosan och dess urladdning. Dessutom kan orsaken till ackumulering av vätska i bukhålan bero på en överträdelse av det befintliga barriäret mot vissa ämnen, inklusive toxiner.

Det är värt att överväga mer i detalj den vanligaste mekanismen för utveckling av ascites på bakgrund av levercirros. Med levercirros är det först och främst en stabil minskning av det kolloidala blodtrycket. Faktum är att normala leverceller i denna sjukdom dör av ganska snabbt och ersätts av ärrvävnad. Ärrvävnad påverkar arbetet med friska leverceller negativt med cirros. Mot bakgrund av dessa processer sker en snabb minskning av produktionen av protein, vilket är nödvändigt för normal funktion av blodkärlens väggar. I regel finns det en kritisk minskning av albuminproteinhalten i blodet, på grund av vilket plasmadrycket minskar och vätskan börjar mätta alla kroppens vävnader och ackumuleras i bukhålan.

Vidare förvärras situationen genom att öka det hydrostatiska trycket som pressar vätskan genom blodkärlens väggar ännu intensivare. Därefter aktiveras kompensationsfenomen och försöker lindra venerna, stärker lymfflödet, vilket leder till att lymfsystemet misslyckas och utvecklingen av lymfatisk hypertoni. Detta leder till accelererad ackumulering av vätska i bukhålan. En infiltration i bukhålan minskar signifikant blodvolymen, vilket bidrar till utvecklingen av ett hormonellt svar och en kraftig ökning av blodtrycket mot bakgrund av en minskning av urinproduktionen. Vatten i jämnare mängder behålls i kroppen och det mesta faller i bukhålan.

Det finns dock andra alternativ för utvecklingen av ascites. Till exempel observeras i onkologi en ökning av produktionen av serös vätska, och den utsöndrade mängden exsudat kan inte reabsorberas. Vid hjärtfel pressas blodplasma genom blodkärlens väggar.

Ökningstakten för symptomatiska manifestationer beror till stor del på orsaken till detta patologiska tillstånd. I vissa fall uppträder de karakteristiska symptomen inom några dagar, medan det i andra tar flera månader. I regel observeras inte karakteristiska symptomatiska manifestationer om mängden vätska i magen inte överstiger 1 liter. Efter mer än 1 liter vätska ackumuleras i bukhålan kan följande symtomatiska manifestationer uppstå:

  • känna sig full i magen;
  • ökad smärta i buken;
  • flatulens;
  • viktökning
  • en signifikant ökning av bukmängden;
  • halsbränna;
  • lutning svårighet;
  • utseende av andfåddhet när man går;
  • flatulens;
  • rapningar;
  • svår svullnad i benen
  • svullnad i skrot hos män.

Volymen ackumulerad vätska i bukhålan kan uppgå till cirka 25 år i svåra fall. Vanligtvis når volymen av ackumulerad vätska mycket mindre index. I detta fall förvärvar buken en sfärisk form, och den nedre delen hänger gradvis ner. Om en person ligger på ryggen, kan magen sprida sig till sidorna, som liknar en groda. Med ansamling av vätska i bukhålan, förekommer det ett gradvis utskjutande av naveln utåt, och dessutom syns ganska tydliga streckmärken på huden.

I vissa fall kan man på sidorna av buken förstärka saphenös venmönster och hudens yellowness. Dessutom kan symtom på förgiftning uppstå, inklusive trötthet, ökad hjärtfrekvens, huvudvärk och generell svaghet. Dessutom, när volymen av buken ökar, kan viktminskning av andra delar av buken uppträda. Dessutom kan en person uppleva tecken på toxicos.

Symtom på ascites i bukhålan, som regel, kan inte orsaka patientens död. Samtidigt bör man komma ihåg att detta patologiska tillstånd kan orsaka utveckling av extremt allvarliga komplikationer. Det bör noteras att bakteriell peritonit utvecklas oftast på bakgrunden av abdominal ascites. Faktum är att den ackumulerade vätskan är ett utmärkt näringsmedium för bakteriell mikroflora. Peritonit vid början av ascites och den primära sjukdomen som provocerade den, har som regel en extremt ogynnsam kurs, eftersom den försvagade kroppen snabbt ger upp, vilket leder till utseende av purulenta innehåll i bukhålan. Dessutom kan en ökning av mängden vätska i bukhålan utveckla andningsfel och hydrothorax.

Dessa komplikationer är en följd av en ökning av trycket i bukhålan. Dessutom kan en ökning av trycket i bukhålan på grund av ackumulerad vätska orsaka svår intestinal obstruktion. Dessutom leder en ökning av trycket på den främre bukväggen ofta till bildandet av en navelbråck. I vissa fall kan en liten mängd vätska frisättas genom navelbråcken. Dessutom kan hepateralsyndrom mot bakgrund av utvecklingen av bukascites uppstå. I detta tillstånd observeras livshotande njursvikt. Med utvecklingen av komplikationer av ascites försvagas prognosen signifikant.

Faktum är att diagnosen abdominal ascites inte är signifikant. Som regel samlar den behandlande läkaren patientens historia och undersökning. Även utan användning av speciella diagnostiska verktyg tillåter en historia av primärsjukdom och karakteristiska symtom, inklusive en ökning i bukmängden, att vi bestämmer förekomsten av överskott av vätska i buken.

Vid palpation av bukhålan hos en patient är det lätt att bestämma ett tråkigt ljud, vilket är särskilt hörbart när man trycker på det. Dessutom kan fluktuationerna i vätskan i buken känna igen under palpation. För att bekräfta diagnosen utförs ofta buk ultraljud. Denna studie möjliggör inte bara att identifiera de befintliga ascitesna utan även för att bestämma tillståndet i tarmarna i lever och njure av patienten. Dessutom krävs en ultraljudsskanning av hjärtat och bröstet, som kan upptäcka befintliga hjärt- och kärlsjukdomar.

För att identifiera funktionerna i ascites-kursen tas röntgenstrålar också. Denna studie är extremt effektiv när volymen av ackumulerad vätska överstiger 0,5 liter. Dessutom visar radiografi några lung- och hjärtproblem som kan utlösa utvecklingen av vätskeansamling.

I vissa fall, när bakteriell peritonit misstänks, kan laparoskopi och eller laparocentes utföras. Under dessa studier tas vätska från bukhålan för mikrobiologisk och laboratorieforskning. Dessutom kan en biopsi av bukhinnan och leveren utföras. Om det finns tecken på leverskador kan hepatoscintigrafi vara nödvändig. Denna radionuklidstudie gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av cirros. Om orsaken till ascites inte beror på cirros, kan en dator eller magnetisk resonansavbildning, angiografi eller koagulogram vara nödvändigt. Dessutom krävs definitionen av alla större blodparametrar och urinalys. En omfattande undersökning gör att du kan identifiera orsaken till problemet, liksom eventuella komplikationer vid utvecklingen av ascites och välja den mest optimala behandlingsmetoden.

Konservativa metoder för behandling av ascites används exklusivt i de fall där det finns en bra dynamik vid behandling av den primära sjukdomen och samtidigt överskrider volymen ackumulerad vätska inte 1 liter. I sådana fall kan diuretika användas för att eliminera överskott av vätska från bukhålan. Det är möjligt att behandla ascites endast under överinseende av en läkare som strikt följer sin rekommendation angående läkemedelsförvaltning. Den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen bör riktas specifikt mot eliminering av den primära sjukdomen. Dessutom kan kosttillskott förskrivas för att förbättra funktionen av njurelever och kardiovaskulärt system.

Diuretika, som ofta används för ascites, med svaga symptom inkluderar Spilacton och Furosemid, men andra läkemedel av denna typ kan användas.

Doseringen av diuretika läkemedel som ordineras av läkare individuellt. Förutom målinriktad medicinsk behandling är en nödvändig åtgärd överensstämmelse med bäddstöd. Patienten kan lämna sängen endast under korta perioder. Dessutom är den viktigaste punkten i konservativ behandling av ascites dietterapi.

Det är väldigt viktigt att begränsa det dagliga intaget av salt till 1,5 g. Om möjligt bör salt och livsmedel som innehåller stora mängder helt undantas från kosten. Faktum är att salt i hög grad bidrar till att behålla vatten i människokroppen. I vissa fall, till exempel vid cirros, rekommenderas det dagliga intaget av vätskor till 1 liter. Det bör understrykas att för att minska mängden vatten som förbrukas är det endast möjligt om det minskade saltintaget. Kosten hos en person som lider av abdominal askiter bör helt utesluta alla stekta nötter och färska frukter och grönsaker. Basen av kosten bör vara vegetabilisk buljong med lövgrönsaker. I små kvantiteter kan kokt magert kött ingå i kosten.

Om volymen av vätska är signifikant kan kirurgisk avlägsnande av fluiden vara nödvändig för att minska risken för komplikationer. Paracentes, laparocentes eller abdominal bypassoperation kan utföras i ramarna för kirurgisk behandling. Paracentes är ett invasivt förfarande under vilket ett abdominal snitt görs, avlägsnande av all den vätska som ackumuleras i den. I detta fall utförs en diagnostisk undersökning av organens vävnader för en tydligare förståelse av orsakerna till problemet. Ett sådant förfarande används för närvarande sällan, eftersom det är förknippat med risken att utveckla vissa komplikationer, till exempel skada på bukhålans vävnader eller blödning.

Ett sådant förfarande kan inte utföras i närvaro av fylld blåsan, graviditet, fall av blödning under utveckling av primära sjukdomar samt infektioner i området som kommer att vara mottagliga för operation. Denna procedur utförs vanligen under lokalbedövning.

Laparocentes används för närvarande mycket oftare. Under denna procedur kan inte mer än 1 liter vätska avlägsnas per dag. Denna procedur sker som en punktering och är minimalt invasiv. I detta fall sätts en nål in i magen, som förbinder ett dräneringsrör som leder till en separat behållare. Under den närmaste övervakningen av en läkare, flyter vätskan gradvis in i behållaren. Under laparocentes kan det vara nödvändigt att installera katetrar i fall där bukfyllning är för snabb. Detta låter dig förhindra bildandet av vidhäftningar i bukorganen och dessutom smitta av vävnader.

Shunting används som regel sällan, eftersom patientens risk för dödsfall under denna procedur är extremt hög. Men vid levercirros är även kirurgisk behandling av ascites ofta ineffektiv, eftersom i detta fall endast levertransplantation kan förbättra patientens tillstånd avsevärt. I detta fall varierar livslängden vid utveckling av ascites på bakgrund av en cirrhotisk lesion från 6 månader till 2 år. Vissa vuxna lever lite längre på grund av komplex terapi, men sådana fall är sällsynta.

Och lite om hemligheterna.

En hälsosam lever är nyckeln till din livslängd. Denna kropp utför ett stort antal vitala funktioner. Om de första symtomen på mag-tarmkanalen eller leversjukdomen uppmärksammades, nämligen: gulning av ögonsklera, illamående, sällsynta eller vanliga pallar, måste du helt enkelt vidta åtgärder.

Vi rekommenderar att du läser Elena Malyshevas uppfattning om hur du snabbt och enkelt återställer LIVERs funktion på bara 2 veckor. Läs artikeln >>

Vad är ascites: orsaker, symtom, typer och egenskaper vid behandling

När en stor mängd vätska ackumuleras i bukhålan, och magen blåser upp och blir som en boll, när utbuktningen av bukväggen orsakar naveln att skjuta utåt, görs en diagnos av bukhinnor i buken. Ett sådant tillstånd är inte en sjukdom, utan en konsekvens, en komplikation av andra sjukdomar. Vid de första tecknen på vätskansamling (speciellt när det sker snabbt) ska du omedelbart söka hjälp från specialister. Och allt eftersom att magehålan sänker trycket på alla inre organ som ligger i bukhinnan och stör deras normala funktion.

Varför samlas vätska i magen?

I en vuxen utvecklas bukhinnan av olika skäl. Det kan vara en konsekvens av:

  1. Ökar trycket inuti portalvenen. Det dränerar blod från alla inre organ som ligger i det beskrivna området. Ibland blockeras utflödet av blod. När cirros utvecklas överlappar den på levernivå, i närvaro av trombos i leveråren ovanför den, med trombos av portalvenen - under levern. Varje kompression leder till en ökning av hydraultrycket, så att plasman i magen, i tarmen, i mjälten gradvis genom organens väggar börjar suddas och ackumuleras i magen. Det här är precis hur ascites bildas i de flesta fall.
  2. Alkoholhaltig hepatit, som utvecklas på grund av ihållande leverinflammation orsakad av toxiska effekter.
  3. Kroniskt hjärtsvikt. Principen för vätskedannande är densamma som i det första fallet som beskrivits. På grund av bristande tryck uppstår stagnation i stor cirkulation. Det finns ett edematöst syndrom som provocerar frisättningen av plasma.
  4. Smaksdystrofi.
  5. Förekomsten av eventuella hinder för lymfatisk dränering i bröstregionen.
  6. Carcinos av peritoneum (metastaser av maligna tumörer).
  7. Ascites-peritonit (inblandning av bukhinnan i tuberkulös process).
  8. Pankreas patologi.

Dessa skäl kan kombineras med varandra, vilket gör patientens tillstånd särskilt svårt. Till exempel, levercirros åtföljs ofta av en minskning av proteinhalten i blodet. Det provar i sin tur en minskning av onkotiskt tryck, plasman börjar stagnera, så det suger lätt genom venens väggar och ackumuleras i magen. En annan ascites i magen kan utvecklas på grund av kränkningen av vatten-saltbalansen.

Orsaker till ascites hos barn

Ofta förekommer abdominal dropsy hos barn. Det kan vara resultatet av medfödda, ärftliga och förvärvade faktorer. Medfödda abnormiteter är tre:

  1. Rhesus är en konflikt mellan moderns och fostrets blod.
  2. Ödem provocerad av dold blodförlust.
  3. Förekomsten av nefrotiskt syndrom.

En ärftlig faktor uppträder när en exudativ enteropati diagnostiseras för barnet. Ibland uppstår ascites hos barn på grund av skador i gallvägarna eller mot bakgrund av en kronisk störning i mag-tarmkanalen, när en svår form av dystrofi utvecklas på grund av brist på protein i den dagliga rationen hos ett spädbarn.

Det bör noteras att ascites hos äldre barn utvecklas av samma skäl som vuxna.

Hur manifesterar buken droppe sig?

Symtom som dropp i bukhålan hos människor är uppenbart. I vissa fall ökar patientens buk gradvis, i andra snabbt, markant i storlek och liknar den maximalt uppblåsta bollen. Det kan komma framåt, eller hänga ner i den nedre halvan. Om patienten ligger på ryggen plattar den avrundade buken.

När bukhinnan utvecklas hos människor blir bukväggen spänd, huden sträcker sig kraftigt och blir tunnare än vanligt, därför blir alla vener synliga genom den. Naveln börjar bulla ut, vita förlängningar bildas gradvis runt den.

Dessutom kan de som kan indikera orsaken till utvecklingen av ascites syndrom läggas till de allmänna symptomen. Till exempel, om portföljhypertension var synder i utvecklingen av patologi, finns det inget ödem. Men det är tydligt synlig expansion av de subkutana venerna som ligger på naveln eller runt omkring sig. Den har en form som ser ut som Gorgons huvud. Om ascites syndrom åtföljs av svår ödem, har patienten troligen ett hydropericardium eller hydrothorax.

De huvudsakliga formerna av ödem i bukhålan

I den internationella kvalifikationen av sjukdomar är ascites (abdominal dropsy) inte en separat sjukdom. Faktum är att detta är en komplikation av andra patologier, som uppstod i slutstadiet. Men ascites har också sin ICD-kod 10. Där anges i avsnitt R00-R99 (Symptom, tecken, avvikelser som identifierats i laboratorietester, inte listade i andra rubelsjukdomar), ICD-kod R10-R19 (Symptom och tecken relaterade till sjukdomar matsmältning och bukhålighet). Kod på ICD 10 R18 (Ascites).

Enligt manifestationens ljushet kan dropp i buken vara av flera typer:

  • Initial abdominal ascites med en liten mängd vätska inne i buken (upp till en och en halv liter).
  • Asciter med en måttlig mängd vatten. Det manifesterar sig i form av ödem i nedre extremiteterna och en markant ökning av bröstets storlek. Patienten är ständigt orolig för andnöd, svår halsbränna, han känner tyngd i magen. Biverkningen förvärrar förstoppningens utseende.
  • Massiv dropsy (stora mängder vatten, med en volym på mer än 5 liter) är en farlig sjukdom. Skinnet på buken blir jämn och transparent, peritoneumets vägg spänner sig så mycket som möjligt. I detta skede utvecklar patienten andnings- och hjärtsvikt, vätskan kan bli infekterad och provocera peritonit, som i de flesta fall är dödlig.

För vätskekvalitet:

  • Steril dropsy (analys av vätskeintag avslöjar frånvaron av patogener).
  • Infected dropsy (en analys av vätskeintag avslöjar närvaron av patogena bakterier i den).

Förväntad prognos:

  • Sömn i buken, mottaglig för läkemedelsterapi.
  • Persistenta ascites (upprepad dropsy, eller ascites, som inte är mottaglig för medicinsk behandling).

Diagnos av Ascites

En ökning av bukmängden kan prova inte bara ascites. Ibland kan en cyste av äggstockar eller mesenteri fylla hela peritonealutrymmet, så det är viktigt att göra en noggrann diagnos. Hur kan buken dropsy diagnostiseras? Bekräftande bekymmer hjälper visuell inspektion av patienten, instrumentala metoder för undersökning och laboratorietester.

Vid visuell inspektion lyssnar läkaren först på patientens klagomål, samlar noggrant anamnesis och fortsätter sedan till studien av det patologiska området. Det faktum att bukdroppen utvecklas indikeras av två fenomen: ett tråkigt ljud när man slår på uppblåsta områden i buken och överför krig från motsatt sida, som bildas efter en plötslig handslag från ena sidan. Närvaron av en cyste indikeras av den svullna bukens asymmetriska form, med ascites, buken sväller jämnt, varför peritoneum blir som en jämn boll.

Ultraljud och beräknad tomografi i bukhålan används som instrumentell diagnostik. Båda metoderna gör det möjligt att identifiera eventuell, till och med obetydlig ackumulation av vatten, uppskatta dess volym och se till och med orsaken till utvecklingen av den beskrivna komplikationen.

Obligatorisk och punktering - Vätskeintag från inuti buken. Den extraherade vätskan efter staketet skickas till ett laboratorietest. En biokemisk och mikrobiologisk analys av det extraherade vattnet utförs, och cytologi utförs. Sådana studier bidrar till att bestämma den specifika vikten av plasma, det totala antalet cellulära element som är närvarande i det, för att härleda leukocytformeln, för att identifiera närvaron av maligna processer för bestämning av den totala mängden protein. På grund av förekomsten av modern endoskopisk utrustning tillåter punktering i bukhålan samtidigt med diagnostiska förfaranden att avlägsna en liten mängd vätska (upp till fem liter), det vill säga att behandla ascites, även vid det stadium då den korrekta diagnosen görs.

Test för abdominal ascites

Om bukvällnad observeras visuellt, kommer läkaren att förskriva följande laboratorietester för att bekräfta diagnosen och identifiera orsakerna till ascites:

  1. Fullständigt blodtal hjälper till att bestämma närvaron av cirros. Det indikeras indirekt av närvaron av anemi och förhöjda nivåer av ESR.
  2. Urinalys bekräftar närvaron av cirros. Abdominal droppe är indikerad av protein i blodet, närvaron av cylindrar och röda blodkroppar. En urinanalys kan också visa tecken på njursjukdom. Brott mot deras funktioner leder till utseendet i urinen av massiv proteinuri, cylindruri. Även vid njursjukdomar ökar tätheten av urin signifikant.
  3. Biokemisk analys av blod görs för att identifiera nivån av protein i blodet.
  4. Undersökning av vätskan som erhållits under bukväggens punktering: dess allmänna analys (test för genomskinlighet, för förekomst av blodföroreningar, alkalisk reaktion, proteininnehåll), cytologi (hjälper till att bestämma frånvaron av dropp av tumörets ursprung), bakteriologisk forskning (hjälper till att bestämma frånvaron av buk tuberkulos kavitet).
  5. Rivolts test - reaktion på protein, gör det möjligt att skilja exudat från transudat. En sådan analys används för att identifiera typen av vätska som ackumuleras i bukhålan.

Dessutom kan en bröströntgen och esofagoskopi av matstrupen förskrivas.

Ascites under graviditeten

Om ascites diagnostiseras, bedöms framtida mammas tillstånd som extremt farligt. Ackumulerad vätska utövar tryck på alla inre organ, inklusive fostret. Och att tillämpa drogbehandling under perioden är omöjligt. Det är omöjligt att pumpa ut vatten genom en punktering. Därför ifrågasätter ascites under graviditeten den fulla bärandet av fostret. De kvinnor som är i riskzonen bör genomgå en omfattande profylaktisk undersökning i förväg och i början av behandlingen vid första tecken på ascites. Eftersom abdominal dropsy hos gravida kvinnor oftast uppstår på grund av närvaron av leversjukdom är det användbart att vara mycket uppmärksam på din kost och försök att utesluta dessa produkter, där matsmältningen ökar belastningen på det sjuka organet. Det är också viktigt att stödja hjärtats arbete. Försök att skydda dig mot psyko-emotionell stress. Då kommer kanske sjukdomen inte att utvecklas snabbt.

Funktioner vid behandling av gastrisk ascites

Hur är en komplikation kallad bukdropp behandlad? Terapi utförs i två riktningar. Patienten är ordinerad medicinering med kirurgiska tekniker. Det viktigaste i hela processen är att korrekt identifiera orsaken till sjukdomen och eliminera den. Överskottsvätska från buken pumpas ut. Manipulation utförs under stationära förhållanden under lokalbedövning (0,5% novokain injiceras, 20 ml injiceras i mjukvävnaden på ett ställe exakt mitt mellan naveln och puben). Patienten tar sittande ställning. Efter anestesi gör kirurgen med en skalp ett skår av huden, varefter en trokar införs i såret, liknar den stylett som är införd i hylsan. Hon är ihålig. Det är genom fodret som dräneringen introduceras, vilket hjälper till att tömma överskott av vätska från bukhålan.

Om de inte eliminerar orsaken till ascites, skulle vätska byggas upp i bukhinnan igen. Och det här är ett ogynnsamt tecken. Och allt eftersom det beskrivna fenomenet kan vara komplicerat av peritonit, kraftig blödning, misslyckande av vissa leverfunktioner och hjärninsvikt på grund av utveckling av ödem. Dessutom börjar en stor volym vätska gradvis att pressa upp membranet, lyft det. Detta leder till en stark andfåddhet när man går, för kvävning, till utseendet på tecken på kronisk brist på syre i kroppen.

Asciter går inte bort med sig själv, det går ständigt, och det här är just risken för abdominal dropsy.

Möjlig profylax av ascites

Självklart är patologi lättare att förebygga än att bota. Förebyggande av ascites är möjlig. Vad gör man:

  • Behandla tidssjukdomar som kan utlösa utveckling av dropsy. Alla är listade ovan i avsnittet "Skäl".
  • Om något ödem inträffar, är det nödvändigt att omedelbart sluta konsumera överflödig vätska. Det är värt att neka kolsyrade drycker och kaffe.
  • Det är användbart att äta mindre salt.
  • Det är nödvändigt att försöka undvika överdriven fysisk och psyko-emotionell stress.

Vid de första tecknen på ascites är det viktigt att konsultera en läkare och inte självmedicinera. Ödem i bukhålan kan vara väldigt farlig, den utvecklas snabbt, det tar lång tid att identifiera orsakerna, så det är viktigt att inte missa punkten utan återvändo. Prognosen bestäms av utvecklingen av den underliggande sjukdomen - dödsfallens skyldige. Allvarlig form diagnostiseras när, i närvaro av läkemedelsbehandling, vatten i magen fortsätter att ackumuleras och ständigt ökar. Ökningen i mängden vatten leder nödvändigtvis till en försämring av allvaret hos den underliggande sjukdomen.

Ascites: Symptom och behandling

Ascites - de viktigaste symptomen:

  • svaghet
  • Buksmärtor
  • Andnöd
  • Andnöd
  • hosta
  • rapningar
  • intoxikation
  • feber
  • halsbränna
  • Ökad buk
  • Svullnad av lemmar
  • flatulens
  • Viktminskning
  • Endotation i ändtarmen
  • bråck
  • Förstorrade ådror i buken
  • hemorrojder

Abdominala ascites (känd som dropp i buken) är en patologi som är en komplikation av andra sjukdomar. Abdominal askiter kännetecknas av bildandet och efterföljande ackumulering av vätska inuti buken, vilket försämrar organens funktion i bukhålan. Koden för den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10: R18. Denna sjukdom kräver omedelbar ingripande av specialister som utför paracentes på hög nivå och förskriver en särskild diet. Ofta används laparocentes för att behandla sjukdomen.

Orsaker till sjukdom

Ascites i bukhålan är en patologisk process, eftersom den mänskliga kroppens hälsosamma funktion inte ger upphov till frisättning av vätska i stora mängder. En liten mängd vätska bildas i bukhålan så att tarmslingorna kan glida och inte hålla ihop med varandra. Denna plasmavätska måste absorberas i tarmväggarna, men om funktionen av denna mekanism störs misslyckas funktionen av utsöndring av vätskan och dess inverse absorptionsroll. Detta orsakar ascites, vilket innebär ackumulering av överskott av vätska. I sådana fall hjälper laparocentes med användning av andra medicinska behandlingsmetoder.

Orsaker till ascites är sjukdomar som manifesterar sig tillsammans med denna sjukdom, villkorat uppdelad i 5 grupper:

  • leversjukdomar (cirros, levercancer). I sådana fall bildas ascites i levercirros;
  • maligna tumörer (lymfom, carcinomatos eller leukemi);
  • peritoneala sjukdomar (tuberkulos, parasitisk eller pankreatisk peritonit);
  • hjärtsjukdom (perikardit, hjärtsvikt);
  • andra åkommor (tumörer i äggstockarna, myxedem). Ofta är ascites i äggstockscancer.

Dessutom är orsakerna till ascites njurproblem, liksom funktionsstörningar i sköldkörteln.

symptom

Symptom på ascites beror på hur snabbt ascitisk vätska bildas, orsakerna till sjukdomen och mängden utsöndring av plasmasortet. Symptom på ascites kan förekomma gradvis och kan uppstå inom en dag. Det mest uppenbara tecknet på utvecklingen av denna sjukdom är en signifikant ökning av bukstorleken. Detta medför en ökning av storleken på de nödvändiga kläderna samt en ökning i vikt. Dessutom upplever patienten konstant böjning, halsbränna, flatulens och allvarlig buksmärta. När patienten tar ett vertikalt läge hänger magen ner och när den är horisontell - hänger i båda riktningarna. Närvaron av en stor buk orsakar allvarlig andfåddhet med samtidig svullnad i extremiteterna. Abdominal dropsy åtföljs ofta av en bråck, hemorrojder eller prolaps i ändtarmen.

Bland de vanliga tecknen på sjukdomen är:

  • feber;
  • förlust av massa av andra delar av kroppen mot bakgrund av en förstorad buk;
  • tecken på toxicos
  • förstorade ådror som ligger på buken.

Indikatorn på hur mycket vätska ackumuleras i patientens kropp är från 1,5 till 20 liter. Intense askiter är en typ av sjukdom som innebär en stor vätskesamling med en tendens till en snabb ökning av peritoneumets vätskeinnehåll.

diagnostik

Sömn i buken kan diagnostiseras av en läkare, även utan användning av speciell utrustning - det räcker att sondra patientens bukhålighet. Om, när probing, doktorn finner dullness i magen från sidan, med tympanit som finns i mitten, har patienten ascites. För mer djupdiagnos krävs en ultraljudsskanning i bukhålan, levern undersöks och en peritoneumpunktur är klar (paracentes). Med hjälp av vätska för analys kan du identifiera sjukdomen och bestämma dess behandling. Paracentes utförs för att bestämma orsakerna till sjukdomen. Paracentes kan också göras vid andningssvårigheter och smärta.

Förutom ovanstående diagnostiska metoder måste patienten genomgå tester av urin, blod och även genomgå tester av den immunologiska typen. Mängden information som läkaren kommer att få från testen kommer att avgöra möjligheten till ytterligare test och test.

behandling

Behandling av abdominal ascites utförs av kvalificerade kirurger, allmänläkare, samt andra specialläkare. Det beror helt på typen av sjukdom och orsaken som orsakade det. Drops i buken behandlas med hjälp av följande metoder:

  • ascites diet;
  • tar diuretika med ämnen som innehåller kalium;
  • användning av mediciner för att minska hypertension i portalvenen;
  • paracentes;
  • paracentes. Mycket effektiv teknik. Laparocentes används oftast av kirurger.

En diet för ascites innebär att vätskeintag, såväl som salt, minskar på grund av det faktum att den behåller vätska i kroppen. Läkare råder Avicenna diet. En sådan diet för ascites innebär nästan fullständig avvisning av feta livsmedel, att äta nötter i stora mängder, avvisandet av färska frukter till förmån för torra. Likaså bör flytande mat (borsch, soppa) ersättas med buljong med tillsatser i form av selleri, persilja, fänkål. Ascitesdieten reglerar inte hur mycket kött patienten ska äta, men allt kött ska vara magert (kyckling, kalkon, kanin).

Paracentes är skärning av bukhålan för att identifiera orsakerna till sjukdomen. Det kan ibland orsaka komplikationer (blödning, skador på strukturer i bukhålan). Paracentes behövs dock som en diagnostisk och terapeutisk åtgärd. Faktorer som negativt påverkar innehav av paracentes är:

  • fylld blåsan;
  • graviditet;
  • förekomsten av blödning
  • Förekomsten av infektion i det opererade området.

Paracentes innebär undersökning av patienten, en ultraljudsskanning och MR för honom. Det utförs under lokalbedövning, vilket orsakar sömnighet.

Laparocentes är avlägsnandet av överskott av exudat från patientens kropp genom kirurgi. Samtidigt ger laparocentes avlägsnande av högst 5 liter vätska åt gången. Om det bildas för snabbt, bör laparocentes kombineras med peritonealkatetrar. De förhindrar förekomst av infektioner och peritoneala kommissioner. Laparocentes utförs under ultraljudskontroll och lokal anestesi.

Behandling av ascites med levercirros är tyvärr ofta inte effektiv. För att behandla en sjukdom måste patienten ständigt övervakas av läkare. Ofta behöver du bota inte bara ascites med levercirros, utan också en annan sjukdom, som hjärtproblem eller tumör.

Ascites med äggstockscancer förväntas snarare, eftersom det provoceras av en störning i lymfkärlens funktion. Dessutom kan ascites med onkologi orsaka ovariebrott.

Ascitesperitonit utlöses genom infektion av plasmavätska. Detta ökar patientens symptom, vilket kräver antibakteriella läkemedel. Ascitesperitonit är vanligen spontan och kräver noggrann undersökning av den infekterade vätskan.

Chyle ascites utvecklas med åtföljande leversjukdom och involverar frisättning av fett och lymf i bukhålan från tarmen. Det är nödvändigt att behandla chylous ascites med diuretika - läkemedel som snabbt kan ta bort vätska från kroppen.

Behandling av ascites med folkmedicin innebär att bada, förpacka och ta tinkturer. Bota sjukdomen hemma erbjuds med björk. Hemma kan du göra ett bad ur bladen, tinktur av njurarna kan tas oralt, och med avkok kan du göra omslag. Björk är känd för sina anti-stagnerande egenskaper.

Det är värt att notera att abdominal dropsy är en exacerbation av någon sjukdom, och detta förvärrar patientens förutsägelser om fullständig återhämtning. Sjukdomen kan orsaka blödning, leverfel, onormal hjärnfunktion och andra allvarliga symptom. Förekomsten av uttalade ascites, enligt statistiken, ökar andelen dödsfall till 50%.

Om du tror att du har Ascites och symptom som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din gastroenterolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Klebsiella är en patogen som provocerar utvecklingen av flera sjukdomar i människokroppen och upptar en ledande plats bland opportunistiska bakterier. Svårighetsgraden av sjukdomen är direkt beroende av immunitetstillståndet, vilket kan variera från en mild infektion till svår sepsis.

Postcholecystectomy syndrom är en sjukdom som innehåller ett komplex av olika kliniska manifestationer som inträffade på bakgrund av en operation, vars huvudsakliga syfte var att avlägsna gallblåsan eller för att avlägsna stenar från gallgångarna.

Aerofagi (syn. Pneumatos i magen) är en funktionell störd mage, som kännetecknas av intag av en stor mängd luft, vilket efter en stund får det att återfalla. Detta kan ske både under och utanför användningen av mat. Ett liknande tillstånd kan uppstå både hos en vuxen och ett barn.

Gastrisk hosta är en hosta som är ett symptom på en gastroenterologisk sjukdom och är inte relaterad till de patologiska processerna i andningssystemet. Denna typ av host har som regel följande egenskaper:

Maldigestia - ett brott mot processerna av matsmältningen. Maldigestia syndrom uppträder parallellt med nästan vilken som helst sjukdom i mag-tarmkanalen, kan uppstå i närvaro av vissa medfödda abnormiteter. Den kliniska bilden är ospecifik, så du bör rådgöra med din läkare för råd. Behandlingen ordineras individuellt, som regel utförs omfattande och innefattar nödvändigtvis en diet.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.