Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och antiplatelet?

Det finns ett antal droger som är utformade för att tona blodet. Alla dessa läkemedel kan delas in i två typer: antikoagulantia och antiplatelet. De är fundamentalt olika i deras handlingsmekanism. För en person utan medicinsk utbildning för att förstå denna skillnad är ganska svår, men artikeln kommer att ge förenklade svar på de viktigaste frågorna.

Varför behöver jag tona blodet?

Blodkoagulering är resultatet av en komplex sekvens av händelser som kallas hemostas. Det är genom denna funktion att blödningen stannar och fartygen snabbt återhämtar sig. Detta beror på det faktum att små fragment av blodceller (blodplättar) klibbar och sätar såret. Koagulationsprocessen involverar så många som 12 koagulationsfaktorer som omvandlar fibrinogen till ett nätverk av fibrinfilament. Hos en frisk person aktiveras hemostas bara när det finns ett sår, men ibland, på grund av sjukdom eller felaktig behandling, uppträder okontrollerad blodkoagulation.

Överdriven koagulering leder till bildandet av blodproppar, vilket helt kan blockera blodkärl och stoppa blodflödet. Detta tillstånd kallas trombos. Om sjukdomen ignoreras kan delar av trombosen komma ut och flytta genom blodkärlen, vilket kan leda till så svåra förhållanden:

• övergående ischemisk attack (minislag)
• hjärtinfarkt;
• perifer arteriell gangren;
• hjärtinfarkt hos njurarna, mjälte, tarmar.

Att spilla blodet med rätt läkemedel hjälper till att förebygga blodproppar eller förstöra befintliga.

Vad är trombocyter och hur fungerar de?

Antiplatelet läkemedel hämmar produktionen av tromboxan och är ordinerad för förebyggande av stroke och hjärtinfarkt. Preparat av denna typ hämmar trombocytlimning och bildandet av blodproppar.

Aspirin är ett av de billigaste och vanligaste antiplatelet läkemedel. Många patienter som återhämtar sig från hjärtinfarkt förskrivs aspirin för att stoppa ytterligare bildning av blodproppar i kransartärerna. I samråd med din läkare kan du dagligen ta låga doser av läkemedlet för att förebygga trombos och hjärtsjukdom.

Adenosindifosfatreceptorhämmare (ADP) ordineras till patienter som har haft stroke, liksom för dem som har haft hjärtklaffersättning. Glykoproteinhämmare injiceras direkt i blodet för att förhindra bildning av blodproppar.

Antiplatelet droger har följande handelsnamn:

Biverkningar av antiplatelet agenter

Liksom alla andra läkemedel kan antiplatelet medicin orsaka biverkningar. Om patienten har funnit någon av följande biverkningar, måste du be läkaren att läsa igenom den föreskrivna medicinen.

Dessa negativa manifestationer bör varnas:

• allvarlig trötthet (konstant trötthet);
• halsbränna;
• huvudvärk;
• upprörd mage och illamående
• buksmärtor;
• diarré;
• näsblod.

Biverkningar, med vars utseende det är nödvändigt att sluta ta medicinen:

• allergiska reaktioner (tillsammans med svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, händer, fötter eller fotor)
• hudutslag, klåda, urtikaria;
• kräkningar, speciellt om kräkningar innehåller blodproppar;
• mörka eller blodiga avföring, blod i urinen;
• andningssvårigheter eller sväljning
• talproblem;
• feber, frossa eller ont i halsen;
• snabb hjärtslag (arytmi);
• gulfärgning av huden eller ögonens ögon;
• ledsmärta;
• hallucinationer.

Funktioner av verkan av antikoagulantia

Antikoagulantia är läkemedel som ordineras för behandling och förebyggande av venös trombos, liksom förebyggande av komplikationer vid förmaksflimmer.

Det mest populära antikoagulanten är warfarin, vilket är ett syntetiskt derivat av växtmaterialet kumarin. Användningen av warfarin för antikoagulering började 1954, och sedan dess har detta läkemedel spelat en viktig roll för att minska dödligheten hos patienter som är benägen för trombos. Warfarin inhiberar K-vitamin genom att minska den hepatiska syntesen av K-vitaminberoende blodkoagulationsfaktorer. Läkemedel av warfarin har hög proteinbindning, vilket innebär att många andra droger och tillskott kan ändra den fysiologiskt aktiva dosen.

Dosen väljs individuellt för varje patient efter noggrann studie av blodprovet. Oberoende förändring av den valda dosen av läkemedlet rekommenderas inte starkt. För mycket av en dos skulle innebära att blodproppar inte bildar tillräckligt snabbt, vilket innebär att risken för blödning och icke-helande repor och blåmärken ökar. För låg dos innebär att blodproppar fortfarande kan utvecklas och spridas i hela kroppen. Warfarin tas vanligtvis en gång om dagen, samtidigt (vanligtvis före sänggåendet). Överdosering kan orsaka okontrollerad blödning. I detta fall introduceras K-vitamin och frusen plasma.

Andra läkemedel med antikoagulationsegenskaper:

• dabigatran (pradakas): hämmar trombin (faktor IIa), förhindrande av omvandling av fibrinogen till fibrin;
• rivaroxaban (xarelto): hämmar faktor Xa, förhindrar omvandling av protrombin till trombin;
• apixaban (elivix): hämmar också faktor Xa, har svaga antikoagulationsegenskaper.

Jämfört med warfarin har dessa relativt nya droger många fördelar:

• förebygga tromboembolism
• mindre risk för blödning;
• färre interaktioner med andra droger;
• en kortare halveringstid, vilket innebär att det tar lite tid att nå toppnivåerna av de aktiva substanserna i plasma.

Biverkningar av antikoagulantia

När antikoagulantia tas, uppstår biverkningar som skiljer sig från de komplikationer som kan uppstå vid antiplatelet. Den huvudsakliga bieffekten är att patienten kan lida av lång och frekvent blödning. Detta kan orsaka följande problem:

• blod i urinen;
• svarta avföring
• blåmärken på huden
• långvarig blödning från näsan;
• blödande tandkött
• kräkningar med blod eller hemoptys;
• långvarig menstruation hos kvinnor.

Men för de flesta människor kommer fördelarna med att ta antikoagulantia uppväger risken för blödning.

Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och antiplatelet?

Efter att ha studerat egenskaperna hos de två typerna av droger kan man dra slutsatsen att båda är utformade för att göra samma arbete (tunt blod), men med olika metoder. Skillnaden mellan verkningsmekanismerna är att antikoagulanterna vanligtvis verkar på proteiner i blodet för att förhindra omvandling av protrombin till trombin (det centrala elementet som bildar koaguler). Men antiplatelet har direkt effekt på blodplättar (genom att binda och blockera receptorer på deras yta).

Under blodkoagulering aktiveras specifika mediatorer som frigörs av skadade vävnader, och blodplättar svarar på dessa signaler genom att skicka särskilda kemikalier som utlöser blodkoagulering. Antiplatelet blockers blockera dessa signaler.

Försiktighetsåtgärder vid användning av blodförtunnare

Om det är föreskrivet att ta antikoagulantia eller antiplateletmedel (ibland kan de ordineras i komplexet), då är det nödvändigt att regelbundet ta ett test för blodkoagulering. Resultaten av denna enkla analys hjälper läkaren att bestämma den exakta dosen av medicin som måste tas varje dag. Patienter som tar antikoagulantia och antiplatelet bör informera tandläkare, apotekare och andra läkare om dosering och tidpunkt för medicinen.

På grund av risken för allvarlig blödning bör alla som tar blodförtunnare skydda sig från skador. Du bör vägra från sport och andra potentiellt farliga aktiviteter (turism, motorcykel, aktiva spel). Eventuella fall, slag eller andra skador ska rapporteras till en läkare. Även en mindre skada kan leda till inre blödningar, vilket kan uppstå utan några uppenbara symptom. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att raka och borsta tänderna med en speciell tråd. Även sådana enkla dagliga procedurer kan leda till långvarig blödning.

Naturlig antiplatelet och antikoagulantia

Vissa livsmedel, kosttillskott och medicinska örter tenderar att tona blodet. Naturligtvis kan de inte komplettera den redan tagna medicinen. Men i samråd med läkaren kan du använda vitlök, ingefära, ginkgo biloba, fiskolja, vitamin E.

Vitlök

Vitlök är det mest populära naturläkemedlet för förebyggande och behandling av ateroskleros, kardiovaskulära sjukdomar. Vitlök innehåller allicin, vilket förhindrar trombocyter och bildandet av blodproppar. Förutom dess anti-blodplättverkan sänker vitlök också kolesterol och blodtryck, vilket också är viktigt för hjärt-kärlsjukdomens hälsa.

ingefära

Ingefära har samma positiva effekter som läkemedel mot blodplättar. Det är nödvändigt att använda minst 1 tesked ingefära varje dag för att märka effekten. Ingefära kan minska klibbighet i blodplättar, samt minska blodsockernivån.

Ginkgo biloba

Att äta ginkgo biloba kan hjälpa till att tona blodet, förhindra överdriven klibbighet av blodplättar. Ginkgo biloba hämmar trombocytaktiviserande faktor (en speciell kemikalie som orsakar blodpropp och bildar blodproppar). Tillbaka 1990 blev det officiellt bekräftat att ginkgo biloba effektivt reducerar överdriven trombocytadhesion i blodet.

gurkmeja

Gurkmeja kan fungera som läkemedel mot blodplättar och minska tendensen att bilda blodproppar. Några studier har visat att gurkmeja kan vara effektiv för att förebygga ateroskleros. En formell medicinsk studie som genomfördes 1985 bekräftade att den aktiva beståndsdelen av gurkmeja (curcumin) har en uttalad antiplateleteffekt. Curcumin stoppar också trombocytaggregation och spädar också blod.

Men från mat och näringstillskott som innehåller stora mängder K-vitamin (sprit, broccoli, sparris och andra gröna grönsaker) bör överges. De kan dramatiskt minska effektiviteten av antiplatelet och antikoagulant terapi.

Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och antiplatelet?

Innehållet i artikeln

• Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och antiplatelet?
• "Cardiomagnyl": bruksanvisningar
• Hur man behandlar protrombin

Vad är skillnaden mellan antikoagulantia och antiaggregat? Det här är droger som är utformade för att tona blodet, men de gör det på olika sätt. Användningen av sådana droger kommer att bidra till att förhindra bildandet av blodproppar, och om de redan finns kommer de att förstöra dem.

Vad är antiplatelet?

Antiplatelet medel är läkemedel som stör plattorna vidhäftning och deras vidhäftning till kärlväggarna. Om det förekommer någon skada på huden, sänds blodplättarna där, bildar en blodpropp, blödningen stannar. Men det finns sådana patologiska tillstånd hos kroppen (ateroskleros, tromboflebit), när trombi börjar bilda i kärlen. I sådana fall används antiplatelet medel. Det vill säga de är tilldelade personer som har en ökad tendens att bilda blodproppar.

Antiplatelet verkar försiktigt och säljs på apotek utan recept. Det finns droger baserade på acetylsalicylsyra - till exempel, Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss och naturliga antiaggreganter baserade på ginkgo biloba-växten. De senare inkluderar "Bilobil", "Ginkoum" etc. Droger i denna grupp tas lång tid, oumbärliga för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar, men de har egna biverkningar om doseringen är inkorrekt:

• konstant känsla av trötthet, svaghet;
• halsbränna;
• huvudvärk;
• buksmärta, diarré.

Vad är antikoagulantia?

Antikoagulantia är läkemedel som förhindrar att blodpropp bildas, ökar i storlek och blockerar kärlet. De verkar på blodproteiner och förhindrar bildandet av trombin - det viktigaste elementet som bildar koaguler. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp är Warfarin. Antikoagulanter har en hårdare effekt än antiplatelet, har många biverkningar. Dosen väljs individuellt för varje patient efter ett noggrant blodprov. De tas för att förebygga återkommande hjärtattacker, stroke, förmaksflimmer för hjärtfel.

En farlig bieffekt av antikoagulantia är frekvent och långvarig blödning, vilket kan manifestera sig i följande symtom:

• svarta avföring
• blod i urinen;
• nasal blödning;
• hos kvinnor, livmoderblödning, långvarig menstruation;
• blödning från tandköttet.

När du får denna grupp av droger ska du regelbundet kontrollera blodkoagulations- och hemoglobinnivåer. Sådana symptom indikerar en överdos av läkemedlet, med en väl valda dos de inte existerar. Personer som tar antikoagulantia bör undvika att utöva traumatisk sport, eftersom någon skada kan leda till inre blödning.

Det är viktigt att veta att droger från grupperna av antikoagulantia och antiplateletmedel inte kan tas tillsammans, de kommer att förbättra interaktionen. Om överdosssymtom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare för att korrigera behandlingen.

Antiplatelet droger: en lista över droger

Antiplatelet är en oumbärlig komponent vid behandling av angina pectoris av II-IV funktionella klasser och kardioskleros efter infarkt. Detta beror på deras handlingsmekanism. Vi uppmärksammar en lista över antiplatelet droger.

Verkningsmekanism

Kranskärlssjukdomar åtföljs av bildandet av aterosklerotiska plack på artärväggarna. Om ytan på en sådan plack är skadad sätts blodceller på den - blodplättar som täcker den defekt som har bildats. Samtidigt frigörs biologiskt aktiva substanser från blodplättar, vilket stimulerar den ytterligare sedimenteringen av dessa celler på plack och bildandet av sina kluster - blodplättsaggregat. Aggregat sprids genom koronarkärlen, vilket leder till blockering. Som ett resultat uppträder instabil angina eller hjärtinfarkt.
Antiplatelet medel blockerar biokemiska reaktioner som leder till bildandet av trombocytaggregat. Således förhindrar de utvecklingen av instabil angina och hjärtinfarkt.

Lista över

Följande antiplateletmedel används i modern kardiologi:

• Acetylsalicylsyra (Aspirin, Tromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Det finns färdiga kombinationer av dessa läkemedel, till exempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyra).

Acetylsalicylsyra

Detta ämne hämmar aktiviteten av cyklooxygenas - ett enzym som förbättrar syntesen av tromboxan. Den senare är en signifikant faktor vid aggregering (limning) av blodplättar.
Aspirin är ordinerat för primär profylax av hjärtinfarkt vid angina pectoris av II-IV funktionella klasser, samt för förebyggande av återkommande infarkt efter en redan erfaren sjukdom. Det används efter hjärt och kärlkirurgi för att förebygga tromboemboliska komplikationer. Effekten efter administrering sker inom 30 minuter.
Läkemedlet är förskrivet i form av tabletter på 100 eller 325 mg under lång tid.
Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, buksmärtor och ibland ulcerösa lesioner i magslemhinnan. Om patienten ursprungligen hade magsår, kommer acetylsalicylsyra sannolikt att utveckla magblödning när man använder acetylsalicylsyra. Långtidsanvändning kan åtföljas av yrsel, huvudvärk eller annan nedsatt funktion av nervsystemet. I sällsynta fall förekommer depression av det hematopoietiska systemet, blödning, njurskada och allergiska reaktioner.
Acetylsalicylsyra är kontraindicerat i erosioner och sår i mag-tarmkanalen, intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, njur- eller leverinsufficiens, vissa blodsjukdomar, hypovitaminos K. Kontraindikationer är graviditet, amning och ålder under 15 år.
Med försiktighet är det nödvändigt att utse acetylsalicylsyra i bronchial astma och andra allergiska sjukdomar.
Vid användning av acetylsalicylsyra i små doser uttrycks dess biverkningar något. Det är ännu säkrare att använda läkemedlet i mikrokristalliserade former ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol undertrycker syntesen av tromboxan A2, ökar innehållet i blodplättar av cykliskt adenosinmonofosfat, vilket har en antiplateleteffekt. Samtidigt utvidgar den koronarkärlen.
Dipyridamol är ordinerat huvudsakligen för sjukdomar i hjärnkärlen för förebyggande av stroke. Det visas också efter operationer på fartygen. I ischemisk hjärtsjukdom används läkemedlet vanligtvis inte eftersom exponeringen av koronarkärlen utvecklar ett "stjälfenomen" - försämring av blodtillförseln till de drabbade myokardområdena på grund av förbättrat blodflöde i friska hjärtvävnader.
Läkemedlet används länge, i en tom mage är daglig dos uppdelad i 3-4 doser.
Dipyridamol administreras även intravenöst under stressekokardiografi.
Biverkningar inkluderar dyspepsi, ansiktsrodnad, huvudvärk, allergiska reaktioner, muskelsmärta, sänkning av blodtryck och hjärtklappning. Dipyridamol orsakar inte sår i mag-tarmkanalen.
Läkemedlet används inte för instabil angina och akut hjärtinfarkt.

tiklopidin

Tiklopidin, till skillnad från acetylsalicylsyra, påverkar inte cyklooxygenas aktivitet. Det blockerar aktiviteten hos blodplättsreceptorer som är ansvariga för bindningen av blodplättar till fibrinogen och fibrin, vilket resulterar i en signifikant minskad intensitet av trombbildning. Antiplatelet effekt inträffar senare än efter att ha tagit acetylsalicylsyra, men det är mer uttalat.
Läkemedlet är förskrivet för förebyggande av trombos vid ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna. Det används för att förebygga stroke hos patienter med cerebrovaskulära sjukdomar. Dessutom används ticlopidin efter operation på koronarkärlen, såväl som vid intolerans eller kontraindikationer mot användning av acetylsalicylsyra.
Läkemedlet är ordinerat i munnen under måltider två gånger om dagen.
Biverkningar: dyspepsi (matsmältningsbesvär), allergiska reaktioner, yrsel, onormal leverfunktion. I sällsynta fall kan blödning, leukopeni eller agranulocytos förekomma. Leverfunktionen bör övervakas regelbundet under behandlingen. Ticlopidin ska inte tas med antikoagulantia.
Läkemedlet ska inte tas under graviditet och laktation, leversjukdom, hemorragisk stroke, hög risk för blödning i magsår och 12 duodenalsår.

klopidogrel

Läkemedlet blockerar irreversibelt blodplättsaggregering, vilket förhindrar komplikationer av koronär ateroskleros. Det ordineras efter hjärtinfarkt, liksom efter operation på koronarkärlen. Clopidogrel är effektivare än acetylsalicylsyra, det förhindrar hjärtinfarkt, stroke och plötslig koronardöd hos patienter med hjärt-kärlsjukdom.
Läkemedlet administreras oralt en gång om dagen, oavsett måltiden.
Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet är desamma som ticlopidin. Klopidogrel är emellertid mindre benägna att påverka benmärgen negativt med utvecklingen av leukopeni eller agranulocytos. Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 18 år.

Blodplättsreceptor IIb / IIIa-blockerare

För närvarande en sökning efter droger som effektivt och selektivt undertrycker trombocytaggregation. Kliniken har redan använt ett antal moderna medel som blockerar blodplättsreceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Dessa läkemedel administreras intravenöst med akut koronarsyndrom, liksom under perkutan transluminal koronarangioplastik.
Biverkningar inkluderar blödning och trombocytopeni.
Kontraindikationer: Blödning, vaskulär och hjärtaneurysm, signifikant arteriell hypertoni, trombocytopeni, lever- eller njursvikt, graviditet och amning.

abciximab

Detta är en modern antiplatelet, som är en syntetisk antikropp mot blodplätt IIb / IIIa-receptorer, ansvarig för deras bindning till fibrinogen och andra klistermolekyler. Läkemedlet orsakar en uttalad antitrombotisk effekt.
Effekten av läkemedlet när det administreras intravenöst sker mycket snabbt, men håller inte länge. Det används som en infusion i kombination med heparin och acetylsalicylsyra vid akut koronarsyndrom och operation på koronarkärlen.
Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet är desamma som för IIb / IIIa-blockerarna av trombocytreceptorer.

Moderna antiplatelet droger: en lista över droger enligt klassificeringen

Antiplatelet-medel är läkemedel som kan påverka blodkroppssystemet hos en person och suspenderar sin huvudfunktion.

De hämmar metabolismen av substanser som producerar trombin och andra komponenter som utlöser blodproppar i kärlen.

Oftast används antiplatelet medel i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet för att undvika risken för blodproppar i venerna i nedre extremiteterna. Dessa läkemedel kan förhindra trombocytaggregation, liksom deras limning mot blodkärlens inre väggar.

Discovery history

Början av det tjugonde århundradet - perioden för utseendet av de första antiplatelet agenterna och antikoagulantia. På 1950-talet var det möjligt att köpa ett läkemedel som påverkar blodtätheten, den aktiva substansen i dess sammansättning kallades kumarin. Detta läkemedel spädde ut blodet väl, vilket förhindrade bildandet av blodproppar.

Därefter var antiplatelet och antikoagulantia kommersiellt tillgängliga och användes alltmer för behandling och förebyggande av vaskulära sjukdomar.

Antiplatelet medel och antikoagulantia - är det en skillnad?

När någon skada uppstår i människokroppen, för att undvika stor blodförlust, håller blodplättarna ihop med erytrocyter och bildar blodproppar eller blodproppar. Det hjälper till att stoppa blödningen.

Men i vissa fall är blodkärlen skadad, inflammerad eller atheroskleros utvecklas i dem, och då kommer blodplättarna att bilda koaguleringar redan i ett sådant skadat kärl.

Antiplatelet medel förhindrar vidhäftning av blodplättar, medan de verkar ganska försiktigt, de är ordinerade till personer med hög risk för trombos. I motsats till dem är antikoagulantia mer kraftfulla läkemedel för deras effekter, de tillåter inte blod att koagulera, vilket förhindrar utveckling av åderbråck, trombos, hjärtattacker och stroke.

Grundläggande farmakologi och verkningsmekanism hos antiplatelet:

tillämpningsområde

Antiplatelet verkan är tillrådligt för följande sjukdomar:

• förebyggande av arteriella och venösa blodproppar;
• tromboflebit;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• angina pectoris;
• hypertoni;
• ateroskleros;
• övergående ischemisk attack;
• ont i halsen;
• stroke;
• perifer vaskulära sjukdomar;
• retinopati i diabetes mellitus;
• skakning av blodkärl.

Kontraindikationer och möjliga "biverkningar"

Alla läkemedel har kontraindikationer. Överväga mer kontraindikationer för antiplatelet droger:

• magsår och duodenalsår;
• blödning;
• nedsatt lever- och njurefunktion;
• hjärtsvikt
• hemorragisk stroke;
• graviditet och amning.

När man tar Aspirin kan bronkial spasmer uppstå, därför bör acetylsalicylsyra inte tas för patienter med astma. Man måste också komma ihåg att Aspirin kan bidra till uppkomsten av magsår.

De vanligaste biverkningarna vid antiplatelet är:

• huvudvärk;
• illamående och kräkningar
• yrsel;
• hypotoni;
• förekomsten av blödning;
• allergiska reaktioner.

Klassificering av antiplatelet medel

Det finns två typer av huvudsakliga antiplatelet medel - trombocyt och erytrocyt. För blodplättar ingår acetylsalicylsyra, heparin, indobufen, dipyridamol. Erytrocyt är pentoxifyllin och reopoliglyukin.

Blodplättsgrupp

Låt oss betrakta mer detaljerad trombocyt-antiplatelet-medel som förhindrar trombocytaggregation, en lista över de mest populära drogerna:

1. Det mest kända läkemedlet i denna grupp är acetylsalicylsyra eller aspirin. Detta läkemedel är billigt och prisvärt för alla. Det används för att tona blodet i små doser. Men om du överskrider dosen, fungerar Aspirin som ett antipyretiskt och antiinflammatoriskt läkemedel. Ta lång tid acetylsalicylsyra för att få en uttalad effekt. Denna period kan vara månader eller till och med år. Preparat som har acetylsalicylsyra i kompositionen har olika namn - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore och andra.
2. En annan välkänd antiplatelet är Ticlopidine. Effekten är starkare än Aspirin. Det är indicerat för trombos, koronar hjärtsjukdom, i fall där vaskulär ateroskleros är tydligt uttryckt.
3. Dipyridamole (Curantil) - dilaterar blodkärlen och minskar trycket. Blodflödet ökar sin hastighet, cellerna levereras bättre med syre. Trombocytaggregation reduceras. Kan hjälpa till med angina angrepp, nämligen att expandera kranskärlskärlen. Påverkar inte magtarmkanalen negativt.
4. Clopidogrel - i sin handling liknar Tiklopedin. Minskar trombocytaggregation, men har nästan inga biverkningar och orsakar inte allergier. Godkänd kurs under lång tid. Det är indicerat för alla typer av trombos och hjärt-kärlsjukdomar.
5. Abtsiksimab - har en antitrombotisk effekt. Agerar snabbt, men kortfattat Den används intravenöst i kombination med acetylsalicylsyra och heparin. Indikationerna är akut koronarsyndrom och vaskulär angioplastik.
6. Theonikol - har antiagregatnoe och vasodilaterande effekt, förbättrar syreförsörjningen i hjärnan.
7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- ordineras med aspirin till patienter som har akut koronarsyndrom eller de som behöver koronarangioplastik. Det används på sjukhuset.
8. Iloprost (Ilomedin) - förhindrar vidhäftning av blodplättar, kan lösa den trombus som redan har bildats. Läkemedlet är ganska kraftfullt, används vid stationära förhållanden med kritisk ischemi och Raynauds syndrom.
9. Trifusal (Dysgen) - läkemedlets verkan syftar till att minska tromboxanbiosyntesen, eftersom blodplättscyklooxygenas hämmas.

Erytrocytgruppen

Medel som förhindrar aggregering av erytrocyter (erytrocyt-antiplatelet):

1. Pentoxifylline (Trental) - tack vare läkemedlets verkan förbättras blodets reologiska egenskaper. Röda blodkroppar blir mer flexibla, som ett resultat kan de säkert passera genom kapillärerna. Cellerna håller inte ihop, blodet blir mer flytande. Effekten av Trental kommer efter en månad. Det är indicerat för användning med problem med blodcirkulationen. Men för personer som redan har haft hjärtinfarkt, är det kontraindicerat.
2. Reopoligljukin. Den har nästan samma egenskaper som Trental, men är säkrare.

Komplexa droger

Det finns droger, som inkluderar flera antiplatelet medel med olika handlingsriktningar. En aktiv ingrediens förstärker andras verkan.

Vi listar de mest populära av dessa läkemedel:

• Kardiomagnyl (aspirin plus magnesium);
• Agrenox (dipyridamol och aspirin);
• Aspigrel (Clopidogrel och Aspirin).

Applikationsfunktioner

Det är nödvändigt att börja ta antiplatelet läkemedel först efter att ha hört en läkare. Det är oacceptabelt att engagera sig i självbehandling eftersom det finns kontraindikationer mot mottagningen och förekomsten av biverkningar är inte utesluten.

Om det finns några ovanliga symtom eller manifestationer av en allergisk reaktion, ska du omedelbart sluta ta drogen och kontakta en läkare.

Utnämningen av antiplatelet agenter är engagerade i olika specialister beroende på sjukdomen:

• kardiolog med hjärtsjukdom
• neurolog med cerebral vaskulär sjukdom;
• phlebologist eller vaskulär kirurg för lesioner av venerna och artärerna i nedre extremiteterna.

Problem med valet

Ofta plocka ett visst läkemedel är inte lätt. Eftersom det finns många antiplatelet medel som säljs nu är det nödvändigt att noggrant studera verkningsmekanismen för ett visst läkemedel, liksom eventuella biverkningar.

Till exempel, i sjukdomar i mag-tarmkanalen bör inte ta droger som innehåller acetylsalicylsyra. Detta kan leda till allvarliga konsekvenser.

Särskilda instruktioner och tips

Ta antiplatelet behöver en lång tid i rätt dosering. Överstiger inte eller minskar dosen, och avbryt inte läkemedlet själv. Ett blodprov ska tas regelbundet för att kontrollera blodplättantalet.

Preparat av denna grupp är ett oumbärligt profylaktiskt medel för vaskulära sjukdomar. Tack vare dem kan du bibehålla din hälsa i många år, samt förlänga ditt liv. Det viktigaste i tid för att identifiera förekomsten av en sjukdom, som visar mottagningen av antiplatelet agenter.

Läkaren hjälper dig att välja rätt läkemedel, föreskriva en behandlingsförlopp. Du bör följa dessa rekommendationer, avbryt inte medicinen själv.

Förutom att ta antingen droger ska du granska din livsstil. Justera näring, gå in i kosten mer färska grönsaker och frukter.

Mindre bör äta fet mat, mjöl. Också korrekt och genomförbart övning hjälper till att stärka kroppen. Du behöver gå mer i frisk luft och få maximal positiv emotion.

Antikoagulantia och antiplatelet medel

Antikoagulantia och antiplatelet medel

Antikoagulantia och antiplatelet medel är en grupp av substanser som antingen saktar ner blodkoagulationsprocessen eller hämmar trombocytaggregation, vilket förhindrar blodkärl från att bilda blodproppar. Dessa läkemedel används ofta för sekundär (mindre ofta - primär) förebyggande av kardiovaskulära komplikationer.

fenindion

Farmakologisk verkan: indirekt antikoagulant hämmar syntesen av protrombin i levern, ökar permeabiliteten hos blodkärlens väggar. Effekten noteras efter 8-10 timmar från mottagningstillfället och når maximalt efter 24 timmar.

Indikationer: förebyggande av tromboembolism, tromboflebit, djup venetrombos i benen, kranskärlskärl.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlet, minskad blodkoagulering, graviditetsperioden och amning.

Biverkningar: möjlig huvudvärk, matsmältningssjukdomar, njurefunktion, lever- och cerebralblodbildning samt allergiska reaktioner i form av hudutslag.

Metod för applicering: På den första behandlingsdagen är dosen 120-180 mg för 3-4 doser, på 2: a dagen - 90-150 mg, då överförs patienten till en underhållsdos på 30-60 mg per dag. Avskaffandet av läkemedlet utförs gradvis.

Produktform: 30 mg tabletter, 20 eller 50 stycken per förpackning.

Särskilda instruktioner: Läkemedlet ska stoppas 2 dagar före menstruation och inte användas under det. med försiktighet vid njur- eller leverfel.

Fraxiparine

Aktiv ingrediens: nadroparin kalcium.

Farmakologisk aktivitet: läkemedlet har antikoagulant och antitrombotisk verkan.

Indikationer: förebyggande av blodkoagulering under hemodialys, trombbildning under kirurgiska ingrepp. Används också för behandling av instabil angina och tromboembolism.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlet, hög risk för blödning, skador på inre organ med tendens att blöda.

Biverkningar: oftare bildar ett hypodermiskt hematom på injektionsstället, stora doser av läkemedlet kan orsaka blödning.

Hur man använder: injiceras subkutant i magen i midjen. Doserna bestäms individuellt.

Produktform: Injektionslösning i engångssprutor med 0,3, 0,4, 0,6 och 1 ml, 2 eller 5 sprutor i en blister.

Särskilda instruktioner: Det är oönskat att använda under graviditeten, det kan inte administreras intramuskulärt.

dipyridamol

Farmakologiska åtgärder: Kan utöka koronarkärlen, ökar hastigheten på blodflödet, har en skyddande effekt på blodkärlens väggar, minskar blodplättens förmåga att hålla ihop.

Indikationer: Läkemedlet är förskrivet för att förhindra bildandet av arteriella och venösa blodproppar, med hjärtinfarkt, nedsatt cerebral cirkulation på grund av ischemi, mikrocirkulationssjukdomar samt för behandling och förebyggande av spridning av intravaskulär koagulering hos barn.

Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlet, akutfas av hjärtinfarkt, kroniskt hjärtsvikt i dekompensationssteget, markerad arteriell hypo- och hypertoni, leversvikt.

Biverkningar: Det kan finnas en ökning eller minskning av puls med höga doser - koronarstolsyndrom, blodtryckssänkning, mage och tarmar, svaghet, huvudvärk, yrsel, artrit, myalgi.

Metod för applicering: För att förhindra trombos, i munnen, 75 mg 3-6 gånger om dagen på tom mage eller 1 timme före måltid. Den dagliga dosen är 300-450 mg, om så krävs kan den ökas till 600 mg. För förebyggande av tromboemboliskt syndrom på den första dagen - 50 mg tillsammans med acetylsalicylsyra, därefter 100 mg; dosen är 4 gånger om dagen (avbruten 7 dagar efter operationen, förutsatt att administreringen av acetylsalicylsyra fortsätter i en dos av 325 mg / dag) eller 100 mg 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen och 100 mg 1 timme efter operationen ( om nödvändigt i kombination med warfarin). För koronar insufficiens, i munnen, 25-50 mg 3 gånger om dagen; i svåra fall, i början av behandlingen - 75 mg 3 gånger om dagen, minska sedan dosen; Den dagliga dosen är 150-200 mg.

Produktform: belagda tabletter, 25, 50 eller 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 120 stycken per förpackning; 0,5% injektionsvätska, lösning i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 stycken per förpackning.

Särskilda instruktioner: För att minska svårighetsgraden av möjliga gastrointestinala störningar, tvättas läkemedlet ner med mjölk.

Under behandling, avstå från att dricka te eller kaffe, eftersom de försvagar läkemedlets effekt.

Plavix

Farmakologisk aktivitet: läkemedel mot blodplättar, stoppar vidhäftningen av blodplättar och blodproppar.

Indikationer: förebyggande av hjärtattacker, stroke och trombos av perifera artärer mot bakgrund av ateroskleros.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlet, akut blödning, svårt lever- eller njursvikt, tuberkulos, lungtumörer, graviditet och amning, den kommande operationen.

Biverkningar: Blödning från mag-tarmkanalens organ, hemorragisk stroke, smärta i buken, matsmältningssjukdomar, hudutslag.

Metod för användning: läkemedlet tas oralt, dosen är 75 mg 1 gång per dag.

Produktform: 75 mg tabletter i cellblåsor, 14 vardera.

Särskilda instruktioner: läkemedlet ökar effekten av heparin och indirekta koagulanter. Använd inte utan läkares recept!

Clexane

Aktiv beståndsdel: enoxaparinnatrium.

Farmakologisk aktivitet: direktverkande antikoagulant.

Det är ett antitrombotiskt läkemedel som inte påverkar trombocytaggregation negativt.

Indikationer: behandling av djupa vener, instabil angina och myokardinfarkt i den akuta fasen, liksom för förebyggande av tromboembolism, venös trombos etc.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlet, hög sannolikhet för spontan abort, okontrollerad blödning, hemorragisk stroke, svår artär hypertension.

Biverkningar: Smärta i blödningar, rodnad och ömhet på injektionsstället, ökad blödning, hudallergiska reaktioner är mindre vanliga.

Appliceringsmetod: Subkutant i den övre eller nedre delen av den främre bukväggen. För förebyggande av trombos och tromboembolism är dosen 20-40 mg en gång om dagen. Patienter med komplicerade tromboemboliska störningar - 1 mg / kg kroppsvikt 2 gånger om dagen. Den vanliga behandlingen är 10 dagar.

Behandling av instabil angina och myokardinfarkt kräver en dos på 1 mg / kg kroppsvikt var 12: e timme med samtidig användning av acetylsalicylsyra (100-325 mg en gång om dagen). Den genomsnittliga behandlingenstiden är 2-8 dagar (tills patientens kliniska tillstånd stabiliseras).

Produktform: Injektion innehållande 20, 40, 60 eller 80 mg av den aktiva substansen, i engångssprutor med 0,2, 0,4, 0,6 och 0,8 ml av läkemedlet.

Särskilda instruktioner: Använd inte utan läkares recept!

heparin

Farmakologisk aktivitet: Ett direkt antikoagulant, ett naturligt antikoagulantiskt medel, upphäver trombinproduktionen i kroppen och minskar trombocytaggregationen och förbättrar även blodflödet från blodet.

Indikationer: behandling och förebyggande av vaskulär ocklusion genom blodpropp, förebyggande av blodproppar och koagulering under hemodialys.

Kontraindikationer: ökad blödning, permeabilitet i blodkärl, långsam blodkoagulation, allvarliga kränkningar av lever och njurar, samt gangrän, kronisk leukemi och aplastisk anemi.

Biverkningar: möjlig utveckling av blödning och individuella allergiska reaktioner.

Metod för applicering: dosen av läkemedlet och metoderna för introduktionen är strikt individuellt. I den akuta fasen av hjärtinfarkt, börjar med införandet av heparin i en ven i en dos av 15 000-20 000 enheter och att fortsätta (efter sjukhusvistelsen) minst 5-6 dagar efter intramuskulär injektion av heparin 40 000 lU per dag (från 5000 till 10 000 U varje 4 h). Läkemedlet ska administreras under strikt kontroll av blodkoagulering. Vidare bör blodproppstiden vara på en nivå som är 2-2,5 gånger högre än normalt.

Formutsläpp: injektionsflaskor med injektionsvätska för 5 ml; injektionslösning i ampuller på 1 ml (5000, 10 000 och 20 000 IE i 1 ml).

Särskilda instruktioner: Den oberoende användningen av heparin är oacceptabel, introduktionen genomförs i en medicinsk institution.

Vad är antiplatelet medel, hur skiljer de sig från antikoagulantia, vad är indikationerna för användning?

Antiplatelet agenter är en grupp läkemedel som hämmar arteriell trombos.

Dessa läkemedel verkar vid tidpunkten för blodkoagulering och hämmar processen att kombinera blodplattor.

I detta fall finns ingen koagulering av blodplasma. Verkningsmekanismen för denna grupp beror på läkemedlet, vilket skapar en antiplateleteffekt.

Vad är denna antiplatelet?

Antiaggreganter är läkemedel som kan påverka det hemostatiska systemet i människokroppen och stoppa ökad koagulering av blodplasma.

Denna grupp av läkemedel upphäver den ökade syntesen av trombinmolekyler, liksom faktorer som utlöser blodproppar i artärerna.

Den vanligaste användningen av antiplatelet medel för sjukdomar i blodflödessystemet, liksom för hjärtorganets patologier.

Det hämmar aggregeringen av trombocytmolekyler, antiaggreganten skyddar kärlen från att blockera dem med blodproppar och tillåter inte trombocytplattorna att hålla fast vid artärernas väggar.

I början av förra seklet uppträdde antiaggreganter och antikoagulanta läkemedel.

Vad är skillnaden mellan antiplatelet och antikoagulantia?

I mitten av förra seklet var droger som tunna blodet sammansatta av substansen kumarin.

Drogen tillät inte att blodproppar bildas i kärlen.

Därefter uppträdde antikoagulantia och antiplatelet medel som användes vid förebyggande åtgärder vid avvikelser i kärlsystemet och hjärtorganet.

Antiplatelet är ordinerad till patienter som har kärlsystemet patologi och en hög risk för blodproppar i dem.

När trauma uppträder i kroppen och blödningen öppnas fungerar hemostatic systemet direkt - röda blodkroppsmolekyler är kopplade till blodplättsmolekyler, vilket gör att blodplasmen blir tjockare och dessa blodproppar hjälper till att stoppa blödningen.

Men det finns situationer i kärlsystemet, när inflammation uppträder inuti kärlet på grund av dess nederlag av aterosklerotiska plack, kan blodplättar bilda blodproppar i det drabbade kärlet.

I detta fall förhindrar antiplatelet medel vidhäftning av blodplättar till erytrocyter och gör det ganska försiktigt.

Antikoagulantia är mer potenta läkemedel som stoppar koagulationsprocessen i blodplasma och tillåter inte att blodkoagulationsprocessen utvecklas.

Denna grupp av droger är ordinerad för åderbråck, för artärsjukdomar - trombos, för risken för stroke, såväl som för förebyggande åtgärder av sekundärt myokardinfarkt, eller efter en händelse av hans attack.

Indikationer för användning av antiplatelet medel

Patologier för vilka du behöver ta blodplättmedel:

• ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
• attacker av den ischemiska naturen av den transienta typen;
• abnormiteter i hjärnans hjärnblodkärl;
• efter att ha haft en stroke av ischemisk typ av stroke;
• strokeförebyggande;
• arteriell hypertoni - hypertoni;
• efter kirurgisk operation på hjärtorganet;
• sjukdomar i underbenen utplånande naturen.

Kontraindikationer för användning av antiplatelet medel

Alla läkemedel har kontraindikationer. När du tar antiplatelet är det:

• magsårets magsårsjukdom;
• sår i duodenum
• hemorragisk utslag;
• kränkningar i funktionaliteten hos leverceller och njurorgan;
• organsvikt - hjärtat
• strokeattack i hemorragisk form;
• perioden för prenatalbildning av barnet;
• amningstid.

Antiplatelet medel kan själva prova magsår.

När det används i astma av bronkial natur kan antiplatelet medel orsaka bronkial spasmer, vilket kommer att bli en allvarlig komplikation av denna patologi.

Biverkningar

Frekventa biverkningar från att ta antiplatelet är manifesterade i:

• smärta i huvudet;
• illamående, ibland allvarlig, vilket kan framkalla kräkningar;
• huvudspinn;
• hypotoni;
• blödning som uppstår vid mindre skador
• allergi.

Lista och klassificering av antiplatelet medel

Alla läkemedel i trombocyter gruppen är uppdelade i kategorier (grupper):

• mediciner av ASA-gruppen (acetylsalicylsyra) -Trombo-AS-läkemedel, Aspirin Cardio, Aspikor och CardiAAS;
• läkemedel med uppdelad effekt - receptorblockerare, såsom ADP (läkemedel Klopidogrel, Ticlopidin disaggregerande);
• en grupp läkemedel med antiplatelet action - fosfodiesterashämmare (Triflusal och Dipyramidol);
• en grupp av disaggregeringsmedel för läkemedel - blockerare av GPR (receptorer av glykoproteintyp) - läkemedlet Lamifiban, läkemedlet Eptifibatid, läkemedlet Tirofiban;
• arakidonsyrasynteshämmare - läkemedel Indobufen, läkemedel Picotamid;
• tromboxanreceptorblockerare - läkemedlet Ridogrel;
• Läkemedel som innehåller den aktiva substansen Ginkgo Biloba - detta läkemedel Bilobil, liksom läkemedlet Ginos och Ginkio.

Också hänvisade till trombocyter agenter som läker växter:

• kastanj häst arter;
• blåbär bär;
• växtlakrits (root);
• grönt te;
• ingefära;
• soja i alla dess användningar;
• tranbär växt;
• vitlök och lök;
• ginseng (root);
• granatäpple (juice);
• St John's wort grass

Vitamin E, som innehåller samma aktiva åtgärder, är en blodplätt.

Vilka är skillnaderna i blodplättsmedlet?

Antiplatelet medel är indelade i två typer av läkemedel:

• blodplättdroger;
• erytrocytläkemedel.

Blodplättmedikamenter är läkemedel som kan stoppa aggregeringen av trombocytmolekyler. Det mest kända läkemedlet av denna typ är Aspirin, eller ASA (acetylsalicylsyra).

Dessa läkemedel måste ta en lång medicineringskurs (desintegrerande behandling). Eftersom acetylsalicylsyra endast ger en spädningseffekt från långvarig användning.

Ta mediciner som är baserade på den aktiva substansen acetylsalicylsyra, du måste dricka i minst en månad.

Vid exponering för aspirin är det en avmattning i vidhäftningen av trombocytplattor, vilket saktar processen för blodkoagulering.

Aspirin är den vanligaste antiplatelet av trombocytyp.

Aspirins omfattning är också dess antiinflammatoriska egenskaper och antipyretisk effekt.

Verkningsmekanismen för detta antiplatelet medel är associerat med en minskning av aktiviteten vid syntes av tromboxan A2-molekyler. Detta ämne är i kompositionen av trombocytmolekylen.

Om du tar acetylsalicylsyra länge, börjar effekterna på några andra koagulationsfaktorer, vilket ökar utspädningseffekten.

Sällan ordineras aspirin vid profylaktiska åtgärder av trombos. Det är nödvändigt att ta det först efter en måltid, eftersom denna antiagregerar starkt irriterar väggarna i magen.

Aspirin är inte avsett för självmedicinering. Det är nödvändigt att ta det som föreskrivet av läkaren, liksom med den ständiga övervakningen av hemostasystemets koagulationsprocess.

Sidegenskaper av effekten på läkemedlets kropp Aspirin:

• smärta i magen;
• svår illamående, som kan orsaka kräkningar från magen
• GI-patologi;
• matsmältningssår
• huvud smärta;
• allergier är en form av utslag på huden;
• nedsatt njurfunktion
• störda leverceller.

Ticlopidin är starkare antiplatelet än aspirin. Detta läkemedel rekommenderas att ta när:

• trombos sjukdom;
• CHD (kranskärlssjukdom);
• koronar insufficiens;
• ateroskleros, med uppenbara symtom på sjukdomen;
• tromboembolism;
• myokardinfarkt - postinfarktperiod.

Läkemedlet irriterar inte slemhinnan i magen och tarmarna, för förebyggande ändamål kan det här verktyget tas.

Curantil (Dipyridamole) är också ett blodplättsläkemedel av antiplatelet-gruppen.

Läkemedlet kan expandera blodkärl och sänka blodtrycksindex. Blodflödet i systemet börjar röra sig med högre hastighet, kroppens celler får mer syre. Denna process hämmar den molekylära aggregeringen av blodplättar.

En sådan medicineringseffekt är nödvändig vid hjärtinfarkt orsakad av angina, för att maximera kransartärerna för att lindra en attack.

Ridogrel är ett antiaggregat av kombinerade effekter på syntesen av trombocytmolekyler. Ett läkemedel från gruppen av tromboxan A2-receptorantagonistblockerare behandlar samtidigt blockering av dessa receptorer och reducerar också syntesen av denna faktor.

Kliniska studier har visat att Ridogrel-preparat inte skiljer sig från deras egenskaper från acetylsalicylsyramedicinering.

Moderna droger använde trombocyter av trombocytyp