Antiplatelet droger

I modern medicin används droger som kan påverka blodkoaguleringen. Det handlar om antiagreganty.

Aktiva komponenter har inverkan på metaboliska processer, är förebyggande av blodproppar i kärlen. I de flesta fall föreskriver läkare sådana medel för hjärtats patologier.

Användningen av droger i denna kategori förhindrar vidhäftning av trombocyter, inte bara bland dem själva utan också med blodkärlens väggar.

Vilken typ av medicin

När ett sår bildas på människokroppen, skickas blodceller (blodplättar) till skadans webbplats för att skapa blodpropp. Med djupa skärningar är bra. Men om ett blodkärl är skadat eller inflammerat är en aterosklerotisk plack närvarande, kan situationen sluta tyvärr.

Det finns vissa mediciner som minskar risken för blodproppar. Dessa läkemedel eliminerar också cellaggregation. Sådana medel innefattar antiplatelet medel.

Läkaren ordinerar mediciner, berättar för patienter vad det är, vilken effekt drogerna har och vad de är nödvändiga för.

klassificering

I medicin används blodplättar och röda blodkroppsprodukter för profylax. Läkemedel har en mild effekt, förhindrar förekomsten av blodproppar.

1. Heparin. Verktyget används mot djup venetrombos, emboli.
2. Acetylsalicylsyra (aspirin). Effektiv och billig medicin. I små doser tiner blodet. För att uppnå en uttalad effekt bör du ta drogen länge.
3. Dipyridamol. Aktiva komponenter utvidgar blodkärlen, sänker blodtrycket. Hastigheten av blodflödet ökar, cellerna får mer syre. Dipyridamol hjälper till med angina genom att dilatera kranskärlskärlen.

Klassificeringen av läkemedel baseras på verkan av varje antiplatelet medel. Korrekt valt verktyg gör det möjligt att uppnå maximal effekt i behandlingen och förhindra eventuella komplikationer, konsekvenser.

1. Pentoxifyllin. Biologiskt aktiva substanser förbättrar blodreologi. Flexibiliteten hos röda blodkroppar ökar, de kan passera genom små kapillärer. Mot bakgrund av användningen av pentoxifyllin blir blodet flytande, sannolikheten för att lima celler minskar. Läkemedlet är förskrivet till patienter med cirkulationssjukdomar. Kontraindicerat hos patienter efter hjärtinfarkt.
2. Reopoligljukin. Ett läkemedel som har liknande egenskaper med Trental. Den enda skillnaden mellan mediciner är att Reopoliglyukin är säkrare för människor.

Medicin erbjuder komplexa droger som förhindrar blodproppar. Läkemedel innehåller antiplatelet medel av olika grupper av motsvarande åtgärd. De mest effektiva är Cardiomagnyl, Aspigrel och Agrenoks.

Princip för verksamheten

Drogen blockerar bildandet av blodproppar i kärlen och torkar blodet. Varje medicin har en specifik effekt:

1. Acetylsalicylsyra, Triflusal - det bästa sättet att bekämpa trombocytaggregation och bildandet av blodproppar. De innehåller aktiva ämnen som blockerar produktionen av prostaglandiner. Celler deltar i början av blodkoagulationssystemet.
2. Triflusal, Dipyridamole har en antiaggregatseffekt, vilket ökar innehållet i den cykliska formen av adenosinmonofosfat i blodplättar. Processen för aggregering mellan blodceller störs.
3. Clopidogrel innehåller ett verksamt ämne som kan blockera receptorerna för adenosindifosfat som ligger på ytan av blodplättar. Klor bildas långsammare på grund av deaktivering av blodceller.
4. Lamifiban, Framon - läkemedel som blockerar aktiviteten av glykoproteinreceptorer som ligger på membranet i blodceller. På grund av aktiva substansers aktiva påverkan minskar sannolikheten för vidhäftning av trombocyter.

Det finns en stor lista över läkemedel som används för att behandla och förebygga trombos. I varje enskilt fall väljer läkaren den mest effektiva, med tanke på patientens egenskaper, kroppens tillstånd.

När utsetts

Läkaren ordinerar mediciner, föreskriver medel efter en grundlig läkarundersökning baserad på den etablerade diagnosen och resultaten av forskningen.

Huvudanvisningar för användning:

1. För profylaktiska ändamål eller efter en attack av ischemisk stroke.
2. Att återställa störningar i samband med hjärncirkulationen.
3. Med förhöjt blodtryck.
4. I kampen mot sjukdomar som drabbade de nedre extremiteterna.
5. För behandling av ischemisk hjärtsjukdom.

Moderna antiplatelet är ordinerad till patienter efter operation på hjärtat eller kärl.

Självmedicin rekommenderas inte på grund av att de har många kontraindikationer och biverkningar. Konsultation och läkare utnämningar är nödvändiga.

För långtidsprevention och behandling av trombos, emboli, föreskriver läkare indirekta antiplatelet medel till patienter. Medicin har en direkt effekt på blodkoagulationssystemet. Funktion av plasmafaktorer minskar, koagulationsbildning sker långsammare.

Vem är förbjuden att ta emot

Förberedelser som föreskrivs av en läkare. Medicin innehåller vissa kontraindikationer som du bör vara medveten om. Behandling med antiplatelet är förbjuden i följande fall:

• i fall av magsår i matsmältningssystemet i det akuta skedet;
• om det finns problem med lever och njurfunktion
• patienter med hemorragisk diates eller patologier, mot vilka risken för blödning ökar;
• om patienten diagnostiserades med svår hjärtsvikt
• efter en attack av hemorragisk stroke.

Gravida kvinnor under tredje trimestern och unga mammor som ammar borde inte dricka antiplatelet. Det är nödvändigt att konsultera en läkare eller läsa noga igenom bruksanvisningen för droger.

Eventuella biverkningar

Användningen av antiplatelet kan ge obehag och obehag. När biverkningar inträffar, uppträder karaktäristiska tecken som ska rapporteras till läkaren:

• trötthet;
• brännande känsla i bröstet;
• huvudvärk;
• illamående, matsmältningsstörningar
• diarré;
• blödning;
• magont.

I sällsynta fall är patienten orolig för en allergisk reaktion på kroppen med ödem, hudutslag, kräkningar, problem med stolen.

De aktiva komponenterna i droger kan försämra tal, andnings- och sväljningsfunktioner. Det ökar också hjärtslag, kroppstemperaturen stiger, hud och ögon blir gula.

Bland biverkningarna är allmän svaghet i kroppen, smärta i lederna, förvirring och utseendet på hallucinationer.

Lista över de mest prisvärda, billiga och effektiva sätten

Modern kardiologi erbjuder ett tillräckligt antal droger för behandling och förebyggande av trombos. Det är viktigt att antiagregeringen ordineras av den behandlande läkaren. Alla antikoagulantia har biverkningar och kontraindikationer.

1. Acetylsalicylsyra. Det ordineras ofta till patienter för profylaktiska ändamål för att förhindra bildning av blodpropp. Aktiva komponenter har en hög absorptionshastighet. Antiplateleteffekten inträffar 30 minuter efter den första dosen. Läkemedlet är tillgängligt i piller. Beroende på diagnosen ordinerar läkaren från 75 till 325 mg per dag.
2. Dipyridamol. Ett antiplatelet medel som utvider koronarkärlen ökar blodcirkulationens hastighet. Den aktiva beståndsdelen är dipyridamol. Antikoagulant skyddar blodkärlens väggar och sänker blodcellernas förmåga att hålla ihop. Formlösning: piller och injektioner.
3. Heparin. Antikoagulant direktåtgärd. Den aktiva beståndsdelen är heparin. Medel, farmakologi som ger antikoagulant verkan. Läkemedlet är förskrivet till patienter som har stor risk för blodproppar. Doserings- och behandlingsmekanismen väljs individuellt för varje patient. Läkemedlet är tillgängligt i injektioner.
4. Tiklopidin. Medlet är överlägsen i effektivitet acetylsalicylsyra. Men för att uppnå en terapeutisk effekt kommer det att ta mer tid. Läkemedlet blockerar receptorns arbete och minskar trombocytaggregation. Läkemedlet i form av tabletter, patienten måste tas 2 gånger om dagen för 2 delar.
5. Iloprost. Läkemedlet minskar vidhäftningen, aggregeringen och aktiveringen av blodceller. Expanderar arterioler och venoler, återställer vaskulär permeabilitet. Ett annat namn på läkemedlet är Ventavis eller Ilomedin.

Detta är en ofullständig lista över antiplatelet medel som används i medicin.

Läkare rekommenderar inte egen behandling, det är viktigt att kontakta en specialist tidigt och genomgå behandling. Antiplatelet läkemedel ordineras av en kardiolog, neurolog, kirurg eller terapeut.

I de flesta fall tar patienter medicin för resten av livet. Allt beror på patientens tillstånd.

En person bör vara under konstant övervakning av en specialist, utföra regelbundet test och genomgå en noggrann undersökning för att bestämma parametrarna för blodproppar. Reaktionen på behandling med trombocyter är noggrant observerad av läkare.

Antiplatelet droger: en lista över droger

Antiplatelet är en oumbärlig komponent vid behandling av angina pectoris av II-IV funktionella klasser och kardioskleros efter infarkt. Detta beror på deras handlingsmekanism. Vi uppmärksammar en lista över antiplatelet droger.

Verkningsmekanism

Kranskärlssjukdomar åtföljs av bildandet av aterosklerotiska plack på artärväggarna. Om ytan på en sådan plack är skadad sätts blodceller på den - blodplättar som täcker den defekt som har bildats. Samtidigt frigörs biologiskt aktiva substanser från blodplättar, vilket stimulerar den ytterligare sedimenteringen av dessa celler på plack och bildandet av sina kluster - blodplättsaggregat. Aggregat sprids genom koronarkärlen, vilket leder till blockering. Som ett resultat uppträder instabil angina eller hjärtinfarkt.
Antiplatelet medel blockerar biokemiska reaktioner som leder till bildandet av trombocytaggregat. Således förhindrar de utvecklingen av instabil angina och hjärtinfarkt.

Lista över

Följande antiplateletmedel används i modern kardiologi:

• Acetylsalicylsyra (Aspirin, Tromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Det finns färdiga kombinationer av dessa läkemedel, till exempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyra).

Acetylsalicylsyra

Detta ämne hämmar aktiviteten av cyklooxygenas - ett enzym som förbättrar syntesen av tromboxan. Den senare är en signifikant faktor vid aggregering (limning) av blodplättar.
Aspirin är ordinerat för primär profylax av hjärtinfarkt vid angina pectoris av II-IV funktionella klasser, samt för förebyggande av återkommande infarkt efter en redan erfaren sjukdom. Det används efter hjärt och kärlkirurgi för att förebygga tromboemboliska komplikationer. Effekten efter administrering sker inom 30 minuter.
Läkemedlet är förskrivet i form av tabletter på 100 eller 325 mg under lång tid.
Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, buksmärtor och ibland ulcerösa lesioner i magslemhinnan. Om patienten ursprungligen hade magsår, kommer acetylsalicylsyra sannolikt att utveckla magblödning när man använder acetylsalicylsyra. Långtidsanvändning kan åtföljas av yrsel, huvudvärk eller annan nedsatt funktion av nervsystemet. I sällsynta fall förekommer depression av det hematopoietiska systemet, blödning, njurskada och allergiska reaktioner.
Acetylsalicylsyra är kontraindicerat i erosioner och sår i mag-tarmkanalen, intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, njur- eller leverinsufficiens, vissa blodsjukdomar, hypovitaminos K. Kontraindikationer är graviditet, amning och ålder under 15 år.
Med försiktighet är det nödvändigt att utse acetylsalicylsyra i bronchial astma och andra allergiska sjukdomar.
Vid användning av acetylsalicylsyra i små doser uttrycks dess biverkningar något. Det är ännu säkrare att använda läkemedlet i mikrokristalliserade former ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol undertrycker syntesen av tromboxan A2, ökar innehållet i blodplättar av cykliskt adenosinmonofosfat, vilket har en antiplateleteffekt. Samtidigt utvidgar den koronarkärlen.
Dipyridamol är ordinerat huvudsakligen för sjukdomar i hjärnkärlen för förebyggande av stroke. Det visas också efter operationer på fartygen. I ischemisk hjärtsjukdom används läkemedlet vanligtvis inte eftersom exponeringen av koronarkärlen utvecklar ett "stjälfenomen" - försämring av blodtillförseln till de drabbade myokardområdena på grund av förbättrat blodflöde i friska hjärtvävnader.
Läkemedlet används länge, i en tom mage är daglig dos uppdelad i 3-4 doser.
Dipyridamol administreras även intravenöst under stressekokardiografi.
Biverkningar inkluderar dyspepsi, ansiktsrodnad, huvudvärk, allergiska reaktioner, muskelsmärta, sänkning av blodtryck och hjärtklappning. Dipyridamol orsakar inte sår i mag-tarmkanalen.
Läkemedlet används inte för instabil angina och akut hjärtinfarkt.

tiklopidin

Tiklopidin, till skillnad från acetylsalicylsyra, påverkar inte cyklooxygenas aktivitet. Det blockerar aktiviteten hos blodplättsreceptorer som är ansvariga för bindningen av blodplättar till fibrinogen och fibrin, vilket resulterar i en signifikant minskad intensitet av trombbildning. Antiplatelet effekt inträffar senare än efter att ha tagit acetylsalicylsyra, men det är mer uttalat.
Läkemedlet är förskrivet för förebyggande av trombos vid ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna. Det används för att förebygga stroke hos patienter med cerebrovaskulära sjukdomar. Dessutom används ticlopidin efter operation på koronarkärlen, såväl som vid intolerans eller kontraindikationer mot användning av acetylsalicylsyra.
Läkemedlet är ordinerat i munnen under måltider två gånger om dagen.
Biverkningar: dyspepsi (matsmältningsbesvär), allergiska reaktioner, yrsel, onormal leverfunktion. I sällsynta fall kan blödning, leukopeni eller agranulocytos förekomma. Leverfunktionen bör övervakas regelbundet under behandlingen. Ticlopidin ska inte tas med antikoagulantia.
Läkemedlet ska inte tas under graviditet och laktation, leversjukdom, hemorragisk stroke, hög risk för blödning i magsår och 12 duodenalsår.

klopidogrel

Läkemedlet blockerar irreversibelt blodplättsaggregering, vilket förhindrar komplikationer av koronär ateroskleros. Det ordineras efter hjärtinfarkt, liksom efter operation på koronarkärlen. Clopidogrel är effektivare än acetylsalicylsyra, det förhindrar hjärtinfarkt, stroke och plötslig koronardöd hos patienter med hjärt-kärlsjukdom.
Läkemedlet administreras oralt en gång om dagen, oavsett måltiden.
Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet är desamma som ticlopidin. Klopidogrel är emellertid mindre benägna att påverka benmärgen negativt med utvecklingen av leukopeni eller agranulocytos. Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 18 år.

Blodplättsreceptor IIb / IIIa-blockerare

För närvarande en sökning efter droger som effektivt och selektivt undertrycker trombocytaggregation. Kliniken har redan använt ett antal moderna medel som blockerar blodplättsreceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Dessa läkemedel administreras intravenöst med akut koronarsyndrom, liksom under perkutan transluminal koronarangioplastik.
Biverkningar inkluderar blödning och trombocytopeni.
Kontraindikationer: Blödning, vaskulär och hjärtaneurysm, signifikant arteriell hypertoni, trombocytopeni, lever- eller njursvikt, graviditet och amning.

abciximab

Detta är en modern antiplatelet, som är en syntetisk antikropp mot blodplätt IIb / IIIa-receptorer, ansvarig för deras bindning till fibrinogen och andra klistermolekyler. Läkemedlet orsakar en uttalad antitrombotisk effekt.
Effekten av läkemedlet när det administreras intravenöst sker mycket snabbt, men håller inte länge. Det används som en infusion i kombination med heparin och acetylsalicylsyra vid akut koronarsyndrom och operation på koronarkärlen.
Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet är desamma som för IIb / IIIa-blockerarna av trombocytreceptorer.

Antiplatelet droger: en granskning av droger, indikationer och kontraindikationer

En av de mest framgångsrika metoderna för farmakoprofilax vid bildandet av blodproppar i blodkärl är användningen av speciella läkemedel - antiplateletmedel. Blodkoagulationsmekanismen är en komplex uppsättning fysiologiska och biokemiska processer och beskrivs kort på vår hemsida i artikeln "Direktverkande antikoagulanter". Ett av stadierna av blodkoagulering är aggregeringen (vidhäftning) av blodplättar med varandra med bildandet av primär blodpropp. Antiplatelet har sin effekt vid detta stadium. Genom att påverka biosyntesen hos vissa substanser, inhiberar de (inhiberar) processen att klibba blodplättar, en primär trombus bildas inte och scenen för enzymatisk koagulering sker inte.

Mekanismerna för implementering av antiplateleteffekt, farmakokinetik och farmakodynamik hos olika droger är olika, därför beskrivs nedan.

Indikationer för användning av antiplatelet medel

Som regel används läkemedel i blodplättgruppen i följande kliniska situationer:

• för förebyggande eller efter lidande av ischemisk stroke, såväl som vid transienta cerebrala cirkulationssjukdomar;
• med hjärt-kärlsjukdom;
• med högt blodtryck
• med utplånande vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna;
• efter hjärtat och kärloperationerna.

Kontraindikationer för användning av antiplatelet medel

Allmänna kontraindikationer för användning av droger i denna grupp är:

Vissa representanter för antiplatelet har indikationer och kontraindikationer som skiljer sig från andra läkemedel i denna grupp.

Gruppen av antiplatelet medel innefattar följande droger:

• acetylsalicylsyra;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• dipyridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinerade droger.

Överväga var och en av dem mer i detalj.

Acetylsalicylsyra (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio och andra)

Detta ämne, även om det är relaterat till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, påverkar också blodkoagulering. Genom att undertrycka biosyntesen av tromboxan A2 i blodplättar stör den således processerna för deras aggregering: processen för koagulering saktar ner. Används i stora doser påverkar acetylsalicylsyra också andra koagulationsfaktorer (hämmar biosyntesen av antitrombotiska prostaglandiner, liksom frisättningen och aktiveringen av blodplättsfaktorerna III och IV), vilket leder till utvecklingen av en mer uttalad antiaggregant effekt.

Oftast används för att förebygga blodproppar.

När intaget absorberas ganska bra i magen. När du rör dig genom tarmarna och ökar pH i miljön minskar absorptionen gradvis. Absorberas i blodet, transporteras till levern, där det förändrar den kemiska strukturen under påverkan av biologiskt aktiva substanser i kroppen. Det tränger in i blod-hjärnbarriären, i bröstmjölk och cerebrospinalvätska. Utsöndras huvudsakligen av njurarna.

Effekten av acetylsalicylsyra utvecklas 20-30 minuter efter en enstaka dos. Halveringstiden beror på patientens ålder och dosen av läkemedlet och varierar inom 2-20 timmar.
Form release - piller.

Den rekommenderade dosen som ett blodplättsmedel - 75-100-325 mg, beroende på den kliniska situationen. Det har en ulcerogen effekt (kan prova utvecklingen av magsår), så du ska ta drogen efter måltider och dricka en tillräcklig mängd vätska: vatten, mjölk eller alkaliskt mineralvatten.

Kontraindikationer för användning av acetylsalicylsyra beskrivs i den allmänna delen av artikeln, man har bara att lägga till dem bronkialastma (hos vissa personer kan aspirin utlösa en attack av bronkospasm, det här är den så kallade aspirin astmen).
Mot bakgrund av behandlingen med detta läkemedel kan biverkningar utvecklas, såsom:

• illamående;
• aptitlöshet;
• smärta i magen;
• ulcerösa lesioner i matsmältningsorganet;
• nedsatt njurfunktion och lever
• allergiska reaktioner;
• huvudvärk och yrsel
• tinnitus;
• synskador (reversibel);
• brott mot blodkoagulering.

• behandling med acetylsalicylsyra bör utföras under kontroll av blodkoagulering och beroende på deras dagliga dosjustering
• Med detta läkemedel samtidigt som antikoagulantia är det värt att komma ihåg den ökade risken för blödning.
• Vid användning av läkemedlet med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör risken för gastropati övervägas (öka deras negativa effekt på magen).

Ticlopidin (Ipaton)

Detta läkemedel mot antitrombotisk aktivitet är flera gånger högre än acetylsalicylsyra, men kännetecknas av en senare utveckling av den önskade effekten: dess topp uppträder på 3-10: e dagen då läkemedlet tas.

Tiklopidin blockerar aktiviteten av blodplätts-IIb-IIIa-receptorer, vilket reducerar aggregering. Ökar varaktigheten av blödning och elasticiteten hos röda blodkroppar, minskar blodviskositeten.

Absorberas i matsmältningsorganet snabbt och nästan helt. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet noteras efter 2 timmar, dess halveringstid är från 13 timmar till 4-5 dagar. Antiaggregationseffekten utvecklas inom 1-2 dagar, når maximalt inom 3-10 dagar med regelbunden användning, kvarstår i ytterligare 8-10 dagar efter det att ticlopidin har återtagits. Utsöndras i urinen.
Finns i form av 250 mg tabletter.

Det rekommenderas att tas oralt, under måltiden, 1 tablett två gånger om dagen. Ta lång tid. Äldre patienter och individer med ökad blödningsrisk föreskrivs i hälften av dosen.

På bakgrunden av att ta drogen utvecklas biverkningar ibland, såsom allergiska reaktioner, gastrointestinala störningar, yrsel, gulsot.

Läkemedlet är inte ordinerat parallellt med antikoagulantia.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet och andra)

Dess struktur och verkningsmekanism liknar tiklopidin: den hämmar processen för trombocytaggregation, som irreversibelt blockerar bindningen av adenosintrifosfat till deras receptorer. I motsats till ticlopidin orsakar det sällan utvecklingen av biverkningar från mag-tarmkanalen och blodsystemet, liksom allergiska reaktioner.

När intaget absorberas snabbt i mag-tarmkanalen. Maximal koncentration av ett ämne i blodet bestäms efter 1 timme. Halveringstiden är 8 timmar. I levern ändras den till en aktiv metabolit (metabolisk produkt). Utsöndras från kroppen med urin och avföring. Den maximala antiaggregationseffekten noteras 4-7 dagar efter behandlingens början och varar i 4-10 dagar.

Det är överlägsen acetylsalicylsyra för att förebygga trombos i hjärt-kärlsjukdom.

Finns i form av tabletter av 75 mg.

Den rekommenderade dosen är en tablett, oavsett måltid, en gång om dagen. Behandlingen är lång.

Biverkningar och kontraindikationer liknar ticlopidin, men risken att utveckla komplikationer och oönskade reaktioner vid användning av klopidogrel är mycket mindre.

Dipyridamol (Curantil)

Det hämmar aktiviteten hos specifika blodplättsenzymer, vilket leder till att innehållet i cAMP ökar, vilket har en antiplateleteffekt. Det stimulerar också frisättningen av substansen (prostacyklin) från endotelet (innerfodret) och den efterföljande blockaden av bildningen av tromboxan A2.

Genom antiplatelet effekt nära acetylsalicylsyra. Dessutom har det också koronar dilaterande egenskaper (dilaterar hjärtkärl i hjärtat under angina angrepp).
Snabbt och ganska bra (37-66%) absorberas i magsystemet när de tas oralt. Maximal koncentration noteras på 60-75 minuter. Halveringstiden är 20-40 minuter. Avled från gallen.

Finns i form av piller eller tabletter med 25 mg.

Som ett antitrombotiskt medel rekommenderas att ta 1 tablett tre gånger om dagen, 1 timme före måltid.

Vid behandling av detta läkemedel kan utvecklas följande biverkningar:

• illamående;
• yrsel och huvudvärk
• muskelsmärta
• rodnad i huden
• lägre blodtryck;
• förvärring av symptom på hjärt- och kärlsjukdomar;
• hudallergiska reaktioner.

Ulcerogen effekt dipyridamol har inte.

Kontraindikationer för användningen av detta läkemedel är instabil angina och akut stadium av myokardinfarkt.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhiberar trombocytaggregation genom att förhindra bindning av fibrinogen och vissa plasmakoncentrationsfaktorer till trombocytreceptorer. Verkar reversibelt: 4 timmar efter att infusionen har stoppats, är trombocytfunktionen halvåterställd. Det påverkar inte protrombintiden och APTT.

Det används i komplex terapi (i kombination med acetylsalicylsyra och heparin) av akut koronarsyndrom och under koronar angioplastik.

Formlösning - Injektionsvätska, lösning.

Ange programmet.

Eptifibatid är kontraindicerat vid hemorragisk diatese, inre blödning, svår hypertension, aneurysm, trombocytopeni, allvarligt nedsatt njurfunktion och lever under graviditet och amning.

Av de möjliga biverkningarna bör noteras blödning, bradykardi (sakta hjärtkollisioner), sänkning av blodtryck och blodplättsnivåer i blodet, allergiska reaktioner.
Den appliceras endast under sjukhusets villkor.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violerar processerna för aggregering, vidhäftning och aktivering av blodplättar, främjar expansion av arterioler och venoler, normaliserar ökad vaskulär permeabilitet, aktiverar processer av fibrinolys (upplösning av en redan bildad blodpropp).

Den används endast i vårdinrättningen för behandling av allvarliga sjukdomar: utplåna atrombangiit i scenen av kritisk ischemi, utplånande endarterit i det avancerade skedet, allvarligt Raynaud-syndrom.

Finns i form av en lösning för injektion och infusion.

Introducerades intravenöst enligt schemat. Doseringen varierar beroende på den patologiska processen och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Kontraindicerad i individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter, sjukdomar som medför ökad risk för blödning, svår kranskärlssjukdom, svåra arytmier, akut och kroniskt hjärtsvikt under graviditet och amning.

Biverkningar är huvudvärk, yrsel, känslighetsstörningar, slöhet, tremor, apati, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, sänkning av blodtrycket, bröstkörteln, muskel- och ledsmärta, ryggmärg, urinvägsbesvär, smärta, flebit på injektionsstället.

Detta är ett mycket allvarligt läkemedel, det bör endast användas under noggrann övervakning av patientens tillstånd. Det är nödvändigt att utesluta träff av läkemedelssubstans på huden eller dess mottagning inuti.

Stärker den hypotensiva effekten av vissa grupper av antihypertensiva läkemedel, vasodilatatorer.

Triflusal (Dysgren)

Hämmar blodplättscyklooxygenas, vilket minskar biosyntesen av tromboxan.

Formutsläpp - 300 mg kapslar.

Den rekommenderade dosen är 2 kapslar 1 gång per dag eller 3 kapslar 3 gånger per dag. När du tar, ska du dricka mycket vatten.

Biverkningar och kontraindikationer liknar acetylsalicylsyra.

Triflusal används med försiktighet till patienter med svår lever- eller njurinsufficiens.

Under graviditet och amning rekommenderas inte läkemedlet.

Kombinerade preparat

Det finns droger som innehåller flera antiplatelet medel som förbättrar eller stöder effekterna av varandra.

De vanligaste är följande:

• Agrenox (innehåller 200 mg dipyridamol och 25 mg acetylsalicylsyra);
• Aspigrel (innehåller 75 mg klopidogrel och acetylsalicylsyra);
• Coplavix (dess sammansättning liknar Aspigrel);
• Kardiomagnyl (den innehåller acetylsalicylsyra och magnesium i doser på 75 / 12,5 mg eller 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (dess sammansättning liknar kompositionen av kardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (dess sammansättning liknar också kompositionen av kardiomagnyl - 75 mg acetylsalicylsyra och 15,2 mg magnesium).

Ovanstående är de vanligaste antiplatelet medel i medicinsk praxis. Vi uppmärksammar det faktum att de uppgifter som finns i artikeln tillhandahålls uteslutande för dig som bekant, och inte en handledning. Snälla, om du har några klagomål, gör inte självmedicinering, utan överlåta din hälsa till proffs.

Vilken läkare att kontakta

För att förskriva antiplatelet, är det nödvändigt att samråda med en lämplig specialist: för hjärtsjukdomar, för en kardiolog, för cerebrala vaskulära sjukdomar, för en neurolog, för lesioner av nedre extremiteterna, för en kärlsjukdom eller terapeut.

antitrombocytmedel

1. Den lilla medicinska encyklopedin. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad "antiagreganty" i andra ordböcker:

Koronararteriesjukdom - Begäran "kranskärlssjukdom" omdirigerad här; om floden se Ibs (flod). Koronar hjärtsjukdom ICD 10 I20.20. I25.25. ICD 9... Wikipedia

IHD - IHD-förfrågan omdirigeras här. Se även Ibs (flod). Koronar hjärtsjukdom ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Koronar hjärtsjukdom - En begäran om kranskärlssjukdom omdirigeras här. Se även Ibs (flod). Koronar hjärtsjukdom ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Medel mot angina - I medel mot angina (antianginalia ;. Gk + lat mot anti angina [pectoris] angina pectoris). Läkemedel som används för att lindra och förebygga angina attacker och andra manifestationer av behandling av koronarinsufficiens...... Medical Encyclopedia

Hjärtinfarkt - I hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, akut sjukdom på grund av utvecklingen av fokus eller härdar av ischemisk nekros av hjärtmuskeln, som yttrar sig i de flesta fall, en karakteristisk smärta, kränkning av kontraktila funktionen av hjärtat och andra...... Medical Encyclopedia

Metrotromboflebit - Jag Metrotromboflebit (metrothrombophlebitis: grekiska metra livmoder + tromboflebit inflammation i venerna i livmodern, tillsammans med deras trombos etiologi och patogenes Som regel föregås av utvecklingen av M. postpartum eller postoperativ endomyometritis...... Medical Encyclopedia....

Angina Pectoris - Denna artikel saknar hänvisningar till informationskällor. Informationen måste verifieras, annars kan det ifrågasättas och raderas. Du kan... Wikipedia

Analgetiska medel - (analgetica,. Grekiska negativa prefixet a + algos smärta) Läkemedel selektivt dämpa eller eliminera smärtan. I terapeutiska doser A. s. endast smärtkänslighet är deprimerad och bryter inte med medvetandet. Traditionellt utmärkta... Medical encyclopedia

Budd - Chiari sjukdom - (G. Budd, engelsk läkare, 1808 1882; N. Chiari, österrikiska patolog 1851 1916 synonym sjukdom Chiari.) Nedsatt blodutflödet från levern orsakad av utplåna endoflebitom primära hepatisk ventrombos och deras efterföljande ocklusion och...... Medical Encyclopedia

Diabetic angiopati - (angiopathia diabetica; Gr + patos angeion kärl lidande sjukdom.) Gener skador på blodkärl (främst kapillärerna) diabetes mellitus, som består i att skador på sina väggar och i kombination med en störning av hemostas... Medical Encyclopedia

Farmakologisk grupp - Antiplatelet medel

Undergruppsberedningar är uteslutna. aktivera

beskrivning

Antiagreganty hämmar trombocytaggregation och röda blodkroppar, minskar deras förmåga att hålla fast och vidhäfta (vidhäftning) till endotelet i blodkärl. Genom att minska ytspänningen hos erytrocytmembran, underlättar de deformationen när de passerar genom kapillärerna och förbättrar blodflödet. Antiplatelet agenter kan inte bara förhindra aggregering, men också orsaka uppdelning av redan aggregerade blodplattor.

De används för att förhindra bildandet av postoperativ trombus, tromboflebit, retinal vaskulär trombos, störningar i hjärncirkulationen etc., liksom för att förebygga tromboemboliska komplikationer vid ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt.

Hämmande effekt på blodplättar (aggregering) av blodplättar (och erytrocyter) utövas i varierande grad av droger av olika farmakologiska grupper (organiska nitrater, kalciumkanalblockerare, purinderivat, antihistaminer, etc.). En uttalad antiplateleteffekt har NSAID, varav acetylsalicylsyra används allmänt för att förebygga trombos.

Acetylsalicylsyra är för närvarande den största representanten för antiplatelet. Det har en inhiberande effekt på spontan och inducerad trombocytaggregering och vidhäftning, vid frisättning och aktivering av trombocytfaktorer 3 och 4. Det har visats att dess antiaggregationsaktivitet är nära besläktad med dess effekt på biosyntesen, avregleringen och metabolismen av PG. Det främjar frisättningen av endotel av vaskulär PG, inkluderande SGB₂ (Prostacyklin). Den senare aktiverar adenylatcyklas, minskar innehållet av joniserat kalcium i blodplättar - en av de tre viktigaste mediatorerna av aggregering och har också disaggregationsaktivitet. Dessutom reducerar acetylsalicylsyra, som undertrycker aktiviteten av cyklooxygenas, bildandet av tromboxan A i blodplättar.₂ prostaglandin med motsatt typ av aktivitet (proaggregatorisk faktor). I stora doser hämmar acetylsalicylsyra också biosyntesen av prostacyklin och andra antitrombotiska prostaglandiner (D₂, E₁ och andra.). I detta avseende föreskrivs acetylsalicylsyra som en antiagregerande medel i relativt små doser (75-325 mg per dag).

Vad är antiplatelet medel, hur skiljer de sig från antikoagulantia, vad är indikationerna för användning?

Antiplatelet agenter är en grupp läkemedel som hämmar arteriell trombos.

Dessa läkemedel verkar vid tidpunkten för blodkoagulering och hämmar processen att kombinera blodplattor.

I detta fall finns ingen koagulering av blodplasma. Verkningsmekanismen för denna grupp beror på läkemedlet, vilket skapar en antiplateleteffekt.

Vad är denna antiplatelet?

Antiaggreganter är läkemedel som kan påverka det hemostatiska systemet i människokroppen och stoppa ökad koagulering av blodplasma.

Denna grupp av läkemedel upphäver den ökade syntesen av trombinmolekyler, liksom faktorer som utlöser blodproppar i artärerna.

Den vanligaste användningen av antiplatelet medel för sjukdomar i blodflödessystemet, liksom för hjärtorganets patologier.

Det hämmar aggregeringen av trombocytmolekyler, antiaggreganten skyddar kärlen från att blockera dem med blodproppar och tillåter inte trombocytplattorna att hålla fast vid artärernas väggar.

I början av förra seklet uppträdde antiaggreganter och antikoagulanta läkemedel.

Vad är skillnaden mellan antiplatelet och antikoagulantia?

I mitten av förra seklet var droger som tunna blodet sammansatta av substansen kumarin.

Drogen tillät inte att blodproppar bildas i kärlen.

Därefter uppträdde antikoagulantia och antiplatelet medel som användes vid förebyggande åtgärder vid avvikelser i kärlsystemet och hjärtorganet.

Antiplatelet är ordinerad till patienter som har kärlsystemet patologi och en hög risk för blodproppar i dem.

När trauma uppträder i kroppen och blödningen öppnas fungerar hemostatic systemet direkt - röda blodkroppsmolekyler är kopplade till blodplättsmolekyler, vilket gör att blodplasmen blir tjockare och dessa blodproppar hjälper till att stoppa blödningen.

Men det finns situationer i kärlsystemet, när inflammation uppträder inuti kärlet på grund av dess nederlag av aterosklerotiska plack, kan blodplättar bilda blodproppar i det drabbade kärlet.

I detta fall förhindrar antiplatelet medel vidhäftning av blodplättar till erytrocyter och gör det ganska försiktigt.

Antikoagulantia är mer potenta läkemedel som stoppar koagulationsprocessen i blodplasma och tillåter inte att blodkoagulationsprocessen utvecklas.

Denna grupp av droger är ordinerad för åderbråck, för artärsjukdomar - trombos, för risken för stroke, såväl som för förebyggande åtgärder av sekundärt myokardinfarkt, eller efter en händelse av hans attack.

Indikationer för användning av antiplatelet medel

Patologier för vilka du behöver ta blodplättmedel:

• ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
• attacker av den ischemiska naturen av den transienta typen;
• abnormiteter i hjärnans hjärnblodkärl;
• efter att ha haft en stroke av ischemisk typ av stroke;
• strokeförebyggande;
• arteriell hypertoni - hypertoni;
• efter kirurgisk operation på hjärtorganet;
• sjukdomar i underbenen utplånande naturen.

Kontraindikationer för användning av antiplatelet medel

Alla läkemedel har kontraindikationer. När du tar antiplatelet är det:

• magsårets magsårsjukdom;
• sår i duodenum
• hemorragisk utslag;
• kränkningar i funktionaliteten hos leverceller och njurorgan;
• organsvikt - hjärtat
• strokeattack i hemorragisk form;
• perioden för prenatalbildning av barnet;
• amningstid.

Antiplatelet medel kan själva prova magsår.

När det används i astma av bronkial natur kan antiplatelet medel orsaka bronkial spasmer, vilket kommer att bli en allvarlig komplikation av denna patologi.

Biverkningar

Frekventa biverkningar från att ta antiplatelet är manifesterade i:

• smärta i huvudet;
• illamående, ibland allvarlig, vilket kan framkalla kräkningar;
• huvudspinn;
• hypotoni;
• blödning som uppstår vid mindre skador
• allergi.

Lista och klassificering av antiplatelet medel

Alla läkemedel i trombocyter gruppen är uppdelade i kategorier (grupper):

• mediciner av ASA-gruppen (acetylsalicylsyra) -Trombo-AS-läkemedel, Aspirin Cardio, Aspikor och CardiAAS;
• läkemedel med uppdelad effekt - receptorblockerare, såsom ADP (läkemedel Klopidogrel, Ticlopidin disaggregerande);
• en grupp läkemedel med antiplatelet action - fosfodiesterashämmare (Triflusal och Dipyramidol);
• en grupp av disaggregeringsmedel för läkemedel - blockerare av GPR (receptorer av glykoproteintyp) - läkemedlet Lamifiban, läkemedlet Eptifibatid, läkemedlet Tirofiban;
• arakidonsyrasynteshämmare - läkemedel Indobufen, läkemedel Picotamid;
• tromboxanreceptorblockerare - läkemedlet Ridogrel;
• Läkemedel som innehåller den aktiva substansen Ginkgo Biloba - detta läkemedel Bilobil, liksom läkemedlet Ginos och Ginkio.

Också hänvisade till trombocyter agenter som läker växter:

• kastanj häst arter;
• blåbär bär;
• växtlakrits (root);
• grönt te;
• ingefära;
• soja i alla dess användningar;
• tranbär växt;
• vitlök och lök;
• ginseng (root);
• granatäpple (juice);
• St John's wort grass

Vitamin E, som innehåller samma aktiva åtgärder, är en blodplätt.

Vilka är skillnaderna i blodplättsmedlet?

Antiplatelet medel är indelade i två typer av läkemedel:

• blodplättdroger;
• erytrocytläkemedel.

Blodplättmedikamenter är läkemedel som kan stoppa aggregeringen av trombocytmolekyler. Det mest kända läkemedlet av denna typ är Aspirin, eller ASA (acetylsalicylsyra).

Dessa läkemedel måste ta en lång medicineringskurs (desintegrerande behandling). Eftersom acetylsalicylsyra endast ger en spädningseffekt från långvarig användning.

Ta mediciner som är baserade på den aktiva substansen acetylsalicylsyra, du måste dricka i minst en månad.

Vid exponering för aspirin är det en avmattning i vidhäftningen av trombocytplattor, vilket saktar processen för blodkoagulering.

Aspirin är den vanligaste antiplatelet av trombocytyp.

Aspirins omfattning är också dess antiinflammatoriska egenskaper och antipyretisk effekt.

Verkningsmekanismen för detta antiplatelet medel är associerat med en minskning av aktiviteten vid syntes av tromboxan A2-molekyler. Detta ämne är i kompositionen av trombocytmolekylen.

Om du tar acetylsalicylsyra länge, börjar effekterna på några andra koagulationsfaktorer, vilket ökar utspädningseffekten.

Sällan ordineras aspirin vid profylaktiska åtgärder av trombos. Det är nödvändigt att ta det först efter en måltid, eftersom denna antiagregerar starkt irriterar väggarna i magen.

Aspirin är inte avsett för självmedicinering. Det är nödvändigt att ta det som föreskrivet av läkaren, liksom med den ständiga övervakningen av hemostasystemets koagulationsprocess.

Sidegenskaper av effekten på läkemedlets kropp Aspirin:

• smärta i magen;
• svår illamående, som kan orsaka kräkningar från magen
• GI-patologi;
• matsmältningssår
• huvud smärta;
• allergier är en form av utslag på huden;
• nedsatt njurfunktion
• störda leverceller.

Ticlopidin är starkare antiplatelet än aspirin. Detta läkemedel rekommenderas att ta när:

• trombos sjukdom;
• CHD (kranskärlssjukdom);
• koronar insufficiens;
• ateroskleros, med uppenbara symtom på sjukdomen;
• tromboembolism;
• myokardinfarkt - postinfarktperiod.

Läkemedlet irriterar inte slemhinnan i magen och tarmarna, för förebyggande ändamål kan det här verktyget tas.

Curantil (Dipyridamole) är också ett blodplättsläkemedel av antiplatelet-gruppen.

Läkemedlet kan expandera blodkärl och sänka blodtrycksindex. Blodflödet i systemet börjar röra sig med högre hastighet, kroppens celler får mer syre. Denna process hämmar den molekylära aggregeringen av blodplättar.

En sådan medicineringseffekt är nödvändig vid hjärtinfarkt orsakad av angina, för att maximera kransartärerna för att lindra en attack.

Ridogrel är ett antiaggregat av kombinerade effekter på syntesen av trombocytmolekyler. Ett läkemedel från gruppen av tromboxan A2-receptorantagonistblockerare behandlar samtidigt blockering av dessa receptorer och reducerar också syntesen av denna faktor.

Kliniska studier har visat att Ridogrel-preparat inte skiljer sig från deras egenskaper från acetylsalicylsyramedicinering.

Moderna droger använde trombocyter av trombocytyp

antitrombocytmedel

Antiplatelet droger ?? droger som reducerar blodproppar genom att hämma trombocytaggregation.

aspirin

En av de mest effektiva och billiga metoderna ?? acetylsalicylsyra (aspirin), blockerar irreversibelt bildandet av prostaglandintromboxan, ett endogent aggregat, i blodplättar. För att uppnå effekten är det optimalt att använda små doser av läkemedlet (upp till 300 mg), eftersom detta inte blockerar bildandet av prostacyklin i kärlväggen som förhindrar trombocytaggregation. I stora doser, anti-inflammatorisk, antipyretisk, analgetisk effekt av läkemedlet.

Indikationer för användning av aspirin som ett blodplättmedel: instabil stenokardi och myokardinfarkt, transienta störningar i hjärncirkulationen, ischemisk stroke hos män.

Biverkningar: Irriterande effekt på slemhinnan i mag-tarmkanalen ?? buksmärta, halsbränna, illamående och kräkningar, diarré, förekomst av erosioner och sår, blödning; allergiframkallande. reaktioner (bronkospasm, angioödem, urtikaria, etc.). Med en lång mottagning? onormal lever- och njurefunktion, trombocytopeni, yrsel, huvudvärk, tinnitus, synfel.

Kontraindikationer:

• magsår och duodenalsår;
• gastrointestinal blödning;
• anemi;
• hemorragisk diatese;
• "aspirintriad" (bronkial astma, nasal polypos och aspirinintolerans);
• graviditet (särskilt tredje trimestern);
• svårt nedsatt njurfunktion
• överkänslighet mot salicylater.

tiklopidin

Ticlopidin (ticlid) är överlägsen aspirin i antiplatelet effekten, används för att förebygga ischemiska störningar hos patienter med markerad ateroskleros i hjärnan, nedre extremiteter; under rehabiliteringsperioden av hjärtinfarkt, subaraknoid blödning; efter kranskärlspiraltomkirurgi, för förebyggande av retinopati i diabetes mellitus; förebyggande och korrigering av blodplättsstörningar orsakad av extrakorporeal cirkulation (till exempel under hemodialys).

Biverkningar: blödning, förändringar i blodbilden, diarré, buksmärta, sällan ?? ökad nivå av transaminaser, kolestatisk gulsot, allergisk. reaktion.

Kontraindikationer: hemorragisk diatese, blödningstendens (magsår, blödning, stroke, etc.), blodproblem tillsammans med ökad blödning, intolerans mot ticlopidin.

pentoxifyllin

Pentoxifyllin (trental) minskar trombocytaggregation, ökar reduktion av röda blodkroppar, minskar vidhäftningen (förmågan att limma och fästa vid blodkärlens endotel) och blodviskositet.

Indikationer för användning: Raynauds sjukdom, diabetiker. angiopati, cerebrovaskulär olycka.

Biverkningar: minskning av blodtrycket under parenteral administrering; dyspepsi, illamående, kräkningar; takykardi; hyperemi i huden; yrsel, huvudvärk, nervositet, sömnighet eller sömnlöshet allergiframkallande. reaktion; svullnad; blödning.

Kontraindikationer: akut hjärtinfarkt, blödning, graviditet.

klopidogrel

Klopidogrel (plavike) hämmar plättaggregation är indikerad för förhindrande av ischemiska störningar (hjärtinfarkt, cerebral infarkt, perifer arteriell trombos) hos patienter med ateroskleros, är effektiv vid instabil angina och små fokal myokardial infarkt, koronar stenten efter implantering. Jämfört med ticlopidin är sannolikheten för biverkningar lägre.

Kontraindikationer: aktiv blödning, överkänslighet mot läkemedlet, allvarlig leversjukdom, magsår och duodenalsår, graviditet, barndom och ungdom (upp till 18 år) ålder.